护理教学查房PPT课件
合集下载
乳腺癌术后护理教学查房PPT课件
素，如蛋白粉、维生素片等。
随访工作安排
随访时间安排
制定合理的随访计划，包括随访时间、随访内容和随访方式等。
随访内容记录
详细记录患者的康复情况、锻炼进展和营养状况等，以便及时调 整康复计划和营养支持方案。
问题解答与指导
针对患者在康复过程中遇到的问题和困难，及时给予解答和指导 ，帮助患者顺利度过康复期。
04
疼痛管理与心理支持工作
疼痛评估方法及标准
疼痛评估工具
01
使用数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）等工具进
行疼痛程度评估。
疼痛评估频率
02
术后定期评估疼痛程度，如每4小时评估一次，并记录疼痛性质
和部位。
疼痛评估标准
03
根据评估结果，将疼痛分为轻度、中度和重度，以便制定相应
的处理措施。
06
总结回顾与下一步治疗计划
本次查房重点内容总结
乳腺癌术后伤口愈合情况评估
观察伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，确 保伤口正常愈合。
患肢功能锻炼
指导患者进行患肢功能锻炼，预防淋巴水肿 和关节僵硬。
疼痛管理
了解患者疼痛程度，调整镇痛药物使用，提 供非药物疼痛缓解方法。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理支持和情绪疏 导。
根据伤口情况和医生建议，合理使用抗生素 。
避免过度活动
减少伤口张力，降低感染风险。
观察并记录伤口愈合情况
观察伤口外观
注意伤口大小、深度、颜色、渗出物等 。
检查伤口周围皮肤
观察有无红肿、疼痛、皮温升高等感染 征象。
评估伤口愈合速度
记录伤口愈合时间，评估愈合速度是否 正常。
及时处理异常情况
如发现伤口感染、裂开、出血等异常情 况，应及时通知医生并处理。
护理教学查房课件pptx
VS
记录查房过程
为了方便日后回顾和总结，医生可以录制 查房过程或者拍摄照片、视频等资料。这 些资料可以帮助医生更好地回顾查房过程 中的细节问题，为今后的工作提供宝贵的 经验。
04 护理教学查房的实践与思 考
实践中的问题和挑战
01
02
03
学生参与度低
有时候，学生们对教学查 房的参与度不够高，导致 教学效果不佳。
完善病情评估
为了完善病情评估，医生应该更加关注患者的病情细节，并在查房过程中认真记录患者的症状、体征 等信息。此外，医生还可以参考国内外最新的医学指南和专家共识，提高对病情的判断准确性。
撰写查房报告和记录
撰写查房报告
在查房结束后，医生应该及时撰写查房 报告，详细记录患者的病情、治疗方案 、护理措施等信息。同时，医生还可以 在报告中提出自己的建议和意见，为患 者的进一步治疗提供参考。
相关技术和工具的应用
护理技术
在护理教学查房中，可以教授学 生相关的护理技术，如生命体征 监测、给药、伤口护理、呼吸道
管理等技术。
评估工具
可以介绍和使用一些评估工具， 如健康评估表、生活质量评估表 等，以帮助学生更好地了解患者
的健康状况和生活质量。
教育和宣传工具
可以介绍和使用一些教育和宣传 工具，如宣传海报、教育手册等 ，以帮助学生更好地进行健康教
改进评估方式
应该改进教学查房的评估方式，以 便更好地了解学生的学习情况和反 馈。
05 相关知识和理论的应用
相关护理理论的应用
成人护理理论
成人护理理论是关于成人健康和护理的理论，包括身体、心理、社会和情感等方面的护理 。在护理教学查房中，可以结合成人护理理论，教授学生如何评估成人的健康状况、制定 护理计划和实施护理措施。
PBL护理教学查房 ppt课件
PBL护理教学查房
夜间疼痛2h不 缓解伴大汗
含服硝酸 甘油无效
Ⅱ、Ⅲ、avF ST段 弓背向上样抬高
血清心肌酶 的动态变化
本病人是急 性心肌梗死
PBL护理教学查房
➢本病人心电图中Ⅱ、Ⅲ、avF导联的ST段
弓背样抬高，出现病理查房
心梗的发病机制：
动脉粥样 硬化斑块
PBL护理教学查房
如何护理 ➢病情观察：病情评估、药物副反应、并发症 ➢专科护理：专科治疗的护理 ➢基础护理：生活、心理 ➢健康指导：康复训练 预后⑥ ➢转归或死亡率
PBL护理教学查房
个案举例
PBL护理教学查房
病例介绍
➢ 患者xx,男，主因无诱因出现心前区压榨性疼痛2小
时，自服硝酸甘油无缓解，于7月10日1：57来诊
推荐
➢目前已成为国际上较为流行的教学方法
PBL护理教学查房
PBL
也称问题式学习，是一种以
问题为基础、学生为中 心、教师为引导的小组自 学讨论的教学模式
PBL护理教学 查房
以问题为基础 以小组讨论为形式 促进学生评判性思维能力
PBL护理教学查房
➢组织：
设计情景，提出护理查房问题，确定查房目的
➢收集资料：
心肌酶
CK、CKMB、
TNT、TNI增 高
PBL护理教学查房
诊断需具备以下三条WHO标准中的两条：
1.胸部不适＞20分钟，有持续缺血病史； 2.ECG特征性改变； 3.心肌生化标记物试验阳性
PBL护理教学查房
PBL护理教学查房
1、心绞痛 2、急性心包炎 3、急性肺栓塞
胸痛性质轻，持续时间短，硝 酸甘油效果好，无心电图动态 演变及心肌酶的序列变化。
斑块产 生裂隙 或完全 破裂
护理教学查房PPT课件
• “痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是一种 病症。刮痧使体内的痧毒，即体内的病理产物得 以外排，从而达到治愈痧症的目的。因很多病症 刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色 的类似“沙”样的斑点，人们逐渐将这种疗法称 为“刮痧疗法”。
辩证原则
• 刮痧是传统的自然疗法之一， 它是以中医皮部理论为基础， 利用刮痧器具，刮拭经络穴位 或某处皮肤，通过良性刺激， 使刮拭处充血，改善局部微循 环，起到祛除邪气、驱风散寒、 清热除湿、活血化瘀、通络止 痛，以增强机体自身潜在的抗 病能力和免疫机能，从而达到 扶正祛邪、防病治病的作用。
操作程序
• 【目的】中医：通经活络、缓解、治疗夏秋之间的 急性疾患，如中暑，以及感冒、胸闷、头痛等。 • 【评估】1.核对医嘱，了解患者病情及目前主要症 状。2.刮痧部位皮肤情况。3.患者体质及心理状态。 • 【告知】1.刮痧部位出现紫红色痧点或瘀斑，数日 后方可消失。2.刮痧部位皮肤会有疼痛、烧灼的感觉。
适用范围
禁忌症
• 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、 全身浮肿者。 • 患者体形过于消瘦、过度饥饱、过度 疲劳、醉酒者不可接受大面积刮痧， 否则会引起虚脱。 • 凡体表有疖、痈、破溃和不明原因包 块处 • 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部 位。 • 接触性皮肤病传染者。 • 有出血倾向者，如严重贫血、白血症、 血小板减少患者。 • 孕妇、月经期腹部、腰骶部。 • 精神病患者。 • 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳 头、肚脐等部位。
注意事项
• 保持病室内湿度适宜，空气流通，注意保暖 • 根据患者的年龄、病情、部位和体位，选择合适的手法和 刺激 强度。 • 刮痧过程中要随时观察病情变化，如有胸闷、面色苍白、 出冷汗等情况，立即停止并报告医生。 • 嘱咐患者刮痧后注意休息，保持心情愉快，饮食清淡，刮 痧30分钟内忌洗凉水澡、切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位皮肤。 • 不可强求出痧 • 刮痧时间：间隔3-6天，以皮肤痧退为准，3-5次为一个疗程 • 使用后的刮痧板，清洁消毒后，擦干备用。
临床护理教学查房(1)课件
1、查房要求 2、查房程序 3、提高查房的效果
查房要求
查房内容：
实习初期选择常见病例， 实习后期选择罕见病例、
典型问题、疑难危重及 大手术患者
根据护生不同的实 习阶段，选择病例， 既能激发护生学习兴 趣，又能使其学到适 应现代护理模式需要 的新内容、新知识。
查房准备
1、操作者准备 组织者：选择病例、熟悉查房内容。 参与者：熟悉病例，根据涉及的问题做好相关 准备。
特点
以教师为中心，内容僵化，学生被动地、消极 地参与，没有启发性地发现护理问题及学会解决问 题。
这种形式的查房重知识的传授而轻能力的培养。
2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房
查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题， 让学生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进 行思考；
查房时以学生为主讲，教师引导学生讨论相关 的问题，学生自由发言，但要人人参与，教师要 鼓励学生积极思考，踊跃发言，提出自己独特的 见解，最后由教师进行总结点评。
护理查房中的伦理问题
❖ 遵守知情同意的原则，满足患者认知的需要： ❖ 要将各种护理方案告知患者，让患者在知情的情
况下选择最优方案，鼓励其积极参与，共同制定 护理方案。 ❖ 同时，尽可能的告知患者有关其病情、治疗、用 药、处置及预后的信息，以满足患者认知的需要。
护理查房中的伦理问题
❖ 不暴露患者隐私，提供人性化服务;体查时注意 遮挡病人;带实习生、见习生进行教学查房时事先 征得患者的同意；涉及私生活方面的隐私尽量避 开其家人。
评价查房的效果
目的明确 内容清晰 重点突出 准备齐全 护理体查的规范性 护理效果评价及时 讨论的踊跃
临床护理查房效果的影响因素
1. 组织者
护士长是教学查房的组织实施者，每次查房 前护士长应做好充分准备，熟悉此病例的护 理全过程，能够解答护理疑难问题，指导临
查房要求
查房内容：
实习初期选择常见病例， 实习后期选择罕见病例、
典型问题、疑难危重及 大手术患者
根据护生不同的实 习阶段，选择病例， 既能激发护生学习兴 趣，又能使其学到适 应现代护理模式需要 的新内容、新知识。
查房准备
1、操作者准备 组织者：选择病例、熟悉查房内容。 参与者：熟悉病例，根据涉及的问题做好相关 准备。
特点
以教师为中心，内容僵化，学生被动地、消极 地参与，没有启发性地发现护理问题及学会解决问 题。
这种形式的查房重知识的传授而轻能力的培养。
2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房
查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题， 让学生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进 行思考；
查房时以学生为主讲，教师引导学生讨论相关 的问题，学生自由发言，但要人人参与，教师要 鼓励学生积极思考，踊跃发言，提出自己独特的 见解，最后由教师进行总结点评。
护理查房中的伦理问题
❖ 遵守知情同意的原则，满足患者认知的需要： ❖ 要将各种护理方案告知患者，让患者在知情的情
况下选择最优方案，鼓励其积极参与，共同制定 护理方案。 ❖ 同时，尽可能的告知患者有关其病情、治疗、用 药、处置及预后的信息，以满足患者认知的需要。
护理查房中的伦理问题
❖ 不暴露患者隐私，提供人性化服务;体查时注意 遮挡病人;带实习生、见习生进行教学查房时事先 征得患者的同意；涉及私生活方面的隐私尽量避 开其家人。
评价查房的效果
目的明确 内容清晰 重点突出 准备齐全 护理体查的规范性 护理效果评价及时 讨论的踊跃
临床护理查房效果的影响因素
1. 组织者
护士长是教学查房的组织实施者，每次查房 前护士长应做好充分准备，熟悉此病例的护 理全过程，能够解答护理疑难问题，指导临
护理教学查房 ppt课件
1、提高教学质量 2、提高护理实习生及带教老师的综
合素质 3、解决临床实际工作的实际问题 4、培养发现、解决问题能力
语言沟通和应变能力 5、评价护理计划、护理措施 的落实与效果，确保护理工 作质量
5
护理教学查房
1、要有目的性选择查房内容
2、做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
脑梗塞后的功能锻炼指导
高血压的健康宣教
老师和学生共同确定: 讨论主题 选择病例 查阅资料
10
护理教学查房
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、
明确查房目标（根据教学大纲要求，并 告知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊 器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专 科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
准备
护理教学查房
仪表行为 语言素质
Hale Waihona Puke 主查者说明查房目的 责任护士汇报病史
讨论问题 查体指导
护理体查
总结
记录
护理记录单 护理查房记录单
24
护理教学查房
高级责任护士XXX查房指示：
1、改进口腔护理方法，选择正确的护理 工具和口腔护理液（见护嘱单）
2、翻身时专人保护管道，防止脱落
3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓 观察护理单”
解决问题。 4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目
布置新的学习任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）。
18
护理教学查房
1、目标不明确，范围太广，面面具到 2、准备不充分：临阵发挥式 3、只见疾病不见人，未解决实际问题 4、与小计课、病例分析区分不清 5、独唱式 6、带教老师的引导、归纳不到位
合素质 3、解决临床实际工作的实际问题 4、培养发现、解决问题能力
语言沟通和应变能力 5、评价护理计划、护理措施 的落实与效果，确保护理工 作质量
5
护理教学查房
1、要有目的性选择查房内容
2、做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
脑梗塞后的功能锻炼指导
高血压的健康宣教
老师和学生共同确定: 讨论主题 选择病例 查阅资料
10
护理教学查房
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、
明确查房目标（根据教学大纲要求，并 告知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊 器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专 科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
准备
护理教学查房
仪表行为 语言素质
Hale Waihona Puke 主查者说明查房目的 责任护士汇报病史
讨论问题 查体指导
护理体查
总结
记录
护理记录单 护理查房记录单
24
护理教学查房
高级责任护士XXX查房指示：
1、改进口腔护理方法，选择正确的护理 工具和口腔护理液（见护嘱单）
2、翻身时专人保护管道，防止脱落
3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓 观察护理单”
解决问题。 4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目
布置新的学习任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）。
18
护理教学查房
1、目标不明确，范围太广，面面具到 2、准备不充分：临阵发挥式 3、只见疾病不见人，未解决实际问题 4、与小计课、病例分析区分不清 5、独唱式 6、带教老师的引导、归纳不到位
护理教学查房完整PPT课件
.
13
运用护理程序思维为框架
• 反馈护理效果￫ ￫ 评估 ￫￫ 采集病史 ￫￫ 体格检查
￪
￬
￪
￬
实施护理措施 ￩￩ 制定护理计划 ￩￩ 确定护理问题
.
14
二、教 学 查 房 质 量 要 求
• 1、教学准备 • 教师和学生都应熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影
像材料，如：心电图、X线片、CT片等。
• 根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件
• 教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发 病、常见病为主。
.
15
二、教 学 查 房 质 量 要 求
• 2、计划目标 • 教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训 • 并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明
（附科室护理教学查房设计表）
2）护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实 情况。
3）科护士长行政查房:检查各病区护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行 及护理教学情况。
.
3
2、护理业务查房
护理查房
• 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护理病人情况进行的护理查房。
1）护理查房主要对象：新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或 口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、 院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、
潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。
.
4
2、护理业务查房
护理查房
2）具体方法：
⑷查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科 或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。
《护理教学查房》ppt课件
详细描述
在护理技能实践中，会遇到各种问题，如病人病情的突变、并发症的出现、药物的不良反应等。为了应对这些问 题，需要掌握相应的处理方法，包括对病情的准确评估、并发症的预防和应对、药物不良反应的及时处理等。同 时，要根据问题特点采取针对性的处理措施，确保病人的安全和健康。
护理技能实践的成功案例分享
总结词
制定教学查房的日程表
根据教学查房的需要，准备相应的教 学资料和用具，如PPT、模型、药品 等。
选择合适的病例和患者
选择具有代表性的病例和患者，以便 在查房过程中进行实践和演示。
准备教学资料和用具
根据主题和目标，制定详细的教学查 房日程表，包括时间、地点、人员、 教学内容等。
护理教学查房中的实践成果展示与分享
和学习效果。
教学资源整合
整合校内外优质教学资 源，为学生提供更多的 学习机会和实践平台。
持续改进的思路与方法
定期评估与反馈
定期进行护理教学查房效果评估，及时了解学生的学习情况和需求，为后续的改进提供依据。
持续质量改进
根据评估结果和实际情况，不断调整和优化改进措施，确保护理教学查房质量的持续提高。
合作与交流
案例启示、经验借鉴
详细描述
分享成功案例可以给其他护理人员提供启示和借鉴，帮助大 家更好地掌握护理技能实践中的要点和难点。同时，通过对 成功案例的学习和分析，可以发现其中的优点和不足，从而 不断完善和提高自己的护理技能水平。
04
护理教学查房实践
护理教学查房的实践计划与安排
确定教学查房的主题和目标
在开始护理教学查房前，需要明确查 房的主题和目标，以便制定相应的计 划和安排。
和建议。
02
护理理论知识准备
护理操作流程及规范
在护理技能实践中，会遇到各种问题，如病人病情的突变、并发症的出现、药物的不良反应等。为了应对这些问 题，需要掌握相应的处理方法，包括对病情的准确评估、并发症的预防和应对、药物不良反应的及时处理等。同 时，要根据问题特点采取针对性的处理措施，确保病人的安全和健康。
护理技能实践的成功案例分享
总结词
制定教学查房的日程表
根据教学查房的需要，准备相应的教 学资料和用具，如PPT、模型、药品 等。
选择合适的病例和患者
选择具有代表性的病例和患者，以便 在查房过程中进行实践和演示。
准备教学资料和用具
根据主题和目标，制定详细的教学查 房日程表，包括时间、地点、人员、 教学内容等。
护理教学查房中的实践成果展示与分享
和学习效果。
教学资源整合
整合校内外优质教学资 源，为学生提供更多的 学习机会和实践平台。
持续改进的思路与方法
定期评估与反馈
定期进行护理教学查房效果评估，及时了解学生的学习情况和需求，为后续的改进提供依据。
持续质量改进
根据评估结果和实际情况，不断调整和优化改进措施，确保护理教学查房质量的持续提高。
合作与交流
案例启示、经验借鉴
详细描述
分享成功案例可以给其他护理人员提供启示和借鉴，帮助大 家更好地掌握护理技能实践中的要点和难点。同时，通过对 成功案例的学习和分析，可以发现其中的优点和不足，从而 不断完善和提高自己的护理技能水平。
04
护理教学查房实践
护理教学查房的实践计划与安排
确定教学查房的主题和目标
在开始护理教学查房前，需要明确查 房的主题和目标，以便制定相应的计 划和安排。
和建议。
02
护理理论知识准备
护理操作流程及规范
护理教学查房ppt课件
难点：留置导尿管患者容易发生的问题 及其预防手段。
27
授课中加强以下内容的举措
1. 如何加强基础与临床的联系：
列举临床例子 设置临床情景 情景1：李女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急，
但无法排尿。护士应如何帮助解决？ 情景2：刘大伯, 结肠癌手术，术后留置导尿管。
针对留置导尿管这一情况应如何提供护理？
教学方案
14
教学方案
应包含的项目
15
题目
课程目标 课程内容
授课重点和难点
授课中加强相关内容的举措
教具准备
教材及参考书
教学评价
思考题、复习提纲或测试题
16
教案中各项目的内容
题目
授课教师职称 授课时数 授课对象 授课方式 授课时间 教材版本
17
* 授课内容（章、节） 题目: 第十七章 排泄 (异常排尿护理)
23
具体教学内容
（1） 具体解释、所需的时间 （2） 标出教学重点难点 （3） 列出所引用的例子 / 设置的情景 （4） 列出引导学生思维的问题 （5） 列出常用英语词汇 （6） 列出所采用的教学手段
24
……
（二）尿潴留患者的护理 （提问；讲述）
Nursing intervention for patient of urinary
retention
1. 定义 ：尿潴留是……
2min
2. 主、客观资料：…...
5min
3. 护理措施
15min
…… 问题1：针对尿潴留病人，首先采取的解决办法是什么?
情景1：李女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急， 但无法排尿。护士应如何帮助解决？
……
25
26
授课重点和难点
27
授课中加强以下内容的举措
1. 如何加强基础与临床的联系：
列举临床例子 设置临床情景 情景1：李女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急，
但无法排尿。护士应如何帮助解决？ 情景2：刘大伯, 结肠癌手术，术后留置导尿管。
针对留置导尿管这一情况应如何提供护理？
教学方案
14
教学方案
应包含的项目
15
题目
课程目标 课程内容
授课重点和难点
授课中加强相关内容的举措
教具准备
教材及参考书
教学评价
思考题、复习提纲或测试题
16
教案中各项目的内容
题目
授课教师职称 授课时数 授课对象 授课方式 授课时间 教材版本
17
* 授课内容（章、节） 题目: 第十七章 排泄 (异常排尿护理)
23
具体教学内容
（1） 具体解释、所需的时间 （2） 标出教学重点难点 （3） 列出所引用的例子 / 设置的情景 （4） 列出引导学生思维的问题 （5） 列出常用英语词汇 （6） 列出所采用的教学手段
24
……
（二）尿潴留患者的护理 （提问；讲述）
Nursing intervention for patient of urinary
retention
1. 定义 ：尿潴留是……
2min
2. 主、客观资料：…...
5min
3. 护理措施
15min
…… 问题1：针对尿潴留病人，首先采取的解决办法是什么?
情景1：李女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急， 但无法排尿。护士应如何帮助解决？
……
25
26
授课重点和难点
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
感染
相关因素：留置导尿管 预期结果：降低感染率 护理措施：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。 2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用碘伏清洁
尿道口2次，予生理盐水行膀胱冲洗，无论何时，引流管及 集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。 3.鼓励病人多饮水，常更换卧位。患者于术后第二日 予拔出完整尿管，并自行解出小便
13
自理能力缺陷
相关因素：与术后要求卧床有关 预期结果：满足病人的基本需要 护理措施：从个人卫生、饮食、安全、睡眠、康复方
面进行护理
14
有皮肤完整性受损的危险
相关因素：长期卧床 预期结果：无压疮 护理措施：1. 注意保持病人皮肤清洁、干燥，定时用
热毛巾擦身，洗手洗脚，促进皮肤血液循环。 2.每次协助病人翻身后，骨突处要重点按摩，头后枕 部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位，也不能忽视。 3.床上不能有硬物、渣屑，床单不能有皱折，及时更 换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料
预期结果：帮助病人树立战胜疾病的信心，病人配合 手术治疗，客服消极悲观的情绪
护理措施：1.对病人进行心理辅导 2.遵医嘱给予脱水，止痛药物处理疼痛带
来的不适
10
疼痛ห้องสมุดไป่ตู้
相关因素：颅内压增高，脑水肿
预期结果：患者疼痛得到缓解
护理措施：1.绝对卧床休息
2.镇静止痛：给予药物处理 ，降低颅内压
3.向病人讲解有关疾病的治疗方法及愈后，
护理教学查房
三叉神经痛
1
定义
三叉神经痛是指原因未明的 在三叉神经分布区出现的 短暂的、反复发作的、难以忍受的刺痛，又称 原发性 三叉神经痛。也可由脑桥小脑角占位病变、炎症、血 管病变、多发性硬化等病因引起， 称继发性三叉神经 痛。
2
病因
“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛 混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作 的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经 内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发 生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该 病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤 发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以 忍受的剧烈性疼痛。
8
护理问题与诊断
1.恐惧 ：与疾病引起的不适与担心预后有关 2.疼痛：与疾病本身有关 3.脑组织灌注量异常：与脑水肿有关 4.有感染的危险: 与留置导尿管有关 5.自理能力缺陷：与术后要求卧床有关 6.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
9
恐惧
相关因素：病人对手术的恐惧，术后愈合情况，疾病 带来的不适
消除病人疑虑
效果评价：病人疼痛得到缓解
11
脑组织灌注量异常
相关因素：脑水肿 颅内压增高
预期结果：脑组织灌注量正常
护理措施：1.平卧位或太高床头15-30°，以利于颅内 静脉回流，减轻脑水肿
2.吸氧 持续或间断吸氧，令脑血管收缩，
降低脑血流量
3.饮食与补液 低盐饮食 保持水电解质平
衡，保证热量 维生素 蛋白质等基本营养的供应
15
健康教育
1、宣传三叉神经痛疾病知识，使病人了解该病有突发 突止、反复发作、病情逐渐加重的特点。 2 、讲解诱因 不适当的洗脸、刷牙、说话等诱导发作， 向病人和家属介绍减轻疼痛的方法。
3、说明乐观对待疾病存在的现实和避免诱因的必要 性。
4、遵医嘱用药，不可随意停、换药物。
16
17
5
基本资料
3床患者郑秀琼 ，女性，52岁，2019年5月28日11：18入 院，主诉反复右侧面部疼痛16年，加重1年，患者入院 前16年，无明显诱因出现右侧眼眶部及面颊部疼痛， 呈电闪烧灼样疼痛，疼痛难忍，口服“野木瓜片”、 “卡马西平片”初期疼痛可减轻，后期服药无效
入院时测T36.5°c bp144/85mmHG，神智清楚，双 侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，右侧颞 纹变浅，四肢活动自如，肌张力正常
6
中医辩证：
中医诊断：面痛病
气滞血瘀证
西医诊断：右侧三叉神经痛
依据：患者中老年女性，右侧额部及面颊部，发作行 疼痛，胀痛，烧灼样痛，疼痛难忍，可因洗脸等诱发
疼痛，属面痛病范畴，舌红，苔薄白，脉弦，皆为气 滞血瘀之征象。
7
患者于5月30日在显微镜全麻下行右侧三 叉神经微血管减压术+脑脊液漏修补术+ 颅骨修补术，术后遵医嘱给予氨基己酸、 头孢唑林钠、复方电解质等静脉输入，予 止血、消炎、补液治疗；口服卡马西平片、 艾司唑仑、洛芬待因；肌注鼠神经因子； 监测生命体征、吸氧等治疗。现术后3天 病人生命体征正常，情绪稳定，生活部分 自理，能下床活动。愈合较好。
3
临床表现
三叉神经痛病人主要表现在三叉神经区内反复发作的 阵发性剧烈疼痛。发作常无预兆，疼痛历时数秒至 数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作 时在床上 翻滚，并有自杀念头。每次 发作时间由几秒钟到几分 钟不等。在夜间发作减轻或停止。一般神经系统检查 无阳性体征。
4
治疗原则
首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。卡 马西平是首选药，可抑制三叉神经的病理神经反射， 也可选用苯妥英钠、氯硝西泮等。神经阻滞可选用三 叉神经周围支或半月神经节封闭和射频热凝治疗，阻 滞其神经传导、对顽固病例，可行三叉神经感觉跟切 断术或三叉神经微血管减压术。