放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本

疑难病例讨论记录样表

疑难病例讨论记录样表XXX放射科6月份疑难病例讨论记录（三）讨论时间：2014年6月13日地点：放射科阅片室主持人：XXX参与人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX患者姓名：XXX性别：男年龄：62岁检查ID：科室：普外烧伤泌尿科床号：30简要病史：全身发现散在肿块渐增大1个月辅助检查资料：无影像诊断：全身多发肿块，转移性病变考虑，建议进一步检查是否能发现原发病灶临床诊断：1、全身多发肿块：脂肪瘤？周、腹盆腔、腹膜、腹膜后及腹壁软组织多2、高血压2级（极高危险组）3、右肾萎缩4、胰腺头部增大，转移灶待排，建议CT增强扫描进一步检查讨论记录：向飞医师认为全身多发肿块考虑转移性病变，需要进一步检查是否能发现原发病灶XXX医师建议进行淋巴结穿刺活检，以帮助诊断其他医师均同意上述意见总结：全身多发转移性病灶考虑，建议进行淋巴结穿刺活检胰腺头部增大，转移灶待排，建议CT增强扫描进一步检查整改意见：每周五下午14:30开始，作为疑难病例读片时间，影像科人员无特殊情况必须参加。

质控组医师准备病例资料、介绍病情、检查经过。

参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。

由当日值班医师将所讨论的病例进行记录。

XXX放射科6月份疑难病例讨论记录（四）讨论时间：2014年6月17日地点：放射科阅片室主持人：XXX参与人员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX患者姓名：XXX性别：男年龄：74岁检查ID：科室：内一科床号：22简要病史：进行性吞咽困难9个月，呕血2天辅助检查资料：测随机指尖血糖为5.2mmol/l，心电图未见明显异常影像诊断：1、食道癌考虑2、上纵隔占位临床诊断：1.食道癌伴出血讨论记录：医师们一致认为该患者可能患有食道癌，建议进一步检查以确定诊断总结：食道癌可能性大，建议进一步检查以确定诊断整改意见：每周五下午14:30开始，作为疑难病例读片时间，影像科人员无特殊情况必须参加。

放射科医疗质量与常规安全检查记录表

4
受检者防护制度及防护用品，防护措施完善执行。
4
个人剂量计佩戴，及时检测并记录，根据结果分析改进
4
各检查室门口警告标志及警示灯是否完好
4
专人负责安全管理工作，对安全管理制度及措施执行情况每月检查，发现问题及时持续改进。
4
总结：科主任：
选用适当的胶片尺寸及张数
4
做好登记、编号工作
3
按各种机器操作规程开始检查，选择检查条件及参数
3
左右标记准确、日期正确、影像学编号与登记相符
3
胶片质量评定：（甲片率≥55%）
3
对于急危病人ห้องสมุดไป่ตู้及时与诊断医生或临床医生取得联系
4
设备
设备维护人员应坚持岗位责任制，专人负责，保证本科室设备运行正常，设备完好率≥95%
检查内容
检查情况
评分
相关责任人及处理
持续改进措施
诊
断
诊断报告及时，急诊半小时内，普通1小时，书写内容全面
4
诊断报告要求规范：按照确诊（做出定性、定量诊断）、基本确诊（能做出定性并建议做相关检查，明确诊断）、不能确诊（但能应X线征象列出2-3个可能诊断，并提出做相关检查随访观察时限）。不能主观臆断或编造印象。
5
报告签名要符合要求，及时保存，有审核医师签名。
3
对于不合格胶片，严格把关，不符合要求不出报告
3
做好造影前准备工作，包括病人造影前准备和工作人员的准备工作。严格遵照各种造影常规进行。造影达到诊断要求后方可终止检查
2
医学影像诊断与手术后符合率≥90%
3
技术
认真审阅影像检查申请单正确，确定投照部位及投照位置，
3
图像质量评价小组能够按时检查监督并做好记录

放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本

放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本为了提高放射科医生的专业水平，加深对疑难病例的理解和分析能力，每周定期组织放射科集体阅片和疑难病例讨论，将医生们的讨论内容记录在一个专门的本子中。

本册记录本应包含以下内容：1.日期：记录一次讨论的日期，以便回顾或查询。

2.参与医生：记录参与这次讨论的医生的姓名。

这样可以了解到每个医生的参与程度，并且可以查看不同医生在讨论中给出的意见和观点。

3.病例概述：对当天讨论的疑难病例进行简要概述。

包括患者的基本信息（如性别、年龄）、临床症状和体征，以及需要评估的放射学检查。

4.影像评估：描述和分析患者的各种放射学影像。

包括使用的技术（如X光、CT、MRI等）、观察到的异常表现，以及与正常解剖结构的比较。

对每个影像进行详细的解读和讨论，包括可能的诊断和需要进一步确认的病变。

5.诊断和讨论：根据临床和影像所见，医生们对这个疑难病例的诊断和治疗计划进行讨论。

每个医生可以以个人意见的形式书写，也可以与其他医生共同讨论得出结论。

记录每个医生的意见和讨论内容，以便于回顾和对比。

6.结论：根据讨论的结果，给出最终的诊断和治疗计划。

如果需要进一步检查或手术干预，也要在此记录。

这个结果应该是医生们共同的结论，而不是一些个体的意见。

7.教育总结：每次讨论结束后，应该由主持人或相关专家总结这次讨论的重点和改进方向。

医生们可以根据这个总结来进一步学习和提高自己的专业知识和技能。

集体阅片和疑难病例讨论记录本的重要性如下：1.保留讨论记录：通过记录每次的讨论内容，有助于医生们回顾和学习以前的经验。

这样可以更好地应用到实践中，提高自己的诊断能力。

2.交流和合作：通过记录医生们的讨论意见，可以促进医生之间的交流和合作。

相互之间可以了解到不同医生的思路和分析方法，从而提高自己的专业水平。

3.问题解决：记录讨论内容可以帮助医生们发现和解决问题。

当有同样类型的病例出现时，可以回顾之前的讨论记录，借鉴已有的经验和思路，更快地解决问题。

放射科医疗质量与常规安全检查记录表

放射科医疗质量与常规安全检查记录表年月日检查人：持续改进措施检查内容检查情况评分相关责任人及处理诊断报告及时，急诊半小时内，普通 1 小时，书写内容全面 4诊断报告要求规范：按照确诊（做出定性、定量诊断）、基本确 5诊（能做出定性并建议做相关检查，明确诊断）、不能确诊（但观能应X 线征象列出2-3 个可能诊断，并提出做相关检查随访察时限）。

不能主观臆断或编造印象。

诊签名。

3报告签名要符合要求，及时保存，有审核医师断对于不合格胶片，严格把关，不符合要求不出报告 3做好造影前准备工作，包括病人造影前准备和工作人员的准备 2可工作。

严格遵照各种造影常规进行。

造影达到诊断要求后方检查终止医学影像诊断与手术后符合率≥90% 34技认真审阅影像检查申请单正确，确定投照部位及投照位置，数选用适当的胶片尺寸及张术做好登记、编号工作 3参数 3及按各种机器操作规程开始检查，选择检查条件左右标记准确、日期正确、影像学编号与登记相符 3胶片质量评定：（甲片率≥55%） 3系 4对于急危病人要及时与诊断医生或临床医生取得联5设设备维护人员应坚持岗位责任制，专人负责，保证本科室设备运行正常，设备完好率≥95%备做好设备维修记录和设备零部件保管 4 严格机房管理，定期设备维护保养并记录，严禁设备带故障继 5 续操作；护病人接待热情、登记、窗口服务满意、健康宣教 3 急、危重病人的检查与抢救，过敏反应的观察与抢救记录 4 急救物品、药品、器材完善；环境消毒、个人监控等记录完整 3 理科质量与安全管理小组及质量管理员制定相关制度并监督执行，每月按时检查计记录，做好计划及相关培训等。

3图像质量评价小组能够按时检查监督并做好记录 3 室X 光检查阳性率≥50%，CT检查阳性率≥60% 3 管集体阅片制度，疑难病例会诊制度，病例随访制度健全并严格 4理执行并做好记录。

专人负责，疑难病例讨论参加人员≥80%每月 1 次的业务学习及三基及技术操作合格率100% 3科室环境与防护符合有关标准，发现问题及时修改完善 4 安受检者防护制度及防护用品，防护措施完善执行。

放射科医疗质量与安全管理小组活动记录

放射科医疗质量与安全管理小组活动记录Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am放射科医疗质量管理小组记录2017年 1月回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下：1 .工作量及收入统计：工作量4308收入2 大型设备阳性率统计：CT、MR检查阳性率分别为 % 和 %，均大于评审要求，从数据中可以看出：①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低②科室人员漏诊误诊率相对较低。

3 .满意度管理：本月患者满意度为99%，达到标准要求4 .危急值管理：本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。

5. 报告质量管理：随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。

6. 图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题：主要是技师工作不细致所致。

整改措施：加强工作责任心，增加图像质量；1.做好检查前沟通工作；上月改进效果：本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。

7. 设备管理：GE机器保养1次。

设备故障：出现死机现象，扫描暂停。

鼠标操作不灵。

臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用原因分析：1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。

2.鼠标老化3. C臂故障考虑球管问题改进措施：1.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.2.更换鼠标。

3.上报设备科，向西门子公司保修。

8.科室交流与病例随访管理：本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%；9 .阅片及疑难病例管理：本月由白班人员选取需讨论疑难病例例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。

制度执行良好，取得了预期效果。

疑难病例依靠远程会诊后出具报告。

10 .业务学习管理：本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座，效果良好，均能当堂理解，消化，促进了日常工作。

放射科医疗质量管理与持续改进记录本(三本三年)之欧阳与创编

县人民医院医疗质量管理与持续改进记录表科室：放射科年度： 2014年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员名单科室质量管理小组职责：1、科主任是科室医疗安全第一责任人。

2、质量管理小组由科主任、护士长和其他成员3—5人组成。

3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、及药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

5、对科室质量与安全定期（至少每月一次）检查，并有活动记录，提出改进措施，将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。

6、制定本科室质量与安全管理工作制度和计划，及姓名职称职务2014年度科室质量控制计划一、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。

2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理。

二、方式1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。

明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。

2、每季度组织一次放射质量与安全知识讲座。

3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。

4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。

放射科质量管理记录册

南召县人民医院放射科医疗质量管理记录册科室 ____放射科_____科主任 _____ _____年度 ______2018_____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份影像科医疗质量自查评分记录一月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份影像科医疗质量自查评分记录二月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份影像科医疗质量自查评分记录三月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份影像科医疗质量自查评分记录四月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份影像科医疗质量自查评分记录五月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份影像科医疗质量自查评分记录六月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份影像科医疗质量自查评分记录七月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份影像科医疗质量自查评分记录八月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份影像科医疗质量自查评分记录九月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份影像科医疗质量自查评分记录。

放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本

放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本阅片、疑难病例讨论记录本年月曰年月曰目录1、放射介入科集体阅片制度2、疑难和误诊病例讨论制度3、放射介入科阅片记录4、放射介入科疑难病例讨论记录1. 放射科集体阅片制度1、放射科严格执行集体阅片制度，建立有序的质量控制系统及诊疗常规。

2、由科主任（副主任医师）主持每日早晨读片，每周阅片，对常见病多发病及其他典型病例进行讲解、总结。

3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集体阅片，并报医务科备案。

4、对诊断有争议的病例，上报医务科，由医务科组织多科室讨论或请上级专家会诊。

2. 疑难和误诊病例讨论制度所谓疑难病例是指影像特点不清，罕见影像、不能确诊的病例。

以及有医疗事故争议倾向以及其他需要讨论的病例。

误诊病历是指影像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。

1、为了提高医疗质量，减少漏诊、误诊，提高医务人员的业务水平，凡遇到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误诊病例讨论，以其尽早明确诊断，帮临床提供辅助检查支持，不断总结经验，提高诊疗水平。

2、疑难或误诊病例讨论会由科主任或副主任医师主持，全科人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断以支持临床或及时总结经验，避免类似误诊出现。

3、讨论时由结果报告医师准备影像资料，讨论结果记录于疑难病例和误诊病历讨论本。

4、如疑难病例经本科讨论仍不能解决时，科主任可邀请外院专家会诊。

5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师，进行疑难病例讨论，以尽早明确诊断，避免延迟为宜。

疑难病例讨论记录讨论时间：地点:主持人：（姓名、职称）参加人员（签名）：病人姓名：性别：年龄：X线号:临床诊断：讨论记录：讨论记录（续页）：讨论结果:存在问题及改进措施:记录人: 记录日期:。

放射科医疗质量与常规安全检查记录表

选择合适胶片尺寸及张数
4
做好登记、编号工作
3
按多种机器操作规程开始检验，选择检验条件及参数
3
左右标识正确、日期正确、影像学编号和登记相符
3ห้องสมุดไป่ตู้
胶片质量评定：（甲片率≥55%）
3
对于急危病人要立即和诊疗医生或临床医生取得联络
4
设备
设备维护人员应坚持岗位责任制，专员负责，确保本科室设备运行正常，设备完好率≥95%
5
汇报署名要符合要求，立即保留，有审核医师署名。
3
对于不合格胶片，严格把关，不符合要求不出汇报
3
做好造影前准备工作，包含病人造影前准备和工作人员准备工作。严格遵照多种造影常规进行。造影达成诊疗要求后方可终止检验
2
医学影像诊疗和手术后符合率≥90%
3
技术
认真审阅影像检验申请单正确，确定投照部位及投照位置，
3
图像质量评价小组能够按时检验监督并做好统计
3
X光检验阳性率≥50%，CT检验阳性率≥60%
3
集体阅片制度，疑难病例会诊制度，病例随访制度健全并严格实施并做好统计。专员负责，疑难病例讨论参与人员≥80%
4
每个月1次业务学习及三基及技术操作合格率100%
3
安全防护
科室环境和防护符合相关标准，发觉问题立即修改完善
放射科医疗质量和常规安全检验统计表年月日检验人：
检验内容
检验情况
评分
相关责任人及处理
连续改善方法
诊
断
诊疗汇报立即，急诊半小时内，一般1小时，书写内容全方面
4
诊疗汇报要求规范：根据确诊（做出定性、定量诊疗）、基础确诊（能做出定性并提议做相关检验，明确诊疗）、不能确诊（但能应X线征象列出2-3个可能诊疗，并提出做相关检验随访观察时限）。不能主观臆断或编造印象。

放射科医疗质量与安全管理小组活动记录

放射科医疗质量与安全管理小组活动记录LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】放射科医疗质量管理小组记录2017年 1月回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下：1 .工作量及收入统计：工作量4308收入2 大型设备阳性率统计：CT、MR检查阳性率分别为 % 和 %，均大于评审要求，从数据中可以看出：①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低②科室人员漏诊误诊率相对较低。

3 .满意度管理：本月患者满意度为99%，达到标准要求4 .危急值管理：本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。

5. 报告质量管理：随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。

6. 图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题：主要是技师工作不细致所致。

整改措施：加强工作责任心，增加图像质量；1.做好检查前沟通工作；上月改进效果：本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。

7. 设备管理：GE机器保养1次。

设备故障：出现死机现象，扫描暂停。

鼠标操作不灵。

臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用原因分析：1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。

2.鼠标老化3. C臂故障考虑球管问题改进措施：1.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.2.更换鼠标。

3.上报设备科，向西门子公司保修。

8.科室交流与病例随访管理：本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%；9 .阅片及疑难病例管理：本月由白班人员选取需讨论疑难病例例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。

制度执行良好，取得了预期效果。

疑难病例依靠远程会诊后出具报告。

疑难病例讨论记录样表

整改意见：
备注：每周五下午14：30开始，作为疑难病例读片时间，影像科人员无特殊情况必须参加。质控组医师准备病例资料、介绍病情、检查经过。参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。由当日值班医师将所讨论的病例进行记录。
赤水市人民医院放射科
6月份疑难病例讨论记录（六）
讨论时间：2014年6月27日地点：放射科阅片室
存在问题：
总结：真菌在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。1、食道Ca考虑。2、上纵隔占位性病灶，建议作CT增强检查。回访术后病理。
整改意见：
备注：每周五下午14：30开始，作为疑难病例读片时间，影像科人员无特殊情况必须参加。质控组医师准备病例资料、介绍病情、检查经过。参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。由当日值班医师将所讨论的病例进行记录。
影像诊断：盆腔畸胎瘤。
临床诊断：1、左侧基底节区腔隙性脑梗塞2.急性支气管炎3.高血压病1级极高危组？
讨论记录
向飞医师意见：畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（恶性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等；恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。
主持人：曾祥资料准备及讨论记录人：
应参加人员：向飞、刘国容、杨西南、杨奕、黎勤、袁驰、杨炯炯、安坤、杨森林
实到人员：
未到人员：
患者姓名：刘元余性别：(女)年龄：68岁
检查ID：48508科室：内一科床号：44

放射科会议记录

放射科会议记录会议日期：XXXX年XX月XX日会议地点：放射科会议室与会人员：放射科医生、技师、护士及相关管理人员会议记录：一、开场致辞会议由放射科主任张医生主持，他对所有出席会议的人员表示欢迎，并强调了定期召开科室会议的重要性。

张医生指出，通过定期交流和讨论，可以提高科室的诊断和治疗水平，同时也有助于增强团队协作和沟通。

二、工作总结与汇报1. 王技师汇报了放射科本月的工作量，包括各类检查的数量、阳性发现率以及患者满意度等数据。

他指出，本月的工作量较去年同期有所增长，且患者满意度保持在90%以上。

2. 李护士汇报了放射科护理团队的工作情况，包括检查前的准备、患者沟通、检查后的注意事项等内容。

她强调了护理团队在提高患者满意度方面所做的努力。

3. 张医生对本月疑难病例进行了分析，并分享了诊断和治疗经验。

他特别提到了两例肺部阴影的病例，通过综合运用CT和MRI技术，成功确诊并制定了治疗方案。

三、问题与讨论在讨论环节，大家针对放射科在日常工作中遇到的问题进行了热烈的讨论。

其中包括设备维护、诊断标准的统一、新技术的引进和应用等方面。

与会人员纷纷发表意见和建议，为解决问题提供了有益的思路。

四、未来工作计划1. 张主任提出，下个月将组织一次针对新进设备的培训，以提高科室人员对新技术的掌握程度。

2. 王技师表示，将进一步加强与临床科室的沟通与协作，提高检查效率和诊断准确性。

3. 李护士提出，将进一步完善患者服务流程，提高患者就医体验。

五、结束语会议最后，张主任对本次会议进行了总结。

他感谢所有与会人员的积极参与和贡献，并强调了团结协作在科室发展中的重要性。

他希望通过共同努力，放射科能够取得更大的进步和发展。

放射科综合读片制度(疑难病例讨论制度)

好发言准备。 2.3每月固定时间，为科内疑难病例大讨论时间。 2.4疑难病例一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。 2.5讨论前对每次讨论的病例做好记录。 2.6讨论时由科主任或/和主治医师以上人员主持，当听完报告后，可指令其他医师发言，负见。
放射科综合读片制度（疑难病例讨论制度）
内容 1.角色与职责 1.1科务会实行的是民主管理科室，对科室重大决定还会不定期让更多的人参与 2.放射科综合读片制度（疑难病例讨论制度） 1.1 坚持召开集体阅片会，重点阅疑难病例片。无疑难病例者可进行典型病例读片会。进
修、实习医生必须参加。技师长可参加讨论，欢迎各位技师参加。 2.2每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值班技师或医师做好准备，负责相关资料的收集，并作

放射科医疗质量管理与持续改进记录本

放射科医疗质量管理与持续改进记录本医疗质量治理与连续改进记录表•••••••科室：放射科年度： 2021年医疗质量连续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量治理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量连续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量连续改进打算及医疗质量操纵指标。

4、科室依照医院的医疗质量操纵重点内容制订每月医疗质量操纵重点内容。

5、日常科室医疗质量连续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，依照存在问题制订整改措施，并对整改措施进行成效评判，由科主任批阅后签字负责。

6、每月底对科室质量操尽情形进行认真总结，填写每月医疗质量操纵总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量操尽情形进行总结。

科室医疗质量治理小组成员名单科室质量治理小组职责：1、科主任是科室医疗安全第一责任人。

2、质量治理小组由科主任、护士长和其他成员3—5人组成。

3、结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、及药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

5、对科室质量与安全定期〔至少每月一次〕检查，并有活动记录，提出改进措施，将医疗质量与安全问题反馈给相关职能部门。

6、制定本科室质量与安全治理工作制度和打算，及时记录质量治理与安全操纵工作。

2021年度科室质量操纵打算一、内容1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。

2、放射技术临床应用治理、促进放射安全与治理。

二、方式1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。

明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。

2、每季度组织一次放射质量与安全知识讲座。

3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全治理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情形。

4、每位放射科人员要充分利用业余时刻学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。

放射科管理制度

放射科工作制度1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。

各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限（急诊≤30分钟，平诊≤2小时），由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。

进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8、坚持集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

11、值班人员须按时接班，不得脱岗、串岗，做好交接记录。

12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻向科主任汇报并记录故障原因。

放射安全防护制度1、对放射设施操作人员进行规定的防护知识培训，严格执行各项放射防护规章制度。

2、放射工作人员应熟练掌握专业技术，在不影响诊断的前提下，尽量缩短曝光时间。

3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护知识宣传，提供必要的防护设施，对敏感人群，如孕妇、儿童尽量避免或减少照射及提供安全防护。

4、对放射工作场所定期进行射线剂量监测，预防放射事故发生。

5、对放射工作场所进行规定的防护处理，如操作室、办公室、病人候诊区进行重点防护。

6、在放射工作场所规定位置设立电离辐射警告标志和工作指示灯。

7、一旦发生放射意外事故，立即向上级主管部门报告并执行《放射事故应急处理预案》。

放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本

放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本第一次讨论记录日期：XXXX年XX月XX日地点：放射科会议室参与人员：放射科医师A、B、C、D、E主持人：放射科医师A讨论内容：1.患者张，男性，50岁，右乳腺肿块病理诊断为浸润性导管癌，术前需要进行骨盆和腹部腔脏器的评估。

放射科医师A展示了相关影像资料，并提出了自己的初步诊断和建议。

其他医师也针对该病例展开了讨论，包括骨盆和腹部脏器的评估方法、影像表现及所见，以及需要排除的其他疾病等。

2.患者，25岁，出现右侧腰痛，影像学提示肾上腺占位病变。

放射科医师B分享了影像学所见，其他医师也对该病例进行了诊断和讨论。

大家一致认为需要排除肾上腺嗜铬细胞瘤和其他占位性病变，建议进行进一步的检查和诊断。

3.患者，60岁，咳嗽伴胸痛，影像学提示右上肺占位病变。

放射科医师C分享了该患者的影像学资料，并提出了自己的初步诊断和建议。

其他医师也对该病例进行了诊断和讨论，包括进一步的影像学检查、可能的诊断和治疗策略等。

讨论结论：1.针对患者张，综合考虑临床病史和影像学所见，建议进行骨盆和腹部腔脏器的全面评估，包括CT或MRI等影像学检查。

需排除骨骼转移、淋巴结转移和其他可能的腹腔器官受累。

2.针对患者右侧腰痛，怀疑肾上腺占位病变，建议进行进一步的检查，包括CT或MRI，以明确病变性质和是否存在恶性肿瘤的可能。

3.针对患者右上肺占位病变，怀疑肺癌，建议进行进一步的影像学检查，包括CT和PET-CT等，以明确病变的性质、分期和进一步的治疗策略。

备注：本次讨论记录供参考，具体诊断和治疗方案需结合临床情况全面评估。

第二次讨论记录日期：XXXX年XX月XX日地点：放射科会议室参与人员：放射科医师A、B、C、D、E主持人：放射科医师B讨论内容：1.患者李，女性，40岁，左侧乳房肿块病理诊断为良性纤维腺瘤，术后需要进行乳房整体评估。

放射科医师C展示了相关影像资料，并提出了自己的初步诊断和建议。

其他医师也针对该病例展开了讨论，包括乳房整体评估的方法、影像表现及所见，以及需要排除的其他病变等。