中医基础理论养生课件

2020/11/4
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▪ 二是气候变化作为致病条件，主要是与人 体正气的强弱及调节适应能力相对而言的。 若气候剧变，正气充盛者则可自我调节而 不病，正气虚弱之人则可发病；气候正常， 个体正气不足，仍可发病，这时对于病人 而言，六气即成为致病邪气，所致病证也 属六淫致病范畴。
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▪ 6）六淫为病，其发病途径多侵犯肌表，或 从口鼻入，或是两条途径兼而有之。
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▪ 六淫致病，除气候因素外，还包括了生物 （细菌、病毒等）、物理、化学等多种致 病因素作用于机体所引起的病理反映在内。
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2、六淫各自的性质和致病特征
▪ 风、寒、暑、湿、燥、火各自性质和致病 特征，主要是运用类比和演绎的思维方法， 即以自然界之气象、物象与人体临床表现 相类比，经过反复临床实践的验证，不断 推演、归纳、总结出来的。
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▪ 外感风寒：主要表现有恶寒发热、无汗、头痛身 痛；得热减轻，遇冷加重；可用物品有：生姜、 肉桂、荠菜等；
▪ 内汗证：主要表现有畏寒喜暖、四肢不温、呕吐 清水、小便清长、局部冷痛，甚至四肢厥冷等； 可用物品有：干姜、小茴香、蒜、羊肉等；
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3）暑邪
▪ 在暑气重的季节或以上三种情况，饮食上 可多吃西瓜、赤小豆、绿茶、山葡萄藤绿 豆糖水、冬瓜梅子糖水、玉米须糖水等等；
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19Βιβλιοθήκη 4）湿邪▪ 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪， 称为湿邪。
▪ 湿为长夏的主气。长夏即夏至至处暑5个节 气，时值夏秋之交，阳热尚盛，雨水且多， 热蒸水腾，潮湿充斥，为一年中湿气淫胜， 伤人致病，则为湿邪。湿邪为病，长夏居 多，但四季均可发生。湿邪侵人所致的病 证，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、 水中作业等环境中感受湿邪所致。
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1）风邪
▪ 凡致病具有善动不居、清阳开泄等特性的外邪， 称为风邪。
▪ 风为春季的主气。风气淫胜，伤人致病，则为风 邪。风虽为春季的主气，但终岁常在。风邪为病， 四季常有，以春季为多见。风邪来去疾速，善动 不居，变幻无常；其性轻扬开泄、动摇，且无孔 不入。风邪侵人多从皮毛而入，引起外风证。风 邪是外感病极为重要的致病因素，称为“百病之 长”。
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▪ 故又称为“时令病”。由于气候异常变化 的相对性，故夏季也可见寒病，冬季也可 有热病。
▪ 3）地域性
▪ 六淫致病与生活、工作的区域环境密切相 互。如西北多燥病、东北多寒病、江南多 湿热为病；久居潮湿环境多湿病；长期高 温环境作业者，多燥热或火邪为病等。
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▪ 伤风：主要表现有恶风、发热、汗出、脉浮缓、 或喉痒、咳嗽、鼻塞等；可用物品有：菊花、茶 叶、薄荷等。
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2）寒邪
▪ 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪， 称为寒邪。
▪ 寒乃冬季之主气。若寒冷太过，伤人致病 则为寒邪。寒邪常见于冬季，当水冰地坼 之时，伤于寒者为多，故冬多寒病。但寒 邪为病也见于其他季节，如气温骤降、涉 水淋雨、汗出当风、空调过凉，亦常为感 受寒邪的重要原因。寒邪侵人所致病证， 称为外寒病证。
中医基础理论（二） 病因病机
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一、病因
（一）六淫
▪ 六淫为外感病因之一。当自然界气候异常 变化，或人体抵抗力下降时，六淫则可侵 害人体，导致外感病的发生。
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1、六淫的概念及共同致病特点
▪ 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）
六种外感病邪的统称。在正常情况下，风、
寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的
气候变化，是万物生长收藏好人类赖以生
存的必要条件，称为“六气”。人类长期
生活在六气交互更替的环境中，对其产生
了一定的适应能力，一般不会致病。但在
自然界气候异常变化，超过了人体的适应
能力，或人体的正气不足，抵抗力下降，
不能适应气候变化而发病时，六气则成为
病因。
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六淫的共同致病特点：
▪ 1）外感性
▪ 六淫致病，其致病途径多从肌表、口鼻而 入，或两者同时受邪。由于六淫病邪均自 外界侵犯人体，故称外感致病因素，所致 疾病即称为“外感病”。
▪ 2）季节性
▪ 六淫致病常有明显的季节性。如春季多风 病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒 病。六淫致病与时令气候变化密切相关，
▪ 中暑：临床表现有，轻者热身烦渴、恶心 呕吐、胸闷；重则或见喘喝，大汗出，手 足厥冷，突然晕倒；处理：将患者移至阴 凉处，用温水抹脸擦身，给予温开水，令 其清醒；过后可喝椰子汁、冬瓜汤等解暑 食品；
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▪ 暑湿：表现有寒热阵法、心烦口渴、胸闷 呕吐、食少倦怠、便溏、小便短小、苔黄 腻、脉濡数；可用的食品有南瓜汤、绿豆 汤等；
▪ 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、 升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。
▪ 暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化，暑 气太过，伤人致病，则为暑邪。暑邪致病， 有明显的季节性，主要发生于夏至以后， 立秋之前。
▪ “先夏至日者为病温，后夏至日者为病 暑。”
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▪ 伤暑：主要表现有身热、多汗、烦渴、倦 怠无力，小便短赤，是暑病之较轻者，起 病也较缓；可用“老甘薯红糖糖水”；
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▪ 此时，伤人致病的六气便称之为“六淫”。 淫，有太过好侵淫之意。由于六淫是致病 邪气，所谓又称其为“六邪”。
▪ 自然界气候变化的异常与否是相对的。这 种相对性表现在两个方面：一是与该地区 常年同期气候变化相比，或太过，或不及， 或非其时而有其气，如东应寒而暖，或夏 应热而寒等，或气候变化过于剧烈急骤， 如严寒酷热，或爆冷暴热等。此时六气则 变为六淫而侵人发病。
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▪ 4）相兼性
▪ 六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以 上同时侵犯人体而为病。如风热感冒、暑 湿感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。“风寒 湿三七杂至，合而为痹也。其风气胜者为 行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹 也。”
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▪ 5）六淫在发病过程中，不仅可以互相影响， 而且可以在一定条件下互相转换。如寒邪 入里可以化热，暑热日久可以化燥伤阴等。