镇痛泵护理

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pca镇痛泵的护理常规

pca镇痛泵的护理常规

pca镇痛泵的护理常规PCA镇痛泵的护理常规包括:1.定期检查PCA镇痛泵的运行状况;2.定期检查PCA镇痛泵的电池电量;3.定期检查PCA镇痛泵的接口;4.定期检查PCA镇痛泵的药液;5.定期检查PCA镇痛泵的控制器;6.定期检查PCA镇痛泵的报警系统;7.定期检查PCA镇痛泵的清洁度;8.定期检查PCA镇痛泵的安全性。

使用PCA泵的观察与护理1.术前教育手术前患者意识清醒,能正确理解医护人员所做的宣传。

虽然术后患者无法记住术前所做的所有宣传,但通过医护人员的反复宣传,术后患者正确使用PCA泵是非常重要的。

(1)向患者解释术后镇痛的重要性。

(2)向患者介绍PCA泵的原理和安全性。

(3)向患者说明使用要点。

明确术后只要感觉疼痛就可以按压手柄,避免告诉患者按压手柄的时间必须超过锁定时间,因为那样患者会忍着疼痛不敢按压手柄。

还应该向患者说明,术后使用PCA 泵缓解疼痛是不现实的。

PCA镇痛的目的是病人安静时感觉不到疼痛,活动时感觉轻微疼痛。

如果使用电子PCA泵,当管道破裂、堵塞、药液用完时,PCA泵会自动报警并发出“滴、滴、滴……”的声音。

这时候患者不要着急,护士和医生会及时解决以上问题。

2.术后一般护理(1)检查PCA泵:严格执行交接班制度。

对于PCEA,每天检查硬膜外穿刺点。

患者术后返回病房时,责任护士应与麻醉医师当面交接,并做好床边交接班,保证镇痛泵输液系统畅通[4]。

检查每位患者的镇痛泵是否正常输注,药液剩余剂量,输注部位是否有红肿、皮肤过敏、出血、渗出、针头脱落等现象,并在登记表上准确记录。

定期检查导管接头是否固定牢固,是否脱落,导管是否扭曲或移动损伤皮肤。

PCA泵应放置在低于患者心脏的位置,PCA 泵按钮不应放在枕头下或背部,以免因压力过大而导致给药异常。

(2)疼痛的观察与评估:使用PCA泵的患者术后返回病房时,护士应将手柄放在患者手中,告知患者疼痛时按压手柄。

评估并比较患者术后及术后30 min的疼痛情况。

镇痛泵常见副作用及护理文档 (3)

镇痛泵常见副作用及护理文档 (3)

镇痛泵常见副作用及护理镇痛泵中使用的镇痛药物主要有以下几种:1麻醉性镇痛药:包括吗啡、芬太尼及曲马多等。

2非麻醉性镇痛药:主要是非甾体消炎药。

3神经安定药:如氟哌利多、咪唑安定。

这些药物无镇痛作用,但可强化镇痛药的作用。

因氟哌利多有强的止呕作用,还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠道症状。

4镇吐药:常用阿扎司琼,为5-羟色胺受体阻滞剂。

镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。

我们常用的的是静脉泵。

常见的副作用镇痛不全、呼吸抑制、恶心呕吐、抑制肠蠕动、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒。

护理1 术前向病人及家属讲明术后止痛的重要性,同时解释止痛泵是一种安全的自我管理止痛方法,效果良好。

使其解除思想顾虑,自愿接受并配合治疗2 在病人手术结束回病房后,首先要检查镇痛泵与机体的连接是否通畅牢固,并告知病人活动时,注意保持镇痛泵的连接不能脱开与折断,如有脱开现象及时告知护士进行处理。

3 严密监测生命体征及镇痛效果注意呼吸频率、脉搏及血压的变化,如出现异常或病人疼痛难忍,应及时报告麻醉医生给予处理。

4 防止误吸:恶心、呕吐是止痛药物常见的反应,如出现恶心反应,应让病人头偏向一侧,防止误吸,及时清除口腔内呕吐物,保持呼吸道通畅。

严重者通知医生。

如症状不能缓解,患者难以忍受,可以先将镇痛泵关闭。

严密观察储液囊中的药量与所用时间和按压次数是否相符。

检查镇痛泵是否处于正常工作状态6 患者术后6h未排尿,可以让患者听流水声、按摩膀胱区等,如这些护理无效时,可以行保留导尿7 对于有些患者对镇痛泵的期望值过高,认为使用镇痛泵就感觉不到疼痛,使用前就做好宣教指导,在咳嗽翻身下床活动前及感觉疼痛时,按键加压给药,不要等到疼痛剧烈时再应用。

护士要经常巡视患者,观察镇痛泵的开关是否打开,导管是否扭曲、打折,要保持镇痛泵的通畅。

8由于长时间的导管留置及药物刺激,常出现穿刺部位红肿、疼痛、僵硬呈条索状,易发生静脉炎,应及时更换导管和穿刺部位,局部热敷能缓解疼痛,减轻局部肿胀。

术后使用镇痛泵的临床护理体会

术后使用镇痛泵的临床护理体会
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2 5 正 确 有 效 的 排 痰 : 于 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 咳 嗽 反 射 减 . 由 弱 , 分 泌 物 不 易 排 出 , 痰 困 难 , 发生 呼 吸 道 感 染 。 以尽 使 排 易 所 早 行气 管切 开 , 确有 效 的排 痰 非 常 重 要 。 正

内蒙 古中医药
扬 红玲 。 徐 洪 明 盂繁 容 杨 开 红
摘 要: 自控镇痛泵是 最近 几年 来广泛用于临床疼痛给 药的方 法 与传 统的 注射镇痛 相比 , 具有镇 痛效果好 、 药量少、 药浓度 用 血
维持 恒 定 , 同时 还 可根 据 不 同 的 个体 自己控 制 给 药的 速 度 与 量 。 自控 镇 痛 泵 的 应 强 , 利 于 患者 呼吸 、 环 的 稳 定 , 少 术后 并 有 循 减
发 症 , 快 患者 的康 复 。 加
关 键 词 : 痛 泵 镇
中图 分 类 号 : 4 2 R 7 文献标识码: B 文 章 编 号 :06 99 2 1 )5 l 0 O 10 —0 7 (0 0 0 —0 5 一 2
1 临 床 资 料
度 保 持 稳 定 , 术 顺 利 。术 后 留置 硬 膜 外 导 管 , 防过 敏 胶 布 手 用 妥 善 固 定 于 后 背 , 连 接 自控 镇 痛 泵 ( 方 : 哌 卡 因 37 并 配 罗 5.
11 一般资料 : . 收集 我 院 2 0 0 9年 5 l 一 2月 开 展 术 后 采 用 一
次 性 镇 痛 泵 进 行 镇 痛 的 患 者 1 5人 次年 龄 :4 2岁 , 均 年 龄 3 。 1 —8 平 7 3岁 , 中 : 科 4 其 骨 9例 、 普
次 , 统 方 法 煮 沸 消 毒 , 实 验 证 明 , 用 双 氧 水 消 毒 法 更 传 有 采

术后应用镇痛泵的护理要点

术后应用镇痛泵的护理要点

术后应用镇痛泵的护理要点
1.检查镇痛泵的设置:在使用镇痛泵前,护士需要检查镇痛泵的设置是否正确,包括药物种类、剂量、输注速度等。

2.观察患者的反应:护士需要密切观察患者的反应,包括疼痛程度、心率、呼吸等,及时调整药物剂量和输注速度。

3.定时更换药物:镇痛泵中的药物需要定时更换,护士需要按照医嘱规定进行更换,并及时记录更换时间和药物种类。

4.注意药物副作用:镇痛泵中的药物可能会引起一些副作用,如呼吸抑制、恶心、呕吐等,护士需要密切观察患者的反应并及时采取措施。

5.定期清洗镇痛泵:镇痛泵需要定期清洗,护士需要按照相关规定进行清洗,并及时记录清洗时间和方法。

6.妥善保管镇痛泵:镇痛泵是一种贵重设备,需要妥善保管,避免受到损坏或丢失。

以上是术后应用镇痛泵的护理要点,护士需要认真执行,确保患者的安全和舒适。

- 1 -。

镇痛泵的应用与护理

镇痛泵的应用与护理

镇痛泵的应用与护理病人自控镇痛泵(PCA泵)是应用微电脑或特殊材料制作的一次使用,能够由患者自行调控的体内给药装置。

其特点是在医师设定的范围内,患者自己按需要调控镇痛药的时机和剂量,达到不同患者、不同时刻、不同疼痛强度下个体化镇痛要求的目的。

PCA的优点(1)适应个体镇痛需求及药物反应的巨大差异,提高镇痛满意度,降低相关并发症。

(2)改变传统用药方法,减轻医护人员的劳动强度,提高术后镇痛的安全性。

(3)显著提升手术后病人的生活质量,符合人文关怀医疗的发展趋势。

PCA临床应用分类及特点(1)硬膜外PCA(PCEA):效果确切,并发症及药物副反应轻,为目前公认的有效术后镇痛方法。

(2)静脉PCA(PCIA):起效快,镇痛效果确切,但用药量大,副作用明显,并发症发生率高。

(3)皮下PCA(PCSA):操作简单,管理方便,适用于PCIA或PCEA效果不佳或不能实施者。

(4)外周神经旁PCA(PCNA):适用于四肢手术镇痛,效果确切,副作用小,但操作要求高。

PCA的药物选择在早期,吗啡是PCA的常用药物之一,但恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒和呼吸抑制等副反应使其应用受限。

芬太尼是目前用于PCA的较理想药物,特点是起效快,镇痛效果好,呼吸抑制相对少。

盐酸丁哌卡因是临床上常用的酰胺类局部麻醉药物,具有麻醉效能强、作用时间长、感觉及运动阻滞分离明显等特点,主要不良反应为血压下降及心脏毒性。

PCA的主要不良反应吗啡作为早期PCA的常用药物,副反应较大,随着大量临床经验的积累。

配方不断的改进与完善,现在用药更加个体化,使PCA的不良反应发生率明显下降,但其仍存在,主要不良反应包括胃肠道反应、尿潴留、腹胀、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等。

1、胃肠道反应:PCA泵病人,恶心、呕吐是常见不良反应,其主要与芬太尼兴奋延髓呕吐中枢有关。

在阿片类镇痛药中加入氟哌利多,可减少恶心、呕吐的发生。

2、尿潴留:PCEA常使用局麻药、吗啡等,而麻醉药物可抑制膀胱括约肌的收缩,易导致尿潴留。

肿瘤病人镇痛泵植入术的护理

肿瘤病人镇痛泵植入术的护理

导管护理 保持导管通畅,避免折叠、扭曲、受压,连接管上的止水夹处于开放状态,以保证连续不间断给药。
病情观察 术后每天巡视病人,听取患者主诉,观察病人生命体征、神志变化及肢端感觉、并发症、药物不良反应、手术切口和腰部、肋部穿刺点及周围皮肤有无异常;观察PCA泵运行是否正常,疼痛缓解程度,教会患者用NRS评分方法准确评估疼痛,根据疼痛评分、患者的反应及时向医生汇报,根据医嘱调整给药剂量。
02
感染。
01
由于肿瘤患者免疫力低下,操作中无菌不严,导致手术切口红、肿,伴有或不伴有分泌物、发热。严格无菌操作,局部换药2次/天,每4小时测量一次体温,同时给予抗炎治疗,必要时拔出碟形针,取下PCA泵,待感染控制后再使用。
02
镇痛泵的护理——并发症的护理
镇痛泵的护理——并发症的护理
恶心、呕吐。
观察其频率、呕吐物的颜色、量和性质,保持呼吸道通畅,指导患者餐前半小时口服胃腹安10mg,3次/d ,直至症状消失,再逐渐减量至停药。
镇痛泵的护理——并发症的护理
排尿困难及尿潴留。 多发生于老年男性并伴有前列腺肥大的患者,可以采取流水诱导法、热敷下腹部及热水冲会阴部法和(或) 膀胱区按摩法诱导排尿,诱导排尿失败者,留置尿管1-3天,同时训练膀胱收缩功能,拔出尿管后可自行排尿。
PCA泵的护理
碟形针脱出 患者不慎将蝶形针拔出,应严格无菌操作,更换蝶形针,对准皮下输液壶重新插入。
1
蝶形针插入皮下输液壶的穿刺点渗液 这是由于蝶形针脱出至输液壶与皮肤之间,导致液体未进入输液壶而渗出,可见蝶形针明显脱出,蝶形针针梗部有清亮液体渗液,蝶形针穿刺的周围皮下肿胀,患者疼痛控制不佳。应在无菌操作下挤出皮下积液,更换碟形针,消毒输液壶所在位置的皮肤,对准输液壶重新插入,直到触及输液壶底部(有硬物感),推注生理盐水通畅,无液体渗出,回抽无血、无气 。

术后应用镇痛泵的护理

术后应用镇痛泵的护理

术后应用镇痛泵的护理目的探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理方法。

方法通过对33例手术后患者采用镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应发生情况。

结果患者镇痛效果均达到临床镇痛要求,镇痛泵治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应。

结论在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生。

标签:术后;镇痛泵;护理手术疼痛是一种伤害性刺激,是人体受到手术刺激后的一种反应,可引起一系列病理生理变化,影响手术的预后。

骨科手术后的疼痛剧烈、持续时间长,需要镇痛洽疗。

镇痛泵是应用于临床疼痛治疗的新方法,与传统肌内注射麻醉性镇痛药相比镇痛泵具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点[1]。

还可以自我控制,稳定流速,且用液量少。

它主用于手术后镇痛、晚期癌症患者镇痛、无痛分娩等,其操作简单,使用方便。

在这里笔者主要介绍一下手术后镇痛泵的临床应用及护理。

1 资料和方法1.1 一般资料收集本院应用镇痛泵患者33例,男15例,女18例,年龄11~74 岁,妇产科手术7例,腹外科手术2例,骨科手术15 例,泌尿外科手术9 例,其术后镇痛效果令人满意。

1.2 方法通过一个充药的硅胶囊的自身弹力收缩为动力,将镇痛药持续稳定恒速泵入患者体内,维持镇痛效果。

在手术中或手术后将镇痛泵延长管接入静脉或硬膜外导管(麻醉用药部位)内,这样便可自动完成镇痛效果。

2 护理2.1 术前护理术前向患者介绍镇痛泵的优点及使用镇痛泵的好处,减轻患者的心理压力及对疼痛的恐惧,帮助患者消除术后疼痛的顾虑,使患者以最佳的心理状态[2],顺利渡过疼痛期,为尽早康复打下基础。

2.2 术后急性疼痛是指机体对疼痛本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应。

主要表现为心理和行为上一种不愉快的经历。

过去人们对术后疼痛没有引起足够的重视,认为术后刀口疼是一种必然现象,打一支止痛针就可以了。

镇痛泵的使用及护理

镇痛泵的使用及护理

04
镇痛泵的副作用和应对措施
常见副作用
01
02
03
04
恶心呕吐
镇痛药物可能刺激胃肠道,导 致恶心呕吐。
头晕
镇痛药物可能引起头晕,影响 平衡感。
皮肤瘙痒
部分人对镇痛药物过敏,可能 出现皮肤瘙痒。
呼吸抑制
过量使用镇痛药物可能导致呼 吸抑制,甚至呼吸困难。
应对措施
饮食调整
避免油腻和刺激性食物,尽量 清淡易消化。
使用中的注意事项
保持清洁
定期清洁镇痛泵及其附 件,防止感染。
注意药物配伍
避免与其他药物混合使 用,以免产生不良反应

及时处理故障
如遇镇痛泵故障或报警 ,应及时通知医护人员
处理。
遵循医嘱
使用镇痛泵时应遵循医 生的指示和医嘱,不要 自行调整输注参数或停
药。
03
镇痛泵的护理
日常护理
保持清洁
定期清洁镇痛泵及其配件,避免 灰尘和污垢的积累。
选择镇痛泵时,应根据患者的病情、 疼痛程度和手术类型等因素进行综合 考虑。
02
镇痛泵的使用方法
使用前准备
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้
03
确认患者情况
了解患者的病情、疼痛程 度和用药过敏史,确保患 者符合镇痛泵使用标准。
准备镇痛泵
检查镇痛泵的完好性,确 保没有损坏,并核对药物 的种类、剂量和使用方法 。
告知患者及家属
镇痛泵的原理和作用
镇痛泵通过持续输注镇痛药物,使药 物在体内维持在一个相对稳定的浓度 ,从而达到持续镇痛的效果。
镇痛泵的作用是减轻患者的疼痛,改 善患者的舒适度,并有助于患者恢复 。
镇痛泵的种类和选择

镇痛泵的护理

镇痛泵的护理
外镇痛泵
d 镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和 静脉泵两种两者的使用需严格区分,不能把硬膜外 泵 接到静脉输液端,也不能把静脉泵接到硬膜外接 头处
e 硬膜外镇痛泵用完后应由麻醉师拔除 静脉镇痛泵 可有护士拔除
镇痛泵的护理
3 生命体征监测 监测呼吸、循环系统是镇痛泵护理的重 点。病人在使用镇痛泵的开始阶段,应 用心电监护仪监护,密切观察呼吸的节 律、频率、幅度和血压、脉搏情况,定 时监测SpO2,如出现呼吸减慢 血压下 降,可以关闭镇痛泵,适当加快补液速 度。
4.神经安定药:如氟哌利多、咪唑安定。 这些药物无镇痛作用,但可强化镇痛 药的作用。因氟哌利多有强的止呕作 用,还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠 道症状。
5.镇吐药:常用阿扎司琼,为5-羟色 胺受体阻滞剂。
镇痛泵的护理
1.术前详细向病人介绍镇痛泵的作 用、原理和镇痛效果,增强病人的 信心,使他们积极配合手术和术后 镇痛泵治疗。 。
适应症
1.手术范围广、时间长的病人,如各种癌的 根治手术、头颈胸腹的联合手术。 2.开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类 病人常需停留的胸腔引流管、胃管,也增加 他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳 嗽,容易增加肺部感染的发生率。 3.泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇 痛泵还有利于缓解前列腺痉挛,减少出血。 4.骨科大手术病人。 5 有强烈要求的病人。
镇痛泵的护理
安医附院
近年来麻醉科使用的术后镇痛泵 是一种镇痛工具,它使镇痛药物在 血浆中能保持稳定的浓度
长期以来,人们认为术后疼痛是自然 的现象,是不可避免的,对手术后的 疼痛只能默默忍受。其实,疼痛本身 可以产生一系列的病理生理改变,例 如机体自主神经系 统的影响,使心率 加快,呼吸急促,血压上升;精神方 面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之 影响到消化系统功能,体力的恢复; 内分泌、激素的影响,直接和间接使 各种受体功能发生改变。

术后镇痛泵的护理

术后镇痛泵的护理
• 4.12观察局麻药中枢神经系统的毒性反应,如头 痛、头晕、舌和唇麻木,必要时请麻醉师处理
护理
• 4.13镇痛药物有抑制肠蠕动恢复的不良反应, 故应向患者讲解术后早期活动的必要性, 一方面可以避免局部皮肤长期受压,防止 褥疮的发生;另一方面,可以促进肠蠕动, 有利于肠功能的恢复。一般术后48~72h肛 门排气,若排气时间延长,出现腹胀,可 指导患者多活动,进行腹部按摩促进肠蠕 动,在病情允许的情况下,可以用开塞露1 支塞肛,严重者可通便灌肠或针灸治疗
人的活动度,嘱咐病人翻身下床都要注意 保持导管位置不变,避免导管脱出硬膜外 腔而使镇痛治疗无法继续;固定硬膜外导 管的胶布无特殊情况(出血、漏液、脱启) 一般不予更换;接头部位脱落且违反无菌 原则时应拔除硬膜外导管,终止PCEA
护理
• 4.15应注意的几个问题
PCIA实际就是利用加压泵头的静脉输注, 与静脉输注的处置相同;针尖部位脱出时 更换针尖、液体通道泄漏时重新静脉穿刺 即可继续PCIA;
护理
• 4.15应注意的几个问题 拔出泵处置:
关闭连接管开关,旋转近开关处的接头取 下连接管,用专用钥匙取下药盒; 针尖、硬膜外导管、药盒与连接管行相应 医疗垃圾处置; 机头、非传染病病人用挂件应清洁消毒处 置后回收,机头可重复使用十次(我科用 “正”字标记)
护理
• 4.15应注意的几个问题 镇痛结束后应对本次镇痛治疗作出评价,
• 电子泵由两部分组成:
• (1)方形型一次性注射药盒部分:外面由硬塑料制成, 里面有一个贮药囊,装的是镇痛药。
• (2)机头控制部分:是一个可回收电子泵注机器,按照 麻醉医师设计值,无论病人按压与否均持续泵入镇痛药液 (ml/hr)入病人体内——这一方式叫持续给药;当病人感 到切口疼痛时,可以轻轻按压泵头上的按钮,一次小剂量 的止痛药便可注入体——这一方式叫追加给药,过1~2 min 后切口疼痛就会减轻;通常会设定锁定值——锁时, 即:锁定时间内按压输注无效,以防止病人过度用药。
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日期:地点:住院综合外科
主讲人:参加总人数:
学习主题:镇痛泵(PCA泵)的护理
参加人员签名:
一、PCA泵:即病人自控镇痛技术,其特点是可以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动力学的波动,克服了病人对自控镇痛药物的个体差异,防止药物过量,即由麻醉医生根据手术方式、病人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药浓度、置管方式。

二、给药途径:
(1)静脉(PCIA):通道接在静脉内给药;
(2)硬膜外(PCIA):通道接在硬膜外腔中给药;
(3)皮下(PCHA)或经神经根(PCNA):通道接在皮下或神经根给药。

三、使用方法:一般无需借助手控开关,自动开关给药即可满足病人需求。

个别疼痛阈较低的病人可加用手控开关,根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关增加镇痛药物的剂量,无须临床工作人员参与。

四、护理:
1、术前护理首先向患者和家属介绍疼痛可引起哪些术后并发症,以及术后止痛的重要性;其次,向患者介绍PCA泵的原理及安全性,以及使用PCA镇痛的必要性和比肌注止痛药的优越性,使其消除紧张情绪,积极配合治疗护理。

2、术后护理:
(1)术后将PCA泵手柄放在患者手中,向患者、家属以及病房护士说明使用方法及注意事项。

(2)正确评估患者的疼痛。

疼痛时会出现血压升高或降低,心率加快,呼吸急促,手掌出汗,出现皱眉、呻吟等反应。

疼痛加剧时可将PCA镇痛泵上的自控按键按压以加速药液的流入,减轻疼痛,若疼痛仍不能缓解,应立即告知医生,不可随意肌注止痛药物,以免药物过量导致并发症的发生。

(3)妥善固定PCA泵,导管穿刺部位应用贴膜固定,其余部分用胶布固定后从颈下引出,防止脱落,协助患者翻身时防止导管脱落或扭折,并观察置管处有无红肿及分泌物。

(4)观察患者的呼吸。

PCA泵常用止痛药物对患者的呼吸有明显的抑制作用,护士应密切观察患者呼吸变化,发现异常及时通知医生。

(5)观察患者的血压脉搏。

麻醉镇痛药可抑制交感神经兴奋引起的去甲肾上腺素释放,使血浆中的浓度下降,机体的痛阈提高,同时使脉率减慢,血压降低,因此,镇痛期间应常规每1~2h测血压脉搏1次,48~72h后可适当延长监测时间。

(6)观察置管处穿刺点情况。

定期更换伤口伏贴,严防静脉炎的发生,防止置管滑出腔外,造成局部组织损害。

(7)做好手术病人术后心理护理。

围手术期大多数病人都或多或少都有焦虑、担心等的心理因素出现,而这些直接影响到手术的效果,以及镇痛泵使用效果,因而术前术后要充分做好病人心理护理。

当病人及家属有疑问时,作为护理人员要善于聆听患者的诉说,及时解决疑问,满足病人生理及心理上的需要。

(8)做好术后健康教育。

病情允许者早日进行功能锻炼,防止术后并发症的发生。

3、并发症的护理
(1)尿潴留因芬太尼等可引起尿潴留,故PCA泵拔除24h后患者感觉能自主排尿时方可拔除导尿管。

本组9例拔除导尿管后出现尿潴留,经诱导排尿缓解。

(2)腹胀、便秘PCA泵使用的芬太尼、格拉司琼等药物均可抑制肠蠕动,故应协助患者多翻身,鼓励其在病情允许情况下早期下床活动,进食新鲜蔬菜水果及高纤维食品。

(3)恶心、呕吐是阿片类药物兴奋延髓所致,嘱患者深呼吸,同时遵医嘱肌注胃复安10mg。

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