人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响分析

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响分析

发表时间：2018-05-21T11:07:43.990Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：郭英慧

[导读] 近年来，由于人们性生活过早，婚前性行为等现象频繁发生，导致意外怀孕及人工流产的女性数量逐年增长。

桓仁满族自治县妇幼保健计划生育服务中心 117200

摘要：目的：探究人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响。方法：2015年1月-2016年6月，选取接受人工流产的280例妇女为研究对象，随机分为观察组、对照组，观察组实施计划生育服务，对照组仅接受口头健康教育，未实施系统的计划生育服务，对比两组妇女实施前后相关知识了解情况，并对其随访1年，统计两组坚持避孕情况、意外怀孕情况及再次人工流产情况。结果：实施前，两组妇女避孕节育知识评分对比，无显著差异（P＞0.05）；实施后，观察组避孕节育知识评分高于对照组（P＜0.05）。观察组坚持避孕率为93.57%，高于对照组的82.86%（P＜0.05）。观察组意外怀孕率及再次人工流产率分别为1.41%、0.71%，均低于对照组的7.86%、5.00%（P＜

0.05）。结论：人工流产后计划生育服务的实施，可有效提高女性对相关知识的了解，从而做好避孕节育工作，可进一步推广。

关键词：人工流产；计划生育服务；避孕措施；避孕节育

近年来，由于人们性生活过早，婚前性行为等现象频繁发生，导致意外怀孕及人工流产的女性数量逐年增长，人工流产虽然是终止早期妊娠最直接有效的手段，但会严重影响女性的身心健康及术后妊娠情况[1]。实施人工流产后计划生育服务可降低女性意外妊娠率，提高女性避孕相关知识。本文通过对我院280例女性进行人工流产后计划生育服务，取得了不错的效果，现报告分析如下：

1．资料与方法

1.1临床资料

2015年1月-2016年6月，选取接受过人工流产的妇女280例作为研究目标，随机分为对照组（n=140）及观察组（n=140），其中观察组年龄18-35岁，平均年龄（23.48±2.54）岁了；85例未婚，55例已婚；文化程度：大专及以下89例，大学及以上51例。对照组年龄17-37岁，平均年龄（24.54±2.27）岁；83例未婚，57例已婚；文化程度：大专及以下90例，大学及以上50例。两组资料对比，无显著差异（P ＞0.05），可展开对比。

1.2方法

对照组妇女仅给予口头健康教育，叮嘱女性要注意避孕，告知人工流产的危害性，不做系统的计划生育服务。

观察组妇女实施计划生育服务，具体情况如下：

（1）定期开展免费公开课，对妊娠过程、计划生育、婚前性行为的危害及风险、避孕措施、生殖健康等知识进行详细的讲解，多举例说明，使其了解到婚前性行为及性生活过早的危害。使用图文讲解人工流产的流程，告之其人工流产对于女性身体健康的危害。进行常见避孕措施系统讲解，重点对紧急避孕措施及长期避孕措施进行指导。

（2）设立妇女交流平台，可创建微信群或QQ群，在线回答妇女避孕、妊娠、流产等疑问。

（3）定期定点发放避孕用具，我院设立计划生育专柜，免费发放避孕药、避孕套等避孕用具，定期电话回访并监督使用。

1.3观察指标

采用调查问卷形式评价计划生育服务实施前后女性对避孕节育知识了解程度，采用0-10分制，分数越高代表女性避孕节育知识了解程度越好。并观察妇女实施计划生育服务后坚持避孕情况及再次妊娠、流产情况。

1.4统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组妇女实施前后避孕节育知识了解程度对比

实施前，观察组避孕节育知识评分为（4.08±0.72）分，对照组避孕节育知识评分为（4.10±0.71）分，观察组与对照组实施前评分无差异（t=0.824，P=0.158）。实施后，观察组避孕节育知识评分为（8.11±0.69）分，对照组避孕节育知识评分为（6.11±0.58）分，观察组明显高于对照组，差异显著（t=3.147，P=0.000）。

2.2对比两组妇女实施后坚持避孕情况

计划生育服务实施后，观察组坚持避孕率明显大于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

人工流产是在避孕失败及非意愿妊娠时采取的一种补救措施，容易诱发妇女子宫穿孔、宫腔粘连等多种并发症，甚至导致不孕，所以

要避免这种严重威胁妇女身体健康的手术。目前人工流产的方式呈多样化，引起的并发症也越来越复杂[2]。缺乏计划生育教育的妇女容易发生意外妊娠，继而导致人工流产，给妇女身体健康带了巨大伤害。计划生育是我国的一项基本国策，计划生育服务实施是流产后妇女必不可少的一项教育工作，通过相关知识的讲解和教育，让女性更加了解生殖与避孕知识，学习如何正确科学避孕，避免意外妊娠，提高妇女自我保护意识，通过避孕措施来防止非意愿怀孕的情况发生，从而降低人工流产的手术率。

我国社区卫生服务中就包括计划生育服务，社区卫生工作人员、临床医师及计生处工作人员都有义务对有流产史妇女进行跟踪随访，掌握其平时避孕意识及措施，并对其避孕时发生的问题进行指导。

2002年国际流产后服务联盟提出的服务分为：流产后计划生育服务、流产并发症的医疗服务、流产后咨询服务、流产后社区服务及流产后生殖健康综合服务5大部分[3]。其中，流产后计划生育服务是重点，作用是为了使流产后妇女更加了解避孕方法，培养主动避孕意识，来降低意外妊娠率及再次流产率。中华医学会计划生育分会曾在2011年发布人工流产后计划生育服务指南[4]，再次告知人工流产的危害及再次妊娠的风险，并指出，流产后妇女应当落实避孕措施，坚持并正确使用。在本次研究中，观察组避孕节育知识评分高于对照组（P＜0.05）。观察组坚持避孕率为93.57%，高于对照组的82.86%，且观察组意外怀孕率及再次人工流产率也均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于流产后妇女大力开展计划生育服务实施可有效提高妇女主动避孕意识及自我保护意识，降低以后生活中意外妊娠率及再次流产率，对妇女的生活及身心健康起到积极的作用，值得大力推广。

参考文献：

[1]阮丽萍，王治洁.流产后关爱服务对人工流产后妇女避孕行为的影响[J].中国生育健康杂志，2015，26（s1）：76-79.

[2]莫建英，耿冬青，柏亚娟，等.人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析[J].中国性科学，2017，26（2）：127-130.

[3]施静芳.流产后关爱服务对未婚人工流产女性心理和术后即时避孕的影响[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2015，34（1）：38-40.

[4]张祎，李丽，黄贺，等.流产后关爱服务在不同人工流产人群中实施效果分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（4）：281-283.