DSA引导射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察
CT与DSA引导下行经皮穿刺三叉神经节射频热凝术临床应用对比
［ ９ ］ 顾 克金 ， 李相元 ， 杨燕 ， 等 ．老 年 腔 隙性 脑 梗 死 患 者 轻 度 血 管 性
Ｃ Ｔ与
陆 正
引导下行经皮穿刺三叉神经节： 射频热凝术临床应用对 比
海安 ２ ２ ６ ６ ０ ０
江 苏 海安 县 人 民 医 院神 经 外 科
１ ４ ７ ．
认知功能障碍的分析［ Ｊ ］ ．中华 老 年 心 脑 血 管 病 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４
（ ３ ）： ２ ５ ５ — ２５ ７ ．
［ １ Ｏ ］ 刘娟 ， 李文 ， 王润榕 ， 等 ．无 痴 呆 型 血 管性 认 知 障 碍 患 者 多 体 素质子磁共振波谱 的诊断 价值［ Ｊ ］ ．中华 神经科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ，
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐｅ ｒ ｃ ｕｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｎｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｒ ｄｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｅ ｒ ｍｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｌ ｕ —
！
．
பைடு நூலகம்．
行功能障碍Ｅ Ｊ ］ ．中华 神 经 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ２ （ ５ ） ： ３ １ ４ — ３ １ ８ ． ［ ５ ］ 中华 医学会神经病学分会 痴呆与认知 障碍学组写作组 ．血管 性认 知 障碍 诊 治 指 南 ［ Ｊ ］ ． 中华 神 经 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ４ （ ２ ） ： １ ４ ２ —
【 摘 要】 目的 分 析 Ｃ Ｔ与 Ｄ Ｓ Ａ 引 导 下 行 经 皮 穿 刺 三 叉 神 经 节射 频 热 凝 术 的 临床 价 值 。 方 法 选 取 ２ ０ ０ ８ 一 Ｏ ２ —２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ １ 在 我 院进 行 治 疗 的 三 叉 神 经 疼 痛 病人 １ ５ ６ 例， 按 照 随机 数 字 法 分 为 Ｃ Ｔ组 （ ７ ８ 例） 和Ｄ Ｓ Ａ组 （ ７ ８例 ） ， 观 察 ２组 患 者 的 穿 刺 成 功 率 。结 果 Ｃ Ｔ组穿刺成功率 ９ ８ ． ７ ， 平均操作时间（ ５ ５ ． ４ ±１ ． ２ ） ｍｉ ｎ ； Ｄ Ｓ Ａ 组 的 穿 刺 成功 率 ８ ９ ． ７ ， 平均操 作时间（ ２ ４ ． ６ ± １ ３ ） ｍｉ ｎ ， ２ 组 平均 操 作 时 间 和成 功 率 比较 差 别 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 经 皮 穿 刺 三 叉 神 经 节 射 频 热 凝 术 中 ， 采 用 Ｄ Ｓ Ａ引导快速便捷 ， Ｃ Ｔ 引导 成 功 率 更 高 ， 尤 其 对 于卵 圆孔 及 颅 底 解 剖 变 异 的 病 例 具 有 明显 优 势 。 【 关 键 词】 经 皮 穿 刺 三 叉 神 经节 射频 热凝 术 ；Ｃ Ｔ； Ｄ Ｓ Ａ 【 中 图 分 类 号】 Ｒ ７ ４ ５ ． １ １ 【 文 献标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ０ ０ １ ８ — ０ ２
三叉神经痛患者DSA引导下射频热凝术治疗的护理
ｌ ２ 月对 ５ ０ 例患者在数字减影 血管造 影 （ Ｄ Ｓ Ａ ） 引导 下行半 月 节射频热凝术治疗三叉神经痛 ， 同时给予 细致 的护理 ， 效果 满
意， 现报道 如பைடு நூலகம் 。
１ 资料与方法
手术过程 中如何 与术 者配合 ， 并 向患者 与家属介 绍本科室此
类 手术成功 的病 例 ， 减 轻患者 对手术 的恐惧 ， 消除患者 紧张 、 忧 虑情绪 ， 增加安全感 ， 以良好的心态接受手术 】 。 ３ ． １ ． ２ 一般 护理 （ １ ） 环境 及饮 食 护理。热情 接待 新人 院
有效配合 ， 术后加强巡 视、 密切 观察、 精心护理。结果 ： 术后效果优 ４ ３ 例（ ８ ６ ％） ， 良好 ６ 例（ １ ２ ％） ， 差ｌ 例（ ２ ％） ， 优良 率为９ ８ ％ 。结论 ： 重 视术 前护理 ， 术中有效配合 ， 术后 密切 观察 病情及 健康指导是必要而有效 的 ， 有利 于促进患者早 日康复。
１ ． ３ 疗效判定
２ 结 果
将射频治疗三叉神经 痛的疗效分为 ３级 ［ ３ ］ ：
优（ 疼痛消失 ） 、 良好（ 症状改善 ） 、 差（ 无变化 ） 。
本组 患者术 后 效果 达到 优 ４ ３例 （ ８ ６ ％） ， 良好 ６例
（ １ ２ ％） ， 差ｌ 例（ ２ ％） ， 优 良率为 ９ ８ ％ 。本组并发症有面部感 觉减退 １ 例， 在射频治疗术后 ２ 周 内恢 复。术后 回访 ３— ６ 个 月， １ 例复发 ， 无感染及 死亡病例 。
１ ． １ 一般 资料
本 组 患者 ５ ０例 ， 男２ ６例 ， 女２ ４例。年 龄
４ １ — ７ ０岁 ， 平均 ５ ０ ． ３岁。病程 ３个 月 一２ ０年 。本 组 患者均
射频热凝和脉冲射频治疗三叉神经痛疗效分析
射频热凝和脉冲射频治疗三叉神经痛疗效分析临淄区妇幼保健院（齐都医院）山东淄博 255400摘要：目的：探讨射频热凝与脉冲射频在三叉神经痛患者治疗中的临床效果。
方法：随机等分本院在2021年1月到2021年12月收录的80例三叉神经痛患者为对照组40例和观察组40例。
对照组实施射频热凝治疗，观察组实施脉冲射频治疗。
随访12个月，对比两组患者临床治疗有效性、并发症和术后复发情况。
结果：观察组治疗总有效率高，并发症和术后复发率低（P<0.05）。
结论：射频热凝和脉冲射频都能治疗三叉神经痛，但后者治疗优势较大，不利于患者术后病情复发，应大力推广。
关键词：射频热凝；脉冲射频；三叉神经痛；有效性；复发率三叉神经痛在临床中多见，属于脑神经性疾病，主要表现包括流泪和面部抽搐，老年人群更加容易发病。
由于人体头面部位三叉神经支配区域会出现反反复复的剧烈疼痛感，特别见于洗脸、进食和说话时，对患者的日常生活产生较大消极影响，患者生活品质低下。
对此，临床多应用射频治疗，以射频热凝和脉冲射频两种术式为主，其中射频热凝术主要借助热能效应来损伤机体三叉神经节对疼痛信号的传导作用，通过临床实践研究，发现该术式的治疗成功率高，可达到97%左右，但是可能会引起患者面部麻木、咀嚼无力或者角膜感觉丧失并发症，对于面部神经的毁损性较大，而脉冲射频术属于神经调控技术，脉冲电流会刺激患者三叉神经节，局部组织温度低于42℃，不会造成患者局部组织毁损，相应并发症少[1]。
为进一步探究这两种术式的治疗价值，本文以80例三叉神经痛患者为例进行分组研究，现汇报结果如下。
1资料和方法1.1基本资料征得医学伦理委员会批准后，实施此项研究。
2021年1月到2021年12月本院共计收录三叉神经痛患者80例，随机等分为两个治疗小组，每组40例。
对照组中有16例男性和24例女性患者，年龄取值范畴44~79岁，平均（60.43±5.12）岁；病程取值范围3~10年，平均（4.36±1.29）年；疼痛部位：左侧21例，右侧19例。
DSA介导经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理
１ （４ ２ ９ ２ ９ ． ４ ２ ）：１ ３— １４
［ ］ 杨 春梅 ， 静娟． ５ 杨 唇腭 裂患 儿 围手术期 的护 理 ［ ］ 新疆 医学 ， Ｊ．
２ ０ ，０ ３ ） １３—１５ ０ ８ １ （ ８ ：１ １．
（ 收稿 日期 ：０ ９— ５— ５ ２０ ０ ２ ）
４ 出 院 指 导
（ 文编辑 本
肖向 莉 ）
术后 ２周 内避免 挠抓 、 碰撞切 口， 以防反复刺激加重疤 痕
增生 ， 术后半年 内可使用药物来缓解疤痕 ， 抑制疤痕增生 。术
Ｄ Ａ介导 经蝶腭 窝上颌 神经射频热凝术治疗 Ｓ
三 叉 神 经 痛 （１ ） １支 的护 理
蓝 惠琴 彭莉 萍 邬海欧 彭静 仪 冯 芳丽
护 理 实 践 与研 究 ２ １ 第 ７卷 第 ３期 （ ００年 上半 月 版
・
６ｌ・
分泌物 ， 保持呼吸道通 畅 ， 必要时给予氧气 吸入 。适 当抬 高头
后 １ ２个 月后 进 行 软腭 功 能 锻 炼 和 语 言 训 练 。
部， 以减少切 口出血 ， 减轻局部组织肿胀 。注 意保 暖及空气 流
才能恢复其功能 和外形 ， 但其 中部分 患者 的功能性恢 复末达 到理想 的效果 ， 给患者 的生 活 、 工作及 心理带来 负面影响 ， 常 常需要采甩二期手术 修复 。强 化围手术 期护理 ， 及时 观察术
后切 Ｅ情况 ， 好切 口护理 ， ｌ 做 针对性地做好专科健康护理宣教
是手术成功 ， 降低手术并 发症 发生的必要条件 。
原发性三叉神经痛发 病机理不 明 ， 目前大 多认 为是三 叉
神 经被 微 血 管 压 迫 所 致 ， 是 常 常 找 不 到 微 血 管 压 迫 的 客 观 但
不同射频温度热凝术对原发性三叉神经痛的疗效及不良反应观察
不同射频温度热凝术对原发性三叉神经痛的疗效及不良反应观察[摘要] 目的探讨不同射频温度热凝术对原发性三叉神经痛的疗效及不良反应。
方法 90例原发性三叉神经痛患者为研究资料，在c型臂x光机定位下，采用射频温控热凝术治疗，并根据温度的不同设立80℃组（30例）、86℃组（30例）、90℃组（30例）3个温度组，观察3组术后的疗效及不良反应。
结果 3组患者治疗优良率、术后复发率、面部麻木存在率比较差异无统计学意义（p>0.05）；90例患者只有1例发生角膜炎，且无永久性并发症出现，亦未出现死亡病例。
结论 80℃即能够满足临床治愈三叉神经痛需要，不必增加射频温度。
[关键词] 原发性三叉神经痛；射频温度热凝术；不同温度[中图分类号] r745.1+1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-180-02三叉神经痛是口腔科常见病、多发病，因其疼痛剧烈、难以根治的特征而有“疼痛之王”的称号。
临床主要的治疗方法有保守性治疗和外科治疗，保守性治疗一般为首先，但其效果不佳时需采用外科治疗[1]。
目前临床应用较多的外科治疗手段为射频温控热凝术，但对于射频温度的选择临床有所争论[2]。
本研究通过对比不同温度下的治疗效果差别，来探讨射频热凝术的最佳射频温度。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例，均为笔者所在医院2011年8月～2012年8月收治的原发性三叉神经痛患者，其中男47例，女43例；年龄36～85岁，中年人36～59岁，男30例，女20例，老年人60～85岁，男17例，女23例，平均（53.6±11.2）岁；病程最短为7个月，最长者达20年；右侧56例，左侧32例，双侧2例。
所有患者均经中、西药治疗或其他方法治疗但疼痛无法控制。
根据温度的不同设立80℃组（30例）、86℃组（30例）、90℃组（30例）3组，3组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
射频控温热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床观察
［ ］ 贾保祥． ２ 脑室出血铸型的微创颅内血肿清除术 治疗［ ］ 首届全国 Ｊ． 颅内血肿微创清除术 『 临床应用研讨会论文集，０ ０ ７ １ ． ２０ ， ：７ ［ ］ 王忠诚． ３ 神经外科学 ［ ． Ｍ］ 武汉 ： 湖北科学技术出版社 ，９ ８ ６６ １９ ． ８ ．
的治疗方法 ， 治疗方法 虽多 ， 效果差 ， 但 复发率 高 ， 且副
１ １ 一般 资料 ．
作用 大 。颅 内手术 治疗 创 伤大 ， 发症 多 ， 险性 高 ， 并 危
伽玛 刀治疗 费 用 高 ， 果 不 佳 ＿ 。近 年 来 ， 效 Ｊ 临床 采 用
４９例 原发性 三又神 经痛 患者 中 ， ２ 男性 １９例 ， ８ 女
性 ２ ０例 ， ４ 年龄 ２ ９岁 ～８ ６岁 ， 平均 年龄 ６ ． ； 程 ２ ３岁 病 最短 ２个 月 ， 最长 ２ 年 ， 均病 程 ４ ２年 。根据 患 者 １ 平 ． 临床表 现 以及颅 底 Ｃ Ｔ等辅 助 检 查 ， 除继 发 三叉 神 排
经痛 。患者发病 部位 以第 Ⅱ、 Ⅲ支 为主 ， 有少 数患者非
患者行 采 用 射 频 控 温 热 凝 术 治 疗 ， 察 － 观 Ｊ 盘床 效 果 。 结 果 ： ２ 例 患 者 中 治 愈 ３ ４１ ６１例 （ ５ ７ ％ ） 好 转 ５ 例 ８．４ ， ５ （ ３ ０ ％ ） 无 效 ５例 （ ．９ ） 结 论 ： 频 控 温 热 凝 术 对 治 疗 三 叉 神 经 痛 的 疗 效 满 意 。 １ ．６ ， １１％ 。 射
［ 关键 词 ］ 原 发 性 三 叉神 经 病 ； 频 控 温 热 凝 术 ； 效 射 疗
射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
ｓ ｒ ｋ ｎ ｕ ｅ ｏ ｓｒ ｇ ｎ ａ ｄ ｓｒ ｇ ｒ ｐ ｇ ｓｏ ｅ ａ ｏ ｍｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｆ ｅ ｔｏ ｅ ｎ ｅ ｔｏ ｅｄ ｒ ｅ ｔ ｇ ｎ ｓ ｈ ｒ ｎ ｏ ｏ
ｒｐａｅ ｅ ｔｔｅａｙＪＳｒｋ ，１９ ，９２ － ２ ． ｅｌｃｍ ｎ ｈｒｐ ［．ｔ ｅ ９ ８２ ：３ ８ ］ ｏ 【］ 贾 佳 ， ７ 杨振 军 ，周 鹏 ， ． 激 素 抑 制 Ｆ ｓ 关 死 亡 结 构 域 蛋 白 等 雌 ａ相
维普资讯
６２ ４
Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌｏ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅ ｉｉ ， Ｊ１ ０ ８ Ｖ １２ ，Ｎ ． ｈｎｓ ｏ ｒａ ｆＲ ｈ ｂｌａｉ ｄｃｎ ｉ ｏ ｅ ｕ．２ ０ ， ｏ． ３ ｏ ７
保 护 缺 血 性 脑损 伤 【． Ｊ 医学 研 究 生 报 ，０ ７ ２ （ ） ４ － ２ ２ ］ ２ ０ ，０ ３ ： ９ ５ ． ２ 【］ 谢 兵 兵 ， 建 国 ， 丽 ， ．雌 激 素 对 雄 性 大 鼠大 脑 中动 脉 闭 塞 ８ 马 姜 等
１ 临 床 经 痛 患 者 ， 龄 ４ —７ 年 ３ ２岁 ， 均 ５ 平 ８ 岁 ； 中男 １ 其 ７例 ， １ 女 ９例 ； 程 ６个 月一 １ 病 ２年 ； 侧 １ 右 ２例 ， 左侧 １ ８例 ， 侧 ６例 ； 纯 第 １支 ３例 ， 纯 第 Ⅱ支 ６例 ， 双 单 单 单 纯第 Ⅲ 支 ５例 ， １、 第 Ⅱ支 ７例 ， Ⅱ 、 支 ｌ 例 ， １、 、 第 Ⅲ １ 第 Ⅱ Ⅲ支 ４例 。术 前 均行 头 颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 ． 内均 未见 异常 。 Ｉ 颅
痛 ； 有效 率 ９ ． ％， 总 １ ７ 疗效 均 在 术 后 即刻 产 生 ， 组 全 部 病 例 ６ 本
均感 毁 损 区 域 皮肤 不 同 程度 麻木 ， 觉 存 在 。 触 ３例疗 效 不 理 想 者 为疼 痛分 布在 第 １、 Ⅱ支 者 ． ２例 出 面 咀 嚼肌 无 力 ， １个 但
射频治疗三叉神经痛的临床疗效观察
射频治疗三叉神经痛的临床疗效观察作者：杨振玲乔长峰张学良来源：《中外医疗》2013年第15期[摘要] 目的探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。
方法选取该院2011年3月—2012年6月该院72例三叉神经痛患者，随机分成两组，每组各36例，观察组36例以1%利多卡因在A点行局部麻醉后在C型臂X线引导下取22G10 cm射频针进针，采用射频热凝治疗，对照组36例三叉神经痛患者采用药物或封闭疗法，观察两组治疗疗效。
结果对36例射频热凝术治疗三叉神经痛的患者，总有效率为94.4%，对照组总有效率77.8%，两组比较差异有统计学意义（P[关键词] 三叉神经痛；射频；热凝术[中图分类号] R745.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0075-02三叉神经痛（TGN）具有较高的患病率，在临床上极为常见，且目前没有有效的治疗方法。
三叉神经痛主要是指患者在三叉神经分区内出现反复发作的阵发性剧烈疼痛，且疼痛的部位多在面部三叉神经一支或几支的分布区内，具有发生突然，剧烈面部疼痛的临床特征。
此症多发于中老年人，且女性较多[1]。
为探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效，该研究于2011年3月—2012年6月对72例入该院治疗的三叉神经痛的患者进行了治疗，主要方法为CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，临床效果较为满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院入院治疗的三叉神经痛患者72例，该组男40例，女32例，32～78岁，平均年龄为54.2岁。
患者的病程最短为3个月，最长为20年，有48例患者右侧发病，20例患者左侧发病，4例患者双侧发病。
20例患者单纯第Ⅰ支受累，16例患者第Ⅱ支，24例患者第Ⅲ支，有12例患者在第Ⅱ、Ш支同时受累。
所有患者在手术前均有长期口服药物史，因为临床治疗效果不明显或者是出现药物不良反应未能遵医服药，其中有20例患者在几年前经射频治疗后再次复发。
CT引导下射频温控热凝治疗三叉神经痛的临床研究
CT引导下射频温控热凝治疗三叉神经痛的临床研究作者：王瑞松来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探讨CT引导下射频温控热凝术在三叉神经痛治疗中的应用。
方法本组35例患者进行CT引导下卵圆孔穿刺后行射频热凝治疗。
结果术中卵圆孔穿刺准确率达100%，术后即刻疗效，优良28例良好6例，较差1例，无严重并发症。
结论 CT引导下射频温控热凝术在三叉神经痛治疗中的应用效果显著，并发症少。
关键词： CT引导下三叉神经痛射频温控热凝术三叉神经痛是常见的一种疾病，病因不明，俗语称"天下第一痛"的疾病。
治疗包括物治疗、封闭治疗、药物注射治疗、射频手术治疗及开颅手术等，其中射频治疗是应用比较多的一种治疗方法，具有效率高、复发率低、即刻疼痛缓解、并发症少、可重复治疗等优点。
其治疗的关键在于是否准确掌握穿刺卵圆孔内及如何控制穿刺深度。
CT引导下借助影像直接观察，保证穿刺的精确定位。
我们应用CT引导下射频温控热凝术治疗35例三叉神经痛患者，效果满意，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 35例患者中男17例，女18例，年龄39岁～88岁，平均59.7岁。
患者均有长期口服药物治疗。
疼痛部位左侧22例，右侧13例。
其中第2支疼痛14例，第3支疼痛16例，第2、3支疼痛3例，第1、2支1例，第1支1例。
1.2 设备螺旋CT、北京北琪医疗器械公司生产射频温控热凝治疗仪R-2008B1.3 患者术前行CT定位扫描要求机架成20°、通过卵圆孔连续薄层2mm斜冠状位扫描可以直观地观察到卵圆孔及周围重要结构。
1.4 确定手术穿刺点和手术穿刺路线 35例患者均选择疼痛侧卵圆孔为靶点。
与之相对应的就是穿刺点及穿刺线路的选择，一般选择口角外下3cm左右为穿刺点，在口角外下固定定位条，可以通过CT激光线于定位条相交点，选择并测量出至卵圆孔的最佳距离和角度，为手术穿刺点和穿刺路线。
1.5 手术过程患者取仰卧位，头后仰并用头架固定患者头部。
关于三叉神经痛射频热凝术护理的几点思考
关于三叉神经痛射频热凝术护理的几点思考【提要】三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内。
本文以86位入院确诊为三叉神经痛的患者为例，阐述了三叉神经半月节射频热凝毁损术护理的几点体会。
【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；护理三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内。
骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛是该病的主要特征，患者主要是中老年人，其中女性多于男性。
从2011年至今，我科有86位入院确诊为三叉神经痛的患者。
实施dsa定位下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术后，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料86例，其中男26例，女60例，年龄在38岁～81岁，平均年龄65岁，病程3个月～7 a，平均 10.2a。
右侧50例，左侧33例，双侧3例。
疼痛分布：单纯ⅰ支5例，ⅱ支31例，ⅲ支8例，ⅱ、ⅲ支同时受累36例，i、ⅱ、ⅲ支6例。
本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受。
2 治疗效果最佳（治疗后疼痛立即消失82例，良好（治疗后症状有所改善）3例，包括2次治疗后缓解者；无变化1例，包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。
总有效率为96%。
本组并发症有：面颊部肿胀2例，均在术后3天内恢复，本组病例中有76例术后限访观察1 a以上，1 a内复发者3例，分别再次给予射频热凝毁损，仍然有效。
2 a内复发者5例，除面部感觉减退外，术后未发现其他永久性并发症。
3 观察与护理3.1 术前护理（1）耐心做好思想工作，保证营养。
患者由于疼痛剧烈，发作频繁，往往心情烦躁，会出现厌食甚至自杀等极端行为，故护理人员应耐心做好患者的思想工作，消除患者紧张情绪，给予全流或半流质饮食，鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。
（2）用生理盐水和多贝尔氏液漱口，预防感染和并发症。
射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析
在 １９ 年 开始应用 射频 温控 热凝 术 治疗 三叉 神经 痛 ， 选取 ９３ 现
２０ ＯＯ年所治疗病例 １３例 ， ３ 治疗效 果 良好 ， 报告如下 。
１ 资料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
本组共 １３例三叉 神经痛 患者均 先经 中西药 ３
１５ 撕脱 术等 ＿ 。这 些方法 简便 易 行 ， ２ ］ 但疗 效 不能持久 ， 在 ６个 月 ～２年 内复发 ， 能彻 底解 除患 者 的痛 多 不 苦。上世纪 中叶 ， 国外采用外科手术行颅 内三叉 神经感 觉根切 断术及微血管减压术 ， 疗效较好 ， 手术 复杂 ， 有一定 的危险 但 具 及感觉根 。刺入感 觉根 时 常有脑 脊 液流 出但 无妨 ， 应 回吸 但 无血方能进行下一步 操作 。方波刺激 ： Ｊ先将测 温针插入 已刺
降压 、 镇静剂 和氧 气等 ， 要 时请 内科 医 师一 起处 理。面 部针 必
刺点周围皮肤常规消毒 ， 针刺点做局 部浸润麻 醉。操作 中注意 无菌。先将牙科 ５号 金属注射针头插入健 侧颞部 帽状腱膜 下 ， 连接相关 电极 以作负极 ， 然后再将 中性 电极插入 注射针柄 内穿 刺卵圆孔。采用 前路 法 （ ａｔ 法 ） Ｊ 针刺 点约在 患侧 Ｉ 角外 Ｈ ｒｌ ： ｅ ： １
２ １ 治 疗 结 果 疗 效 ： 组 １３例 中 ， 后 Ｉ级 １１例 ， ． 本 ３ 术 ３ 占 ９ ．％ ，Ｉ ２例 ， １５ ， ８５ １级 占 ．％ 总有效率 １０ ， ０ ％ 无死亡病例 。５ 年 复查 ， 失访 ２ 例 ， １ Ｉ级 ９ ８例 ， ８ ．％ ，Ｉ ５ ， ４ ４ ， 占 ７ ５ １级 例 占 ．％ Ⅲ 级 ３ ， ２ ７ Ⅳ级 ６ ， ５４ 有效 率 ９ ．％。 例 占 ．％， 例 占 ．％， ４６ ２２ 术中并发症 （） ． １刺穿外 耳道 （ 例 ） １ ：穿刺进针 过程 中患 者 自觉外耳道有 液体溢出 ， 当时检查 ， 现同侧外耳道有 血迹 ， 发 取出射频针 ， 重新 更 换 再 次穿 刺 卵 圆孔 成 功。 （ ） 穿 口腔 ２刺 （ ）１ ２例 ： 例术 中发现 ， 例 当时未发现 ， １ 回病房 后患者 自述 口腔 内有液体 ， 吐出有带血 色唾 液 ， 检查 发现 同侧颊脂 垫处 有刺 穿
DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的护理
术前服用的专科用药如卡马西平 、 苯妥因钠等遵 医嘱减
量或停用 。
龄３ ８— ７ １ 岁， 平 均年 龄（ ５ ２±３ ． ５ ） 岁， 均符 合原 发性 三 叉 神 经 痛 的诊 断 标 准 ， 其 中右 侧 痛 １ ８例 ， 左 侧 痛
２ ． １ ． ２ 卫生宣教
以通俗易懂 的语言 向患者详细介绍
手术 的全过程 ； 手 术 中需要配 合 的问题 ； 术 后可 能 出现
１ ０例 ， 双侧 痛 １ ２例 。疼 痛 分 布 ： 单 纯 １支 ２例 ， Ⅱ支 ５例 ， Ⅲ支 ３例 ， Ｉ 、 Ⅱ支 同时 累及 ５例 ， Ⅱ、 Ⅲ支 同时累
及２ ２例 ， 三支 同时 累及 ３例 。均 服用 卡马 西平 或苯 妥
２ ． ２ ． １ 病情观察 与护 理
术 后 患者安 全返 回病房 后 ，
常规给予心电监护 ３ ｈ ； 老年患者 因可能伴有高血 压、 冠
电监护 ， 建立静 脉通 道 ， 常 规消毒 铺 巾。采 用北 京北 琪 医疗科技有 限公 司生产 、 型号为 Ｒ － ２ ０ ０ ０ Ｂ型射 频控温热
或消失 、 有无颜面部麻木感等术后并发症ｓ加强口腔清
洁护理 ， 勤漱 口； 预 防 口腔感染 。
２ ． ２ ． ２ 穿刺部位的护理 射频热凝术后立即压迫面部 穿刺点 ｉ ０ ～ １ ５ ｍ ｉ ｔ ｌ ， 再以敷贴覆盖 ， 保持局部干燥 ， 注意 ６～ ７ ｃ ｍ， 针尖触及骨性感觉达卵圆扎附近； 观察患者对 穿刺部 位有无 出血 、 渗血 、 皮下淤斑等 。 运动及感觉刺激的反应， 调整方向， 穿刺到位， 确定射频 ２ ： ２ ． ３ 术后并发症 的护理 ① 眩晕综 合征 ： 本 组术后 靶点后以射 频 电极 针 热毁 损 ， 然后注入 ２ ％利 多 卡 因 ｉ 例患者出现眩晕 ， 立 即置患者于平卧位 ， 静 脉快速滴人 １—２ ｍＬ。 ２ ０ ％甘露醇 ｉ ２ ５～ ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 给予氧气 吸入 ， １ ｈ后症状缓 Ｉ ． ３ 治疗效果 ４ ０ 例患者行射频热凝后 ； 术居 ｉ ｄ 内 解。②感觉消失或异常： 术后出现治疗 区域面部麻木 疼痛消失２ ０ 例， 疼痛明显缓解 １ 毯 例； 无效２ 例。术后早 § 例， 感觉减退 ４ 例， 可能是由于解剖异常 穿刺精确度 期均有穿刺部位肿胀和麻木感 ， 无视力下降、 失明等严 不够、 射频热凝的温度过高、 时间过长等原因造成 ］ 常 重并发症。术后半年进行随访， 只有 芝 例复发； 予以卡 在数 月或者数年后逐渐恢复 。指导病人停 止局部冷 、 热 马西平片 口服后疼痛缓解 。 敷， 以免冻、 烫伤 ， 保护 患侧 面部 ， 防止 因感 觉不 敏感造
DSA类CT成像技术引导弯针经不同途径射频热凝治疗三叉神经痛的效果对比
DSA类CT成像技术引导弯针经不同途径射频热凝治疗三叉神经痛的效果对比李达;郑姝文;朱文阳;孙娜;左小华【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2024(27)2【摘要】目的探讨DSA类CT成像技术(Dyna CT)引导弯针经不同途径射频热凝(RFTC)治疗三叉神经痛(TN)第2支的效果。
方法选取2013-01—2021-12徐州医科大学附属淮安医院疼痛科收治的90例第2支TN患者,采用随机数字表法分为A 组和B组,每组45例。
A组采用Dyna CT引导弯针经圆孔外口路径RFTC治疗,B组患者采用Dyna CT引导弯针经圆孔内口路径RFTC治疗。
比较2组平均操作时间、一次性穿刺成功率和不同时间点累计缓解率、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及术后并发症、复发率。
结果A组操作时间(20.47±2.65)min,显著低于B组的(24.39±3.14)min;一次性穿刺成功率88.89%,显著高于B组的71.11%(P<0.05)。
术后1周、8周和12周,A组累计缓解率分别为62.22%、71.11%和77.78%,显著高于B组的40.00%、48.89%和57.78%(P<0.05)。
术后1周、8周和12周,A组VAS评分分别为(5.69±0.95)分、(4.64±0.65)分和(3.13±0.48)分,高于B组的(5.01±1.03)分、(3.98±0.78)分和(2.45±0.86)分;PSQI评分分别为(15.02±2.34)分、(12.51±1.09)分和(9.87±0.75)分,高于B组的(12.45±2.58)分、(10.05±1.18)分和(7.33±0.89)分(P<0.05)。
A组TN患者术后12个月复发率24.83%,高于B组的6.67%(P<0.05)。
射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症探讨
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第62期 103投稿邮箱：sjzxyx789@0 引言临床脑神经痛疾病中较为常见的一种则为三叉神经痛，属于三叉神经部位反复短暂性发作的疼痛，其特征为剧烈性，多在中老年女性人群中发病，大部分均为单侧发病。
右侧多发，多见于三叉神经第三支和第二支，第一支较少涉及到[1]。
目前暂不清楚其发病机制。
在此疾病治疗上，射频热凝术逐步取得一定地位。
此研究将25例患者纳入到研讨范围中，其目的在于研讨射频热凝术治疗三叉神经痛的并发症状况。
具体报告如下：1 资料及方法1.1 一般资料此研究中所研讨的25例患者均随机从2010年2月至2016年5月期间经我院治疗的三叉神经痛患者中随机挑选而出，回顾分析其病历资料，25例患者各检查结果均显示满足WHO 组织所规定的三叉神经痛疾病判定标准[2]。
25例患者内包含女性17例，男性8例，年龄阶段21.5岁-85岁，平均年龄为（54.3±1.7）岁，右侧19例，左侧6例，均为Ⅱ、Ⅲ支疼痛，病程时间为2.5月-35年，平均病程时间（5.6±1.3）年。
患者各标准均满足研究所需。
1.2 方法患者均接受射频热凝术治疗，患者呈仰卧姿势，给予Hartel 前入路穿刺，在其患侧部位眼外眦向下垂线与口角水平线交点做A 点，耳孔患侧外做2.5厘米B 点，瞳孔与内眦连线的中点为C 点，并连线AC、AB，给予利多卡因1%局部麻醉，用电极绝缘针（裸露前端0.5厘米），从A 点进针，沿AC、AB 两线方向进针，大约进针6cm-7cm，针头快接近卵圆孔时，患者存在剧痛，操作者有落空感。
在C 臂或CT 引导下确定针尖与卵圆孔的位置关系，按照测试疼痛区域和CT 或C 臂引导图像调整进针深度和部位，测试满意后给予射频热凝，温度为55度-75度，毁损次数在5次-7次，每次持续时间在60s，共5min-7min。
再针刺皮肤，若触觉存在迟钝性，表明神经有被破坏。
DSA引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床研究
通讯作者： 杨晓秋 ， 副主任 医师， － ｉ Ｙ ９Ｏ ＠ｓ ａ ｏ 女， Ｅ ｍａ ： ｘＱ ９ ６ ｊ ， ｍ。 ｌ ｎｅ
我国在面神经炎治疗 方面主要采用糖皮质激素 、 阿昔洛韦 、 Ｂ 族 维生素及针灸等综 合治疗 的方法。
虽然面神经炎是世界卫生组织认定 的 ４ ３种针灸的适应 症之一 ， 但是否所有 的患者都应该应用针灸治疗？ 国内大量
ｍｉ － ｅｍ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｎ ｅ ｏ ｄ ｒ ｏｌｗ－ ｐ ｄ ｔｒ ｗａ ｓｅ ｓ ｄ ｉ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｆ ｌ ｏ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｓｌ ｓ： ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｒ ｐ ｎ ｔ ｒ ｄ ｓ ｃ ｅ ｓ ｌ ． Ａｆ ｒ ｔ ａｍｅ ｔ ａｌ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｅ ｕ ｃｕ ｅ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌ ｕｙ ｔ ｒ ｔ ｎ． ｌ ｅ ｅ
１ 年随访 ２ ， 良率 ８ ．％， 例复发 ， ４ ５ ２例 优 ６４ １ 占 ．％。结论 ： ｓ Ｄ Ａ引导定位下射频热凝术治疗原发性 三叉神经痛是一种有效 、 安全
的治疗方法 。
【 关键词 】Ｓ ； Ｄ Ａ 射频热凝术 ； 原发性三叉神经痛 【 中国图书分类法分类号 】６９９ Ｒ １＋ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 收稿 日 】 ０— ２０ 期 ２ ９ １— １ ０
ｔｇ ｍ ｎ ｌ ｅ ｒｌ ａｇ ｉｅ ｉ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｔ ｎ ａ ｇ ｇａ ｈ （ Ｓ ｒ ｅ ｉａ ｎ ｕａ ｉ ｕｄ ｄｗ ｔ ｄｇ ａ ｓ ｂ ｔ ｃ ｏ ｎ ｉ ｒｐ ｙ Ｄ Ａ）ｉ ｓｏｔｔ ｍ，ｍ ｄ ｔｒ ｒｓ ｅｔ Ｍｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｓｖ ｎ ｉ ｇ ｈ ｉｌ ｒ ｉ ｏ ｎ ｈｒ ｅ － ｒ ｉ－ｅ ｐ ｏｐ ｃ． ｔ ｄ ： ｗ ｎ － ｅ ｅ ｍ ｈ ｙ
CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛
继续教育 CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛倪家骧(首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心,北京100053)三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作和阵发性剧痛的一种疾病,原因不明,也可继发于其他疾病,是常见的疼痛性疾病,严重影响患者的生活质量。
该病诊断容易,治疗较困难。
一般的患者可以采用口服药物治疗,药物治疗无效的重度患者可选择半月神经节化学毁损术、射频热凝毁损术和微球囊压迫术。
其中,半月神经节化学毁损术和射频热凝毁损术的创伤较轻,疗效确切。
但由于卵圆孔位置较深,解剖变异较大,传统经皮盲目穿刺法难于准确到位,并发症较多,治疗效果欠佳,使得这一微创技术难以普及。
如何提高穿刺的准确性,是目前临床研究的热点。
其他新的方法还有桥小脑角三叉神经根微血管减压术、三叉神经节和三叉神经根经皮微加压术和三叉神经池甘油注射阻滞术。
三叉神经痛简述1.病因(1)中枢性病因:三叉神经痛的阵发性特征提示脑内存在一种感觉性癫痫样放电,其部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。
(2)周围性病因:临近的血管压迫三叉神经根;!动脉硬化引起三叉神经供血不足;∀多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病;#家族性三叉神经痛。
(3)血管压迫学说:血管压迫与三叉神经痛之间的关系已被肯定。
2.临床表现 三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。
多发生于成年及老年人,发病率为1.8∃,大多为单侧,右侧多于左侧,5%以下为双侧。
疼痛为骤然发生的闪电样﹑短暂而剧烈的疼痛。
有时不断作咀嚼动作,严重者常伴有%痛性抽搐&。
发作时间可由数秒钟到1 ~2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,少数可仍有烧灼感。
在上、下唇、鼻翼、口角等特别敏感处,稍加触动即可引起疼痛发作,称为%扳机点&。
神经系统检查正常。
3.治疗方法 原发性三叉神经痛的治疗方法有以下几种,分为三个层次,根据病情选择。
(1)药物治疗(2)微创治疗:半月神经节药物毁损性阻滞; !半月神经节射频热凝术;∀半月神经节微球囊压迫术。
128例三叉神经痛患者DSA引导下行射频温控热凝术并发症的分析与护理
性， 男女 比例约 为 ｌ１ ｔ。 ：． 三叉 神经 痛 是临 床常 见病 ６
之一 ， 作 时剧 痛难 忍 ， 发 患者 一般 均经 多方 求 治 或反 复 多年 的保 守 药物 治 疗 、 灸 理 疗 、 闭等 。 效 不 针 封 疗 佳 ， 成 严重 的心理 压力 及 经济 负担 。我 院 ２ ０ 造 ０ ８年 １月一２ １ Ｏ １年 ４月 收 治原 发 性 三叉 神 经 痛 患者 １ ８ ２
２１ ０ ２年 ４月
护
理
学
报
Ａｐ ｌ ２ ２ ｉ ｒ ， ０１
第 １ ９卷 第 ４ Ａ期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｒｉ （ ｈｎ ） ｏＮ ｎ
Ｖｏ ．９ Ｎｏ４ １１ ．Ａ
５７
※ 介入 护理
１８例三叉神经痛患者 Ｄ Ａ引导下行射频温控热凝术 ２ Ｓ 并发症的分析与护理
刺 行射 频 温控 热凝 术 ， 随访 ０５ ３５年 ， 果满 意 ， ．～ ． 效 现
６ ℃ ， 持 １ ２ ｒ ｎ 再 逐 渐 将 温 度 升 至 ７ 、５ ８ 、 ５ 维 ～ ｉ， ａ ０ ７ 、０
８ ℃， 高 不超 过 ９ ℃ ， ５ ６ ８ｍ ｎ 同时不 断 用针 刺及 棉 絮擦 拭皮 肤 以测试 患 ～ ｉ． 支 区域 的痛 觉及 触觉 变化 ， 到痛觉 消失 ， 直 同时保 留 触 觉 和角 膜 反 射 ， 能诱 发 术 前 类 似疼 痛 说 明神 不
该 病 多发 于 ５ ０岁 以上 的 中老 年人 ，女 性 略 多 于男
等 引起 的继 发性 三叉 神经 痛 ， 无手 术禁 忌证 。 均 １ ． 治疗方法 ２ 在 １ ％利 多 卡 因 局部 浸 润 麻 醉 下 ． 选择 合适 型 号 的穿 刺针 ，采 用放 射线 动 态定位 引导 与 Ｈ ｒｌ ａｔ 前人 路 法 相 结 合 的方 法 予 以穿 刺 。 人 ａ 置 穿刺 针 时要避 免穿 入 口腔黏 膜 和外耳 道 ．否则 会 增 加颅 内感 染 的机△ 【。针尖 穿入 卵 圆孔后 ， 电生 理 行 刺激 验证 靶点 ，根 据 电刺激 诱发 的感 觉 和运动 反应 调整 射频 电极 尖端 在三叉 神 经节 中位 置 ，当 电刺激
DSA
１ ． １ 临床资料
选 取我 院 同期 行 Ｄ Ｓ Ａ引 导下射 频热 凝术 治
疗 的原 发性三叉神经痛患 者 ６ ０例 ， 临床 均表现 为三叉 神经 分 布 区内短 暂 的 反复 发 作 性 剧烈 性 疼 痛 ， 所 有 患 者 均 经 头 颅
水漱 口， 加 强 口腔清洁 ， 预防 口腔感 染 和溃疡 等并 发症 ； 指 导 患者保持颜面部 清洁 。② 术 中护 理 。协助患 者取 手术 体 位 ， 四肢放舒适位置 。密 切观 察患 者 面色 、 意识 状 态 、 呼 吸、 脉搏 等生命 体征变化 ， 报告 医生 并详 细记 录 。手 术完 毕后 用无 菌 敷料覆 盖穿刺点 ， 进行加 压止血 。观察 患者麻 醉恢 复情 况 ， 待 麻 醉恢 复后送患者返 回病 房。③术后 护理 。ａ ． 术后 当 日要求 患者卧床休 息 ２— ４ ｈ ， 嘱患者 少讲话 ， 清 淡饮食 ， 避 免刺激 性
种 治疗 三叉神经痛 的微创 介入治疗方法 ， 具有微创 、 定 位准确 、
镇痛效果好 、 可重 复治 疗 、 并 发 症 少 等优 点 。２ ０ １ ０年 １月 一
２ ０ １ ３年 ３月 ， 我们对 ３ Ｏ例 原发性三叉神 经痛患者行 Ｄ Ｓ Ａ引导 下 射频热凝术治疗 ， 给予 围术 期护 理 ， 效果满意 。现报告如下 。
术期护理可提 高 Ｄ Ｓ Ａ 引 导 下射 频 热 凝 术 治 疗 原 发 性 三 叉神 经 痛 的 疗 效 ， 降低 感 染 率 和 复 发 率 。
【 关键词 】 Ｄ Ｓ Ａ引导 ； 原发性三 叉神 经痛 ； 射频 热凝术 ； 围术期护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ １ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ６－７ ２ ５ ６（ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ０ ４ １—０ ２
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ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ｌｉ ａ ｄ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ．Ｎ ｏ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ ｄ ｅ ｓ ｐ ｉ ｔ ｅ ｆ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｎ ｕ ｍ ｂ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｃ ｈ ｅ —
ｗ ｉ ｎ ｇ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｄ Ｓ Ａ ｕｉ ｇ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｉｍａ ｒ ｒ ｙ ｔ ｉ ｒ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ｉ ｓ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｌ １ ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ．
宁夏 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
文 章编 号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ９ ４ — ０ ２
ｇ ｅ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｌ ａ ￣ ａ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｈａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ．Ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｙ —ｎ ｉ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
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治疗 三叉神经痛的临床疗效 。方法
到位后行半月节射频热凝治疗 ， 观察患 者症状 缓解情 况。结果
术后随访 ３～ ３ ６个月 ， １例无效 ， １ 例复发 ， 除了出现面部感觉障碍及 角膜炎外 ， 无其 他严重并 发症 。结论
引导下定位穿刺三叉神经半月节行 射频 热凝术治疗原发性三叉神经痛并 发症 少 ， 安全可靠 ， 疗效显著。 ［ 关键词 ］ 三叉神经痛 ； 射频热凝术 ； 数字减影血管造影术 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ４ ５ ． １ １ ［ 文献标识码 ］ Ａ
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
ｖ ｅ ｍｉ ｑ ，Ｙ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ７ ５ ０ ０ ０ ４，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： ＭＡ Ｈａ ｎ—ｘ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｅ ｍａ ｉ ｌ ：ｍａ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ＠ｈ ｏ ｔ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｎ
・ 论
著 ・
Ｄ Ｓ Ａ引导 射 频 热凝 术 治 疗 三 叉 神 经 痛 的 临床 观 察
汤翠翠 ， 杨 明武 ， 陈夏 平 ， 鲍文 强 ， 任 雪艳 ， 马汉祥
［ 摘要 ］ 目的 探讨在数字减影血管造影术 （ Ｄ Ｓ Ａ） 引导下定位经 皮 卵圆孔 穿刺三叉 神经半 月节射频 热凝术 对３ ９例原发性 三叉神经痛患者均采用 Ｄ Ｓ Ａ引导下 Ｈａ ｒ ｔ ｅ ｌ 前 人路法穿刺准确 ３ ９例 患者 均准确 穿刺 到位 ， 术后 有效 率９ ７ ． ４ ％。 在Ｄ Ｓ Ａ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｏ ｅ ｏ ａ ｇ ｌａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ＤＳ Ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ｇ ｅ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ
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