护理-心电监护仪的使用ppt课件
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心电监护仪的使用(ppt)
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
心电监护仪的使用 (ppt)
心电监护仪的使用
一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件
重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
56
3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
47
SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
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3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
47
SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
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监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
心电监护仪的使用最新版ppt课件
.
心电监护仪的结构(正面)
COMPANY LOGO
信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
.
心电监护仪的结构(背面)
COMPANY LOGO
排风口 网络接口 等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
.
心电监护仪的结构(左侧）
COMPANY LOGO
ECG接口 NIBP接口
心电监护仪的使用
心内科
.
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
.
适用范围
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病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频 率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等的患 者。
.
临床作用
COMPANY LOGO
❖ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ❖ 持续监测病人的生命体征 ❖ 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 监护I、II、III
（2）五电极 ·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； ·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； ·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 ·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 ·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。 监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V
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呼吸信号不准确
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心电监护仪的结构(正面)
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信息区 波形区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
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心电监护仪的结构(背面)
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排风口 网络接口 等电位接口
扬声器
保险丝
模拟输出接口
电源接口
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心电监护仪的结构(左侧）
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ECG接口 NIBP接口
心电监护仪的使用
心内科
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目录
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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适用范围
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病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频 率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等的患 者。
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临床作用
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❖ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ❖ 持续监测病人的生命体征 ❖ 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 监护I、II、III
（2）五电极 ·右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩； ·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间或靠左肩； ·右下（RL）：右锁骨中线与剑突水平交叉处或右小腹 ·左下（LL）：左锁骨中线与剑突水平交叉处或左小腹 ·胸导（C或V）：胸骨左缘第四肋间或胸骨上。 监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V
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呼吸信号不准确
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心电监护的使用PPT课件
若导联线与电极片连接不良导致脱落，应 重新清洁皮肤、粘贴电极片并连接导联线 。
电池电量不足
设备故障
当设备提示电池电量不足时，应及时更换 电池或充电，确保设备持续工作。
如遇设备故障无法正常工作，应立即停止 使用并联系专业维修人员进行检修。
07 总结与展望
心电监护技术发展趋势
1 2 3
智能化发展
随着人工智能技术的不断进步，心电监护设备将 越来越智能化，能够自动识别异常心电信号并给 出预警提示。
调整治疗方案
根据心电监护结果，医生可以及时调整康复治疗方案，使治疗更加 精准、有效。
预防复发
通过对康复患者心电信号的长期监测，可以及时发现心脏疾病的复 发迹象，采取干预措施，降低复发率。
06 心电监护操作规范与注意事项
操作前准备工作
了解患者病情
01
评估患者心脏状况，确认心电监护的必要性。
选择合适的心电监护设备
根据病情和需要选择合适的导联，如 常规12导联、加压肢体导联等。
信号处理流程
01
02
03
04
预处理
去除基线漂移、工频干扰等噪 声，提高信号质量。
R波检测
准确检测R波位置，为后续分 析提供基础。
特征提取
提取心电信号的时域、频域特 征，如RR间期、QRS波群时
限等。
分类与识别
基于特征对心电信号进行分类 和识别，如正常心电图、心律
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电 监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和 研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗 发展的需要。
THANKS 感谢观看
最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安
装
·
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呼吸电极的位置
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
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·
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呼吸电极的位置
《心电监护与护理》课件
心血管疾病患者的监测与 诊断。
重症监护病房（ICU）中 对危重病人的实时监测。
手术和麻醉过程中的心电 监测。
运动员和特种部队等高强 度训练人群的心功能监测 。
02
心电监护设备
心电监护仪的组成
01
02
03
04
心电导联线
用于连接患者的心电信号到监 护仪，通常有多个导联线，以 便监测不同部位的心电信号。
心电监护过程中的护理要点
正确安放电极片
监测仪器设置
确保电极片放置在正确的位置，避免皮肤 过敏和干扰信号。
根据患者病情和监测需求，正确设置监测 仪器的参数，包括心率、心律、ST段等。
观察与记录
患者教育与心理护理
密切观察心电监护仪的显示数据，发现异 常及时报告医生，并做好记录工作，为后 续治疗提供依据。
05
心电监护与护理实践
心电监护在临床护理中的应用
心电监护是临床护理中常用的监测手 段，用于实时监测患者的心电活动， 评估心脏功能和诊断心律失常等疾病 。
心电监护的应用提高了诊疗效率和患 者安全，降低了医疗事故的风险。
心电监护在手术室、重症监护病房和 急诊科等场所广泛应用，为医护人员 提供及时、准确的患者信息，协助制 定有效的治疗方案。
处理后的心电信号在显示 屏上显示，同时监护仪根 据信号特征进行实时监测 和报警。
心电监护仪的种类
便携式心电监护仪
体积较小，便于携带，常 用于床边监测和移动监测 。
固定式心电监护仪
固定在床旁或墙壁上，通 常配备更多的监测功能和 报警系统。
多功能心电监护仪
除了心电监测外，还具备 其他生命体征监测功能， 如血压、血氧等。
调试参数
设置心电监护仪的各项参数， 如心率、心律等。
心电监护仪的使用护理ppt课件
（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高 或过低，分析原因采取措施， 制止严重后果，指导低温麻醉 和进行体外循环治疗，控制手 术过程中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
三、多功能监护仪常见故障处理
（1）通常所见故障
❖（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、 老化、打折）。
❖（2）电源不足（注意蓄电池充电）。 ❖（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 ❖（4）预置范围不恰当，应根据病情预置
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% ❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特 别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
（三）、告知
告知患者，取得合作 （1）操作的目的。 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏 等。 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适。
（四）、操作前的准备
❖1、护士：洗手、戴口罩 ❖2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、
记录单，必要时备乙醇棉枝、剃 须刀。 3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病 员 ❖4、患者：取舒适平卧位或半卧位。
心电监护仪的使用
一、操作步骤
❖一、核对 ❖二、评估 ❖三、告知 ❖四、操作前准备 ❖五、操作过程 ❖六、操作后处理
（一）、核对
❖双人核对患者的姓名、床号、年龄等。
（二）、评估
❖1、了解患者意识状态、是否有各类心律失 常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及 酸碱平衡紊乱、起搏器植入。
❖2、操作部位：胸部皮肤情况 ❖3、心理状态：情绪反应、心理需求。 ❖4、机器的性能 ❖5、周围环境
心电监护仪的使用ppt课件
RESP respiratory 呼吸 TEMP temperature 温度 RA right arm 右胳膊（上肢） LA left arm 左胳膊 RL right leg 右腿（下肢） LL left leg 左腿 C（V） chest 胸部
二、操作前的准备
1、用物准备：心电监护仪、各导联线、电 极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精 过敏者换生理盐水纱布）、污物缸、护 理记录单，笔。
5. 进行漏气检测前，应将“病人类型”设置为“成 人”。
心电监护使用注意事项
1. 操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私。 2. 根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统
应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。 3. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 ，不宜
从腋下穿过，以免脱落。 4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气
2、个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、 态度和蔼。
三、操作流程
1．将用物推至床旁，核对病人，解释目的。
2．安置舒适体位。
动脉符号
3．连接监护仪电源，打开主选择合适的部位，绑血压计袖带； 有标志Ф 的箭头指向肱动脉搏动处。
·按测量键（NIBP—start）
·设定测量间隔时间
（time interval）
三导联电极的位置与连接
红
锁骨下靠右肩
黄 锁骨下靠左
肩
三根导联线电极片标准安放位置
绿 左下腹
6、监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人手指的合适 部位（SpO2探头有灯泡一侧对准手指指甲背面）
7．其它监测：呼吸、体温等。
8．整理各导联线，注意保暖，解释并安慰患者，根 据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报 警系统。
心电监护仪的使用 PPT课件
注意事项
• 6. 其他电器与监护仪要有一定距离。 • 7. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影 响人身安全。 • 8. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
注意事项
• 9.连续血压监测的患者，必须做到每班放松 1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换 监测部位一次。防止连续监测同一部位，给 患者造成的不必要的皮肤损伤。血压连续使 用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、 消毒。 • 10.电极片长期应用易脱落，影响准确性及 监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的 清洁、消毒 。
• 故障现象：在手术中使用电刀，当电刀负极 板接触人体时心电出现干扰。 • 检查方法：监护仪本身及电刀外壳接地是否 良好。 • 排除方法：给监护仪和电刀加装良好接地。
故障排除
• 故障五：SPO2无数值
• 故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧 数值。 • 检查方法： • （1）换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头 或者血氧延长线故障。 • （2）检查型号，有些公司血氧探头互不兼容。 • （3）看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是 探头组件故障。 • （4）病人手指冰冷、甲床黑厚、DIC、严重休克 等。
注意事项
• 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条 线或血氧饱和度不显示应考虑： • 1）是否电源线发生故障，或是患者心跳停 止。 • 2）是否电极或探头脱落。
注意事项
• 2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否 与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心 率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。同时 要排除干扰。 • 3. 患儿要静卧，电极板要贴紧。 • 4. 监护仪要离墙放置。 • 5. 病床及病员要离开墙壁。
开机指示灯
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临床应用
❖ 由于普通心电图只能记录某一段短时间内的心电活动，故价值有限。而心 脏监护系统可以连续实时观察并分析心脏电活动情况，可以说是心血管病 十分有价值的监视病情的手段。
❖ 1.心肺复苏：心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏骤停的原 因和指导治疗(如除颤等)；监测体表心电图可及时发现心律紊乱； 复苏成功后应监测心律、心率变化，直至稳定为止。
❖方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
❖正常值：60--100次/分 ❖一岁以下：110--130次/分 2－3岁100--
120次/分 4－7岁80--100次/分 8－14岁 70--90次/分
❖临床意义：及时发现异常、危险心律 ❖判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏
（2）无创动脉压的监测（NIBP）
胸骨左 中间(C)：缘胸第骨4 左缘第4肋间；
•左下 (LL)： •左左下锁骨 (L中L)线：剑左 锁突骨水中平线 剑处突。水平
3.电极导联装置安装
右臂 (RA/白) 靠近右锁骨中 线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄) 靠近左 锁骨中 线,就在 锁骨下 方
左腿 (LL/ 绿)在左锁 骨中线上, 胸肌下方 或左6、7 肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
操作步骤
1、核对病人：解释目的
2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源，打开主机开关 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道
5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选择比较清
SpO2 = 96--100%
❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特
❖临床意义： ❖1、收缩压：保证脏器的供血 ❖2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ❖3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标 之一
无创血压 （NIBP）
❖优点 安全、实时、客观
❖缺点 易受环境及其它客观因素 的影响
未来的发展方向
有创压（IBP）
（3）呼吸监测
❖ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18次/分，一岁以下30-
学习内容
监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护仪中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
简介
心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能 同时监护病人的动态心电图形（一般为五联 导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和 有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可 存储400组无创血压数据及测量血压时的心 率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列 表查看； 高精度的无创血压测量模块，精 度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置， 保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有 丰富的报警上、下限设置功能。
25次/分 2－3岁25-30次/分 4-7岁20-25次/分 8－14岁18-20次/分
新生儿：40-45次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
❖ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
呼吸 （Resp）
v 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
❖ 4.某些诊断、治疗操作：如气管插管、心导管检查，心包穿刺时，均可发 生心律紊乱，导致猝死，必须进行心电监护。
一、监护系统组成
病人 电缆
监护仪 显示器 记录仪 报警传出
监护仪的结构(正面)
报警灯
信息区 波波形形区区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、规范的操作方法
· (LA) · (LA)
• (RA)
2.五电极导联装置
•右上 肩下方；(胸缘R胸骨右锁A)右骨：右上
靠近右下靠肩缘锁骨方近；右：
右下(RL)： 右右下锁(R骨L中)：线右锁 骨靠近左左缘锁
左 上
肩锁 肩骨
骨 下 方 ；
： 胸
下 方 ；
： 胸 骨
中间(C)：
❖ 2.心律紊乱高危患者：许多疾病在疾病发展过程中可以发生致命性心律紊乱。心电
监护是发现严重心律紊乱、预防猝死和指导治疗的重要方法。
❖ 3.危重症心电监护：急性心肌梗塞，心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性
休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等。对接受了某些有心肌
毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者，亦应进行心电监护。此 外，各种危重症伴发缺氧、电解质和酸碱平衡失调(尤其钾、钠、钙、 镁)、多系统脏器衰竭。
v 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
❖ 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（4）脉搏氧饱和度监测
❖ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线）， 通过氧饱和度了解氧分压
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
晰的导联、调节振幅 6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START；·设定测量 间隔时间。
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲
8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
多功能监护仪 常见监测数据及调节
（1）心率监测
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头