精神疾病的早期识别优秀课件
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识别早期精神症状幻灯片
▪ 很多具有神经衰弱症状的人担心到精神病院就诊会被误认 为得了精神病，而到神经科、内科等处就诊。其实，神经 衰弱、精神分裂症都是精神科的疾病，不论是从鉴别诊断 的角度，还是从治疗方法的有效性上来考虑，都应该到精 神科就诊更合适。因一些不必要的顾虑，而贻误了诊断和 治疗。
什么是有助于分裂症患者康复的家庭环境？
▪ 精神分裂症是由生物、心理、环境因素和遗传因素共同作用的结果，缺一都 可能不发病。家庭是环境因素中的一个重要方面。不良的家庭气氛和不健全 的家庭结构一方面会影响个体正常的发育,另一方面也会影响已患疾病的预后。 也就是说会影响患者个性的发展和疾病的复发。
▪ 提供有利于康复的家庭环境应做到以下几点： ▪ 1．创造和睦的家庭气氛，鼓励和陪伴他们参与活动。勿过多照顾甚至监视，
▪ 还有的是因为受了精神刺激而患病的应激障碍或分离性障碍等。这 类病人，因为不能正确对待精神因素和生活事件，又不能及时进行 良好的自我心理调节和疏导，以致“一触即发”，或积郁成疾，精 神崩溃。而人是生活在充满着矛盾的社会中的。既然有矛盾，精神 因素也就在所难免，由此引发的精神障碍岂会断得了“根”？
精神病会不会痊愈
识别早期精神症状
▪ 精神病的早期症状有：
▪
1.懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动
纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受
到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。
▪
2.淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆
坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。
▪
3.自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，
▪ 人免不了会生病，患病后总希望能一次治愈，病不再发，这就是 人们所说的“断根”。生病是不幸的，患了精神病更是痛苦。因为 病人身在病中不知病，从而违疾忌医，这不仅影响了病人的工作、 学习和健康，还连累家属、亲邻，甚至影响社会治安。所以患了精 神病后，病家总希望能一次治愈，终生不发。
什么是有助于分裂症患者康复的家庭环境？
▪ 精神分裂症是由生物、心理、环境因素和遗传因素共同作用的结果，缺一都 可能不发病。家庭是环境因素中的一个重要方面。不良的家庭气氛和不健全 的家庭结构一方面会影响个体正常的发育,另一方面也会影响已患疾病的预后。 也就是说会影响患者个性的发展和疾病的复发。
▪ 提供有利于康复的家庭环境应做到以下几点： ▪ 1．创造和睦的家庭气氛，鼓励和陪伴他们参与活动。勿过多照顾甚至监视，
▪ 还有的是因为受了精神刺激而患病的应激障碍或分离性障碍等。这 类病人，因为不能正确对待精神因素和生活事件，又不能及时进行 良好的自我心理调节和疏导，以致“一触即发”，或积郁成疾，精 神崩溃。而人是生活在充满着矛盾的社会中的。既然有矛盾，精神 因素也就在所难免，由此引发的精神障碍岂会断得了“根”？
精神病会不会痊愈
识别早期精神症状
▪ 精神病的早期症状有：
▪
1.懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动
纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受
到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。
▪
2.淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆
坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。
▪
3.自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，
▪ 人免不了会生病，患病后总希望能一次治愈，病不再发，这就是 人们所说的“断根”。生病是不幸的，患了精神病更是痛苦。因为 病人身在病中不知病，从而违疾忌医，这不仅影响了病人的工作、 学习和健康，还连累家属、亲邻，甚至影响社会治安。所以患了精 神病后，病家总希望能一次治愈，终生不发。
识别精神障碍ppt课件
分裂症案例：迪加的自述——恐怖的声音
大约半年前开始，我感觉周围的环境发生了改变，我似乎被一种恐怖的气氛所包 围，令我窒息、害怕。说不清楚恐惧具体来自何处，总觉得跟周围的人很难沟通， 他们都用一种很凶狠的眼神看着我，无论我走到哪里都会有人跟踪我。我不敢看他 们的眼睛，不敢和他们说话，甚至不敢上班，不敢出门，每天把门窗锁紧，窗帘也 拉得严严实实。即使这样也不行，总是有许多熟悉的、不熟悉的声音在说：“杀了 他，他是个十恶不赦的坏人！我找不到说话的人，于是戴上耳塞，声音仍然存在， 于是我只好和声音辩论：“我不是坏人，我没做过任何伤害别人的事情！”可他们 还是不听我的，还用一种电波干扰我，我觉得整个人都被他们控制了，我想什么、 做什么他们都一清二楚。他们还收买了我的家人，在我的饭里下毒，我都不敢吃他 们做的饭，不敢喝他们给的水......我不知道他们为什么这么做，我被他们逼得走投 无路，还不如死了算了。
精神障碍临床症状的共同特点
1.症状的出现不受患者意志的控制 2.症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失 3.症状的内容与周围客观环境不相称 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害
偏执型精神障碍案例：不告发他们决不罢休
顾新，51岁，未婚，从事文书工作。平时很少和同事一起活动， 独来独往，上班只干自己分内事，如有人让其打水或扫地，就认为 是故意支使她，拒绝去做。领导找她谈话，她认为是同事的陷害， 后来还认为领导也在陷害她。之后发展到不断告状，法院经调查得 知事实并非如此，劝她回去好好工作。她又认为法院和自己的领导 是一伙的，就到县委申诉，县委工作人员向她解释无效。单位领导 只得让她在家待岗，这更加强了她的被害妄想，扬言要告到中央。 单位无奈将其送进精神病院。患者仍然非常肯定地认为对她是蓄意 陷害。声称出院后还要去告状，直到坏人得到了应有的惩罚。
精神疾病的诊断与鉴别诊断PPT课件
案例二
某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来，我一直处于情绪低落状态，经常感到
委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提 不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻 感情已经走到尽头了，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠 也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。 容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作， 在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常 出现小差错。不想与人交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来 咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。
性退缩；
26
显著的精神运动性迟滞； 紧张症性行为； 自知力缺乏或丧失； 没有主动求治的要求； 社会功能损害严重或丧失。
27
案例一
某男,22岁,言行怪异，出现幻觉妄想1年。
患者自小少语寡言,交往少,脾气暴躁,1年前因父亲 病故和失恋,开始失眠呆滞郁郁不乐。经常对人说: 我活不了几天了,我有罪;听到火车鸣响就害怕,见 到鸡鸣狗叫也恐慌,见到公安人员就称我有罪。回 家后就问家人:公安局的人和你们谈过话吗?为什么 我想的事情别人都知道? 不时侧耳倾听地球的隆隆 响声,看见小汽车就恐惧地问他人:那是不是来逮捕 28 我的?
15 欢导师女儿，故意隐瞒了我有女友的事实，我们已经开
始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为由拒绝女友来看望我 但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我 在寒假帮他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来 学校闹事，想继续隐瞒，可是女友坚持要我回家结婚。想向 导师坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个 多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持学习，但学习效 率低，经常出现心慌，出汗，恶梦，心情烦躁不安，偶尔觉 得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想像自己
精神疾病的识别与防治(共28张精选PPT)
❖ 社会境遇 ❖ 社会支持度 ❖ 人际关系与冲突 ❖ 文化习惯的压力 ❖ 移民与迁徙 ❖ 天灾人祸
三、心理因素
❖ 有非理性思维、错误归因方式：如绝对化、以偏概全、
“应该”的奴隶。对现实有错误评价。
❖ 个性因素：内向、敏感、脆弱、不合群。 ❖ 成长过程中有无错误观念形成 ❖ 内心世界中有无新旧观念冲突和持久的偏见 ❖ 记忆中有持久的负性情绪的记忆
❖ 抑郁症临床表现
1.对日常生活丧失兴趣，无愉快感 2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感 3.精神运动性迟滞或激越 4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度 5.联想困难，或自觉思考能力显著下降 6.反复出现想死的念头，或有自杀行为
7.失眠，或早醒，或睡眠过多
8.食欲不振，或体重明显减轻
9.性欲明显减退
❖ 在不违背社会规范的前提下 能合适地满足个人的基本需 求。
从心理健康到精神疾病的连续分布
心理 健康
边缘
心理
严重心 状况
问题
理问题
神经症
精神
疾病
人格完整 知情意统一
主客观一致
由现实因素引起， 刺激事件强
时间短，问题局 限，未泛化；无 人格与思维障碍； 社会功能良好。
烈，反应剧 烈，内容泛 化，伴躯体 化症状，症
精神疾病的识别与防治
第一节
心理健康的标准评估与诊断
一、心理健康的标准
❖ 有充分的自我安全感。 ❖ 充分了解自己。 ❖ 生活目标和理想切合实际。
❖ 能与现实环境保持接触。 ❖ 悦纳自己。 ❖ 具有从经验中学习的能力。
❖ 能保持良好的人际关系。
❖ 能适当地宣泄情绪与控制情 绪。
❖ 在不违背集体意志的前提下充 分地发挥个性。
如何早期识别精神病健康教育ppt
懒散
不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪 律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩 下降，受到批评也觉得无所谓，仍然无行我素。
淡漠
对人淡漠，回避 社交，寡言自语， 常独自呆坐，或 无目的的漫游， 对他人的关心也 无动于衷
自语、自笑
经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自 发笑，令人不解。
猜疑
无端地怀疑他人 对自己恶意，情 绪易变，好无故 发脾气或紧张恐 惧。
莫名其妙的身体不舒服
总强调自己失眠头痛、 易疲劳，以此为理由长 期回避社交和工作，并 且安于现状，既不觉得 这样有何不妥，也不积 极地接受诊治身体的不 舒服。请注意，这是躯 体疾病与精神疾病的重 要区别之一。
窥镜症状
长时间呆坐在镜子面 前，端详自己的面容。 这可能是由于易种叫 感知综合障碍的症状 造成的——患者看自 己的脸变形了，或者 不真实了，所以才长 时间照镜子。
情绪症状
因为微不足道的小事伤心 流泪，或兴奋不已、或大 发雷霆，与其性格不相符。
小结
如 何
懒散
淡漠
识
别 自语自笑
猜疑
早
期 精
莫名其妙的身体不舒服
神
疾 窥镜症状
情绪症状
病
患有精神疾病如何就诊
如何识别早期精神疾病 2016
江西省精神卫生中心 葛跃春
你知道精神病吗？
你认为精神疾病是什么样子 ？
傻子
疯子
凶狠
。。。。。。
流浪汉
脏
你见到精神病人会有什么反应？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ何识别早期精神疾病
有些患者缓慢发病后，早期表现常常不易被 周围人理解为精神病。直到病情严重了以后， 家属还很难回忆起确切的发病时间。
精神疾病的早期识别
有癫痫后出现精神异常，如说糊涂话， 躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠、任 性等。
自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，
或虽勉强读书，但又出现行为反常。
47
编辑ppt
谢谢！
48
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39
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精神疾病早期识别的24条线索
情绪低沉，常独自落 泪，或厌世想死，或焦 虑不安。经常出现，持 续2周以上，防止自杀。
40
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精神疾病早期识别的24条线索
动作变得非常缓慢，做什么都慢得很，甚至整 天躺在床上，不动不语。
生活工作能力明显下降 或变得呆滞。
41
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精神疾病早期识别的24条线索
记忆力非常差，甚至记不住子女的年龄，常忘 记东西，或出门后找不到回家的路。50岁以后 的老人。
脾气特别古怪，变得幼稚、 自私，连亲人都不相信，或
认为别人偷他的东西，或认
为子女不给他吃等。多见老
年人。
46
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精神疾病早期识别的24条线索
吃药成瘾、吸毒，或经常大量饮酒，不 饮就受不了，停饮后有手抖、大汗、乱 语、行为古怪等。
37
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精神疾病早期识别的24条线索
哭笑无常，或独自发笑， 或装鬼脸怪相。 毫无原因地大发脾气，什 么都不顾忌。多次出现。 无缘无故伤自己或伤别人， 或毁坏东西。
38
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精神疾病早期识别的24条线索
爱管闲事，整天忙碌不停， 乱花钱，持续2周以上。 兴奋多语，说个不停，吹 嘘自己脑子特别聪明。持续 一周以上。
23
编辑ppt
情感高涨
轻松愉快、兴高采烈 自我感觉极佳，对自我才能估价过高 易激惹
24
编辑ppt
精神疾病的早期发现ppt课件
诊断精神病风险综合征
– 用阳性症状定义了两种风险综合征，可诊断风 险状态、评估风险症状严重程度的变化，以及 诊断风险状态是否演变或转化为精神病。
– 另一种风险综合征的诊断在于患者的家族史，
偏执型人格障碍及G编辑A版Fppt的评估。
16
高危精神病综合性评估
• Comprehensive Assessment of At Risk Mental States, CAARMS，澳大利亚墨尔本
– SOPS中一个或更多的阳性症状分达到“6” – 且在过去的3个月内开始发生，1天出现几分钟，每
月至少1次。 – 此外该症状不能达到“存在精神病症状的标准”
（POPS)中的频率和病程标准或者紧急程度标准 （精神病综合症转化标准）。
编辑版ppt
19
2、轻微阳性症状精神病风险综合征
(Attenuated Positive Symptom Psychosis-Risk Syndrome，APS)
– 霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）
– 视觉学习简易视觉记忆测验—修订版（BVMT-R）
– 工作记忆
– Stroop色词测验
– 注意/警觉性持续操作测验（CPT）
• 评定时间：入组时、随访期每6个月评定1次。
编辑版ppt
32
转化为精神病综合症为下面三种情况之一：
（1） 达到SIPS精神病综合征标准（POPS），符合下 列两个标准之一者：
• 建立精神分裂症前驱期与精神病风险综合征的 “早早期”预警系统, 为其“早早期”干预提供依 据，有效降低或延缓精神分裂症的发生
• 提高早期诊断率，缩短未治期(the duration of untreated psychosis, DUP)，改变不良预后，减 少功能残疾。
– 用阳性症状定义了两种风险综合征，可诊断风 险状态、评估风险症状严重程度的变化，以及 诊断风险状态是否演变或转化为精神病。
– 另一种风险综合征的诊断在于患者的家族史，
偏执型人格障碍及G编辑A版Fppt的评估。
16
高危精神病综合性评估
• Comprehensive Assessment of At Risk Mental States, CAARMS，澳大利亚墨尔本
– SOPS中一个或更多的阳性症状分达到“6” – 且在过去的3个月内开始发生，1天出现几分钟，每
月至少1次。 – 此外该症状不能达到“存在精神病症状的标准”
（POPS)中的频率和病程标准或者紧急程度标准 （精神病综合症转化标准）。
编辑版ppt
19
2、轻微阳性症状精神病风险综合征
(Attenuated Positive Symptom Psychosis-Risk Syndrome，APS)
– 霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）
– 视觉学习简易视觉记忆测验—修订版（BVMT-R）
– 工作记忆
– Stroop色词测验
– 注意/警觉性持续操作测验（CPT）
• 评定时间：入组时、随访期每6个月评定1次。
编辑版ppt
32
转化为精神病综合症为下面三种情况之一：
（1） 达到SIPS精神病综合征标准（POPS），符合下 列两个标准之一者：
• 建立精神分裂症前驱期与精神病风险综合征的 “早早期”预警系统, 为其“早早期”干预提供依 据，有效降低或延缓精神分裂症的发生
• 提高早期诊断率，缩短未治期(the duration of untreated psychosis, DUP)，改变不良预后，减 少功能残疾。
大学生精神病的识别PPT课件
大学生精神病的识别
重性抑郁的诊断标准
最近2周至少持续存在以下5个症状,并且与以前比有明显的 功能改变;其中一个症状必须是抑郁心境或兴趣(或愉快感) 缺乏。
诊断标准:
1. 抑郁心境和/或 2. 兴趣或愉快感显著减退 3. 明显的食欲和/或体重改变 4. 睡眠障碍 5. 疲劳或精力减退 6. 无价值感或不恰当的内疚 7. 思考问题或注意力集中困难 8. 反复出现想死或自杀的念头
2023/12/31
7
如何帮助有幻觉的学生
1. 告诉有幻视的学生尽量通过调弱灯光或降低声音以 及降低环境的活跃程度来减少环境的刺激
2. 告诉有幻听的学生添加一些背景声音如音乐,这样 可以在某种程度上阻止幻听“声音”的出现
3. 让学生的身体安定下来,如坐在一把舒适的椅子上 、躺下来或者甚至蜷缩在一个角落
У
Ю砺厶 逑 - 东方医学和西方医学（即西医）的融 合形成 现代系 统医学 。该体 系所涉 及的一 切问题 不管从 广度上 ，还是 从深度 上，都 应该远 远超过 现有的 中西医 学理论 ，并将 现有中 西医学 理论纳 入自己 的理论 框架范 围之内 。为了 肩负起 这一历 史使命 ，原创 人生、 医学理 论体系 ——灵 魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上 或战略 上圆满 解释并 解决了 存在于 人类医 学及人 文社会 科学史 上的一 切疑难 模糊问 题，而 且还能 够使人 们得以 启迪人 生，不 得不重 新认识 人类自 身、不 得不重 新认识 人类赖 以生存 的这个 多维世 界对象 的医学 科学， 故不能 解现今 医学分 为传统 医学、 基于“ 生物-医 学模
⌒ SARS、禽流 感面前 竟束手 无策， 在糖尿 病、癌 症、心 脑血管 疾病、 尿毒症 等相当 多疾病 面前更 是不得 不求助 或借助 中医治 疗。一 个是疗 效不确 实，一 个是有 些甚至 相当多 疾病无 法治疗 ，这就 是中西 医学结 合的缘 由。然 而，由 于二者 是两套 理论、 两股道 上跑的 车，风 马牛不 相及， 从理论 上讲就 没薪
重性抑郁的诊断标准
最近2周至少持续存在以下5个症状,并且与以前比有明显的 功能改变;其中一个症状必须是抑郁心境或兴趣(或愉快感) 缺乏。
诊断标准:
1. 抑郁心境和/或 2. 兴趣或愉快感显著减退 3. 明显的食欲和/或体重改变 4. 睡眠障碍 5. 疲劳或精力减退 6. 无价值感或不恰当的内疚 7. 思考问题或注意力集中困难 8. 反复出现想死或自杀的念头
2023/12/31
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如何帮助有幻觉的学生
1. 告诉有幻视的学生尽量通过调弱灯光或降低声音以 及降低环境的活跃程度来减少环境的刺激
2. 告诉有幻听的学生添加一些背景声音如音乐,这样 可以在某种程度上阻止幻听“声音”的出现
3. 让学生的身体安定下来,如坐在一把舒适的椅子上 、躺下来或者甚至蜷缩在一个角落
У
Ю砺厶 逑 - 东方医学和西方医学（即西医）的融 合形成 现代系 统医学 。该体 系所涉 及的一 切问题 不管从 广度上 ，还是 从深度 上，都 应该远 远超过 现有的 中西医 学理论 ，并将 现有中 西医学 理论纳 入自己 的理论 框架范 围之内 。为了 肩负起 这一历 史使命 ，原创 人生、 医学理 论体系 ——灵 魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上 或战略 上圆满 解释并 解决了 存在于 人类医 学及人 文社会 科学史 上的一 切疑难 模糊问 题，而 且还能 够使人 们得以 启迪人 生，不 得不重 新认识 人类自 身、不 得不重 新认识 人类赖 以生存 的这个 多维世 界对象 的医学 科学， 故不能 解现今 医学分 为传统 医学、 基于“ 生物-医 学模
⌒ SARS、禽流 感面前 竟束手 无策， 在糖尿 病、癌 症、心 脑血管 疾病、 尿毒症 等相当 多疾病 面前更 是不得 不求助 或借助 中医治 疗。一 个是疗 效不确 实，一 个是有 些甚至 相当多 疾病无 法治疗 ，这就 是中西 医学结 合的缘 由。然 而，由 于二者 是两套 理论、 两股道 上跑的 车，风 马牛不 相及， 从理论 上讲就 没薪
焦虑症和抑郁症的早期识别与处理PPT课件
The era of mental disorders is approaching
精神障碍（二）定义 DSM-5
现状
1.高患病率 2.用于诊治的资源投入少、 专业人员少、床位少 3.认识不足：得到正确诊 治干预者少
危害
给患者带来极大的健康负 担和经济负担 影响患者的生活质量
精神障碍（三）发病机制
2.慢性病：慢性躯体疾病伴发焦虑、抑郁，应促使症状持续缓解，防止症状波动发 展为慢性化，在急性期控制症状后还需要继续巩固治疗；
3.焦虑、抑郁等达到“障碍”标准应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程 治疗观察。
焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理
XXX XXXX
焦虑症和抑郁症的早期识别与处理
抑郁
抑郁 状态
1.是一组症状综合征。 2.以显著抑郁心境为 主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、 行为和躯体症状。
抑郁症
1.是一类疾病诊断。 2.由各种原因引起，以 显著而持久的心境低落为主要临床特征的一 类心境障碍。
抑郁症与焦虑症识别
焦虑 情绪
1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。 2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发 生某种不利情况。
精神障碍是一个综合征 是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征 可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能 病程大多是持续迁延的 病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素 有关
精神障碍概述
生 ·遗传
物 学
·脑发育异常
因 ·躯体疾病
素
心
理 社
·性格特征
会 ·应对方式
因
素·
焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理
讲座PPT：精神障碍的早期鉴别
精神障碍的早期鉴别
商丘师范学院 刘翠花
扁鹊的医术
魏文王问名医扁鹊说：“你们家 兄弟三人，都精于医术，到底哪一位 最好呢？”
扁鹊答：“长兄最好，中凶次之， 我最差。”
文王再问：“那么为什么你最出 名呢？”
长兄治病，是治病于病情发作之前。由 于一般人不知道他事先能铲除病因，所 以他的名气无法传出去；
围环境格格不入的表现。 3.社会功能良好 即能胜任社会角色，做好自己分内该做的
事情。
有哪些状况出现表明心理出现了问题？
1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，学习和工 作缺乏热情，情绪不稳，愁眉苦脸
2.怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫 无原因的恐惧，或刻板仪式动作。
3.对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语， 好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律； 性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。
（2）行为障碍：注意力不能集中、学不进去、爱 走神、记忆下降、大脑“不听使唤”；社会退缩： 与同学交往减少、不愿交往、不爱运动、对事情提 不起精神。
（3）生理功能障碍：身体容易疲劳、入睡困难或 易觉醒、腰酸背痛、心悸、乏力。进行医学检查时 却无结果。
重要提醒
对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！ 最好不要盲目进行自我诊断。盲目对号入座的 做法是极为有害的。
心理不健康的第四种类型 ——精神病
– 判断正常与异常的心理活动的三项原则
• 主观世界与客观世界统一性原则 • 精神活动的内在协调一致性原则 • 个性的相对稳定性原则
– 求助者具有典型意义的某些特异行为表现进 行定性
– 从求助者的“求医行为”来判断其为神经症 或重性精神病
– 从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 – 神经症与精神分裂症的区分——自知力
商丘师范学院 刘翠花
扁鹊的医术
魏文王问名医扁鹊说：“你们家 兄弟三人，都精于医术，到底哪一位 最好呢？”
扁鹊答：“长兄最好，中凶次之， 我最差。”
文王再问：“那么为什么你最出 名呢？”
长兄治病，是治病于病情发作之前。由 于一般人不知道他事先能铲除病因，所 以他的名气无法传出去；
围环境格格不入的表现。 3.社会功能良好 即能胜任社会角色，做好自己分内该做的
事情。
有哪些状况出现表明心理出现了问题？
1.失眠、头痛、易疲劳，注意力不集中，学习和工 作缺乏热情，情绪不稳，愁眉苦脸
2.怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己，或毫 无原因的恐惧，或刻板仪式动作。
3.对人冷淡，躲避亲人，并怀敌意；或寡言少语， 好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不守纪律； 性格反常，无故发脾气，敏感多疑，自语自笑。
（2）行为障碍：注意力不能集中、学不进去、爱 走神、记忆下降、大脑“不听使唤”；社会退缩： 与同学交往减少、不愿交往、不爱运动、对事情提 不起精神。
（3）生理功能障碍：身体容易疲劳、入睡困难或 易觉醒、腰酸背痛、心悸、乏力。进行医学检查时 却无结果。
重要提醒
对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！ 最好不要盲目进行自我诊断。盲目对号入座的 做法是极为有害的。
心理不健康的第四种类型 ——精神病
– 判断正常与异常的心理活动的三项原则
• 主观世界与客观世界统一性原则 • 精神活动的内在协调一致性原则 • 个性的相对稳定性原则
– 求助者具有典型意义的某些特异行为表现进 行定性
– 从求助者的“求医行为”来判断其为神经症 或重性精神病
– 从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 – 神经症与精神分裂症的区分——自知力
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精神疾病的早期识别
精神疾病的早期识别
什么是真正的健康？
真正的健康：
不仅仅是没有疾 病，
还包括躯体、心 理及
社会适应的良好 状态
社会适应
躯体
心理
什么是“精神障碍”？
✓ 精神障碍: 也就是大脑机能紊乱，导致精神活 动失去了协调性
✓ 精神障碍还有轻重之分: 轻性又称“心理障碍” 重性又称“精神病”
“精神障碍”是怎样一步步形成的？
情感障碍-----情感低落
消极悲观 对事物失去兴趣 自我评价低
情感高涨
轻松愉快、兴高采烈 自我感觉极佳，对自我才能估价过高 易激惹
焦虑
心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难 或窒息感、堵塞感、 胸痛或不适 预期焦虑 过分担心
意志行为障碍
精神分裂症离我们并不遥远
在中国，精神分裂症的患病率 为655/10万人*。此外，许多 杰出人物也曾患有精神分裂 症，但这也不妨碍他们为人 类科学和文化进步作出卓越 贡献
主要临床表现
①思维、情感和行为等精神活动不协调，与现 实环境脱离；
②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错或歪曲； ③意志减退，行为懒散； 以上为本病的核心症状，程度不一，主要表现
为一般正常人难以理解患者的心理活动，影响 患者日常社会功能
④意识清晰； ⑤智能多完好，但可出现某些认知功能损害；
病理性象征性思维
例；男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院， 诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被 迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人 为此十分气愤，认为近亲结婚是绝对不会答应 的。问他这种想法的根据时，病人说一天他去 姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。 他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同 道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说 以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动， 逼他就范。
意志与行为
饥饿、性、睡眠、友情、成就、荣誉 游戏、人际交往、学习、劳动
正常的精神活动包括哪些？
Hale Waihona Puke 异常精神活动的表现不能和他所处的环境保持一致：裸体逛街
异常精神活动的表现
精神活动失去协调：无故自笑
异常精神活动的表现
个性失去稳定：活泼开朗者变内向孤僻
异常精神活动的表现
丧失精神活动的自觉性、能动性：数日数月不 洗漱、不吃不喝
广泛性焦虑的典型表现为五大症状，即 心慌，疲惫，神经质，气急和胸痛。
如果这些情况发生在你的身上，或是有类 似的表现，请你完成下面这个简易量表：
请标出下面每句话与你相符的程度，评分标准如下：
什么是精神疾病？
精神疾病是指在各种生物学、心理 学以及社会环境因素影响下，大脑 功能活动发生了紊乱，导致认知、 情感、行为和意志等精神活动不同 程度障碍的疾病。如精神分裂症、 情感性精神病、脑器质性精神病、 神经症等。
精神疾病的种类
轻型精神疾病：焦虑症、强迫症、神经衰弱、 恐怖症、癔症、躯体形式障碍、应激障碍、适 应性障碍、人格障碍等。
重型精神疾病：精神分裂症、双相情感障碍 （包括抑郁症、躁狂症）、器质性精神障碍、 精神活性物质所致精神障碍、精神发育迟滞等
儿童精神障碍：发育障碍、情绪障碍、多动症、 儿童精神分裂症等
各类精神疾病的临床表现
感知觉障碍 思维障碍 注意力障碍 记忆障碍 情感障碍 意志行为障碍
感觉障碍：视物变形症、内感不适等
电影“美丽心灵”主人公的原 型、美国天才数学家约翰.纳许 就患有精神分裂症，但他却在 数学领域作出了杰出的贡献， 并在晚年获得了诺贝尔经济学 奖。
* 郑瞻培，王善澄，主编。精神医学临床实践。第1版。上海：上海科学技术出版社。2006，195
一、精神分裂症
最常见的的一种精神病，具有感知、思维、情 感、意志和行为等多方面的障碍； 约占精神病院患者的60%； 患病率0.1%～0.3%； 病因、发病机制未明，虽有各种假设，但未被 公认； 有遗传倾向，但非遗传性疾病
精神健康
亚健康状态
轻性精神 障碍
重性精神障碍 （精神病）
✓精神愉快 ✓精力充沛 ✓社会适应良好
✓情绪不稳 ✓效率下降 ✓人际冲突增加
✓神经症 ✓人格障碍 ✓适应障碍
✓精神分裂症 ✓情感性精神障碍
什么是精神活动？
认知活动
感觉、知觉、思维、记忆、注意
情感活动 精神活动
愉快、幸福、欢乐、抑郁、悲伤、恐惧
其他症状：心情压抑，焦虑，兴趣丧失， 精力不足，悲观失望，自我评价过低等 。
病程：至少2周以上，发作性，自行缓解。
名人与抑郁症
在全球1亿多人的抑郁症患者中。 历史上，赵匡胤、林肯、罗斯福 、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜 、牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦 露、林彪等人都曾经受到过此病 的折磨。而梵高、海明威、徐迟 、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣 、海子、陈宝莲、李恩珠等的自 杀都是因为得了抑郁症。所以， 抑郁症被冠以“世界上第一号心 理杀手”。
临床表现
1、躁狂发作（躁狂症）
三高症状（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋） 伴有易激惹、自负自傲、行为莽撞 症状持续一周以上 分类（四类）
轻型 无精神病性症状 有精神病性症状 复发性
2005-10-3
34
焦虑症
本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形 式
惊恐样发作：在夜间睡梦中多发生，有 濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸 口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。
错觉：是对客观事物的一种不正确的、 歪曲的知觉。
幻听：评论性幻听、命令性幻听
幻视
其他：幻嗅、幻味、幻触、内脏性 幻觉、运动性幻觉 、假性幻觉 、 机能性幻觉 、反射性幻觉 、思维 鸣响、思维回响、读心症 等。
思维内容障碍：妄想
多疑：被害妄想、关系妄想
他们在 说我什么？
思维破裂
如：医生问：你叫什么名字啊？ 患者答： “你上课水流哗哗的响，人民都兴高采烈。我 的眼睛不好，可能是感染。有两个问题我不懂， 我想参加运动会，但手指甲不好……”
⑥ 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延， 部分患者发展为精神活动的衰退，一旦发病， 进行性发展，自发缓解少见。 41%处于显著衰 退或仅有部分工作生活能力，痊愈者仅占26%；
⑦ 患病期间，自知力基本丧失 常见类型有:青春型,偏执型,紧张型,单纯型
抑郁症
三大主要症状：情绪低落，思维迟缓和 运动抑制。
精神疾病的早期识别
什么是真正的健康？
真正的健康：
不仅仅是没有疾 病，
还包括躯体、心 理及
社会适应的良好 状态
社会适应
躯体
心理
什么是“精神障碍”？
✓ 精神障碍: 也就是大脑机能紊乱，导致精神活 动失去了协调性
✓ 精神障碍还有轻重之分: 轻性又称“心理障碍” 重性又称“精神病”
“精神障碍”是怎样一步步形成的？
情感障碍-----情感低落
消极悲观 对事物失去兴趣 自我评价低
情感高涨
轻松愉快、兴高采烈 自我感觉极佳，对自我才能估价过高 易激惹
焦虑
心悸、出汗、震颤、或摇晃、呼吸困难 或窒息感、堵塞感、 胸痛或不适 预期焦虑 过分担心
意志行为障碍
精神分裂症离我们并不遥远
在中国，精神分裂症的患病率 为655/10万人*。此外，许多 杰出人物也曾患有精神分裂 症，但这也不妨碍他们为人 类科学和文化进步作出卓越 贡献
主要临床表现
①思维、情感和行为等精神活动不协调，与现 实环境脱离；
②对外界事物情感反应淡漠、情感倒错或歪曲； ③意志减退，行为懒散； 以上为本病的核心症状，程度不一，主要表现
为一般正常人难以理解患者的心理活动，影响 患者日常社会功能
④意识清晰； ⑤智能多完好，但可出现某些认知功能损害；
病理性象征性思维
例；男，29岁，断言半年来姑母要害他而入院， 诊断为精神分裂症。精神检查证实病人确有被 迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人 为此十分气愤，认为近亲结婚是绝对不会答应 的。问他这种想法的根据时，病人说一天他去 姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。 他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同 道合的意思，因而他断定表妹看中了他。并说 以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动， 逼他就范。
意志与行为
饥饿、性、睡眠、友情、成就、荣誉 游戏、人际交往、学习、劳动
正常的精神活动包括哪些？
Hale Waihona Puke 异常精神活动的表现不能和他所处的环境保持一致：裸体逛街
异常精神活动的表现
精神活动失去协调：无故自笑
异常精神活动的表现
个性失去稳定：活泼开朗者变内向孤僻
异常精神活动的表现
丧失精神活动的自觉性、能动性：数日数月不 洗漱、不吃不喝
广泛性焦虑的典型表现为五大症状，即 心慌，疲惫，神经质，气急和胸痛。
如果这些情况发生在你的身上，或是有类 似的表现，请你完成下面这个简易量表：
请标出下面每句话与你相符的程度，评分标准如下：
什么是精神疾病？
精神疾病是指在各种生物学、心理 学以及社会环境因素影响下，大脑 功能活动发生了紊乱，导致认知、 情感、行为和意志等精神活动不同 程度障碍的疾病。如精神分裂症、 情感性精神病、脑器质性精神病、 神经症等。
精神疾病的种类
轻型精神疾病：焦虑症、强迫症、神经衰弱、 恐怖症、癔症、躯体形式障碍、应激障碍、适 应性障碍、人格障碍等。
重型精神疾病：精神分裂症、双相情感障碍 （包括抑郁症、躁狂症）、器质性精神障碍、 精神活性物质所致精神障碍、精神发育迟滞等
儿童精神障碍：发育障碍、情绪障碍、多动症、 儿童精神分裂症等
各类精神疾病的临床表现
感知觉障碍 思维障碍 注意力障碍 记忆障碍 情感障碍 意志行为障碍
感觉障碍：视物变形症、内感不适等
电影“美丽心灵”主人公的原 型、美国天才数学家约翰.纳许 就患有精神分裂症，但他却在 数学领域作出了杰出的贡献， 并在晚年获得了诺贝尔经济学 奖。
* 郑瞻培，王善澄，主编。精神医学临床实践。第1版。上海：上海科学技术出版社。2006，195
一、精神分裂症
最常见的的一种精神病，具有感知、思维、情 感、意志和行为等多方面的障碍； 约占精神病院患者的60%； 患病率0.1%～0.3%； 病因、发病机制未明，虽有各种假设，但未被 公认； 有遗传倾向，但非遗传性疾病
精神健康
亚健康状态
轻性精神 障碍
重性精神障碍 （精神病）
✓精神愉快 ✓精力充沛 ✓社会适应良好
✓情绪不稳 ✓效率下降 ✓人际冲突增加
✓神经症 ✓人格障碍 ✓适应障碍
✓精神分裂症 ✓情感性精神障碍
什么是精神活动？
认知活动
感觉、知觉、思维、记忆、注意
情感活动 精神活动
愉快、幸福、欢乐、抑郁、悲伤、恐惧
其他症状：心情压抑，焦虑，兴趣丧失， 精力不足，悲观失望，自我评价过低等 。
病程：至少2周以上，发作性，自行缓解。
名人与抑郁症
在全球1亿多人的抑郁症患者中。 历史上，赵匡胤、林肯、罗斯福 、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜 、牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦 露、林彪等人都曾经受到过此病 的折磨。而梵高、海明威、徐迟 、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣 、海子、陈宝莲、李恩珠等的自 杀都是因为得了抑郁症。所以， 抑郁症被冠以“世界上第一号心 理杀手”。
临床表现
1、躁狂发作（躁狂症）
三高症状（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋） 伴有易激惹、自负自傲、行为莽撞 症状持续一周以上 分类（四类）
轻型 无精神病性症状 有精神病性症状 复发性
2005-10-3
34
焦虑症
本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形 式
惊恐样发作：在夜间睡梦中多发生，有 濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸 口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难。
错觉：是对客观事物的一种不正确的、 歪曲的知觉。
幻听：评论性幻听、命令性幻听
幻视
其他：幻嗅、幻味、幻触、内脏性 幻觉、运动性幻觉 、假性幻觉 、 机能性幻觉 、反射性幻觉 、思维 鸣响、思维回响、读心症 等。
思维内容障碍：妄想
多疑：被害妄想、关系妄想
他们在 说我什么？
思维破裂
如：医生问：你叫什么名字啊？ 患者答： “你上课水流哗哗的响，人民都兴高采烈。我 的眼睛不好，可能是感染。有两个问题我不懂， 我想参加运动会，但手指甲不好……”
⑥ 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延， 部分患者发展为精神活动的衰退，一旦发病， 进行性发展，自发缓解少见。 41%处于显著衰 退或仅有部分工作生活能力，痊愈者仅占26%；
⑦ 患病期间，自知力基本丧失 常见类型有:青春型,偏执型,紧张型,单纯型
抑郁症
三大主要症状：情绪低落，思维迟缓和 运动抑制。