论安眠药种类与使用指南
我对那?几颗?小?小的东?西注视良久。连?自?己的睡眠都要仰仗外?力力，那我还残存多少?自主，这样活着凭的是什什么？
我听上瘾的?人说它是吗啡，让?人既爱?又恨，明知伤?身，却?又拒绝不了了，因为无它不成眠。
作家钟怡雯曾?长期受失眠所苦，她在《垂钓睡眠》中书写了了失眠的痛苦和?面对药物的挣扎。
在普通?人眼?里里，睡眠就如呼吸般?自然，纵使是浅眠或入睡困难的?人，也能在某些时刻捕捉到睡眠的踪影。
但对失眠者来说，?黑夜是漫?长?又煎熬的，他们渴望时间能走慢些，好腾出更更多和睡眠谈判的机会。
01 巨星之死
前段时间，我57岁的?母亲患上了了失眠症。从去年年开始，她就?一直睡得不好，需要服?用安眠药才能入睡：从最初吃半颗药就能?一觉睡到天亮，到后来逐渐加?大剂量量到?一颗、两颗、三颗......却仍然躺在床上辗转反侧，?一向与睡眠作伴的她，突然就毫无征兆地失去了了它，从此开始和失眠打起了了交道。
那是我们家第?一次真正了了解「安眠药上瘾」这个陌?生的名词在陪伴我?母亲奔波于各?大医院和诊所治疗期间，我不停地在?网上搜寻有关这个病的资讯，发现原来?人类早已与这个病魔交过?手。
迈克尔·杰克逊与其私?人医?生康拉德·穆?里里
2009年年，乐坛巨星迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）被发现倒卧在家中卧室，经证实他是被注射强效麻醉剂异丙酚（俗
称“?牛奶针”）致死，他的私?人医?生康拉德·穆?里里（Conrad Murray）因过失杀?人被判4年年徒刑。
杰克逊晚年年罹患失眠症，?长期靠药物助眠，?而且越吃越重。?一天，失眠已久的杰克逊快崩溃了了，他恳求医?生穆?里里帮?自?己注射异丙酚，却不想赔上了了?生命。异丙酚与?一般处?方安眠药不同，并非只在脑部发挥作?用，?而是全?身麻醉，药效相当强劲。
有药剂师表示，这种只能?用作医院?手术麻醉的药?十分危险，若若患者没有佩戴?生理理监测器或控制好剂量量，很容易易造成呼吸抑制甚?至死亡。
02 无眠?人?生
失眠可区分为「原发性失眠」和「续发性失眠」两?大类，?一般?人的失眠问题以「续发性失眠」较为常?见。如果以下引起「续发性失眠」的成因消失后，仍然出现失眠症状，则称为「原发性失眠」。
(?人物均为化名，故事取材?自新闻或?身边）
?人物：老李（45岁）
病因：主观性失眠睡眠
老李是?一名商?人，?几年年前感觉?自?己出现失眠症状后，尝试过多种安眠药物却都不好使，最后只能来到医院睡眠医学中?心求诊。他向医?生?大吐苦?水：“我已经整整三年年没有睡过觉了了。” 医?生疑惑道：“正常?人三天三夜不睡就精神萎靡，更更何况是三年年没合过眼，这真的科学吗？”
当天晚上，医?生安排老李做了了?一次睡眠测试，特意将他安排到了了?一间多?人病房。然?而，观察检测的结果让医?生?大跌眼镜——这位患者不仅能睡着，?而且鼾声如雷，吵得别?人没法入眠。可是到第?二天早上，他醒来的第?一句句话就是：“我昨天晚上?一分钟也没睡。”最后确诊老李失眠是由于认知功能失调所引起，导致主观的感受与客观的睡眠状况有很?大差别。
?人物：我的?母亲（57岁）
病因：精神?生理理性失眠
2019年年的?一场家庭变故，原本开朗乐观的?母亲变得郁郁寡欢，并开始整夜整夜地睡不着。但当失眠原因消失后，她却仍然无法入睡，变成慢性失眠。
为了了不让家?人担?心，她只能偷偷吃安眠药缓解失眠症状。时间?一?长，药剂量量越?大，抗药性越重，她开始对安眠药上瘾。最严重的?一次，她吃了了3颗安眠药却怎么也睡不着，连续7天没有闭上过眼睛。当家?人看到她凹陷的?黑眼圈后，经过询问才明?白了了整件事情。经过医?生诊断后，证实她已经患上了了精神?生理理性失眠，同时因为过度担?心睡眠?而并发焦虑和抑郁症，还有过度使?用安眠药的倾向。
?人物：?小茹（23岁）
病因：特发性失眠
?小茹从?小到?大都是众?人眼?里里“别?人家的孩?子”，学习成绩优异，名牌?大学毕业后任职于世界500强企业。但是她却?长期受怪病折磨，从孩童时期起开始失眠，?长?大后仍经常入睡困难和半夜惊醒，从?而导致影响?日常?生活。
“你最近有烦?心事吗？”医?生问。“没有，从?小我就睡得比别?人差。”?小茹说。医?生了了解到?小茹的其他亲戚曾有过相似症状，医?生最终认定?小茹患的是遗传性家族失眠。此类失眠没有特定病因，?一般源于婴幼?儿时期，可能与患者脑部控制睡眠功能的神经存在先天缺陷有关。
03 药物治疗
安眠药的发展最早可以追溯到?十九世纪。随着医学的发展，安全性和安眠效果越来越?高，新?一代药物已?大?大改善了了以往安眠药的缺点。
翻摄?自陈俊钦,赖奕菁:《安眠药发展史》
据台?大医院对《药物治疗学》的研究，常?见的安眠药包括：（?一）主效型安眠药：主要效果就是安眠作?用；和
（?二）副效型安眠药：这类药物并非安眠药，却有嗜睡的副作?用，因此也作为安眠药使?用。
（?一）主效型安眠药
以苯?二氮平类药物(BZD)、非苯?二氮平类药物(NBZD/Z类药)为主，是医院或诊所最常配到的安眠药。
安眠药的作?用原理理决定了了药物的功效。吞服后被消化吸收后，最后到达?大脑，作?用在?人体中枢神经细胞的GABAA受体上，与α1、α2、α3和α5接收体结合，从?而达到镇静安眠、抗焦虑、抗痉挛和肌?肉松弛的效果。因此，与GABA-A受体的亲和性决定了了安眠药的功效。
α1到α5五种接收体的功能各有不同，如下表显示：
翻摄?自《别怕安眠药》第217?页
唯有α1才具备安眠效果(如红框所示)，因此对α1亲和性强的药物，对单纯失眠的患者治疗效果最好，?而且不会有其他接收体的不良反应(如?白天嗜睡、困倦、四肢无?力力、头痛等)。所以，药物对其他接收体(α2、α3、α5)的亲和性越低，安全性就越?高。但助眠功效越厉害的药，失忆程度也越严重(如绿框所示)。
苯?二氮平类药物 (BZD)：
苯?二氮平类药物会?广泛地（没有选择性）作?用在GABA-A的α接收体。
苯?二氮平类药物根据半衰期的?长度，可分为3?大类:
?用药原则：?目前没有哪种BZD药物更更好的相关研究，因此应根据失眠类型决定?用药。
①入睡困难型: ?长时间才能入睡, 但只要睡着就能?一觉睡到天亮 →作?用快、短效型的药物
②入睡困难?又?片段早醒型: 深睡时间减少, 睡眠品质差, 醒后有困倦感 →作?用快、中?长效型的药物
③早醒型: 容易易早醒, 并且醒后无法再次入睡 →作?用速度普通、中?长效型的药物
?由于它主要透过肝脏代谢，老年年?人或肝脏不好者需减少
剂量量
?具上瘾性，?一般不建议服?用超过4星期，?长期服?用有10%～30%患者会产?生依赖
非苯?二氮平类药物 (NBZD/Z类药)：
非苯?二氮平类药物会选择性地作?用在GABA-A的α1，?而不会作?用在α2、α3、α5接收体上。Z类药具有疗效快、效果好、半衰期适中和成瘾?风险低的特点。这些特性是它们相对于传统BZD的巨?大优势。
此外，Z类药物的使?用相对简单。与Z类药物相比，BZD药物种类繁多，各有不同药效?长短，使?用非常讲究技术和艺术性，因此需要具丰富经验的?高?水平医?生。因此Z类药物已被包括在?一线药物中，Z类药物的使?用已成为?一种主要趋势。
Z类药物也有某些缺点，与BZD相比它们梦游的?风险更更?高。因此建议如果在使?用Z类药物后发?生梦游，应及时停?止服?用以免发?生危险。
常?见Z类药对GABA-A受器对各接收体的“亲和性”比较：
翻摄?自《图解睡眠医学》第?二版112?页
据上表分析，唑吡坦对α1型的亲和?力力远胜其他的非苯?二氮平安眠药，其他接收体的功能?几乎没有，安眠效果明确单纯。加上它的半衰期也很短，因此次?日不会出现残余效应，?十分适合?用作治疗失眠。
?用药原则：
入睡困难型：短效型 (扎来普隆隆, 唑吡坦)
睡眠维持困难型：中?长效型 (佐匹克隆隆, 右佐匹克隆隆, 唑吡坦)
1.扎来普隆隆的药效是Z类药中最“温和”的，上瘾性最低，只
适合轻微失眠或单纯失眠的患者。对伴有抑郁和（或）焦虑症的失眠患者，严重失眠者都没有效。
2.唑吡坦仅作?用在α1型，但?高剂量量会出现α2的效果，患者
会感到放松和愉悦感?而越吃越多药，产?生依赖性和成瘾性。由于佐匹克隆隆或右佐匹克隆隆对其他α型有很?高的敏感度，因此除了了安眠之外，也有抗焦虑、抗癫痫、肌?肉松弛的作?用。
3.扎来普隆隆和唑吡坦的半衰期都不?长，很快就分解完，不会影响第?二天的精神，所以适合?日间需要专注?力力的上班族或老年年?人服?用。但是唑吡坦可能会出现“梦游”现象，导致意外发?生。
4.佐匹克隆隆或右佐匹克隆隆的半衰期比扎来普隆隆和唑吡坦?长，?大约６～８?小时，接近?一个成?人每天正常的睡眠时?长，因此适合?用来做治疗入睡困难和睡眠维持困难型失眠。遗憾的是，由于它们的代谢产物会分泌泌到唾液，?口?干?口苦的副作?用令不少患者却步。
5.扎来普隆隆的半衰期相当短，无法减少清醒次数及延?长睡眠时数，因此对改善睡眠品质的效益不?大。但它的药效作?用时间相当快（?大约就1?小时），因此半夜醒来后可以再次服?用，第?二天起床基本不会有残余效应。
（?二）副效型安眠药
当?面对顽固型失眠时，若若病?人的主效型安眠药?用量量已达上限或吃不动（无效）时，医?生可以转?而?用副效型安眠药作为替代。
1.抗精神病药：常?见的副作?用包括：椎体外径症候群、姿势
性低?血压、排尿尿困难、?口?干?口苦、视?力力模糊、噁?心、体重增加......等。虽然嗜睡效果明显，但由于成瘾性远低于“主效型安眠药”，服?用后也不会产?生欣快感，因此不太会被滥?用。
2.镇静抗抑郁药：适合失眠的情绪病患者，达到「?一种药
物，多种功效」的作?用。Trazodone，Mirtazepine和
Doxepin都是常?用的抗抑郁药，对于治疗情绪病（抑郁症和焦虑症）患者的失眠效果很不错。但是Trazodone对于非情绪病患者的效果则有待验证。
?Trazodone有明显嗜睡感，且会增加慢波睡眠。半衰期只有6-8?小时，相当于成年年?人正常的睡眠?长度，?而且次?日不会出现残余效应。其助眠效果很强，因此非常适合安眠?用。
?Mirtazepine会刺刺激食欲，最适合于吃不下?又睡不着的抑郁症患者，能达到「?一药三效」的作?用。
?SSRI类药物因为副作?用少，?而且每天只需要服?用?一次，比?一天三次的三环抗抑郁剂?方便便许多，适合对吃药有抵触感的患者。但是半衰期太?长，因此不适合次?日需要?高度集中?力力的?人群。
3.抗组织胺：在妊娠药物的分类中，抗组织胺被归为B类药
物，?几乎所有的安眠药都被归为C?D类药物。当剂量量不太?高时，前者对胎?儿的影响较?小，是孕妇失眠期间的?首选药物。抗组织胺优于“主效安眠药”的地?方在于它的成瘾性较低，轻度失眠患者可考虑仅服?用抗组织胺。在?长期失眠或严重失眠的情况下，抗组织胺最多只能?用作辅助药，不能代替传统的安眠药。
4.抗组织胺：在妊娠药物的分类中，抗组织胺被归为B类药
物，?几乎所有的安眠药都被归为C?D类药物。当剂量量不太?高时，前者对胎?儿的影响较?小，是孕妇失眠期间的?首选药物。抗组织胺优于“主效安眠药”的地?方在于它的成瘾性较低，轻度失眠患者可考虑仅服?用抗组织胺。在?长期失眠或严重失眠的情况下，抗组织胺最多只能?用作辅助药，不能代替传统的安眠药。
5.抗焦虑剂：如果病?人因为焦虑?而失眠，可以先从最温和的
Oxazolam吃起，再逐渐加药?至较强的Alprazolam。
翻摄?自博客“安琪拉的医世界”
6.褪?黑素、褪?黑激素受体作?用剂：后者含Ramelteon与
Tasimelteon两种药物，半衰期较褪?黑激素?长。适合需要调整时差或?生物钟颠倒的夜班?工作者使?用，助眠效果更更好。上瘾性低，不易易有戒断反应，不会影响次?日精神。
08 治疗步骤
根据2008年年Journal of Clinical Sleep Medicine指引：
(1) 根据失眠性质（纯失眠、纯焦虑型）先使?用BZD或Z类药作为第?一线治疗药物
↓
(2) 如果有副作?用或效果不佳时，可以选择增加剂量量?至两颗睡前/两种药物并?用
↓
(3) 副效型安眠药（如抗焦虑剂、镇静抗抑郁药物......等等）可以等到比较后?面服
?用，作为辅助品
来源：Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 4, No. 5, 2008. 翻摄?自博客“安琪拉的医世界”
09 结语
现代?人?生活压?力力?大，精神紧张，患上睡眠障碍这种都市流?行行病的?人群不断增加。治疗失眠最快速的?方法便便是服?用安眠药，因为它能够直接作?用在脑部，让?大脑快速进入睡眠状态。对于安眠药的使?用，病患?一般持两种极端态度，?一种“爱得要死”，视它为赐予酣睡的神丹丹妙药，?生活中非它不可；?一种“怕得要死”，视它为有毒的洪?水猛兽，在“吃与不吃”之间挣扎着。
吃药并不可怕，可怕的是乱吃药。只要根据失眠状况?用药得当，加上积极配合医?生治疗，让失眠慢慢远离我们。
参考?文献
钟怡雯.垂钓睡眠[M].九歌出版社:台北,1998.
Joseph DiPiro, Robert L. Talbert. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 8th edition[M].McGraw-Hill Medical:, 2011.
陈俊钦.别怕安眠药[M].中国城市出版社:,2003.
Meir H. Kryger.Atlas of Clinical Sleep Medicine, 2nd
Edition[M].Saunders:,2013.
陈俊钦,赖奕菁:《安眠药发展史》.杏语?心灵诊所.
安琪拉医师.[医学笔记]精神科-失眠常?见药物的选择PART(I)[EB/OL].安琪拉的医世界,2013-12-14.
Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 4, No. 5, 2008.
安定说明书
安定 一. 概述： 本品为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度镇静催眠甚至昏迷、抗焦虑和抗惊厥药，用于焦虑恐惧失眠。肌肉痉挛 【注意事项】 可致依赖性、青光眼和重症肌无力患者慎用。 其他名称：苯甲二氮卓地西泮 性状：片剂、注射液。 规格：片剂：每片2.5mg。注射液：每支10mg。 是否医保用药：非医保 是否非处方药：处方 其它：婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。 二. 功能主治： 焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。曾试用于室性心律失常（静注10-20mg），约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。 用法及用量： 儿童量：0.1-0.3mg/kg, 每日可以用3次或4次口服， 针剂0.1-0.5mg/kg/次 成人量：口服：１次2.5-5mg，１日３次，１日总量不得超过25mg。 肌注或静注：１次10-20mg。
三. 不良反应 服用量不当或长期服用安定，在一定程度上还会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。安定对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定，常常会降低性欲，并出现性功能障碍。女性长期使用安定，会引起月经不调，并影响排卵，怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定，会影响新生儿的体温调节，延长其生理黄疸期，甚至可引起高胆红素血症。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。 （一）、一般反应 一般剂量或较大剂量，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。 （二）、过敏反应 皮肤瘙痒，荨麻疹，红斑疹，急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿，关节炎，支气管痉挛，高热，晕厥，甚至红斑狼疮样综合症，过敏性休克等。 （三）、血液系统反应 可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。 （四）、急性中毒 表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷，反射减弱和呼吸停顿。 （五）、呼吸、心血管系统反应 由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统，可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿，亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。 （六）、成瘾性
失眠药
治疗失眠的药物 一.非处方药和保健药 ⒈抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受[2]。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。 ⒉褪黑激素：给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg，可缩短睡眠潜伏期，延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素，则不缩短睡眠潜伏期，提示不同时间服褪黑激素的效果不同。 难治性失眠。难治性失眠病人服褪黑激素1mg或5mg，非但不改善客观入睡或睡眠持续时间，而且还减少主观睡眠时间，提示褪黑激素治疗难治性失眠无效。目前，美国食品药品管理局未批准褪黑激素用作催眠药 [2]。 精神分裂症。几项研究显示，精神分裂症病人的夜间褪黑激素升高较迟钝，褪黑激素有镇静性能，其升高迟钝可解释精神分裂症的睡眠障碍率比常人高，Shamir等随机双盲、交叉研究给伴睡眠障碍的精神分裂症病人服褪黑激素2mg，明显改善睡眠 [4]。 认知和血管效应。褪黑激素有镇静效应，白天服用可损害操作能力[2]。褪黑激素能激动褪黑激素1型受体，收缩血管;激动褪黑激素2型受体，舒张血管。血压正常者服褪黑激素降低血压，而高血压服硝苯吡啶稳定者服褪黑激素升高血压。 ⒊L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸 [2]。 ⒋缬草酊：是一种缬草植物衍生物，美国食品药品管理局将之归为营养物质。缬草酊能激活大鼠皮质神经元的腺苷受体，可能还是γ-氨基丁酸(GABA)回收抑制剂，故可增加慢波睡眠。其撤退症状类似苯二氮卓类药物(BZDs)的撤退症状。4个报告表明，缬草酊可引起肝中毒，故禁用于活性肝病 [2]。有认为缬草酊是一种细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)抑制剂，但有矛盾结果。 ⒌饮酒：饮酒入睡常迅速耐受，下半夜增加夜醒频度，恶化腿不宁综合征和阻塞性睡眠窒息，是治疗长期失眠的不良选择[2]。
吃安眠药的极大危害
吃安眠药的极大危害 许多失眠患者为了缓解症状,长期服用安眠药,这其实是种饮鸩止渴的办法,长期服用安眠药有以下危害: 一、容易养成习惯,甚至成瘾。 服药的时间越长,停药后补偿反跳越重,有些人出现难以忍受的戒断症状,便产生了非吃不可的错误认识,形成了药物依赖性。 二、容易产生耐药性,并具有危险性。 白天药物促使肝脏产生药物的分解酶增多,体内的药物就能够很快的被这种酶破坏,从而使药物的催眠作用逐渐减弱,而产生耐受现象。 三、具有一定毒性。 因为大多数安眠药经过肝脏分解,由肾脏排泄,所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人,要注意选择副作用小的安眠药。 四、还会引起胃肠功能紊乱。 例如恶心、食欲减退、腹胀、便秘等。再比如与其他药物可产生相互作用。再一个某些安眠药排泄较慢,长期服用,日积月累,可产生蓄积中毒,最好在医生的指导下服用,防止成瘾或药物蓄积中毒。 五、记忆力减退。 长期服用安眠药可使记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。医学家还发现，6O岁以上的人常服安眠药，直接影响大脑平衡和保持头脑清醒的能力，致使他们有随时跌跤和骨折的危险。国外研究还表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定关系。
六、呼吸抑制。 某些老年人常伴有肝肾机能低下，对安眠药特别敏感，有时一般剂量也可以引起过度镇静作用而发生意外。患有呼吸功能不全的人，即使小量的安眠药，也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡。美国加利福尼亚大学医学部研究指出，65岁以上的老年人中，有1/4的人患有睡眠性呼吸暂停症。他们往往因睡眠差而认为是失眠症，错误的服用安眠药治疗，结果使病情急剧加重。因为安眠药通过它的镇静作用，可以延长呼吸暂停时间，使之在呼吸暂停发作后，不易苏醒而发生意外。或因睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。 七、睡眠异常。 眼用安眠药引起的睡眠，与正常睡眠不完全相同。睡眠时往往恶梦多，并有定时早醒和白天嗜睡现象，对体力和精力的恢复均不利。 八、性格情感改变。 一些安眠药成瘾的人，性格也会逐渐发生改变，变得情感冷淡，或脾气暴躁，常为小事发脾气，自私、固执，弄得家庭关系紧张不和。 原文转载自：
安眠药的副作用
安眠药的副作用 安眠药的副作用，失眠的朋友，请先不要紧张，首先要弄清楚自己是真的患上了失眠症，还是只是偶尔有失眠现象。如果只是偶尔有失眠现象，是完全可以通过自我调节来克服的。 出现了失眠的状况，首先应该放松心态，自己找找晚上睡不着觉的原因，比如想一想是不是最近工作压力太大了还是昨天晚上和老朋友见面，喝了太多的酒或者是自己睡眠的环境太过嘈杂……找到真正的原因后，再根据情况进行自我调节。大多数出现失眠情况的人，都可以通过一定的自我调节，很快恢复正常的睡眠。千万不要想着一睡不着觉就服用安眠药，要从自身寻找原因，如果自我调节不起作用，可购买一些助眠产品，或就医治疗，经过医生诊断，如果确实是患上了失眠症，再与医生配合，考虑采用什么样的治疗方式。 安眠药的副作用，长期服用安眠药可能出现的危害有：： 安眠药的副作用，长期服用安眠药可能出现的危害有 ①宿醉服用某些安眠药，夜间睡眠会明显改善.但部分人白天还会昏昏沉沉，头脑并不清醒。在医学上，这就叫宿醉现象。 ②依赖性或成瘾性一旦形成赖，就离不开安眠药，会把
它当成生活中必不可少的东西。例如，临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用。如果不用安眠药就难以人睡或通宵不眠，失眠比用药前更严重;可因缺药而高度紧张，而且有全身难受的感觉，出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。 ③戒断症状长期用药者突然停药.会出现戒断症状，如失眠、激越、坐卧不安、烦躁等症状。 ④反应减慢长期服用安眠药，人的记忆力将会减退、反应减慢。 ⑤记忆力减退长期服用安眠药可使认知能力降低，记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。国外研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。 ⑥呼吸抑制某些老年人及肝肾功能不全的病人，对安眠药特别敏感.有时一般剂量也可引起过度镇价作用而发生愈外。呼吸功能不全的人，即使小最的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重，甚至因严重呼吸抑制而死亡。患有阻塞性睡眠呼吸不足综合征的病人，往往因睡眠差而被当作失眠症，错
教你误吃安眠药中毒的急救
教你误吃安眠药中毒的急救 核心提示：安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静，中等量可催眠，大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5～6倍量即可中毒，中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢等症状。 您知道安眠药中毒怎样急救吗?中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制，甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同，但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。下面久久健康网小编带您了解一下 安眠药种类较多，常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用过量或一次大量服用。 安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静，中等量可催眠，大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5～6倍量即可中毒，中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。 安眠药中毒的表现： 1、神经系统：头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失。 2、呼吸循环系统：初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭。 3、皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘。 4、安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡。 安眠药中毒可分三度： 1、轻度中毒：嗜睡，出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。 2、中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射存在。 3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓，各种反射消失。瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大，时而缩小。呼吸浅而慢，不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速，血压下降。 如何判断? 1、有口服或注射大剂量巴比妥类药物史，并有以下症状，容易确诊。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度乾有呼吸变慢、不规则，瞳孔缩小，血压下降，昏迷， 2、尿少，黄疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。 如何急救? 安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。 1、如病人清醒在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。 2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。 3、患者宜平卧，尽量少搬动头部。 4、及时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。 5、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用。 6、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋
老年人用药注意事项
1、老年人用药注意事项 老年人各组织器官功能衰退，对药物的代谢和排泄能力减弱，对药物副作用耐受性降低，一旦发生不良反应，损害更为严重，甚至导致死亡。老年人用药无论是口服还是外用都要慎用。老年人用药除要掌握剂量，不宜多种药品合用外，应注意下面“四不要”。 一、不要滥用抗生素药物。有的老年病人不管是病毒感染还是细菌感染，一发热就盲目服用抗生素药物。老年人体质弱，盲目滥用抗生素会导致细菌产生耐药性而使治疗失败，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情，还会产生很多副作用。 二、不要乱用解热止痛药。解热止痛药只能缓解症状，不能消除病因。老年人发热或某处疼痛的原因很多，未查明病因，用解热止痛药虽然能缓解一些症状，但可能掩盖病情，给确诊带来困难或延误治疗时机。有些解热止痛药如去痛片、阿司匹林还可引起上消化道出血或胃穿孔。 三、不要滥用补药。老年人总想用点补药弥补身体虚损，增进健康，延年益寿。滥用补药或补药使用不当，反而有害。有的人用了鹿茸引起鼻、牙龈出血；有的人服用人参发生胸闷、腹胀、不想吃饭；有的人吃了含激素的补药出现内分泌功能失调。正如中医说的：“大黄治病无功，人参杀人无过”。如果要用补药，也要在医生指导下，缺什么补什么，不能乱补。 四、不要常服泻药。老年人由于消化器官的功能衰退，活动量减少，肠蠕动减慢，容易发生便秘，如果常用泻药排便，容易导致结肠痉挛，同时还会影响食物中维生素和钙的吸收，易发生维生素缺乏症和骨质疏松症等。因此，老年人应多食些含纤维素的食物，如粗粮、蔬菜、水果等以增加肠蠕动，预防便秘。 老年人用药注意事项 老年人身患疾病较多，用药相应也多。但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面： 1．合理使用药物。 不要认为药物越贵越好，要针对病情，合理选药。有些老人遇到许多与疾病无关的问题，常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的，就不必通过注射给药。用药要注意合理恰当。老年疾病有其固有的特点，如情绪改变、食欲减、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力，便秘、尿频症状等，治疗要从精神和药物两个方面同时着手。用药也要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药。体质肥胖，壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提滋补之药。 2．用药的剂量。
常用安眠药的种类与选择
常用安眠药的种类与选择 目前，常用的安眠药主要有四种,它们是: １、苯二氮卓类（安定类)。这是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能，使神经细胞超极化, 产生抑制效应的镇静安眠药。主要有地西泮（安定）、艾司唑仑(舒乐安定)、硝西泮（硝基安定）、阿普唑仑(佳静安定、三唑安定)、奥沙西泮(去甲羟基安定）、氟西泮(氟安定）、咪达唑仑(咪唑安定)等。此类药按作用时间长短可分三小类：一类为短效药，主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症，如咪达唑仑(咪唑安定），作用时间短，孕妇、重症肌无力者禁用，精神分裂症及重症抑郁症者禁用。第二类为中效药，适用于睡眠浅而多梦者,如艾司唑仑(舒乐安定），不良反应少，老年、体弱者及小儿请遵医嘱。阿普唑仑（佳静安定),有抗焦虑作用，不良反应见头昏、便秘等。第三类为长效药，适用于睡眠浅而早醒者,地西泮（安定）,治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症,还用于紧张性头疼，不良反应与阿普唑仑相近,青光眼与重症肌无力者禁用。氟西泮（氟安定）,口服吸收完全,作用快，对于入睡困难者作用较好，有胃肠道反应，老年人可导致共济失调。
2、巴比妥类：这是一类通过抑制上行激活系统的功能,使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静安眠 的药物,这种药物对中枢神经系统具有极高的敏感性,小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用;较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少、引起困倦和睡眠，并对延髓中枢产生直接的影响,如呼吸频率减慢,呼吸深度增加等。这类药物依其作用时间的快慢、长短也可分为长效（如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥）、短效（司可巴比妥)三类。有口服和注射两种给药方法。口服长效类药物在20～6０分钟内发生作用，中效类药物在10~３0分钟内发生作用。注射给药作用快，中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。口服或肌内注射，药物作用可持续6~8小时,静脉注射可持续3~６小时。 3、其它类。这类药物主要有安眠酮(甲喹酮)、导眠能（格鲁米特)、水合氯醛等。安眠酮,极易被胃肠道吸收,吸收率可达99%。它主要作用于大脑皮质，服药后１0~3０分钟即发生作用,可持续６~8小时，醒后无不适感，还具有松弛肌肉、抗惊厥的作用。导眠能，口服后迅速被胃肠道吸收，具有较强的镇静催眠作用,服药后３0分钟即可人睡,药物作用可持续4~８小时。水合氯醛，为最常用的催眠药，其优点在于不过分抑
失眠与盗汗
失眠食疗 现代医学家证实，食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药，无副作用。下面介绍数则以供试用： (1)食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡得香甜。 (2)经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥，有令人入睡的疗效。 (3)血虚失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜适量吃；也可用龙眼肉10g，红枣5个去核，蒸鸡蛋一个食用，每日一次。 (4)心虚、多汗、失眠者，用猪心一个切开，装入党参、当归各25g，同蒸熟，去药，吃猪心并喝汤，有良效。 (5)因高血压而致的失眠者，用芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。 (6)怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。 (7)神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。 (8)临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘，让失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，帮助入睡。 (9)洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。 虚汗 冬天睡觉晚上总是出虚汗，是怎么一回事 盗汗、虚汗多是由于体质虚弱所致,往往由于身体无太大的不适而被许多家长忽视。其实儿童盗汗、虚汗是不容忽视的，因为常出虚汗极易导致脱水、体内电解质平衡紊乱、微量元素丧失等等。轻的常觉头晕、身软、面色苍白、食欲不振、睡眠不宁、身体消瘦；重者肌肉抽搐、心慌气短、记忆力下降、发育迟缓、智力低下。可见，小孩出汗过多绝不可掉以轻心，应当及时治疗。 辨识虚汗： 出汗是一种正常的生理现象，具有调节人体体温的作用，特别是在炎热的夏天，出汗可散热降温、减少中暑。中医认为，汗是人体津液受阳气作用蒸发从毛孔排出的液体。生理性多汗见于炎热的天气、过高的室温、过厚的衣褥或精神紧张等情况。如果出汗的方式或汗液的量、色和气味发生改变，则可能是某些疾病的一种提示，应引起重视。以下是中医对一些常见的异常出汗现象所作的解释： 自汗：不因天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗。多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲亢患者。
采用镇静安眠药使用注意事项
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享采用镇静安眠药使用注意事项 导语：常用的镇静催眠药有巴比妥类(如苯巴比妥、速可眠等)与非巴比妥类(如安眠酮、水合氯醛等)。这类药催眠作用强而有效，但用后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐药性及成瘾性，多次连用可产生蓄积中毒，须注意以下情况。 安定(地西泮)：抗焦虑药和抗谅原药。有镇静、催眠和抗惊原作用，用于焦虑不安、恐惧、失眠、惊顾等。不良反应：此药可致依赖性，在用药期间不可饮酒，不宜驾驶和高空作业，长期服用本药者不宣突然停药；有重症肌无力、育光眼者及婴儿和老年人应慎用。 苯巴比妥：主要用于催眠、镇静和抗惊厥。小剂量可镇静，中剂量可催眠，大剂量可抗惊厥，还可用于抗癫痫发作。不良反应：久用成瘾，多次连用可蓄积中毒，肝肾功能不良者应慎用。成人用于镇静日服3次，每次15毫克，用于催眠可在唾前服，一次30毫克。 异戊巴比妥：作用与苯巴比妥相同，不良反应也与苯巴比妥一样；只是用药的剂量有些区别。用于镇静日服2次，每次20毫克，用于催眠在临睡前服0.1-0.2克。 安眠酮(海米拉)：用于神经衰弱和失眠。不良反应与苯巴比妥相同，孕妇忌用。催眠一般可在服药后30分钟内见效，可在临睡前服0.1-0.2克，用于镇静日服3次，每次0，l克。 水合氮醛：此为较安全催眠及抗惊原药，不易蓄积中毒，口服后15分钟即可入睡，持续6个小时，醒后无头昏，用于神经性失眠和烦躁不安等病症。不良反应：久用可成感，大剂量可抑制呼吸及血瞥运动中枢，有心脏病、动脉硬化、溃疡病以及肝肾损害者慎用。 罗通定(颅通定)：有镇痛、催眠作用，用于因消化系统疾病引起的内脏痛、月经痛、头痛及失眠等。用于镇痛每次60毫克，每天剂量60
失眠的药物治疗兼谈安定类药物的合理使用
赵振海副主任医师浅谈失眠的药物治疗兼谈安定类药物的合理使用 失眠是我在临床工作中经常遇到的问题，看似简单，实则不然，因为失眠有时是精神疾病如抑郁症，精神分裂症复发或者加重的先兆表现，有时是患病的首发表现，因此正确识别失眠并给予相应的治疗，对疾病的恢复有很大的帮助。当然，单纯的失眠症也是很常见的，很多时候由于患者缺乏相应的知识，担心安眠药会产生药物依赖，从而不敢用药，以致耽误了及时正确的治疗，给自己及家人造成更大的痛苦。北京回龙观医院精神科赵振海 我写这篇文章的初衷是希望大家能了解失眠，重视失眠，正确用药，保证睡眠有一个较好的质量。 首先我们了解一下睡眠的生理知识： 睡眠分为眼快动睡眠（REM睡眠，又称为快波睡眠）和非眼快动睡眠（NREM睡眠，又称为慢波睡眠）。NREM睡眠又分为4期，1期为浅睡眠，2期为中度睡眠，3~4期属深度睡眠。我们入睡后先进入非眼快动睡眠，然后进入眼快动睡眠。一个NREM睡眠和一个REM 睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。我们每晚的睡眠通常经历4~6个睡眠周期，在一整夜的睡眠中，REM睡眠约占20%-25%，NREM睡眠约占75-80%。REM睡眠时间和3~4期NREM睡眠决定了睡眠的质量。梦绝大多数出现在眼快动睡眠中，也就是说一晚的睡眠我们要做4-6次的梦，梦正常情况一般占整个睡眠的20%左右的时间，所以说人人有梦，夜夜有梦都是正常现象，只是我们往往意识不到而已。 梦对身体的作用十分之重要： 1）梦有助于脑功能的恢复和加强。 2）梦能给人带来愉快的回忆（这里指美梦而言）。 3）梦能预示某些疾病的发生。 4）有梦睡眠可以延长人的寿命。 5）梦能增加人的领悟与创造思维。 6）梦有助于稳定人的精神状态。 睡多久是正常的呢？ 一般来说正常的睡眠时间为5到10小时，儿童睡眠时间要长，9-10个小时以上，成年人平均每晚睡7.5小时。每100人中约有1到2人每晚只需睡5小时，其它少数人则需睡10小时，并非每个人都需要8小时睡眠，少于8小时也可以精力充沛，不管睡眠时间有多少，只要能保证白天的工作效率和需要的精力，那么睡眠就是正常的。 睡眠有什么作用呢？
-全息能量养生桶原理及使用注意事项
全息能量养生桶原理及使用注意事项 随着生活质量的不断进步，交通工具越来越发达，要不就是待在办公室里面， 出门就是坐车或者开车，很多都忽略了的对脚部的养生。常言道，脚是人类的 第二个心脏。正确的泡脚方式可以促进新陈代谢，促进身体血液循环，有养生 防病的功效。 生活条件稍微好一点的，就会经常聚集在足浴足疗这样的场所，但是一次的效 果并不是很明显，需要去多次，不仅浪费时间不方便，而且消费也不是很低。 所以针对这一现象，全息能量养生桶也就应运而生，那全息能量养生桶的原理 是什么样的呢？ 人体主要由水及蛋白质构成，还包括钙、铁、钠、钾等微量元素，能发出远红 外线能量。根据物理学理论，人体因而能大量吸收远红外光。全息能量养生桶 内部设有托玛琳石，托玛琳石是一种带电的石头，在矿物学中称为电气石，是 一种天然含硼及成分复杂的硅酸盐药物矿石，含有人体所需的钾、钠、钙、镁、磷常量元素和锌、铁、硒、铜等十八种微量元素。托玛琳石特性：发射远红外线、释放负离子、活化水分子。 托玛琳石的作用： 1.可促进人体新陈代谢，保持健康的内环境及旺盛的精力； 2.调节中枢神经系统和植物神经系统的平衡，调节大脑皮层功能； 3.改善心脏节律和微循环，保证内脏器官正常运转； 4.净化血液、清除毒素； 5.镇痛、镇静，改善过敏体质； 6.延缓衰老，促进健康长寿 就是因为全息能量养生桶有着这么多的好处，所以受到很多人的青睐，无论任 何东西在使用过程中都有禁忌，那全息能量养生桶在使用过程中需要注意哪些 事项呢？ 1.温度调节：全息能量养生桶的温度是可以调节的，根据每个人的体质，温度 一般调整在40-50度为宜；
2.在使用之前要进行5-10分钟的预热； 3.每天使用养生桶的时间推荐在30-45度为宜； 4.使用时，应避免接触养生桶内四侧表面，以免由于空间温度与侧面温度的差 异导致感觉不适 5.使用前后要及时补充白开水，以补充水分，利于排毒； 6. 使用时，应避免接触养生桶内四侧表面，以免由于空间温度与侧面温度的差异导致感觉不适； 7. 本产品在使用时，商品表面与接触面的地方，相对温度会较高，使用时若发现接触面过热，请立即停止使用。 8. 禁止将毛巾及布类放入桶内使用。 9．冬天或天气较冷、室温较低（低于10度），使用时或许会感觉不够热，为 确保桶内温度较高，请将室温调整至20度。 10. 正在接受医师治疗者、身体感觉异常者、下肢骨折钢板内固定者、严重疾 病者使用前务必向医师咨询。 11.全息能量养生桶只适用于足膝部护理，决不能挪作他用，以免造成身体伤害。 12. 感觉不舒服或是身体及肌肤感觉异常时，请立即停止使用本产品，并咨询 医师。 13. 饮酒后或刚刚服用过安眠药者禁止使用本产品，以免造成事故。 如果您对全息能量养生桶的注意事项还有什么不明白的，可以指直接咨询生产 厂家徐州威尔仕桑拿设备有限公司，为了一家人的幸福，威尔仕与您一起携手 前行！
安眠药不能根治失眠
安眠药不能根治失眠 >有些失眠患者服了十几年甚至几十年各种治疗失眠的药物，采用了所有能够打听到的促进睡眠的方法，但是到头来还是在失眠-安眠药-失败挫折中循环往复。之所以说安眠药治不好失眠，是因为失眠主要与患者的心理紊乱有关。失眠的人往往过分关注睡眠，害怕失眠，欲速则不达，患了失眠恐怖症。很多失眠患者吃了安眠药5分钟就睡着了，那其实并不是安眠药的功劳，因为5分钟的时间，安眠药刚到达胃中，还没有开始发挥作用。安眠药此时发挥的所谓作用，不过是心理的安慰剂罢了。对于失眠的人来说，越怕睡不着，越睡不着。许多人在失眠的夜晚有这样的体会：为失眠而忧虑恐惧对人造成的伤害远超过失眠本身。除了少数由于身体疾病造成的失眠，绝大多数是属于心因性失眠。他们不需要吃药，只需解开心结即可。齐主任遇到的失眠者大多有这样的特点：性格敏感、多疑、自信心不足、固执、犹豫不决、焦虑。对偶尔几次失眠造成的头痛、注意力涣散、记忆力下降等症状，总是感到忧心忡忡。他们每天上班都是无精打采，一到晚上，总是想方设法地让自己今天什么也别想，一定要睡个好觉！可往往事与愿违。他们过分关注失眠，越关注越紧张越失眠，越失眠越关注越紧张，形成了恶性循环。有意思的是，失眠的人，反倒是对睡眠最关注的人。他们似乎把生活的激情和意义，完全的转移到对身体的关注，对睡眠的关注上。当他们忘了睡眠这回事，把自身的兴奋点转移，投注到外部世界时，自然而然、不知不觉就睡着了。所以，很多失眠患者在家里，在自己的床上睡不着，反而在齐主任的治疗室里呼呼大睡。
在我看来，这些人首先得改变心态，不要把睡眠看得过度重要，养成偶尔失眠无碍的观念。抱怨睡眠不好的人往往自认为自己睡得太少，其实并不少，这种类型的失眠患者有一个专业的医学名词，叫做睡眠认知障碍（即，周围的人发现他在睡眠，甚至有时睡得很沉，发出轻轻地鼾声，但是一旦醒来他却极力否认刚才发生的一切，声称自己并没有睡眠，这是睡眠缺失感作怪的结果）。专家曾提到一个很有意思的反证来说明一般人的睡眠时间是够的。科学证明，人如果一夜不睡，3天会精神崩溃，5天就会死亡，可有的人声称自己好多年都没怎么睡觉，可是他思维仍很正常，所以他的失眠问题并不是他想象得那么严重。很多人并不需要那么多睡眠，但观念告诉他必须睡多久身体才能如何如何，结果花很多时间辗转在床上等待睡眠姗姗迟来，心里的懊丧自不必说，睡眠的质量也因情绪的干扰而降低。自己跟睡眠干上了！如果我们敢于假定自己只需要5个小时的睡眠，那么你睡了6小时，你会感觉精神抖擞。如果假定自己需要8小时睡眠，只睡了6小时，你就会感觉萎靡不振。人类对睡眠的需求有很大的个体特异性。一个短睡眠的人和一个长睡眠的人结婚，那么，他们的睡眠总是不能同步，短睡眠的人往往会认为自己失眠，长睡眠的人也许会认为自己嗜睡，其实他们都是正常的。同时，由于环境和心理压力的不良影响，几乎每个人都出现过失眠的症状。齐主任告诉我，自述有失眠症状3个月到半年以内者，都属于暂时性的，而非病态。比如，您今晚有事情要做，或有娱乐消遣，您可以通晚或连续几夜不眠。等到这些应激事件一停止，您对睡眠的需要就是自然的，迫切的和补偿性的。我们
安眠药种类选择
安眠药种类与选择 （中老年保健经验谈之二十） 目前，常用的安眠药主要有四种，它们是： 1、苯二氮卓类（安定类）。这是一种通过增强神经信息传导物质神经传递功能，使神经细胞超极化，产生抑制效应的镇静安眠药。主要有地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、硝西泮（硝基安定）、奥沙西泮（去甲羟基安定）、阿普唑仑（三唑安定）、氟西泮（氟安定）、阿普唑仑（佳静安定）、咪达唑仑（咪唑安定）等。此类药按作用时间长短可分三小类：一类为短效药，主要用在入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症，如咪达唑仑（咪唑安定），作用时间短，孕妇、重症肌无力者禁用，精神分裂症及重症抑郁症者禁用。第二类为中效药，适用于睡眠浅而多梦者，如艾司唑仑（舒乐安定），不良反应少，老年、体弱者及小儿请遵医嘱。阿普唑仑（佳静安定），有抗焦虑作用，不良反应见头昏、便秘等。第三类为长效药，适用于睡眠浅而早醒者，地西泮（安定），治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头疼，不良反
应与阿普唑仑相近，青光眼与重症肌无力者禁用。氟西泮（氟安定），口服吸收完全，作用快，对于入睡困难者作用较好，有胃肠道反应，老年人可导致共济失调。 2、巴比妥类：这是一类通过抑制上行激活系统的功能，使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静安眠的药物，这种药物对中枢神经系统具有极高的敏感性，小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用；较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少、引起困倦和睡眠，并对延髓中枢产生直接的影响，如呼吸频率减慢，呼吸深度增加等。这类药物依其作用时间的快慢、长短也可分为长效(如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥)、短效(司可巴比妥)三类。有口服和注射两种给药方法。口服长效类药物在20～60分钟内发生作用，中效类药物在10～30分钟内发生作用。注射给药作用快，中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。口服或肌内注射，药物作用可持续6～8小时，静脉注射可持续3～6小时。 3、其它类。这类药物主要有安眠酮(甲喹酮)、导眠能(格鲁米特)、水合氯醛等。安眠酮，极易被胃肠道吸收，吸收率可达99%。它主要作用于大脑皮质，
失眠药物集合
失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。
失眠别在吃安眠药了,按摩有妙招
失眠别在吃安眠药了，按摩有妙招 不知怎么了？最近咨询失眠的人特别多，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。 失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。 失眠的经历每个人都有过，有的是因为兴奋或悲伤短暂失眠，而有的人则是经年累月睡不着，那么失眠了该怎么办呢？祖国医学有妙招，怕失眠就常按这8个穴位： 怕失眠就常按这8个穴位： 1、安眠穴：位置：耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。操作：用双手中指指端按揉2分钟。具有镇静助眠的作用。
2、攒竹穴：位置：两眉头凹陷处。操作：用双手食指或中指指端按揉1分钟。具有清肝明目的作用。 3、印堂穴：位置：两眉头连线的中点处。操作：用中指螺纹面按揉2分钟。具有镇静安神的作用。 4、太阳穴：位置：眉梢与目外眦之间，向后约1寸的凹陷处。操作： 用双手中指指端按揉1分钟。具有醒脑安静的作用。
5、率谷穴：位置：耳尖直上1.5寸。操作：用双手中指指端按揉2分钟。具有除烦镇静的作用。 6、内关穴：位置：腕部横纹上2寸。操作：用拇指端螺纹面轻轻按揉约1分钟。具有宁心安神的作用。 7、三阴交：位置：小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。操作：用拇指指端轻轻按揉1分钟。具有除烦安眠的作用。
8、神门穴：位置：小指侧腕部横纹头凹陷处。操作：用拇指指端轻轻按揉1分钟。具有助睡安眠的作用。 失眠应该按摩哪些地方？ 失眠症多是因为没有正常的生活规律，精神紧张造成的。通过对膻中穴和风池穴的按摩，可以有效地缓解上述症状的发生，改善睡眠。 造成入睡困难、睡眠深度过浅或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，原因主要有环境、个体、躯体、精神、情绪等因素。她建议，失眠者可尝试自我按摩。 1、头部按摩。以中指指腹自下而上交替按摩印堂穴30次，再沿眉按摩眉棱骨，太阳穴各30次。 2、耳部按摩。以双手拇指，食指循耳廓自上而下按摩30，再揉双侧耳垂30次，至红为度。 3、腹部按摩。临睡前取仰卧位，将双手搓热，环形按揉腹部，顺时针和逆时针各30次，除有安眠作用外，还有健脾和胃助消化作用。 4、颈部按摩。以食指按摩耳后乳突旁凹陷安眠穴30次，拿捏颈项30次,以颈部有压迫感为度。
服用安眠药的四大原则
服用安眠药的四大原则 1、天后天王依赖处方药，死因惊人相似.hzh 在全球范围内，处方药滥用成瘾的人数急剧增多，根据国际麻管局报告，在美国，2007年就有640万人滥用处方药，人数已经超过除了大麻以外的所有非法毒品的总和。而每年因为处方药滥用而死亡的人数不断增加，一代天王迈克尔·杰克逊以及天后惠特尼·休斯顿的直接死因很有可能都是因为处方药滥用成瘾。 惠特尼的尸检报告称，其死亡是服用阿普唑仑（具有与安定相似的药理作用，有抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、镇静、催眠及肌肉松弛等作用）等处方药与酗酒的后果。武警广东总医院心理科成瘾医疗中心主任何日辉推测，惠特尼·休斯顿很有可能因为焦虑、失眠等问题使用阿普唑仑，这种药物具有镇静、安眠的作用，而酗酒同样也有神经抑制的作用，两者发生协同反应，大大增强药物的副作用，最后导致呼吸抑制而亡。 2、安眠药成瘾最为常见 何日辉说，临床上，处方药滥用的病人其实很多，最常见的就是安眠药成瘾。其中原因有两个：1、对于失眠的患者，有些医生只是简单地开安眠药，忽略了其他方面治疗。2、不少患者服用安眠药后从来不复诊，也不换药，随意多服，结果造成安眠药成瘾。 何主任曾经接诊过一个滥用阿普唑仑成瘾的病人，这位病人读大学时因学习压力大出现失眠，后因两次手术，失眠情况更加严重。于是，他开始吃阿普唑仑，一天一片，结果半年之后，他发现自己安眠药成瘾。于是，他服用剂量越来越大，有时要服用十几片甚至几十片才能入睡，有一次他竟然一次服用240片（一般人吃这个剂量肯定致死）。 安眠药成瘾后，这位病人性格也变得敏感多疑、孤僻、脾气暴躁，整天郁郁寡欢，生活圈也越来越窄，完全无法工作。他接近崩溃，几次想自杀。最后，才求助于心理科医生。 3、安全服用处方药，四大原则要谨记 迈克尔·杰克逊、惠特尼·休斯顿滥用处方药，他们并不是为了追求快感，而是治疗疾病，是一种无奈之举，属于医源性药物成瘾。何日辉说，对于医源性药物的滥用，医生脱不了干系，比如，患者本人强烈要求医生利用各种药物来达到目的，如止痛、睡眠、镇静、提神等，如果医生对这些药物滥用成瘾的危害认识不足，就很有可能引起严重后果。但如果患者本人或者家属能稍微懂得药物滥用方面的知识，那这个悲剧还是可以避免的。 那么在服用处方药，尤其是精神类、麻醉类药物时，怎样才算安全用药呢？何日辉提醒患者注意以下几点——— 1、一定要遵医嘱，切勿以为多吃几片，疗效就会更好，禁止擅自加药，一般服用两周后应回医院复诊，以便医生了解药物的疗效，有利于调整治疗方案。 2、服用镇静安眠类药物两周后，如果疗效明显，医生就应考虑逐渐减药，同时添加一些辅助的药物，减少其成瘾的概率。 3、患者应了解药物的副作用，一些药物长时间服用容易成瘾，这一点自己要清楚。既不因为有成瘾的可能就拒绝用药，也不因为忽视成瘾的后果而长期用药； 4、在服药过程中，由于某些药物使得人神志不清，对外界的判断性下降，因此，像高空作业、开车等行为应该避免，以免造成危险。同时，应避免喝酒。 Tips：容易导致药物成瘾的几类药物 （1）含有麻醉药品的复方制剂：含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳水，比如联邦止咳露、立健亭、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等； （2）镇痛药：曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、可待因等； （3）镇静安眠药：安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等； （4）兴奋剂和致幻剂：利他林、咖啡因等。（责任编辑：徐晓宇）
安眠药的副作用
专家指出，安眠药治疗失眠的效果虽然好，安全范围也较大，但是如果超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖。 目前，临床上用于治疗失眠的药物主要有安定、利眠宁等。此外还有眠尔通、安眠酮、导眠能等药物。这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用，患者服药后，药物进入血液及作用部位，在一定的药物浓度下发挥催眠作用，然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏，它的作用就消失了。 如果患者经常服用某种安眠药，这些药物就会促使肝药酶产生增多，产生“耐受性”。如果自己随意到药店购买或擅自更改医生的处方增大药量，则会出现头昏、嗜睡、注意力下降、记忆减退等现象，对于肝、肾、心脏病和睡眠呼吸暂停等安眠药的副作用。 另外，对于睡眠呼吸障碍者，安眠药能加深中枢抑制；哮喘患者，服用安眠药还可能造成更大的危险。并且，喝酒后也不宜服用安眠药，因为酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用，同时使用，会对中枢神经过度抑制而造成伤害。 有的!安眠药的副作用 吃了安眠药，就再也醒不过来？ 吃了安眠药，会不会再也醒不过来？ 这是许多人对于安眠药最大的恐惧。 在过去，这个问题可能很严重，因为老式的安眠药，诸如：溴化物、巴比妥盐等，毒性都不小，致死剂量很接近治疗剂量，稍一不慎，就可能冲过头，真的再也醒不过来，而呜呼哀哉了。 举个例子：某药吃到三片半时可以睡觉，吃到六片时就会中毒。某天你吃了一片，没效（未达到治疗剂量）；吃到两片，也没效；三片，还是没效。结果你生气了，想说三片都没效，一口气又吃了三片——你想，会怎样呢？ 安眠药会伤身体吗？ 很多人都担心安眠药会伤身体，并因此排斥服药。安眠药到底会不会伤身体？这很难说，因为什么才叫做伤身体，实在很难定义。例如：巴比妥盐会增强肝脏代谢功能，也就是俗话说的：“提升解毒功能”，但这是一把双面的刃：一方面，肝脏会加速把毒物化解掉，另一方面，肝脏也会快速把身体的营养素，如维他命给代谢掉。结果，不管好的坏的，全部没了。你说这样算会伤身还是不会呢？ 再举一个例子：焦虑会刺激交感神经作用，大量交感神经物质释放入血管中，会造成心跳加快、血压升高等问题，长期下来，就会损及心血管功能、甚至导致心肌梗塞或中风。给予BZD之后，焦虑会下降，对于这些器官自然有保护作用；
论安眠药种类与使用指南
我对那?几颗?小?小的东?西注视良久。连?自?己的睡眠都要仰仗外?力力，那我还残存多少?自主，这样活着凭的是什什么？ 我听上瘾的?人说它是吗啡，让?人既爱?又恨，明知伤?身，却?又拒绝不了了，因为无它不成眠。 作家钟怡雯曾?长期受失眠所苦，她在《垂钓睡眠》中书写了了失眠的痛苦和?面对药物的挣扎。 在普通?人眼?里里，睡眠就如呼吸般?自然，纵使是浅眠或入睡困难的?人，也能在某些时刻捕捉到睡眠的踪影。 但对失眠者来说，?黑夜是漫?长?又煎熬的，他们渴望时间能走慢些，好腾出更更多和睡眠谈判的机会。
01 巨星之死 前段时间，我57岁的?母亲患上了了失眠症。从去年年开始，她就?一直睡得不好，需要服?用安眠药才能入睡：从最初吃半颗药就能?一觉睡到天亮，到后来逐渐加?大剂量量到?一颗、两颗、三颗......却仍然躺在床上辗转反侧，?一向与睡眠作伴的她，突然就毫无征兆地失去了了它，从此开始和失眠打起了了交道。 那是我们家第?一次真正了了解「安眠药上瘾」这个陌?生的名词在陪伴我?母亲奔波于各?大医院和诊所治疗期间，我不停地在?网上搜寻有关这个病的资讯，发现原来?人类早已与这个病魔交过?手。 迈克尔·杰克逊与其私?人医?生康拉德·穆?里里 2009年年，乐坛巨星迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）被发现倒卧在家中卧室，经证实他是被注射强效麻醉剂异丙酚（俗
称“?牛奶针”）致死，他的私?人医?生康拉德·穆?里里（Conrad Murray）因过失杀?人被判4年年徒刑。 杰克逊晚年年罹患失眠症，?长期靠药物助眠，?而且越吃越重。?一天，失眠已久的杰克逊快崩溃了了，他恳求医?生穆?里里帮?自?己注射异丙酚，却不想赔上了了?生命。异丙酚与?一般处?方安眠药不同，并非只在脑部发挥作?用，?而是全?身麻醉，药效相当强劲。 有药剂师表示，这种只能?用作医院?手术麻醉的药?十分危险，若若患者没有佩戴?生理理监测器或控制好剂量量，很容易易造成呼吸抑制甚?至死亡。 02 无眠?人?生 失眠可区分为「原发性失眠」和「续发性失眠」两?大类，?一般?人的失眠问题以「续发性失眠」较为常?见。如果以下引起「续发性失眠」的成因消失后，仍然出现失眠症状，则称为「原发性失眠」。