八大特殊作业票证八个模板之欧阳家百创编
八大特殊作业票模板
高处安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位实施人；
盲板抽堵安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位实施人；
第三联（黄）（存档）：所在基层单位。
受限空间安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位负责人；
临时用电安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：配送电执行人；
第二联（红）：作业单位（作业时）配送电执行人（作业结束后注销）；
动火安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位（动火人）；
吊装安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：吊装指挥；
第三联（黄）（存档）：所在基层单位。
断路安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位负责人；
动土安全作业票
编号：
本票一式三联，应至少保存一年，持有及保存要求如下：
第一联（白）：监护人；
第二联（红）：作业单位负责人；
第三联（黄）（存档）：所在单位专业部门。
GB30871-八大特殊作业票证(八个模板)
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用)防爆灯
13
3０m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施:
编制人:
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见签字：年月日时分
作业单位负责人意见签字:年月日时分
审核部门意见签字：年月日时分
审批部门意见签字:年月日时分
完工验收签字：年月日时分
申请单位
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安ห้องสมุดไป่ตู้措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等
特种设备作业人员证作业项目及对应代号之欧阳索引创编
欧阳家百（2021.03.07）
序号
种类
作业项目
项目代号
01
特种设备相关管理
特种设备安全管理负责人
A1
特种设备质量管理负责人
A2
锅炉压力容器压力管道安全管理
A3
电梯安全管理
A4
起重机械安全管理
A5
客运索道安全管理
A6
大型游乐设施安全管理
A7
场(厂)内专用机动车辆安全管理
Q8
升降机司机
Q9
机械式停车设备司机
Q10
08
客运索道作业
客运索道安装
S1
客运索道维修
S2
客运索道司机
S3
客运索道编索
S4
09
大型游乐设施作业
大型游乐设施安装
Y1
大型游乐设施维修
Y2
大型游乐设施操作
Y3
水上游乐设施操作与维修
Y4
10
场(厂)内专用机动车辆作业
车辆维修
N1
叉车司机
N2
搬运车牵引车推顶车司机
N3
内燃观光车司机
N4
蓄电池观光车司机
N5
11
安全附件维修作业
安全阀校验
F1
12
特种设备焊接作业
安全阀维修
F2
金属焊接操作 （注） 非金属焊接操作 注：
1. 特种设备焊接作业（金属焊接操作和非金属焊接操作）人 员代号按照《特种设备焊接操作人员考核细则》的规定执行。
2.表中A1、A2、A6、A7、G6、R3、D2、D3、S1、S2、S3、S4、Y1、F1、F2项目和金属焊接操作项目中的长输管道、非金属焊接操作项目的考试机构由总局指定，其它项目的考试机构由省局指定。
1、八大特殊作业票证(模板)
26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28 作业高度和转臂范围内，无架空线路
29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V 防水型灯；36V、24V、12V 防爆型灯
申请单位
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自
断路地段示意图及相关说明：
断路安全作业证
申请人
年 月 日 时 分始至
作业证编号 年 月 日 时 分止
危害辨识
签字：
年 月 日 时分
序号 1 2 3
安全措施 作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位 作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警 示灯、导向标等交通警示设施 夜间作业设置警示灯 其他安全措施：
年 月日
动土安全作业证
申请单位
申请人
监护人
作业时间
自
年月日时
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
分始至
作业证编号 年 月 日 时 分止
危害辨识
签字：
年 月 日 时分
序号
安全措施
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
八大特殊作业票证(模板)
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
4
已与分厂（车间)负责人取得联系，建立联系信号
5
已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场
6
夜间作业采用足够的照明
7
室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业
8
检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志"和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m
7
现场临时用配电盘、箱有防雨措施
8
临时用电设施有漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
作业单位意见
签字：年月日时分
配送电单位意见
签字：年月日时分
12
采光、夜间作业照明符合作业要求,（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
八大特殊作业票证八个.docx
动火安全作业证申请单位申请人作业证编动火作业级别动火方式动火内容动火时间自年月日时分始至年月日时分止动火作业负责人动火人动火分析时间年月日时分年月日时分年月日时分分析点名称分析数据分析人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手3段进行隔离4罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业5高处作业已采取防火花飞溅措施6动火点周围易燃物已清除7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接8乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m9现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块10其他安全措施：编制人：生产单位负责人监火人动火初审人实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分安全管理部门意见签字：年月日时分动火审批人意见签字：年月日时分动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分受限空间安全作业证申请单位申请人作业证编号受限空间所属单位受限空间名称作业内容受限空间内原有介质名称作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业单位负责人监护人作业人涉及的其他特殊作业危害辨识分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析标准分析分析数据序号安全措施确认人1对进入受限空间危险性进行分析2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，4不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧5相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护6检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/ 已采用）防爆工具7检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物8分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量9作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等10作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）其他安全措施：11编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分审批单位意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分高处安全作业证申请单位作业时间自年月申请人日时分始至作业证编号年月日时分止作业地点作业内容作业高度作业单位作业人作业类别监护人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施确认人1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴合格的安全帽4作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用5作业人员携带有工具袋及安全绳6作业人员佩戴： A. 过滤式防毒面具或口罩， B.空气呼吸器7现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定8垂直分层作业中间有隔离设施9梯子、绳子符合安全规定10石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求11作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固12采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用 /无需采用）防爆灯1330m 以上高处作业配备通讯、联络工具其他安全措施：14编制人：实施安全教育人生产单位作业负责人意见签字：年月日时分作业单位负责人意见签字：年月日时分审核部门意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分吊装安全作业证吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员及特殊工种作业证号吊装指挥及特殊工种作业证号作业时间自年月日监护人起吊重物质量（时分始至年t）月日时分止吊装内容危害辨识序号1安全措施吊装质量大于等于40t 的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理 /总工程师批准）确认人2指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内3作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品4已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场6夜间作业采用足够的照明7室外作业遇到（大雪 /暴雨 /大雾 /六级以上大风），已停止作业8检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠9明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15超负荷或重物质量不明，不准吊装16斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装17棱角重物没有衬垫措施，不准吊装18安全装置失灵，不准吊装19用定型起重吊装机械（履带吊车 /轮胎吊车 /矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20作业过程中应先用低高度、短行程试吊21作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22作业完成后现场杂物已清理23吊装作业人员持有法定的有效的证件24地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实25起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围26在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28作业高度和转臂范围内，无架空线路29人员出入口和撤离安全措施已落实： A.指示牌； B. 指示灯30在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31现场夜间有充足照明： 36V 、24V 、12V 防水型灯； 36V 、24V、 12V 防爆型灯32作业人员已佩戴防护器具33其他安全措施：编制人：实施安全教育人生产单位安全部门负责人（签字）：生产单位负责人（签字）：作业单位安全部门负责人（签字）：作业单位负责人（签字）：审批部门意见签字：年月日时分临时用电安全作业证申请单位申请人作业证编号作业时间自年月日时分始至年月日时分止作业地点电源接入点工作电压用电设备及功率作业人电工证号危害辨识序号安全措施确认人1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单项和混用线路采用五线制4临时用电线路在装置内不低于 2.5m，道路不低于 5m5临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m7现场临时用配电盘、箱有防雨措施8临时用电设施有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”9用电设备、线路容量、负荷符合要求其他安全措施：10编制人：实施安全教育人作业单位意见签字：年月日时分配送电单位意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分盲板抽堵安全作业证申请单位设备管道名称介质温度压力材质申请人盲板规格编号实施时间堵抽作业证编号作业人堵抽监护人堵抽生产单位作业指挥作业单位负责人涉及的其他特殊作业盲板位置图及编号：编制人：年月日序号安全措施确认人1在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压2在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具3易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具4易燃易爆场所，距作业地点30m 内无其他动火作业5在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施6介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施7同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业其他安全措施：8编制人：实施安全教育人生产车间（分厂）意见作业单位意见审批单位意见盲板抽堵作业单位确认情况生产车间（分厂）确认情况签字：签字：签字：签字：签字：年月年月年月年月年月日日日日日动土安全作业证申请单位申请人监护人作业时间自年月日作业地点作业单位时分始至作业证编号年月日时分止涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1作业人员作业前已进行了安全教育2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证3地下电力电缆已确认保护措施已落实4地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实6已按作业方案图规划线和立桩动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、7铁镐或抓斗等机械工具8作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置9已进行放坡处理和固壁支撑10人员出入口和撤离安全措施已落实： A.梯子； B.修坡道11道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心12备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13现场夜间有充足照明： A.36V 、24V 、12V 防水型灯； B.36V 、24V 、12V 防爆型灯14作业人员已佩戴防护器具15动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记其他安全措施：16编制人：实施安全教育人申请单位意见签字：年月日时分作业单位意见签字：年月日时分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分断路安全作业证申请单位申请人作业证编号作业单位涉及相关单位（部门）断路原因断路时间自年月日时分始至年月日时分止断路地段示意图及相关说明：签字：年月日时分危害辨识序号安全措施确认人1作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警2示灯、导向标等交通警示设施3夜间作业设置警示灯其他安全措施：编制人：4实施安全教育人申请单位意见作业单位意见有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见审批部门意见完工验收签字：签字：签字：签字：签字：年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时分分分分分。
八大特殊作业票证 八个
作业单位意见
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
断路地段示意图及相关说明：
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
高处安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
7
同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业
8
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产车间（分厂）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
签字：年月日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字：年月日
生产车间（分厂）确认情况
签字：年月日
动土安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
特种作业培训教材之欧阳道创编
一、焊接作业安全规定1、焊接作业要注意防火、防爆工作，严格按有关规定办理动火证。
2、动火地点周围的易燃、易爆物质应清理干净，如附近有地沟、阴井、水封等可漏出或存在可燃气体、可燃液体时，应采取有效的安全措施。
3、焊工在操作中要严格遵守焊工安全操作规程。
4、焊接作业工具要符合质量标准，作业前应认真详细检查。
5、氧气钢瓶、乙炔气钢瓶不得靠近热源，禁止倒置，乙炔气钢瓶不得卧放，钢瓶内气体不可用尽，应留有余压。
搬运时严禁碰撞。
6、乙炔气钢瓶与氧气瓶之间的距离不应小于5米，与动火地点之间距离不应小于10米。
7、气焊工进入容器内作业，应先在容器外点燃乙炔，再进去工作。
动焊人离开时，不得将焊枪放在容器内，以防乙炔泄漏。
8、电焊工要严格执行电气安全操作规程，不得任意移动防护接地的设备。
9、焊机的一次与二次电路必须完整，并易辨认；绝缘良好。
10、在潮湿地点和金属容器进行电焊时，必须穿好绝缘鞋，采取好防静电措施。
二、高空作业安全措施一、严格遵守安全生产六大纪律。
二、严禁恐高症者、禁忌病症者进入高空现场。
三、各特殊工种作业人员必须持证上岗。
四、高空作业者必须戴紧安全帽，挂好安全带，穿防滑鞋，扎紧带好劳动工具。
五、严禁酒后和带病作业。
六、工前对机具进行试用转，保证机具性能良好。
七、严禁工作期间取笑、打闹、影响工作注意力。
八、施工用电缆路必须保证绝对高度绝缘。
九、架设上下安全梯架、通道，并保证牢固、稳定、安全性。
十、梯架、通道、支撑架体严禁堆放材料杂物，确保梯架通道顺畅。
十一、必要时必须张挂安全网。
十二、严禁利用起吊设备、升降设施运送上下人员。
十三、起吊构件、料具要捆、锁、扣紧固牢靠，设有专人指挥。
操作人员要听从指挥，服从信号。
紧密配合。
十四、起重物下严禁站人和人员通过。
十五、高架使用物资、料具必须放置有序、稳定牢固，以防掉落。
十六、在必要时空架构造物施工应设置防护栏杆。
十七、水面高空作业必须配备救生衣、救生圈和水上船只，并设专人监护。
八大特殊作业票证(模板)
编制人：
实施安全教育人
生产车间（分厂）意见
签字： 年 月 日
作业单位意见
签字： 年 月 日
审批单位意见
签字： 年 月 日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字： 年 月 日
生产车间（分厂）确认情况
签字： 年 月 日
动土安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
动火安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火时间
自年月日时 分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年 月 日 时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
6
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）
7
现场临时用配电盘、箱有防雨措施
8
临时用电设施有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
八大特殊作业票证(模板)
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
工作电压
用电设备及功率
作业人
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单项和混用线路采用五线制
4
临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m
5
临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见签字：年月日时分
作业单位负责人意见签字：年月日时分
审核部门意见签字：年月日时分
审批部门意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
八大危险作业风险分析之欧阳数创编
6
气瓶间距不足或放置不当
①氧气瓶、溶解乙炔气瓶间距不小于5m，二者与动火地点之间均不小于10m。
②气瓶不准在烈日下曝晒，溶解乙炔气瓶禁止卧放。
7
电、气焊工具有缺陷
动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。
8
作业过程中，易燃物外泄
动火过程中，遇有跑料、串料和易燃气体，应立即停止动火。
2.进入受限空间作业
序号
风险分析
安全措施
1
隔绝不可靠
①与该设备连接的物料、蒸汽、氮气管线使用盲板隔断，并办理《抽堵盲板作业证》。
②拆除相关管线
2
机械伤害
办理设备停电手续，切断设备动力电源，挂“禁止合闸”警示牌，专人监护。
3
置换不合格
置换完毕后，取样分析至合格。
4
氧气不足
设备内氧含量达18～21％。
5
3
动火点周围有易燃物
①清除动火点周围易燃物，动火附近的下水井、地漏、地沟、电缆沟等清除易燃后予封闭。
②电缆沟动火，清除沟内易燃气体、液体，必要时将沟两端隔绝。
4
泄漏电流（感应电）危害
电焊回路线应搭接在焊件上，不得与其它设备搭接，禁止穿越下水道（井）。
5
火星飞溅
①高处动火办理《高处作业证》，并采取措施，防止火花飞9
通道不畅
设备进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
10
监护不当
①进入设备前，监护人应会同作业人员检查安全措施，统一联系信号；
②监护人随时与设备内取得联系，不得脱离岗位；
③监护人用安全绳拴住作业人员进行作业。
11
应急设施不足或措施不当
八大作业票制度及表格要求之欧阳家百创编
安全生产“八大作业票据”的管理制度欧阳家百（2021.03.07）（一）动火作业安全管理制度第一章总则第一条根据企业生产存在易燃、易爆的特点，为贯彻安全第一、预防为主、综合治理的安全管理方针，加强动火作业的安全管理，防止火灾爆炸事故的发生，确保安全生产，特制定本制度。
第二条本制度适用于公司内部各车间（部门）和外部施工单位在公司内部进行的动火作业活动。
第二章动火管理要求第三条动火作业的定义动火作业是指能直接或间接产生明火的工艺设置以外的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。
第四条动火作业分级动火作业分为特殊动火作业、一级动火作业和二级动火作业三级。
1、特殊动火作业是指在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储罐、容器等部位上及其它特殊危险场所进行的动火作业。
带压不置换动火作业按特殊动火作业管理。
2、一级动火作业是指在易燃易爆场所进行的除特殊动火作业以外的动火作业。
厂区管廊上的动火作业按一级动火作业管理。
3、二级动火作业是指除特殊动火作业和一级动火作业以外的禁火区的动火作业。
4、凡生产装置或系统全部停车，装置经清洗、置换、取样分析合格并采取安全隔离措施后，可根据其火灾、爆炸危险性大小，经公司安全部批准，动火作业可按二级动火作业管理。
5、遇节假日、周日或安全部通知的其它特殊情况时，动火作业应升级管理。
6、进入煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的设备、管道、储罐等受限空间内进行动火作业，动火作业应升级管理。
第五条禁火区范围的划分1、特殊禁火区域：A、生产运行状态下的煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的管道、阀门、法兰本体上。
B、生产运行状态下的煤气、煤焦油、粗苯、洗油、碱液、硫酸、氨蒸汽共7种介质的设备、设施、储罐、呼吸阀、阻火器、放散管、仪表本体上。
C、生产运行状态下的煤气水封、煤气下液水封本体上。
八大特殊作业票证八个模板之欧阳文创编
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28
作业高度和转臂范围内，无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30
在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31
现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
时间：2021.03.12
创作：欧阳文
动火安全作业证
时间：2021.03.12
创作：欧阳文
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火内容
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时分
年月日时分
年月日时分
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
实用文库汇编之八大特殊作业票证八个模板
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
编制人：
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
安全管理部门意见签字：年月日时分
动火审批人意见签字：年月日时分
动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
2
在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
5
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6
介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
11
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
高处安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
八大特殊作业之欧阳引擎创编
八大特殊作业：1.欧阳引擎（2021.01.01）2.吊装作业安全规范··············AQ3021-20083.动火作业安全规范··············AQ3022-20084.动土作业安全规范··············AQ3023-20085.断路作业安全规范··············AQ3024-20086.高处作业安全规范··············AQ3025-20087.设备检维修作业安全规范···AQ3026-20088.盲板抽堵作业安全规范·······AQ3027-20089.受限空间作业安全规范·······AQ3028-2008特殊作业的特点：⏹ 1.突然性⏹ 2.复杂性⏹ 3.危险性特殊作业的管理1.作业人员的选择2.作业票证的办理3.危害识别的告知4.安全措施的落实5.作业票证的审批6.作业过程中的监护7.作业完成后的验收8.安全器具的日常维护保养一、吊装作业1.术语和定义1.1 吊装作业在检维修过程中利用各种吊装机具将设备、工件、器具、材料等吊起，使其发生位置变化的作业过程。
新版八大作业规程之欧阳育创编
化工企业厂区作业安全规程1 受限空间作业安全规范1.1范围：本标准规定了化学品生产单位受限空间作业安全要求、职责要求和《受限空间安全作业证》的管理。
本标准适用于化学品生产单位的受限空间作业。
1.2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T 13869 用电安全导则GBZ 2 工作场所有害因素职业接触限值AQ 3022-2008 化学品生产单位动火作业安全规范AQ 3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规范1.3术语和定义本标准采用下列术语和定义：1.3.1 受限空间 confined spaces化学品生产单位的各类塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其它封闭、半封闭场所。
1.3.2 受限空间作业 operation at confined spaces进入或探入化学品生产单位的受限空间进行的作业。
1.4受限空间作业安全要求1.4.1受限空间作业实施作业证管理，作业前应办理《受限空间安全作业证》（以下简称《作业证》）。
1.4.2安全隔绝1.4.2.1受限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施。
1.4.2.2管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或关闭阀门等代替盲板或拆除管道。
1.4.2.3与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严密地封堵。
1.4.2.4受限空间带有搅拌器等用电设备时，应在停机后切断电源，上锁并加挂警示牌。
1.4.3清洗或置换受限空间作业前，应根据受限空间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换，并达到下列要求：1.4.3.1氧含量一般为18%～21%，在富氧环境下不得大于23.5%。
八大作业票填写样例之欧阳化创编
20 其他伤害
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及 作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业 人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
作业许可范围及作业环境：
电焊作业，作业时间 8 小时，作业前现场检测可燃气体浓度 0.0%，氧含量 20.7%，符 合动火要求
欧阳化创编
2021..02.1一2级受限空间作业
受限空间所在单 位
作业内容
作业时间
作业单位现场负 责人
作业人员姓名
涉及的其它特殊 作业
分析项目
欧阳化创编
2021..02.12
XX 车间
受限空间 名称
XX 车间 1#罐
原有介质名 称
对储罐内衬进行防腐
王 xx
自 3 月 20 日 8 时 30 分始 至 3 月 20 日 16 时 30 分止
B1 罐区管道架 拆除废弃管线
10m xx 公司 王 XX
申请人
作业现场负责人 作业证编
年 月 日 时 分始至 年 月 日 时号 分止
高处等级分为（四级）：一级高处作业（2m≤h≤5m）、二级高处作业
（ 5m＜ h ≤ 15m） 、 三 级 高 处 作 业 （ 15m＜ h≤ 30m） 、 特 级 高 处 作 业
监护人员姓
名
张 xx
工种
作业人 1、作业人 2
料液
受限空间作业： 不超过 24 小时
临时用电、动火作业
安全教育人
xxx
有毒介质
可燃气体
氧含量
时间
部位
分析人
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暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m
7
现场临时用配电盘、箱有防雨措施
8
临时用电设施有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
作业单位意见
签字：年月日时分
配送电单位意见
签字：年月日时分
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见签字：年月日时分
作业单位负责人意见签字：年月日时分
审核部门意见签字：年月日时分
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
编制人：
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
安全管理部门意见签字：年月日时分
动火审批人意见签字：年月日时分
动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
盲板抽堵安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
作业人
监护人
材质
规格
编号
堵
抽
堵
抽
堵
抽
生产单位作业指挥
作业单位负责人
涉及的其他特殊作业
盲板位置图及编号：
编制人：年月日
序号
安全措施
确认人
1
在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
审批部门意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
吊装安全作业证
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
监护人
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
吊装内容
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
7
同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业
8
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产车间（分厂）意见
签字：年月日
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
签字：年月日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字：年月日
生产车间（分厂）确认情况
签字：年月日
动土安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
签字：年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位
2
作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施
3
夜间作业设置警示灯
4
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字：年月日时分
作业单位意见
签字：年月日时分
作业单位意见
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
断路地段示意图及相关说明：
工作电压
用电设备及功率
作业人
电工证号
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单项和混用线路采用五线制
4
临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m
5
临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
4
已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号
5
已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场
6
夜间作业采用足够的照明
7
室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业
8
检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
6
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
28
作业高度和转臂范围内，无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30
在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31
现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯
动火安全作业证
欧阳家百（2021.03.07）
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火内容
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时分
年月日时分
年月日时分
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
完工验收签字：年月日时分
受限空间安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
11
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
高处安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具