医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT精选课件
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消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
器械器具清洗消毒ppt课件
二、分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
❖ 1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回 收的物品数量。
❖ 2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、 污染状况进行分类。
三、清洗：
❖ 不同类型的器械、物品，采用不同的清 洗方法
❖ (包括手工清洗和机械清洗)。 ❖ 耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清
洗方法。 ❖ 精密、复杂的器械应先手工清洗、超声
11
疑惑：清洗不干净
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血液，蛋白质，药物残留
❖ 手工清洗的原因：
1、污染物品再处理时间太长 间
2、使用不合适的器械清洁液 和消毒剂处理
3、 处理后冲洗不充分
器械清洗的原因
1、 使用和污染物品再处理时
太长 2、 第一清洗时进水温度过高
（大于45c) 3、 冲洗不充分（冲洗量、压
力不够） 4、铰链器械未张开 5、清洗负荷过载
加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
清洗的流程
❖ 清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→ 漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热 方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：
❖ (1)预洗(3~5min)：用流水去除明显的污物(若污物变干，可 多浸泡几分钟)。
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清洗效果的验证
“肉眼观察”仍是最快, 最简单, 最方便的方法
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四、检查：
❖ 清洗质量的检查：目测或使用带光源的放大镜对干 燥后的每件器械、器具进行检查。器械表面及关节、 齿牙处应光洁无残留物质、血渍、水垢、锈斑，功 能完好无损毁。
❖ 清洗质量不和格的 ，应重新清洗处理。有锈迹，应 除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报 废。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程 唐共132页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 及流程 唐
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 及流程 唐
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
医疗器械的清洗PPT课件
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• 注意事项： • （1）保证每次清洗彻底，否则污物凝固
将应响以后清洗效果和破坏物品。
• （2）清洗前避免污物变干。 • （3）复杂物品必须手工清洗有机物污染
较重，污物已干，物品较复杂 应预先用 酶洗剂浸泡5分钟以上。
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• （4）一般情况下主张先清洗，但必须注
意自身保护，尽量不要直接用手对尖锐 物分类和清洗，避免污物与身体的直接 接触。若因条件所限和其他原因不能很 好地做到自身防护，应先消毒后清洗 （门诊手术根据情况如需消毒再清洗的， 一定要按院感制度要求执行。
• （1）自来水清洗；可保持血等污染物
潮湿，担对软化或去除干的物品无效。 自来水只适用于污染较轻、无有机物 污染、表面光滑物品的清洗
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• （2）清洗剂清洗：可保持血等污染物
潮湿、松解干的污物，但需配合其他 机械作用去除污物。注意：很多清洁 剂尤其是家用洗剂有一定腐蚀性，使 用时应防止对金属器械尤其是一些精 密医疗仪器的破坏。
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符合标准的包装
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封闭式金属储物盒
• 其材料、设计、结构和表面应该有利于
内部和外部的清洗及消毒灭菌。
• 所有的内角应该成圆弧状，储物盒或其
零部件的材料不应该使用带有静电感应 的材料。
• 储物盒应可以安全堆叠装载，手柄设计
应合适搬运。
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封闭式金属储物盒
• 其材料、设计、结构和表面应该有利于
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• （2）浸泡：浸泡可防止污物变干和
软化或去除污物，对大量有机物污 染或污物已干可先用酶洗剂浸泡至 少5分钟以上。
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医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范和流程优质课件
CSSD
清洗
清点核查器械
➢不同类别器械，分类进行清点数目 ➢核查器械完整度及其功能性
CSSD
清洗
分类装载
➢根据材质分类装载金属材质与玻璃器皿不应放在同一清洗篮框中， 避免清洗中损坏。
➢根据精密程度分类装载:可选用专用架及专用器械防滑垫。 ➢根据器械污染程度进行分类装载，需进行预处理的应单独分类放 置。
CSSD
清洗
分类标示
➢根据器械分类情况，放置不同颜色标示牌进行色系管理。例 如不同厂家器械可使用不同颜色的条码牌，方便区分、识别。 ➢在特殊、专用器械上涂上鲜明的颜色以示区分，如在小儿鼻 镜上涂上红点，与成人鼻镜分开。
CSSD
清洗
分类操作注意事项
➢分类标示应清晰易辩，避免繁杂。 ➢分类标准统一，人人知晓，避免弄巧成拙。 ➢待灭菌物品与待消毒物品分开放置。 ➢特殊感染器械须浸泡后单独处理；与其他物品混放后，该 批次物品应同一批次进行灭菌，并告知包装组及灭菌员。 ➢清点分类后及时进行台面整理清洁、消毒。
湿热消毒 75%酒精 酸化水 2%戊二醛
消毒
终末漂洗
干燥
CSSD
清洗
腔镜清洗注意事项
➢镜头禁止超声 ➢管腔器械拆卸清洗，到最小单位。 ➢管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管 腔内注满清洗液。 ➢选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂。 ➢超声时间不宜过长、加盖、选择合适的超声频率。 ➢管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
第一部分：消毒供应室工作流程
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
消毒供应中心十大操作流程ppt课件
• 器械与敷料应分室包装。 • 包装前应先核对器械的种类、规格和数
量，如有拆卸的器械应进行组装。
拆卸清洗
检查组装
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
操作流程第六步： 器械检查与保养
1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或 使用带光源放大镜 目测法对干燥后的 每件器械、器具和 物品进行检查。
器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无 血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑； 功能完好，无损毁。
操作流程第六步： 器械检查与保养
• 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈 迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂， 以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；注意，我 们白内障用的积液盒 只能用30 ℃以下或冷 风烘干；管腔内务必 用高压气枪吹干；不 属于塑胶类物品。
2、每日做完卫生后其抹布、拖布应用500mg/L含氯消 毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干备用。
3、去污区隔离衣/防水围裙、护目镜和面罩、专用水鞋 等防护用品，每周用500mg—1000mg/L含氯消毒液 浸泡消毒处理，遇特殊污染或沾染血迹等污染物时应 立即浸泡消毒。
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和 备查。
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清 点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器 械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套 器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关 科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
量，如有拆卸的器械应进行组装。
拆卸清洗
检查组装
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操作流程第六步： 器械检查与保养
1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或 使用带光源放大镜 目测法对干燥后的 每件器械、器具和 物品进行检查。
器械表面及其关节、 齿牙处应光洁，无 血渍、污渍、水垢 等残留物质和锈斑； 功能完好，无损毁。
操作流程第六步： 器械检查与保养
• 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈 迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重， 应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使 用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂， 以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步： 干 燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
自然干燥
操作流程第五步： 干 燥
• 宜首选干燥设备进行 干燥处理，根据器械 的材质选择适宜的干 燥温度，金属类干燥 温度70 ℃~90 ℃，塑 胶类干燥温度65 ℃~75℃；注意，我 们白内障用的积液盒 只能用30 ℃以下或冷 风烘干；管腔内务必 用高压气枪吹干；不 属于塑胶类物品。
2、每日做完卫生后其抹布、拖布应用500mg/L含氯消 毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干备用。
3、去污区隔离衣/防水围裙、护目镜和面罩、专用水鞋 等防护用品，每周用500mg—1000mg/L含氯消毒液 浸泡消毒处理，遇特殊污染或沾染血迹等污染物时应 立即浸泡消毒。
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和 备查。
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清 点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器 械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套 器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关 科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
消毒供应中心行业标准及技术规范培训课程(ppt 54张)
管理
1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理 、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职 业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记 录，保证供应的物品安全。
3、应建立与相关科室的联系制度 4、主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌 握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。 5、对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续 改进，并有记录。
防护用品
1、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品 ，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、 护目镜、面罩等。
2、去污区应配置洗眼装置。
耗材要求
1、清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质 、污染物种类，选择适宜的清洁剂 。 2、消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、 低毒、高效的消毒剂。 3、洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供 应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水应符合电导 率≤15Us/cm（25℃）。 4、灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。
c）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试 验。
1、灭菌前准备
4、无菌物 品卸载
压力蒸汽灭 菌器操作程 序
2、灭菌物 品装载
3、灭菌操作及 灭菌效果的监 测
灭菌前准备
a）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力 表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭 菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全 有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源 、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。 b）进行灭菌器的预热。 c）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程课件
22,668 6,612
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
22541 99.44 5,876 88.87
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
PPT学习交流
25
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
PPT学习交流
26
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
PPT学习交流
27
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
• 防止有机污染物干涸 • 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
• 预处理过的器械清洗时间会缩短 • 预处理后器械清洗合格率提高
• 降低感染风险
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28
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
清洗后抽 检数量N(件)
➢临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
➢回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
➢收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
PPT学习交流
14
十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 洗
15
PPT学习交流
16
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
22541 99.44 5,876 88.87
❖ 重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
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有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
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危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
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预处理的必要性
• 步骤不可忽视
• 防止有机污染物干涸 • 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
• 预处理过的器械清洗时间会缩短 • 预处理后器械清洗合格率提高
• 降低感染风险
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预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
清洗后抽 检数量N(件)
➢临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
➢回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
➢收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
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十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 洗
15
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清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
供应室清洗消毒流程与质量要求优秀课件(共46张PPT)
各种清洗工具 ↓ 防护用具：手套、防水围裙、防护服
冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹
↓
表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min
漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂
↓
消毒：煮沸消毒5~10min
↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗和精洗：流动水反复冲洗
↓
软水或纯化水最后冲洗
容器类物品手工清洗流程
整理和冲洗：
1.将表面的化学指示胶带撕掉 2.将容器浸泡在水水面下浸泡
消毒： 1.煮沸消毒5~10min
2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
精洗：用软水或纯化水进行冲洗或在水面下浸泡
干燥：用干燥箱70~90℃20min烤干或擦洗
对比项目
棉布 贮槽 纸塑包装 无纺布
皱纹纸 灭菌盒
SBS（无菌屏障系统） 非
非
是
是
是
是
灭菌剂穿透效果 ☆☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆
微生物屏障性能*
☆
☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆
有效期**
7~14d 7~14d 6个月
6个月
6个月
6个月
物理耐受性
触伤口的物品，开启后24小时内有效
清洗前预处理：是必不可少的环节。
所有器械包装前应保持彻底干燥，管腔类物品如导管、针和管腔内部用高压气枪吹干或95%的酒精干燥
长期使用成本*** 高
一般
极高
极高
极高
低
对器材污染性 棉尘污染 无
轻微
轻微
轻微
轻微
根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；
冲洗及擦洗：用清洗布沾清洗剂擦洗器皿表面的明显血迹和污迹
↓
表面沾有干凅血迹，浸泡含酶清洗液3~5min
漂洗：流动水下彻底冲洗表面污垢和清洗剂
↓
消毒：煮沸消毒5~10min
↓ 用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
漂洗和精洗：流动水反复冲洗
↓
软水或纯化水最后冲洗
容器类物品手工清洗流程
整理和冲洗：
1.将表面的化学指示胶带撕掉 2.将容器浸泡在水水面下浸泡
消毒： 1.煮沸消毒5~10min
2.用500mg/L含氯消毒剂浸泡20~30min
精洗：用软水或纯化水进行冲洗或在水面下浸泡
干燥：用干燥箱70~90℃20min烤干或擦洗
对比项目
棉布 贮槽 纸塑包装 无纺布
皱纹纸 灭菌盒
SBS（无菌屏障系统） 非
非
是
是
是
是
灭菌剂穿透效果 ☆☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆
微生物屏障性能*
☆
☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆
有效期**
7~14d 7~14d 6个月
6个月
6个月
6个月
物理耐受性
触伤口的物品，开启后24小时内有效
清洗前预处理：是必不可少的环节。
所有器械包装前应保持彻底干燥，管腔类物品如导管、针和管腔内部用高压气枪吹干或95%的酒精干燥
长期使用成本*** 高
一般
极高
极高
极高
低
对器材污染性 棉尘污染 无
轻微
轻微
轻微
轻微
根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；
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3
消毒供应中心的质量管理
• 消毒供应中心就是一个生产部门； • 对复用医疗器械、器具和物品进行再生处理； • 消毒供应中心的产品就是无菌物品； • 因此消毒供应中心的质量目标就是如何保证最终产品的无菌性。
4
消毒供应中心的使命
• 国外研究证实，50%-60%的术后感染与器械有关； • 医院要降低术前、术后抗生素的使用，手术器械的无菌安全是前提。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
清洗后抽 检数量N(件)
22,668 6,612
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
22541 99.44 5,876 88.87
重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
25
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
26
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
14
清洗
回收包装Biblioteka 发放灭菌十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
机械清洗
15
16
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
17
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
由CSSD统一密闭回收
由CSSD单独密闭回收
在CSSD清点、核查、记录
在CSSD清点、核查、记 录、消毒
11
回收
回收操作前准备
• 人员准备：着装符合回收要求，戴口 罩、戴圆帽、戴手套。
• 物品准备：污染回收车、手消毒剂、 密封箱、笔、器械回收单。
12
回收
污染器械回收操作方法
回收前评估
确认回收封闭箱所属 科室；有无特殊回收 器械标识是否急用、 易碎。属精密器械应 检查器械完好性，填 写专项回收记录表。
5
我们在这里工作：
我们的供应室位于外科楼的一楼。
去污区，宽敞明亮且设备齐全。
全覆盖的十万级洁净层流工作区。
6
它们的风采：
快
低
速
温
生
等
物
离
监
子
测
灭
仪
菌
器
双开门式脉动高压蒸汽灭菌器
等
离 子 体 空 气 净 化
全 自 动 清 洗 机
消
毒
机
7
消毒供应中心工作流程
回收
• 下收 • 接收
清洗
• 分类 • 预洗 • 手工清
19
自我防护
20
自我防护
圆帽 口罩 防护面罩（护目镜） 防水罩袍 双层手套 专用鞋（鞋套）
21
预处理的意义
22
预处理在临床的应用
预处理定义：
在医疗器械使用后，为增强清洗效果， 提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
23
目前预处理存在的问题
1.及时清洗意识不够 2.预处理操作规程不规范
27
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
– 防止有机污染物干涸 – 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
– 预处理过的器械清洗时间会缩短 – 预处理后器械清洗合格率提高
• 降低感染风险
28
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
方法：保湿剂，酶液预浸泡， 水冲洗，湿纱布保湿。
注意：对于已经干涸的器械 使用多酶液浸泡，关 节处全部打开。
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
18
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
回收用具 清 洗消毒
10
回收 使用后器械处理
使用者对污染器械进行处理（包括过期物品）
过期物品
污染物品
被朊病毒、气性坏疽、不 明感染污染的器械物品
除去包装
用纱布擦拭或流动水初步 双层医疗垃圾袋密封，标
冲洗
明感染性疾病名称
放置在使用科室污染器械专用的 密闭容器中暂存
放置在使用科室感染器械 专用的密闭容器中暂存
封闭运送
清点器械数量
器械通过污染物品入 口送至消毒供应中心 去污区，及时接受污 染器械清点并核查。
以组合器械包为单位， 逐一清点、核查。检查 器械完好性、部件完整 填写器械清点单，核查
记录
13
物品回收注意事项
回收
回收时须与临床工作人员双人核对，检查器械功能性、完整度，
做好登记；有缺陷时与临床人员协商解决。
消毒供应中心的质量管理
• 消毒供应中心就是一个生产部门； • 对复用医疗器械、器具和物品进行再生处理； • 消毒供应中心的产品就是无菌物品； • 因此消毒供应中心的质量目标就是如何保证最终产品的无菌性。
4
消毒供应中心的使命
• 国外研究证实，50%-60%的术后感染与器械有关； • 医院要降低术前、术后抗生素的使用，手术器械的无菌安全是前提。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
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消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
清洗后抽 检数量N(件)
22,668 6,612
抽检合格 数量(件) 合格率（%）
22541 99.44 5,876 88.87
重庆第三军医大学附属西南医院中心供应室魏静蓉、李斌、施建辉
25
有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀
26
危害
（1）增加了处置难度和成本 （2）增加了对器械的腐蚀和损坏 （3）增加了环境和人员再次污染的风险
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
14
清洗
回收包装Biblioteka 发放灭菌十大步骤
清洗流程分解
清洗前分类 预清洗
手工清洗
机械清洗
15
16
清洗的目的
• 降低物品上的生物负荷； • 去除有机或无机污染物，
从而避免热原反应， 保 证消毒灭菌成功； • 延长器械使用寿命。
17
案例
2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼 吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器 数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这 些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴 发的原因。
由CSSD统一密闭回收
由CSSD单独密闭回收
在CSSD清点、核查、记录
在CSSD清点、核查、记 录、消毒
11
回收
回收操作前准备
• 人员准备：着装符合回收要求，戴口 罩、戴圆帽、戴手套。
• 物品准备：污染回收车、手消毒剂、 密封箱、笔、器械回收单。
12
回收
污染器械回收操作方法
回收前评估
确认回收封闭箱所属 科室；有无特殊回收 器械标识是否急用、 易碎。属精密器械应 检查器械完好性，填 写专项回收记录表。
5
我们在这里工作：
我们的供应室位于外科楼的一楼。
去污区，宽敞明亮且设备齐全。
全覆盖的十万级洁净层流工作区。
6
它们的风采：
快
低
速
温
生
等
物
离
监
子
测
灭
仪
菌
器
双开门式脉动高压蒸汽灭菌器
等
离 子 体 空 气 净 化
全 自 动 清 洗 机
消
毒
机
7
消毒供应中心工作流程
回收
• 下收 • 接收
清洗
• 分类 • 预洗 • 手工清
19
自我防护
20
自我防护
圆帽 口罩 防护面罩（护目镜） 防水罩袍 双层手套 专用鞋（鞋套）
21
预处理的意义
22
预处理在临床的应用
预处理定义：
在医疗器械使用后，为增强清洗效果， 提高医疗器械再生而及时进行的初步处理。
23
目前预处理存在的问题
1.及时清洗意识不够 2.预处理操作规程不规范
27
预处理的必要性
• 步骤不可忽视
– 防止有机污染物干涸 – 减少污染对器械的伤害
• 器械清洗更容易
– 预处理过的器械清洗时间会缩短 – 预处理后器械清洗合格率提高
• 降低感染风险
28
预处理
目的：防止干涸，分解污物， 去除大块污染物。
方法：保湿剂，酶液预浸泡， 水冲洗，湿纱布保湿。
注意：对于已经干涸的器械 使用多酶液浸泡，关 节处全部打开。
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮 阳区某卫生院的38名剖腹产孕妇中，共有18名 发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手 术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原 菌为快速生长型分支杆菌。
18
特殊情况
• 一般情况 先清洗后消毒 • 朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械 先消毒后清洗 朊毒体：浸泡于1mol/L的氢氧化钠溶液中作用60min
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
回收用具 清 洗消毒
10
回收 使用后器械处理
使用者对污染器械进行处理（包括过期物品）
过期物品
污染物品
被朊病毒、气性坏疽、不 明感染污染的器械物品
除去包装
用纱布擦拭或流动水初步 双层医疗垃圾袋密封，标
冲洗
明感染性疾病名称
放置在使用科室污染器械专用的 密闭容器中暂存
放置在使用科室感染器械 专用的密闭容器中暂存
封闭运送
清点器械数量
器械通过污染物品入 口送至消毒供应中心 去污区，及时接受污 染器械清点并核查。
以组合器械包为单位， 逐一清点、核查。检查 器械完好性、部件完整 填写器械清点单，核查
记录
13
物品回收注意事项
回收
回收时须与临床工作人员双人核对，检查器械功能性、完整度，
做好登记；有缺陷时与临床人员协商解决。