健康讲座-膝关节骨性关节炎的防治
膝关节骨性关节炎讲课记录骨科小讲课
治疗：一、控制负重活动：1. 少走路，上下楼及蹲起锻炼；2. 骑车，散步及游泳。二、药物治疗：1.消炎止痛药：非甾体类：扶他林、芬必得、万络等；2.保护关节软骨：维骨力。三、理疗：1.医院红外线理疗、大型超短波等；2.家庭周林频谱仪、冷热敷等。四、股四头肌锻炼：增加肌力、减少关节的压力、使关节稳定。五、封闭：关节周围局部痛点封闭。六、关节内注射：透明质酸钠（施沛特），每周一次，五次为一疗程。适用用于早中期的病人。七、截骨术（预防性手术）：适用于年龄较轻、膝内翻或外翻的病人。八、关节镜手术：改善关节绞锁及疼痛症状，但不能根本解决疼痛问题。九、人工关节授课教师
职称
主任医师
授课对象
住院医师、规培医师、实习医师
授课时间
授课内容
膝关节骨性关节炎
概述：骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化，皲裂，溃疡，脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症，创伤与遗传因素有关。病理特点为关节软骨破坏，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨质增生，滑膜增生，关节囊挛缩，韧带松弛或挛缩，肌肉萎缩无力等。中老年患者多见，女大于男，60岁以上的人群中患病率可达50%，75岁以上的人群中则达80%，该病的致残率可以高达53%，好发于负重大，活动多的关节。
记录者签字：
临床症状：膝关节疼痛、酸软，以上下楼活动时明显；晚期出现关节活动受限、肌肉萎缩关节肿大，膝内外翻等畸形。关节周围的神经所发出的神经末梢受到刺激是骨关节炎疼痛的主要原因；疼痛也来自于关节囊内及其周围区域如滑膜、关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等。
膝骨关节炎健康宣教PPT课件
保持关节温暖。
注意室内温度
02
保持室内温暖，避免关节受到冷气的刺激。
泡热水澡
03
定期泡热水澡或进行温泉浴，促进关节血液循环和新陈代谢。
03
膝骨关节炎的治疗与康复
非药物治疗
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激 等，有助于缓解疼痛、减 轻炎症。
运动疗法
适当的关节活动和肌肉锻 炼可以增强关节稳定性和 肌肉力量，预防关节僵硬。
每隔一段时间起身活动一 下，做一些简单的伸展运 动，以缓解关节的僵硬感。
调整坐姿
保持正确的坐姿，使膝关 节与髋关节呈90度角，减 少关节的负担。
使用合适的座椅
选择符合人体工程学的座 椅，提供良好的支撑和舒 适度。
注意关节保暖
穿戴护膝等保暖用品
01
在寒冷的环境中或进行户外活动时，穿戴护膝等保暖用品，以
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对关节健康有益。
进行适当的康复训练
关节活动度训练
进行关节活动度训练，如伸展、弯曲等，以保持关节灵活性和稳定 性。
肌肉力量训练
进行适当的肌肉力量训练，增强膝关节周围的肌肉力量，减轻关节 负担。
平衡与协调训练
进行平衡与协调训练，提高关节的稳定性和自我保护能力。
05
膝骨关节炎的误区与注意 事项
遗传因素
家族中有膝骨关节炎病 史的人群更容易患病。
膝骨关节炎的症状
疼痛
膝关节疼痛是膝骨关节炎最常 见的症状，可表现为隐痛、胀
痛或刺痛，活动后加重。
ห้องสมุดไป่ตู้僵硬
关节僵硬是膝骨关节炎的另一常见 症状，表现为关节活动不灵活，早 晨起床或久坐后尤为明显。
活动受限
随着病情发展，关节活动范围 逐渐减小，影响日常生活和工 作。
膝关节骨性关节炎护理PPT课件
过量饮酒和吸烟会加重关节炎症。
加强膝关节肌肉锻炼
直腿抬高
躺在床上，将腿伸直并抬高，再缓慢放下，重复多次。
靠墙静蹲
背靠墙壁，双脚离墙一拳远，缓慢下蹲至感到舒适，保持一段时间 后缓慢站起。
游泳、骑自行车等有氧运动
这些运动对膝关节冲击较小，有助于增强膝关节周围肌肉力量。
注意保暖与避免受伤
手术后护理与康复
康复训练
在医生指导下进行早期的康复训练，如肌肉收缩 练习、关节活动练习等。
根据恢复情况逐步增加康复训练的强度和难度， 逐渐恢复患者的运动功能。
05 膝关节骨性关节炎的预防 与保健
保持健康的生活方式
保持适当的体重
过重会增加膝关节的负担，诱发 骨性关节炎。
合理饮食
多摄取富含抗氧化剂、维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、 全谷类和鱼类。
特点
多发于中老年人，尤其是女性， 主要症状包括关节疼痛、僵硬和 活动受限。
病因与病理机制
病因
膝关节骨性关节炎的病因较为复杂， 主要包括年龄、性别、遗传、肥胖、 关节损伤和长期劳损等。
病理机制
随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化 ，失去弹性，关节表面变得凹凸不平 ，导致骨质增生和炎症反应。
临床表现与诊断
药物治疗
物理治疗
心理支持
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
部位和持续时间。
遵医嘱给予患者适当的 止痛药或抗炎药，缓解
疼痛。
如热敷、冷敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉
紧张。
给予患者心理支持，帮 助其缓解焦虑和疼痛。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练 ，以改善关节僵硬和活动受限
骨性关节炎健康教育
骨性关节炎健康教育
《骨性关节炎健康教育》
骨性关节炎（osteoarthritis）是一种常见的慢性关节炎，以发
病率高和患病率高而著称。
它是由关节软骨的损伤和变性引起的，通常表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。
这种疾病特别常见于中老年人，并且对他们的生活质量产生重大影响。
对于患有骨性关节炎的患者来说，及时了解该疾病的相关保健知识非常重要。
以下是一些关于骨性关节炎的健康教育内容：
1. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助加强关节周围的肌肉，减轻关节的负担，提高关节的灵活性和稳定性。
适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽等。
2. 控制体重：肥胖是骨性关节炎的危险因素之一，因此通过控制体重可以减轻关节的负担，减少疼痛和不适。
3. 合理膳食：摄入足够的营养物质对于关节的健康非常重要，特别是富含钙、维生素D等营养素的食物，可以帮助维持关
节的健康和功能。
4. 保持关节的活动性：在日常生活中，保持适当的姿势，避免长时间保持同一姿势，避免超负荷工作，减轻对关节的压力。
5. 就医和定期检查：对于已经确诊患有骨性关节炎的患者来说，定期就医和检查是非常重要的，及时调整治疗方案。
骨性关节炎是一种慢性疾病，需要患者长期坚持相关的保健措施来控制症状和减轻对患者生活的影响。
通过加强健康教育，患者可以更好地了解这一疾病，并采取相应的预防和治疗措施，以改善自身健康状况。
健康讲座-骨性关节炎的预防
健康讲座-⾻性关节炎的预防健康讲座-⾻性关节炎的预防⾻性关节炎有不同的名称因其外观多伴有关节肥⼤或畸形，故有⼈称之为变形性关节炎，也有⼈称之为肥⼤性关节炎。
因其从关节软⾻退化开始，故有⼈称之为退⾏性关节炎，也称之为⾻关节病。
现在多数称之为⾻性关节炎。
流⾏病学⾻性关节炎主要见于⽼年⼈。
⾻性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的⽣活质量，并成为我们社会的⼀个最严重的社会经济负担之⼀。
⽬前，⾻性关节炎是最常见和最重要的关节疾病，也是引起⽼年⼈病残的最主要原因。
OA病⼈中65岁以上的占90%病因从发病原因本病分为原发性和继发性两种。
原发性⾻性关节炎⼜称特发性⾻性关节炎。
多见于体⼒劳动者，⾎压⾼者，妇⼥，50岁以上，体型肥胖的患者。
膝关节最常见。
原发性⾻性关节炎通常进展缓慢，⽽且不太严重。
继发性⾻性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，⼜称创伤性关节炎。
发病因素（⼀）危险因素：年龄：年龄增加，软⾻下滋养⾎管数量下降，软⾻⽣理、⽣化改变。
种族：西⽅⼈髋OA多，东⽅⼈膝OA多。
肥胖：关节负重过度。
性别：⼥性的发病率为男性的8倍。
关节先天/后天畸形：关节受⼒不当引起软⾻变形。
发病因素（⼆）诱发因素：关节损伤，肌⾁⽆⼒⽓候因素：常居潮湿、寒冷环境的⼈多有症状。
与温度低，引起⾎运障碍有关。
关节反复受压：⽇本⼈,僧⼈关节过度活动加重因素关节⽣物⼒学环境改变代谢/内分泌障碍关节营养障碍临床表现关节⾻性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
1.、疼痛⼏乎所有病例都有膝部疼痛，活动痛、持续痛、夜间痛疼痛特点：疼痛多与⽓温、⽓压、环境、情绪有关，秋冬加重，天⽓变换时加重。
疼痛多位于髌股之间或髁⾻周围，和膝关节内侧。
膝外侧或后侧较少。
两处或两处以上疼痛，或疼痛部位不定，经常变换者也不少见。
活动痛: 膝关节处于某⼀静⽌体位较长时间，刚⼀开始变换体位时疼痛，活动后减轻，负重和活动多时⼜加重。
负重痛: 由于加重了膝关节负荷⽽引起的膝痛。
骨性关节炎健康教育
骨性关节炎健康教育骨性关节炎：保护你的关节健康尽管骨性关节炎无法完全根治，但通过一些健康的生活方式和正确的治疗方法，可以有效减轻症状，保护关节健康。
下面是一些建议，帮助你更好地管理和预防骨性关节炎。
1. 控制体重：过重会增加关节的负担，加速关节磨损。
通过保持适当的体重，减少对关节的压力，能够减轻疼痛并延缓病情进展。
2. 运动保健：适当的运动可以增强关节的稳定性和灵活性，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
选择低冲击的运动方式，如游泳、瑜伽和骑自行车等，可以减少关节的受压和磨损。
3. 热敷和冷敷：热敷可帮助舒缓关节疼痛和僵硬，促进血液循环；冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
根据不同情况，选择适当的敷热或敷冷方式进行缓解。
4. 合理安排活动时间：长时间的重复活动会加重关节的磨损。
合理安排活动时间，适当休息，避免过度使用关节。
5. 应对应激：应激状态会导致肌肉紧张和关节疼痛加重。
学会放松身心，采取合适的缓解压力的方法，如冥想、深呼吸和休闲活动等，有助于缓解关节疼痛。
6. 合理使用辅助工具：使用辅助工具，如手杖、拐杖或矫形器等，能够减轻关节负担，提供支持和稳定性，减少疼痛和损伤的风险。
7. 饮食调整：均衡饮食对关节健康很重要。
多摄入维生素C、D、E等有利于关节保护和修复的营养物质，同时减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。
8. 与医生保持沟通：定期向医生汇报病情和治疗效果，根据医生的建议进行相应的治疗和康复。
以上这些措施并不能治愈骨性关节炎，但能够帮助你减轻症状、保护关节健康，提高生活质量。
记住，关节健康需要细心呵护，你的健康是最重要的！。
膝骨关节炎的健康教育
膝骨关节炎的健康教育
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，与膝关节的退化和磨损有关。
以下是一些健康教育建议，帮助你预防和治疗膝骨关节炎：
保持适当的体重：肥胖会增加膝关节承受的压力，加速关节磨损。
因此，保持适当的体重有助于减轻膝关节的负担。
合理运动：运动是保持膝关节健康的重要方式。
建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑车等，有助于增强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。
同时，避免过度运动和剧烈的体育活动，以免加重关节磨损。
合理饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质，有助于关节健康。
建议多食用富含钙质、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等。
注意保暖：寒冷和潮湿的环境会加重关节炎症，因此要注意保暖，避免长时间处于寒冷、潮湿的环境中。
合理使用关节：尽量避免长时间坐立不动或长时间站立，定期改变姿势，减轻膝关节的负担。
在活动中，尽量使用大肌肉群，避免单腿站立或频繁上下楼梯等对膝关节造成过大压力的动作。
定期检查：如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。
医生会根据具体情况给出诊断和治疗建议。
同时，定期进行体检和关节检查，有助于及早发现关节问题。
心理调适：保持积极乐观的心态，学会自我调节情绪，减轻压力和焦虑等负面情绪对膝关节的影响。
总之，膝骨关节炎的健康教育需要从多个方面入手，包括合理运动、饮食、保暖、使用关节的方式等。
同时，保持积极的心态和良好的生
活习惯也是预防和治疗膝骨关节炎的重要因素。
膝关节骨性关节炎pptPPT课件
•膝关节骨性关节炎概述•诊断方法与标准•治疗方案及原则•药物选择与应用策略目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持工作部署定义与发病原因定义发病原因流行病学及危害程度流行病学膝关节骨性关节炎在老年人中发病率较高，女性多于男性。
随着人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。
危害程度膝关节骨性关节炎可导致关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
长期不治疗或治疗不当，还可导致关节畸形、残疾等严重后果。
临床表现与分型临床表现主要为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
疼痛多表现为钝痛或刺痛，可放射至大腿或小腿。
肿胀多由于关节积液或软组织增生所致。
僵硬多表现为晨起或久坐后关节僵硬，活动后缓解。
活动受限可表现为关节屈伸不利、步态异常等。
分型根据临床表现和影像学表现，膝关节骨性关节炎可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度主要表现为关节疼痛和轻度肿胀；中度表现为关节疼痛、肿胀加重，并出现关节活动受限；重度则表现为关节疼痛剧烈、肿胀明显，关节活动严重受限，甚至出现关节畸形。
010204病史采集及体格检查询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间了解患者日常活动受限情况，如行走、上下楼梯等检查膝关节肿胀、压痛、活动度及稳定性评估肌肉力量及关节活动范围03影像学检查方法选择X线检查观察关节间隙狭窄、骨赘形成及关节面硬化等MRI检查显示关节软组织病变，如滑膜增厚、软骨损伤等CT检查三维重建可更直观地显示骨赘及关节面破坏情况实验室检测指标分析血常规血沉及C反应蛋白类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体关节液检查药物治疗物理治疗生活方式调整康复训练非手术治疗措施介绍关节镜清理术截骨术人工关节置换术030201手术治疗方法探讨康复锻炼计划制定术后早期康复术后及时进行肌肉等长收缩训练和关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
中期康复逐渐增加肌肉力量和耐力训练，提高关节稳定性和运动能力。
长期康复维持良好的肌肉力量和关节活动度，避免过度使用关节，预防复发。
科普膝关节骨性关节炎的
熏洗方法
将诸药置于盆中，加水1500～2000ml煎 沸20～30分钟，将患肢放在盆口上方高 于药液30cm左右，并在膝关节处盖上毛 巾，熏蒸10～15分钟（注意防止烫伤）， 待药液温度在60℃左右时，边洗边按摩 膝关节，并做主动伸屈关节的运动至药 液变凉。每日早、晚各熏洗一次，每日 一剂，5剂为一个疗程，可熏洗2~3个疗 程。 作用：活血化瘀、通畅气血、消肿止痛、 缓解痉挛。
膝关节退行性骨关节炎 预防与治疗
什么是膝关节骨性关节炎
膝关节骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是由 于关节增生退变及关节软骨损坏导致的一系列症状。 在人体关节中，膝关节除要支撑全身重量外，还要 作站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，因膝关节 活动十分频繁，最易发生膝关节劳损，所以膝关节 骨性关节炎在中老年性疾病中最为常见。 膝关节骨性关节炎有原发性和继发性两种： 原发性——与患者的年龄有密切关系，多见于50岁 以上的中老年人群。 继发性——多由于创伤（膝、髌骨、半月板、膝关 节脱位等）；关节畸形（膝内翻、外翻）；关节疾 病（炎性关节病变，内分泌紊乱，缺血性坏死）。 而造成膝关节过早的发生严重的退行性改变。
膝关节解剖
膝关节骨性关节炎X光片表现
分级
应用Kellgren（凯尔格伦）和Lawrence （劳伦斯）的放射学诊断标准，将骨性 关节炎分为五级：0 级：无改变 ；I 级： 轻微骨赘；II 级：明显骨赘，但未累及 关节间隙；III级：关节间隙中度变窄；IV 级：关节间隙明显变窄，软骨下骨硬化。 对膝关节骨性关节炎的x线表现进行分期 有助于我们对病情严重程度进行评估。
膝关节解剖
膝关节MRI的正常表现
膝关节骨性关节炎的临床表现
膝关节长期反复疼痛，运动后加重，休 息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受 限，下蹲困难，上、下楼梯疼痛明显， 或突然活动发生刺痛，关节可有晨僵， 并常伴有软腿欲跌现象，在受凉、天气 变化或湿度增加时加重。膝关节伸直到 一定程度引起疼痛，在膝关节的伸屈过 程中往往发出捻发响声。严重的会出现 下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并 发滑膜炎。
膝关节护理保护健康科普知识讲座课件
04
对于经常进行高强度运动或 体力劳动的人群，应注意加 强膝关节的保护和预防措施 ，避免过度使用和损伤。
膝关节退行性疾病
膝关节退行性疾病是指随着年龄增长，膝关节的 关节软骨逐渐磨损和退化，导致关节疼痛和活动 受限的疾病。
预防膝关节退行性疾病的方法包括保持健康的体 重、避免长时间久坐、加强关节周围肌肉的锻炼 等，这些措施有助于减轻关节负担，延缓退行性 病变的发生。
膝关节疾病的预防与保健
膝关节疾病的治疗与康复
强调了合理运动、保持体重、避免长时间 久坐等预防措施，以及膝关节保健操、热 敷等日常保健方法。
介绍了膝关节疾病的治疗方法和康复训练 ，帮助患者了解治疗方案并促进康复。
对未来膝关节护理保护的展望
科技在膝关节护理中的应用
探讨了现代科技在膝关节护理领域的应用前景， 如智能康复设备、虚拟现实技术等。
保持适当的体重
总结词
过重或肥胖会增加膝关节承受的重量 ，加速关节磨损和退化。
详细描述
保持适当的体重有助于减轻膝关节负 担，降低关节炎等疾病的风险。通过 合理饮食和适量运动，将体重控制在 正常范围内，有利于膝关节健康。
合理运动与锻炼
总结词
适当的运动能够增强膝关节周围肌肉力量，减轻关节压力。
详细描述
02
膝关节损伤的症状包括关节 肿胀、疼痛、活动受限等， 有时还伴有皮下出血和瘀斑 。治疗膝关节损伤需要根据 损伤的类型和程度进行针对 性治疗，包括休息、冰敷、 压迫、抬高、手术治疗等。
03
预防膝关节损伤的方法包括 加强关节周围肌肉的锻炼、 合理安排运动量、选择合适 的运动方式等，这些措施有 助于增强关节的稳定性和耐 受性。
选择合适的鞋子与护具
总结词
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膝关节骨性关节炎定义 骨性关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而 导致的关节疾病。 病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、 滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。 OA 以中老年患者多见，女性多于男性。60 岁以上的人群中患病率可达 50%， 75 岁的人群则达 80%。
保守治疗 药物治疗 口服营养软骨药物：氨基葡萄糖、软骨素，补益肝肾类药物，如：骨宝液。 镇痛剂和非甾体类抗炎药：如西乐葆、安康信等。 关节腔注射玻璃酸钠（营养软骨）、糖皮质激素（消炎、慎用）。 活血、通络类中药外用：舒筋洗药、活血散等。 抗骨质疏松治疗：钙剂、活化的 VitD、密盖息。
绝经后激素替代治疗(HRT)：雌、孕激素连续联合补充治疗对绝经后膝 OA 有一定的缓解作用。
临床表现 1．关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加 重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有 压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。 2．关节僵硬：晨起时关节僵硬及发紧感，活动后可缓解。在气压降低或空气 湿度增加时加重，持续时间一般为几分数至十几分钟，很少超过 30 分钟。 3．关节肿大：因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。 4．骨摩擦音（感）：关节软骨破坏、关节面不平，活动时出现骨摩擦音（感）。 5．关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可 引起关节无力，行走时打软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。
辅助检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般正常。伴有滑膜炎的
患者可出现 C 反应蛋白和血细胞沉降率轻度升高。 非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨
赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。
饮食保健 1.多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。因为骨 骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸 收。 2.多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩 的金属。 3.多食富含维生素、胡萝卜素，黄酮类的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸 等。 4.适当休息、减肥，避免机械性损伤，使用手杖、拐杖以减轻受累关节负荷， 进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性等。 5.建议的锻炼运动：散步、游泳、踩单车。
物理治疗：中频、红外线、超声波、中药封包。急性期以止痛、消肿和改善 功能为主;慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。
臭氧靶点关节腔注射治疗：臭氧具有极强的氧化能力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ同时还有抗炎和镇痛 作用，效果好。
佩戴矫形支具：矫正力线，减轻病变关节面负荷。 中医针灸、按摩、推拿有一定效果。