颈性眩晕症状与功能评估量表

改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病中医临床中的应用及评价

改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病中医临床中的应用及评价王文春;张安仁;卢家春;王梅;赵娟妮;班立生【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2007(009)004【摘要】目的探讨改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病(CSA)的中医临床中的应用可行性.方法 151例CSA患者随机分为针灸推拿治疗组和单针灸对照组,治疗前后采用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行量化评估,并对该量表在本次中医临床中的效度及信度进行初步检验.结果治疗组治疗后症状与功能评分比治疗前有显著提高(p＜0.01),治疗组改善指数明显高于对照组(p＜0.05).经检验,该量表也有可以接受的准则效度(r在0.8-0.9之间,p＜0.01)和再测信度(r 在0.6-0.9之间,p＜0.01).结论针灸推拿结合治疗CSA具有确切的临床疗效,能明显改善患者症状、颈椎功能和生活质量.改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在CSA中医临床中具有可信性、有效性.【总页数】2页(P145-146)【作者】王文春;张安仁;卢家春;王梅;赵娟妮;班立生【作者单位】成都军区总医院,四川,成都,610083;成都军区总医院,四川,成都,610083;成都市第六人民医院干部疗养院,四川,成都610000;成都军区总医院,四川,成都,610083;成都军区总医院,四川,成都,610083;成都军区总医院,四川,成都,610083【正文语种】中文【中图分类】R441.2【相关文献】1.寰枢关节间隙与颈性眩晕症状及功能评估的相关性分析 [J], 李里;谭朝坚;黄艾;叶勇;李霞;刘智;房连强;范磊2.中医刁氏技法治疗梅尼埃病眩晕症状的DHI量表评估 [J], 王媛;唐毅;吉训明;吴晓光;于海阔;贾建平;赵勇;孙永馨;武剑;董恺;张倩;马青峰;樊春秋3.针灸配合整脊治疗颈性眩晕患者眩晕症状的改善作用 [J], 吴金苗;周子静4.重复经颅磁刺激结合电针对颈性眩晕症状及本体感觉的影响 [J], 王雪冰;宋锦旗;槐雅萍;宋玉娟;刘剑;李春雨;赵勇勇5.中文版改良服药信念量表在临床中的应用价值探讨 [J], 康洪彬;李艳君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

眩晕的3类评价量表

临床上大多应用眩晕残障量表（dizziness handicap inventory，DHI）作为眩晕评价量表，虽然不存在一种完美的量表适用于每个人及所有种类的眩晕病，但根据需求，选择合适的评价量表，才能事半功倍。
眩晕评价量表
眩晕症状评估量表
（1）眩晕障碍问卷（vertigo handicap questionnaire，VHQ）；（2）眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）；
VSS总分受到患者主观因素影响，在不同个性患者面对同样症状时，VSS 存在评分差异较大的缺点。在内容上，VSS不包含症状对生活质量产生的潜在影响，且评
价过去1年的状态不完全适用于疗效评。研究发现VSS在外周前庭疾病患者的临床应用中具有极
高的特异性和敏感性，但不同外周前庭疾病患者的VSS结果无明显差异，故不具备鉴别外周前庭疾病亚型的能力。
功能上，VHQ能有效地区分前庭性眩晕和躯体形式眩晕，所以在临床上大多与眩
晕症状量表联合使用，来完成针对眩晕的全面诊断筛查。
此外，VHQ尚缺乏心理测试属性，且无法敏感地反映前庭康复疗效改变，故不能作为康复治疗效果评估的工具。
眩晕症状量表
眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）是1992年Yardley等为了补充眩晕障碍问卷缺乏眩晕和焦虑症状的影响而研发，目前是临床中应用较为广泛的自我评估量表。
前庭康复获益问卷
前庭康复获益问卷（vestibular rehabilitation benefit questionnaire，VRBQ）是2008年由英国 Morris等开发，用于评估前庭功能障碍患者的治疗效果。
中文版VRBQ Cronbach’s α系数为0.90，重测可靠性为0.98。

颈椎功能评估

颈椎功能评估颈椎是人体最重要的部位之一，它对于保持身体的平衡、支持头部的重量以及保护脊髓和神经是至关重要的。

因此，对于颈椎功能的评估十分重要，可以帮助人们了解颈椎的健康状况、预防和治疗颈椎问题。

下面是一份用于颈椎功能评估的表格，以帮助您了解和监测自己或他人的颈椎健康状况。

请根据您的实际情况填写表格，并根据自己的感觉将每个项目上的得分自行评估后填写到右侧的空格中。

姓名： ____________________________________________日期： ____________________________________________评估项目评估得分1. 疼痛（1分代表无疼痛，10分代表剧烈疼痛） ________2. 颈部僵硬（1分代表没有僵硬，10分代表非常僵硬） ________3. 头晕或头痛（1分代表无，10分代表非常频繁） ________4. 颈部活动范围（1分代表非常灵活，10分代表非常受限） ________5. 弯腰时颈部的不适感（1分代表无不适感，10分代表非常不适） ________6. 弯曲前屈时疼痛程度（1分代表无疼痛，10分代表剧烈疼痛） ________7. 日常生活中对颈部的使用频率（1分代表几乎没有使用，10分代表频繁使用）________8. 颈椎肌肉的紧张程度（1分代表轻度，10分代表严重） ________9. 对姿势的注意程度（1分代表非常注意，10分代表几乎不注意） ________10. 颈椎活动的舒适程度（1分代表非常舒适，10分代表非常不舒适）________在您完成填写评估表后，请将每一项得分加起来，并将总分填写在总分一栏中，以便更好地了解您的颈椎健康状况。

总分： _______________请注意，这个表格只能提供一个初步评估，而非确诊。

如果您有任何担忧或疑问，建议您咨询专业医生的意见。

他们可以根据您的实际情况和症状进行更全面的评估和诊断，并为您提供适当的治疗建议。

眩晕评定量表

眩晕病临床症候评价量表(参照中药新药临床疗效评价标准)
1你是否为你的病痛感到沮丧？
2沿着人行道行走是否加重你的病痛？
3你是否因为病痛而难以集中精力？
4你是否因为病痛而难以在夜间围绕住房行走？
5弯腰是否会加重你有病痛？
6你是否因为病痛而限制了出差或娱乐？
7病痛是否干扰了你的工作或家庭责任？
8你是否因为病痛而不敢独自离家？
9你是否因为病痛而曾经在他人面前出现尴尬？
10病痛是否严重地限制你参加宴会、看电影、跳舞或聚会等社交活动？总分：
眩晕评定量表的评分系统（DARS）
行走时平衡失调
现在有眩晕
感到困惑或定向障碍
病情的总体印象（医生角度）
病情的总体印象（患者角度）
总分。

眩晕量表

附表一:ＭＳQ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数(MSQ)由这些指标计算得出。

请按实际情况进行评估,并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0／1/２/３/４/5填写在每题后的单元格内。

一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间(0-５）(0-3）０没有<５秒或没有１轻微5－１0秒2轻度11-3０秒3 中度＞３0秒4 严重5重度二、测试结果：总得分：MSQ（运动敏感度)指数: MSＱ评价:附表二：眩晕障碍量表(ｄｉzziness handｉcａｐinｖenｔｏｒy ,DHI）注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。

请在每个问题后选择是／否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。

根据您眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P(2８)、情绪E(3６)、功能F(3６）三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；３1-60分中等障碍;61-1０0分严重障碍。

评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。

回答选项:是-4分;有时－2分;否-Ｏ分。

评定方法：DＨI量表的减少值；眩晕程度分为5级，即：A级0分(完全控制,不可理解为“治愈”);B级1～４０分（基本控制）;Ｃ级41~8０分(部分控制）;Ｄ级８１~120(未控制）;Ｅ级>120分(加重）。

参考文献:Vereeck Ｌ, TruｉｊｅｎＳ，Ｗuyts FL, et al.Tｈe diｚzｉness handicａｐｉnｖｅntory and its relatioｎship with functional balａncｅperfoｒmanｃｅ[J］．OｔolNｅuｒｏｌ，20０7，2８(1):87—93.附表三:眩晕问卷1.描述你所经历的感觉(发作性质）:A.天旋地转B.头昏脑胀Ｃ.晕厥昏倒D.喝醉了一样Ｅ.头晕头痛F.倾斜不稳Ｇ定向混乱I.其他ﻩ2.你的这种感觉（眩晕－头晕)持续多久（持续时间)？A.几秒B.几秒至几分钟Ｃ．几分钟至几小时D.几小时至1天E.几天ﻫF．持续性的a其他ﻩ３.眩晕发作频率？Ａ.—次Ｂ.不止一次C.频繁D.其他______4．在什么时候或者什么情况下眩晕发作(诱发因素）？A．站起来时 B.头部运动时Ｃ.声音很大时Ｄ.咳嗽或喷嚏时Ｅ.过于疲劳时 F.睡觉翻身时 G紧张压力大时Ｈ.与饮食有关Ｉ.乘车船时J.其他___＿_____ ５.典型发作时有没有以下的情况发生（伴随症状)?A.听力丧失B.耳鸣C.头痛D.面部麻木Ｅ.焦虑Ｆ.视力改变ﻩＧ疼痛H.其他_＿_______6.现在存在下列疾患和问题(现病史)：A．糖尿病ﻩB.中风 C.高血压/高血脂 D.冠心病Ｅ.痉挛抽搐F.视觉障碍G偏头痛(偏头痛问卷) Ｈ.精神性疾患(ＨAＤＳ量表)Ｉ.神经性疾患(植物神经功能紊乱/多发性硬化)J. 其他__＿______7.目前服用什么药物(药物史）？＿_＿＿_＿_＿__＿__＿_＿＿________＿_________＿＿＿＿＿___＿＿＿＿______＿______＿＿____＿＿_8. 过去曾经有过下列情况(过去史）？A.抗生素B.放射治疗C.耳部手术 D．化疗 E．抽搐Ｆ.梅毒Ｇ接触噪音H．其他＿_______＿9.对于眩晕或头晕对我造成的功能障碍程度，最恰当的描述是(残障程度):A.我可以工作，驾车,没有感觉受到此种疾患的影响。

眩晕残障程度评定量表

眩晕残障程度评定量表（中文版）
眩晕残障评定量表（DＨI)最早由美国人Jacobson GP和Newman CW(1990)在Archives Otolaryngo logy-Head & Neck Surger（耳鼻咽喉头颈外科档案）发表。临床上常用眩晕障碍量表（ dizziness handicap inventory ， DHI ）来评估 BPPV 患者治疗前后的健康相关生活质量，是前庭系统疾病患者对眩晕残障影响的自我感知评价量表。眩晕残障评定量表是国际上广泛应用的评定眩晕的量表，有较高的可信度，能准确的反映眩晕的程度的变化，大量的眩晕的研究应用此量表。
• DHI Scale_12-28-2014.pdf
检索后发现知网上与DHI量表有关的中医类论文65 篇，主要是2013年后发表。
5
_熄风定眩方治疗血管性眩晕60例临床观察.pdf _自拟中药汤剂对痰浊型眩晕患者生活功能及躯体功能的影响.pdf
6
7以计算4个指标：总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数，能够从整体来评估眩晕主观症状的严重程度，不但可以定量还有助于提供进一步的定性线索。
3
• 患者根据主观情况给出分数。每道题回答“ 是” 给４分，回答“ 有时” 给２分，回答“ 否” 给０分。分数越低，残障程度越小。最后有４个分数来评价：总分数ＨＩＴ（１００分），功能性分数ＤＨＩＦ（３６分），情绪性分数ＤＨＩＥ（３６分），躯体性分数ＤＨＩＰ（２８分）。分数越高说明眩晕对患者的生活影响越大。

颈椎病常用康复评定量表

关节活动度（ROM简式疼痛问卷表（MPQ（一）疼痛分级指数（PRI ）无痛轻痛中痛极痛1. 跳痛 0 12 32. 射穿样痛 0 1 2 33. 戳穿样痛 01 2 34. 锐痛 0 12 35. 箍紧样痛 012 36. 咬痛 0 1 2 37. 烧灼痛 0 1 238. 酸痛 0 1 2 39. 沉重痛 0 1 2 310. 触痛 012311.劈开样痛0 1 23以上11项相加，得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2313. 受病困样 0 1214. 害怕样 0 1 2 315受惩罚样0 12以上4项相加，得疼痛情感方面总分（A ）从上两项相加（S+A ）的疼痛总分（T ）（1〜11为疼痛的感觉方面；12〜15为疼痛的情感方面）选词数NWC:（二）目测类比疼痛评分法（VAS ）长100cm,定某一点得1〜100中的某一分无痛 + ----- + ---- + ---- +----- + ----- + ---- + ---- + ---- + ---- + ----- + 极痛（三）现在疼痛状况（PPI ）0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5极痛从（一）（二）（三）三项总计分为:肌张力• PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间:月日;第二次评定时间:月日;第三次评定时:月日;简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：＜50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99 分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）Barthel 指数评分标准A D L能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90 分:轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理肌力评定量表5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩,但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。

欧洲眩晕评分量表

欧洲头晕评估量表
The European Evaluation of Vertigo scale (EEV)
EEV scale items. The physician-led interview covers the day of the visit and the previous seven days.
运动错觉
0 无错觉
1………………………………………………………….
2向左或向右摇摆的感觉、上升或下降移动、头晕、倾斜或旋转的感觉3…………………………………………………………
4旋转感（自身或周围环境）
错觉持续时间
0 无
1 <1分钟
2 1分钟-1小时
3 1小时-3小时
4 3小时-24小时
运动不耐受
0无
1 轻度或少见
2 一般程度或时有发生
3 常见或程度明显
4 经常发生或程度严重
植物神经症状
0无
1与眩晕无关的恶心
2与眩晕有关的恶心
3恶心导致1至2次呕吐
4难治性呕吐
失衡（包括伴随错觉发生时）0 无失衡
1失衡但无摔倒并且对日常生活无影响
2失衡无摔倒，但干扰到日常生活
3失衡并偶有摔倒，不论是在站立或在行走时
4 站起后即摔倒
0级：无眩晕发作或发作已停止；
I级：眩晕发作中和发作后的日常生活均不受影响；
II级：发作中的日常生活被迫停止，发作后很快完全恢复；
III级：发作后大部分日常生活能自理；
IV级：发作后大部分日常生活不能自理；
V级：发作后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。

眩晕量表(干货)

眩晕量表附表一：MSＱ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数（MＳQ）由这些指标计算得出。

请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值０／１/2／３/4/５填写在每题后的单元格内.一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间（０—5）（０-３)０没有〈5秒或没有１轻微5－10秒2 轻度１1－30秒3 中度〉３0秒４严重5 重度二、测试结果：MSＱ量表测试项目/测试结果眩晕症状强度眩晕持续时间强度+持续时间1.基线眩晕症状强度（改变体位前如有眩晕症状，请在此进行标记程度）2。

由坐立到仰卧位3.仰卧到左侧4．仰卧到右侧5。

仰卧到坐立6．左侧Ｈａllpiｋe—Dix ７．从左侧Hａｌlpiｋe—Dｉx8.右侧Ｈallpike-Diｘ９.从右侧Ｈaｌlpike－Dix回到坐立１0。

坐立，头靠左膝11．头从左膝抬起12.坐立，头靠右膝13。

头从右膝抬起１４。

坐立水平转头5次１5．坐立垂直点头5次16.站立，右转180度17.站立，左转180度总得分：MSQ（运动敏感度）指数：ＭSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizziness handｉcapinventorｙ，DHＩ）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。

请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。

根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。

项目眩晕障碍量表DＨI分值P1向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？A。

是B。

否C。

有时E ２您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？A．是B.否Ｃ.有时F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行？A．是B。

否C。

有时P4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A．是Ｂ．否C。

有时Ｆ5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难？A.是B.否Ｃ.有时F6是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会？Ａ．是B．否C。

颈椎病临床诊疗指南

颈椎病临床诊疗指南【概述】颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。

多发在中老年人，男性发病率高于女性。

【发病原因】颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。

据统计，其发病率随年龄升高而升高。

在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。

外伤是颈椎病发生的直接因素。

往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。

不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。

长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。

颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。

在单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%，差别的只是时间早晚的问题。

另外，颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常，也是本病发生的重要原因。

【病理生理】颈椎病的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。

颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘的脱水，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，继而发生变性，甚至破裂。

颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。

可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。

椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

眩晕病护理效果评价量表

无轻微头痛，时作时止头痛可忍，持续不止头痛难忍，上冲额顶
无
活动后气短或偶见轻微心悸
未活动亦气短或心悸阵作
气短较重或心悸怔忡
无
恶心偶见痰涎清稀干呕时吐痰涎如唾
呕吐痰涎量多
不寐无
睡眠稍有减少
时见失眠
不能入睡
其他便秘无累计得分
大便干，每日一行大便秘结，两日一行大便艰难，数日一行
改善百分率：（干预前总积分-干预后总积分）/干预前总积分*100%
眩晕病护理效果评价量表
科室：
住院号：
床号：姓名：
性别：年龄：入院日期：
出院日期：
症状眩晕
无（0分）
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
实施前评价
日期分值
评价护士
实施后评价
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日期分值
评价护士
无头晕眼花，时作时止视物旋转，不能行走眩晕欲仆，不能站立
改善率（%）
头痛心悸/气短呕吐痰涎

颈椎病症状评定量表

（2）上肢 1.自觉症疼痛和状（最高（或）麻分10分）木
（3）活动痛
三~四级
阴性阳性阴性阳性容易困难非常困难容易困难非常困难
无 2.临床检查（1)压痛（最高分 13分）
2
轻度
1
明显
0Hale Waihona Puke 1.X片：骨质增生 □ 椎间孔变小□ 椎间隙变窄□ 生理屈度变直□ 颈椎不稳□ 位置：C2-C3 □□ C3-C4□□ C4-C5□□ C5-C6□□ C6-C7□ CT□□ 2.MRI:椎间盘膨出 □ 突出 □ 脱出 □
位置：C2-C3 □□ C3-C4□□ C4-C5□□ C5-C6□□ C6-C7□ 最高总评分27分，治疗前总评分：评定者：时间：年月日
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颈椎病症状评定量表
姓名：性别：年龄：职业：就诊日期：年月日
主诉：头痛、头晕/颈、肩、背部疼痛、不适/上肢疼痛、麻木、不适无（1）颈、肩、背部疼痛偶有轻度痛感常有轻度疼痛常有严重或剧烈疼痛无偶有轻度上肢痛和（或）麻木常有上肢轻度疼痛和（或）麻木常有严重或剧烈疼痛和/麻木无轻度明显（4）头痛、头晕无轻度明显 3 2 1 0 3 2 1 0 2 1 0 2 1 0 （6）霍夫曼征（7）颈过伸试验 3.日常生活动作（最高分4 （2）睡觉分）翻身（1）颈活动 (4)感觉障碍：较对侧减低或过 2.临床检敏查（最高分 13分）（5）肌力分级（2）压顶和 /或椎间孔挤压试验（3）臂丛牵拉试验阴性阳性阴性阳性正常~20% ＞20~50% ＞50% 无感觉五二一零级级级级 1 0 1 0 3 2 1 0 4 3 2 1 0 1 0 1 0 2 1 0 2 1 0

眩晕量表

附表一:MSQ量表注:由医生评估病人在改变体位时诱发得眩晕得严重程度等级与持续时间等级、运动敏感度指数(MSＱ）由这些指标计算得出。

请按实际情况进行评估，并按提供得标准将评眩晕症状强度与眩晕持续时间评估结果值0／1/２/3/4/5填写在每题后得单元格内。

一、评估标准：眩晕症状强度眩晕持续时间(0—5)（０—３）0 没有〈5秒或没有1 轻微５—10秒2轻度11—30秒3 中度>３０秒４严重5 重度二、测试结果:总得分：MSQ（运动敏感度）指数：MSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizzｉｎｅss ｈandiｃap iｎveｎtory ,DHＩ)注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时得严重程度。

请在每个问题后选择就是/否,或者有时，并将自己所选答案得序号Ａ/Ｂ/C填写在题后得单元格内。

根据６)、功能F(３6)三个指数；分级标准：0－３0分轻微障碍;31-60分中等障碍;6１－１０0分严重障碍。

评估头晕与平衡障碍得严重程度及眩晕时对生活得影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险.回答选项:就是－4分；有时—２分；否－O分.评定方法：DHI量表得减少值；眩晕程度分为５级,即:Ａ级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1～４0分（基本控制）；C级41～８０分（部分控制);D级81~1２0（未控制）；E 级>１20分(加重）。

参考文献：VereecｋL，ＴruijeｎS，Wuｙts ＦL,etａl、Ｔhｅdｉｚｚiness h ａndicａpｉnvｅntory and ｉts rｅlatiｏnship wｉth functiｏnal balance perfｏrmａnce ［J］、Otol Ｎeｕｒｏl，20０７,28（１）：8７—93、附表三:眩晕问卷1、描述您所经历得感觉（发作性质）：A、天旋地转Ｂ、头昏脑胀Ｃ、晕厥昏倒D、喝醉了一样E、头晕头痛Ｆ、倾斜不稳G定向混乱I、其她_____2、您得这种感觉(眩晕-头晕)持续多久（持续时间）?A、几秒Ｂ、几秒至几分钟C、几分钟至几小时D、几小时至1天E、几天ﻫＦ、持续性得ａ其她ﻩ3、眩晕发作频率？A、—次B、不止一次C、频繁Ｄ、其她ﻩ4、在什么时候或者什么情况下眩晕发作（诱发因素)?A、站起来时B、头部运动时C、声音很大时D、咳嗽或喷嚏时E、过于疲劳时F、睡觉翻身时Ｇ紧张压力大时 H、与饮食有关I、乘车船时ﻩJ、其她______＿__5、典型发作时有没有以下得情况发生(伴随症状)？Ａ、听力丧失 B、耳鸣C、头痛 D、面部麻木Ｅ、焦虑F、视力改变ﻩG疼痛 H、其她_____＿___6、现在存在下列疾患与问题(现病史）:A、糖尿病ﻩＢ、中风 C、高血压/高血脂Ｄ、冠心病Ｅ、痉挛抽搐Ｆ、视觉障碍G偏头痛（偏头痛问卷） H、精神性疾患(HＡＤS量表)I、神经性疾患（植物神经功能紊乱/多发性硬化)J、其她__＿_____＿7、目前服用什么药物(药物史）？＿_＿_＿＿＿_＿___________________＿__＿_______＿________＿_＿____＿＿_______＿____8、过去曾经有过下列情况（过去史)？A、抗生素B、放射治疗C、耳部手术D、化疗Ｅ、抽搐F、梅毒ﻩG接触噪音Ｈ、其她_________９、对于眩晕或头晕对我造成得功能障碍程度，最恰当得描述就是（残障程度）：Ａ、我可以工作，驾车，没有感觉受到此种疾患得影响。

临床的诊疗指南

整体运动功能：如Brunnstrom肢体功能恢复分期（表1-1-3）、FuglMeyer运动功能评定（表1-1-4）。
感知功能：可根据患者存在的情况采用相应的评定方法予以评定，如Alben划杠测验、删字测验（Diller测验）等。
3.认知功能常用简易精神状态检查量表（MMSE)，也可选用韦氏智力量表（WAIS)和韦氏记忆量表（WMS)。
健腿站，病腿可先屈膝后伸髋；
站立位，重心落在健腿上，在伸膝下作踝背屈。
Ⅵ
运动协调近于正常：手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≤5s）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；
坐位下伸直膝可内外旋下肢，能同时完成足的内外翻
表1-1-4简化Fugl-Meyer运动功能评定
循序渐进：治疗项目由少到多，治疗时间逐渐增加，治疗强度逐渐加大；治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少，患者的主动参与逐渐增多。
达；或流利但不易听權，错语多独立行走，需拐杖2
可简单交流，但复述困难，语言多迂5他人扶持下可以行走3
回，有命名障碍能自己站立，不能走4
词不达意6坐不需支持，但不能站立5
卧床6
2.躯体功能评定
运动功能：包括以下几个方面，可根据患者身体情况加以选择。
肌张力及痉挛：可采用临床肌张力分级和改良Ashworth痉挛量表（表1-1-2）评定。
0分
1分
2分
1有无反射活动
（1）肱二头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
（2）肱三头肌
同上
同上
（3）肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成
（4）肩后缩
同上
同上

眩晕障碍量表【最新版】

眩晕障碍量表
注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。

请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。

根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。

眩晕评定-DHI(眩晕残障程度评定量表中文版)指数及躯体P(28)、情绪E(36)、功能F(36)三个指数;分级标准:0-30分轻微障碍;31-60分中等障碍;61-100分严重障碍。

评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。

回答选项:是-4分;有时-2分;否-O
分。

评定方法:DHI量表的减少值;眩晕程度分为5级，即:A级0分(完全控制，不可理解为“治愈”);B级1~40分(基本控制);C级41~80分(部分控制);D级81~120(未控制);E级＞120分(加重)。

（完整版）颈性眩晕症状与功能评估量表

（完整版）颈性眩晕症状与功能评估量表
颈性眩晕症状与功能评估量表
眩晕(16分)
A程度
8分:无症状
6分:轻度眩晕,可忍受,能正常行走
4分:中度眩晕,较难受,尚能行走
2分:重度眩晕,极难受,行走有困难,需扶持或坐下
0分:剧烈眩晕,几乎无法忍受,需卧床
B频度
4分:无症状3分:每月约1次
2分:每周约1次1分:每天约1次
0分:每天数次
C持续时间
4分:无症状3分:几秒至几分钟
2分:几分钟至1小时1分:几小时
0分:1天或以上
颈肩痛(4分)
4分:无症状3分:轻度,可忍受
2分:中度,较难受1分:重度,极难受
0分:剧烈,几乎无法忍受
头痛(2分)
2分:无症状 1.5分:轻度,可忍受
1分:中度,较难受0.5分:中度,极难受
0分:剧烈,几乎无法忍受
日常生活及工作(4分)
A发病期间日常生活需帮助情况(2分) B发病期间工作情况(2分) 2.0分: 不需要 2.0分：与原来完全一样
1.5分: 偶尔需要 1.5分：需适当减轻，能上全班
1.0分：经常需要，尚可自理 1.0分：需明显减轻，尚能上全班
0.5分：大量需要，离开帮助自理有困难0.5分：需大量加你请，只能上半天班
0分：完全依赖，离开帮助无法自理0分：无法上班工作
心理及社会适应（4分）
没有极少偶有常有一直有觉得闷闷不乐，情绪低沉
比平时容易激动、生气、烦躁
对自己的病情感到担心
睡眠比往常差
难像往常一样与人相处
粗分：没有（4分）极少（3分）偶有（2分）常有（1分）一直有（0分）。

颈椎病康复评定量表

颈椎病康复评定量表颈椎病的康复功能评定量表姓名性别年龄科别床号住院号颈椎活动度的评定前驱（0°~45°）后伸（0°~45°）侧屈（0°~45°）旋转（0°~80°）左右左右入院出院颈椎病患者V AS疼痛视觉评定部位疼痛程度：（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分)□0分无痛□1-3分轻微痛□4-6分比较痛□7-9分非常痛□10分剧痛等级分值入院出院颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定肌群胸锁乳突肌斜方肌三角肌肱二头肌肱二头肌大小鱼际肌部位左右左右左右左右左右左右入院出院注：6级肌力分级标准0级无可测知的肌肉收缩；Ⅰ级有轻微的收缩，不能引起关节活动；Ⅱ级在减重状态下能做全范围的关节活动；Ⅲ级能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力；Ⅳ级能抗重力和一定的阻力的关节活动；Ⅴ级能抗重力和充分的阻力的关节活动。

颈椎病临床评价量表项目评分标准评价结果入院出院一、主观症状:共18分(一)疼痛1.头痛2.颈臂痛⑴无明显疼痛3分⑵仅夜间疼痛,偶然,轻度2分⑶经常,轻度或偶重度1分⑷持续剧痛0分(二)臂手麻1.无明显麻木3分2.偶然,轻度2分3.经常,轻度或偶重度1分4.持续,重度0分(三)眩晕1.无明显眩晕3分2.偶然,约每月1次;轻度眩晕,或仅头晕、头昏,不影响行走2分3.经常,约每周1次或数次;重度眩晕,行走距离<100米1分4.持续,约每天1次或数次;剧烈眩晕,不能离床0分(四)交感神经症状1.无明显交感神经症状3分2.偶然、轻度的头痛、偏头痛,头昏眼花,心前区痛,恶心、呕吐等2分3.症状加重,经常出现1分4.症状持续,重度0分(五)脊髓受压症状1.无明显脊髓受压症状3分2.下肢或/和上肢轻度麻木和乏力:行走不稳,不能快走,手不灵活,但能用筷子进食2分3.下肢或/和上肢无力:用拐可在平地行走少许,不能用筷子, 但能勺子进食1分4.下肢或/和上肢瘫痪:不能自已进食,不能行走0分二、生活、工作和社会适应能力:共9分(六)生活能力1.日常生活能自理3分2.日常生活需要人帮助,部分能自理2分3.日常生活大部分需要人帮助1分4.日常生活完全依赖别人0分(七)工作、学习能力1.坚持工作、学习3分2.能半天工作、学习2分3.几乎不能工作、学习1分4.不能工作、学习0分(八)心理、社会适应能力1.没有情绪低落或容易激动、烦躁,难于与人相处3分2.偶有2分3.经常存在1分4.持续存在0分三、临床体征:共73分(九)骨关节、软组织体征:45分1.关节活动度⑴颈前屈或后仰⑵颈侧屈①侧屈、前屈、后仰>40度,侧转>75度3分②侧屈、前屈、后仰30～40度,侧转60～75度2分③侧屈、前屈、后仰20～29度,侧转45～59度1分④侧屈、前屈、后仰<20度,侧转<45度0分2.棘突或横突偏歪⑴无明显偏歪3分⑵有棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起,无压痛2分⑶棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起,轻压痛1分⑷棘突偏歪或横突偏歪、关节突隆起,重度压痛;或2个以0分上颈椎棘突或横突偏歪伴随压痛3.软组织压痛后群⑴棘间,棘上韧带⑵斜方肌(C3～4、副神经)⑶肩胛提肌(C6～8)⑷菱形肌(C4～5)⑸头夹肌(C1～8)⑹头半棘肌(颈神经后支)⑺头最长肌(脊神经后支) 外侧群⑻胸锁乳突肌(C2～3、副神经)⑼斜角肌(C3～4)①无明显压痛和肌肉紧张3分②轻度压痛和肌肉紧张2分③重度压痛和肌肉紧张1分④重度压痛和肌肉局部变硬0分4.枕部神经压痛⑴枕大神经(C2～3)⑵枕小神经(C2～3)①无压痛3分②轻度2分④重度,并向顶枕部或枕外侧、耳后放射0分(十)神经根受压体征:12分1.神经根受压试验⑴椎间孔挤压(Spurling)试验⑵推头压肩(Jackson)试验⑶臂丛神经牵拉(Eaten)试验①阴性2分②阳性0分2.上肢感觉障碍⑴无2分⑵轻度减退1分(3)明显减退0分3.上肢运动障碍⑴无(肌力5级) 2分⑵轻度减弱(肌力4级) 1分⑶明显减弱(肌力0～3级) 0分4.上肢腱反射⑴无明显异常2分⑵减弱1分⑶明显减弱或未引出0分(十一)脊髓受压体征:12分1.力米特(Lhermitte)征⑴阴性2分⑵阳性0分2.下肢感觉障碍⑴无2分⑵轻度减退1分⑶明显减退0分3.下肢运动障碍⑴无(肌力5级) 2分⑵轻度减弱(肌力4级) 1分⑶明显减弱(肌力0～3级) 0分4.下肢膝、跟腱反射⑴无明显异常2分⑵轻度亢进1分⑶明显亢进0分5.病理反射⑴上肢(Hoffman征)⑵下肢(Babinski、Chaddock征等)①阴性2分②阳性0分(十二)椎动脉受压体征:2分1.椎动脉屈曲试验⑴阴性2分⑵阳性0分(十三)交感神经麻痹体征:2分1.霍纳(Horner)综合征⑴阴性2分⑵阳性0分。

椎动脉型颈椎病功能评定量表

椎动脉型颈椎病功能评定量表
1、头晕发作以后，对您的日常生活可能有一定的影响。

请在三个选项中选择一个最准确的
答案。

评分标准：1分：没有；2分：有一些；3分：有。

①因为头晕，独自白天步行出门受限制吗？
②因为头晕，晚上户外散步有困难吗？
③因为头晕，看书，读报纸有困难吗？
④因为头晕，由床上坐起或躺下有困难吗？
⑤因为头晕，做较重的家务，擦地板等有困难吗？
⑥因为头晕，外出活动，如出差、旅游受限制吗？
⑦因为头晕，社会活动，如与朋友喝早茶受限制吗？
2、头晕发作以后，请根据地您目前的实际情况在3个选项中选择一个最准确的答案。

评分
标准：1分：没有；2分：有一些；3分：有。

①因为头晕，有没有感觉情绪低落？
②因为头晕，有没有感觉烦躁不安？
③因为头晕，有没有对自己的病情感到担心？
④因为头晕，有没有做事常常失败，不容易完成的感觉？。

针刺四神聪为主治疗颈性眩晕患者的评分量表评价

针刺四神聪为主治疗颈性眩晕患者的评分量表评价
杨晶;王非;肖文华
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2014(023)012
【摘要】目的观察比较针刺四神聪为主和普通针刺治疗颈性眩晕的疗效.方法将104例颈性眩晕患者随机分为治疗组51例和对照组53例,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予普通针刺治疗,并以“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行疗效
判定.治疗周期为30 d.结果治疗组总有效率为86.27％,明显高于对照组的79.25％(P＜0.05);两组治疗后两组症状评分较治疗前均有不同程度改善(P＜0.05);两组比较,治疗组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面积分改善上明显优于对照组(P＜0.05);结果示治疗后两组积分较治疗前均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗组
积分降低更加明显(P＜0.05).结论针刺四神聪为主可更有效改善颈性眩晕症状.
【总页数】2页(P2291-2292)
【作者】杨晶;王非;肖文华
【作者单位】湖北省武汉市中医医院,湖北武汉430016;湖北省武汉市中医医院,湖
北武汉430016;华中科技大学同济医学院,湖北武汉430016
【正文语种】中文
【中图分类】R246
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1.针刺风池、完骨、天柱穴为主治疗颈性眩晕68例 [J], 吴建华;柏中华
2.针刺四神聪治疗颈性眩晕临床观察 [J], 金海涛;张雯
3.针刺四神聪穴为主治疗颈性眩晕临床观察 [J], 向齐;刘麒麟;向诗余
4.针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床观察 [J], 王非;杨晶;张京兰;金海涛;孙海东;杨畅
5.针刺四神聪治疗颈性眩晕40例 [J], 尹建平;金远林;王海燕
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