第一节、吸虫(华支睾吸虫)
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2021/3/10
肝吸虫生活史
2021/3/10
华枝睾吸虫毛蚴
纺锤形，体表被以密集的长纤毛。
2021/3/10
华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺
虫卵被豆螺吞食后, 在螺体内孵出毛蚴, 经胞蚴、 雷蚴，发育为尾蚴，成熟尾蚴从螺体逸出入水。
2021/3/10
华枝睾吸虫胞蚴
长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发 育的雷蚴。
2021/3/10
3. 防治
关键抓住经口感染这个环节。 个人卫生：不吃生的或不熟的鱼。 饮食卫生：生、熟刀具要分开。 普查普治：治疗药物为吡喹酮。 加强粪便管理：不要用粪养鱼。
2021/3/10
2021/3/10
四、实验诊断
1. 病原检查
(1)粪便直接涂片法。 (2)各种集卵法（水洗离心沉淀 法，硫酸锌漂浮法）。 (3)十二指肠引流法。
2021/3/10
华枝睾吸虫成虫切片
2021/3/10
2. 免疫诊断
皮内试验 ELISA 间接血凝
对流免疫电泳 补体结合试验
3. 其他
超声波
2021/3/10
2021/3/10
华枝睾吸虫雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
2021/3/10
华枝睾吸虫尾蚴
尾蚴由体部和尾部组成。
2021/3/10
从豆螺体内逸出活尾蚴。
第二中间宿主：淡水鱼、虾
尾蚴在水中游动，遇到淡水鱼、 虾，侵入鱼体内发育为囊蚴。
2021/3/10
华枝睾吸虫囊蚴
2021/3/10
(3) 继发性细菌感染胆管炎、胆囊炎。 （4） 胆结石。
(5) 晚期症状（严重感染者)肝硬变，腹 水。
(6) 过敏反应（重感染的早期症状） 寒战、高热、肝肿大、黄胆、嗜 酸性 粒细胞数升高等。
(7) 侏儒症。
2021/3/10
肝吸虫感染动物肝脏标本
成虫主要寄生在肝胆管内，寄生时间长， 感染重时，胆管可出现局限性扩张，管壁增厚 ，大量虫体阻塞胆管，使胆汁淤滞，容易合并 细菌感染，而引起胆管炎和胆管肝炎。画面中 肝胆管内可见虫体断面。
2021/3/10
2. 致病原因与机制
病变主要发生在肝胆管 (1)致病原因 由虫体机械性刺激作用；虫体 阻塞作用；虫体代谢产物和分泌物 作用。
2021/3/10
（2）致病机制 • 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变 厚，管腔变窄，大量虫体寄生引起 胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张， 引起阻塞性黄疸。 • 其周围组织纤维增生，引起肝肿， 甚至胆道炎症。 • 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易 引起胆石症。
五、流行防治
1. 分布 东南亚
我国除青海、甘肃、宁夏、新疆、内 蒙、西藏外，其他各省市均有。
华东地区感染率5%～15%，个别地 区达到46%。
2021/3/10
2. 流行原因
（1）生食或半生食鱼虾： • 鱼生、鱼生粥、活虾。 • 生熟刀板不分。
（2）中间宿主广泛存在。 （3）粪便处理不当是主要
因。 （4）保虫宿主大量存在。
第三章 肝脏与胆管寄生虫
分类
吸虫 绦虫
华支睾吸虫 肝片形吸虫 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫
2021/3/10
第一节、吸虫 一、华支睾吸虫
简称肝吸虫
• 华支睾吸虫成虫寄生人体肝脏的胆管内， 引起华支睾吸虫病 又称肝吸虫病。
2021/3/10
Hale Waihona Puke Baidu
华
支
睾
吸
虫
成
虫
结
构
2021/3/10
图
一、形态
1. 成虫 2.虫卵
高倍 低倍
2021/3/10
华枝睾吸虫成虫
成虫 卡红染色标本 体型狭长,背腹扁平,半透明, 口吸盘 稍大于腹吸盘 肠分二支, 伸到虫 体后端, 生殖系统中受精囊 和劳氏管明显, 睾丸分支状 , 在虫体后1/3处, 前后排 列。
2021/3/10
口吸盘 腹吸 盘 受精囊
睾丸
肝吸虫活成虫
从感染动物肝胆管中取出的活动虫体
圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫， 童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊。
2021/3/10
2021/3/10
2021/3/10
三、致病
1. 临床症状
(1) 带虫者（轻度感染者） 可无明显的临床症状，或症状较轻 微。 (2) 消化系统的症状（中度感染者） 消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝 隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等。
肝吸虫生活史
2021/3/10
华枝睾吸虫毛蚴
纺锤形，体表被以密集的长纤毛。
2021/3/10
华枝睾吸虫第一中间宿主:豆螺
虫卵被豆螺吞食后, 在螺体内孵出毛蚴, 经胞蚴、 雷蚴，发育为尾蚴，成熟尾蚴从螺体逸出入水。
2021/3/10
华枝睾吸虫胞蚴
长袋状，无口及咽，虫体内有胚细胞和正在发 育的雷蚴。
2021/3/10
3. 防治
关键抓住经口感染这个环节。 个人卫生：不吃生的或不熟的鱼。 饮食卫生：生、熟刀具要分开。 普查普治：治疗药物为吡喹酮。 加强粪便管理：不要用粪养鱼。
2021/3/10
2021/3/10
四、实验诊断
1. 病原检查
(1)粪便直接涂片法。 (2)各种集卵法（水洗离心沉淀 法，硫酸锌漂浮法）。 (3)十二指肠引流法。
2021/3/10
华枝睾吸虫成虫切片
2021/3/10
2. 免疫诊断
皮内试验 ELISA 间接血凝
对流免疫电泳 补体结合试验
3. 其他
超声波
2021/3/10
2021/3/10
华枝睾吸虫雷蚴
长袋状，体前端有咽及原肠，虫体内有胚细胞 和正在发育的尾蚴。
2021/3/10
华枝睾吸虫尾蚴
尾蚴由体部和尾部组成。
2021/3/10
从豆螺体内逸出活尾蚴。
第二中间宿主：淡水鱼、虾
尾蚴在水中游动，遇到淡水鱼、 虾，侵入鱼体内发育为囊蚴。
2021/3/10
华枝睾吸虫囊蚴
2021/3/10
(3) 继发性细菌感染胆管炎、胆囊炎。 （4） 胆结石。
(5) 晚期症状（严重感染者)肝硬变，腹 水。
(6) 过敏反应（重感染的早期症状） 寒战、高热、肝肿大、黄胆、嗜 酸性 粒细胞数升高等。
(7) 侏儒症。
2021/3/10
肝吸虫感染动物肝脏标本
成虫主要寄生在肝胆管内，寄生时间长， 感染重时，胆管可出现局限性扩张，管壁增厚 ，大量虫体阻塞胆管，使胆汁淤滞，容易合并 细菌感染，而引起胆管炎和胆管肝炎。画面中 肝胆管内可见虫体断面。
2021/3/10
2. 致病原因与机制
病变主要发生在肝胆管 (1)致病原因 由虫体机械性刺激作用；虫体 阻塞作用；虫体代谢产物和分泌物 作用。
2021/3/10
（2）致病机制 • 胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变 厚，管腔变窄，大量虫体寄生引起 胆管阻塞，胆汁淤滞和胆管扩张， 引起阻塞性黄疸。 • 其周围组织纤维增生，引起肝肿， 甚至胆道炎症。 • 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易 引起胆石症。
五、流行防治
1. 分布 东南亚
我国除青海、甘肃、宁夏、新疆、内 蒙、西藏外，其他各省市均有。
华东地区感染率5%～15%，个别地 区达到46%。
2021/3/10
2. 流行原因
（1）生食或半生食鱼虾： • 鱼生、鱼生粥、活虾。 • 生熟刀板不分。
（2）中间宿主广泛存在。 （3）粪便处理不当是主要
因。 （4）保虫宿主大量存在。
第三章 肝脏与胆管寄生虫
分类
吸虫 绦虫
华支睾吸虫 肝片形吸虫 细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫
2021/3/10
第一节、吸虫 一、华支睾吸虫
简称肝吸虫
• 华支睾吸虫成虫寄生人体肝脏的胆管内， 引起华支睾吸虫病 又称肝吸虫病。
2021/3/10
Hale Waihona Puke Baidu
华
支
睾
吸
虫
成
虫
结
构
2021/3/10
图
一、形态
1. 成虫 2.虫卵
高倍 低倍
2021/3/10
华枝睾吸虫成虫
成虫 卡红染色标本 体型狭长,背腹扁平,半透明, 口吸盘 稍大于腹吸盘 肠分二支, 伸到虫 体后端, 生殖系统中受精囊 和劳氏管明显, 睾丸分支状 , 在虫体后1/3处, 前后排 列。
2021/3/10
口吸盘 腹吸 盘 受精囊
睾丸
肝吸虫活成虫
从感染动物肝胆管中取出的活动虫体
圆形，略带淡黄色，囊壁中等厚，囊内有童虫， 童虫可见口、腹吸盘，部分肠管和排泄囊。
2021/3/10
2021/3/10
2021/3/10
三、致病
1. 临床症状
(1) 带虫者（轻度感染者） 可无明显的临床症状，或症状较轻 微。 (2) 消化系统的症状（中度感染者） 消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝 隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等。