【外科PPT课件】 上肢骨折

合集下载

上肢骨折PPT医学课件

上肢骨折PPT医学课件

二、病因病机
间接暴力——多见 直接暴力——少见 临床分型:
1、伸直型——占60%,儿童多见 受伤体位:肘处伸直位或过伸位,前臂旋后,
手掌着地
伸直型
骨折机理:传达暴力— —(沿掌心向上)尺 骨上1/3骨折(斜形, 掌、桡成角)—— (推挤)桡骨头脱位 (向前外方)
直接暴力——成人—— 粉碎骨——易于愈合。 2、横断为四方形、具有4个面
掌面——光滑凹陷,旋前方肌附着 背面——凸隆、桡结节、4条纵形骨性腱沟 桡侧面—较粗糙,向远延伸为为桡骨茎突,稍上 方附着肱 桡肌
尺侧面——弧形凹陷,桡骨尺切迹与尺骨小头的半 环状关节面组成下尺 桡关节 ——远端的旋轴枢纽。
第七节 孟氏骨折
(Monteggia)
定义:尺骨上1/3骨折 合并桡骨头脱位。 1914年意大利外科 医生Monteggia最 早报导了这种类型 骨折,故称孟氏骨 折。
一、局部解剖特点:
1、肘关节的组成 a、肱桡关节 b、肱尺关节 c、上尺桡关节 2、环状韧带的作用。 3、桡神经深支的走向:
绕过桡骨头进入旋后 肌。
第三型:桡骨干下 1/3骨折,下桡尺关节 脱位合并尺骨干骨折或弯曲畸形,多为机器 绞伤。
二、诊断要点:
伤后前臂肿胀,疼痛,桡骨下 1/3部向 掌侧或背侧成角畸形。腕部亦有肿胀, 压痛,下桡尺关节松弛并有挤压痛。当 检查桡骨有明显假关节活动而尺骨尚完 整时,即应想到本病。
拍摄X线片时,必须包括腕关节,以观察 下挠尺关节的分离程度,是否伴有尺骨 茎突骨折。
3、手法无法复位者行桡骨小头复位+环状韧 带从建+尺骨内固定。
练功与药物治疗:(自学)
第八节 盖氏骨折 ( Galeazz’s fracture)

上肢骨折ppt课件

上肢骨折ppt课件

治 疗
屈曲型骨折 手法复位,四头带固定背屈旋前位1个月 (Smith骨折)
66
手法复位、外固定失败
开放骨折
手术指征
同一肢体多处骨折


骨不连、骨畸形愈合

Barton骨折

手术方法
开放复位、内固定
(克氏针、螺钉、钢板)
67
小结
68
一、锁骨骨折
● 并发症 气胸、锁骨下神经伤、臂丛神经伤 ● 治疗 “8”字石膏或开放复位内固定
跌倒:手掌或手背着地, 桡骨远端关节面纵斜骨折, 远端向掌或背侧 移位
64
三、临 床 表 现 及 诊 断
病史症状 外伤史、痛、活动受限
体 征
肿胀 畸形 功能障碍 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱
辅助检查 X线片
65
四、治 疗
保 守
伸直型骨折 (Colles骨折)
手法复位,四头带固定掌屈尺偏位1个月
33
四、并 发 症
肱动脉损伤 正中神经伤 尺神经伤 缺血孪缩 肘内翻 骨化性肌炎 关节僵硬
桡动脉搏动弱 猿手 爪状手 “5P”症 提携角变小 肘功能障碍 肘功能丧失
34
缺血孪缩表现
筋膜间隙综合症表现
●剧痛 ● ●麻木、感觉异常 ●苍白、脉搏减弱
● 剧痛、压痛、被动牵拉痛 ● 肿胀 ● 运动感觉障碍 ● 脉搏减弱或消失
35
五、治 疗

无移位 不需复位,长臂石膏固定功能位1个月


屈曲型 手法复位,长臂石膏固定半伸直位1.5月

伸直型 手法复位,长臂石膏固定过屈曲位1.5月
(局部肿胀严重、不能手法复位或石膏固定者,可行牵引治疗)

上肢骨折课件

上肢骨折课件
治疗等
康复过程:早期 康复、中期康复、
后期康复
康复注意事项: 遵循医嘱,避免 过度运动,保持 良好的生活习惯
和心态
上肢骨折的预防
预防措施
01
02
加强体育锻炼, 增强骨骼强度
避免过度劳累, 保持良好的作
息习惯
03
避免外伤,如 摔倒、撞击等
04
定期进行体检, 及时发现并治
疗骨骼疾病
健康生活方式
01
02
骨折和不稳定性骨折,其中稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝
骨折等,不稳定性骨折包括斜形骨折、螺旋形骨折等。
03
骨折的临床表现:骨折患者通常会出现疼痛、肿胀、畸形、 功能障碍等症状,需要及时就医进行诊断和治疗。
骨折的治疗方法:骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,
04
其中保守治疗包括石膏固定、牵引治疗等,手术治疗包括内
上肢骨折的原因和症状
01
原因:直接暴力、间接 暴力、肌肉拉伤等
02
症状:疼痛、肿胀、畸 形、功能障碍等
上肢骨折的诊断和治疗
诊断方法
询问病史:了解 患者受伤情况、
疼痛部位、持续 1
时间等
CT或MRI检查: 4
进一步明确骨折 情况,为手术治
疗提供依据
体格检查:观察 患者上肢外观、
2 活动情况、肿胀
均衡饮食:保持营养均衡,多 吃蔬菜水果,少吃油腻食物
02
适量运动:坚持适量的运动, 如散步、慢跑、游泳等
03
戒烟限酒:戒烟限酒,减少 对身体的伤害
04
保持良好的作息:保持良好的 作息,早睡早起,避免熬夜
安全意识培养
遵守交通规则,避 免交通事故
避免参加高风险运 动,降低受伤风险

上肢骨折(讲课稿)PPT课件

上肢骨折(讲课稿)PPT课件

1、损伤机制和骨折类型
伸直型
屈曲型
2、临床表现和诊断
局部表现,肘部疼痛、功能障碍、畸 形、肘后三角关系正常,X线表现。
2、临床表现和诊断 和肘关节后脱位鉴别诊断
3、并发症
缺血性肌挛缩
肘内外翻
肘内翻
4、治疗 1)、非手术治疗
4、治疗 2)、手术治疗
手法复位,夹板固定后复查X线片,对位对线良好
约有10%病例合并有桡神经损伤,应 注意检查。
3、治疗 (1)保守治疗
孟氏骨折术前
孟氏骨折手法术后
3、治疗 (2)手术治疗
手术固定示意图
术前
术后
盖氏骨折(Galeazzi fracture)
桡骨远端1/3骨折伴下尺桡关节脱位
九、桡骨远端骨折 解剖特点
九、桡骨远端骨折 机制及分型
2、临床表现与诊断
八、孟氏骨折(Monteggia)
1、损伤机制和骨折类型 a.伸直型 肘关节伸直或过伸位跌倒, 前臂旋后。作用力顺肱骨传向下前方, 先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于 桡骨上端,迫使桡骨头 冲破,滑出环状韧带。 向前外方脱位。
屈曲型 多见于成人。 肘关节微屈曲,前臂旋前 位,桡骨头向后外方脱位, 骨折断端向背侧,桡侧成 角。
解剖特点和机制:
肱桡关节为球窝关节,但桡骨小头 臼比较浅;上尺桡关节有环状韧带包裹, 但在儿童强度不够,在牵拉状态下容易 脱位。
六、桡骨小头半脱位 临床表现: 小儿哭闹,患肢不肯提起和活动,有
肘部牵拉史
六、桡骨小头半脱位 治疗: 手法复位,悬吊2-3周
七、前臂双骨折 解剖特点:
七、前臂双骨折 骨折原因及分型
3、治疗
a.手法复位外固定 臂丛麻醉 下 ,病人仰卧肩外展90°, 屈 肘90°。中或下1/3骨折时,前 臂中立位,即手掌、前臂和地面 平行。上1/3骨折时稍旋后位, 即手掌前臂和地面有45°倾斜。 肘上和手掌两处对抗牵引,重迭 和成角畸形纠正后,首先采用分 骨方法,然后根据骨折移位情况 可分别用提按、折顶、摇摆等手 法使骨折断端复位。

上肢骨折幻灯课件

上肢骨折幻灯课件

详细描述
对尺桡骨骨折的患者进行详细的病史询问、体格检查 及影像学检查,确定手术适应证。手术在臂丛神经麻 醉下进行,切开皮肤及皮下组织,暴露骨折端,进行 复位,用钢板及螺钉进行固定,逐层缝合伤口。术后 进行功能锻炼,定期进行X线检查,了解骨折愈合情况 。
病例四:腕骨骨折切开复位内固定及功能重建
总结词
初步诊断
通过X线等检查手段,确定骨折部位 和类型。
骨折治疗原则与流程
复位
固定
根据骨折类型和患者身体状况,选择合适 的复位方法,如手法复位或手术复位。
功能锻炼
将复位后的骨折固定在合适的位置,以促 进愈合。常用的固定方法包括石膏固定、 夹板固定、内固定等。
复查与随访
在医生指导下进行适当的功能锻炼,以促 进肢体功能恢复。
切开复位内固定及功能重建治疗腕骨骨 折的效果。
VS
详细描述
对腕骨骨折的患者进行详细的病史询问、 体格检查及影像学检查,确定手术适应证 。手术在臂丛神经麻醉下进行,切开皮肤 及皮下组织,暴露骨折端,进行复位,用 钢板及螺钉进行固定,逐层缝合伤口。术 后进行功能锻炼,定期进行X线检查,了 解骨折愈合情况。
骨折原因与风险因素
Hale Waihona Puke 原因上肢骨折的主要原因是外伤,如摔伤、车祸、暴力打击等。
风险因素
年龄、骨质疏松、骨密度降低、遗传因素等是上肢骨折的高 危因素。
骨折治疗原则与流程
原则
根据骨折部位、类型和患者身 体状况,选择合适的复位、固 定和功能锻炼方法,以达到良
好的愈合和功能恢复。
流程
上肢骨折的治疗流程一般包括以下 几个方面
病例五:手部骨折的微创治疗及功能重建
总结词
微创治疗及功能重建治疗手部骨折的效果。

(骨科课件)02.上肢骨折

(骨科课件)02.上肢骨折

屈曲型肱骨髁上骨折
机制 跌倒→肘后方着地→暴力传导至 肱骨下端导致骨折。
查体(视触动量):
骨折一般表现:局部肿胀和瘀斑,疼痛 和压痛,功能障碍;
骨折专有体征:畸形,反常活动,骨擦 音或骨擦感。
重点检查肱血管及正中神经、尺神经、桡 神经功能
辅助检查 :X 线片,CT
治疗
1、非手术治疗:手法复位,石膏托外固定。 若软组织肿胀严重,宜积极消肿对症治疗
力) ❖ 量:前臂短缩,肘后三角关系异常
肘后三角
❖ 肘关节屈曲90°时,肱骨内、外上髁和 尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形,三角的尖指 向远端,称肘后三角。当肘关节伸直0°时, 上述三点成一条直线。
❖ 肘关节脱位时,三者的等腰关系发生改 变。
肘后三角
辅助检查 X线
治疗
1、手法复位,手法复位失败需切开复位。 2、石膏托外固定(三周) 3、康复治疗。
移位机制
临床表现 :
强迫体位:患肩下垂,头偏向伤 侧,常用健侧手掌支托患肢肘部以减 轻疼痛。
查体(视触动量): 骨折一般表现:局部肿胀和瘀斑,疼痛
和压痛,功能障碍; 骨折专有体征:畸形,反常活动,骨擦
音或骨擦感。
必要时需检查上肢的神经功能及血供情况。
辅助检查 :X 线片,CT
X线
CT
CT
肩关节脱位
脱位(Dislocation):关节稳定结构受到损伤,使关
节面失去正常的对合关系。
肩关节脱位:盂肱关节 即肱骨头与肩胛盂失去正常 的对合关系约占全身关节脱 位的50%,这与肩关节的解 剖和生理特点有关,如肱骨 头大,关节盂浅而小,关节 囊松弛,其前下方组织薄弱, 关节活动范围大,遭受外力 的机会多等。肩关节脱位多 发生在青壮年、男性较多。

上肢骨折PPT

上肢骨折PPT

练功活动
初期可作腕、肘关节屈伸 活动,中后期逐渐做肩部练 功活动,重点是肩外展和旋 转运动,防止肩关节因固定 时间太长而致功能受限制。
注意事项:
1、病人固定期间,站立行走时一定要病 人双手叉腰,昂首挺胸,这样骨折断端 在外固定及病人的配合下,才能稳定。
2、睡觉时绝对不能垫枕,要把枕头垫在 背上,不能侧患侧卧位。
治疗:内收型手法复位
▪ 内收牵引,逐渐外 展——外展到1500位 置牵引以解除远端对 肱骨头的挤压,顶压 复位。向上、后、外 顶压,——术者 顺、 逆向摇晃,捻转—— 助手(针拔顶压复位 法)
外固定
▪ 肱骨外科颈 夹板形状
外固定
(1)超肩关节 夹板固定
磨茹头位置
(2)磨 茹头 位 置在 腋 部
6、常见并发症(晚期) 肩关节粘连——肱二头肌腱炎,
冈上肌腱炎、肩周炎。
第三节 肱骨干骨折
部位: 指肱骨外科颈下
1cm至内外髁上 2cm处的一段长 管状坚质骨的称 为肱干,该段的 骨折称为肱骨干 骨折,程度向前外侧凸, 横切面为园形,自中 1/3以下逐渐变细,骨 质紧密但弹性较小。 至下段增粗渐成扁平 状,并稍向前倾。横 断面为三角形。
诊断要点
2、骨折后局部疼痛、肿胀、肌肉痉挛、压痛 均较明显,可摸到移位的骨折端或骨擦感 (音)。
3、儿童的青枝骨折时,无明显的症状,但在 穿衣、上提其手或从腋下托起时,会因疼痛 加重而啼哭,常可提示诊断。
4、X线片——重点观察骨折移位、旋转、骨 碎片情况。
治疗:膝顶整复
▪ 患者坐位,挺胸抬头, 双手叉腰,术者将膝部 顶住患者背部正中,双 手握其两肩外侧向背部 徐徐牵引,使之挺胸伸 肩,此时骨折移位即可 改善,如仍有侧方移位, 可用捺正手法矫正。但 此类骨折不必强求解剖 复位,稍有移位对上肢 功能也妨碍不大

上肢骨折课件PPT

上肢骨折课件PPT

分型
Company Logo
中外2/3交界处骨折 移位情况:
⑴内侧向后上方移位 ⑵外侧向前下方移位
Company Logo
❖ 2、外1/3骨折(直接 暴力或肩着地)肩锁 韧带与喙锁韧带之 间——断端分离,喙 突韧带内侧——胸锁 乳突肌牵拉——内侧 向上移位
分型
Company Logo
分型: 3、内1/3骨折——少见旋转移位(外侧——三角肌
Company Logo
局部解剖特点:
1、位于大、小结 节下缘与肱骨干的 交界处,即松质骨 与密质骨的交界处。
Company Logo
特点:松质骨较多, 骨皮质薄,无肌肉附 着是应力上的薄弱点, 故易发生骨折。
局部解剖特点
Company Logo
局部解剖特点
2、肱骨外科颈内侧有 腋神经向后进入三角肌 内,臂丛神经、腋A、V 经过腋窝。 特点:骨折端严重移位 骨折时可合并神经、血 管损伤。
1、间接暴力——多见
外力作用于肩部→经肩锁 关节→锁骨骨折(上重 力—下剪力)内侧段可 因胸锁乳突肌的牵拉向 后上方移位,外侧段则 由于上肢的重力和胸大 肌牵拉而向前下方移位。
病因病机
Company Logo
锁骨骨折 受伤机理
间 接 暴 力
Company Logo
2、直接暴力—— 少见——粉碎骨折
病因病机
Company Logo
骨 折 好 发 于 锁 骨 中 外 1/3 处。复位容易,固定难。
成人——斜形或横断骨折
儿童——青枝骨折,向上 成角
骨折严重移位时,锁骨后 方的臂丛神经和锁骨下 动、静脉可能合并损伤。
骨折特点:
Company Logo
1、中外1/3骨折:多见 (间接暴力))

外科PPT课件上肢骨折(ppt文档)

外科PPT课件上肢骨折(ppt文档)

跌倒,手掌着地,远端背 桡侧移位。
屈曲型骨折 (Smith骨折)
纵斜型骨折 (Barton骨折)
跌倒,手背着地,远端掌 尺侧移位。
跌倒,手掌或手背着地, 桡骨远端关节面纵斜型骨 折,远端向掌或背侧移位。
Colles骨折
Smith骨折
Barton骨折
三、临床表现及诊断
尺骨鹰嘴骨折 治疗
有移位的骨折,在条件允许的情况下,尽 量采用切开复位。使关节面对合良好,有 利功能恢复。
内固定方法的选择,要视骨折的类型而定, 以螺丝钉、钢板或张力带内固定为常用。 且以张力带固定最多用。早期功能锻炼, 有利肘关节功能恢复。
第五节 孟氏骨折 Monteggia fracture 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
压痛 异常活动 骨擦音或骨擦感
X线片
与肩关节脱位的鉴别

肩外形 肱骨头位置 贴胸实验
肩关节脱位 方肩
移位
+
外科颈骨折 正常
正常
-
四、并发症
臂丛神经损伤 腋神经损伤 腋动脉损伤
五、治疗
无移位
三角巾悬吊3周

守 治 疗
外展型
手法复位,腋下放
垫,贴胸石膏固 定4周
内收型
正中神经损伤 尺神经损伤 桡神经损伤 骨筋膜室综合症
五、治疗
桡骨干单 中上1/3:手法复位,旋后位石膏
保 骨折
固定6~8周。 中下2/3:手法复位,中立位石膏

固定6~8周

尺骨干单 手法复位,功能位石膏固定6~8周 骨折

尺桡骨双 手法复位功能位石膏固定8~12周
骨折

手术指征
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肱骨髁上骨折
supracondylar fracture of humerus
解剖特点
⑴肱骨下端扁而宽,前→冠状窝,后方→鹰嘴窝。此处骨质薄,易骨折。 ⑵下端前倾角30-50。;(外翻)携带角10-20。。 ⑶肱动、静脉,正中神经→(上臂下内)肘前,肱二头肌腱膜下。易损 伤正中神经、动脉、静脉或压迫动脉、静脉→前臂缺血性肌挛缩。 ⑷桡神经与肱骨外髁接近。 ⑸尺神经经肱骨内上髁后方经过。 ⑹可能影响骨骺的发育。
治疗
手法复位,外固定 (1) 小夹板外固定 (2) 石膏固定 U形石膏或悬垂石膏固定
切开复位,内固定
手术指征
(1)反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合 后影响功能
(2)骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入 (3)合并神经血管损伤 (4)陈旧骨折不愈合 (5)影响功能的畸形愈合 (6)同一肢体有多发性骨折 (7)8-12小时以内的污染不重的开放性骨折
手术治疗
手术指征
1)手法复位失败 2)小的开放创口污染不重 3)有血管神经损伤
并发症
无痛
painlessness 手部皮肤苍白
pallor 无脉
pulselessness 感觉异常
paresthesia 肌肉麻痹
paralysis
缺血性肌挛缩
肘内外翻
肘内翻
前臂双骨折
fracture of the radius and ulna
前臂双骨折手法复位前
前臂双骨折手法复位后
切开复位内 固定:适用于不稳 定骨折及手法整复 失败病例
特殊类型
尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位成为孟氏(Monteggia)骨折。 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位成为盖氏(Galeazzi)骨折。
桡骨下端骨折
fracture of the distal radius
•肱骨髁上骨折以儿童多见 •早期易发生神经血管伤、缺血孪缩 •晚期易发生肘内翻、骨化性肌炎、关节僵硬
பைடு நூலகம்类
伸直型
屈曲型
临床表现和诊断
局部表现,肘部疼痛、功能障碍、畸形、肘后三角
关系正常,X线表现。注意观察前臂肿胀程度,腕 部有无桡动脉搏动,手的感觉及运动功能
治疗
手法复位外固定
手法复位+后侧石膏托固定90-120。位,术后应密切观 察患肢血循(疼痛、木感、皮温、皮肤颜色等) 持续骨牵引(鹰嘴):伤后时久,明显严重。3-5天后 肿消,再手法复位,外固定。
解剖特点
⑴距桡骨下端关节面3.0cm范围。 ⑵松质骨与密质骨交界处。 ⑶桡骨下端与尺骨小头构成下桡尺关节。 ⑷桡骨下端关节面掌侧倾斜10。-15。,尺侧倾斜20。-25。。 ⑸桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1-1.5cm。
病因与分类
间接暴力多
⑴伸直型Colles骨折:跌倒,前臂旋前、腕背伸, 掌着地所致。
移位情况:
⑴三角肌止点以上骨折: 近段:胸大肌,背阔肌,大圆肌,向前、内移位。 远段:三角肌,喙肱肌,肱二、三头肌,向外、近
端移位。 ⑵三角肌止点以下骨折: 近段:三角肌,向前、外移位。 远段:肱二、三头肌,向近端移位。
临床表现和诊断
1.外伤史 2.局部肿胀、压痛、反常活动、骨摩 音,骨传导音减弱或消失等。 3.若合并有桡神经损伤,可出现垂腕, 各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直 以及手背桡侧皮肤感觉减退或消失。 4. X片
3. 切开复位内固定
肱骨干骨折
fracture of the shaft of the humerus
解剖特点
(1)肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm (2)肱骨干骨折以青壮年多见 (3)肱骨干中下段骨折易合并桡神经伤 (4)肱骨干下段骨折易发生骨不连
病因与分类
直接暴力:横形或粉碎形骨折 间接暴力:中下1/3斜形或螺旋形骨折
⑵屈曲型Smith骨折:少见,跌倒,手背着地所致, 远折段向掌侧、桡侧移位。
临床表现与诊断
腕部疼痛肿胀,活动受限。桡骨远端有压 痛,可触及骨擦音。
Colles骨折:侧面“银叉”,正面“枪刺样” Smith骨折:腕部下垂
Colles骨折
临床表现与诊断
外伤后局部疼痛、肿 胀、肢体畸形,旋转功 能受限。完全骨折有骨 擦音。 X片可确定骨折 类型及移位情况。但应 包括上下尺桡关节。注 意有无关节脱位 ,有无 神经损伤。
治疗
(一)手法复位外固定 1 小夹板固定 2 石膏固定
(二)切开复位内固定 手术指征 1 手法复位失败 2 受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折 3 合并神经、血管、肌腱损伤 4 同侧肢体有多发性损伤 5 陈旧骨折畸形愈合或未愈合
UPPER EXTREMITY FRACTURE
锁骨骨折
fracture of the clavicle
解剖特点
(1)锁骨位于胸骨柄与肩峰间 (2)锁骨骨折以儿童、青壮年常见 (3)易并发气胸、锁骨下血管损伤 、 臂丛神经损伤
病因与分类:
1.间接暴力所致多,成人→横行或斜行, 儿童→青枝骨折。
2.直接暴力→粉碎性骨折。 移位情况:近段→(胸锁乳突肌)向 上、后移。远段(重力)→(胸大肌)向下、前、 内移。
3.扭转暴力: 螺旋形骨折,斜形骨 折(高位尺骨折低位 桡骨骨折)
骨折移位
⑴桡骨上1/2骨折:骨折位于旋前圆肌止点以上,近段: 肱二、旋后肌→屈曲、旋后;远段:旋前圆肌、旋前方 肌→旋前。
⑵桡骨下1/2骨折:骨折线位于旋前圆肌止点以下,近段: 旋后肌+旋前圆肌→中立位;远段:旋前方肌→略旋前 位。
临床表现与诊断:
1.伤后局部肿胀、压痛。触及骨折端。 2.患肢活动障碍。(幼儿呈不愿上肢 活动,穿衣伸手器啼应考虑)。 3.合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下 血管损伤,少见。
锁 骨 骨 折 移 位 明 显
治疗
1.儿童青枝骨折及成人无移位骨折 三角巾悬吊3-6周
2.有移位的骨折 手法复位,8字绷带固定,3-4W,注意上 肢血管、神经压迫症状,随时调整
解剖特点
⑴ 尺骨+桡骨组成 ⑵中间有骨间膜连接,方向:桡斜向下至尺;中立位两骨间最宽, 骨间膜张力最大 ⑶上、下尺桡关节,前臂旋转功能
•尺桡骨骨折以青壮年多见 •可并发正中神经、尺神经和桡神经损伤 •易并发缺血性挛缩
病因与分类
1.直接暴力: 横型或粉碎骨折,合 并严重的软组织损伤
2.间接暴力: 桡骨骨折(低位尺骨 骨折)
相关文档
最新文档