第4章妊娠期妇女的护理教案
第4章 妊娠期妇女的护理
讨论问题： 1、什么是蜕膜？按蜕膜与囊胚的 位置关系，将蜕膜分为哪三部分？
2、什么是绒毛膜？绒毛膜内包含有 哪两种绒毛？这两种绒毛是构成什么 的主要部分？
2016/11/29
一、受精与着床
（三）蜕膜
1.概念 子宫内膜血液循环更加 丰富，腺体分泌更旺盛，内膜 进一步增厚，称蜕膜 2.分类 按蜕膜与囊胚的位置关系分为： （1）底蜕膜（以后发育成胎盘 的母体部分） （2）包蜕膜 早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系 （3）真蜕膜
二、胎儿附属物
3.胎盘的血液循环 （1）胎盘有母体和胎儿两套血液循环。 （2）胎儿血与母血不直接相通，而是隔着绒毛毛细 血管壁、绒毛间质和绒毛滋养细胞层，靠渗透、扩 散进行物质交换
第四章 妊娠期妇女的护理
二、胎儿附属物
胎盘的血液循环
第四章 妊娠期妇女的护理
二、胎儿附属物
4.胎盘的功能
（1）气体交换
第四章 妊娠期妇女的护理
三、胚胎、胎儿发育的生理特征
第四章 妊娠期妇女的护理
核心要点
1.妊娠时间的计算 临床上自末次月经第1天开始计算妊娠的时间，
妊娠全过程40周
2.受精部位 3.着床 输卵管壶腹部与峡部连接处
晚期囊胚种植于子宫内膜的过程。
受精后6～7日开始，11～12日结束。
着床部位多见于子宫后壁上部
第四章 妊娠期妇女的护理
一、受精与着床
（四）绒毛膜 1、概念：受精后12日，可 在植入囊胚的滋养层表面看 到许多毛状突起，称绒毛膜。 2、分类 （1）叶状绒毛膜 是构成胎盘的主要部分 （2）平滑绒毛膜 是构成胎膜的主要部分
第四章 妊娠期妇女的护理
绒毛膜
课后小结： 1、本节课重点掌握妊娠、 受精及妊娠时间的计算 2、难点掌握整个受精的 过程、蜕膜及绒毛膜的形成
妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的护理妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月，40周，280天。
受精与着床（一）受精1.精子获能精子进入阴道后，离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精能力，称精子获能。
2.受精过程当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。
精原核与卵原核逐渐融合，新的生命诞生。
3.受精卵输送与发育借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为早期囊胚。
受精后第4日进入宫腔形成晚期囊胚。
（二）受精卵着床受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床。
胎儿附属物的结构及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水（一）胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
底脱膜：构成胎盘的母体部分。
叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分。
羊膜：位于胎盘最内层。
胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重450～650g，约为足月新生儿体重的1/6，直径16～20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。
胎盘的功能1.气体交换2.供给营养物质3.排泄功能4.防御功能5.合成功能合成功能（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞分泌，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。
（2）人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备促进蛋白质合成抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖运转给胎儿，成为胎儿的主要能源，也是蛋白质合成的能源。
（3）雌激素和孕激素：为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起，由胎盘合成。
第四章 妊娠期妇女的护理
高等教育出版社
学习要点
了解受精及受精卵的发育和植入,熟悉胎儿附属物的形成。掌握胎儿附属物 的功能
了解不同妊娠周数胎儿的主要生理特点,熟悉胎头结构 熟悉妊娠期母体的生理变化 掌握早、中、晚期孕妇的护理及妊娠期妇女的管理
目录
第一节
妊
娠
心
理
第二节
早期妊娠妇女的护理
第三节 中期及晚期妊娠妇女的护理 第四节 妊娠期妇女的管理
指颅骨之间 的缝隙 矢状缝,是确 定胎位的重要 标志; 冠状缝; 额缝; 人字缝
颅缝交界空 隙较大处称囟 门 前囟门，后 囟门
图4 -6
胎头颅骨、颅缝、囟门及径线
胎头的矢状缝及前囟门、后囟门等与骨盆前后左右横的关系, 可以用于临产后，判断胎位有无异常 颅缝与囟门: 有利于胎头的娩出
2． 胎头径线
(1) 双顶径 两顶骨隆突间的距离,平均9.3 cm。是胎头的最大 横径,B 型超声测定此值可判断胎儿大小 (2) 枕下前囟径 自前囟门中点至枕骨隆突下方的距离,平均9． 5 cm (3) 枕额径 自鼻根至枕骨隆突的距离,平均11． 3 cm (4) 枕颏径 自颏骨下方中点至后囟门顶部的距离,平均13． 3 cm
四、妊娠期母体的变化
(一) 生殖系统的变化
1． 子宫
子宫体
随妊娠月份逐渐增 大变软；妊娠晚期 子宫右旋
子宫峡
随妊娠进展子宫体 逐渐伸展、拉长、 变薄
子宫颈
因充血、组织水肿, 子宫颈肥大、变软， 呈紫蓝色
2． 输卵管
充血、水肿、变长
3． 卵巢
略增大,停止排卵
一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠10 周前由其产生雌激素和孕 激素以维持妊娠,妊娠10 周后其功能由胎盘取代
第4章 妊娠期妇女的护理教案精编版
授课教师马雪芩授课班级15级护理（2）班授课章节第三章正常妊娠期妇女的护理授课题目第一节妊娠生理（受精与着床）教学地点第二教室授课方式（请打√）理论课√讨论课√实训课□其他□课时安排1授课时间2016年10月13日教学分析正常妊娠期妇女的护理主要揭示妊娠生理，妊娠期母体变化及临床表现，更好的为孕妇做出健康指导教学目标认知目标：（知识）受精及受精卵的发育和植入能力目标：（专业能力、方法能力、社会能力）对妊娠孕妇做出优质的整体护理素质目标：具有高度的责任心、同情心和爱心教学重点：1、妊娠、受精、着床的概念2、受精卵的植入与输送教学难点1、蜕膜及绒毛膜的形成教学设计利用讲授、小组讨论、多媒体课件、学生全方位自主分析老师总结归纳等全方位理解本节课内容。
重点运用多媒体示教及视频的方法去教学，逐步使学生更好的理解妊娠生理过程学法设计本意主要是概念和记忆性内容，因此，为了减少理解的难度和记忆的枯燥。
学习上采用讨论式学习、视频等，帮助记忆。
教学准备人民卫生出版社《妇产科护理学》第三版教材教案、PPT小组讨论教学内容（任务）及过程设计教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配1．复习旧课导入新课（1）、雌激素对输卵管具有什么样的作用？（2）、输卵管由内向外包括那几个部位？（3）、卵巢的功能是什么？2．教学内容第一节妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
因受精日期不易确定，临床上以末次月经第1日作为妊娠的开始，妊娠全过程平均约40周，即10个妊娠月。
3min问题：1、妊娠的概念是什么？2、妊娠时间如何计算？（讨论）2min 回答1min归纳总结1min一、受精与着床：（一）受精概念：精子和卵子结合形成受精卵的过程，称为受精，1．受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处时间：一般发生在排卵后12小时内，整个受精的过程约需24小时2．受精卵的发育：包括桑椹期、早期囊胚期、晚期囊胚。
第4章妊娠期妇女的护理教案
寻求支持
家人朋友的支持，专业医护人 员的指导，有利于产后情绪的 稳定。
沟通交流
与家人朋友倾诉心声，分享喜 悦和烦恼，缓解心理压力。
产后的饮食护理
母乳喂养
母乳喂养需要充足的营养，多 补充蛋白质、维生素和矿物质 。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入丰富的 蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋 白。
充足饮水
多喝水，每天至少8杯，防止脱 水，促进新陈代谢。
心理准备
保持积极乐观的心态，相信医护人员的能力，并配合治疗。 了解分娩过程的正常现象，减少对疼痛的恐惧，避免过度紧张。 与家人做好沟通，获得家人支持和陪伴，增强信心。
分娩时的护理重点
监测产妇情况
密切观察产妇的生命体征，例 如心跳、血压和呼吸频率，并 及时发现和处理异常情况。
指导产妇用力
根据产程进展，指导产妇正确 用力方式，并提供必要的帮助 和支持。
睡眠
建议左侧卧位，有利于血液循环，避免压迫静脉，保证胎儿供氧 。晚上睡眠时，使用孕妇枕，可以支撑腰部和腹部，减少腰酸背 痛。
妊娠期的运动指导
适度运动
适度的运动可以增强孕妇的体质，提高心肺功能，促进血液循环。
运动种类
可以选择一些轻缓的运动，例如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运 动。
运动时间
建议每天进行30分钟左右的运动，可以根据自身情况调整运动强度 和时间。
妊娠期的个人卫生
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥。每天淋 浴或洗澡，使用温和的肥皂。 避免使用刺激性化学物质或香 料。
如果出现皮肤瘙痒，可以使用 保湿霜或止痒霜。如果瘙痒严 重，请咨询医生。
头发护理
定期洗头，使用温和的洗发水 。避免使用含有刺激性化学物 质或香料的洗发水。
妇产科护理学第04章妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
循环及血液系统
1. 心脏
– 心搏出量和血容量
2. 血液
– 生理性贫血
3. 血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
【妊娠期母体的生理变化】
呼吸系统 泌尿系统
其他
消化系统 新陈代谢
【心理-社会调适】
• 惊讶和震惊 • 矛盾心理 • 接受 • 情绪波动 • 内省
– 早孕 确定妊娠 全面体检 – 中孕 胎儿生长 初次胎动
B超检查 – 晚孕 胎儿生长 胎儿监护
【护理评估】
健康史
1. 一般资料 2. 家族史 3. 既往史 4. 月经、婚育史 5. 本次妊娠经过
【护理评估】
身体评估
1. 全身检查 2. 产科检查
（1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛诊
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4日早期囊胚进入宫腔，继续发
育成晚期囊胚。
【受精与着床】
孕卵的着床
• 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵 植入，也称着床。
• 开始于受精后第6～7日，至第11～12日完成。
【受精与着床】
蜕膜的形成
• 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。
– 底蜕膜 – 包蜕膜 – 真蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
【心理-社会调适】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
第三节 妊娠诊断
【妊娠诊断】
早期妊娠诊断
1. 病史与症状
– 停经 – 早孕反应
➢ 6周左右出现 ➢ HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关
– 尿频
早期妊娠诊断
妇产科护理学妊娠期妇女的护理PPT教案
分娩的准备
（二）分娩的物品准备 （三）产前运动 （四）减轻分娩不适的方法 1. 拉梅兹分娩法（精神预防法） 2. 瑞德法 3. 布莱德雷法（丈夫教练法）
第33页/共40页
2. 尿频、尿急
8. 下肢痉挛
3. 白带增多
9. 仰卧位低血压综合征
4. 水肿
10.失眠
5. 下肢、外阴静脉曲张 11.贫血
6. 便秘
第29页/共40页
护理措施
健康教育: 异常症状的判断 营养指导 清洁和舒适 活动与休息 胎教 孕期自我监护 药物的使用 性生活指导 识别先兆临产
第30页/共40页
产科检查
腹部检查 听 诊
第17页/共40页
外测量
骨盆测量
内测量
髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径 耻骨弓角度
对角径 坐骨棘间径
第18页/共40页
骨盆外测量 external pelvimetry
髂棘间径 interspinal diameter， IS
髂嵴间径 Intercristal diameter， IC
第10页/共40页
产科检查
腹部检查
四步触诊法
触
检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位
以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向
诊 孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。
第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是 否固定。
首次产前检查
健康史 全身检查 产科检查 辅助检查
第4页/共40页
【护理评估】
（一）病史 1.年龄 2.月经史、婚姻史和孕产史（了解有无流产、早产、
第四章妊娠期妇女的护理PPT学习教案
3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h） 母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h） 羊水与胎儿的交换，交换量很少。
第26页/共95页
4.羊水量、性状及成分 （1）羊水量:800～1000ml 羊水过多＞2000ml（易早产）；羊水过少＜
（2）超声检查——确诊:最早在5周时可见到有节 律的
原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方 法。
第60页/共95页
（3）宫颈黏液检查:宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度 差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体， 不见羊齿植物叶状结晶。
第61页/共95页
（4）黄体酮试验:利用孕激素在体
内突然撤退能引起子宫出血的原
第四章妊娠期妇女的护理
会计学
1
课堂目标
第一节 女性生殖系统解剖 第二节 女性生殖系统生理
第1页/共95页
课堂目标
1
妊娠生理
2
妊娠期母体变化
3
妊娠诊断
4
妊娠期管理
第2页/共95页
第一节 妊娠生理
【妊娠的定义】
妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 （约40周） 卵子受精 ：妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体 排出（分娩）：妊娠终止
第36页/共95页
胎儿发育全过程
4m
5m
3 m
9m
4w 6m
8w
8m
第37页/共95页
7m
第二节 妊娠期母体变化
第38页/共95页
妊娠期母体的生理变化
（一）生殖系统及乳房 1.子宫 子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔； 妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。
妇产科护理-第三章妇产科护理的评估、第四章 妊娠期妇女的评估
作业布置
第三章妇产科护理的评估
四步触诊法
教学反思
教学过程中应积极调动学生积极性，及时发现学生状态并及时调整，可用到模型展示的地方尽量用模型展示，提高学生学习兴趣。
备课时间：年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第四章妊娠期妇女的评估
教学目标
（1）掌握：妊娠诊断及正常妊娠孕妇的护理评估
（2）熟悉：胎儿附属物的组成与功能、胎儿发育
板书设计
作业布置
第四章妊娠期妇女的评估
第一节妊娠生理
第二节妊娠期母体变化
课堂抽问
教学反思
备课时间：年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第四章妊娠期妇女的护理
教学目标
一、掌握早期妊娠诊断的方法
二、了解胎产式、胎方位、胎先露
教学重点
早期妊娠的诊断方法、预产期的推算
教学难点
中晚期妊娠诊断
教学准备
教学模型，PPT
一、胎产式：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系
二、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分
三、胎方位：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
第四节妊娠期管理
一、护理评估
二、常见护理诊断、问题
三、护理措施
板书设计
作业布置
第三节妊娠诊断
第四节妊娠期管理
胎儿附属物
教学反思
应注重教学质量、提高学生学习兴趣。
备课时间：年月日
（2）临床上自末次月经第1天开始计算妊娠时间，妊娠全过程40周。
（一）受精
1.受精的部位输卵管壶腹部与峡部连接处
2.受精的时间发生于排卵后12小时内，受精过程约24小时。
《妇产科护理学》教案
《妇产科护理学》教案第一章：妇产科护理学概述1.1 妇产科护理学的定义1.2 妇产科护理学的重要性和目标1.3 妇产科护理学的历史和发展1.4 妇产科护理学的专业组织和认证第二章：女性生殖系统解剖与生理2.1 女性生殖系统的结构与功能2.2 女性生殖器官的解剖和生理特点2.3 女性生殖系统的周期性变化2.4 女性生殖系统的常见问题与疾病第三章：孕妇的护理与管理3.1 孕妇的生理和心理变化3.2 孕妇的护理原则和方法3.3 孕妇的健康评估和监护3.4 孕妇的孕期管理和护理流程第四章：分娩期的护理与管理4.1 分娩过程的生理和心理特点4.2 分娩期的护理原则和方法4.3 分娩期的健康评估和监护4.4 分娩期的管理和护理流程第五章：产后的护理与管理5.1 产后女性的生理和心理变化5.2 产后的护理原则和方法5.3 产后的健康评估和监护5.4 产后的管理和护理流程第六章：妇科疾病的护理6.1 妇科疾病的基本概念6.2 妇科疾病的病因和分类6.3 妇科疾病的诊断和治疗方法6.4 妇科疾病的护理原则和治疗方法第七章：产科疾病的护理7.1 产科疾病的基本概念7.2 产科疾病的病因和分类7.3 产科疾病的诊断和治疗方法7.4 产科疾病的护理原则和治疗方法第八章：妇产科急危重症的护理8.1 妇产科急危重症的定义和特点8.2 妇产科急危重症的病因和分类8.3 妇产科急危重症的诊断和治疗方法8.4 妇产科急危重症的护理原则和治疗方法第九章：妇产科护理伦理与法律9.1 妇产科护理伦理的基本原则和规范9.2 妇产科护理伦理的实践应用和案例分析9.3 妇产科护理法律的基本概念和法规体系9.4 妇产科护理法律的具体要求和实践指导第十章：妇产科护理研究与发展10.1 妇产科护理研究的意义和目的10.2 妇产科护理研究的方法和步骤10.3 妇产科护理研究的现状和趋势10.4 妇产科护理研究的创新与发展方向重点和难点解析一、妇产科护理学概述重点：妇产科护理学的定义、重要性和目标、历史和发展、专业组织和认证。
《妇产科护理学》教案
《妇产科护理学》教案章节一：妇产科护理学概述教学目标：1. 了解妇产科护理学的基本概念和发展历程。
2. 掌握妇产科护理学的基本原则和护理程序。
3. 理解妇产科护理学在医疗卫生领域的重要性。
教学内容：1. 妇产科护理学的定义和发展历程。
2. 妇产科护理学的基本原则和护理程序。
3. 妇产科护理学在医疗卫生领域的重要性。
教学方法：1. 讲授法：讲解妇产科护理学的基本概念和发展历程。
2. 讨论法：分组讨论妇产科护理学的基本原则和护理程序。
3. 案例分析法：分析妇产科护理学在医疗卫生领域的实际应用。
教学评估：1. 课堂问答：检查学生对妇产科护理学基本概念的理解。
2. 小组讨论：评估学生对妇产科护理学基本原则和护理程序的掌握。
3. 案例分析报告：评估学生对妇产科护理学在医疗卫生领域应用的能力。
章节二：女性生殖系统解剖与生理教学目标：1. 掌握女性生殖系统的解剖结构。
2. 理解女性生殖系统的生理功能。
3. 熟悉女性生殖系统疾病的常见症状和体征。
教学内容：1. 女性生殖系统的解剖结构。
2. 女性生殖系统的生理功能。
3. 女性生殖系统疾病的常见症状和体征。
教学方法：1. 讲授法：讲解女性生殖系统的解剖结构和生理功能。
2. 图片展示法：展示女性生殖系统的解剖结构图片，帮助学生直观理解。
3. 临床案例分析法：分析女性生殖系统疾病的常见症状和体征。
教学评估：1. 课堂问答：检查学生对女性生殖系统解剖结构的理解。
2. 图片识别测试：评估学生对女性生殖系统解剖结构的记忆。
3. 临床案例分析报告：评估学生对女性生殖系统疾病症状和体征的识别能力。
章节三：妊娠期妇女的护理教学目标：1. 掌握妊娠期妇女的生理变化。
2. 了解妊娠期妇女的护理要点。
3. 熟悉妊娠期妇女的并发症及处理方法。
教学内容：1. 妊娠期妇女的生理变化。
2. 妊娠期妇女的护理要点。
3. 妊娠期妇女的并发症及处理方法。
教学方法：1. 讲授法：讲解妊娠期妇女的生理变化和护理要点。
《妇产科护理学》教案讲稿全套—--教案.学案
《妇产科护理学》第一章绪论[教学目标]1．了解妇产科护理学发展简史2．了解当代妇产科护理发展趋势3. 理解妇产科护理学的内容、学习目的及方法[教学重点]妇产科护理学的内容、学习目的及方法[教学难点]妇产科护理学的内容、学习目的及方法[教学时数] 1学时[教学方法] 多媒体教学、讨论[教学程序]1．导入新课2．讲授内容一、妇女一生各期生理特点与健康问题（一）新生儿期特点：1.寄生式生活—独立生活2.生理调节和适应能力不成熟3.发病率、死亡率高健康问题：产后感染、黄疸、畸形、窒息（二）儿童期特点：1.生长发育快，需要营养物质多2.消化功能逐渐完善，免疫由低到高3.与外间联系增加，饮食逐渐向成人过渡4.智力日趋完善，求知欲、模仿力强5.除生殖系统外其他器官发育到本期已接近成人水平，是小儿心理发展的一个重大转折点健康问题：阴阜炎、先天性异常、性发育不明等（三）青春期特点：1.生长呈现第二个高峰2.各系统发育已成熟3.神经内分泌不稳定健康问题：甲状腺肿、月经不调、精神行为等（四）性成熟期特点：1.周期排卵与来月经，生殖器官功能旺盛2.女性一生中最长的时期健康问题：妊娠与分娩、生殖泌尿系统感染、生殖器官和乳房肿瘤、性关系和性问题、避孕等（五）绝经过渡期特点：月经紊乱和绝经健康问题：血管舒缩障碍和精神症状，表现为围绝经期综合征（六）绝经后期特点：停经，生殖器萎缩健康问题：易发老年性阴道炎二、妇产科护理学的历史与发展（一）早期妇产科护理妇产科最早源于产科，其雏形是产妇家人及宗教及神学人员，他们照顾产妇的经验形成了集产医药护一身的原始产科医生（二）现代的妇产科护理学1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正规护士学校，标志现代护理学的诞生，也是现代妇产科护理学的创始人（三）当代护理学的发展趋势1.护理教育事业将得到极大发展2.社区护理将成为临床护理的重要内容3.护理学研究将在我国进一步深入开展4.护理质量控制将成为重要研究课题三、现代妇产科学的主要内容（一）妇产科护理学定义：是诊断和处理女性特有存在或潜在的健康问题的一门学科，它主要研究妇女在妊娠、分娩、产褥期及非妊娠状态下和计划生育中的生理病理心理社会等方面反应，并对其进行护理评估，护理诊断，制定护理措施，最终达到护理目标 (二)研究对象生殖各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员（三）护理程序护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及实施、护理评价四、妇产科护理的特点与素质要求（一）工作特点：强度大、责任重、病人情况复杂（二）护士应具备的素质：心理素质、业务素质、身体素质[教学互动] 请二位同学分别叙述女性一生的分期。
第四章 妊娠期妇女的护理教案
（一）早期妊娠诊断（二）中晚期妊娠诊断
（三）胎产式、胎先露、胎方位
第四节妊娠期管理
护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施
第五节分娩的准备
三、小结、教学互动（见讲稿）（时间5min）
小
结
1 ．胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织、胎盘、胎膜、脐带、羊水。
2 ．胎盘的功能有：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。
4、了解妊娠期母体的变化
5、掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法
6、掌握胎先露、胎产式、胎方位的概念
教
学
重
点
1．早、中、晚期期妊娠诊断
2．胎产式、胎先露、胎方位的概念
教
学
难
点
1.胎儿附属物的形成
2.胎儿血循环的特点
3.胎方位
教
学
方
法
多媒体教学、电教
教
具
模型、布娃娃、多媒体、flash动画
课
堂
教
学
安
排
(4学时)
3 ．足月妊娠脐带长约30cm～70cm。
4 ．足月妊娠羊水量平均 1000ml 。
5 ．足月妊娠子宫大小是35cm×22cm×25cm，容积是 5000ml ，子宫重量1000 克。
6 ．早期妊娠常用的辅助检查有妊娠试验、超声检查、宫颈粘液检查、黄体酮试验、基础体温测定。
7 ．胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分。
8 ．胎方位是胎先露指示点与母体骨盆的关系。
思
考
题
1．早、中、晚期期妊娠诊断
2．胎产式、胎先露、胎方位的概念
参考文献
《妇产科学》乐杰人民卫生出版社2004年第六版
《妇产科护理学》 夏海鸥 人民卫生出版社
妇产科护理学教案2
2.乳房检查 增大、变软，着色；蒙氏结节
（三）辅助检查
1.妊娠试验（常用法）
2.超声检查（确诊法）
3.宫颈黏液检查
4.基础体温测定
5.黄体酮试验
二、中、晚期妊娠的诊断
（二）体征
1.子宫逐渐增大 宫底逐月升高
子宫增大，宫底升高，测量宫底高度来判断妊娠周数（如下）
不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度
妊娠周数手测子宫底高度尺测耻上子宫底高度
2)触诊：用手测宫底高度，用软尺测子宫长度及腹围值。四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。在作前3步手法时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，检查者则应面向孕妇足端。
【护理评估】
（一）健康史
1、一般项目
(1)年龄：年龄过小容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易并发子癎前期、产力异常等。
(2)职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。
(3)推算预产期：问清末次月经日期(LMP)，推算预产期(EDC)。按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是公历2003年10月21日，预产期应为2004年7月28日。若孕妇仅知农历日期，医师应为其换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差l～2周。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期尚无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始时间、胎动开始时间、手测宫底高度、尺测子宫长度推算。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理ppt课件
汇报人： 2024-01-03
目录
• 妊娠期妇女的生理变化 • 妊娠期妇女的心理变化 • 妊娠期妇女的健康管理 • 分娩与产后的护理 • 妊娠期妇女的常见问题与处理 • 妊娠期妇女的安全与健康教育
01
妊娠期妇女的生理变化
消化系统
01
02
03
消化腺
妊娠早期，由于激素变化 ，消化腺的分泌量减少， 易引起恶心、呕吐、厌食 等症状。
指导孕妇合理膳食，保证营养均衡，满足胎儿生长发育的需求
。
孕期运动与体重管理
02
鼓励孕妇进行适当的运动，保持适当的体重增长，有助于母婴
健康。
孕期心理调适
03
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助孕妇缓解孕
期焦虑和抑郁情绪。
THANKS
谢谢您的观看
孕妇可能会感到情绪压抑、易怒、焦虑、抑郁等，同时睡眠质量也可能受到影响 。
应对措施
加强心理支持和情绪疏导，提供睡眠指导和生活方式的调整建议，帮助孕妇缓解 情绪问题和改善睡眠质量。
03
妊娠期妇女的健康管理
妊娠期妇女的生理变化
01
02
03
04
消化系统
妊娠期妇女可能会出现恶心、 呕吐等早孕反应，这是由于激 素变化和胃肠蠕动减慢所致。
预防感染。
心理支持
关注产妇的情绪变化， 提供心理支持和疏导。
哺乳指导
指导产妇正确的哺乳姿 势和方法，促进母乳喂
养。
饮食调理
根据产妇的身体状况和 哺乳需求，提供合理的
饮食建议。
05
妊娠期妇女的常见问题与处理
妊娠期妇女的常见问题
妊娠反应
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学方法或采取的措施与手段和时间分配
1．复习旧课导入新课
（1）、雌激素对输卵管具有什么样的作用
（2）、输卵管由内向外包括那几个部位
（3）、卵巢的功能是什么
2．教学内容
第一节妊娠生理
妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
因受精日期不易确定，临床上以末次月经第1日作为妊娠的开始，妊娠全过程平均约40周，即10个妊娠月。
一、受精与着床：
（一）受精
概念：精子和卵子结合形成受精卵的过程，称为受精，
3min
问题：
1、妊娠的概念是什么
2、妊娠时间如何计算（讨论）2min 回答1min
归纳总结1min
通过视频展示2min
问题：1、什么是受精、受精的部位是在哪里
2、受精的时间及整个受精的过程需要多长时间（讨论）3min
1．受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处
时间：一般发生在排卵后12小时内，整个受精的过程约需
24小时
2．受精卵的发育：包括桑椹期、早期囊胚期、晚期囊胚。
输送
回答
5min
归纳总结5min
受精卵的输送、发育与着床
名称部位发生过程时间
桑椹胚输卵管输卵管内运行
过程中
受精后72小时
早期囊胚宫腔宫腔内运行过
程中
受精后第4~6日
晚期囊胚
着床（植入）子宫内膜晚期囊胚种植
于子宫内膜
受精后第6~7日
开始，11~12结
束
3、着床：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。
4、蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个
部分：
底蜕膜
蜕膜包蜕膜
真蜕膜
视频
2min
问题：1、什么是蜕膜按蜕膜与囊胚的位置关系，将蜕膜分为哪三部分
2、什么是绒毛膜绒毛膜
5、绒毛膜
概念：受精后12日，可在植入囊胚的滋养层表面看到许多毛状突起，称绒毛膜
叶状绒毛膜→主要形成胎盘的主要部分
绒毛膜
平滑绒毛膜→主要形成胎膜的主要部分内包含有哪两种绒毛这两种绒毛是构成什么的主要部分
（讨论）5min
回答
5min
归纳总结
2min
课堂小结：
1、本节课重点掌握妊娠、受精及妊娠时间的计算
2、难点掌握整个受精的过程、蜕膜及绒毛膜的形成
1min
课堂作业：
1、晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为（）
A、受精
B、精子获能
C、受精过程
D、着床
E、受精卵发育
2、孕卵着床的时间约为受精后第（）
A、2~3天
B、3~4天
C、5~6天
D、6~7天
E、8~9天
3、卵子从卵巢排出，在输卵管受精的部位是（）2min
绒毛膜。