护理-心电监护仪的使用ppt课件
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25次/分 2－3岁25-30次/分 4-7岁20-25次/分 8－14岁18-20次/分
新生儿：40-45次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
❖ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
呼吸 （Resp）
v 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
学习内容
监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护仪中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
简介
心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能 同时监护病人的动态心电图形（一般为五联 导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和 有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可 存储400组无创血压数据及测量血压时的心 率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列 表查看； 高精度的无创血压测量模块，精 度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置， 保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有 丰富的报警上、下限设置功能。
❖ 4.某些诊断、治疗操作：如气管插管、心导管检查，心包穿刺时，均可发 生心律紊乱，导致猝死，必须进行心电监护。
一、监护系统组成
病人 电缆
监护仪 显示器 记录仪 报警传出
监护仪的结构(正面)
报警灯
信息区 波波形形区区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、规范的操作方法
SpO2 = 96--100%
❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
操作步骤
1、核对病人：解释目的
2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源，打开主机开关 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道
5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选择比较清
❖方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
❖正常值：60--100次/分 ❖一岁以下：110--130次/分 2－3岁100--
120次/分 4－7岁80--100次/分 8－14岁 70--90次/分
❖临床意义：及时发现异常、危险心律 ❖判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏
（2）无创动脉压的监测（NIBP）
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
❖临床意义： ❖1、收缩压：保证脏器的供血 ❖2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ❖3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标 之一
无创血压 （NIBP）
❖优点 安全、实时、客观
❖缺点 易受环境及其它客观因素 的影响
未来的发展方向
有创压（IBP）
（3）呼吸监测
百度文库
❖ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18次/分，一岁以下30-
胸骨左 中间(C)：缘胸第骨4 左缘第4肋间；
•左下 (LL)： •左左下锁骨 (L中L)线：剑左 锁突骨水中平线 剑处突。水平
3.电极导联装置安装
右臂 (RA/白) 靠近右锁骨中 线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄) 靠近左 锁骨中 线,就在 锁骨下 方
左腿 (LL/ 绿)在左锁 骨中线上, 胸肌下方 或左6、7 肋间
v 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
❖ 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（4）脉搏氧饱和度监测
❖ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线）， 通过氧饱和度了解氧分压
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
晰的导联、调节振幅 6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START；·设定测量 间隔时间。
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲
8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
多功能监护仪 常见监测数据及调节
（1）心率监测
· (LA) · (LA)
• (RA)
2.五电极导联装置
•右上 肩下方；(胸缘R胸骨右锁A)右骨：右上
靠近右下靠肩缘锁骨方近；右：
右下(RL)： 右右下锁(R骨L中)：线右锁 骨剑中突线水剑平突处水平 处；
靠骨 近左 左缘
左上靠近左左缘锁
左 上
肩锁 肩骨
骨 下 方 ；
： 胸
下 方 ；
： 胸 骨
中间(C)：
临床应用
❖ 由于普通心电图只能记录某一段短时间内的心电活动，故价值有限。而心 脏监护系统可以连续实时观察并分析心脏电活动情况，可以说是心血管病 十分有价值的监视病情的手段。
❖ 1.心肺复苏：心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏骤停的原 因和指导治疗(如除颤等)；监测体表心电图可及时发现心律紊乱； 复苏成功后应监测心律、心率变化，直至稳定为止。
❖ 2.心律紊乱高危患者：许多疾病在疾病发展过程中可以发生致命性心律紊乱。心电
监护是发现严重心律紊乱、预防猝死和指导治疗的重要方法。
❖ 3.危重症心电监护：急性心肌梗塞，心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性
休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等。对接受了某些有心肌
毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者，亦应进行心电监护。此 外，各种危重症伴发缺氧、电解质和酸碱平衡失调(尤其钾、钠、钙、 镁)、多系统脏器衰竭。
新生儿：40-45次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
❖ 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
呼吸 （Resp）
v 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
学习内容
监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护仪中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒
简介
心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能 同时监护病人的动态心电图形（一般为五联 导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和 有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可 存储400组无创血压数据及测量血压时的心 率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列 表查看； 高精度的无创血压测量模块，精 度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置， 保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有 丰富的报警上、下限设置功能。
❖ 4.某些诊断、治疗操作：如气管插管、心导管检查，心包穿刺时，均可发 生心律紊乱，导致猝死，必须进行心电监护。
一、监护系统组成
病人 电缆
监护仪 显示器 记录仪 报警传出
监护仪的结构(正面)
报警灯
信息区 波波形形区区
参数区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、规范的操作方法
SpO2 = 96--100%
❖ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； ❖ PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
操作步骤
1、核对病人：解释目的
2、安置舒适体位 3、连接监护仪电源，打开主机开关 4、 根据监护内容，设置相应的监护通道
5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁皮肤，连接导联线、选择比较清
❖方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
❖正常值：60--100次/分 ❖一岁以下：110--130次/分 2－3岁100--
120次/分 4－7岁80--100次/分 8－14岁 70--90次/分
❖临床意义：及时发现异常、危险心律 ❖判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停
搏的前奏
（2）无创动脉压的监测（NIBP）
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
❖临床意义： ❖1、收缩压：保证脏器的供血 ❖2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 ❖3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标 之一
无创血压 （NIBP）
❖优点 安全、实时、客观
❖缺点 易受环境及其它客观因素 的影响
未来的发展方向
有创压（IBP）
（3）呼吸监测
百度文库
❖ 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18次/分，一岁以下30-
胸骨左 中间(C)：缘胸第骨4 左缘第4肋间；
•左下 (LL)： •左左下锁骨 (L中L)线：剑左 锁突骨水中平线 剑处突。水平
3.电极导联装置安装
右臂 (RA/白) 靠近右锁骨中 线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄) 靠近左 锁骨中 线,就在 锁骨下 方
左腿 (LL/ 绿)在左锁 骨中线上, 胸肌下方 或左6、7 肋间
v 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
❖ 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（4）脉搏氧饱和度监测
❖ 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线）， 通过氧饱和度了解氧分压
❖ 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 ❖ 正常值
晰的导联、调节振幅 6、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.按START；·设定测量 间隔时间。
7、监测SPO2：安放在合适部位红点照指甲
8、根据病人情况：设定报警限，打开报警系统 9、调至主屏。巡视监护并记录 10、停止监护：解释整理物品进行终末处理
多功能监护仪 常见监测数据及调节
（1）心率监测
· (LA) · (LA)
• (RA)
2.五电极导联装置
•右上 肩下方；(胸缘R胸骨右锁A)右骨：右上
靠近右下靠肩缘锁骨方近；右：
右下(RL)： 右右下锁(R骨L中)：线右锁 骨剑中突线水剑平突处水平 处；
靠骨 近左 左缘
左上靠近左左缘锁
左 上
肩锁 肩骨
骨 下 方 ；
： 胸
下 方 ；
： 胸 骨
中间(C)：
临床应用
❖ 由于普通心电图只能记录某一段短时间内的心电活动，故价值有限。而心 脏监护系统可以连续实时观察并分析心脏电活动情况，可以说是心血管病 十分有价值的监视病情的手段。
❖ 1.心肺复苏：心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏骤停的原 因和指导治疗(如除颤等)；监测体表心电图可及时发现心律紊乱； 复苏成功后应监测心律、心率变化，直至稳定为止。
❖ 2.心律紊乱高危患者：许多疾病在疾病发展过程中可以发生致命性心律紊乱。心电
监护是发现严重心律紊乱、预防猝死和指导治疗的重要方法。
❖ 3.危重症心电监护：急性心肌梗塞，心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性
休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等。对接受了某些有心肌
毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者，亦应进行心电监护。此 外，各种危重症伴发缺氧、电解质和酸碱平衡失调(尤其钾、钠、钙、 镁)、多系统脏器衰竭。