护理工作中存在的安全隐患与对策

【关键词】护理工作安全隐患与对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。新的《医疗事故处理条例》的实施，有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益，保证医疗程序，促进医学科学的发展。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，是保证护理管理质量的重要保证。提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题，也是衡量医院管理水平高低的标准。

1 护理安全隐患的分析

1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如，在床头交班时没有顾及病人是否愿意而随意暴露病人的躯体，有的把病人的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了病人隐私权和保密权。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

1.2 护士的综合知识水平偏低（1）在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会；（2）受环境的影响、社会对护理工作的偏见，医院对护理工作重视不够，投入较少；（3）知识不断的更新，住院病人往往存在多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；（4）由于缺乏人文、科学和社会科学等方面的知识，护士在与病人的沟通交流中，角色转变困难，满足不了病人的身心护理需求，也不自觉地侵犯了病人的权益。

1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，例如对昏迷病人的护理等，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。

1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。质量管理体系不健全（质量管理体制是护理安全管理的核心），管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素［2］。管理层不重视各种制度的建立健全，约束力不够，对病人存在的安全隐患预见性差，以及护理人员配置不合理，重视成本核算、减员、裁员等。