足月儿与早产儿的外观特点
正常足月儿和早产儿的特点与护理(新生儿与新生儿疾病)-儿科学
早产儿体温调节中枢功能更不完善，皮下脂肪菲薄，体表面积相 对较大，易发生低体温。 汗腺发育差，若环境温度过高、脱水、 中枢神经系统功能障碍或药物等影响，易发生体温升高。 出生体 重越低、胎龄越小，所需中性温度（指机体代谢、氧及能量消耗 最低并能维持体温正常的环境温度）越高，一般体重在1501～ 2500g，箱温为32～33℃，体重在1200～1500g，箱温为33～34℃， 体重＜1200g，箱温为34～35℃。
2.循环系统
出生后脐带结扎，胎盘-脐血循环终止。 ①呼吸建立和肺的膨胀， 使肺循环阻力下降，肺血流增加；②左心房压力增加，卵圆孔发 生了功能性的关闭；③动脉血氧分压增高，使动脉导管收缩，继 之关闭，完成了胎儿循环向成人循环的转变。 新生儿心率波动范 围较大，通常为90 ～160 次/min。 足月儿血压平均为 70/50mmHg（9.3/6.7kPa）。
正常足月儿和早产儿的特点与护理
前言
正常足月儿（normal term infant）系指胎龄≥37 周并＜42 周， 出生体重≥2500g 并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。 早产儿 又称未成熟儿，指胎龄＜37 周的活产婴儿。
（一）正常足月儿和早产儿外观特点
表6-1 足月儿与早产儿外观特点
10.常见的几种特殊生理状态
（1）生理性黄疸： （2）“马牙”和“螳螂嘴”： 在上腭中线和齿龈部位，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所
形成的黄白色小颗粒，俗称“马牙”，数周内可自然消退。 两侧 颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于乳汁吸吮。 “马牙”和“螳螂嘴”均属于新生儿正常的生理表现，不可擦拭 或挑破，以免发生感染。
（3）乳腺肿大：
男女婴儿于生后4～7 天出现乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，是 由于来自母体的雌激素中断，在促性腺激素的作用下，性激素一 过性增加所致。 一般2～3 周自然消退，切勿挤压～7 天，阴道流出少许的血性分泌物，俗称
新生儿特点与常见病治疗
新生儿特点与常见病治疗一、简述新生儿的特点（一）足月儿、早产儿和过期产儿的定义1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。
2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。
（二）足月产儿和早产儿的特点1.外观特点：2.生理特点：（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。
肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。
足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。
早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止在20秒钟以上，伴心率慢＜100次/分，并出现青紫）；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。
（3）消化系统：新生儿易有溢奶。
早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。
新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。
新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂养时，可发生晚期代谢性酸中毒，改用人乳或婴儿配方乳，可使症状改善。
（5）血液系统：新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/Ｌ。
足月新生儿白细胞计数为（15～20）×109/Ｌ，3～10天降为（10～12）×109/Ｌ，早产儿较低为（6～8）×109/Ｌ；分类计数以中性粒细胞为主，4～6天后以淋巴细胞为主。
（6）神经系统：新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。
足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
正常情况下，生后数月这些反射自然消失。
早产儿胎龄越小，以上反射很难引出或反射不完整。
在新生儿期，克氏征、巴氏征均可呈阳性反应，而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。
临床执业医师考试辅导：足月儿和早产儿外观特点
正常足月儿和早产儿的外观特点见表。
表正常足月几与早产儿外观特点比拟
早产儿
足月儿
皮肤
绛红，水肿，毳毛多
红润，皮下脂肪车满，毳毛少。
头
头更大，古全身的1/3
头大；古全身的1/4
头发
细而乱，如绒线头
分条清楚。
耳廓
软，缺乏软骨；耳舟不清楚
软骨发育良好，耳舟成形，直挺
乳腺
无结节或结节<4mm
结节>4mm，平均7mm
外生殖器
男婴睾丸未阵或未垒降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育不能遮盖小阴藉、
男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成；女要大，防膳发育，可覆盏小阴酒及阴蒂。
指〔趾〕甲
未达指〔趾〕尖
达蓟或超过指〔趾〕尖跖纹
足底纹理少
足纹普及整个足底。
2023年儿科副高面试复习题自编
一、新生儿和新生儿疾病1．正常足月儿的外观有哪些特点？正常足月儿的外观特点有：①皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少；②头发分条清楚；③耳壳软骨发育好，耳舟成形，直挺；④指甲达成或超过指尖；⑤乳腺结节>4mm，平均7mm；⑥足纹遍及整个足底；⑦男婴皋丸已降，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇。
2．早产儿的外观特点有哪些？早产儿的外观特点为：①皮肤发亮水肿、毳毛多；②头发乱如绒线头；③耳壳软，缺少软骨，耳舟不清楚；④指甲未达成指尖；⑤乳腺无结节或结节<4mm~⑥足底纹理少；⑦男婴睾丸未降，阴囊少皱裂，女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。
3.早产儿视网膜病的防治。
⑴.积极防止:①要积极治疗早产儿各种并发症，减少对氧的需要；②合理用氧，如必须吸氧要严格控制吸入氧浓度和连续时间，监测经皮血氧饱和度，不易超过95%，避免血氧分压波动过大。
⑵初期诊断，关键在于开展筛查。
①筛核对象：胎龄＜34W或出生体重＜2023g的早产儿；出生体重＞2023g但病情危重曾接受机械通气或CPAP辅助通气，吸氧时间较长者。
②筛查时间：出生后4-6周。
⑶及时治疗，Ⅰ、Ⅱ期为初期ROP，密切观测为主。
Ⅲ期是初期治疗的关键，对Ⅲ期阈值病变，在72小时内行激光治疗。
4.新生儿窒息诊断标准。
⑴出生时脐动脉血气显示严重代谢性酸中毒或混合性酸中毒，pH ≤7.00；⑵Apgar评分0-3分，并连续时间＞5min；⑶新生儿初期有神经系统表现，如惊厥，昏迷或肌张力低下等；⑷出生初期有多器官功能不全的证据。
5.简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案及初步复苏环节。
⑴新生儿窒息的ABCDE复苏方案是：A：尽量吸尽呼吸道粘液；B：建立呼吸；C：维持正常循环，保持足够心搏出量；D：药物治疗E：评价。
前3项最为重要，其中A是主线，通气是关键。
⑵新生儿窒息的初步复苏环节为：①保暖；②摆好体位，肩部用布卷垫高2～3cm，使颈部轻微伸仰；③婴儿娩出后立即吸净口、鼻、咽粘液；④温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；⑤触觉刺激。
第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理
第二节正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿（normalterminfant）是指胎龄≥37周和<42周，出生体重≥2500克和≤4000克，无畸形或疾病的活产婴儿。
早产儿又称未成熟儿（preterminfant；prematureinfant），我国早产儿的发生率约为5％～10％。
其死亡率约为12．7％～20．8％，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1000克以下的早产儿，其伤残率也较高。
因此预防早产对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤残率均具有重要意义。
母孕期感染、吸烟、酗酒、吸毒、外伤、生殖器畸形、过度劳累及多胎等是引起早产的原因。
另外，种族和遗传因素与早产也有一定的关系。
1．正常足月儿和早产儿外观特点不同胎龄的正常足月儿与早产儿在外观上各具特点（见表7—2），因此可根据初生婴儿的体格特征和神经发育成熟度来评定其胎龄。
目前国际上有数种评分方法，常用的有Dubowitz评分法和Ballard评分法。
表7—2 足月儿与早产儿外观特点早产儿足月儿皮肤绛红、水肿和毳毛多红润、皮下脂肪丰满和毳毛少头部头更大（占全身比例1／3）头发细而乱头大（占全身比例1／4）头发分条清楚耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚软骨发育好、耳舟成形、直挺指、趾甲未达指、趾端达到或超过指、趾端跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底乳腺无结节或结节<4mm结节4mm，平均7mm外生殖器男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇睾丸已降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇2．正常足月儿和早产儿生理特点（1）呼吸系统：胎儿肺内充满液体，分娩时儿茶酚胺释放使肺液分泌减少，足月儿约30- 35ml／kg，出生时经产道挤压，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。
呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右，如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。
胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸。
正常足月儿和早产儿的特点与护理 正常足月儿和早产儿的护理 儿科护理课件
耳壳 软骨发育好、耳舟成形，挺 耳壳软，耳舟不清，贴颅
乳腺 乳晕清楚，乳头结节＞4mm 乳晕不清，无乳头结节或<4mm
外生殖器 阴囊皱襞多,睾丸已降 大阴唇可覆盖小阴唇
指甲 达或超指（趾）尖
足纹 已有、较深，遍足底
阴囊皱襞少，睾丸未降 大阴唇未覆盖小阴唇 未达指（趾）尖
少,仅足前部见1~2条,足跟光滑
• 营养失调：低于机体需要量——合理喂养
• 有感染的危险——预防感染 • 知识缺乏——健康指导
病情观察
维持体温稳定
① 适宜室温：
• 正常新生儿室温22～24℃， • 早产儿 室温24～26℃， • 沐浴室温26～28℃ • 相对湿度均为55%～65%。 • 每4至6h监测体温一次。
维持体温稳定
② 保暖：出生后立即擦干 身体，毛巾包裹减少散 热。
• 自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸
• 有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定
• 营养失调：低于机体需要量——合理喂养
ห้องสมุดไป่ตู้
• 有感染的危险——预防感染 • 知识缺乏——健康指导
病情观察
护理措施
健康指导
• 指导亲子感情建立 • 指导新生儿日常护理 • 新生儿疾病的筛查、预防接种、体检等 • 出院后随访，排查后遗症
常见护理诊断/问题
• 有窒息的危险 • 自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸（早产儿） • 有体温失调的危险/体温过低 • 营养失调：低于机体需要量 • 有感染的危险 • 知识缺乏
护理措施
呼吸、体温、喂养、感染、黄疸
• 有窒息的危险——预防窒息
• 自主呼吸障碍/不能维持自主呼吸——维持有效呼吸
• 有体温失调的危险/体温过低——维持体温稳定
足月儿的特点及护理培训总结
足月儿的特点及护理培训总结足月儿指的是足月出生的婴儿，即孕期37周至42周出生的婴儿。
和早产婴儿相比，足月儿的生理和心理发展更为成熟，功能也更为完善。
但是，足月儿也有自己的特点和需求，下面我们来了解一下足月儿的特点及护理培训总结。
一、足月儿的特点1.身体特点足月儿通常是出生体重在2500克以上，平均出生体重为3200克左右。
身长在50~55厘米之间。
发育相对较好，能够自主呼吸，心肺、肾脏等器官功能显著。
足月儿的皮肤较为光滑，颜色偏红，婴儿头围、胸围、腹围差异不大。
2.生理和心理发展足月儿的生理和心理发展相对完善，能够完成吸吮、咽嚼等基本行为。
眼睛能够跟随目标物体移动，能够听到各种声音，并能麻烦区分高低音。
足月儿的睡眠时间较长，每天需要睡眠16-17个小时。
3.进食特点足月儿的进食量和频率比较稳定，每日需进食8-10次，每次进食20-30毫升。
足月儿一般能够足够吸吮，也能够感知饱腹感，但是需要经常检查是否吸食充分。
4.运动特点足月儿肌肉的发育比早产婴儿较好，一般情况下能够向上抬头，头部可以转动。
足月儿的手和脚比较活跃，会不停地乱动，需要及时控制。
二、足月儿的护理针对足月儿的特点，做好护理工作可以提高婴儿的身体健康和幸福感。
下面我们来介绍一些足月儿护理的要点。
1.注意保暖足月儿的体温调节系统尚未完全发育完善，很容易受凉。
每次喂食前后应给足月儿擦背，穿上干燥舒适的衣服，尽量避免长时间裸露在空气中。
2.保证充足的喂食足月儿的胃口和消化系统相对尚未成熟，需要经常吸吮来保证适量进食。
如果发现婴儿吸吮不足或不适宜，应及时调整进食方法和量，如果出现呕吐、腹泻、便秘等不良反应应及时医治。
3.科学的睡眠足月儿的睡眠时间较长，睡眠环境要尽量保证安静、干燥、温暖、安全。
睡眠时建议让婴儿仰面朝上，减少窒息风险。
4.避免疾病感染足月儿免疫力较弱，更容易感染各种疾病。
护理时要保证新鲜、洁净的环境，尽量避免婴儿接触不洁物品和人员。
儿科简答题100道
儿科简答题100道1、小儿生长发育的一般规律是什么？答：小儿生长发育遵循一定的规律，包括连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性、个体差异。
连续性指整个儿童时期不断生长发育；阶段性如婴儿期和青春期是生长发育的高峰期。
各系统器官发育不平衡，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。
顺序性表现为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
个体差异则受遗传、环境等因素影响。
2、正常足月儿和早产儿外观特点有哪些不同？答：正常足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少；头发分条清楚；耳廓软骨发育好，耳舟成形、直挺；指（趾）甲达到或超过指（趾）端；足底纹理多；乳晕清楚，乳头突起，乳房可摸到结节。
早产儿皮肤绛红、水肿和毳毛多；头发细而乱；耳廓软、耳舟不清楚；指（趾）甲未达指（趾）端；足底纹理少；乳晕不清，乳头无结节或结节<4mm。
3、新生儿窒息的复苏方案是什么？答：新生儿窒息的复苏采用国际公认的 ABCDE 方案。
A 是清理呼吸道；B 是建立呼吸；C 是维持正常循环；D 是药物治疗；E 是评估。
其中，首要的是保持呼吸道通畅，迅速清除口、鼻、咽及气道中的黏液和羊水等。
4、新生儿黄疸的分类及特点是什么？答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸一般在生后 2 3 天出现，4 5 天达高峰，5 7 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 3 5 天出现，5 7 天达高峰，7 9 天消退，最长可延迟到 3 4 周。
血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（129mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。
每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。
病理性黄疸出生后 24 小时内出现，血清胆红素足月儿>221μmol/L（129mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl），黄疸持续时间长，足月儿>2 周，早产儿>4 周，黄疸退而复现。
儿科知识点之正常足月儿和早产儿的特点
儿科知识点之正常足月儿和早产儿的特点正常足月儿特点1.外观特点：正常足月儿外貌成熟，神态自若。
2.呼吸系统：正常足月儿分娩时，呼吸系统已具备建立和维持呼吸活动的条件，在胎儿12周时已有微小的呼吸运动，32周时已具有类似于成熟肺泡的结构，肺表面活性物质在34~35周胎龄时显著增多，到足月时更为丰富。
胎儿肺内充满肺液，肺液对肺泡的发育十分重要。
足月儿肺液约30~60ml/kg，出生时经产道挤压排出和由肺血管及淋巴系统吸收和转运。
正常新生儿呼吸频率较快，约为40~50次/min，主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。
3.循环系统：正常新生儿出生后血液循环发生显著变化：①脐带结扎后胎盘脐血循环终止；②随着呼吸建立和肺膨胀，肺循环阻力下降，肺血流增加；③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔关闭；④由于PaO2增高，动脉导管收缩，继而关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变。
正常新生儿心率比较快，波动范围比较大，通常为100~150次/min。
足月儿血压平均为70/50mmHg。
新生儿心肌储备力低，代偿能力不足，故新生儿补液过量易致心力衰竭。
4.消化系统：足月儿吞咽功能已经完善，但食管下端括约肌较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳。
足月儿消化道已能分泌大部分消化酶，只是淀粉酶在生后4个月才达到成人水平，不宜过早喂淀粉类食物。
生后10~12小时内开始排胎粪，约2~3天排完。
胎粪呈糊状，墨绿色。
若生后24小时仍不排胎粪，应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。
因肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的活性不足，生后常出现生理性黄疸，同时肝脏对多种药物处理能力低下，易发生药物中毒。
5.泌尿系统：足月儿出生时肾小球滤过功能低下，肾小球滤过率（GFR）仅为成人的1/2~1/4，到1周岁可达成人水平。
肾稀释功能虽与成人相似，但其浓缩功能较差新生儿远端肾小管上皮细胞Na，kt-aTP酶活力低和小管内外钠钾交换机制未完善，故排钾能力较低，使新生儿有高钾血症倾向。
儿科护理学正常足月儿的特点及护理课件,儿科护理学课件
3.预防感染
• （1）严格消毒隔离制度： • （2）皮肤及黏膜护理：衣服应柔软，宽松舒适，易穿脱、不用纽扣。
尿布可用清洁、吸水性强的软棉布，以防皮肤擦伤而感染。 • （3）哺乳，按需哺乳：
• （5）泌尿系统：新生儿肾脏发育已完成，与成人肾单位相同，但功 能仍不成熟。肾小球滤过率低，肾小管浓缩功能差，排钠能力低， 因此易发生水肿或脱水。肾脏的稀释功能尚可，但排磷功能较差， 易发生低钙血症。新生儿一般在生后24小时内排尿，一周内每日排 尿可达10～20次。初生时，由于液体量摄入不足，新生儿的尿液呈 深红色，较混浊，放置后有红褐色尿酸盐结晶沉淀。如在48小时内 无尿，应查找原因。
四肢发冷、末梢发绀。
• （3）消化系统：新生儿唾液腺发育不成熟，唾液分泌少，吞咽功能 完善。新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发 育较好，故易出现溢乳和呕吐。消化道可分泌足够的消化酶，但胰 淀粉酶尚不成熟，不能消化淀粉类食物。肠管较长，肠管壁较薄， 通透性高，有利于乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内的毒素及消化 不全的产物易进入血液循环，引起中毒症状。
• （7）青记或胎生青痣：一些新生儿的背部、臀部常有青蓝色斑，皮 肤成蓝色，为正常新生儿一种先天性皮肤色素沉着。随着年龄增长 而逐渐消退。
• （8）橙红斑：分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内可消 失。
贰
【常见护理诊断/问题】
• 1.有体温失调的危险 与体温调节中枢发育不完善，不能适应外界环 境温度的变化或与生后保暖、喂养和护理不当等有关。
• （2）无法母乳喂养者先试喂5%～10%的葡萄糖水，如新生儿吸吮 功能良好且无消化道畸形，可给予配方乳，特殊生理或病理情况下 应选择特殊配方乳。
正常足月儿和早产儿特点与护理课件
正常足月儿对环境的要求相对较低，而早产儿可 能需要更加严格的环境控制，如温度、湿度等。
观察与监测
早产儿需要更多的观察和监测，以便及时发现和 处理任何异常情况。
发展前景比较
生长发育
正常足月儿通常能够按照正常的 发展速度进行生长发育，而早产 儿可能需要更多的关注和护理， 以便追赶生长。
健康状况
添加早产儿奶粉。
监测
定期监测宝宝的体温、体重、 呼吸、心率等指标，及时发现
并处理异常情况。
预防感染
保持室内空气清洁，定期消毒， 避免交叉感染。
注意事 项
避免过度刺激
减少噪音和强光刺激，保持宝宝 安静舒适的环境。
注意观察
密切观察宝宝的精神状态、食欲和 排泄情况，及时发现异常并处理。
定期随访
根据医生的建议定期随访，评估宝 宝的生长发育和健康状况。
定期检查的重要性
定期体检有助于及时发现和预 防潜在的健康问题，确保宝宝 的健康成长。
定期检查可以监测宝宝的体重、 身高、头围等生长发育指标， 评估宝宝的营养状况。
通过定期检查，医生可以了解 宝宝的牙齿发育、视力、听力 等情况，及早发现并处理问题。
疫苗接种计划
根据国家免疫规划，宝宝需要在 规定的时间内接种多种疫苗，以
随着年龄的增长，正常足月儿通 常能够较好地适应环境和生活， 而早产儿可能需要更多的医疗关 注和护理。
特殊情况理
04
黄疸处理
黄疸是新生儿期常见的生理现象，通常在出生后2-3周内自行消退。 如果黄疸持续时间过长或严重程度过高，需要就医检查，以排除病理性黄疸的可能。
治疗方法包括光照疗法、药物治疗和换血治疗等，具体治疗方案需根据病情制定。
正常足月儿与早
月嫂培训新生儿生长发育特点
月嫂培训新生儿生长发育特点一、足月新生儿和早产儿新生儿指的是从出生到28天的小婴儿。
足月新生儿：胎龄在3 7周---42周之间，出生体重不低于2 500克(2500～4000克)，头围33～35厘米，身长47～52厘米的新生儿。
早产儿、未成熟儿：胎龄不足37周，出生体重小于2500克，器官功能不够成熟的新生儿。
新生儿期：胎儿出生后到满2 8天内。
新生儿早期：生后一周内。
二、新生儿的外观特点(一)头- 新生儿的头部占身长的1／4，头发分条清楚，刚出生时头部可因分娩时受产道挤压，出现局部水肿形成产瘤。
(二)皮肤新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂，皮肤红润、薄嫩，皮下脂肪少、血管丰富，皮肤娇嫩易受感染，鼻尖及鼻翼处面部可见黄白色小点，称粟粒疹，2周内消失。
(三)口腔新生儿硬腭中线有黄白色小点，称上皮珠，一个月自行消失，牙龈上亦常有黄白斑点，俗称“马牙”，数周至数月可消失，禁止挑破。
(四)颈部新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后2～3周方才发现)。
(五)胸部新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1～2厘米。
(六)腹部新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。
(七)四肢新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。
三、新生儿的生理特点(一)呼吸系统新生儿呼吸为40～60次／分钟，以腹式呼吸为主，呼吸中枢未发育成熟，肋间肌弱，故呼吸浅而快，不规则。
(二)血液循环系统新生儿的心率为l 20～1 40次／分钟，血液多集中于躯干，故四肢易冷及出现紫绀。
(三)消化系统新生儿胃容量小，贲门括约肌松弛，幽门肌紧张、胃呈水平状，食道短，因此新生儿常易发生溢奶，出生后24小时内胎便，胎便呈墨绿色、黏稠状，约2～3天排完，如24小时胎便未排要去医院检查，看是否肛门闭锁。
吃母乳者大便金黄色、次数多、呈糊状；吃牛奶者大便干且次数少。
(四)泌尿系统新生儿尿次多，一般新生儿在出生后l 2小时内排尿，最初几天尿量少，每天排尿4～5次，以后吃奶增加，每天排尿可达20次左右。
医学资料正常足月儿和早产儿的特点与护理
正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿(nornlalterminfant)是指诞生时胎龄满37周不足42周、体重=>2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。
早产儿(preterminfant)又称未成熟儿，指胎龄不足37周的活产婴儿。
新生儿由母体内生活转到体外独立生活，体内发生了一系列重大转变，这些解剖和生理上的改变组成了新生儿的特点。
(一)正常足月儿与早产儿外观特点 (表1)。
(二)正常足月儿与早产儿生理特点1.呼吸系统胎儿娩出后，由于脐带结扎、终止胎盘循环而造成缺氧、二氧化碳积聚，刺激呼吸中枢；加上环境因素的改变，本体感受器和皮肤温度感受器感受刺激等因素，显现第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。
新生儿时期呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟，呼吸运动要紧依托膈肌的起落而呈腹式呼吸。
呼吸浅表、节律不匀，而频率较快。
呼吸次数约40次／min。
早产儿因呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规那么，乃至有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢<100次／min，并出.现青紫)(apnea)；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
咳嗽反射差及咳嗽无力，易发生呼吸道阻塞、吸人性肺炎及肺不张。
2.循环系统生后由于脐带结扎和肺呼吸的成立，血液循环途径和动力学发生了重大变化，由胎儿血液循环变成正常血液循环，卵圆孔与动脉导管功能关闭。
新生儿的心率较快，波动范围较大，约90～160次／rain，有时有窦性心律不齐；早产儿心率更快，可达120～160次／min。
由于血液散布多集中于躯干和内脏，四肢较少，故新生儿四肢末梢易发凉或青紫。
足月儿血压平均为70／50mmHg／，早产儿较低；部份可伴有动脉导管开放。
3.消化系统新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧张，胃呈水平位，故易发生溢引。
早产儿更多见。
肠道相对较长，肠管壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白，但也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过而进入血循环，引发中毒病症。
简述早产儿的外观特点
简述早产儿的外观特点
早产儿是指出生时孕周在28周至37周之间的婴儿，这些早产儿虽然
在医疗科技的不断发展下逐渐改善了其生存及发育的机会，但是由于
其未能在母体内充分发育成熟，因此其外观特点与足月婴儿存在明显
区别。
以下将从面容、身体及皮肤三个方面来介绍早产儿的外观特点：
一、面容特征
1.头部偏小：由于早产儿在母体内发育不充分，其头部在出生时相较于足月婴儿显得更小巧。
2.眼睛大而突出：由于早产儿的眼周围的脂肪组织发育不充分，使得其双眼显得更大而突出。
3.鼻子短而扁：早产儿的鼻子由于未能充分发育，因此显得更短而扁平。
4.耳朵下垂：早产儿的耳廓是由软骨支持的，而软骨需要更多的时间才能完全成熟，因此在早产儿身上，耳廓较为柔软，甚至呈下垂状态。
二、身体特征
1.身体较小：与足月婴儿相比，早产儿身体的大小相对较小。
2.肌肉松弛：由于早产儿的肌肉没有足够的时间得到锻炼，使得其身体呈现出一种松弛的状态。
3.肋骨明显：由于早产儿的皮肤与脂肪组织未能充分发育，使得其肋骨更加明显突出。
三、皮肤特征
1.红色或透明：早产儿的皮肤显得更加薄弱，通常呈现出红色或透明的状态。
2.有皱纹：早产儿受到的压力较少，因而皮肤表面有翻转征的皱纹。
3.手脚较小：由于早产儿的手脚较小，因此手指和脚趾显得更加纤细，而指甲也很薄。
综上所述，早产儿的外观特点与足月儿存在明显差异，因为其未能在母体内充分发育成熟。
了解早产儿的外观特点不仅能够使家人和社会更好地关注他们的身心健康，更能够加强对早产儿的关注及护理，帮助早产儿尽早健康成长。
正常足月儿与早产儿的特点与护理PPT课件
或纳洛酮静脉注射。
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2、保温 娩出后立即擦干皮肤，包裹小棉被，
置于中性温度的环境中；并观察体温变 化。早产儿应放置于温箱中，温箱温湿 度适宜，装置每日换水。无条件者可用 暖水袋或置于母亲胸前。
粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或粘液腺 分泌物积留形成，分别称“马牙/板牙”，数 周后可自然消退。 “螳螂嘴”
两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，利于吸吮乳 汁。 均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。
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几种特殊生理状态
• 3、乳腺肿大和假月经 • 乳腺肿大： • 部分新生儿生后3-5天有乳腺增大，如蚕豆大
早产儿 较弱
红嫩、发亮、水肿
多
细、乱而软 软、缺乏软骨和耳舟不清楚
无结节或结节< 4mm 不充分形成，未达指尖 少 未下降 不能覆盖
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（二）足月儿生理特点：
1、呼吸系统： 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率 快、节律不规则；呼吸频率40-60次/分. >60-70次/分为呼吸急促.
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2. 循环系统：
• 1、生理性体重下降：生后2-4天进食少，皮肤 蒸发，体重下降＜10%，10天左右恢复。
• 2、新生儿生理性黄疸： • 生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，10~14天
自然消退；早产儿可延迟至3~4周；但一般状 况良好。
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几种特殊生理状态
2、“马牙(上皮珠）/板牙” 在口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米
概述、正常足月儿和早产儿的特点和 护理
1
第一节 概述
新生儿学：研究新生儿生理、病理、疾病防 治、保健等方面的学科。
早产儿与足月儿的4大不同
早产儿与足月儿的4大不同与足月儿相比，早产儿因为在宫内生长时间相对较短，器官发育尚不完善，可能会出现皮肤、肺脏、心脏、胃肠发育不完善等问题。
1.皮肤皮肤是人体非常重要的屏障，它可以维持宝宝体内的温度，留住宝宝身体的体液，预防病菌进入宝宝体内。
早产宝宝的皮肤很薄，如果早产宝宝胎龄很小的话，皮肤则是透明的，连皮肤下的小静脉、小动脉都清晰可见。
宝宝没有成熟的皮肤就不能维持正常的体温，体内水分也会很容易透过不成熟的皮肤蒸发掉，形成脱水，细菌也容易通过宝宝的皮肤进入体内。
足月宝宝皮肤较厚，看不见皮肤下面的细小血管，不容易发生上述情况。
2.肺脏大约在孕34周，胎儿的肺脏才会成熟。
在肺脏成熟前，不仅容积小，而且肺泡僵硬，外界气体很难进入。
因此，早产宝宝肺还未发育成熟，不能吸进足够的氧气和排出二氧化碳，所以达不到正常呼吸的效果。
足月宝宝肺已发育成熟，宝宝可以根据自身的节奏自如地呼吸，很少发生缺氧及酸中毒。
3.心脏在胎儿发育的早期阶段，心脏就已基本成熟。
为了适应子宫外的环境，宝宝出生后心脏的血流即刻会发生根本的改变。
人体的心脏分为左右两大部分，胎儿的心脏也是如此，但是分娩前胎儿的肺脏是不工作的，所以胎儿心脏的血液循环与出生后是有区别的。
一般有两个短路现象在胎儿体内存在，一个短路称为动脉导管，另一个短路称为卵圆孔，这两个短路在胎儿出生后几个小时或几天内自行关闭。
若关闭过晚会出现一定的问题。
如果早产宝宝出生后很久，动脉导管仍然开放，医学上称为动脉导管未闭。
早产宝宝比足月宝宝发生动脉导管未闭的危险性高。
动脉导管未闭不仅可以表现出心脏杂音，还会影响宝宝体内的氧气状况。
足月宝宝心脏发育良好，动脉导管和卵圆孔大多可按时顺利闭合。
4.胃肠道孕34周时，胎儿的胃肠道功能已趋于成熟。
如果宝宝出生过早，吸吮和吞咽的协调性、胃肠道消化吸收的能力以及肠蠕动方面都会存在一定问题，因此早产宝宝经常需要接受特别的营养支持。
足月宝宝胃肠道已经基本成熟，能够接受妈妈的母乳。
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皮 肤 绛红、水肿发亮、毳毛多
足月儿
红润、皮下脂肪丰满毳毛少
头
耳 乳 男婴 女婴
发
壳 腺
细而乱，毛乱如绒
软、缺乏软骨、耳舟不清楚 无结节或结节<4mm 睾丸未降或未全降， 大阴唇不能遮盖小阴唇 未达指、趾端 足底纹理少
分条清楚
软骨发育好、耳舟成形、直挺 结节>4mm，平均7mm 睾丸已降至阴囊， 大阴唇遮盖小阴唇 达到或超过指、趾端 足纹遍及整个足底
足月儿与早产儿外观特点
儿科新生儿病区
周龙芬
一、定义
正常足月儿(normal term infant) 胎龄≥37周和<42周 出生体重≥2500克和≤4000克 无畸形或疾病的活产婴儿
早产儿 (preterm infant） 胎龄≥28周至<37足周 体重<2500克
二、足月儿与早产儿外观特鉴别表
外生殖器
指、趾甲 跖 纹
外
表
皮
足月儿
肤
早产儿
红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少
绛红，水肿，发 亮，毳毛多
耳
早产儿
壳
足月儿
耳软骨发育不良，耳舟不清
耳软骨发育好，耳舟成 形、直挺
乳
早产儿
腺
足月儿
乳腺无结节或结节＜ 4mm
乳腺结节＞4mm，平均7mm
外生殖器（男）
早产儿
足月儿
睾丸未降、阴囊少皱摺
睾丸已降，阴囊多皱摺
一侧睾丸未降
外生殖器（女）
早产儿
足月儿
大阴唇不能遮盖小阴唇
大阴唇遮盖小阴唇
足底纹理
早产儿 足月儿
足底纹理少
足底纹理遍及整个足底
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