乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点课件
牙的解剖形态与组织结构特点
牙的解剖形态与组织结构特点儿童口医腔P学dodoneitcs牙的解剖态与形组结织特构点第一节乳牙解剖形态的第节二乳牙的组织构结特点第三节乳牙的根收吸四第节乳牙重的要作用五节第轻年恒牙的点特第一节乳牙的解剖形态一、牙形体态二、髓腔形态一牙体形态、乳牙牙㈠体形态特点㈡乳牙各牙的形态体乳恒㈢临床牙鉴别乳牙位牙录记?：部记位录? Pa mler录记统系牙乳位牙记录：?通用编号系统?国际牙联科合系统会㈠牙乳牙形体态点特、1色青：白白/、大小：2同名恒比小牙乳㈠牙体牙态特点形 3、冠的态：? 冠短形宽 ?颈明显缩窄部带状?起隆? 咬向合面聚拢4、发育?沟杂：复规不则? 沟开窝口10为μm0?型：6型类磨?耗→浅变5、牙根? 较根长根长，/长冠＞恒的牙?前牙：中部自开稍向唇侧弯始曲?磨：根牙分大，髓叉室底薄根尖稍，向内弯曲?生理有吸性收上颌第一乳牙：磨? 冠似牙磨前，但冠牙，短颈突嵴，又是三个根牙颌第一乳上磨牙：?颊呈侧梯较宽，形中近直长缘远，缘中突短颈嵴突，颊尖偏，近中上颌一乳第磨牙：H面e前似磨，六边牙，形嵴沟清，不He方合聚大，度，舌颊尖两都近偏中下第颌乳一牙磨：不任似何牙下第颌一乳牙：磨? 舌：面?而尖的近长舌，短尖小而的远圆尖舌下颌一第乳磨牙：He面?? ：不则的四规形，边中缘近短特，以似远中缘为的底三角形下颌一第磨乳：牙? 双根细，分大叉下颌第二乳磨牙：似近同名牙区恒：别㈢乳恒牙临床鉴别?1、耗磨度2?、泽色3?形态、?4、大小?5排列、? 辅（X助线检查）二、髓形腔? 态大三：室大根髓粗管根大尖孔大?高：一髓高,角的近颊Ⅴ髓角咬合面近? 一薄：髓室底薄多见副根管,二、髓腔形态?有修复牙本质性? 上下切牙及乳尖乳牙腔稍髓偏近中侧唇?Ⅲ则下远偏中舌? 根侧：管上根、腭下中远根较粗乳的组织牙结特构点乳?牙牙釉质特点的釉的化质组成及化学学反应性质釉的物理性及织结构组? 乳牙本质的特点牙本牙质化学组成化学及应反性乳牙牙质物理性本和织结组构点特乳牙牙?组髓织学点特质釉化的学组及成化学应反性?釉质化学组的成? 矿物成盐与分分布?有机质形与式分布?学化反性应质的化学组成釉与?牙恒本相同，基表现不成为熟?水有、机质较，多C?、P较少a矿盐物形式：基羟灰石磷晶?很体→便于小其与物他进行质离子换交?电子微显镜线衍X：乳牙＝30射—50nm，牙恒＝0—63n0 m釉质的机质分布无表与深层不同层? 分析学：化F釉质表面、在切处含缘高量? 层表深层釉质有机质的? 在釉质分中不均布匀含有机质较处：表层、最深层多裂、部沟?牙乳釉质生的成素恒牙多较组成蛋白（胱、谷、脯酸、、蛋含量为组）多质的釉化学应性反活泼?验表试：明乳牙釉质受易钙脱的剂影，同响时使用氟物化效果好釉质物理性及的组织结1构厚度：、薄＝1/，2牙釉恒质2、化度：低钙质釉物理的性及织组构结3硬度：、低→◆易耗磨易切割、龋病、展发快◆外到内，由硬到由软◆年↑→硬度↑龄质的釉物理及性组结织4、构柱排釉列排?方列向牙：、尖缘→放切射沟窝处→集中部颈牙：向切斜缘水＞＞斜平向根牙后水：平斜＞向尖＞斜根向尖牙质的物釉性及组理织结构?乳牙柱釉列排齐，弯整少曲床临意义：利有于床临洞，备釉质弱脆→龟裂防5釉质、面表孔小发生率乳牙发生率高扫描电：镜乳恒牙均一层有无柱的釉层表，断面结上排列与晶牙面呈直表角此在层牙乳小有孔其发生可能与釉细胞造能不全功关有质的物釉性理组及织结构6、生线新neonata（lline ）乳牙生率发＝9.29％1～0％，60也见可 ?此处钙化低?以此为分：界生前出釉质—近牙本—质侧生出釉后——质近牙表侧面釉的物质理及性组结构7织釉、气孔质率吸和率水?乳较牙牙恒大随年龄↑而?↓本质化牙组学成及化学应性反组成?：乳恒相牙差几无乳牙水少有质机显多明P多Ca＝牙本化学组成及质学化反性? 应化学反性应：恒牙活泼较较，乳牙釉活质泼实：验乳⒈牙本牙抗质性明显强酸恒于的牙本牙质⒉a、P离子C的置较乳换牙质活跃釉乳牙牙质本物理和组织结性构特点⒈度厚＝3/41~/恒牙2本质牙，其颈尤部∴牙体备不可破预坏太大，备牙刺→激死髓⒉钙化度—低—乳牙牙质本理物性组织结和特点构硬度＝1/⒊1乳牙0釉质?冠部＞根部，近釉牙质本界.H.N＝V512→部↑中近髓腔→↓乳牙牙本物质性和组理结构织特⒋点牙质本小?管行走方向单纯直：为主，线切端其尤显明分布粗细：不，一恒牙均匀乳牙本质物理性牙和织组构结点特新⒌生线? 生发＝85％率，?以分出此生和前生出后牙本质乳牙本牙质物性和组织结理特点构⒍复性牙修本质能—功旺—盛磨与成正比耗?前易牙磨，所耗以明显? 特：点较恒的钙化低牙硬度近＜髓腔的牙本质含aC、、Pn等Z素元低乳牙牙的组织髓特点学牙牙髓的乳组织学特点?变特化：点随牙生根理收而变吸化?意：义有于利握掌乳牙髓牙治病疗适应症的三第节乳的根吸收牙牙吸收类根型病理性—外—、肿伤瘤生性理—替—期牙，间性断：活动→牙期松静止→牙稳期第三节乳的牙根吸收?牙稳定根期牙:根完全形→成牙开始吸根收?意义：病髓疗、R治T最C佳时期第三节乳牙的根收吸收部吸位?前：牙尖1根/3侧舌牙向根下方动不充分→移双牙层 ?牙后根分：叉内侧，远中较根中近先吸收，根上颌颊和腭根远先收吸三第节乳牙的吸收根吸的组收学织化变?活动期→ 破坏（破牙细胞）静?期→止建重?低位牙乳?描电镜下：扫第三节乳牙的吸收根乳牙吸根机理收? 无机质结溶晶解——可能破细胞产生的酸骨用作 ? 机质的有分解——动物原酶作胶用第节四牙的重要乳作用⒈利于有童儿的长发育生消?吸化→收身全生发长育? 嚼→颌咀面生长部发育⒉利于发有和音护心理第四保节乳牙的要重用作⒊利于恒牙的萌有出恒和列牙的成形 ?预留间隙?恒早牙萌/萌迟?纳牙特Tu（nrreto th）o?诱导作用（ex.E远中面.）第五节轻恒牙的年特点1.义定：萌出已，达咬合平未面，形态上尚未完形成，全结构未上完成熟的恒全牙第五节轻恒牙的年特点2.表现? ：冠磨耗：少，解结构清楚剖，沟裂多IK，难型洁自轻恒年牙床牙冠临高度显低得?根：根尖呈漏斗状→～2年3发育完成，后且同后一的不牙同发育程根不同度提→临示治床方疗不同法.年轻2牙的恒现表? 缘龈附着：置位不定（稳需～4年） 3? 髓腔：大宽，髓高角、根粗管?大乳头牙→继续成形牙本质、髓牙牙骨质、（牙根）→应保护第五节年恒轻牙的点特3物.理特性:硬组薄织钙化低溶解度高→ 急易龋性渗性强透第五节轻年牙的恒点特4.化学特性:晶有间隙→化学性稳定不→涂有效F?成熟表现：萌出后成(熟pot esruptiv metauatrion )CaF、C、l↑，O2C，↓体↑，晶渗透性↓，有质↓机硬度↑，，酸抗↑，比性重↑第五节轻恒牙年的特点5.织组:学?本牙质管小→大牙备敏感?牙髓的点：特疏松，分未化的间细叶多胞，少维纤母细多胞血，丰管富年轻恒牙牙髓的点的临特床义意修复力→强有利于控感制，消染除炎症抗病力强炎症→慢性过易程疏，松尖根孔，血运丰富大炎→症出根尖易应→时治疗及。
乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点PPT课件
10、下颌第二乳磨牙
形态像下颌第一恒磨牙，为乳牙中宽度最大的 （1）牙冠 近远中径大于颊舌径。 牙尖多见5尖，颊侧3个牙尖，舌侧2个牙尖 咬合面类似长方形 颊面在近中颈部见磨牙结节，故牙颈缩窄尤为明显；舌面 高度大于颊面 下颌E的近中颊尖、远中颊尖和远中尖大小差异不大，而下 颌6的三尖中，以远中尖最小。 （2）牙根 2牙根，即近中牙根、远中牙根。均为近远中向扁平状。少 数有三根，即远中根再分为远中颊根和远中舌根。
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6、下颌乳中切牙
乳牙中最小者，外形与下颌中切牙想似 （1）牙冠 唇面光滑，切缘水平，近远中缘对称。 唇面颈部隆突稍明显，舌窝浅。 邻面呈三角形。 （2）牙根 细长单根，牙根长度为冠2倍。 横断面为圆三角形。 根尖偏向唇侧。
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7、下颌乳侧切牙 形态如上颌乳侧切牙。 （1）牙冠 近中切角为锐角，远中切角为钝角 舌面平坦，远中边缘嵴较近中边缘嵴明显，舌窝浅。 邻面为细长三角形。 （2）牙根 单根，扁圆锥形，根尖偏唇侧。
5、相邻关系
1、乳牙邻接面为面接触，恒牙为点接触。
2、乳牙牙根下有恒牙胚，到一定年龄会发生生理性牙根吸收。
6
6 、硬组织结构 ①牙体硬组织薄，其厚度为恒牙的1/3-1/2左右。 ②有机质含量高，无机质含量相差不大。 ③钙化差，硬度低，易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度
约为各自牙釉质的1/10，中间牙本质最硬，牙釉质牙本 质界次之，髓腔侧最低。 ④牙釉质晶体小，化学反应活跃，钙离子溶出速度快。 ⑤釉柱走向较直，不如恒牙弯曲，绞釉少。牙颈部釉柱 的排列：乳前牙多数为切缘走向，少数为水平走向；乳 磨牙多数为水平走向，少数为根尖走向，罕见牙尖走向。 ⑥牙本质小管粗而直，在釉牙本质界处较恒牙多。
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乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 乳牙总论
（三）通用编号系统 乳牙采用英文字母A--T表示，且每颗牙齿
都有独自的编号。从右上颌最后一颗乳磨牙开 始记录顺时针直至右下颌最后一颗乳磨牙。 例如：右下颌乳中切牙 记录为P
AB C DE F G H IJ T S R Q P ON M LK
（四）国际牙科联合会系统FDI
采用两位数记录： 十位数表示区位 （5-8） 5表示右上区，6表示左上区， 7表示左下区，8表示右下区 个位数表示牙位（1-5）
乳牙总论
萌出
一般婴儿出生后6个月开始萌出，至2.5岁左右全部萌出， 但个体发育略有差异。 乳牙萌出顺序为：乳中切牙、乳侧切牙 第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙
分类 乳牙共20颗 根据形态和功能不同可分为：乳切牙，乳尖牙，乳磨牙
临床牙位记录方法
（一）部位记录法： 该法为目前我国最常用的记录法，以两条
相互垂直的直线将牙弓分为4个象限，竖线代
下颌牙。乳牙采用罗马数字 I，II，III，IV，V 记录。愈近中线数字愈小，愈远离中线数字愈 大。例如：右上颌乳尖牙 III
（二）palmer记录法 乳牙采用英文字母ABCDE记录 例如：左上颌第一乳磨牙 D
E D C BAAB C DE E D C BAAB C DE
例如：左下颌乳尖牙
乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
授课对象 授课地点
教学 目的 要求
教学 重点 难点
教学 方法
教具
授课 提纲
口腔 3 系
学时
掌握：乳牙解剖形态、组织结构特点、年轻恒牙的特点 熟悉：乳牙生理性吸收、乳牙的重要作用 了解：乳牙辅助发音
2
教材
重点：乳牙及年轻恒牙解剖形态与组织结构特点的临床意义 乳牙牙根的生理吸收
难点：乳牙及年轻恒牙解剖形态的临床意义
讲授式＋启发式 多媒体课件
1. 乳牙的解剖形态 部位记录法 牙体形态 髓腔形态
2.乳牙的组织结构特点 3.乳牙牙根的生理吸收 4.乳牙的重要作用 5.年轻恒牙的特点
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力通根保1据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资0配不料置仅试技可卷术以要是解求指决，机吊对组顶电在层气进配设行置备继不进电规行保范空护高载高中与中资带资料负料试荷试卷下卷问高总题中体2资2配，料置而试时且卷，可调需保控要障试在各验最类；大管对限路设度习备内题进来到行确位调保。整机在使组管其高路在中敷正资设常料过工试程况卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可关都能于可地管以缩路正小高常故中工障资作高料；中试对资卷于料连继试接电卷管保破口护坏处进范理行围高整，中核或资对者料定对试值某卷，些弯审异扁核常度与高固校中定对资盒图料位纸试置，卷.编保工写护况复层进杂防行设腐自备跨动与接处装地理置线，高弯尤中曲其资半要料径避试标免卷高错调等误试，高方要中案求资，技料编术试写5交、卷重底电保要。气护设管设装备线备置4高敷、调动中设电试作资技气高，料术课中并3试、中件资且卷管包中料拒试路含调试绝验敷线试卷动方设槽技作案技、术，以术管来及架避系等免统多不启项必动方要方式高案，中；为资对解料整决试套高卷启中突动语然过文停程电机中气。高课因中件此资中，料管电试壁力卷薄高电、中气接资设口料备不试进严卷行等保调问护试题装工，置作合调并理试且利技进用术行管，过线要关敷求运设电行技力高术保中。护资线装料缆置试敷做卷设到技原准术则确指：灵导在活。分。对线对于盒于调处差试，动过当保程不护中同装高电置中压高资回中料路资试交料卷叉试技时卷术，调问应试题采技，用术作金是为属指调隔发试板电人进机员行一，隔变需开压要处器在理组事；在前同发掌一生握线内图槽部纸内 故资，障料强时、电，设回需备路要制须进造同行厂时外家切部出断电具习源高题高中电中资源资料，料试线试卷缆卷试敷切验设除报完从告毕而与，采相要用关进高技行中术检资资查料料和试，检卷并测主且处要了理保解。护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 乳恒牙的临床鉴别
（1）磨耗度
乳牙萌出早，易磨耗，故在切嵴，牙尖处磨耗明显。 而恒牙新萌出不久，磨耗不明显。新萌出的恒切牙可 见明显的切缘结节。
（2）色泽
乳牙牙冠呈青白色或乳白色 恒牙呈淡黄色，更有光泽
（3）形态 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大 颈嵴突出，颈部缩窄明显，冠根分明
（4）大小 与同名恒牙相比，乳牙体积较小
( 5）排列
在完整的牙列中，可以参考牙齿排列的次序加以鉴别 如：第二乳磨牙和第一恒磨牙形态相似，位置临近，源自排在前面体积较小是第二乳磨牙。
(医学课件)乳牙的解剖形态
探讨乳牙与恒牙的关系
研究乳牙和恒牙之间的联系和影响，有助 于更好地预防和治疗恒牙期的口腔问题。
加强公众口腔健康意识
随着科技的进步，未来可以探索和发展新 型的口腔治疗方法，以提高口腔疾病的治 疗效果和患者的生活质量。
通过加强公众口腔健康意识，提高儿童和 成人的口腔卫生习惯，有助于预防和控制 口腔疾病的发生。
症状
牙齿松动、折断、脱落等，可能 伴有牙龈出血、疼痛等症状。
治疗
根据伤情进行相应治疗，如缝合 、固定、拔牙等，同时需注意预
防感染。
乳牙早失
原因
可能是由于先天性缺失、外伤等原因所致。
影响
可能导致恒牙胚受损、萌出异常等问题。
治疗
根据具体情况进行相应治疗，如间隙保持器、义 齿修复等。
乳牙滞留
原因
主要是由于恒牙胚缺失或发育不良，导致乳牙未能按时脱落。
(医学课件)乳牙的解剖形态
2023-11-08
目 录
• 乳牙的基本概述 • 乳牙的解剖结构 • 乳牙的形态学特征 • 乳牙的疾病和异常 • 乳牙疾病的治疗和预防 • 总结与展望
01
乳牙的基本概述
乳牙的定义和特点
乳牙的定义
乳牙是人类的第一组牙齿，通常在婴儿出生后的6个月左右开 始萌出，直至2岁左右完全萌出。
乳牙的血管和神经
血管
乳牙的血管为牙齿提供氧气和营养物质，同时将废物排出。
神经
乳牙的神经为牙齿提供感觉信号，能够感受疼痛和温度等刺激。
03
乳牙的形态学特征
乳牙的外观和颜色
乳牙的外观
乳牙的牙冠呈白色或乳白色，牙冠表面光滑，有光泽。
乳牙的颜色
正常乳牙的颜色是浅黄色，这是因为乳牙的牙本质较薄，透明度较高。
【儿童口腔医学PPT】 牙的解剖形态与组织结构特点
下颌乳尖牙的冠髓腔多偏向远中和舌侧
乳磨牙髓室情况
乳磨牙髓角接近牙表面 乳磨牙髓室底较薄，治疗时容易意外穿通。 乳牙髓底多侧副根管，致使感染易经此达
根分叉。
乳牙根管情况
乳牙根管数与牙根数有关，乳前牙多为单 根管，上颌乳磨牙多为3根管，下颌乳磨牙 多为2-4根管。
二、牙本质
化学组成及化学反应性 乳牙牙本质有机质含量多于恒牙，也明显多 于乳牙牙釉质。其化学反应性比恒牙活跃。
物理性及组织结构 乳牙牙本质厚度约为恒牙牙本质的1/2。乳牙牙本 质硬度较低，易于切削。操作时应避免过度去除牙 体组织造成意外穿髓。 乳牙易磨耗致牙本质暴露，可促使修复性牙本质大 量形成。 乳牙牙本质小管在牙本质中分布粗细不均，在近釉 牙本质界处显得粗。 乳牙牙本质也部分形成于出生前，部分形成于出生 后，导致新生线形成。出生前形成的牙本质称为出 生前牙本质，出生后形成的牙本质称为出生后牙本 质。
口腔流调时常用两位数标记法表示各牙。 第一个数字代表该牙所在之区，右上区为5， 左上区为6，左下区为7，右下区为8。第二 个数字代表该牙在牙列中的位置，从乳中 切牙至第二乳磨牙，分别为1、2、3、4、5。
乳牙牙体形态
乳牙牙体形态特点 乳牙牙冠颜色呈微青白色或近白色，较恒
牙白。 乳牙均小于同类恒牙。 乳磨牙牙冠的近远中径大于其继承恒牙的
近远中径。 乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙
冠近颈部1/3处突出明显、颈部收缩。
乳牙窝沟类型
窝沟可分为P、V、U、I、IK和C型
乳牙的牙根情况
乳牙牙根与牙冠的长度比例较恒牙大。 乳前牙有1个牙根，上颌乳磨牙有3个牙根，
下颌乳磨牙有2个牙根。 乳牙的根分叉接近髓底，根分叉的角度大，
牙解剖ppt课件
2 乳牙编号： 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
如：左侧下颌第一乳磨牙写为 ＃74
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一、乳牙牙体形态的特点：
1 色泽：微青白色或近白色 2 外形：基本类似其继承恒牙，但E牙冠 形态类似于第一恒磨牙，而D呈介于恒前磨 牙和磨牙间的中间类型。
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2 乳牙记录法：
1d 2d 3d 4d 5d 6d 7d 8d 9d 10d 20d 19d 18d 17d 16d 15d 14d 13d 12d 11d 如：左侧下颌第一乳磨牙写为 ＃12d
ABCDE FGHIJ TSRQP ONMLK 如：左侧下颌第一乳磨牙写为 L
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国际牙科联合会系统
下颌乳前牙髓腔 （近远中切面和唇舌切面）
下颌乳磨牙髓腔 （颊侧近远中切面和舌侧近远中切面）
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2) 就髓腔和牙体的大小比例而言，乳牙髓腔 相对比恒牙大，表现为髓室大、髓角高(磨
牙之近中髓角尤为突出, E的近中颊髓角最接近牙
合面) 、根管粗大、髓腔壁薄及根尖孔大。
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3) 髓室底距离根分叉近，多见副根管，乳磨 牙根管口之位置均靠近牙颈部髓腔之近远 中壁和颊舌壁。
弱于后者，表层硬度明显
硬度
高于深层，硬度随年龄增
长而增加
釉柱
排列整齐，弯曲较少
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二、牙本质
1. 乳牙牙本质中无机质含量与恒牙相比 无大的差异，有机质含量比恒牙高，也 明显高于乳牙牙釉质，牙本质的化学反 应性比乳牙牙釉质和恒牙牙本质活泼。
6. 乳牙的釉柱与恒牙相比为弯曲少，排列 整齐。
7. 新生线(neonatal line)
PE
【儿童口腔医学PPT】 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 (2)
第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
一、牙釉质（Enamel） （二）物理特性及组织结构 5、新生线（neonatal line）：釉质形成部分在胚胎期
（prenatal enamel），部分在出生后（postnatal enamel）。 患儿出生时生长环境与营养发生明显改变，使这部分 的釉质发育受到干扰的结果，产生钙化差、较宽 的生长线，即新生线，发生率99.2％～100％。
4、感染易达根分叉处：髓室底离根分叉近 （尤第一乳磨牙），厚度为1mm且多见副 根管，感染以瘘管多见且位置高。
5、根管分支多：形态复杂，侧支根管多而乱。 前牙为单根管，上乳磨牙3根管，下乳磨牙 2～3个根管（第二乳磨牙偶见4根管）
第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
第二节 乳牙的组织结构特点 一、牙釉质（Enamel） （一）化学组成及化学反应性
磨牙。 3、牙冠外形：与继承恒牙相似，第二乳磨牙相似于
第一恒磨牙，第一乳磨牙相似于恒磨牙与双尖 牙之间；近远中径大、长度短，外形粗短；颈 部明显缩窄，冠近颈部区有带状隆起，下颌第 一乳磨牙颊侧尤为明显；固有咬合面小，合面 颊舌径小；切嵴、牙尖、窝沟不如恒牙规则， 较为复杂且小窝多，窝沟宽径小＜100um，牙刷 不易刷及窝沟底部；邻面以面相接触。
个，共20个。左右形态相似。
乳牙的临床记录标记
上
右
E D C BA
A B CD E
左
E D C BA
A B CD E
下
上
V IV III II I
I II III IV V
右
左
V IV III II I
I II III IV V
下
上
右 55 54 53 52 51 85 84 83 82 81
乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 年轻恒牙组织学特点及临床意义
年轻恒牙的组织学特点及临床意义
年轻恒牙牙髓组织比成熟恒牙疏松，但血管丰富 成纤维细胞多，未分化间叶细胞ห้องสมุดไป่ตู้较多
→ 感染易扩散，应及时治疗 → 抗病及修复能力强，有利
于控制感染和消除炎症
年轻恒牙的组织学特点及临 床意义
年轻恒牙的组织学特点及临床意义
年轻恒牙牙釉质薄，矿化度低， 溶解度高，渗透性强 → 龋蚀发展快，多为急性龋
年轻恒牙的组织学特点及临床意义
羟基磷灰石结晶小，化学性不稳定，易与氟离子结合
→ 临床上局部涂氟防龋效果较好
刚萌出的年轻恒牙牙釉质表面，可见釉小皮。
年轻恒牙的组织学特点及临床意义
年轻恒牙的组织学特点及临床意义
随年龄增长钙，磷，氟含量增加 釉质渗透性减低
→ 硬度和抗酸性增加（成熟现象）
【儿童口腔医学PPT】 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点
一 乳牙牙体形态特点
1.色泽：乳牙牙冠颜色呈微青白色或近白色， 较恒牙白。
一 乳牙牙体形态特点
2.大小： 乳牙均小于同类恒牙。 乳磨牙牙冠的近远中径大于其继承
恒牙的近远中径。
一 乳牙牙体形态特点
3.牙冠外形 乳前牙（乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙）
外形基本类似于其继承恒牙。 第一乳磨牙外形介于恒磨牙和恒前磨牙之
三、牙髓
乳牙牙髓细胞丰富，胶原纤维较少且细。 随年龄增长与牙根吸收而胶原纤维增多。
乳牙牙髓中部的血管粗细相混，边缘部血 管细。
乳牙牙髓神经特点
牙髓神经分布比恒牙稀疏，边缘神经丛少， 组成腊施柯夫神经丛的神经纤维也少。
自腊施柯夫神经丛进入牙本质细胞层的神 经纤维甚少，进入前期牙本质的神经纤维 更少，达矿化牙本质内的神经纤维尤不明 显，这是乳牙感觉不如恒牙敏感的因素之 一。
乳牙髓腔形态较恒牙复杂，侧支根管多而 乱。由于乳牙存在生理性吸收，故难以获 得详细的资料。
乳牙的髓腔形态与牙的外形一致。但相对 于恒牙，乳牙的髓室大、髓角高、根管粗 大、髓腔壁薄、根尖孔大。
随年龄增长，由于磨耗使乳牙牙本质暴露， 可促进修复性牙本质形成，髓腔变小
乳前牙冠髓情况
上下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏 向近中和唇侧
乳牙共20颗，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨 牙。
乳牙记录表示方法
乳牙临床记录符号常用英文字母或罗马数 字表示。分别记录为A、B、C、D、E或是I、 II、III、IV、V。
口腔流调时常用两位数标记法表示各牙。 第一个数字代表该牙所在之区，右上区为5， 左上区为6，左下区为7，右下区为8。第二 个数字代表该牙在牙列中的位置，从乳中 切牙至第二乳磨牙，分别为1、2、3、4、5。
儿童口腔疾病—乳牙和年轻恒牙的解剖形态与组织结构(口腔内科学课件)
牙釉质
02 组织结构
(1)厚度 乳牙釉质的厚度较薄，约为恒牙釉质厚度的1/2， 按切牙、尖牙、磨牙的顺序有所增加。
牙釉质
唇颊侧
前牙唇侧较厚，上颌0.27mm，下颌0.23mm
第一乳磨牙颊舌侧厚度大致相同
厚度
第二乳磨牙舌侧较厚， 上颌0.53mm，下颌0.68mm
牙釉质
近、远中
明显厚于唇面和舌面，约为1.5~2倍。
一、乳牙的形态特征
4.下颌乳中切牙
为乳牙中最小者，形态类似下颌恒中切牙， 但长度稍大于宽度。 牙冠：近远中径小。切缘呈水平状，唇面平坦， 其近中半部和远中半部的形状、大小大致相同， 边缘嵴不明显。舌窝浅，舌面的近中缘、远中缘 和颈缘似融合成一粗钝的微微隆起。邻面呈三角 形状。 牙根：细长，横断面如稍圆的三角形，根尖稍向 唇侧弯曲。
一、乳牙的形态特征
4.下颌第二乳磨牙
形似下颌第一恒磨牙，其宽度在乳牙中最大。 牙冠：近远中径大于颊舌径。牙尖以5尖型为多， 颊侧有3个牙尖，舌侧有2个牙尖，也有6尖型的。 咬合面似长方形。近中面大于远中面，从近中面 看，颊面明显地向舌侧倾斜。此牙体积大者易被 误认为下颌第一恒磨牙，但下颌第二乳磨牙的近 中颊尖、远中颊尖和远中尖的大小相差不大。 牙根：共2个，即近中根和远中根。均为近远中向 的扁平状。少数牙有3个根，即远中根再分为远中 颊根和远中舌根。
一、乳牙的形态特征
3.下颌第一乳磨牙
外形与其继承恒牙明显不同。 牙冠：从 面观，大体轮廓是长斜方形，颊舌径 小。由于颊面在近中部分明显地向舌侧倾斜，故 近中部的颊舌径特别小。牙尖有4尖型、5尖型和6 尖型，以5尖型为多。近中颊尖最大，远中颊尖最 小。划分各牙尖的沟不明显。近中窝和远中窝较 深。 牙根：共2个，即近中根和远中根，近中根较长。 两根的分开度大，均呈近远中向的扁平状。
儿童牙齿的解剖生理ppt课件
预防龋病的方法（续） 6、窝沟封闭防龋法
7、免疫防龋法
8、替代防龋法 9、激光防龋法 10、基因重组防龋法
谢谢观赏！
(三)诱导恒牙萌出和正常恒牙咬合的形成 这是乳牙多于恒牙的唯一特殊功能。 如果乳牙因病早失，可致邻牙移位， 间隙变小，使恒牙萌出异常，最终产生 恒牙咬合畸形。 (四)发音功能 牙齿是发音的辅助器官之一。乳前牙 缺失，对儿童的正确发音(特别是齿音、 唇音和舌齿音)将会产生一定的影响。
(五)美观功能 唇红齿白是美观的条件之一。正常的乳牙、 牙列、牙槽骨支持颌面部软组织，使唇颊 部丰满适度，左右对称，形态正常，表情 自然。牙齿损坏严重，常常造成某些不美 观的面容。
2、继发尖周炎可致继承恒牙釉质发育不
全 3、牙体缺损或早失，易致乳牙列变短， 使恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异 常。
（三）对相邻口腔组织器官的危害 1、残冠、残根、根尖外露，可刺伤口腔
粘膜，形成溃疡，妨碍舌运动，引起牙 龈炎症。 2、咀嚼功能明显下降，或因一侧乳牙龋 病导致单侧咀嚼时，妨碍颌面部骨、软 组织的正常发育。 3、可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织 炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎。
3、乳牙龋病的临床特点 患龋率高，发病年龄早。 患龋牙位多。尤其是猛性龋和奶瓶龋。 邻接面龋发生率较恒牙高。 龋蚀范围广，牙面多，程度重，残冠、 残根多。 急性龋多，进展快，短期内易继发牙髓 炎、尖周炎。
3、乳牙龋病的临床特点（续） 自觉症状不 明显，易延误早期诊治。 充填率低，绝大多数没去医院治疗，或 已无法治疗。需治疗的患牙数量大。 充填后继发龋多。龋损不易去净，隔湿 困难，洞缘密合度差。
（三）治疗方法（续） 4、再矿化治疗，对脱矿、硬度下降，但
尚未形成龋洞的早期龋病，涂布矿化液， 或矿化液漱口，使之重新矿化。 5、对点隙窝沟深者，采用窝沟封闭，临 床上多用于六龄牙，即第一恒磨牙。
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4、形态
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①乳牙形态基本与同名恒牙相似，但又有自身特点。尤其是 下颌第一乳磨牙变异较大。
②乳牙牙颈部狭窄，颈嵴明显，颈缘曲度小。
③牙根形态 乳前牙1个牙根，上颌乳磨牙3根，下颌乳磨牙2 根。
④乳牙根与冠比例较恒牙大，故乳牙显得根长。
8、下颌乳尖牙
外形同上颌乳尖牙 （1）牙冠 高度大于宽度，远中牙尖嵴比近中牙尖嵴长，牙尖偏近中。 舌窝浅。 从邻面看，牙尖多位于牙根长轴上 （2）牙根 单牙根，三角锥形，唇面与近中面见纵向浅沟，有时见根尖 1/3向唇侧弯曲
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▪ 第一节 乳牙的解剖形态 ▪ 第二节 乳牙的组织结构特点 ▪ 第三节 乳牙牙根生理性吸收 ▪ 第四节 乳牙的重要作用 ▪ 第五节 年轻恒牙的特点 ▪ 重点介绍乳牙、年轻恒牙解剖及组织学特
点的临床意义、乳牙牙根的生理吸收。
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4、上颌第一乳磨牙
牙冠、牙根形态与其继承恒牙差别较大。 （1）牙冠 牙合面为四边形，颊舌径大于近远中径。 牙合面颊侧缘与近中缘相交为锐角，与远中缘相交为 直角；舌侧缘与近中缘相交为钝角，与远中缘相交为直 角。 牙尖包括2尖、3尖、4尖。 颊面接近近中颈部隆起，结节状，被称为颊面基底结节。 （2）牙根 3根，为近中颊根、远中颊根、腭根；3根相互分开，腭根 最粗大。 近中颊根、远中颊根扁平，并且近中颊根比远中颊根长。
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（二）各乳牙的牙体形态
1、上颌乳中切牙 与上颌恒中切牙形态相似，但体积较小
（1）牙冠
与恒牙相比，牙冠短而宽，切缘薄，切迹不明显，易磨损。
近中切角稍小于直角，远中切角钝角，为圆弧形。邻面三 角形
隆突和舌窝多不明显。
颈缘曲度小，颈嵴明显。
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5、上颌第二乳磨牙
形态与上颌第一恒磨牙相似 （1）牙冠 牙合面为菱形，颊舌径大于近远中径。 牙尖为4个，即近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊 尖。近中舌尖最大，远中舌尖最小。 中央沟被连接远中颊尖和近中舌尖的斜嵴分开；远中窝 常常和舌沟相通。 舌面近中部有时可见隆起结节，称为卡氏结节 远中邻面大于近中邻面（与第一恒磨牙相反） （2）牙根 3根，同上颌第一乳磨牙
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第一节 乳牙的解剖形态
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乳牙的萌出时间段：于婴儿6—7个月起陆续萌出，2—3岁 时完全萌出。
乳牙的类型：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙。 乳牙牙位标记三种。
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7、下颌乳侧切牙 形态如上颌乳侧切牙。 （1）牙冠 近中切角为锐角，远中切角为钝角 舌面平坦，远中边缘嵴较近中边缘嵴明显，舌窝浅。 邻面为细长三角形。 （2）牙根 单根，扁圆锥形，根尖偏唇侧。
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6、下颌乳中切牙
乳牙中最小者，外形与下颌中切牙想似 （1）牙冠 唇面光滑，切缘水平，近远中缘对称。 唇面颈部隆突稍明显，舌窝浅。 邻面呈三角形。 （2）牙根 细长单根，牙根长度为冠2倍。 横断面为圆三角形。 根尖偏向唇侧。
约为各自牙釉质的1/10，中间牙本质最硬，牙釉质牙本 质界次之，髓腔侧最低。 ▪ ④牙釉质晶体小，化学反应活跃，钙离子溶出速度快。 ▪ ⑤釉柱走向较直，不如恒牙弯曲，绞釉少。牙颈部釉柱 的排列：乳前牙多数为切缘走向，少数为水平走向；乳 磨牙多数为水平走向，少数为根尖走向，罕见牙尖走向。 ▪ ⑥牙本质小管粗而直，在釉牙本质界处较恒牙多。
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一、牙体形态
（一）、乳牙解剖的共性特点 1、颜色 乳牙为乳白色，恒牙淡黄色。乳牙光泽较暗，恒牙光泽较亮。 2、数量 乳牙数量少，恒牙数量多。 乳牙20个。其中乳切牙8个，乳尖牙4个，乳磨牙8个。 恒牙32个。其中切牙8个，尖牙4个，前磨牙8，磨牙12个。 3、大小 乳牙都比同名恒牙小，但乳磨牙比继承恒牙大。
⑤ 髓腔与牙体外形基本相似，但与恒牙相比，乳牙髓腔占牙 体比例大，髓角高。
5、相邻关系
1、乳牙邻接面为面接触，恒牙为点接触。
2、乳牙牙根下有恒牙胚，到一定年龄会发生生理性牙根吸收。
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▪ 6 、硬组织结构 ▪ ①牙体硬组织薄，其厚度为恒牙的1/3-1/2左右。 ▪ ②有机质含量高，无机质含量相差不大。 ▪ ③钙化差，硬度低，易磨损。乳牙和恒牙的牙本质硬度
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3、上颌乳尖牙
（1）牙冠 宽度较大，粗看唇面像五边形。近中缘近似直线状，远中缘与 颈缘稍凸。 牙尖长并且大，占牙冠高度约1/2，牙尖偏向远中，近中牙尖 嵴长于远中牙尖嵴（该特点与恒牙相反） 近中切角高于远中切角 唇面轴嵴明显，舌面中央嵴不明显 邻面为高大于底三角形，牙尖偏向唇侧 （2）牙根 单根，三角锥形，为单根牙中最粗壮者，根尖1/3唇侧弯曲
（2）牙根
单根，断面呈三角形，根尖1/3弯向唇侧。
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2、上颌乳侧切牙
与上颌乳中切牙相似，但体积较小并且显得较长 （1）牙冠 宽度明显小于高度。 唇面较上颌中切牙隆起，呈弯凸面状。 切缘由近中斜向远中，近中切角见小圆角，远中切角钝。 邻面见三角形。 （2）牙根 单根，根尖弯向唇侧，并约斜向远中。