中医考研常用方剂歌诀

方剂解表剂辛温解表1麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

【注】麻桂比3:22桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

3九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

【注】羌—太阳经；芷—阳明经芩—少阳经：术—太阴经细辛—少阴：芎—厥阴经4香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

【注】风寒表实，里有气郁5加味香苏散加味香苏陈草风，荆艽姜蔓与川芎，恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。

【注】①表寒重头身痛甚加气滞②组成：香苏散加防、艽、芎、蔓荆子6小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

7止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

附方歌诀8华盖散华盖麻黄杏橘红，白皮苓草苏子供，三抝只用麻甘杏，表散风寒力量雄。

【注】①素体痰多，又兼外感风寒②华盖散: 麻甘杏加紫苏、桑白皮、陈皮、茯苓9大青龙汤大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。

【注】①外感风寒，里有郁热②组成：麻黄汤倍麻黄加石膏、姜枣10射干麻黄汤喉中咳逆水鸡声，三两细辛髋菀行，夏味半升枣七粒，姜麻四两破坚城。

【注】疗风寒表邪较轻、痰郁甚而肺气上逆之咳嗽辛凉解表1银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

2桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3麻杏石甘汤仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

4越婢汤金匮要略越婢汤，麻黄石膏于枣姜，发汗解表于利水，善治身肿风水伤。

【注】风水夹有里热5柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

6升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

扶正解表1败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

【注】①外寒里兼气虚痰湿②透邪于太阳（羌独）少阳（柴），防痢深入，故称逆流挽舟。

同时，本方调气（桔梗、枳壳）活血（芎）理津（人参），亦乃治痢之法。

③荆防败毒散荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共2参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

3再造散再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐，再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。

【注】①用于阳气虚弱，外感风寒②本方仍是麻黄细辛附子汤结构：桂芍姜枣+羌防—麻黄附子细辛—温阳散寒人参黄芪—补气川芎—祛风止痛③本方较麻黄细辛附子汤病轻势缓，故以桂枝汤+羌防代麻黄，以防发散甚而耗气伤津（芪固表，参益气生津）。

4麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

【注】①脏腑病变：主治阳虚外感；②经络病变：疗暴哑。

乃因外寒直犯肺肾经络（二经循行与喉、舌关系密切—具体参看针灸学），致经气不利，发声嘶哑。

③异病同治5加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

6石膏汤石膏汤中君石膏，麻黄豆豉解表饶，三黄并同擘栀子，外寒里热服之效。

【注】①外寒里热证（清热解毒，发汗解表）②三黄：黄芩、黄连、黄柏泻下剂寒下1大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗，去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

【注】①大黄后下取其泻下之功②疗热厥—寒因寒用③疗热结旁流—通因通用2大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

【注】①肠痈初期，湿热瘀滞证②大黄：泄热除湿，通肠逐瘀3大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

【注】①泄热逐水（热与水饮结于胸膈②大黄先煮，减其攻伐之力，体现“治上者治宜缓”温下1大黄附子汤金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。

【注】①主治：寒积里实证②可疗胁下偏痛、发热、手足厥冷。

（特殊，发病机理说法较多，参看邓中甲方剂学讲稿）2温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛康。

【注】主疗阳虚寒积润下1麻子仁丸麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，胃热肠燥便秘施。

【注】主疗脾约证2济川煎济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

【注】肾精不足之便秘逐水1十枣汤十枣非君非汤剂，芫花甘遂和大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

【注】①攻逐水饮②疗悬饮、水肿，不可用于皮水，因本剂攻里不达外；③不可与甘草共服。

2舟车丸舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。

【注】①主疗燥实阳水证，即阳水与腑实共见②配伍：君牵牛子—二便不利首选臣大黄—通腑甘遂、大戟、芫花—逐水佐使青皮、橘皮、木香—理气轻粉、槟榔—逐水通便3疏凿饮子疏凿槟榔及商陆，苓皮大腹同椒目，赤豆艽羌泻木通，煎加姜皮阳水伏。

【注】①阳水（行水退肿，疏风祛湿）②配伍：君商陆—通利二便臣椒目、赤小豆、泽泻、木通佐使茯苓皮、生姜皮、大腹皮秦艽、羌活、槟榔攻补兼施1黄龙汤黄龙汤中枳朴黄，参归甘桔枣硝姜，攻下热结养气血，阳明腑实重证疗。

【注】攻下通便，补气养血（阳明腑实+气血不足）2新加黄龙汤新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。

【注】①泄热通便，滋阴益气（热结里实，气阴亏耗）②组成人参、玄参、海参、当归、生地、麦冬—养气阴芒硝、大黄、甘草—通便姜汁—振胃气防呕3增液承气汤增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄，温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。

【注】热结阴亏双解表里1五积散五积消滞又温中，麻黄苍芷芍归芎，桔桂苓枳甘草朴，两姜陈皮半夏葱。

【注】①功用：化痰消积，散寒祛湿，理气活血②组成：肉桂，枳壳，干姜，生姜，白芷（用来发汗解表）③生姜泻心汤、厚朴温中汤、实脾散中均含两姜2润肠丸润肠丸用归尾羌，桃仁麻仁及大黄，或加荆防皂角子，风秘血秘善通肠。

【注】①润肠通便，疏风活血，主疗风秘、血秘；②风秘：风搏于肺，传于大肠，致肠津亏耗，大便燥结。

血秘：血虚津亏，肠燥便秘。

③润肠丸加荆芥、防风、皂角即活血润肠丸（《兰室秘藏》）。

3防风通圣散防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术为偏饶，表里交攻阳热胜，外科疮毒总能消。

【注】功用：疏风退热，泻火通便（风热壅盛，表里俱实）。

和解剂和解少阳1小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

2大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

【注】功用：和解少阳，内泻热结3蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。

【注】功用：清胆利湿，和胃化痰4达原饮达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，避秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

【注】功用：开达膜原，辟秽化浊调和肝脾1四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

【注】①主疗阳郁厥逆证、肝脾气郁证；②君柴胡之意：a透邪升阳以疏郁；b合枳实升降调气；c合芍药调肝理脾2逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓朮草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

【注】①佐以煨生姜之意：a增其温性，温运和中：b辛散达郁；c发散水湿。

②薄荷：疏肝解郁3痛泻药方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，重在泻肝与实脾。

【注】防风佐使：a升清（脾之清阳）燥湿;b散肝之郁（风气通于肝）；c合白芍以疏肝；d合白术以理脾；e“补脾胃非防风为引不能行”—药引调和肠胃1半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

水热互结加生姜，益以甘草补胃良。

去芩加桂三两重，上热下寒黄连汤。

【注】①半夏泻心汤加生姜为生姜泻心汤；加甘草为甘草泻心汤；去黄芩加桂枝为黄连汤。

②配伍特点：a寒热并用（和阴阳）；b苦辛并进（调升降）；c补泻兼施（顾虚实）。

清热剂清气分热1白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。

温疟脉平骨疼烦，煎加桂枝络可安；湿温胸痞宜苍术，热重视少勤甄选。

【注】临床表现须与当归补血汤相鉴别。

2竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

【注】下面三方均可疗气阴两虚，但须鉴别：①竹叶石膏汤：伴见胃气不和之气逆欲吐；②清暑益气汤：口渴多汗脉虚数明显，暑热伤津之故；③清燥救肺汤：肺燥症状明显，多见干咳无痰。

清营凉血1清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

减去丹参银连地，清宫更加莲子心。

2犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。

3化斑汤化斑汤中以白虎，犀角元参共一方，气血两燔斑色赤，清气凉血用之良。

【注】①清气凉血（气血两燔证之发斑）②组成：石膏、知母、粳米、生甘草+犀角、元参③主治：外透斑疹色赤，脉数。

4神犀丹神犀丹内用犀芩，元参菖蒲生地群，豉粉银翘蓝紫草，温邪疫毒营血侵。

【注】①清热开窍，凉血解毒（温热暑疫，邪入营分）②组成：天花粉，板蓝根，另外原方中还有金汁清热解毒1黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

2清瘟败毒饮清瘟败毒地连芩，丹石栀甘竹叶寻；犀芍玄翘知桔梗，泻火解毒气血清。

【注】清热解毒，泻火凉血（温邪疫毒，气血两燔）3凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

4仙方活命饮仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

5普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

6五味消毒饮二花、野菊花、公英、地丁、紫背天葵子7四妙勇安汤四妙勇安用当归，元参银花甘草随，清热解毒兼凉血，脱疽肢肿此方魁。

【注】清热解毒，活血止痛（热毒炽盛之脱疽）清脏腑热1导赤散导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。

2龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3左金丸左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。

香连丸中去炒萸，功在脓血湿热痢。

4苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

5泻白散泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中咳喘医。

6清胃散清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。

7玉女煎玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。

8芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。

9白头翁汤白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。

清虚热1青蒿鳖甲汤青篙鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。