第16章腹部手术(2)
《妇产科护理学》学习练习题库(知识全面,精华突出)
《妇产科护理学》习题库解题说明我们在理论教案每章后附有习题，为了方便学生拓展知识面和牢固掌握，又创建了习题库。
习题库与教材内容同步，按照护理程序，系统地编排成题，便于学生加深对整体护理的认识，强化护理实践。
习题库题型有选择题、填空题、判断题、名词解释、问答题及护理病例题多种题型。
现对某类型试题及答题要求说明如下：【选择题】又分A1、A2、A3、X四种类型A1题型为回忆性题，每一道试题由一个题干和五个备选答案组成，备选答案中只有一个是最佳答案，其余四个均为干扰答案，应仔细思考，精心推敲，排除干扰答案，选出一个最佳答案。
A2型题为解释性题，即提出一个病例作为题干，有五个备选答案，答题时一定要全面分析作出正确判断和诊断。
A3型题为病例组型最佳选择题，题干是一个以病人为中心的临床情景，并给出五个备选答案，然后提出2～3个相关问题，每个问题均与开始叙述的病例有关，分析后得出正确的处理方法。
X型题：即多项选择题，由一个问题和一组备选答案组成，每个问题的正确答案由二个或若干个备选答案组成，选择完全可得分，少选或多选不得分。
【护理病例题】给出一病例，列出病史特点和护理评估要点，根据病例提供的资料简明扼要地回答。
第二章女性生殖系统的解剖与生理第三章妊娠期妇女的护理第四章分娩期妇女的护理第七章妊娠期并发症妇女的护理第九章异常分娩妇女的护理第十章分娩期并发症妇女的护理第十一章产后并发症妇女的护理第十二章胎儿及新生儿异常的护理阶段一综合练习1阶段一综合练习2第十三章女性生殖系统炎症病人的护理第十四章月经失调病人的护理第十五章.妊娠滋养细胞疾病病人的护理第十六章腹部手术病人的护理第十八章妇科其它疾病病人的护理第二十一章计划生育妇女的护理第二章女性生殖系统的解剖一．单项选择题1.成人宫体与宫颈之比是（）A．2：1 B．3：1 C.1:1 D．1：22.维持子宫颈位置的重要韧带是（）Ａ．圆韧带 B．阔韧带 C．主韧带 D．宫骶韧带3.哪项不是真骨盆的主要标记（）Ａ．骶岬 B．坐骨棘 C．耻骨弓 D．髂骨4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（）A.7cm5cm3cm,10mlB.8cm6cm4cm,10mlC.7cm5cm3cm,5mlD.5cm4cm2cm,5ml5.子宫峡部的上界为（）A．组织学内口 B．解剖学内口 C．解剖学外口D．以上都不是6.子宫峡部的下界为（）A．组织学内口 B．解剖学内口 C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（）A．子宫韧带 B．子宫韧带及盆底组织支托C．腹肌收缩力和膈肌收缩力 D．膀胱﹑直肠支托8.18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊．根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是（）A．小阴唇裂伤 B．大阴唇血肿C．阴道前庭损伤 D．前庭大腺肿大及出血9.坐骨棘间径正常值是（）A．13cm B.12cm C.11cm D.10cm10．由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有（）A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带 D．子宫骶骨韧带11．支持盆底组织最主要的是（）A．坐骨 B．肛提肌及筋膜 C．泌尿生殖膈D．会阴深横肌二．填空题1．骨盆的骨是由（）、（）及（）构成．2．女性内生殖器包括（）、（）、（）、（）．3．输卵管由内向外分四部分（）、（）、（）、（）．4.内生殖器官的临近器官有（）、（）、（）、（）、（）.5.子宫的大小长()cm宽()cm厚()cm.．6.子宫峡部在妊娠后期被拉长，形成()．三．判断题（）1.婴儿子宫体与宫颈之比为2：1．（）2.主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带．（）3.子宫动脉距宫颈内口水平2cm处跨过输尿管达子宫侧壁．四．名词解释1.真结合径 4.骨盆轴2.坐骨棘间径 5．骨盆倾斜度3.坐骨结节间 6．子宫峡部第二章女性生殖系统生理一 .单项选择题1.月经来潮后子宫内膜再生来自（）A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层2.卵子排除后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后（）A.5～6日B.9～10日C.11～12日D.13～14日3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在( )A 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮后14日左右D.两次月经周期中间4.属于雌激素的生理作用是( )A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快5.属于雌激素的生理作用( )A 使宫口闭合 B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C.有助于卵巢储积胆固醇D.通过中枢神经系统有升温作用6.属于孕激素的生理作用是( )A 促使子宫发育和肌层增厚 B.使子宫内膜增生C.有助于卵巢储积胆固醇D.使阴道上皮细胞脱落加快7.属于孕激素的生理作用( )A 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚C.使乳腺管增生D.是阴道上皮细胞增生,角化8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?( ) A 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是9.能使子宫内膜产生分泌期改变的是( )A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生乳素二.填空题1.月经周期调节主要是通过( )( )和( )作用,称为( )轴.2.卵巢主要分泌( )( )及( ).3.子宫内膜的周期性变化包括( ),( ),( ),( ).4.卵巢的周期性变化包括( ),( ),( ),( ).三 .判断题( )1.子宫内膜上2/3受卵巢激素影响,有周期性改变,并产生月经.( )2.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记.四.问答题1.雌激素和孕激素的作用是什么?2.子宫内膜如何发生周期性变化?第三章妊娠期妇女的护理一.单项选择题1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( )A.4～5日B.6～7日C.8～9日D.10～11日2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( )A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周3.脐带中的静脉有( )A.4根B.3根C.2根D.1根4.正常妊娠38周时的羊水量约为( )A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( )A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( )A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.宫颈粘液涂片干燥后镜检7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( )A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周8.关于胎儿心音,下列哪项正确( )A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( )A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( )A.髂嵴间径B.骶耻内径C.粗隆间径D.坐骨结节间径11.诊断早孕最可靠的依据是( )A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( )A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高持续18日不见下降13.停经8周,下列哪项检查最准确( )A.超声多普勒仪测到胎心音B.子宫增大C.早孕反应加重D.乳房增大,乳头、乳晕着色14.正常的胎心率是多少( )A.120次/分B.140～160次/分C.120～160次/分D.120～160次/分15.最常见的胎先露是( )A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露16.头先露中最常见的先露是( )A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露17.枕先露的指示点是( )A.骶骨B.额骨C.骸骨D.枕骨18.左枕前的英文缩写是( )A.ROAB.LOAC.LOTD.LOP19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( )A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( )A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血21.孕妇初感胎动的时间是( ) A.16～18周 B.20～22周 C.18～20周 D.22～24周22.每小时正常胎动次数应为( )A.3～5次B.6～8次C.9～11次D.12～14次23.诊断妊娠最常用而简便的方法是( )A.BBT测定B.尿HCG测定C.黄体酮试验D.宫颈粘液检查24.测量骶耻外径的后据点是( )A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窝的菱形下角C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下2～2.5cm25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT26.妊娠妇女睡眠时应( )A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位27.妊娠20周末子宫底高度在( )A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是( )A.LOAB.LOPC.ROAD.ROP二.填空题1.胎膜分两层,内分为( ),外为( ).2.胎盘由( )( )和( )构成.3.脐带平均长为( )cm.4.子宫大小由7cm5cm3cm增至妊娠是( ).5.子宫重量由( )g增至足月约( )g,扩大( )倍.6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周.7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为( )、( )、( ).8.正常孕妇血压不应超过( )Kpa,与基础血压相比,不超过( )Kpa.三.名词解释1.受精 6.子宫下段2.植入 7.胎产式3.枕下前囟径 8.胎先露4.仰卧位低血压综合征 9.胎方位5.生理性贫血 10.骶耻外径四 .简答题1.胎盘的功能是什么?2.孕期为什么易患肾盂肾炎?3.孕期自我监护的内容是什么?4.产前检查复诊的内容是什么?第四章正常分娩期产妇的护理一.单项选择题1.分娩过程中的主要产力是指( )A.子宫的收缩力B.腹肌C.膈肌D.盆底肛提肌收缩力2.胎头衔接是指胎头( )A.胎头进入骨盆B.胎头平坐骨棘C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下D.胎头枕额径进入骨盆入口3.子宫颈口开全是指( )A.宫口开大4cmB.宫口开大10cmC.宫口开大8cmD.宫口开大8~10cm4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( )A.6～7cmB.7～8cmC.7～10cmD.5cm以上5.子宫生理缩复环位于( )A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( )A.儿头拔露时B.儿头着冠时C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方7.临产的标志( )A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张8.第一胎什么时候做接生准备( )A.宫口开大>8cmB.胎头内旋转结束,着冠时C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张D.胎头仰伸9.哪项是孕妇洗肠的指征( )A.第二产程B.臀位C.阴道流血、流水、头浮D.宫口开大4cm10.新生儿各项正常者得满分( )A.>3分B.7～10分C.10分D.4～6分11.新生儿重症窒息得分是( )A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( )A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上B.内旋转动作完成于第一产程初期C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( )A.枕右前位B.枕右横位C.枕左横位D.枕左前位14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( )A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟D.双颞径15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( )A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入( )A.骨盆入口横径B.骨盆入口斜径C.中骨盆前后径D.中骨盆横径17.最长的胎头径线是( )A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径18.先兆临产较可靠的征象是( )A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( )A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠( )A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜破裂C.有解剖产史D.以上都不是21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记( )A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合后面22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( )A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面标志C.骨盆出口平面作标志D.阴道外口作标志23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( )A.胎头开始拔露时B.胎头拔露后不久C.胎头拔露阴唇后联合紧张时D.胎头开始着冠时24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为( )A.4分B.3分C.2分D.1分25.下列哪项是分娩正式发作的表现( )A.见红B.下腹隐痛C.规律宫缩D.胎儿下降感26.下列哪项不是胎盘剥离征象( )A.宫底升高B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩27.新生儿娩出后,首先应( )A.用各种刺激使大声啼哭B.使呼吸通畅C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂D.脐带结扎28.下列哪项不是新生儿评分的指标( )A.心率B.呼吸C.肌紧张D.体温29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( )A.0～2分B.0～3分C.0～4分D.1～5分30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( )A.胎头拔露后B.胎头着冠后C.胎儿前肩娩出后D.胎儿娩出后二 .填空题1.决定分娩的三要素是( )﹑( )﹑( ).2.新生儿Apgar评分的分项标准是( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( ).3.产后继续在产房内观察( )小时.4.宫缩的特点( )﹑( )﹑( ).5.分娩机转为( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( ).6.产程的分期( )﹑( )﹑( ).7.子宫收缩力的作用是( )﹑( )﹑( )﹑( ).8.软产道是由( )﹑( )﹑( )及( )组成的一弯曲管道.三 .判断题( )1.初产妇临产后,宫口开大4cm以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠.( )2.灌肠液用1/100肥皂水250～500ml可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子.( )3.临产后每2～3小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程.( )4.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度.四 .名词解释1.急产 7.潜伏期2.滞产 8.潜伏期延长3.衔接 9.活跃期4.拔露 10.活跃期延长5.着冠 11.第二产程延长6.缩复作用五 .简答题1.什么是真临产?2.产程的分期及所需时间?3.第一产程如何观察胎心变化?4.胎盘剥离的征象是什么?5.产后2小时观察的主要内容有哪些?6.如何处理第三产程第七章妊娠期并发症妇女的护理一、单项选择题1.某初产妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。
第16章：第三节-腹部损伤病人的护理(1)
课堂测验
1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（ ） A.肝 B.脾 C.肾 D.脾 E.膈 2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是 （ ） A.腹痛性质 B.腹膜刺激征程度 C.腹部损伤程度 D.腹腔穿刺液的性质 E.影像学检查结果 3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期 间下列哪项措施不妥（ ）
治疗要点
2、手术治疗 清创术：开放性腹部损伤一般 需进行清创术；有内脏脱出时， 先将内脏清洁、消毒后还纳腹 腔在清创。 剖腹探查术：根据术中探查所 见，采取相应的手术 ①开放性、穿透性腹部损伤者 ②已确诊或高度疑有内脏损伤者 ③腹痛有进行性加重趋势、腹膜 炎范围扩大、肠鸣音逐渐减弱或 消失、腹胀明显者 ④全神优化的趋势
诊断性腹腔灌洗术
*符合以下任何一项者，为阳性检查结果：
（1）肉眼见灌洗液为血性、含胆汁、胃肠内容物或证明 是尿液。 9 （2）显微镜下，红细胞计数超过 100×10 /L或白细胞计 9 数超过0.5×10 /L。 （3）淀粉酶超过100Somogyi单位。 （4）灌洗液涂片发现细菌。
治疗要点
腹部损伤往往伴有腹部以外的合并 伤，应全面衡量，分清轻重缓急， 首先处理对生命威胁最大的损伤。
非手术治疗护理
1.一般护理
①绝对卧床休息病情稳定后取半卧位，不随 意搬动患者，以免加重病情
②禁饮食与胃肠减压，以免腹腔污染或加重 病情，禁饮食期间静脉补液，维持体液平 衡，必要时输血
2.病情观察 ①严密观察病情:每15～30分钟监测脉搏、呼 吸、血压1次。 ②动态监测红细胞计数、血细胞比容和血红 蛋白值必要时每一小时检查一次 ③观察腹部体征的变化，每30分钟巡视一次 ④注意有无失血性休克、急性腹膜炎等并发 症的发生
妇产科手术操作常规
妇产科手术操作常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规第二节妇科阴道手术常规第三节宫腔镜治疗常规第四节腹腔镜治疗常规第五节子宫动脉栓塞术常规第二章产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规（低位产钳）第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规一、术前准备1．血液：1）血常规：超过一周者应复查。
2）血小板。
3）出凝血时间。
4）血型。
5）肝功能。
6）肝炎分型。
7）肾功能+离子。
8）梅毒+艾滋病毒抗体。
（如USR+HIV-Ab）2．尿常规超过一周者应复查。
3．胸片心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）、妇科B超，必要时CT、MRI检查。
4．疑有胃肠道疾病来源者，消化道造影，胃镜及纤维结肠镜。
5．已婚妇女均作滴虫、霉菌、阴道清洁度和宫颈防癌涂片检查。
6．疑卵巢恶性肿瘤者查CA-125，肿瘤系列（AFP、CEA、CA19-9、SF等）。
7．宫颈上皮内瘤变，宫颈癌者查HPV、阴道镜检。
8．子宫内膜疾病行分段诊刮。
9．必要时查眼底、血沉、结核菌素试验、染色体及有关的进一步检查。
10．有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正，合并有其他系统疾病者，必要时请有关科室会诊，协助诊治。
11．术前作好输血申请、签字手续。
12．除急诊外，血色素在90g/L以下者，术前积极纠正贫血。
13．术前向患者（患者委托家属签字时需先签委托书）详细说明病情和手术的目的及手术可能发生的意外情况，并签定手术志愿书。
14．做好术前小结和术前讨论，请麻醉科会诊。
15．手术前对患者作必要的解释工作，以解除顾虑及恐惧。
16．入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。
17．需切除子宫者，术前三天用碘伏清洁阴道，1次/日，共3次，如有阴道出血，每日消毒2次。
妇产科护理学初级护师考试妇科腹部手术病人的护理练习题
2019专业知识-第十六章妇科腹部手术病人的护理、A11、子宫颈癌阴道流血的早期症状是A、腹部包块B、绝经后出血C接触性出血D阴道排液E、腹痛2、妇科腹部手术备皮范围正确的是A、上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线包括会阴部B、上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线不包括会阴部C上至乳头，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线包括会阴部D上至剑突，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线包括会阴部E、上至剑突，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线不包括会阴部3、浆膜下肌瘤一般首发的症状为A、阴道排液B、白带增多C下腹坠痛D下腹包块E、不孕4、外生型宫颈癌的正确描述是A、宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状B、镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌C向外突出的赘生物，触之易出血D整个宫颈可被空洞替代E、外观类似一般宫颈糜烂5、妇科术后缓解疼痛，可重复注射止痛剂一次的间隔时间是A、2小时B、3小时C 2〜4小时D 4〜6小时E、6〜8小时6、晚期宫颈癌患者有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是A 0.5%醋酸B、4%碳酸氢钠C 1:2000苯扎溴铵D 1:1000呋喃西林E、1:5000高锰酸钾7、子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行A B超检查B、询问有无痛经C询问有无发热D询问有无白带增多E、行剖腹探查术8全子宫切除术后24h内需监护阴道出血情况的原因是A、血压波动B、术后密切观察生命体征C手术后，疼痛所致D全子宫切除术后，阴道残端有伤口E、密切观察术中是否误伤其他器官9、卵巢囊肿最常见的并发症是A、囊肿蒂扭转B、囊肿破裂C囊肿继发感染D囊肿恶变E、囊肿红色变性10、妇科腹部手术病人术前练习的内容不包括A、床上使用便器B、胸式呼吸C翻身、起床和活动的技巧D床间搬运E、有效咳嗽11、外生型宫颈癌的正确描述是A、宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状B、镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌C向外突出的赘生物，触之易出血D整个宫颈可被空洞替代E、外观类似一般宫颈糜烂12、关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是A、提倡晚婚少育B、积极治疗宫颈慢性疾病C每3〜5年普查一次宫颈涂片D绝经后出血者应及早就医E、重视接触性出血者的进一步追踪13、下列对宫颈癌患者的健康教育错误的是A、保持生殖器卫生B、预防病毒感染C定期普查D第1年内的1个月进行第1次随访E、术后3个月内禁止性生活14、黏膜下肌瘤最常见的临床表现是A、下腹包块B、痛经C月经量增多D白带过多E、不规则阴道流血15、绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间是A、半年以内B、1年以内C 2年以内D 3年以内E、4年以内16、子宫颈癌的早期症状是A、腹部包块B、绝经后出血C接触性出血D阴道排液E、腹痛17、卵巢肿瘤术后随访的时间，正确的是A、术后1年内每半个月1次B、术后1年内每个月1次C术后1年内每3个月1次D术后1〜2年每6个月1次E、术后第3年每年1次二、A21、妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠，一般口服20%甘露醇250mI加生理盐水250ml导泻。
外科护理学第十六章 肝、胆、胰疾病病人的护理
1………○…………密…………封…………线…………内…………不…………要…………答…………题…………○专业系： 班级： 准考证号： 姓名：第十六章 肝、胆、胰疾病病人的护理第一节 门静脉高压症外科治疗病人的护理（一）A1型题1.门静脉高压症常见的病因是 ★A 肝癌B 肝炎后肝硬化C 肝血管瘤D 门脉主干阻塞E 肝静脉阻塞 2.属于门静脉高压症表现特征的是A 蜘蛛痣B 黄疸C 肢体水肿D 肝掌E 食管胃底静脉曲张 ３.不属于门静脉高压症手术适应症的是A 内痔形成B 急性食管胃底曲张静脉大出血C 脾大伴明显脾功能亢进D 反复的食管下段曲张静脉破裂出血E 肝硬化所致的顽固性腹水 4.关于门静脉高压症分流术正确的是 ★A 通过某些血管吻合，使门静脉血分流入肝静脉B 食管胃底曲张静脉出血，须立即行分流术C 分流术有效降低门静脉压，可改善肝硬化D 门静脉血径直流人体循环，易致肝性脑病E 分流术后半卧位卧床2天 5.肝硬化合并食管静脉曲张，手术前不妥的护理是A 卧床休息，控制咳嗽B 避免粗硬食物C 饮食温度不过热D 口服药片事先研成粉状E 术前常规放置胃管，动作轻柔 （二）A2型题6.病人男性，48岁。
突然呕血约800ml 。
既往有肝炎病史。
体检贫血貌，肝肋下未及，脾肋下2㎝.血红蛋白80g/L ，血白细胞3.0×/L ，血小板数60×/L 。
目前考虑最可能的情况是A 胃癌B 胃溃疡C 急性血性胃炎D 肝癌E 门静脉高压症７.病人女性，51岁。
突然呕吐鲜血约600 ml ，有肝炎病史4年，痔2年。
体检见病人嗜睡，巩膜黄疸可疑，肝、脾大，腹部叩及移动性浊音。
目前护理诊断/问题有“潜在并发症：体克”，最主要的相关因素应是A 腹水形成B 痔的出血C 食管胃底静脉破裂出血D 感染E 肝性脑病 8.病人男性，47岁。
呕血黑便2天。
有慢性肝炎病史10年。
体检一般情况尚好，肝、脾大，腹部可叩及移动性浊音。
妇产科复习题
1 用碱性溶液冲洗阴道患者见于（）A．念珠菌阴道炎 B．老年性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．慢性宫颈炎2 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A，老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．滴虫阴道炎3．阴道稠厚豆渣样分泌物见于（）A．老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．滴虫阴道炎 D．慢性宫颈炎4．慢性子宫颈炎的典型临床症状为（）A．白带曾多 B．外阴瘙痒 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感5．月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（）A．复查滴虫为阴性 B．连续2次复查滴虫为阴性C．连续3次复查滴虫为阴性 D．连续4次复滴虫为阴性6．关于念珠菌性阴道炎，下列正确的是（）A. 致病的白色念珠菌主要来自于手足癣，因为交叉感染而致病B 典型的白带为黄色泡沫状C 顽固病例要注意并发糖尿病的可能D 患念珠菌性阴道炎的孕妇可以暂时不治疗7．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可以见到（）A．散在红色斑点 B．边缘有不规则凸起的溃疡 C．白色膜状物 D．小阴唇及阴道粘连8．关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素应该除外（）A．糖尿病 B．长期使用抗生素 C．长期口服避孕药 D．月经9．滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（）A．性交传播 B．宫内传播 C．公共浴池传播 D．游泳池传播10．滴虫性阴道炎的表现应除外（）A．脓性泡沫的白带 B．阴道宫颈粘膜有散在红斑 C．外阴瘙痒 D．小阴唇内侧有白色膜状物11．有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（）A 全身治疗和局部治疗相结合B 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑C 常用 2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道D 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程12.关于老年性阴道炎,下列哪项正确（）A.常见于更年期妇女B.阴道壁常有较深溃疡C.窥器见阴道粘膜大片出血斑D.口服尼尔雌醇有效13.慢性宫颈炎最常见的病变是( )A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿14.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( )A.分为单纯型,颗粒型两型B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主ＡＤＢＡＣＣＣＤＢＤＣＤＡＤ第十四章月经失调病人的护理一、选择题15.更年期妇女，妇查：子宫不大，阴道不规则流血，首先考虑（）A.子宫粘膜下肌瘤B.子宫内膜炎C.有排卵型功血D.无排卵型功血16.青春期功血的治疗原则是（）A.减少月经量B.调整周期、减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血、调整周期、促进排卵17.继发性闭经指（）A.原有月经现停经2个月B.原有月经现停经4个月C.原有月经现停经6个月D.原有月经现停经5个月18.疑为子宫内膜不规则脱落，理想取内膜活检的时间是（）A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经来潮前12小时19.疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检的时间是（）A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经来潮前1—2日20.20岁未婚少女，18岁初潮，月经周期不规则，2—3个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。
中职外科护理第三版课件第16章-腹外疝病人的护理
3．配合治疗护理
❖ 预防阴囊血肿：术后24小时内，切口部位用沙袋 压迫以减轻渗血。用“丁”字带或阴囊托托起阴 囊
❖预防感染
❖防止腹内压增高
（四）健康指导
❖ 病人出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力 劳动或提举重物
❖积极预防和治疗引起腹内压增高的因素，如排尿 困难、习惯性便秘、慢性咳嗽等
提示继发感染 • 粪便检查：血便、隐血试验阳性，可能有肠绞窄
❖X线检查 可发现有无肠梗阻表现
（四） 治疗要点与反应
•非手术治疗
半岁以内婴幼儿--棉束带 年老体弱或有严重疾病不能耐受手术者--疝带
•手 术 治 疗
儿童--单纯的疝囊高位结扎术
成人--传统疝修补术、无张力疝修补术及经腹 腔镜疝修补术
❖ 嵌顿性疝：如嵌顿时间在3～4小时内，在确认无绞窄的 情况下，可先试行手法回纳，以后再择期手术治疗；如 手法回纳失败者应立即手术治疗。
（4）切口疝：最主要的病因是切口感染
2．心理-社会状况
因疝块反复出现影响工作和生活，病人常感 到焦虑不安。因对疝的病因、治疗及预防复发的 措施等缺乏认识，对手术及预后存在顾虑。
（三）辅助检查
❖透光试验 腹股沟斜疝阴囊透光试验阴性。若为鞘 膜积液，多为透光试验阳性
❖ 实验室检查 • 血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例升高，
自测题
1．腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是
A．疝块的形状
B．发病的年龄 C．嵌顿的程度
D．回纳疝块压迫内环，增加腹压后疝块是否出现
E．包块的位置
2．腹外疝手术后护理，哪一项不正确
A．仰卧位 B．切口置沙袋压迫 C．及时处理便秘
D．鼓励早期下床活动
E．控制咳嗽
妇产科学第16～20章
(3)尽快终止妊娠若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩，其指征是①胎心率低于120次／分钟或高于180次／分钟，伴羊水Ⅱ一Ⅲ度柯染；②羊水Ⅲ度污染，B型超声显示羊水池(2err-；③持续胎心缓慢达100次／分以下；④胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心60次／分以下持续60秒以上；@胎心图基线变异消失伴晚期减速；@胎儿头皮血pH<7∞者。
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第十六章眙儿窘迫与胎膜早破第一节胎儿窘迫
胎儿在官内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者．称胎儿窘迫(fetal也s啉)。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
(5)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下：3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。
2．慢性胎儿窘迫应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应嘱孕妇取左侧卧位休息，定时吸氧，积极治疗孕妇合并症，争取胎盘供血改善，延长妊娠周数。
(3)B型超声监测：检测胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量。详见“胎儿及其成熟度”节。
(4)胎动计数：妊娠近足月时，胎动>10次／i2小时。计算方法可瞩孕妇早、中、晚自行监测各l小时的胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危，
4羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，~13 gq诊断胎膜早破。
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-妇科腹部手术病人的护理(共80题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-妇科腹部手术病人的护理(共80题)1.子宫内膜癌最常见的类型是解析：腺癌：约占80%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。
【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】答案：( A )A.腺癌B.鳞癌C.腺癌伴鳞状上皮分化D.透明细胞癌E.浆液性腺癌2.诊断宫颈癌最可靠的方法是解析：子宫颈和子宫颈管活组织检查：是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。
【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】答案：( E )A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查3.大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】答案：( A )A.卵巢黄素囊肿B.阴道壁囊肿C.宫颈菜花样改变D.阴道紫蓝色结节E.卵巢黄体囊肿4.子宫内膜异位症最常累及解析：异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但多数位于盆腔内，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。
【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】答案：( C )A.直肠B.子宫直肠陷凹C.卵巢D.子宫骶骨韧带E.膀胱5.与子宫肌瘤发生和生长密切相关的是解析：目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。
临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间（占70%～80%），尤多见于不孕症者。
肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。
【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】答案：( E )A.与生活习惯、运动减少有关B.环境污染有关C.体内雄激素水平过低有关D.早婚早育、性生活紊乱E.体内雌激素水平过高6.子宫肌瘤最常见的临床类型是B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.肌瘤红色变性E.肌瘤玻璃样变性7.位于子宫肌层内，占总数60%～70%的子宫肌瘤类型为解析：肌壁间肌瘤：最常见，约占总数的60%～70%。
腹腔镜手术患者的健康指导
腹腔镜手术患者的健康指导腹腔镜手术患者术前健康指导(1)入手术室前患者应该做哪些准备？①参照入手术室前的常规准备，并根据不同手术部位进行备皮，腹部手术患者尤其注意保持脐部的清洁。
②术前做好手术标记，腔镜手术标记与普通开腹手术标记有所区别，标记部位一般为手术中置入TrOCar的位置。
③胃肠道手术患者术前常规胃肠减压。
④下腹部手术患者术前留置导尿管，排空膀胱，以避免术中损伤膀胱。
(2)入手术室前患者家属应该做哪些准备？具体可参照手术前健康指导相关章节。
腹腔镜手术患者术中健康指导1)腹腔镜手术常见的麻醉方式有哪些？腹腔镜手术常见的麻醉方式为气管插管全身麻醉，此麻醉方式安全、无痛、肌肉松弛，又可维持循环稳定和良好的呼吸管理，是腹腔镜手术最好的选择。
具体可参照麻醉基础知识的相关章节。
2)腹腔镜手术常见的手术体位有哪些？腹腔镜手术常见的手术体位有平卧位、截石位、大字位等。
(1)平卧位：患者仰卧于手术床上，双上肢外展放于搁手架上，并用约束带固定，或根据手术情况将一侧上肢用中单包裹贴于身侧放置固定，另一侧上肢外展放于搁手架上，并用约束带固定。
膝下垫软枕，并用约束带固定；能尾部贴压疮贴防护。
常见于腹腔镜的大部分手术。
(2)截石位：患者平卧于手术床上，能尾部略超出背板下缘，穿上腿套，双腿放置于腿架上，调整好合适角度，并用约束带固定。
在不对患者造成关节、肌肉、神经血管损伤的前提下,最大限度地暴露会阴部。
双上肢外展，置于搁手架上并用约束带固定。
常见于腹腔镜下结肠、直肠以及子宫手术。
(3)大字位：患者仰卧于手术床上，双上肢外展放于搁手架上，并用约束带固定，患者会阴部位于手术床床体与腿板的关节处，将两个腿板外展呈分腿位，双腿分开40。
〜50°,切忌过度外展，用约束带分别固定两侧大腿，松紧适宜。
必要时于双侧床位安放足托，足托用海绵衬垫。
常见于腹腔镜下胃癌根治术。
3)什么是腹腔镜手术？(1)腹腔镜手术系统组成：腹腔镜的组成包括光源系统、摄像监视系统、自动气腹机和各种操作器械。
妇产科实践与学习指导,第十六章,腹部手术病人的护理
第十六章腹部手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习，学生应该能：1 ．描述妇产科腹部手术病人手术前、后的护理内容。
2 ．识别腹部手术病人常见的术后并发症。
3 ．列举预防常见术后并发症的护理措施。
4 ．描述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤发病的高危因素。
5 ．阐述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症病人的临床现及处理原则。
6 ．介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。
7 ．按护理程序为妇产科腹部手术病人执行整体护理。
8 说明妇产科急诊手术病人的护理特点。
【练习题】一、名词解释1 ．分段诊断性刮宫2 ．库肯勃瘤（Krukenberg tumor )3 、梅格斯综合征（Meigs syndrome )4 ．卵巢瘤样病变5 ．宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia , CIN )6 ．宫颈原位癌7 ．宫颈浸润癌8 ．子宫内膜异位症二、选择题（一｝A 1型题1 ．子宫内膜癌最典型的临床症状是（)A ．绝经后阴道流血D ．不规则阴道流血B ．月经量过多E ．血性白带C 接触性出血2 ．目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是（. )A ，碘试验B ．阴道镜检查C ．子宫颈活体组织检查D ．子宫颈刮片细胞学检查E ．窥阴器盆腔检查3 ．有关预防宫颈癌的健康教育内容，正确的是（)A ．未婚及已婚未产女性多发B ．患病年龄大于子宫内膜癌者c ．早婚、早育及有性生活紊乱史者发病率明显巍D ．以腺癌为主E ．早期病例可经窥视宫颈及早发现4 ．确诊子宫颈癌的最主要依据是（)A ．子宫颈刮片细胞学检查B ．双合诊和窥阴器检查C ．阴道镜检查D ．子宫颈活体组织检查E . B 型超声检查5 ．诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是（)A ．阴道镜B ．宫腔镜C.B 型超声检查．D ．分段诊断性刮宫E ．宫腔分泌物细胞学检查6 ．子宫颈癌根治术后病人，术后存留尿管的时间通常为（)A . 1 一2 天B . 3 -- 4 天C . 5 一6 天D . 7 一14 天E . 2 周以后7 ．子宫颈癌最好的筛查方案是（)A ．碘试验阴性区―- 子宫颈活体组织检查B ．子宫颈刮片细胞学检查―- 子宫颈活体组织检查C ．阴道镜检查―- 子宫颈活体组织检查D ．子宫颈刮片细胞学检查―阴道镜检查―子宫颈活体组织检查E ．子宫颈活体组织检查―子宫颈锥形切除术8 ．与子宫肌瘤发病可能的相关因素是（)A ．早婚、早育B ．高血压、肥胖C ．雌激素持续性刺激D ．不良饮食习惯E ．性生活紊乱9 ．子宫内膜癌最常见的转移途径是（)A ．上行蔓延B ．血行转移C 下行蔓延D ．直接蔓延E ．腹腔种植10 ．卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（)A ．恶性变B ．破裂C ．感染D ．蒂扭转E ．与组织粘连n ．关于卵巢肿瘤的概念，不正确的是（)A ．高龄者居多B ．有的可以伴有腹水C ．与消化道恶性肿瘤无关D ．实性者恶性居多E ．有时需与子宫肌瘤鉴别12 ．卵巢非赘生性肿瘤，不包括（)A ．黄素囊肿B ．卵泡囊肿C ．黄体囊肿D ．皮样囊肿E ．巧克力囊肿13 ．下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（)A ．颗粒细胞瘤B ．浆液性囊腺瘤C ．卵泡膜细胞瘤D ．畸胎瘤E ．豁液性囊腺瘤14 ．在下列肿瘤中，目前发病率高且对女性威胁最大的是（)A ．阴道癌B ，输卵管癌C ．子宫颈癌D ．子宫内膜癌E ．绒毛膜癌15 ．女性生殖道最常见的良性肿瘤是（)A ．畸胎瘤B ．子宫肌瘤C 卵巢纤维瘤D ．卵巢浆液性囊腺瘤E ，卵巢薪液性囊腺瘤16 ．下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是（)A ．雌激素B ．孕激素C ．雄激素D ．甲状腺素屯．肾上腺皮质激素1 7．下列属于良性的卵巢肿瘤是（) .A ．卵黄囊瘤B ．卵泡膜细胞瘤C ．库肯勃瘤D ．无性细胞瘤E ．畸胎瘤18 ．下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是（)A ．颗粒细胞瘤B ．无性细胞瘤C ．卵黄囊瘤D ，畸胎瘤E ．纤维瘤19 ．下列属于卵巢赘生性肿瘤的是（)A ．皮样囊肿B ．黄体囊肿C ．黄素囊肿D ．卵泡囊肿E ．巧克力囊肿20 ．有关导致宫颈癌发病率高的明显因素，除外（)A ．性生活紊乱的妇女B ．早婚早育者C . HPV 感染D ．宫颈炎激光治疗后E ．与高危男子有性接触者21 ．有关卵巢肿瘤常见的并发症，除外（)A ．恶性变B ．破裂C ．蒂扭转D ．流产E ．感染22 ．与子宫内膜癌发病相关因素，除外（)A ．早婚早育，性生活紊乱B ．高血压、糖尿病、肥胖C ．雌激素持续性刺激D ．绝经延迟E ．未婚、少育、未育23 ．子宫颈癌常见的转移途径是（)A ．淋巴转移和直接蔓延B ．血行转移和直接蔓延C ．直接蔓延和腹腔种植D ．腹腔种植和淋巴转移E ．腹膜种植和血行转移24 ．下列可用于早期发现宫颈癌的方法，应除外（)A ．子宫颈刮片细胞学检查B ．双合诊及窥阴器检查C 宫颈碘试验和阴道镜检查E ．宫颈活体组织检查D ．宫腔镜检查25 ．下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法，除外（)A.妇科检查B.分段诊断性刮宫C.吸取宫腔分泌物做细胞学检查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查26 ．下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病，应除外（)A ．子宫内膜癌B .子宫颈癌C 老年性阴道炎D ．卵巢颗粒细胞瘤E . 浆膜下肌瘤（二）A2型题1 ．张女士因子宫肌瘤住院接受手术，术前1 天护士为她进行的准备工作应除外（）A ．备皮B ．灌肠C ．导尿D ．备血E ．皮试2 ．护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座，其中不正确的观点是（）提倡晚婚、晚育B.积极治疗宫颈疾病C.30 岁以上妇女每1 一2 年普查一次D.口服避孕药可以预防宫颈癌E.积极开展性健康教育工作3 ．石女士，34 岁，婚后5 年，G2P1，近来因月经异常就医，被诊断患有薪膜下肌瘤，她最常见的症状是（)A ．下腹包块B ．痛经、C ．月经量过多D ．白带过多E ．下腹坠胀4 ．林女士，已婚，35 岁，是一位浆膜下肌瘤病人，你认为她最明显的临床症状是（)A ．阴道排液量增多 B.下腹部包块C ．不孕D ．下腹坠痛E ．经量增多5 ．王女士，58 岁，因绝经后8 年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。
腹部损伤医学知识讲座
第24章 腹部损伤
诊 断 (15)
辅助检验
腹腔灌洗术：
− 灌洗液500-1000ml − 阳性成果：肉眼所见异常
镜下RBC＞100×109/L WBC ＞0.5×109/L
AMS ＞100苏氏单位 涂片发觉细菌
第24章 腹部损伤 诊疗性腹腔穿刺抽液旳措施
痊愈
被膜下型
延迟性脾破裂
真性
占85%
• 一经诊疗应原则上手术救治（保守治疗与保脾手术应严
格掌握指征）
• 延误诊疗与治疗，病人可能休克、死亡
急救生命第一 ，保存脾脏第二
第24章 腹部损伤
• 脾损伤Ⅳ级分级法 • Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损
伤，术中见脾裂伤长度≤5.0厘米，深度≤1.0 厘米
诊 断( 3 )
有无内脏伤？ • 根据临床体现：病史、症状、体征 • 辅助检验成果——大多能够拟定
必需注意
• 早期症状不明显——漏诊 • 腹部以外脏器伤症状掩盖——漏诊
第24章 腹部损伤
诊 断(4)
怎样防止漏诊
详细问询病史——受伤情况 注意生命体征旳变化 全方面而有要点地检验
第24章 腹部损伤
面色苍白、脉搏快、细弱，脉压差变小，血
压不稳
失血性休克（早期）
腹痛与腹膜炎体征相对较轻
第24章 腹部损伤
临床体现( 3 )
空腔脏器损伤——消化液刺激、细菌感染、 腹膜炎为主
腹膜炎体现—细菌性化脓性腹膜炎，压痛、 反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征明显
感染性休克（相对较晚）
第24章 腹部损伤
同步进行
第24章 腹部损伤
妇产科护理学简答-问题汇总(终稿)
简答题一、第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。
2、简述维持子宫正常位置的四对韧带及其主要作用。
3、请描述骨盆的组成和分界。
4、卵巢分泌的激素有哪些？雌激素的主要生理功能有哪些？二、第五章分娩期妇女的护理1、简述分娩机制的定义以及枕先露的分娩机制。
2、分别描述早产、足月产、过期产的定义。
3、简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义。
4、简述胎盘剥离的征象有哪些？三、第八章妊娠期并发症妇女的护理1、妊娠期高血压疾病的分类有哪些?2、妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁时的注意事项有哪些?四、第九章妊娠合并症妇女的护理1、根据病人所能耐受的日常活动,心功能如何分级?2、简述口服葡萄糖耐量试验的方法.五、第十三章女性生殖系统炎症病人的护理1、请从解剖生理特点来描述女性生殖器的自然防御功能。
2、请从致病病原体、主要传播方式及阴道分泌物对滴虫性阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病进行区别。
六、第十四章月经失调病人的护理1、对功能失调性子宫出血的患者如何指导其遵医嘱使用性激素?2、请描述围绝经期综合征妇女临床表现中的远期症状。
七、第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理1、化疗药物的常见毒副反应有哪些？2、绒毛膜癌的转移途径有哪些？3、葡萄胎的随访内容有哪些?4、化疗药物的常见毒副反应有哪些?问答题一、第四章妊娠期妇女的护理1、骨盆外测量的径线有哪些？请分别描各径线的测量方法和正常值。
2、计算预产期并告知以后应多久来医院产检一次？当孕妇诉睡觉时平躺着会出现头晕、胸闷现象,请你告诉她发生这一现象的原因并指导如何缓解。
3、四部触诊法可检查哪些内容？请描述每一步的检查方法和内容.4、某孕妇，27岁，孕3产1孕32周，该妇现处于妊娠哪一时期（早期、中期、晚期）？你如何知道她平时数胎动？二、第八章妊娠期并发症妇女的护理1、胎盘早剥的概念及诊断依据是？其治疗原则及护理措施？2、输卵管妊娠的发生部位及常见部位?其临床表现是？如给予药物治疗，应采取怎样的护理措施？三、第十六章腹部手术病人的护理1、请描述子宫肌瘤按其生长部位分类？何种常见？如行子宫切除术，出院前如何进行健康教育？2、(1）子宫内膜癌的临床表现有哪些？（2）子宫内膜癌通过哪些途径进行转移?(3)其护理诊断有哪些？3、子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为哪几类？子宫肌瘤的临床表现有哪些？参考答案简答题一、第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、简述内外生殖器的构成。
外科护理学习题答案
1.A
2.E 3.A 4.B 5.B 6.D 7.C 8.C 9.C 10.D 11.C 12.C
(2.）生命体征:每隔 15～30 分钟测量一次，并做记录。情况稳定后可改为每小时一次。 若病人脉搏细数、呼吸急促、收缩压低于 90mmHg、脉压小于 20mmHg,表明休克存在；脉 搏缓慢有力、血压回升、脉压增大，表明休克好转；呼吸超过 30 次/分或少于 8 次/分表明 病情危重。休克病人大多体温偏低，但感染性休克可有高热，应注意体温突然升高到 40℃ 或骤降到 36℃以下，均是病情危重征兆。
（4）液种交替：避免长时间输注单一液体而造成新的失衡。 （5）尿畅补钾：缺水、缺钠常伴有缺钾，应及时补充。一般要求尿量在 40ml/h 以上 方可补钾。 2.答： 补钾途径首选口服，病情危重或不能口服时，需静脉滴注补钾，但要遵守以下原则： ①尿少不补钾。尿量在 40ml/h 以上方可补钾。②浓度不过高。静脉液体中，钾盐浓度不可 超过 0.3%。③速度不过快。成人静脉滴速不要超过 60 滴/分 ,严禁静脉推注。④总量不过大。 每日补钾总量不宜超过 6～8g。 3.答:过速纠正酸中毒能引起大量 K+转移至细胞内而导致低钾血症，在纠正酸中毒时要注意 观察有无低血钾、低血钙的发生。 二、
（2）催眠药：一般用苯巴比妥钠 0.1g。 （3）抗胆碱药：常用阿托品 0.5mg，麻醉前 30 分钟肌内注射。必要时改用东莨菪碱 0.3mg 肌内注射。 （4）镇痛药：成人常用哌替啶 50～100mg 肌内注射，或吗啡 5～10mg 皮下注射。 小儿、老年人应慎用，孕妇及呼吸功能障碍者禁用。 2.答: 麻醉前应常规禁食 12 小时,禁饮水 4～6 小时,以减少术中、术后因呕吐物误吸导致窒息 的危险性。急症手术的病人，只要手术时间允许，也应尽量充分准备或考虑应用局部麻醉。 3.答:急救处理：①立即停用局麻药。②快速气管内插管确保呼吸道通畅，吸氧。③解除抽搐， 一般兴奋型病人可肌内注射苯巴比妥钠或地西泮，稍事休息，即可好转；有惊厥时应立即静 脉注射地西泮或硫喷妥钠；抑制型病人以面罩给氧，机械人工呼吸，静脉输液加适当血管收 缩剂以维持循环功能。④维持循环稳定，如发生心跳、呼吸停止，应立即心肺复苏抢救。 毒性反应的预防：①限定局麻药的安全剂量，遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。② 注药前回抽无血方可注射，以防注入血管。③血管丰富部位，局麻药中加入适量肾上腺素， 以减慢吸收，减少毒性反应的发生，并能延长麻醉时间。④根据病人状态或注射部位适当减 量。⑤麻醉前用药，以预防局麻药毒性反应的发生。 4.答:（1）头痛防治措施：①应选用细针穿刺，避免反复穿刺。②腰麻后去枕平卧 6～12 小 时。③如出现头痛，应平卧，注意补液，应用小剂量的镇静药或镇痛药。轻度头痛 2～3 日 可自行消失，严重者可行硬膜外腔内注射无菌生理盐水 15～20ml。 （2）尿潴留：术后早期常见。应先行下腹热敷和诱导排尿，不习惯卧床排尿者，可酌情 改变体位或下床排尿，仍不能自行排尿时，应予无菌导尿。 5.答:呼吸道分泌物阻塞引起呼吸道梗阻。护理措施：①当出现鼾声时，用手托起下颌即可缓 解，必要时置入口咽或鼻咽通气导管，防治舌后坠。②应用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物； 遵医嘱注射阿托品，以减少口腔和呼吸道腺体分泌，防治呼吸道分泌物的增多造成呼吸道阻 塞。③喉痉挛：立即设法解除诱因，加压给氧。如不能缓解，可经环甲膜穿刺输氧。 二、
肠梗阻试题
1．肠梗阻发生后，最重要的是了解（D)。
A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻是否发生绞窄E．肠梗阻的发生速度2．腹膜炎引起的肠梗阻属于（C)。
A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻3．最常见的肠梗阻原因是（C)。
A．蛔虫性肠梗阻B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肠扭转E．肠系膜血管栓塞B型题A．绞窄性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻1．严重的急性肠套叠属于（A)。
2．早期蛔虫性肠梗阻属于（B)。
3．急性肠扭转容易发展为（A)。
4．腹部大手术后容易引起（C)。
第十六章肠疾病病人护理一、单选题A1型题1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查( D )A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影D.口服钡餐透视E.血气分析2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是( D )A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是(A)A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(D)A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压A.禁食B.使用抗菌药C.灌肠D.胃肠减压E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡6.肠梗阻病人的共同临床特征是(A)A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是(E)A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D．肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是(D)A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变9.肠梗阻的共同临床表现不包括（B）A.腹痛B.休克C.呕吐D.腹胀E.停止排气排便10.不属于机械性肠梗阻的是（A）B.肠内肿瘤C.肠外肿瘤D.肠蛔虫团E.肠扭转11.属于动力性肠梗阻的是（C）A.肠黏连B.嵌顿疝C.肠痉挛D.肠扭转E.肠内粪块12.属于血运性肠梗阻的是（C）A.肠痉挛B.肠肿瘤C.肠系膜血栓D.腹膜炎E.肠扭转13.单纯性肠梗阻的病理特点是（B）A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常C.肠壁供血完全停止E.肠壁坏死14.不属于单纯性肠梗阻的是（D）A.肠黏连B.肠肿瘤C.肠内蛔虫团D.绞窄疝E.肠内粪块15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（C）E.刀割样疼痛16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（B）A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置B.扩张肠段呈阶梯性排列C.腹痛由阵发性发展为持续性D.血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征18.粘连性肠梗阻最多见于（C）A.肠道畸形B.腹部外伤后C.腹腔手术后D.胎粪性腹膜炎E.结核性腹膜炎19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（C）A平卧位B平卧头转向一侧C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。
第五讲(腹部手术)
5. 常规闭合腹腔
五、术后护理
• 术后禁食36～48h，不限制饮水 • 当病畜出现排粪、肠蠕动音恢复正常后， 给予易消化的优质饲草、饲料 • 术后5～7d使用抗生素控制感染 • 对症治疗 • 如术后48h仍不排便，可以口服缓泻剂， 和兴奋肠管的药物 • 术后10d左右拆线
第五节 牛皱胃切开术 (abomasotomy)
五、大网膜
牛羊大网膜分为深浅两 层，两层网膜在瘤胃后沟、 十二指肠第二部和结肠的起 始部相互吻合，两层之间的 腔称为网膜腔。结肠袢、空 肠、回肠和盲肠位于网膜和 瘤胃之间，此间隙称为网膜 上隐窝。深浅两层网膜在瘤 胃后沟吻合处与瘤胃之间的 口称为网膜上隐窝间口。
（ p174 图 11-5）
六、腹部血液供应
四、术式
5. 常规闭合右侧腹壁。
五、术后护理
• 术后禁食，反刍开始后饲畏少量优质饲 草，少喂精料 • 术后5～7d抗生素治疗 • 对症治疗 • 术后10d左右拆线
第七节 胆囊切开术
一、适应症 用于活体取胆汁、牛黄及活 体牛黄培植。 二、保定与麻醉 二柱栏站立保定或左侧 侧卧保定。右侧 11 ～ 12 肋间神经传导麻 醉配合局部浸润麻醉。
五、术后护理
同瘤胃切开术。
第六节 牛皱胃左方变位整复术
一、适应症 瘤胃左方变位 二、术前准备 在右侧8～12肋间，乳静 脉外侧5cm处剪毛消毒，切开皮肤。 三、保定与麻醉 二柱栏站立保定。椎旁 麻醉配合局部浸润麻醉。
四、术式
1. 手术通路有多种，现介绍左侧肷部中切 口法。在左侧肷部常规打开腹腔。 2. 在左侧腹壁与瘤胃之间探察皱胃，并将 其牵处创外。如皱胃因鼓气而无法牵出， 可用带导管的针对皱胃进行放气后在牵 出创外。牵出大网膜。
• 最后胸神经腹侧支 （最后肋间神经） • 髂腹下神经（第一 腰神经） • 髂腹股沟神经（第 二腰神经）
第16章腹部手术
妇产科护理学
【处理原则】
第十六章 腹部手术病人的护理
根据患者年龄，肌瘤大小、数目、 生长部位，症状、身体状况、生育需 求选择治疗法案。
妇产科护理学
【处理原则】
第十六章 腹部手术病人的护理
1．保守治疗
•随访观察:瘤小,症状轻,近绝经期, 3～6个月复查
•药物治疗:肌瘤<妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受
痛；宫颈赘生物。
外 生 型 宫 颈 癌
晚 期 宫 颈 癌
妇产科护理学
【处理原则】
第十六章 腹部手术病人的护理
根据患者年龄、临床分期和全身情况，综 合分析后确定。
•手术治疗：适于Ia~IIb的病人 •放射治疗：适用于各期患者 •手术和放射综合治疗 •化学治疗：晚期或复发转移者
妇产科护理学
【护理评估】
HPV,HSV-Ⅱ,CMV
性乱史
第十六章 腹部手术病人的护理
【病理】
•部位:宫颈鳞柱状上皮交界处 •以鳞癌为主 •3个阶段
宫颈不典 型增生
原位癌
宫颈 浸润癌
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【正常宫颈上皮生理】
移行带区：原始鳞-柱交接部和生理性鳞柱交接部之间的区域
鳞状上皮化生 鳞状上皮化
2．身心状况：与肌瘤生长部位、大小、
数目及并发症有关
3．诊断检查：妇科检查，B超等
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【可能的护理诊断】
•知识缺乏：缺乏子宫肌瘤相关知识 •个人应对无效：与选择子宫肌瘤治疗
方案的无助感有关
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【可能的护理诊断】
•病人能陈述子宫肌瘤的性质，出现症
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第十六章 腹部手术病人的护理
第一节 腹部手术病人的一般护理
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理 妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【腹部手术的分类】
1．按急缓程度 择期 限期 急诊
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【腹部手术的分类】
2．按手术范围
次全子宫------单纯子宫体切除，宫颈保留 全子宫切除------子宫全部切除 单纯附件切除------卵巢或输卵管 子宫和附件的切除 子宫根治术 剖宫产术
平稳后改为每4小时一次
手术热：一般不超过 38℃
3．体位
全麻：清醒前去枕平卧,头偏向一侧
腰麻：去枕平卧12~24小时
硬膜外麻醉：去枕平卧6～8小时
次日晨 半卧位
妇产科护理学
【手术后护理】
第十六章 腹部手术病人的护理
4．尿量观察
子宫动脉自外向内跨越输尿管前方 术后尿量应>50ml/h
5．缓解疼痛
高危因素:早婚,早育,多产,性乱史,宫颈慢性
炎症,有高危性伴侣等
病毒感染:人乳头瘤病毒,单纯疱疹病毒Ⅱ型,
人巨细胞病毒等
妇产科护理学
【病因】
早婚 早育,多产
第十六章 腹部手术病人的护理
慢性宫颈炎
高危因素
高危 男子
妇产科护理学
病毒感染
HPV,HSV-Ⅱ,HCMV
性乱史
第十六章 腹部手术病人的护理
妇产科护理学
【手术日护理】
第十六章 腹部手术病人的护理
1．看望病人 生命体征，月经，情绪 2．膀胱准备 术前常规安置导尿管 3．阴道准备 阴道冲洗，宫颈做标记 4．备好麻醉床及术后用品 5．其他 假牙，首饰等
妇产科护理学
【手术后护理】
第十六章 腹部手术病人的护理
1．床边交班
2．生命体征 每0.5~1小时观察并记录，
第十六章 腹部手术病人的护理
宫颈上皮内瘤样病变
（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
•Ⅰ级：轻度不典型增生 •Ⅱ级：中度不典型增生 •Ⅲ 级：重度不典型增生+原位癌
妇产科护理学
【病理】
第十六章 腹部手术病人的护理
宫颈浸润癌
外生型：最常见，状如菜花 内生型：向宫颈深部浸润 溃疡型：坏死脱落 颈管型：隐藏在宫颈管内
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
第二节 子宫颈癌
(cervical cancer )
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ【概述】
•妇产科最常见恶性肿瘤之一 •近年来发病率与死亡率明显下降 •晚期宫颈癌的比例 •早期及癌前病变的比例
妇产科护理学
【病因】
第十六章 腹部手术病人的护理
多种因素综合
【正常宫颈上皮生理】
移行带区：原始鳞-柱交接部和生理性鳞柱交接部之间的区域
鳞状上皮化生 鳞状上皮化
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理 妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【病理】
•病变部位:宫颈移行带区 •以鳞癌为主 •3个阶段
宫颈不典 型增生
原位癌
宫颈 浸润癌
妇产科护理学
【病理】
妇产科护理学
【转移途径】
第十六章 腹部手术病人的护理
•直接蔓延：最常见 •淋巴转移：与临床分期有关 •血行转移：晚期发生
妇产科护理学
【临床表现】
第十六章 腹部手术病人的护理
典型症状 接触性出血
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理 妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【临床表现】
• 早期：不典型 • 晚期：阴道流血、排液，米汤样恶臭白带；疼
术后24小时内疼痛最 明显
止痛剂，体位，环境
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【术后常见并发症及护理】
1．腹胀
早下床，多活动 腹部热敷（伤口无渗血） 生理盐水低位灌肠；1、2、3灌肠 肛管排气 穴位注射：足三里 皮下注射新斯的明
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【术后常见并发症及护理】
妇产科护理学
【术前准备】
第十六章 腹部手术病人的护理
2．术前指导
介绍：手术及麻醉情况，切除子宫与卵 巢对生活的影响，术后并发症的预防
术前合并症的处理：积极纠正患者的
营养不良状况，处理合并症，增强机体 的耐受力
术前营养
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【手术前一日护理】 1．备皮
范围：上自剑突下，下至大腿上1/3， 两侧至腋中线，外阴部（注意肚脐）
1．病史
注意高危因素，争取早发现、早诊断、早治疗
2．身心状况
•早期无自觉症状，随病程进展出现典型临床表现 •经历恶性肿瘤病人心理反应阶段
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【护理评估】
3．诊断检查
• 宫颈刮片细胞学检查
巴氏分级：
早期筛查主 要方法
在移行带区 刮片
I级正常 II级炎症
III级可疑癌
痛；宫颈赘生物。
外
生 型 宫
晚 期 宫
颈
颈
癌
癌
妇产科护理学
【处理原则】
第十六章 腹部手术病人的护理
根据患者年龄、临床分期和全身情况，综 合分析后确定。
•手术治疗：适于Ia~IIa的病人 •放射治疗：适用于各期患者 •手术和放射综合治疗 •化学治疗：晚期或复发转移者
妇产科护理学
【护理评估】
第十六章 腹部手术病人的护理
IV级高度
可疑癌 V级癌细
妇产科护理学
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【手术前一日护理】
2．消化道准备
术前一天灌肠，根据需要进行清洁灌肠 术前8小时禁食,术前4小时禁饮 手术涉及肠道者：术前3天进无渣半流饮
食，肠道制菌剂，清洁灌肠
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【手术前一日护理】
3．镇静剂 手术前夜 4．其他 皮试，配血等
妇产科护理学
【适应证】
第十六章 腹部手术病人的护理
子宫本身病变或因附件病变不能保 留子宫
附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿 盆腔肿块 诊断不明的急腹症 经阴道分娩困难
妇产科护理学
【术前准备】
1．心理支持
第十六章 腹部手术病人的护理
担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变
耐心解答，提供资料，情感支持
2．泌尿系统感染
预防尿潴留： 鼓励定期排尿，增加液体入量，环
境准备，导尿
3 ．伤口血肿，感染，裂开
妇产科护理学
【出院准备】
第十六章 腹部手术病人的护理
趋势：早期出院 适当活动，避免负重 性生活指导 及时随诊
妇产科护理学
第十六章 腹部手术病人的护理
【急诊手术护理要点】 1．提供安全环境 2．迅速术前准备