(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项

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胰岛素的用法及注意事项

胰岛素的用法及注意事项

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

各类胰岛素的用法

各类胰岛素的用法

各类胰岛素的应用方法及注意事项
一、短效胰岛素
1、重组胰岛素注射液(甘舒霖R笔芯)3ML,300U.
用法:餐前30分皮下注射。

此药可用于静脉注射,起效快,维持时间短(多用于18岁以下的Ⅰ型糖尿病患者)。

2、普通胰岛素
3、生物合成胰岛素(诺和灵R)3ML\300U
用法:餐前30分皮下注射,可每天3次皮下注射。

二、中效胰岛素
精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖N笔芯)
剂量:3MI\300U
作用:主要用于控制凌晨3点后的血糖水平,不收吃饭影响。

三、预混胰岛素
1、精蛋白生物合成胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R)(30%短效70%中小预混)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。

2、50\50混合重组人胰岛素注射液(短效50%和中效50%)预混(甘舒霖50R)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。

3、30\70混合重组人胰岛素注射液(短效30%和中效70%)(甘舒霖30R)
计量:3ML\300U
注意事项:注射后30分必须进食。

四、超短效胰岛素(不用摇)
1、门冬胰岛素注射液(诺和锐笔芯)
计量:3ML\支
用法:用于安装胰岛素泵使用,用于控制24小时内血糖水平,必须15分钟内进食。

五、长效型胰岛素:
甘精胰岛素(来得时)
计量:3ML\300U。

用法:每天注射一次,不收吃饭影响,可维持20-22小时,起效慢,2小时后起效。

(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项

(完整版)胰岛素的用法用量及注意事项

一、正常值3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl) ,空肚血糖:餐后半小时到 1 小时: 10.0mmol/L(180mg/dl) 以下,最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后 2 小时: 7.8mmol/L(140mg/dl) 。

二、初始用量( 1 )初始用量估量糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采纳短效胰岛素(可快速奏效,便于调整,不易发生低血糖症,血糖稳固后再减少注射次数或加用中、长效)。

并且,必定在饮食与运动相对稳固的基础上,依以下方法估量初始用量,尔后再依病情监测结果调整。

方法一:按空肚血糖估量:每天胰岛素用量(μ)=[ 空肚血糖( mg/dl )- 100] ×10×体重 (公斤 ) ×0.6 ÷1000÷ 2注:- 100 为血糖正常值;×10 换算每升体液中高于正常血糖量;×0.6 是浑身体液量为 60% ;÷1000 是将血糖mg 换算为克;÷2 是 2 克血糖使用 1 μ胰岛素。

(为防止低血糖,实质用其1/2--1/3量。

)方法二:按体重计算:血糖高,病情重,0.5-- 0.8 μ/kg;病情轻, 0.4-- 0.5 μ/kg;病情重,应激状态,不该超出μ/kg。

其余方法:●按 24 小时尿糖估量:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每 2 克尿糖给 1 μ胰岛素。

"+" 多少估量。

一●按 4 次尿糖估量:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性般一个 "+" 需 4μ胰岛素。

综合估量:体内影响胰岛素作用的要素许多,个体差别较大,上述计算未必切合实质,故应综合病情、血糖与尿糖状况,先给必定的安全量,而后依病情变化逐渐伐整。

( 2 )分派胰岛素用量:1.注射时间:三餐前 15--30 分钟注射2.分派方式:早饭前 > 晚饭前 > 午饭前。

胰岛素的用法和用量

胰岛素的用法和用量

胰岛素的用法和用量胰岛素是大分子肽,在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化,失去生理学活性;另外胰岛素分子较大,有很强的分子间聚合趋势,形成较大分子量的寡聚体,难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应。

故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段。

胰岛素经皮下和静脉注射后,先经毛细血管、静脉系统回心脏,再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用,使胰岛素在外周血管滞留较长,不能模仿生理性胰岛素分泌。

而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢,经下腔静脉回心脏,再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用。

胰岛素的使用方法:一般情况下,胰岛素均应采用皮下注射给药。

现在广泛采用特殊的胰岛素注射器(此注射器的刻度为一格一个单位),笔式注射器和胰岛素输注泵。

笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔,礼来公司的优伴,但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素。

使用时装入“笔”内,旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位,调节时可发出响声,有利于盲人或视力不佳者;其注射的针均较细,故注射时基本没有疼痛。

(1)补充治疗:当口服降糖药后,空腹血糖仍高(当药物在夜间减弱或有黎明现象时)可采用胰岛素补充治疗。

睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖;中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时,晚10时注射后,正好抵消在6:00-9:00之间逐渐增加的胰岛素抵抗(黎明现象);最低的血糖水平常出现在7Am,此时病人已醒,易于监测血糖,也便于进食避免低血糖。

补充治疗的方法:继续使用口服降糖药物,晚10时使用中效胰岛素皮下注射,开始剂量为0.2u/kg,3日后根据血糖调整剂量,每次调整量在2-4u,空腹血糖应控制在4-8mmol/L。

(2)替代治疗:当外源性胰岛素用量接近生理剂量时,改用替代治疗,替代治疗胰岛素用量估计:1型糖尿病0.7-0.8u/kg/d2型糖尿病大于1.0u/kg/d三次注射疗法:用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者。

胰岛素的剂量和用法

胰岛素的剂量和用法

胰岛素的剂量和用法文章目录*一、胰岛素的剂量和用法*二、注射胰岛素时的注意事项*三、胰岛素的作用胰岛素的剂量和用法1、胰岛素的剂量算法1.1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

1.2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

1.3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

1.4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。

一般一个“+”需4μ胰岛素。

2、胰岛素的用法按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前晚餐前午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

3、胰岛素的注射方法3.1、注射前要洗净双手。

3.2、注射的如果是混悬型胰岛素,需充分混匀。

可以把胰岛素放在两只手掌中间,水平滚动10次,然后再通过肘关节和前臂再上下翻动10次。

以上动作需重复多次直到把胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体。

3.3、注射前需排净药液以及针头里面的气体。

注射角度:注射时宜提起皮肤,使针头成90度或45度角快速进针,以降低对组织的损伤。

皮下组织比较薄的患者,在使用较长的针头注射时,宜采用45度角,免得注射至肌层。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素按药效时间少短分类:之阳早格格创做(一)短效胰岛素(惯例型):1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】:3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液,起效时间快,保护时间短.(多用于18岁以下1型糖尿病患者.)2.胰岛素注射液(动物胰岛素)【一般胰岛素】:10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时,普遍每日三次,注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效,15~30分钟达下峰,持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液,起效时间快,保护时间短.(多用于18岁以下 1型糖尿病患者.)3死物合成人胰岛素(诺战灵R):3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(二)中效胰岛素:粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】:3ml:300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓,6~9小时达下峰,持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖,没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3:00后的血糖火仄,没有受用饭(进餐)效率,央供正在牢固时间使用,使用前摇匀.(三)预混胰岛素:1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R (30%短效战70%中效预混)【诺战灵30R 笔心】: 3ml:300单位药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内,2~8小时达下峰,持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液(短效50%战中小50%预混)【苦舒霖50R】: 3ml:300单位此药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效,2~8小时达下峰,持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液(短效30%战中效70%)【苦舒霖30R】:3ml:300单位此药物没有克没有及用于静脉输液,只可用皮下注射,使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内,2~8小时达下峰,持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(四)超短效胰岛素:(没有必摇)门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效,1~3小时达下峰,基原上用于拆置胰岛素泵使用.(18岁以下禁用,据医嘱用法,大剂量使用时必须15分钟内进食,普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位,用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐,预防矮血糖戚克.(五)少效型胰岛素:(没有必摇)苦粗胰岛素注射液(去得时)3ml:300单位保护20~22小时,起效时间缓,2小时间起效,普遍每天注射一次,没有受用饭效率,央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.(此药物的便宜:没有简单爆收矮血糖. 缺面:进心的、价钱贵、没有简单担当.)使用胰岛素的注意事项:空背血糖:指早上7:00之前,禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖:从吃第一心饭启初估计时间,其后的2小时血糖.四面血糖:空背血糖、三餐后2小时.五面血糖:空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖:空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖:凌朝3:00、三餐前、三餐后2小时、早上22:00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时,要加测夜间2:00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值,以辨别苏木杰局面战黎明局面.(苏木杰局面:表示为夜间矮血糖,早餐前下血糖,简朴天道,也便是“矮后下”局面.黎明局面:表示为夜间血糖统造良佳,血糖降下启初于凌朝3:00安排,持绝至8-9时.)1.采用注射部位后,只可用酒粗棉球消毒皮肤,1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位:大部分采用中指、知名指指背二侧,宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮,其症状视血糖落矮的程度战速度而定,可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷,以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时,静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时,再静脉滴注5%葡萄糖液.(食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时,应间接补充葡萄糖,没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为,阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支,粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.)3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等,奇有过敏性戚克(可使用肾上腺素抢救).5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领:存搁正在2℃~8℃的热躲器内,躲光保存,正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻,果为胰岛素冰冻后会变性,得去死物活力.若正在2~8℃温度中储躲,不妨脆持活力益坏最少,纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室,热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领:胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位,如上臂、大腿、臀部及背部等,注射部位要轮流接替,二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次,屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓,依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次,使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率:胰岛素液没有克没有及用于心服给药,只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害,皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下,共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食,没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时,应请示医死.。

胰岛素的注射方法及技巧

胰岛素的注射方法及技巧
短效胰岛素具有快速降血糖作用,如果先抽长效得胰 岛素得话,会将长效得胰岛素混入短效胰岛素得安剖 中,那么下次单独使用短效胰岛素时,因为之前混入了 长效胰岛素,所以就达不到到快速降血糖 得作用了。
胰岛素注射得注意事项
7、胰岛素笔就是目前临床应用最普遍得一种 胰岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、 携带保管方便得特点,特别适用于糖尿病病人自 我注射,但每种胰岛素笔均有专用得配套笔芯, 不可混用。
(3)剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。 (4)注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部 脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后 继续在皮下停留6-7秒,再顺着进针方向快速拔针。
(1)、只能本人重复使用;(2)、注射器在不使用时一定 要盖上针帽;(3)除了干净得皮肤及胰岛素瓶塞外,不要 让针头接触任何其她物品,否则需更换;(4)针头弯了或 钝了后不应再用;(5)不要用酒精擦拭针头;(6)尽量减 少重复使用次数,反复使用不要超过10次或3天。
胰岛素注射得注意事项
6、长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 。两种剂型胰 岛素时混合使用时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或 长 Nhomakorabea胰岛素。
胰岛素的注射方法及技巧
正确得使用和注射胰岛素 可以加强治疗效果,也可以 减少病人得疼痛感
1.注射部位 2.注射方法 3.注意事项
选择合适得注射部位
常用部位:腹壁、前臂、大腿,臀部
身体部位不同,药物吸收速度也不同、 由快到慢得次序就是:腹壁,前臂,大腿,臀 部。
选择合适得注射部位
如果偶尔吃饭时间提前可以选择腹部附 件,吃饭推迟,可以选择在臀部注射;这样 可以根据不同部位胰岛素得吸收不同, 而避免血糖大幅度得波动,每次得注射 部位要换,可以按左右轮替得方法注射

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,对于控制血糖水平起着关键作用。

但正确使用胰岛素至关重要,否则可能无法达到理想的治疗效果,甚至可能引发一些不良反应。

接下来,让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。

一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类:1、速效胰岛素:起效迅速,作用时间短,一般在餐前立即注射。

2、短效胰岛素:起效时间相对较快,作用持续时间较短,通常在餐前 30 分钟左右注射。

3、中效胰岛素:作用时间中等,一般每天注射 1 2 次。

4、长效胰岛素:作用时间较长且平稳,每天注射 1 次。

5、预混胰岛素:是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,使用时需根据具体情况选择注射时间。

二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。

由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定,是最常用的注射部位。

每次注射应选择不同的部位,并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米,以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。

2、注射前的准备(1)清洁双手:用肥皂和水洗净双手,以减少感染的风险。

(2)检查胰岛素:检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。

如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀,应停止使用。

(3)安装针头:将胰岛素笔的针头安装牢固,确保无松动。

(4)摇匀胰岛素:如果是混悬型胰岛素(如中效、预混胰岛素),需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次,使药液充分混匀,但要避免剧烈摇晃。

3、注射操作(1)消毒皮肤:用 75%的酒精消毒注射部位,待酒精挥发干后进行注射。

(2)捏起皮肤:用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤,形成一个褶皱。

(3)垂直进针:将针头以 90 度角快速刺入皮肤,缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞,将胰岛素注入体内。

(4)停留数秒:注射完毕后,针头在皮下停留 10 秒左右,以确保胰岛素完全注入。

(5)拔出针头:拔出针头后,用干棉签按压注射部位,不要揉搓。

胰岛素的注射方法及技巧。

胰岛素的注射方法及技巧。

(1)、只能本人重复使用;(2)、注射器在不使 用时一定要盖上针帽;(3)除了干净的皮肤及胰岛 素瓶塞外,不要让针头接触任何其他物品,否则需更 换;(4)针头弯了或钝了后不应再用;(5)不要 用酒精擦拭针头;(6)尽量减少重复使用次数,反 复使用不要超过10次或3天。
胰岛素注射的注意事项
6、长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 。两种剂型胰 岛素时混合使用时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效 或长效胰岛素。 短效胰岛素具有快速降血糖作用,如果先抽长效的胰 岛素的话,会将长效的胰岛素混入短效胰岛素的安剖 中,那么下次单独使用短效胰岛素时,因为之前混入 了长效胰岛素,所以就达不到到快速降血糖 的作用 了。
选择合适的注射部位
根据使用的胰岛素种类选择相应的注射 部位。即“使用短效胰岛素或与中效混 合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是 腹部。对于中长效胰岛素,例如睡前注 射的中效胰岛素,最合适的注射部位是 臀部或大腿”。
选择合适的注射部位
定期检查注射部位。即“每次注射 前检查注射部位,判断并避开出现 疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血 、淤斑、感染的部位。如果发现皮 肤硬结,请确认出现硬结的部位及
胰岛素注射的注意事项
7、胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰 岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、 携带保管方便的特点,特别适用于糖尿病病人 自我注射,但每种胰岛素笔均有专用的配套笔 芯,不可混用。
胰岛素注射的注意事项
(1)安装笔芯:安装前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有 破损应更换。扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端 橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头保护 帽。 (2)排气:每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示 零单位剂量调节旋钮拨至1单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯 架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从 针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽 。否则须重复进行此操作。 (3)剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数 。 (4)注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏 起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射, 注射完毕后继续在皮下停留6-7秒,再顺着进针方向快速拔针。

胰岛素的使用方法及注意事项范文精简处理

胰岛素的使用方法及注意事项范文精简处理

胰岛素的使用方法及注意事项范文精简处理胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物。

它通过调节血糖水平,帮助糖尿病患者控制血糖。

然而,正确的使用方法和注意事项对于获得最佳治疗效果至关重要。

首先,正确的使用方法非常重要。

胰岛素通常以注射液的形式供应,可以使用注射器或胰岛素笔进行注射。

在注射前,必须先洗手,并确保注射器、胰岛素笔或胰岛素瓶的封口完好。

在注射前,应检查胰岛素的外观,确保没有悬浮物或沉淀。

如果有任何异常情况出现,应丢弃胰岛素,并使用新的胰岛素。

注射胰岛素时,需要选择正确的注射部位并采用正确的注射技术。

常用的注射部位包括腹部、大腿外侧、臀部上外侧和上臂外侧,这些部位的皮肤较为柔软,容易注射。

在注射前,应清洁注射部位,并确保注射部位没有任何疼痛、红肿或其他异常情况。

另外,要确保使用正确的注射器和针头。

如果使用过长或过短的针头,可能导致注射不到位或不够深,影响胰岛素的吸收和疗效。

一般来说,对于大部分成年人,使用12.7mm(1/2英寸)长的针头即可。

对于肥胖或有肌肉发达的人群,可以考虑使用15.9mm(5/8英寸)长的针头。

在注射过程中,需要注意注射角度和注射速度。

一般而言,推荐将针头垂直插入皮肤,并以90度角注射胰岛素。

然而,对于皮肤较薄的人群,可以考虑以45度角进行注射。

注射时,应缓慢注射胰岛素,并确保完全注射到皮下组织,而不是注射到肌肉或血管中。

除了正确的使用方法,还有一些注意事项需要遵循。

首先,保持胰岛素的储存条件是非常重要的,以确保其药效不受损害。

胰岛素通常需要储存在冰箱中,但是已经打开的胰岛素可以保持在常温下使用一定时间。

在使用前,应查看胰岛素的使用说明,了解具体的储存和使用要求。

此外,需要定期监测血糖水平,并调整胰岛素的剂量。

每个人的胰岛素需求不同,因此治疗时需要根据个体情况进行调整。

医生通常会根据血糖检测结果和病情变化,给出相应的胰岛素剂量和注射时间。

建议定期复诊,并与医生交流胰岛素使用情况,以便及时调整剂量和治疗方案。

胰岛素说明书

胰岛素说明书

胰岛素说明书胰岛素说明书1. 产品简介胰岛素是一种重要的蛋白质激素,由胰岛细胞分泌,主要功能是调节血糖水平。

它具有促进葡萄糖的入胞、利用和储存的作用,以及抑制葡萄糖的产生和释放。

胰岛素是治疗糖尿病的关键药物,能有效帮助患者控制血糖水平,提高生活质量。

2. 适应症胰岛素适用于以下情况的治疗:- 1型糖尿病:由于胰岛细胞受损或破坏,导致胰岛素分泌不足。

- 2型糖尿病:由于胰岛细胞功能受损,胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗增加。

- 妊娠糖尿病:妊娠期间出现的高血糖状况。

- 其他特殊病症:如胰岛移植、胰腺炎等。

3. 用法用量使用胰岛素前,请仔细阅读以下用法用量的指导:3.1 使用方法胰岛素可以通过皮下注射或使用胰岛素泵进行输入。

皮下注射是常见的给药途径,可以注射在胳膊、腹部、臀部或大腿上。

注射部位可以轮转使用,以避免注射部位反复受伤。

胰岛素泵是一种便携式电子装置,可以定时定量地输送胰岛素。

3.2 用量指导胰岛素的用量需根据患者的血糖水平、饮食习惯、运动量等因素进行个体化调整。

通常情况下,胰岛素的用量分为基础胰岛素和进餐前胰岛素。

基础胰岛素用于维持正常血糖水平,每天需长时间持续注射。

进餐前胰岛素用于控制进餐后的血糖升高,用量需根据进餐的碳水化合物含量进行调整。

请咨询医生或从事胰岛素治疗的专业人员以获取个体化的用量指导。

4. 注意事项在使用胰岛素过程中,需注意以下事项:- 必须按照医生或专业人员的指导进行用量和注射方法。

- 注射胰岛素前,要注意手卫生,使用漂亮的无菌注射器和针头。

- 定时测量血糖水平,以保持血糖在正常范围内。

- 注意饮食控制,特别是碳水化合物的摄入量。

- 增加体育锻炼,适度的运动有助于提高葡萄糖的利用率和胰岛素的敏感性。

- 定期监测胰岛素治疗的效果和副作用。

5. 不良事件和副作用在使用胰岛素的过程中,可能会出现一些不良事件和副作用。

常见的副作用有:- 低血糖:出现头晕、乏力、出汗、心悸等症状,严重时可能导致昏迷。

胰岛素的用法用量及注意事项

胰岛素的用法用量及注意事项

一、正常值空腹血糖:3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl),餐后半小时到1小时:10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时:7.8mmol/L(140mg/dl)。

二、初始用量(1)初始用量估算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素(可迅速见效,便于调整,不易发生低血糖症,血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效)。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

方法一:按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2注:-100为血糖正常值;5.6mmol/L× 10换算每升体液中高于正常血糖量;× 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

(为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

)方法二:按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

其他方法:●按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

●按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(2)分配胰岛素用量:1.注射时间:三餐前15--30分钟注射2.分配方式:早餐前>晚餐前>午餐前。

(①一天三次:早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,用量宜大;短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;保持夜间血糖水平,故晚餐前>午餐前用量。

(完整版)胰岛素输注方法

(完整版)胰岛素输注方法

胰岛素输注方法
说明:
⑴初始血糖控制应从方案1开始,如应用该方案后未达到血糖控制目标(两次血糖测定结果均高于10mmol/l,并且在1小时内血糖下降<3 mmol/l),应调整至上一级治疗方案。

⑵如2次血糖水平均<5mmol/l,应调整至下一级治疗方案。

⑶血糖监测:对于禁食病人的血糖监测,初测每小时一次,若连续3~4次血糖值在
4.4~6.1mmol/L之间,改为每4小时一次;对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养,血糖监测应以每2小时一次为宜,待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间,改为每4小时一次。

⑷低血糖处理:血糖<4mmol/l为低血糖,应立即停止胰岛素输注,给予50%葡萄糖溶液20ml(意识清)——40ml(意识不清)静脉推注。

20分钟后复查血糖,如血糖仍<4mmol/l,重复上述治疗直至血糖>4mmol/l。

如两次血糖测定结果均>6mmol/l,则可重复胰岛素输注,剂量为之前的一半。

⑸在下述情况下应通知医生:
血糖>20mmol/l,血糖<5mmol/l,血糖在1小时内变化>5mmol/l。

⑹血糖控制目标:7.7~10 mmol/l。

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一、正常值
空腹血糖:3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl),
餐后半小时到1小时:10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) 餐后2小时:7.8mmol/L(140mg/dl)。

二、初始用量
(1)初始用量估算
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素(可迅速见效,便于调整,不易发生低血糖症,血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效)。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

方法一:按空腹血糖估算:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2
注:-100为血糖正常值;5.6mmol/L
× 10换算每升体液中高于正常血糖量;
× 0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

(为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。


方法二:按体重计算:
血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;
病情轻,0.4--0.5μ/kg;
病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

其他方法:
●按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

●按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(2)分配胰岛素用量:
1.注射时间:三餐前15--30分钟注射
2.分配方式:早餐前>晚餐前>午餐前。

(①一天三次:早餐前体内拮抗胰岛素的激素
分泌较多,用量宜大;短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;保持夜间血糖水平,故晚餐前>午餐前用量。

②一天四次:加睡前一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。


经验法:将日总剂量除以3,午餐前减2U加到早餐前,例如18U(8、4、6)或24U(10、
6、8)。

例如:体重80公斤空腹血糖250mg/dl
计算得:每日胰岛素用量36u,实际用量为其1/2即18u,平均每次6u,则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u。

(3)注意事项:
1.基础率的精细调节:
①在检测过程中,血糖要控制在目标血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波动范围内。

②在检测基础率的几天中,稳定其他的参数非常重要。

③进食标准餐,防止脂肪食物对您的血糖有延迟影响,很难计算餐前大剂量。

④检测基础率的时候,不要做激烈的运动,除非是每天都做的运动。

⑤在生病或者感染期间,不要做基础率检测。

2.以下情况需要调整基础量:
①体重的显著变化:增加或下降5-10%以上
②活动量的显著变化
③低热量饮食(减肥):基础率减少10%-30%
④妊娠:3am 基础率减少;黎明时增加2—3倍(与3am 基础率比较)
⑤生病或感染期间:通常需要增加基础率
⑥月经:月经前增加基础率,月经后可能减少基础率
⑦合并其他用药:如强的松,需增加基础率
三、调整胰岛素剂量:
在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。

方法一:根据血糖调整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐
注意事项:
①先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。

②四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。

③每次的日加减总量不宜过大,一般不超过8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。

④每次调整后,一般应观察3~5 日。

⑤尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

方法二:据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。

依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。

四、注射方法的调整
R(短效):起效时间30分钟,作用持续时间6-8小时,达到峰值所需时间2-4小时。

N(中效):起效时间1小时,作用持续时间18-24小时,达到峰值所需时间4-10小时。

P(长效):起效时间3-4小时,作用持续时间23-36小时,达到峰值所需时间16-24小时。

注射方法的调整:
l 利于控制血糖为主
l 调整注射次数:开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。

单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

l 改为短效+中效:可以任意比例混合使用。

常用比例为1:1左右,中效可略多。

l 加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。

举例:
早12U、午8U可改为:
短效+ 中效为10U+10U,早餐前用;
或短效+ 长效为16U+4U、15U+5U;
或为14U+6U早餐前用。

(使用混合胰岛素时应先抽取短效)
注射时间的调整:
l 短效者一般在餐前15~30 分钟注射。

l 中效如单独使用,应在餐前30~60 分注射。

l 对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。

五、补充剂量
胰岛素敏感系数:
敏感系数:(x) =1500/(每日剂量*18)
定义:注射1单位胰岛素2-5小时,BG降低的数值为x(mmol/L)
注:影响因素:DKA、肾功能衰竭、使用糖皮质激素、体重的显著变化、体力活动
胰岛素补充剂量计算:
补充量= (BG-Y)/X
注:BG = 实际血糖,Y = 理想血糖,X =胰岛素敏感系数= 1500/(每日剂量*18)
举例:假设某患者胰岛素总量为30个单位,X=1500÷30=50mg/dl,指一个单位胰岛素在2~5小时可降低50㎎/dl血糖,如餐前血糖为10mmol/L 加5个单位餐前大剂量,餐后血糖为15mol/L,少加胰岛素=[(15mmol/L-10mmol/L)×18]÷50㎎/dl=1.8,即表示该餐前大剂量可调整为(5+1.8)=6.8个单位
补充剂量的使用:
餐前测得高血糖,可将该补充剂量100%加入加餐前量
餐后测得高血糖,可80%给予(防止低血糖)
睡前测得高血糖,可50%~80%给予(防止低血糖)
六、血糖控制目标
成年病人的一般控制目标:
餐前:80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐后2小时:<180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前:100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜间3点:>90mg/dl (>5mmol/l)
若反复出现低血糖,适当提高控制目标:
餐前:100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若怀孕,适当减低目标血糖值:
餐后:< 120mg/dl (6.7mmol/l)。

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