新生儿先天性心脏病ppt课件
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先天性心脏病患者的护理ppt课件
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46
健康指导
指导家长根据患儿不同年龄作好家庭护理
正确喂养。
制订适合患儿活动量的生活制度，合理安排患 儿生活，做到劳逸结合 。
防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、 扁桃体炎等
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47
课堂小结
先心病分为左向右分流型、右向左分流 型（法洛四联症）和无分流型三类。左向 右分流型先心病的主要临床表现为乏力， 活动后气促，生长发育落后等，晚期持续 肺动脉高压时出现青紫；法洛四联症主要 表现为青紫、蹲踞症状、缺氧发作。病毒 性心肌炎临床表现轻重不一。
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14
• 辅助检查
1、X线检查
• 左、右心室肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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15
房间隔缺损
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16
临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺 动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现 青紫
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20
• 辅助检查
1、X线检查
• 左心室、左心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉弓增宽
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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21
右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
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22
右向左分流型先心病
表现
①最突出的是
青紫，多见于
唇、指(趾)甲
床、眼结膜等
处。
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儿科学-先天性心脏病ppt课件
ASD听诊特点
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大 肺纹理增多 肺动脉段突出 主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大 房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合 缺损直径>8mm自然闭合率极小 分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需 手术治疗治疗 外科手术：3-5岁 介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节 先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛可促 使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗 不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治 疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大 肺纹理增多 肺动脉段突出 主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大 房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合 缺损直径>8mm自然闭合率极小 分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需 手术治疗治疗 外科手术：3-5岁 介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节 先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛可促 使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗 不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治 疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
《生儿先天性心脏病》PPT课件
主动脉缩窄 主动脉瓣闭锁 左心发育不良 主动脉弓断离
圆锥动脉干
共干
大动脉转位
肺静脉异常
其他
例
50
100
出生查体
50 100
出院前
50 100
6周
50 100
新生儿 6～8周 1岁
先心病的检出率
50% 30% 20%
出生时右心压力高，左向右分流量少， 杂音不明显 。以后在每次预防注射时、 健康查体、就诊时多次检查可避免漏诊。
5～8mm： 4例未闭 (1/7) 应在上学前手术
大房缺？
房缺随访22例（儿院）
( 3月~2岁 X 9.2±8.6月)
90 80
70
60
50
自闭
40
未闭
30
手术
20
死亡
10
0
4 mm 5~65 ~mm6 21三体
≥ ≥7 mm 7mm
大房缺？ 7 mm
6例
10例
6例
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新生儿先天性心脏病 病例讨论
首都医科大学附属 北京儿童医院内科
吴明昌 教授 主任医师
例1 有心脏杂音 例2 无心脏杂音 例3 青紫
新生儿先心病
例1 新生 儿有心脏杂音
第1胎足月儿，出生无窒息，体重 3200g, 查体未见异常。生后哭声好，无 青紫，反应好吃奶好。第2d在胸骨左缘 2～5 肋间有柔和的2 级收缩期杂音（ 简 写 L 2～5
m0m% >8
房缺大小与自闭的可能性 (冰岛)
94% 89%
预计自闭%
62.5%
实际自闭% 62% 4
8%
圆锥动脉干
共干
大动脉转位
肺静脉异常
其他
例
50
100
出生查体
50 100
出院前
50 100
6周
50 100
新生儿 6～8周 1岁
先心病的检出率
50% 30% 20%
出生时右心压力高，左向右分流量少， 杂音不明显 。以后在每次预防注射时、 健康查体、就诊时多次检查可避免漏诊。
5～8mm： 4例未闭 (1/7) 应在上学前手术
大房缺？
房缺随访22例（儿院）
( 3月~2岁 X 9.2±8.6月)
90 80
70
60
50
自闭
40
未闭
30
手术
20
死亡
10
0
4 mm 5~65 ~mm6 21三体
≥ ≥7 mm 7mm
大房缺？ 7 mm
6例
10例
6例
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
新生儿先天性心脏病 病例讨论
首都医科大学附属 北京儿童医院内科
吴明昌 教授 主任医师
例1 有心脏杂音 例2 无心脏杂音 例3 青紫
新生儿先心病
例1 新生 儿有心脏杂音
第1胎足月儿，出生无窒息，体重 3200g, 查体未见异常。生后哭声好，无 青紫，反应好吃奶好。第2d在胸骨左缘 2～5 肋间有柔和的2 级收缩期杂音（ 简 写 L 2～5
m0m% >8
房缺大小与自闭的可能性 (冰岛)
94% 89%
预计自闭%
62.5%
实际自闭% 62% 4
8%
新生儿先天性心脏病PPT课件
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沟）
引起胎儿先心病的危险因素（大兴、门头
先心病组65例 例 （％）
对照组77例 例 （％）
遗传因素
8 （12）
2
（3）
先心病畸形儿史
2
0
近亲婚配
1
0
高龄≥35岁
5
2
环境因素 孕早期上感史 接触有害物*
35 （54） 30 5
13
（17）
12
1
合计 中华围产医学杂4志32006，（96：625）8－261 15
大
心衰 30%手术
< 10 mm
早作手术
手术年龄
3月, 2岁，
>2岁肺动脉高压 28%
子女风险率
3.3 ~ 4.1%
第5页/共40页
新生儿室缺 163 例（儿院）
直径
n
（mm）
3~
67
4~5
55
≥6
41
合计
163
肺高压 21/41 例 51.2
%
41.1 33.7 25.2 * 100.0 大室缺？
1. 肺动脉相对狭窄：生后肺循环建立，
肺血量增多，肺动脉相对狭窄
2. 三尖瓣关闭不全：暂时性
3. 动脉导管未闭 ：L2~3 G 2/6 SM
4. 杂音短暂：2~3d, 无震颤
5. 可继续观察
动脉导管 肺动脉
三尖瓣
第2页/共40页
新生儿先心病杂音
1. 杂音持续存在，L 3～5 G 2/6 SM 2. 震颤：用指尖轻轻触诊,有轻微震颤 3. 临床诊断: 室间隔缺损（简称室缺） 4. 需作彩色多普勒超声心动图（简称
导管 5 室缺 6 房缺 7
沟）
引起胎儿先心病的危险因素（大兴、门头
先心病组65例 例 （％）
对照组77例 例 （％）
遗传因素
8 （12）
2
（3）
先心病畸形儿史
2
0
近亲婚配
1
0
高龄≥35岁
5
2
环境因素 孕早期上感史 接触有害物*
35 （54） 30 5
13
（17）
12
1
合计 中华围产医学杂4志32006，（96：625）8－261 15
大
心衰 30%手术
< 10 mm
早作手术
手术年龄
3月, 2岁，
>2岁肺动脉高压 28%
子女风险率
3.3 ~ 4.1%
第5页/共40页
新生儿室缺 163 例（儿院）
直径
n
（mm）
3~
67
4~5
55
≥6
41
合计
163
肺高压 21/41 例 51.2
%
41.1 33.7 25.2 * 100.0 大室缺？
1. 肺动脉相对狭窄：生后肺循环建立，
肺血量增多，肺动脉相对狭窄
2. 三尖瓣关闭不全：暂时性
3. 动脉导管未闭 ：L2~3 G 2/6 SM
4. 杂音短暂：2~3d, 无震颤
5. 可继续观察
动脉导管 肺动脉
三尖瓣
第2页/共40页
新生儿先心病杂音
1. 杂音持续存在，L 3～5 G 2/6 SM 2. 震颤：用指尖轻轻触诊,有轻微震颤 3. 临床诊断: 室间隔缺损（简称室缺） 4. 需作彩色多普勒超声心动图（简称
导管 5 室缺 6 房缺 7
小儿先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗主要包括 抗心律失常药物、 抗炎药物、抗凝药 物等
药物治疗需要严格 遵医嘱，注意药物 的副作用和相互作 用
手术治疗
手术时机：根 据患儿病情和 医生建议选择
最佳时机
手术方式：根 据先天性心脏 病的类型选择 合适的手术方
式
手术风险：手 术具有一定的 风险，需要家 长和医生充分
沟通
术后护理：手 术后需要定期 复查，注意饮 食和生活习惯
案例分析与讨论
案例选择：选择具 有代表性的小儿先 天性心脏病案例
案例描述：详细介 绍案例的基本情况、 病情表现和治疗过 程
案例分析：分析案 例的病因、病理生 理机制和诊断依据
案例讨论：探讨案 例的治疗方案、预 后和预防措施
经验教训与启示
早期发现与诊断：定期进行体检， 注意观察孩子的身体状况，以便早 期发现先天性心脏病的症状。
社会支持
家庭支持：家长在心理上给予孩子关爱和支持，帮助孩子建立自信心
学校支持：老师和同学的理解和包容，让孩子在学校中感受到温暖和支持
社会关注：媒体和公众的关注，提高社会对小儿先天性心脏病的认识和关注度
专业机构支持：医疗机构和心理咨询机构提供的专业支持和治疗，帮助孩子和家庭应对疾病带 来的心理问题
保持良好心态： 减轻焦虑和压力
新生儿筛查
筛查时间：出生后 24小时内进行第 一次筛查
筛查方法：通过足 跟采血，检测先天 性心脏病的指标
筛查意义：早期发现 先天性心脏病，及时 采取干预措施，降低 患儿的发病率和死亡 率
普及推广：提高新 生儿筛查的普及率 ，加强宣传和教育
预防措施
定期产检：及时发现胎儿心脏问题，采取相应措施 孕期保健：保持健康的生活方式，避免接触有害物质 新生儿筛查：对新生儿进行心脏检查，早期发现和治疗 疫苗接种：根据医生建议为孩子接种相关疫苗，增强免疫力
小儿先天性心脏病ppt课件
小儿先天性心脏 病
概念：是指胎儿期心脏及大血管发育异常 所致的先天畸形。是小儿最常见的心脏病。 其中室间隔缺损占第一位。
病因
1、内在因素（遗传因素）：特别是染色体的异
位和与畸变。
2、外在因素 （环境因素）：
宫内病毒感染（妊娠３月），为重要因素。 致畸药物：抗癌药、降糖宁
放射线照射
代谢性疾病：糖尿病、高钙血症
脑脓肿
多发生在年长儿及成人。TOF患 儿若出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、 偏瘫等，应考虑并发脑脓肿的可能
细菌性心内膜炎
多发生于发绀不重的 TOF患儿。尤以行心导管术者易并发
TOF较少发生肺炎或心力衰竭
治疗：内科加强护理
休息，防感染。应多饮水，防脱水。
预防和控制缺氧发作：
立即将患儿下肢屈起，置胸膝卧位 重
彩超
治 疗
小分流量的房间隔缺损（单发、直径小于 1cm）在出生一年内有自然愈合的可能，但 1岁以后自然愈合的可能很小，因而小的房 间隔缺损在一岁以内不需治疗。缺损大的 在3-5岁手术。 目前有内科介入封堵术和外科开胸手术两 种治疗方法
动脉导管未闭PDA
PDA 发病率及自然闭合率
2、外科手术，结扎动脉导管，任何年龄
都可，宜于学龄前施行。 窗型：体外循
环下手术。
蘑菇伞 堵塞法
法洛四联症
TOF
流行病学资料 病理解剖
病理生理及血流动力学改变 临床表现 特殊检查 ECG、X光胸片、超声、心导管 并发症 治疗
TOF 发病率
在小儿先心病中占第四位，约10-15%。 是最常见的青紫型先心病，占１岁后 青紫型先心病的76%。 平均寿命15岁，预后与肺动脉狭窄的
概念：是指胎儿期心脏及大血管发育异常 所致的先天畸形。是小儿最常见的心脏病。 其中室间隔缺损占第一位。
病因
1、内在因素（遗传因素）：特别是染色体的异
位和与畸变。
2、外在因素 （环境因素）：
宫内病毒感染（妊娠３月），为重要因素。 致畸药物：抗癌药、降糖宁
放射线照射
代谢性疾病：糖尿病、高钙血症
脑脓肿
多发生在年长儿及成人。TOF患 儿若出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、 偏瘫等，应考虑并发脑脓肿的可能
细菌性心内膜炎
多发生于发绀不重的 TOF患儿。尤以行心导管术者易并发
TOF较少发生肺炎或心力衰竭
治疗：内科加强护理
休息，防感染。应多饮水，防脱水。
预防和控制缺氧发作：
立即将患儿下肢屈起，置胸膝卧位 重
彩超
治 疗
小分流量的房间隔缺损（单发、直径小于 1cm）在出生一年内有自然愈合的可能，但 1岁以后自然愈合的可能很小，因而小的房 间隔缺损在一岁以内不需治疗。缺损大的 在3-5岁手术。 目前有内科介入封堵术和外科开胸手术两 种治疗方法
动脉导管未闭PDA
PDA 发病率及自然闭合率
2、外科手术，结扎动脉导管，任何年龄
都可，宜于学龄前施行。 窗型：体外循
环下手术。
蘑菇伞 堵塞法
法洛四联症
TOF
流行病学资料 病理解剖
病理生理及血流动力学改变 临床表现 特殊检查 ECG、X光胸片、超声、心导管 并发症 治疗
TOF 发病率
在小儿先心病中占第四位，约10-15%。 是最常见的青紫型先心病，占１岁后 青紫型先心病的76%。 平均寿命15岁，预后与肺动脉狭窄的
新生儿先天性心脏病筛查PPT课件
结论
先天性心脏病筛查的重要性 提高筛查率的措施
结论
早期发现和治疗的益处
谢谢您的观赏 聆听
新生儿先天性心脏病筛 查PPT课件
目录 引言 筛查方法 筛查指南 筛查的局限性 筛查结果的处理 预防和治疗 结论
引言
引言
什么是新生儿先天性心脏病 先天性心脏病的影响和危害
引言
筛查的重要性和目的
筛查方法
筛查方法
心脏听诊 脉搏氧饱和度筛查
筛查方法
心脏超声检查
筛查指南
筛查指南
美国儿科学会筛查指南 欧洲儿科学会筛查指南
筛查指南
中国儿科学会筛查指南
筛查的局限性
筛查的局限性
无法100%排除先天性心脏病 部分病例可能被漏诊或误诊
筛查结果的处理
筛查结果的处理
正常结果的婴儿 异常结果的婴儿
筛查结果的处理
需要进一步检查的婴儿
预防和治疗
预防和治疗
早期干预的重要性 心脏手术和药物治疗
预防和治疗
定期随访和监测
结论
相关主题
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双动脉瓣下 （流出部）
2019
-
6
室缺的大小和预后
1岁内 2/3自闭，定期随访 中 > 5～10 mm 5% 手术 肺炎心衰 15 % 手术 心衰 30%手术 大 < 10 mm 早作手术 手术年龄 3月, 2岁， >2岁肺动脉高压 28% 子女风险率 3.3 ~ 4.1% 新生儿（小心脏）的标准？
双动脉下室缺（致主动脉瓣脱垂） 合并肺动脉高压者
2019
-
12
动脉导管未闭
生后10 ~ 18h动脉导管无血流通过
15 ~ 21d结构上闭合
＞3月未闭者可诊断动脉导管未闭
新生儿杂音：L2~3 G 2/6 sm 无震颤
本组出生时诊断44例
经随访仅 6 例＞3月未闭(1/7)
动脉导管
2019
-
13
动脉导管未闭的预后
6 4 2 0
37% 13%
m/s <2 >2
直径 2~ 3 mm
3.1~ 4.9
>2
mm
5~7.5 mm
>2
大导管？ 5mm
15
房间隔缺损（简称房缺）
新生儿期无杂音 因生理性杂音作彩超时可发现， 小的房缺≤5mm者与卵圆孔未闭不易鉴别。 本组出生时有房缺或卵圆孔未闭 30例： 随访：＜ 5 mm：均在1岁内自闭 5～8mm： 4例未闭 (1/7) 应在上学前手术 大房缺？
思考题：1. 为何初生数日无杂音？
是否漏诊？ 2. 怎样避免漏诊先心病？
2019 21
1277 例先心病查出的时期
Newcastle- Tyne
L→R分流 出生查体 出院前
室缺 房缺 房室隔缺损 动脉导管未 闭
6周
＞6周
右室出口梗阻 肺动脉狭窄 肺动脉闭锁 法洛四联症
例
50 100
50
100
50 100
50 100
300
2019
-
例数 23 14 37
p< 0.01
自闭 例 ％ 12 1 13 52.2 7.1 35.4
增大 例 ％ 4 8 12 17.4 57.1 32.4
不变 例 ％ 7 5 12 30.4 35.5 32.4
自闭、增大、不变各占1/3 自闭年龄：<5 mm者 77％在半岁内 大室缺？ ≥5 mm者 1例在2岁
( 1~7岁，X 21.4±22月）
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 3mm 4～ ~ 5mm ≥6mm 自闭 未闭 手术 死亡
大室缺？
2019 9
新生儿室缺37例随访结果 (大兴、门头沟)
随访11.9±9个月（3～36个月） 直径 ＜ 5 mm ≥ 5 mm 合 计
χ2 ＝ 9.4
主动脉血流向肺动脉 可影响小儿生长发育 并发呼吸道感染、心衰、细菌性心内膜炎
当今介入手术成功率高，风险小
不论导管大小、不拘年龄，均应治疗
大导管？
2019
-
14
例 （2月~2岁 X 9.1±4.1 月)
100% 100% 50%
动脉导管未闭随访22例（儿院）
自闭 未闭 手术
100%
（流速） 2019
1. 杂音持续存在，L 3～5 G 2/6 SM
2. 震颤：用指尖轻轻触诊,有轻微震颤 3. 临床诊断: 室间隔缺损（简称室缺） 4. 需作彩色多普勒超声心动图（简称 心彩超）检查
5. 心彩超：膜部室缺, 直径 4mm
思考题：1. 怎样估计预后
2. 何时手术
2019 5
新生儿室缺
室缺的部位
膜部
流入部 肌部 右室剖面
新生儿先天性心脏病 病例讨论
首都医科大学附属 北京儿童医院内科
吴明昌 教授 主任医师
2019 1
新生儿先心病
例1 有心脏杂音 例2 无心脏杂音 例3 青紫
2019
-
2
例1 新生儿有心脏杂音
第1胎足月儿，出生无窒息，体重3200g, 查体未见异常。生后哭声好，无青紫，反 应好吃奶好。第2d在胸骨左缘 2～5 肋间 有柔和的2 级收缩期杂音（ 简写 L 2～5 G 2/6 SM）。 思考题：1 是生理性杂音还是先心病
中华围产医学杂志2006，9：258－261（简称本组）
2019 10
新生儿室缺
5～6 mm 中 4 mm 小 ≤3 mm 随访：1岁内每 3月一次 以后每6月～12月一次
大
本组扩大者
＞ 6 mm 12例: 合并肺炎死亡 2例 手术 3例
2019
-
11
文献报道
自闭者： ＜4 mm者均可自闭 2岁后自闭者约占7％（少数在青少年,成人） 膜部、肌部自闭率相等 自闭时有的出现动脉瘤（三尖瓣叶覆盖缺口） 不能自闭者：应早手术
2019 7
小 < 5 mm
新生儿室缺 163 例（儿院）
直径 （mm） 3~ 4~5 ≥6 合 计 n 67 55 41 163 % 41.1 33.7 25.2 * 100.0
肺高压 21/41 例 51.22－95 （简称儿院）
2019 8
室缺随访43例（儿院）
2019 16
房缺随访22例（儿院）
( 3月~2岁 X 9.2±8.6月)
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
自闭 未闭 手术 死亡
4 mm 5~6 mm 5~ 6 21三体
≥ ≥7 mm 7mm
大房缺？ 7 mm
6例
2019
10例
6例
17
房缺大小与自闭的可能性 (冰岛)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
%
94%
89%
预计自闭% 62.5%
mm
2019
实际自闭% 62% 64% 13% 4 5~6 7~8
8%
0% >8
18
大房缺？ 7 mm
目前认为无论房缺的大小
或卵圆孔未闭者， 均应介入治疗， 可减少成年后发生脑中风的几率。 总之，轻症先心病不影响心功能， 可正常活动及预防接种， 但应定期随访观察有无增大。
2019
-
19
问: 新生儿需早手术者
导管 室缺 房缺
5 6 7
mm mm mm
2019
-
20
例2 新生儿无心脏杂音
第1胎足月顺产, 无窒息, 体重3300g, 生后哭声好, 无青紫，查体未见异常。 母乳喂养，吃奶好, 第5d出院前再查体， 心脏无杂音。 生后42d复查,心脏杂音L3~5 G2/6 sm
2 需作进一步检查否
2019 3
新生儿生理性杂音
1. 肺动脉相对狭窄：生后肺循环建立， 肺血量增多，肺动脉相对狭窄 2. 三尖瓣关闭不全：暂时性 3. 动脉导管未闭 ：L2~3 G 2/6 SM 4. 杂音短暂：2~3d, 无震颤 5. 可继续观察
动脉导管 肺动脉 三尖瓣
2019 4
新生儿先心病杂音