《疼痛评估量表》PPT课件
合集下载
疼痛评估量表ppt课件
3
疼痛研究的转变
由以麻醉医师为主
护士为主
4
护士在疼痛管理中的作用
• 疼痛状态的评估者 • 镇痛措施的实施者 • 其他专业人员的协作者 • 患者及家属的教育者和指导者 • 患者权益的维护者
5
疼痛的分类
病程： 急性疼痛 慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛) 爆发性疼痛 偶发性疼痛（活动相关性疼痛）
病因：创伤性疼痛 炎性疼痛 癌性疼痛 神经病理性疼痛 精神心理性疼痛
• 麦吉尔疼痛问卷表（MCGill Pain questionnaire, MPQ) 含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛递增的顺序排列， 其中1~10组为感觉类，11~15组为情感类，16组为评价类， 17~20组为相关类。由MPQ可以得到3种测定方法：
• 疼痛评估指数（PRI):根据被测者所选出词在组中得位置 可以得出一个数字{序列号}，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评估指数。PRI可以求四类的总和，也可以分类计 算。
• 选出词的数值（NWC) • 现时疼痛强度（PPI)：用6分NRS评定当时患者总的疼痛
的强度。
16
17
行为疼痛测定法
• UBA疼痛行为量表 • 六点行为评分法 • 疼痛日记评分法
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
19
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
疼痛的评估与测量
1
疼痛(pain)
1979年国际疼痛研究协会(IASP)定义： 疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组
织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为
疼痛研究的转变
由以麻醉医师为主
护士为主
4
护士在疼痛管理中的作用
• 疼痛状态的评估者 • 镇痛措施的实施者 • 其他专业人员的协作者 • 患者及家属的教育者和指导者 • 患者权益的维护者
5
疼痛的分类
病程： 急性疼痛 慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛) 爆发性疼痛 偶发性疼痛（活动相关性疼痛）
病因：创伤性疼痛 炎性疼痛 癌性疼痛 神经病理性疼痛 精神心理性疼痛
• 麦吉尔疼痛问卷表（MCGill Pain questionnaire, MPQ) 含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛递增的顺序排列， 其中1~10组为感觉类，11~15组为情感类，16组为评价类， 17~20组为相关类。由MPQ可以得到3种测定方法：
• 疼痛评估指数（PRI):根据被测者所选出词在组中得位置 可以得出一个数字{序列号}，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评估指数。PRI可以求四类的总和，也可以分类计 算。
• 选出词的数值（NWC) • 现时疼痛强度（PPI)：用6分NRS评定当时患者总的疼痛
的强度。
16
17
行为疼痛测定法
• UBA疼痛行为量表 • 六点行为评分法 • 疼痛日记评分法
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
19
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
疼痛的评估与测量
1
疼痛(pain)
1979年国际疼痛研究协会(IASP)定义： 疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组
织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为
疼痛的评估ppt课件
疼痛的评估
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的评定PPT课件.pptx
疼痛程度数字评估量表
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
疼痛评估量表-幻灯片.
视觉模拟评分量表(VAS)
无痛
最痛
口述描绘评分法（VRS)
没有 疼痛
轻度 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
剧烈 疼痛
难以忍 受的疼 痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼痛。
数字评分法（响睡眠
• 每个区无论大小均定为1分，即使只涂 盖一个区的一小部分也是1分，总评分 反映疼痛区域的数目。 • 用不同颜色的笔表示不同的疼痛强度， 分别为：无色表示无痛；黄色表示轻 度痛；红色表示中度疼痛；黑色表示 重度疼痛。
麦吉尔疼痛问卷表
• 麦吉尔疼痛问卷表（MCGill Pain questionnaire, MPQ) 含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛递增的顺序排列， 其中1~10组为感觉类，11~15组为情感类，16组为评价 类，17~20组为相关类。由MPQ可以得到3种测定方法： • 疼痛评估指数（PRI):根据被测者所选出词在组中得位置 可以得出一个数字{序列号}，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评估指数。PRI可以求四类的总和，也可以分类计 算。 • 选出词的数值（NWC) • 现时疼痛强度（PPI)：用6分NRS评定当时患者总的疼痛 的强度。
疼痛特征的评估
• • • • （一）疼痛的性质 （二）疼痛诱发因素 （三）疼痛的时间及频率 （四）疼痛的伴随症状 其次还有疼痛的心理状况（焦虑、抑郁、恐 惧、愤怒）等
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、冷 痛、钝痛。 • 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样疼 痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、牵 涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
疼痛评估PPT
疼痛评估
疼痛评估内容1 — 目前疼痛的详细病史
疼痛部位及范围（人体图） 疼痛强度 疼痛性质（钝痛、锐痛等） 疼痛的发作和持续时间 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） 疼痛对机体的影响（睡眠、食欲等）
疼痛评估内容2 — 与疼痛相关的既往史、体格检查
❖ 既往病史、重要器官功能状况、过敏史、药物滥用史 ❖ 一般情况--体重、疲倦、发热畏寒等 ❖ 呼吸系统--咳嗽，咳痰，胸闷气促，咯血，心悸等 ❖ 消化系统--口干、吞咽困难、恶心呕吐、嗳气
消化不良，大便情况 ❖ 泌尿生殖系统--小便情况，阴道分泌物情况 ❖ 神经系统--意识，步态，言语等 ❖ 肌肉、骨胳--关节，伤口，皮肤情况
主观疼痛评估方法
❖ 视觉模拟评分法（VAS） ❖ 数字疼痛分级法（NRS） ❖ 文字描述评估分量表(VDS) ❖ Wong-baker面部表情疼痛量表 ❖ 语言描述法（DPIS） ❖ 长海痛尺
视觉模拟量表（VAS）
※划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛， 另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼 痛程度之处划一交叉线。
无痛
×
剧痛
※由评估者根据患者划叉的位置测算其疼痛程度； 如果将划线垂直即可象T,P,R一样放在病人的体温 单上显示动态的疼痛程度
数字疼痛分级法（NRS）
无痛
疼痛影响睡眠
谢谢大家
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
Wong-baker面部表情疼痛量表
无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
语言描述法 （DPIS新型痛尺 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
疼痛评估内容1 — 目前疼痛的详细病史
疼痛部位及范围（人体图） 疼痛强度 疼痛性质（钝痛、锐痛等） 疼痛的发作和持续时间 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） 疼痛对机体的影响（睡眠、食欲等）
疼痛评估内容2 — 与疼痛相关的既往史、体格检查
❖ 既往病史、重要器官功能状况、过敏史、药物滥用史 ❖ 一般情况--体重、疲倦、发热畏寒等 ❖ 呼吸系统--咳嗽，咳痰，胸闷气促，咯血，心悸等 ❖ 消化系统--口干、吞咽困难、恶心呕吐、嗳气
消化不良，大便情况 ❖ 泌尿生殖系统--小便情况，阴道分泌物情况 ❖ 神经系统--意识，步态，言语等 ❖ 肌肉、骨胳--关节，伤口，皮肤情况
主观疼痛评估方法
❖ 视觉模拟评分法（VAS） ❖ 数字疼痛分级法（NRS） ❖ 文字描述评估分量表(VDS) ❖ Wong-baker面部表情疼痛量表 ❖ 语言描述法（DPIS） ❖ 长海痛尺
视觉模拟量表（VAS）
※划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛， 另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼 痛程度之处划一交叉线。
无痛
×
剧痛
※由评估者根据患者划叉的位置测算其疼痛程度； 如果将划线垂直即可象T,P,R一样放在病人的体温 单上显示动态的疼痛程度
数字疼痛分级法（NRS）
无痛
疼痛影响睡眠
谢谢大家
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
Wong-baker面部表情疼痛量表
无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
语言描述法 （DPIS新型痛尺 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
《疼痛评估工具》课件
数字评分法（NRS）
总结词
患者主观评估
详细描述
患者用0-10的数字描述疼痛程度 ，0为无痛，10为最剧烈的疼痛 。
语言评分法（VRS）
总结词
患者主观评估
详细描述
患者根据描述的词汇描述疼痛程度，如轻微、中度、重度等 。
面部表情评分法（FES）
总结词
患者主观评估
详细描述
通过观察患者的面部表情来评估疼痛 程度，通常使用6种面部表情从无痛到 最痛。
注意事项
考虑老年人的认知和感知 能力下降，需结合实际情 况进行评估。
评估时机
在老年人入院时、治疗过 程中和治疗后的不同时间 点进行评估。
孕妇疼痛评估
评估方法
采用孕妇疼痛评估量表、行为观 察法等。
注意事项
考虑孕妇的特殊生理状态和胎儿的 安全，需谨慎评估并避免使用可能 对胎儿产生影响的疼痛评估方法。
评估时机
疼痛评估的目的与意义
总结词
阐述疼痛评估的目的和意义。
详细描述
疼痛评估是疼痛管理的重要环节，其目的是准确判断患者的疼痛程度、疼痛性质 和疼痛原因，以便采取针对性的治疗措施。疼痛评估的意义在于提高患者的生活 质量和就医体验，同时也有助于医生制定合理的治疗方案。
疼痛评估的常用工具
总结词
介绍常用的疼痛评估工具。
详细描述
常用的疼痛评估工具包括数字评分量表、视觉模拟评分量表、语言评分量表和面部表情评分量表等。这些工具各 有优缺点，适用范围也不同，应根据具体情况选择合适的工具进行疼痛评估。
PART 02
疼痛评估量表
REPORTING
视觉模拟评分法（VAS）
总结词
患者主观评估
详细描述
患者根据疼痛程度在一条100mm的直线上标出疼痛程度，从0（无痛）到100（最剧烈的疼痛）。
疼痛评估课件
ss）
FLACC疼 痛评估量 表（2月7岁）(face
legs activity cry and
consolability behavioral
pain assessment
tool)
改良面部 表情评分 法（6岁 以上无法 自述者）
数字分级 法（8岁 以上及成
人） （NRS）
CRIES评估表（新生儿和婴儿）
有效评估并控制疼痛，具有非常重要的意义。
疼痛评估内容
部位 程度
性质
内容
持续时间 发生频率
治疗及效果评价
功能活动、休息睡眠的影响 生理
初始评估
护士进行初始评 估，≥4分报告医 生，必要时麻醉 科医生会诊。
定期再评估
0分，每72h评估一次 并记录； 1-3分，每24h评估一 次并记录； 4-6分，至少每8小时 评估一次并记录； ≥7分，至少每1小时
疼痛评估
痛！痛！痛！
纲要
1
疼痛的定义
2
疼痛评估内容
3
疼痛评估方法
4
疼痛评估工具的选择
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO, 1979年）和国际疼痛研究协会 （IASP, 1986年）给疼痛的定义是：
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不 愉快感觉和情感体验。
疼痛列为第五大生命体征。
疼痛的影响
❖ 限制活动，减少食欲 ❖ 影响睡眠，耗竭体能 ❖ 产生抑郁、恐惧 ❖ 甚至丧失生的希望 ❖ 负面影响：身体、心理和精神、社会
FLACC疼痛评估量表（2月-7岁）
改良面部表情评分法（6岁以上无法自述者）
数字分级法（NRS）8岁以上及成人
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛 ，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能 代表其疼痛程度的数字。
FLACC疼 痛评估量 表（2月7岁）(face
legs activity cry and
consolability behavioral
pain assessment
tool)
改良面部 表情评分 法（6岁 以上无法 自述者）
数字分级 法（8岁 以上及成
人） （NRS）
CRIES评估表（新生儿和婴儿）
有效评估并控制疼痛，具有非常重要的意义。
疼痛评估内容
部位 程度
性质
内容
持续时间 发生频率
治疗及效果评价
功能活动、休息睡眠的影响 生理
初始评估
护士进行初始评 估，≥4分报告医 生，必要时麻醉 科医生会诊。
定期再评估
0分，每72h评估一次 并记录； 1-3分，每24h评估一 次并记录； 4-6分，至少每8小时 评估一次并记录； ≥7分，至少每1小时
疼痛评估
痛！痛！痛！
纲要
1
疼痛的定义
2
疼痛评估内容
3
疼痛评估方法
4
疼痛评估工具的选择
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO, 1979年）和国际疼痛研究协会 （IASP, 1986年）给疼痛的定义是：
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不 愉快感觉和情感体验。
疼痛列为第五大生命体征。
疼痛的影响
❖ 限制活动，减少食欲 ❖ 影响睡眠，耗竭体能 ❖ 产生抑郁、恐惧 ❖ 甚至丧失生的希望 ❖ 负面影响：身体、心理和精神、社会
FLACC疼痛评估量表（2月-7岁）
改良面部表情评分法（6岁以上无法自述者）
数字分级法（NRS）8岁以上及成人
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛 ，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能 代表其疼痛程度的数字。
疼痛评估量表 幻灯片ppt课件
6
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、 酸痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深 部痛、中枢痛
7
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标 准对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中 不同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼 痛的强度、性质和持续时间，有助 于对疼痛原因进行鉴别诊断，帮助 选择治疗方法和评价不同治疗方法 的相对有效性。
8
疼痛患者的一般评估
• 一般资料 • 既往史 • 生活史及家族史 • 发病诱因（外伤、过劳、情绪激动
等） • 病程
9
疼痛程度的评估—定量测定方法 （非手术）
• 视觉模拟评分法 • 口述描绘评分法 • 数字评分法 • 45区体表面积评分法 • 麦吉尔疼痛问卷表 • 行为疼痛测定法 另儿童疼痛评估方法：（VAS、面部表
恐惧、愤怒）等
24
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、 冷痛、钝痛。
• 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样
疼痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、
牵涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
25
疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治 疗和护理，以控制疼痛的过程，包括缓 解疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。 疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的 副作用，缓解最大的疼痛程度。疼痛管 理是一个长期、持续、动态和可行的疼 痛控制的全过程。
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
19
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、 酸痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深 部痛、中枢痛
7
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标 准对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中 不同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼 痛的强度、性质和持续时间，有助 于对疼痛原因进行鉴别诊断，帮助 选择治疗方法和评价不同治疗方法 的相对有效性。
8
疼痛患者的一般评估
• 一般资料 • 既往史 • 生活史及家族史 • 发病诱因（外伤、过劳、情绪激动
等） • 病程
9
疼痛程度的评估—定量测定方法 （非手术）
• 视觉模拟评分法 • 口述描绘评分法 • 数字评分法 • 45区体表面积评分法 • 麦吉尔疼痛问卷表 • 行为疼痛测定法 另儿童疼痛评估方法：（VAS、面部表
恐惧、愤怒）等
24
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、 冷痛、钝痛。
• 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样
疼痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、
牵涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
25
疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治 疗和护理，以控制疼痛的过程，包括缓 解疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。 疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的 副作用，缓解最大的疼痛程度。疼痛管 理是一个长期、持续、动态和可行的疼 痛控制的全过程。
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
19
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛评估量表 幻灯片
重度 疼痛
剧烈 疼痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼精痛品P。PT
难以忍 受的疼 痛
数字评分法（NRS)轻度疼痛无痛来自需要干预 疼痛影 响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
P—促发和缓解因素 Q—疼痛的性质 R—疼痛的部位和范围 S—疼痛的严重程度 T—疼痛的时间因素 （减轻或加重时间、发作时间、 持续时间）
精品PPT
疼痛常见的影响因素
意 识
注 意 力
痛阈
催眠与暗示
精品PPT
个体 差异
情感因素
疼痛评估量表
• H:\护理安全管理\护理每日评估 4.doc 疼痛详细病史 • 疼痛发作和持续时间 • 疼痛加重或缓解因素（包括社会、心理、文化因素） • 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） • 以往治疗及目前用药情况（用药时间、剂量、效果、副作用）
• UBA疼痛行为量表 • 六点行为评分法 • 疼痛日记评分法
精品PPT
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
精品PPT
精品PPT
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛评估的金标准
精品PPT
疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治疗 和护理，以控制疼痛的过程，包括缓解疼 痛、提高生活质量和保持临终尊严。疼痛 管理的目标是控制疼痛，以最小的副作用， 缓解最大的疼痛程度。疼痛管理是一个长 期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过 程。
疼痛的评估ppt课件
和颈神经被刺激、挤压或牵拉 4．头、颈部肌肉的收缩 5．五官和颈椎病变 6．生化因素、内分泌及神经功能紊乱
40
三、头痛
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 （一）病因与发生机制 （二）护理评估要点
41
三、头痛 ——（二）护理评估要点
1．头痛的部位：
前额痛——屈光不正，青光眼和鼻窦炎者； 一侧头痛——为中耳炎、乳突炎或偏头痛者； 全头痛——颅内或全身性感染。
第三章 常见症状的评估
第二节 疼 痛(pain)
1
主要内容
一、疼痛概述 二、疼痛的评估 三、头痛的评估 四、胸痛、腹痛的评估
2
学习目标
1. 解释疼痛的概念和特征 2. 简述疼痛的护理评估要点 3. 能说出常用测量疼痛工具的特点 4. 简述头痛的临床表现及评估要点 5. 简述胸、腹痛的临床表现及评估要点 6. 能运用所学对某一特定疼痛进行评估
34
疼痛的测量及其进展
45区体表面积评分法
疼痛强度测量
直观模拟量表(VAS)
数字评定量表(NRS)
语言评价量表（VRS）
面部表情量表(FS)
多维测量工具
Mc Gill疼痛问卷表（ MPQ）
(Mc Gill Pain Questionnaire)
35
二、疼痛评估
健康史 身体评估 疼痛测量工具
腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重； 血管紧张性头痛和神经官能症头痛因劳累、精神
紧张、情绪抑郁而加重。 颈肌急性炎症所致头痛可因颈部运动而加剧； 慢性或职业性的颈肌痉挛所致头痛，可因活动按
摩颈肌而逐渐缓解。
46
三、头痛 ——护理评估要点
1．头痛的部位 2．头痛的性质与程度 3．头痛出现与持续时间 4．影响头痛的因素 5．头痛的伴随症状：
40
三、头痛
头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。 （一）病因与发生机制 （二）护理评估要点
41
三、头痛 ——（二）护理评估要点
1．头痛的部位：
前额痛——屈光不正，青光眼和鼻窦炎者； 一侧头痛——为中耳炎、乳突炎或偏头痛者； 全头痛——颅内或全身性感染。
第三章 常见症状的评估
第二节 疼 痛(pain)
1
主要内容
一、疼痛概述 二、疼痛的评估 三、头痛的评估 四、胸痛、腹痛的评估
2
学习目标
1. 解释疼痛的概念和特征 2. 简述疼痛的护理评估要点 3. 能说出常用测量疼痛工具的特点 4. 简述头痛的临床表现及评估要点 5. 简述胸、腹痛的临床表现及评估要点 6. 能运用所学对某一特定疼痛进行评估
34
疼痛的测量及其进展
45区体表面积评分法
疼痛强度测量
直观模拟量表(VAS)
数字评定量表(NRS)
语言评价量表（VRS）
面部表情量表(FS)
多维测量工具
Mc Gill疼痛问卷表（ MPQ）
(Mc Gill Pain Questionnaire)
35
二、疼痛评估
健康史 身体评估 疼痛测量工具
腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重； 血管紧张性头痛和神经官能症头痛因劳累、精神
紧张、情绪抑郁而加重。 颈肌急性炎症所致头痛可因颈部运动而加剧； 慢性或职业性的颈肌痉挛所致头痛，可因活动按
摩颈肌而逐渐缓解。
46
三、头痛 ——护理评估要点
1．头痛的部位 2．头痛的性质与程度 3．头痛出现与持续时间 4．影响头痛的因素 5．头痛的伴随症状：
疼痛评估ppt课件
05
疼痛评估的挑战与解决方案
患者不合作的问题
总结词
患者不合作是疼痛评估中一个常见的问题， 这可能源于患者对疼痛的认知不足、对治疗 方案的恐惧、缺乏自我控制感等原因。
详细描述
在评估过程中，患者可能会表现出抵触、逃 避等行为，这不仅会影响评估结果的准确性 ，还可能给治疗带来困难。针对这一问题， 医生需要加强对患者的教育和沟通，提高他 们的合作意愿。
疼痛评估的发展
现代疼痛评估从定性评估方法向量化评估方法发展，包括视 觉模拟评分法、数字评分法、行为评估法等多种方法。同时 ，多学科联合参与疼痛评估与治疗，如医学、护理、药学、 心理学等。
02
疼痛评估方法
数字评分法
总结词：量化程度
详细描述：数字评分法是一种将疼痛程度用数字量化的评估方法。通常使用0-10 的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。患者可以根据 自己感受到的疼痛程度选择相应的数字来描述疼痛。
镇痛需求与效果
评估患者对镇痛药物的需求和效果 ，以及可能出现的副作用。
癌症疼痛的评估
癌症类型与分期
了解癌症的类型和分期，以评估可能引起的 疼痛。
疼痛持续时间与变化
了解癌症疼痛的持续时间和变化情况，包括 随时间的变化。
疼痛性质与部位
详细描述癌症疼痛的性质、强度、部位等。
镇痛治疗与效果
评估癌症患者的镇痛治疗情况，以及治疗效 果和对生活质量的影响。
案例四：一位慢性腰痛患者的康复计划
要点一
总结词
要点二
详细描述
慢性腰痛患者的康复计划是临床中非常重要的一环，需要 充分考虑患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等多方 面因素。
慢性腰痛通常与长期坐姿不正、过度使用腰部力量等原因 有关，疼痛程度较为严重。在评估慢性腰痛患者的疼痛时 ，需要充分了解患者的疼痛性质、部位、持续时间等，同 时根据患者的具体情况制定相应的康复计划。康复计划通 常包括理疗、药物治疗、运动康复等多个方面，旨在帮助 患者缓解疼痛、恢复腰部功能。
疼痛评估量表 幻灯片ppt课件
轻度疼痛
无痛
需要干预
疼痛影 响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
有痛感但可忍受， 并能正常生活， 睡
眠不受干扰
中度
重度
疼痛明显，不能忍 受，要求服用镇痛
药物，睡眠干扰
疼痛剧烈，不能忍受， 需要镇痛药物，无法入
睡能，紊可乱伴表有现植或物被13神动经体功位
45区体表面积评分法（BARS-45)
—疼痛治疗措施达到峰值后 （减轻或加重时间、发作时间、
—慢性疼痛根据疼痛情况规律
持续时间）
评估
21
疼痛常见的影响因素
意 识
注 意 力
痛阈
个体 差异
催眠与暗示
情感因素
22
疼痛评估量表
H:\护理安全管理\护理每日评估 4.doc 疼痛详细病史
疼痛发作和持续时间 疼痛加重或缓解因素（包括社会、心理、文化因素） 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） 以往治疗及目前用药情况（用药时间、剂量、效果、副作用）
26
认知行为疗法
疼痛认知行为疗法的产生最初来源于精神卫 生问题的研究，这种治疗是经验性的调试、 现实性的实验以及医患之间解决问题的一种 协作过程。它重视患者的思想、情感、信念 和行为的本质及其他变化。认知行为疗法对 增强各种伤害感受性过程的耐受性有效。
27
28
6
疼痛的分类 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、酸 痛 按疼痛的部位分类：体表痛、深部 痛、中枢痛
7
疼痛测量与评估
疼痛的测量一般是指用某些测量标准对 疼痛强度进行测定。 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不同 因素相互作用的测量。 通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛的 强度、性质和持续时间，有助于对疼痛 原因进行鉴别诊断，帮助选择治疗方法 和评价不同治疗方法的相对有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
26
认知行为疗法
疼痛认知行为疗法的产生最初来源于精神 卫生问题的研究，这种治疗是经验性的调 试、现实性的实验以及医患之间解决问题 的一种协作过程。它重视患者的思想、情 感、信念和行为的本质及其他变化。认知 行为疗法对增强各种伤害感受性过程的耐 受性有效。
.
27
.
28
炎性疼痛
癌性疼痛
神经病理性疼痛
精神心理性疼痛
.
6
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、酸 痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深部 痛、中枢痛
.
7
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标准 对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不 同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛 的强度、性质和持续时间，有助于对 疼痛原因进行鉴别诊断，帮助选择治 疗方法和评价不同治疗方法的相对有 效性。
情评分法、行为评估方法）
.
10
视觉模拟评分量表(VAS)
无痛
最痛
.
11
口述描绘评分法（VRS)
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
剧烈 疼痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼痛.。
难以忍 受的疼 痛
.
3
疼痛研究的转变
由以麻醉医师为主
护士为主
.
4
护士在疼痛管理中的作用
• 疼痛状态的评估者 • 镇痛措施的实施者 • 其他专业人员的协作者 • 患者及家属的教育者和指导者 • 患者权益的维护者
.
5
疼痛的分类
病程： 急性疼痛
慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛)
爆发性疼痛
偶发性疼痛（活动相关性疼痛）
病因：创伤性疼痛
45区体表面积评分法（BARS-45)
.
14
45区体表面积评分法【评分标准】
• 每个区无论大小均定为1分，即使只涂 盖一个区的一小部分也是1分，总评分 反映疼痛区域的数目。
• 用不同颜色的笔表示不同的疼痛强度， 分别为：无色表示无痛；黄色表示轻 度痛；红色表示中度疼痛；黑色表示 重度疼痛。
.
15
.
8
疼痛患者的一般评估
• 一般资料
• 既往史
• 生活史及家族史
• 发病诱因（外伤、过劳、情绪激动 等）
• 病程
.9Leabharlann 疼痛程度的评估—定量测定方法（非手
术）
• 视觉模拟评分法
• 口述描绘评分法
• 数字评分法
• 45区体表面积评分法
• 麦吉尔疼痛问卷表
• 行为疼痛测定法
另儿童疼痛评估方法：（VAS、面部表
疼痛的评估与测量
韩海燕
.
1
疼痛(pain)
1979年国际疼痛研究协会(IASP)定义：
疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组织 损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感 受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为
----第五生命体征
.
2
疼痛
• 疼痛：包含两层意思，包括痛觉和痛 反应，痛觉是一种意识现象，属于个 人的主观知觉体验，会受到人的心理、 性格、经验、情绪和文化背景的影响， 患者表现出痛苦焦虑；痛反应是指机 体对疼痛刺激产生的一系列生理病理 变化。
.
个体 差异
情感因素
22
疼痛评估量表
• H:\护理安全管理\护理每日评估 4.doc 疼痛详细病史 • 疼痛发作和持续时间 • 疼痛加重或缓解因素（包括社会、心理、文化因素） • 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） • 以往治疗及目前用药情况（用药时间、剂量、效果、副作用）
疼痛评估模式 • 询问患者（入院询问 每日查房询问 复诊询问） • 使用疼痛入院评估表、每日评估表、出院及复诊评估表，评估效果 • 评估行为、生理变化（抑郁、焦虑量表） • 寻求家庭参与（世界疼痛日、元旦举办家庭疼痛病患联谊等活动） • 考虑疼痛原因
.
23
疼痛特征的评估
• （一）疼痛的性质 • （二）疼痛诱发因素 • （三）疼痛的时间及频率 • （四）疼痛的伴随症状
其次还有疼痛的心理状况（焦虑、抑郁、恐 惧、愤怒）等
.
24
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、冷 痛、钝痛。
• 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。
• 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样疼 痛。
12
数字评分法（NRS)
轻度疼痛
无痛
需要干预 疼痛影 响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
有痛感但可忍受， 并能正常生活， 睡 眠不受干扰
中度
疼痛明显，不能忍 受，要求服用镇痛 药物，睡. 眠干扰
重度
疼痛剧烈，不能忍受， 需要镇痛药物，无法入 睡，可伴有植物神经功 13 能紊乱表现或被动体位
• 选出词的数值（NWC)
• 现时疼痛强度（PPI)：用6分NRS评定当时患者总的疼痛
的强度。
.
16
.
17
行为疼痛测定法
• UBA疼痛行为量表 • 六点行为评分法 • 疼痛日记评分法
.
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
.
19
.
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛评估的金标准
P—促发和缓解因素 Q—疼痛的性质 R—疼痛的部位和范围 S—疼痛的严重程度 T—疼痛的时间因素 （减轻或加重时间、发作时间、 持续时间）
.
21
疼痛常见的影响因素
意 识
注 意 力
痛阈
催眠与暗示
• 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、牵 涉痛。
• 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
.
25
疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治疗 和护理，以控制疼痛的过程，包括缓解疼 痛、提高生活质量和保持临终尊严。疼痛 管理的目标是控制疼痛，以最小的副作用， 缓解最大的疼痛程度。疼痛管理是一个长 期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过 程。
麦吉尔疼痛问卷表
• 麦吉尔疼痛问卷表（MCGill Pain questionnaire, MPQ)含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛递增的顺 序排列，其中1~10组为感觉类，11~15组为情感类，16组 为评价类，17~20组为相关类。由MPQ可以得到3种测定 方法：
• 疼痛评估指数（PRI):根据被测者所选出词在组中得位置 可以得出一个数字{序列号}，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评估指数。PRI可以求四类的总和，也可以分类计 算。