骨科护士PPT学习课件
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骨科护理实习讲课PPT课件
骨科基本知识
1
骨的分类
2
骨折
定义
病理
分类
常见并发症及处理
3
骨折定义
骨折是指骨的完整性或连续性 受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、
青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为
主要表现的疾病。
4
骨折病理
外伤性骨折——健康骨骼受各种暴力作用而发生
断裂。 直接暴力
间接暴力
肌牵拉力 积累劳损
病理性骨折——由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨
肿瘤所致骨骼破坏，受轻微外力即发生骨折，称为 病理性骨折。
5
间接暴力
间接暴力
肌肉拉力引起骨折
6
骨折分类
根据骨折端是否与外界相通分类 ：
（ 1 ）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨 折断端与外界不相通。 （2）开放性骨折：骨折附近的皮肤或黏膜破裂， 骨折断端直接或间接与外界相通，如合并膀胱 或尿道破裂的骨盆耻骨骨折，合并直肠破裂的 骶骨骨折等。
34
术晨护理
（1）术前12h禁食4h禁饮，防止病人在麻醉手术 过程中发生呕吐、误吸而引起吸入行肺炎、窒 息等意外 。 （ 2）取下病人非固定性义齿，随身携带的贵重 物品在术前由病人委托家属保管。 （3）按医嘱肌注术前针。 （4）将必要的物品、病历、检查结果等一起带 入手术室。
35
术后病人的护理
（ 1 ）全麻病人在未清醒前去枕平卧，头偏向一 侧，防止呕吐引起误吸。 （ 2 ）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流， 促进消肿，抬高的原则是将患肢抬至心脏水 平以上。
13
5.坠积性肺炎
多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是 年老体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及 患者生命，应鼓励患者多咳嗽及尽早下床活动。
1
骨的分类
2
骨折
定义
病理
分类
常见并发症及处理
3
骨折定义
骨折是指骨的完整性或连续性 受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、
青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为
主要表现的疾病。
4
骨折病理
外伤性骨折——健康骨骼受各种暴力作用而发生
断裂。 直接暴力
间接暴力
肌牵拉力 积累劳损
病理性骨折——由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨
肿瘤所致骨骼破坏，受轻微外力即发生骨折，称为 病理性骨折。
5
间接暴力
间接暴力
肌肉拉力引起骨折
6
骨折分类
根据骨折端是否与外界相通分类 ：
（ 1 ）闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨 折断端与外界不相通。 （2）开放性骨折：骨折附近的皮肤或黏膜破裂， 骨折断端直接或间接与外界相通，如合并膀胱 或尿道破裂的骨盆耻骨骨折，合并直肠破裂的 骶骨骨折等。
34
术晨护理
（1）术前12h禁食4h禁饮，防止病人在麻醉手术 过程中发生呕吐、误吸而引起吸入行肺炎、窒 息等意外 。 （ 2）取下病人非固定性义齿，随身携带的贵重 物品在术前由病人委托家属保管。 （3）按医嘱肌注术前针。 （4）将必要的物品、病历、检查结果等一起带 入手术室。
35
术后病人的护理
（ 1 ）全麻病人在未清醒前去枕平卧，头偏向一 侧，防止呕吐引起误吸。 （ 2 ）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流， 促进消肿，抬高的原则是将患肢抬至心脏水 平以上。
13
5.坠积性肺炎
多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是 年老体弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及 患者生命，应鼓励患者多咳嗽及尽早下床活动。
骨科护士ppt课件
04
骨科护理实践
Chapter
骨折患者的护理实践
总结词
骨折患者的护理实践包括评估、疼痛管理、 固定、康复和预防措施。
评估
评估患者的伤情、疼痛程度和活动能力，制定 个性化的护理计划。
疼痛管理
采用药物、理疗等方法缓解患者疼痛，提高舒适 度。
固定
根据骨折类型选择合适的固定方式，如石膏、夹板 等，保持骨折部位的稳定。
总结词
培养护士的沟通技巧
详细描述
良好的沟通技巧是提高患者满意度的重要 因素，医院应注重培养骨科护士的沟通技 巧，提升服务质量。
提高骨科护士的职业素养
总结词
树立良好的职业形象
详细描述
骨科护士应具备高度的责任心和职 业道德，以良好的职业形象赢得患 者的信任和尊重。
总结词
强化团队协作精神
详细描述
骨科护理工作需要团队协作，护士之 间应相互支持、密切配合，共同完成 护理任务。
详细描述
骨骼系统由骨、骨连接和骨肌三 部分组成，具有支撑身体、保护 内脏器官、进行运动和生产红血 球等功能。
骨折的类型与处理方法
总结词
熟悉骨折的类型和处理方法是骨科护 士的必备技能。
详细描述
根据骨折的原因和形态，可分为开放 性骨折、闭合性骨折、稳定性骨折和 粉碎性骨折等。处理方法包括复位、 固定和康复训练等。
发展前景
随着社会老龄化程度的加深和人们对健康需求的增 加，骨科护士的需求量也在逐渐增加，职业前景广 阔。同时，随着医疗技术的不断进步，骨科护士也 需要不断更新知识和技能，提升自身的专业素养。
02
骨科基础知识
Chapter
骨骼系统的基本结构与功能
总结词
了解骨骼系统的基本结构和功能 是骨科护理的基础。
骨科护理ppt课件
骨科护理ppt课件CATALOGUE目录•骨科护理概述•骨科患者评估与诊断•骨科手术前后护理•石膏固定与牵引治疗护理•脊柱相关疾病护理•关节相关疾病护理•创伤性骨折护理•总结与展望01CATALOGUE骨科护理概述骨科疾病种类与特点骨骼完整性或连续性中断，常见原因包括外伤、骨质疏松等。
关节面失去正常对合关系，多因外伤导致。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，表现为疼痛、活动受限。
分为良性和恶性，治疗以手术为主，辅以放化疗。
骨折关节脱位脊柱疾病骨肿瘤骨科护理针对患者具体情况制定个性化护理计划，有助于患者尽快康复。
促进患者康复预防并发症提高生活质量通过专业护理，减少感染、血栓形成等并发症的发生。
帮助患者减轻疼痛、恢复功能，从而提高生活质量。
030201骨科护理重要性促进患者身心康复。
目标原则骨科护理目标与原则02CATALOGUE骨科患者评估与诊断患者基本信息收集年龄、性别、职业等了解患者的社会背景，有助于分析骨折发生的原因和预后。
既往病史了解患者有无骨质疏松、骨折等病史，以评估再次发生骨折的风险。
家族史询问家族成员中是否有类似疾病或遗传性疾病，以辅助诊断。
疼痛肿胀畸形异常活动症状与体征评估01020304评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间，有助于判断病情严重程度。
观察局部是否肿胀，判断是否存在炎症或出血。
检查患肢是否有成角、旋转等畸形，有助于判断骨折类型和移位情况。
检查患肢是否有异常活动，如关节脱位或骨折端相互摩擦产生的骨擦音或骨擦感。
X线检查CT检查对于软组织损伤和脊髓受压等情况，MRI检查可提供更准确的诊断。
MRI检查如血常规、凝血功能、血生化等，可辅助评估患者的全身状况和手术耐受能力。
实验室检查影像学及实验室检查辅助诊断03CATALOGUE骨科手术前后护理心理护理指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高手术耐受力。
营养支持皮肤准备指导患者进行术前功能锻炼，提高术后康复效果。
功能锻炼术前准备及教育指导术后观察与并发症预防疼痛管理及康复锻炼04CATALOGUE石膏固定与牵引治疗护理石膏固定技术操作规范石膏绷带的浸泡与挤干患者的准备石膏绷带的选择石膏绷带的固定塑形与修整通过外力作用，使骨折或脱位部位得到复位，并维持复位后的位置，促进骨折愈合。
骨科护理常规精品PPT课件
保持有效固定，原 有固定失去作用应 重新更换，并保护 石膏防止被水浸湿
及大小便污染
06
03
05
01
19
4 骨科常见肢具
20
高分子夹板与普通石膏的区别
高分子夹板 固化时间短、传统石膏的替代品
强度高 透气 X线透视效果佳
8
一、术前的准备与护理
3、手术日准备： 测量生命体征 取下活动假牙、发夹、及贵重物品并家属保管 协助病人排空膀胱或遵医嘱留置导尿 遵医嘱术前肌肉注射鲁米那、阿托品等药物以抑制腺体分 泌和镇静 准备手术中需要的物品，如病历、CR、CT、X、MIR等资 料和手术中用药，并随病人一同与手术室护士交接带入手 术室。 向接手术人员仔细交代有关事项
护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给
予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练
7
一、术前的准备与护理
2、术前准备： 备皮：根据情况准备手术切口周围皮肤，剃去毛发 皮试：遵医嘱在术前一日做相关药敏试验，皮试阳性者除 按规定记录外应立即报告医生、病人及家属，并做好标志。 配血：遵医嘱配血，应严格查对制度。 肠道准备：手术前一日，根据麻醉方式，提前告诉病人禁 饮食时间及目的、必要性。术前12小时禁食、4小时禁饮。 个人卫生：手术前一日指导家属协助病人洗澡、洗头、修 剪指甲、更换清洁衣服。
12
二、术后护理
4、保持负压引流管的通畅，准确判断出血量，并记录好其色、量、质等情况，协助病人 侧卧位时勿使引流管扭曲和压迫。
5、密切观察患肢血运、肤温、感觉及指/趾活动情况，并指导病人多活动患肢手指/脚趾 等，以促进血液循环，利于消肿
6、观察疼痛的部位、性质、强度，疼痛因手术 切口引起者可遵医嘱应用止痛剂，由于石膏或夹 板固定引起疼痛者，应观察是否固定过紧影响血 液循环，导致组织缺血、坏死。防止盲目应用镇 疼剂而掩盖病情。应用镇痛泵者，应正确指导其 使用方法。。
骨科护理课件ppt
定期评估患者的康复进展，调整康复 计划。
康复指导
指导患者进行功能锻炼、物理治疗等 ，促进康复。
疼痛管理技能
01
02
03
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和特点 。
疼痛控制方法
掌握多种疼痛控制方法， 如药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
疼痛护理措施
采取有效的护理措施，如 体位调整、心理疏导等， 缓解患者疼痛。
重要性
骨科护理对于患者的康复和生活质量 的提高具有至关重要的作用，能够减 轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复 ，使患者尽快回归正常生活和工作。
骨科疾病的分类与特点
分类
骨科疾病主要包括骨折、关节炎、肌肉疾病、脊柱疾病等。
特点
不同类型的骨科疾病具有不同的临床表现和护理需求，例如 骨折需要重点关注固定和康复训练，而脊柱疾病则更注重姿 势管理和减轻压力。
05
骨科护理的未来发展
新技术与新方法的运用
智能护理
利用物联网、大数据、人 工智能等技术，实现骨科 患者的远程监控、智能化 护理和预测性护理。
3D打印技术
利用3D打印技术，为患者 定制个性化的医疗器械和 康复辅助器具，提高治疗 效果和康复质量。
机器人护理
引入机器人技术，协助医 护人员进行日常护理工作 ，减轻医护人员的工作负 担，提高工作效率。
骨科护理的基本原则与技巧
原则
骨科护理应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，注重 预防、康复和疼痛管理。
技巧
骨科护理涉及多种技巧，如正确的体位摆放、关节活动度的训练、肌肉力量的 训练等，需要护士具备丰富的专业知识和实践经验。
02
骨科疾病患者的护理骨折患者的护理Fra bibliotek总结词
骨科护理ppt课件
骨科护理的未来发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的护理方案，提高护理
效果和患者满意度。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备，提高 护理效率和准确性，减轻护理人员 的工作负担。
康复一体化
加强骨科护理与康复治疗的衔接， 提高康复效果，缩短康复周期。
提高骨科护理质量的建议
加强培训
定期对骨科护理人员进行专业培 训，提高其专业知识和技能水平
骨科护理ppt课件
目录
• 骨科护理概述 • 骨科疾病与护理 • 骨科护理技术 • 骨科护理实践与案例分析 • 骨科护理的挑战与未来发展
01
骨科护理概述
骨科护理的定义与特点
定义
骨科护理是针对骨骼、肌肉、韧带等运动系统的疾病进行的 专业护理，旨在减轻患者痛苦、促进康复、预防并发症。
特点
骨科护理涉及多种疾病类型，如骨折、关节炎、脊柱疾病等 ，需要针对不同疾病制定个性化的护理计划。同时，骨科护 理需要运用专业的技能和知识，如伤口处理、康复训练等， 以促进患者康复。
关节置换手术前后，需要对患 者的病情状况、自身认知情况 进行了解，并采取相应的护理 措施。
康复训练
关节置换术后，患者需要在康 复医师的指导下进行康复训练 ，以促进关节功能恢复。
并发症预防
关节置换术后容易发生多种并 发症，如感染、血栓形成等，
需要采取相应的预防措施。
脊柱手术患者的护理实践
总结词
脊柱手术患者的护理实践涉及多个方 面，包括手术前后的护理、疼痛管理 、康复训练和并发症预防等。
骨科护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
通过有效的骨科护理，患 者可以减轻疼痛、恢复功 能，从而提高生活质量。
骨科护理课件ppt
家属生活照料
指导家属协助患者进行日 常生活照料，如饮食起居 、康复训练等，提高患者 生活质量。
社会资源利用
帮助患者及家属了解并利 用社会资源，如康复机构 、残疾人组织等，获取更 多帮助和支持。
感谢您的观看
THANKS
心理护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
康复训练指导
01
02
03
04
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括康复训练目标、方 法和时间等。
功能锻炼
指导患者进行四肢肌肉功 能锻炼、关节活动度训练 等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
生活自理能力训练
康复训练
指导患者进行康复训练，恢复 关节功能和肌肉力量，预防残
疾。
骨科护士角色与职责
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、需求和护 理问题。
护理措施实施
执行护理计划，落实各项护理措施，确保患 者安全舒适。
护理计划制定
根据评估结果制定护理计划，明确护理目标 和措施。
护理效果评价
定期评价护理效果，调整护理计划，持续改 进护理质量。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
03
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预 防感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
04
康复训练指导
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康 复计划。
肌肉力量训练
进行患肢肌肉力量训练，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
脊柱病变
包括颈椎病、腰椎间盘突出等 ，导致神经受压和疼痛。
骨科护理实习讲课ppt课件
颅骨牵引－ 牵引重量为体重的1/12
尺骨鹰嘴牵引 －牵引重量为体重的1/20 胫骨结节牵引 －牵引重量为体重的1/7 股骨髁上牵引 －牵引重量为体重的1/7 跟骨牵引 －牵引重量为体重的1/12
另外有：尺桡骨茎突牵引、掌骨牵引、指骨牵引、 股骨大粗隆牵引、髁上牵引、跖趾骨牵引
42
牵引并发症
22
护理观察及措施：
（1）防止广泛的骨膜剥离和血肿形成是预防本 症发生的关键，及时固定骨折或脱位，减轻骨 膜损伤和局部出血。
（2）注意患肢固定与休息，早期功能锻炼以肌 肉舒缩练习为主，切勿活动受伤关节，更禁忌 做强力的被动牵拉，以防止再次出血加重血肿。
（3）暂停各种理疗，防止过量出血及血肿增大。
36
（3)压疮的早期症状是局部持续性疼痛，注意观 察石膏边缘及骨隆突部位有无红肿、摩擦伤等， 同时协助病人定时翻身变换体位，保持床单被 褥清洁、平整、干燥、无碎屑，以预防未包石 膏的骨突出部位发生压疮。
(4)利用嗅觉进行观察，如石膏内有腐臭气味，说 明石膏内有压疮，已形成溃疡发生坏死或是石 膏内原有外伤感染，应通知医生及时处理。
骨科护理实习讲课
1
骨的组成
2
骨的分类
3
骨折
定义 病理 分类 并发症及护理
4
பைடு நூலகம்
骨折定义
骨的完整性或连续性中 断者称为骨折。
5
骨折病理
外伤性骨折——健康骨骼受各种暴力作用 而发生断裂。 A 直接暴力 B 间接暴力 C 肌牵拉力 D 积累劳损
病理性骨折——骨骼本身有炎症、肿瘤或 代谢性骨病时，破坏了骨骼的正常结构， 受轻微外力或正常活动时都可能会骨折。
44
（2）防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸， 用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等。
尺骨鹰嘴牵引 －牵引重量为体重的1/20 胫骨结节牵引 －牵引重量为体重的1/7 股骨髁上牵引 －牵引重量为体重的1/7 跟骨牵引 －牵引重量为体重的1/12
另外有：尺桡骨茎突牵引、掌骨牵引、指骨牵引、 股骨大粗隆牵引、髁上牵引、跖趾骨牵引
42
牵引并发症
22
护理观察及措施：
（1）防止广泛的骨膜剥离和血肿形成是预防本 症发生的关键，及时固定骨折或脱位，减轻骨 膜损伤和局部出血。
（2）注意患肢固定与休息，早期功能锻炼以肌 肉舒缩练习为主，切勿活动受伤关节，更禁忌 做强力的被动牵拉，以防止再次出血加重血肿。
（3）暂停各种理疗，防止过量出血及血肿增大。
36
（3)压疮的早期症状是局部持续性疼痛，注意观 察石膏边缘及骨隆突部位有无红肿、摩擦伤等， 同时协助病人定时翻身变换体位，保持床单被 褥清洁、平整、干燥、无碎屑，以预防未包石 膏的骨突出部位发生压疮。
(4)利用嗅觉进行观察，如石膏内有腐臭气味，说 明石膏内有压疮，已形成溃疡发生坏死或是石 膏内原有外伤感染，应通知医生及时处理。
骨科护理实习讲课
1
骨的组成
2
骨的分类
3
骨折
定义 病理 分类 并发症及护理
4
பைடு நூலகம்
骨折定义
骨的完整性或连续性中 断者称为骨折。
5
骨折病理
外伤性骨折——健康骨骼受各种暴力作用 而发生断裂。 A 直接暴力 B 间接暴力 C 肌牵拉力 D 积累劳损
病理性骨折——骨骼本身有炎症、肿瘤或 代谢性骨病时，破坏了骨骼的正常结构， 受轻微外力或正常活动时都可能会骨折。
44
（2）防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸， 用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等。
骨科护理及健康教育PPT课件
• 4.告知患者随时注意肢体感觉及运动情况，切忌私自松紧、 拆除石膏。
• 5.注意保持石膏清洁 污染严重时及时更换石膏。
编辑版ppt
11
颈椎手术围手术期护理
• 一、术前护理 • （一）观察要点 • 1.观察病人对有关疾病的知识掌握情况。 • 2.观察脊髓神经功能，如双上肢、双下肢的感觉、运
动。 • (二)护理措施 • 1.协助做好各项检查，如X线摄片、CT、MRI等。 • 2.体位训练：后路手术前做俯卧位训练，前路手术前做气
编辑版ppt
13
颈椎手术围手术期护理
• 1．颈围固定后保持头颈部中立位，平稳搬运病人至床上， 严禁扭转或过伸、特别是植骨及放置内固定患者。
• 2．严密监测生命体征、血氧饱和度、神志和四肢的感觉、 运动、肌力情况，术后行吸氧、心电监护。
• 3．颈前路手术后，如出现呼吸困难，多因深部 血肿或喉 头水肿引起，应通知医生采取紧急措施。
编辑版ppt
21
髋关节置换围手术期护理
• 3．饮食护理
• （1）髋关节置换手术出血量约1000ML~1500ML,营养不良 者对失血、休克的耐受性较差。髋关节骨病或创伤患者卧 床不起，使其食欲下降。应调整患者心态，给予合理的饮 食指导。（2）注意饮食的色香味及食物的多样性。 （3） 鼓励患者每日进高蛋白、高钙质、高热量、易消化、富含 维生素的食物，提高患者对手术的耐受性。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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14
颈椎手术围手术期护理
• 5.保留导尿管通畅，每日尿道口消毒1次，每1-2h开放导 尿管一次，多饮水，注意尿管拨除后小便能否自解，并与 术前比较，观察手术效果。
• 6．观察引流液的量、色，如为淡红色或淡黄色液体应警 惕脑脊液漏，应立即停止负压吸引，并通知医生对症处理。
• 5.注意保持石膏清洁 污染严重时及时更换石膏。
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颈椎手术围手术期护理
• 一、术前护理 • （一）观察要点 • 1.观察病人对有关疾病的知识掌握情况。 • 2.观察脊髓神经功能，如双上肢、双下肢的感觉、运
动。 • (二)护理措施 • 1.协助做好各项检查，如X线摄片、CT、MRI等。 • 2.体位训练：后路手术前做俯卧位训练，前路手术前做气
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13
颈椎手术围手术期护理
• 1．颈围固定后保持头颈部中立位，平稳搬运病人至床上， 严禁扭转或过伸、特别是植骨及放置内固定患者。
• 2．严密监测生命体征、血氧饱和度、神志和四肢的感觉、 运动、肌力情况，术后行吸氧、心电监护。
• 3．颈前路手术后，如出现呼吸困难，多因深部 血肿或喉 头水肿引起，应通知医生采取紧急措施。
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21
髋关节置换围手术期护理
• 3．饮食护理
• （1）髋关节置换手术出血量约1000ML~1500ML,营养不良 者对失血、休克的耐受性较差。髋关节骨病或创伤患者卧 床不起，使其食欲下降。应调整患者心态，给予合理的饮 食指导。（2）注意饮食的色香味及食物的多样性。 （3） 鼓励患者每日进高蛋白、高钙质、高热量、易消化、富含 维生素的食物，提高患者对手术的耐受性。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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颈椎手术围手术期护理
• 5.保留导尿管通畅，每日尿道口消毒1次，每1-2h开放导 尿管一次，多饮水，注意尿管拨除后小便能否自解，并与 术前比较，观察手术效果。
• 6．观察引流液的量、色，如为淡红色或淡黄色液体应警 惕脑脊液漏，应立即停止负压吸引，并通知医生对症处理。
骨科护理最新ppt课件
骨科护理最新ppt课件•骨科护理概述•骨科疾病基础知识•骨科护理技能与操作•骨科康复与功能锻炼•骨科护理最新进展与趋势•骨科护理案例分享CHAPTER 01骨科护理概述柱疾病等。
定义期长、康复指导重要。
特点骨科护理的定义与特点促进患者康复有效的骨科护理能够改善患者的生活质量，减轻病痛，提高活动能力。
提高生活质量良好的护理服务可以增强医患沟通，减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。
减少医疗纠纷骨科护理的重要性骨科护理起源于古代，随着医学技术的发展而逐步完善。
历史回顾现代进展未来展望现代骨科护理融合了先进的医疗技术、康复理念和护理方法。
骨科护理将继续向专业化、精细化、人性化的方向发展，满足患者更高的健康需求。
030201骨科护理的历史与发展CHAPTER 02骨科疾病基础知识在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字骨折的分类与治疗类风湿性关节炎骨质和其他组织中而引起的炎症反应。
非药物治疗药物治疗手术治疗关节炎的分类与治疗脊柱疾病的分类与治疗骨肿瘤的分类与治疗骨肿瘤的治疗方法良性骨肿瘤：通常采用刮除植骨术或切除术进行治疗。
恶性骨肿瘤：通常采用截肢术或关节离断术进行治疗，术后需进行化疗或放疗等辅助治疗。
CHAPTER 03骨科护理技能与操作骨折患者的护理技能总结词骨折患者的护理技能主要包括疼痛管理、固定处理和康复指导等方面。
详细描述骨折患者通常会感到剧烈疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，对于骨折部位需要进行固定处理，以促进愈合，防止二次损伤。
在康复期间，对患者进行科学的康复指导，包括功能锻炼、日常活动指导等，有助于患者尽快恢复。
关节炎患者的护理技能总结词详细描述总结词详细描述脊柱疾病患者的护理技能骨肿瘤患者的护理技能总结词详细描述CHAPTER 04骨科康复与功能锻炼骨折康复与功能锻炼是骨科护理中的重要环节，有助于恢复患者的骨骼和关节功能。
骨科护理PPT课件
–用物准备：床边备输液架、血压计、听 诊器，按病情需要备急救药品和器械， 护理记录单等。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
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乳突部皮下瘀血斑(Battle征) 枕下部肿胀及皮下瘀血斑 脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤
12
观察及护理
48小时内应注意观察病情变化 警惕发生颅内血肿
13
颅内血肿按血肿部位
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿，以硬膜下血肿
为多
14
15
观察及护理
保持呼吸道通畅 体位 持续或间断吸氧 控制液体入量，能进食者给予高热量、低盐易
临表 拇、食、中指不能屈曲， 拇指不能外展和对掌 猿状手畸形
38
尺神经损伤
常并发于肱骨内上髁骨折和前臂切割伤
临表 手部尺侧皮肤感觉缺失 小鱼际及骨间肌萎缩 拇指不能内收，各指不能并拢 爪状畸形
39
骨盆骨折
骨盆损伤原因 挤压伤 牵拉伤 直接暴力
40
临床表现
局部肿胀、压痛、皮下瘀斑 疼痛 休克 常合并膀胱、尿道损伤时可出现血尿 直肠损伤 神经损伤
臂丛神经损伤：多因外力牵拉引起 干伤：肱肌力量减弱、肘关节呈伸直位、
手向尺侧偏斜上肢运动受限 下干伤：手指屈伸障碍、手内肌麻痹、爪
手畸形 全臂丛神经伤：上肢肌肉瘫痪
36
桡神经损伤
多由肱骨干骨折引起
临表： 患肢垂腕 垂指 前臂旋前畸形 手背桡侧尤以虎口部皮肤有麻木区
37
正中神经损伤
常见于肱骨髁上骨折、前臂下部和腕部 被利器刺伤或割伤
26
临床表现
压痛 胸口挤压征阳性 深呼吸痛 听诊：捻发音
27
观察及护理
生命体征 观察呼吸情况 卧床、减少活动 深呼吸训练 并发症观察
28
当第1肋或第2肋骨骨折合并锁骨骨折时 应密切注意有无胸腔内脏器、主支气管 及大血管损伤 第11或第12肋骨折 应注意有无腹腔内脏器损伤，特别是肝、 脾或肾脏
四肢瘫痪 呼吸困难（肋间肌） 体温异常
24
观察及护理
放置正确体位 颅骨牵引 呼吸及肢体活动情况 功能锻炼 加强营养 预防并发症(注意正确翻身）
25
肋骨(oscostale)
共12对 属扁骨 呈弓形 它与12个胸椎 及1个胸骨连 结组成胸廓 支持保护胸 腔内脏器
引起腰痛 严重骨折会造成脊髓损伤
18
急救与搬运
工具最好选用硬板或木板 搬运时注意体位，禁忌一人背送 颈椎骨折病人搬运时必须有1人用手稳住
病人头部 可疑脊柱骨折病人搬运应按骨折病人搬
运
19
病情观察
密切观察生命体征、肢体活动及躯 体麻痹平面的变化
多发性损伤病人密切观察神志、瞳 孔、胸腹部及大、小便情况
专业的发展
老年骨科护理需求增加 疾病或病种的改变以及非生物材料的应
用所带来的护理需求增加 康复医学的崛起将拓宽护士的职能
1
骨科病人的特点
急症多 手术多 卧床多 意外致伤多 功能障碍多
2
骨(bone)
骨是一种器官 按其部位分：颅骨、躯干骨和附肢骨 按其形状分：长骨、短骨、扁骨和不规
29
气胸临表Βιβλιοθήκη 烦躁不安 呼吸严重困难 发绀 血压下降、脉细速
30
小量气胸一般无需特殊处理 中量气胸可行胸腔穿刺术 大量气胸需行机械性通气，并放置闭式
引流 张力性气胸：在第二到第三肋间用粗针
头穿入排气
31
血胸
小量血胸：500ml以下 中量血胸：500~1500ml 大量血胸：1500ml 穿刺点
消化食物。 注意补充电解质并调整酸碱平衡
使每日尿量>600 ml
16
脊柱(vertebral column)
构成躯体的基本结构，成人脊柱长 约70cm,由33~34块椎骨和椎间盘组成 椎骨包含：颈椎（7块）
胸椎（12块） 腰椎（5块） 骶椎（5块） 尾椎（4~5块）
17
脊柱骨折
占全身骨折的5~6%，可见于各年龄段 常见于外伤，尤其是暴力因素 单纯的脊柱骨折造成脊柱稳定性破坏，
41
观察与护理
密切观察，早期发现合并性损伤 正确牵引、固定，放置再移位 基础护理，预防各种并发症 加强营养，功能锻炼
42
股骨干骨折
是人体最长、最粗的管状骨 多由暴力所致
前
后
面
面
43
直接暴力 重物击伤 车轮辗压 火器伤等
间接暴力
高处坠落 机器绞伤
粉碎、碟 形或横行
骨折
则骨
功能：生长、发育、修复、改建等
3
颅骨（skull)
由23块形状、大 小不同的扁骨和不 规则骨组成
4
颅骨骨折按骨折形态分
线形骨折 凹陷骨折 粉碎骨折 凹陷或粉碎骨折
5
按骨折与外界是否相通分为
开放性骨折 闭合性骨折
6
颅骨骨折按骨折部位分为
颅盖骨折 颅底骨折
7
颅前窝骨折
熊猫眼征 脑脊液耳、鼻漏 视神经、嗅神经损伤
斜形或螺 旋形骨折
44
股骨干上1/3骨折时，骨
折近端屈曲、外展、外旋
上 1/3
移位，骨折远端向后、向
骨
折
上、向内移位。
45
股骨干中1/3骨折时，骨折 断端移位，无一定规律。 一般视暴力方向而定。多 数因内收肌的作用，骨折 远端向内上、后上移位， 向前外成角。
中 1/3 骨 折
46
32
尺桡骨骨折
临床上较常 见，约占骨 折的7.5%， 多见于青年 人
33
临床表现
腕部肿胀，疼痛，活动受限 伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及
枪刺样畸形 局部压痛、异常活动、骨擦音
34
观察及护理
保守治疗：小夹板或石膏固定7～9周 功能锻炼 禁忌做前臂旋转活动
35
上肢神经损伤
20
颈椎
颈椎椎体 较小，椎空 较大，横突 有孔，有椎 动脉和椎静 脉通过
21
颈椎骨折
颈椎骨折常伴随 脊髓损伤易造成 截瘫
22
脊髓损伤
脊髓休克 脊髓受压 脊髓水肿 脊髓和神经根损伤 马尾神经损伤
23
临床表现
单侧或双侧同一水平的感觉、运动、 反射及括约肌等功能全部暂时消失 或减弱
8
观察及护理
保持鼻孔清洁 预防和控制感染 保持头高脚低位（30度）
9
颅中窝骨折
鼻出血或合并脑脊液耳、鼻漏 脑神经损伤 搏动性突眼及颅内杂音 鼻出血或耳出血
10
观察及护理
保持口、鼻腔道通畅，避免填塞、药物 冲洗等
防止颅内低压 注意水和电解质平衡
11
颅后窝骨折
12
观察及护理
48小时内应注意观察病情变化 警惕发生颅内血肿
13
颅内血肿按血肿部位
硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿，以硬膜下血肿
为多
14
15
观察及护理
保持呼吸道通畅 体位 持续或间断吸氧 控制液体入量，能进食者给予高热量、低盐易
临表 拇、食、中指不能屈曲， 拇指不能外展和对掌 猿状手畸形
38
尺神经损伤
常并发于肱骨内上髁骨折和前臂切割伤
临表 手部尺侧皮肤感觉缺失 小鱼际及骨间肌萎缩 拇指不能内收，各指不能并拢 爪状畸形
39
骨盆骨折
骨盆损伤原因 挤压伤 牵拉伤 直接暴力
40
临床表现
局部肿胀、压痛、皮下瘀斑 疼痛 休克 常合并膀胱、尿道损伤时可出现血尿 直肠损伤 神经损伤
臂丛神经损伤：多因外力牵拉引起 干伤：肱肌力量减弱、肘关节呈伸直位、
手向尺侧偏斜上肢运动受限 下干伤：手指屈伸障碍、手内肌麻痹、爪
手畸形 全臂丛神经伤：上肢肌肉瘫痪
36
桡神经损伤
多由肱骨干骨折引起
临表： 患肢垂腕 垂指 前臂旋前畸形 手背桡侧尤以虎口部皮肤有麻木区
37
正中神经损伤
常见于肱骨髁上骨折、前臂下部和腕部 被利器刺伤或割伤
26
临床表现
压痛 胸口挤压征阳性 深呼吸痛 听诊：捻发音
27
观察及护理
生命体征 观察呼吸情况 卧床、减少活动 深呼吸训练 并发症观察
28
当第1肋或第2肋骨骨折合并锁骨骨折时 应密切注意有无胸腔内脏器、主支气管 及大血管损伤 第11或第12肋骨折 应注意有无腹腔内脏器损伤，特别是肝、 脾或肾脏
四肢瘫痪 呼吸困难（肋间肌） 体温异常
24
观察及护理
放置正确体位 颅骨牵引 呼吸及肢体活动情况 功能锻炼 加强营养 预防并发症(注意正确翻身）
25
肋骨(oscostale)
共12对 属扁骨 呈弓形 它与12个胸椎 及1个胸骨连 结组成胸廓 支持保护胸 腔内脏器
引起腰痛 严重骨折会造成脊髓损伤
18
急救与搬运
工具最好选用硬板或木板 搬运时注意体位，禁忌一人背送 颈椎骨折病人搬运时必须有1人用手稳住
病人头部 可疑脊柱骨折病人搬运应按骨折病人搬
运
19
病情观察
密切观察生命体征、肢体活动及躯 体麻痹平面的变化
多发性损伤病人密切观察神志、瞳 孔、胸腹部及大、小便情况
专业的发展
老年骨科护理需求增加 疾病或病种的改变以及非生物材料的应
用所带来的护理需求增加 康复医学的崛起将拓宽护士的职能
1
骨科病人的特点
急症多 手术多 卧床多 意外致伤多 功能障碍多
2
骨(bone)
骨是一种器官 按其部位分：颅骨、躯干骨和附肢骨 按其形状分：长骨、短骨、扁骨和不规
29
气胸临表Βιβλιοθήκη 烦躁不安 呼吸严重困难 发绀 血压下降、脉细速
30
小量气胸一般无需特殊处理 中量气胸可行胸腔穿刺术 大量气胸需行机械性通气，并放置闭式
引流 张力性气胸：在第二到第三肋间用粗针
头穿入排气
31
血胸
小量血胸：500ml以下 中量血胸：500~1500ml 大量血胸：1500ml 穿刺点
消化食物。 注意补充电解质并调整酸碱平衡
使每日尿量>600 ml
16
脊柱(vertebral column)
构成躯体的基本结构，成人脊柱长 约70cm,由33~34块椎骨和椎间盘组成 椎骨包含：颈椎（7块）
胸椎（12块） 腰椎（5块） 骶椎（5块） 尾椎（4~5块）
17
脊柱骨折
占全身骨折的5~6%，可见于各年龄段 常见于外伤，尤其是暴力因素 单纯的脊柱骨折造成脊柱稳定性破坏，
41
观察与护理
密切观察，早期发现合并性损伤 正确牵引、固定，放置再移位 基础护理，预防各种并发症 加强营养，功能锻炼
42
股骨干骨折
是人体最长、最粗的管状骨 多由暴力所致
前
后
面
面
43
直接暴力 重物击伤 车轮辗压 火器伤等
间接暴力
高处坠落 机器绞伤
粉碎、碟 形或横行
骨折
则骨
功能：生长、发育、修复、改建等
3
颅骨（skull)
由23块形状、大 小不同的扁骨和不 规则骨组成
4
颅骨骨折按骨折形态分
线形骨折 凹陷骨折 粉碎骨折 凹陷或粉碎骨折
5
按骨折与外界是否相通分为
开放性骨折 闭合性骨折
6
颅骨骨折按骨折部位分为
颅盖骨折 颅底骨折
7
颅前窝骨折
熊猫眼征 脑脊液耳、鼻漏 视神经、嗅神经损伤
斜形或螺 旋形骨折
44
股骨干上1/3骨折时，骨
折近端屈曲、外展、外旋
上 1/3
移位，骨折远端向后、向
骨
折
上、向内移位。
45
股骨干中1/3骨折时，骨折 断端移位，无一定规律。 一般视暴力方向而定。多 数因内收肌的作用，骨折 远端向内上、后上移位， 向前外成角。
中 1/3 骨 折
46
32
尺桡骨骨折
临床上较常 见，约占骨 折的7.5%， 多见于青年 人
33
临床表现
腕部肿胀，疼痛，活动受限 伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及
枪刺样畸形 局部压痛、异常活动、骨擦音
34
观察及护理
保守治疗：小夹板或石膏固定7～9周 功能锻炼 禁忌做前臂旋转活动
35
上肢神经损伤
20
颈椎
颈椎椎体 较小，椎空 较大，横突 有孔，有椎 动脉和椎静 脉通过
21
颈椎骨折
颈椎骨折常伴随 脊髓损伤易造成 截瘫
22
脊髓损伤
脊髓休克 脊髓受压 脊髓水肿 脊髓和神经根损伤 马尾神经损伤
23
临床表现
单侧或双侧同一水平的感觉、运动、 反射及括约肌等功能全部暂时消失 或减弱
8
观察及护理
保持鼻孔清洁 预防和控制感染 保持头高脚低位（30度）
9
颅中窝骨折
鼻出血或合并脑脊液耳、鼻漏 脑神经损伤 搏动性突眼及颅内杂音 鼻出血或耳出血
10
观察及护理
保持口、鼻腔道通畅，避免填塞、药物 冲洗等
防止颅内低压 注意水和电解质平衡
11
颅后窝骨折