护理教学查房PPT课件
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预期结果：帮助病人树立战胜疾病的信心，病人配合 手术治疗，客服消极悲观的情绪
护理措施：1.对病人进行心理辅导 2.遵医嘱给予脱水，止痛药物处理疼痛带
来的不适
10
疼痛
相关因素：颅内压增高，脑水肿
预期结果：患者疼痛得到缓解
护理措施：1.绝对卧床休息
2.镇静止痛：给予药物处理 ，降低颅内压
3.向病人讲解有关疾病的治疗方法及愈后，
12
感染
相关因素：留置导尿管 预期结果：降低感染率 护理措施：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用碘伏清洁
尿道口2次，予生理盐水行膀胱冲洗，无论何时，引流管及 集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 3.鼓励病人多饮水，常更换卧位。患者于术后第二日 予拔出完整尿管，并自行解出小便
6
中医辩证：
中医诊断：面痛病
气滞血瘀证
西医诊断：右侧三叉神经痛
依据：患者中老年女性，右侧额部及面颊部，发作行 疼痛，胀痛，烧灼样痛，疼痛难忍，可因洗脸等诱发
疼痛，属面痛病范畴，舌红，苔薄白，脉弦，皆为气 滞血瘀之征象。
7ห้องสมุดไป่ตู้
患者于5月30日在显微镜全麻下行右侧三 叉神经微血管减压术+脑脊液漏修补术+ 颅骨修补术，术后遵医嘱给予氨基己酸、 头孢唑林钠、复方电解质等静脉输入，予 止血、消炎、补液治疗；口服卡马西平片、 艾司唑仑、洛芬待因；肌注鼠神经因子； 监测生命体征、吸氧等治疗。现术后3天 病人生命体征正常，情绪稳定，生活部分 自理，能下床活动。愈合较好。
消除病人疑虑
效果评价：病人疼痛得到缓解
11
脑组织灌注量异常
相关因素：脑水肿 颅内压增高
预期结果：脑组织灌注量正常
护理措施：1.平卧位或太高床头15-30°，以利于颅内 静脉回流，减轻脑水肿
2.吸氧 持续或间断吸氧，令脑血管收缩，
降低脑血流量
3.饮食与补液 低盐饮食 保持水电解质平
衡，保证热量 维生素 蛋白质等基本营养的供应
13
自理能力缺陷
相关因素：与术后要求卧床有关 预期结果：满足病人的基本需要 护理措施：从个人卫生、饮食、安全、睡眠、康复方
面进行护理
14
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长期卧床 预期结果：无压疮 护理措施：1. 注意保持病人皮肤清洁、干燥，定时用
热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。 2.每次协助病人翻身后，骨突处要重点按摩，头后枕 部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位，也不能忽视。 3.床上不能有硬物、渣屑，床单不能有皱折，及时更 换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料
5
基本资料
3床患者郑秀琼 ，女性，52岁，2019年5月28日11：18入 院，主诉反复右侧面部疼痛16年，加重1年，患者入院 前16年，无明显诱因出现右侧眼眶部及面颊部疼痛， 呈电闪烧灼样疼痛，疼痛难忍，口服“野木瓜片”、 “卡马西平片”初期疼痛可减轻，后期服药无效
入院时测T36.5°c bp144/85mmHG，神智清楚，双 侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，右侧颞 纹变浅，四肢活动自如，肌张力正常
护理教学查房
三叉神经痛
1
定义
三叉神经痛是指原因未明的 在三叉神经分布区出现的 短暂的、反复发作的、难以忍受的刺痛，又称 原发性 三叉神经痛。也可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血 管病变、多发性硬化等病因引起， 称继发性三叉神经 痛。
2
病因
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛 混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作 的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经 内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发 生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该 病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤 发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以 忍受的剧烈性疼痛。
3
临床表现
三叉神经痛病人主要表现在三叉神经区内反复发作的 阵发性剧烈疼痛。发作常无预兆，疼痛历时数秒至 数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作 时在床上 翻滚，并有自杀念头。每次 发作时间由几秒钟到几分 钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查 无阳性体征。
4
治疗原则
首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡 马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理神经反射， 也可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。神经阻滞可选用三 叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻 滞其神经传导、对顽固病例，可行三叉神经感觉跟切 断术或三叉神经微血管减压术。
15
健康教育
1、宣传三叉神经痛疾病知识，使病人了解该病有突发 突止、反复发作、病情逐渐加重的特点。 2 、讲解诱因 不适当的洗脸、刷牙、说话等诱导发作， 向病人和家属介绍减轻疼痛的方法。
3、说明乐观对待疾病存在的现实和避免诱因的必要 性。
4、遵医嘱用药，不可随意停、换药物。
16
17
8
护理问题与诊断
1.恐惧 ：与疾病引起的不适与担心预后有关 2.疼痛：与疾病本身有关 3.脑组织灌注量异常：与脑水肿有关 4.有感染的危险: 与留置导尿管有关 5.自理能力缺陷：与术后要求卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
9
恐惧
相关因素：病人对手术的恐惧，术后愈合情况，疾病 带来的不适
护理措施：1.对病人进行心理辅导 2.遵医嘱给予脱水，止痛药物处理疼痛带
来的不适
10
疼痛
相关因素：颅内压增高，脑水肿
预期结果：患者疼痛得到缓解
护理措施：1.绝对卧床休息
2.镇静止痛：给予药物处理 ，降低颅内压
3.向病人讲解有关疾病的治疗方法及愈后，
12
感染
相关因素：留置导尿管 预期结果：降低感染率 护理措施：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用碘伏清洁
尿道口2次，予生理盐水行膀胱冲洗，无论何时，引流管及 集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 3.鼓励病人多饮水，常更换卧位。患者于术后第二日 予拔出完整尿管，并自行解出小便
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中医辩证：
中医诊断：面痛病
气滞血瘀证
西医诊断：右侧三叉神经痛
依据：患者中老年女性，右侧额部及面颊部，发作行 疼痛，胀痛，烧灼样痛，疼痛难忍，可因洗脸等诱发
疼痛，属面痛病范畴，舌红，苔薄白，脉弦，皆为气 滞血瘀之征象。
7ห้องสมุดไป่ตู้
患者于5月30日在显微镜全麻下行右侧三 叉神经微血管减压术+脑脊液漏修补术+ 颅骨修补术，术后遵医嘱给予氨基己酸、 头孢唑林钠、复方电解质等静脉输入，予 止血、消炎、补液治疗；口服卡马西平片、 艾司唑仑、洛芬待因；肌注鼠神经因子； 监测生命体征、吸氧等治疗。现术后3天 病人生命体征正常，情绪稳定，生活部分 自理，能下床活动。愈合较好。
消除病人疑虑
效果评价：病人疼痛得到缓解
11
脑组织灌注量异常
相关因素：脑水肿 颅内压增高
预期结果：脑组织灌注量正常
护理措施：1.平卧位或太高床头15-30°，以利于颅内 静脉回流，减轻脑水肿
2.吸氧 持续或间断吸氧，令脑血管收缩，
降低脑血流量
3.饮食与补液 低盐饮食 保持水电解质平
衡，保证热量 维生素 蛋白质等基本营养的供应
13
自理能力缺陷
相关因素：与术后要求卧床有关 预期结果：满足病人的基本需要 护理措施：从个人卫生、饮食、安全、睡眠、康复方
面进行护理
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有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长期卧床 预期结果：无压疮 护理措施：1. 注意保持病人皮肤清洁、干燥，定时用
热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。 2.每次协助病人翻身后，骨突处要重点按摩，头后枕 部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位，也不能忽视。 3.床上不能有硬物、渣屑，床单不能有皱折，及时更 换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料
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基本资料
3床患者郑秀琼 ，女性，52岁，2019年5月28日11：18入 院，主诉反复右侧面部疼痛16年，加重1年，患者入院 前16年，无明显诱因出现右侧眼眶部及面颊部疼痛， 呈电闪烧灼样疼痛，疼痛难忍，口服“野木瓜片”、 “卡马西平片”初期疼痛可减轻，后期服药无效
入院时测T36.5°c bp144/85mmHG，神智清楚，双 侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，右侧颞 纹变浅，四肢活动自如，肌张力正常
护理教学查房
三叉神经痛
1
定义
三叉神经痛是指原因未明的 在三叉神经分布区出现的 短暂的、反复发作的、难以忍受的刺痛，又称 原发性 三叉神经痛。也可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血 管病变、多发性硬化等病因引起， 称继发性三叉神经 痛。
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病因
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛 混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作 的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经 内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发 生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该 病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤 发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以 忍受的剧烈性疼痛。
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临床表现
三叉神经痛病人主要表现在三叉神经区内反复发作的 阵发性剧烈疼痛。发作常无预兆，疼痛历时数秒至 数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作 时在床上 翻滚，并有自杀念头。每次 发作时间由几秒钟到几分 钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查 无阳性体征。
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治疗原则
首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡 马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理神经反射， 也可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。神经阻滞可选用三 叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻 滞其神经传导、对顽固病例，可行三叉神经感觉跟切 断术或三叉神经微血管减压术。
15
健康教育
1、宣传三叉神经痛疾病知识，使病人了解该病有突发 突止、反复发作、病情逐渐加重的特点。 2 、讲解诱因 不适当的洗脸、刷牙、说话等诱导发作， 向病人和家属介绍减轻疼痛的方法。
3、说明乐观对待疾病存在的现实和避免诱因的必要 性。
4、遵医嘱用药，不可随意停、换药物。
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8
护理问题与诊断
1.恐惧 ：与疾病引起的不适与担心预后有关 2.疼痛：与疾病本身有关 3.脑组织灌注量异常：与脑水肿有关 4.有感染的危险: 与留置导尿管有关 5.自理能力缺陷：与术后要求卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
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恐惧
相关因素：病人对手术的恐惧，术后愈合情况，疾病 带来的不适