急性肾功能衰竭护理查房课件
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急性肾衰查房护理课件
02
急性肾衰的护理评估
护理评估内容
病史采集
症状评估
了解患者既往病史、用 药史、家族史等，判断 是否有诱发急性肾衰的
高危因素。
观察患者是否有少尿、 无尿、水肿、高血压等 症状，评估病情严重程度。
体征检查
测量患者生命体征，检 查是否有呼吸困难、心
悸等并发症。
实验室检查
收集患者尿液、血液等 标本，进行肾功能、电 解质等检测，了解肾脏
高钾血症的护理
密切监测血钾水平，遵医嘱使用降钾药物，如利尿剂、阳离子交换树脂等，同 时观察患者有无肌肉无力、心律失常等症状。
心力衰竭的预防与护理
心力衰竭的预防
控制液体摄入，减轻心脏负担，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累 和情绪激动。
心力衰竭的护理
密切监测患者的心率、血压、呼吸等指标，遵医嘱使用强心、利尿等药物，同时 注意保持患者安静、舒适的环境。
感谢观 看
THANKS
感染的预防与护理
感染的预防
加强口腔护理，保持皮肤清洁干燥， 避免留置导尿管等侵入性操作，加强 营养支持等。
感染的护理
密切观察患者的体温、血象等指标， 遵医嘱使用抗生素等药物，同时注意 保持患者呼吸道通畅，加强基础护理。
05
急性肾衰患者的心理护理
心理护理的重要性
心理护理有助于减轻 患者的焦虑、抑郁等 不良情绪，提高治疗 依从性。
饮食护理措施
控制水摄入量
根据患者病情和医生的建议，严格控制每日 饮水量，以减轻肾脏负担。
补充营养
根据患者情况，给予高蛋白、高热量、高维 生素的食物，以满足营养需求。
限制钠盐摄入
避免高盐食品，如腌制品、咸鱼等，减少钠 盐摄入量。
急性肾功能衰竭病人的护理ppt课件
和防止各种并发症。
实施护理
五、护理诊断及措施★
（一）护理诊断
Hale Waihona Puke 二）护理措施护理 进食者：给清淡流质或半流质食物， 限制水分、钠盐、钾盐、蛋白质 能进食的病人：静脉给予高营养 感染：做好口腔、皮肤、泌尿道等 护理
导病人避免诱因、自我监测、 。
效果评价
。少尿型和非少尿型都表现为血浆肌酐、尿素氮迅速上升。
课堂小结
14
尿期：
如在24小时内尿量增加并超过400ml，就可以认为是多尿期开始。多尿期约持续2周时间，尿量可以达3000ml以上。 症状并不改善，甚至会加重，只有当血液中尿素氮、肌酐开始下降时，病情才开始逐渐好转。
15
床表现：
血中尿素氮及肌酐逐渐恢复正常。在多尿情况下，可发生脱水，大量电解质随尿排出，导致低血钠、低血钾。脱水及电解质紊乱如不能及时纠正可导致死亡。 抗力差，消瘦，贫血等，容易产生消化道出血和合并感染。
急性肾功能衰竭病人护理
第五节 急性肾功能衰竭
肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。
概述
评估病人
一.病因与发病机制
1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少
2．肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患
3．肾后性 多见于急性尿路梗阻时
（一）病因
二. 临床表现
急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1、少尿期或无尿期； 2、多尿期。 3. 恢复期
11
尿期：
肾功能衰竭整个病程的主要阶段，约1-2周（5天-1月）。临床表现为尿量骤减或逐渐减少，在原发病作用后数小时或数日出现少尿(每日尿量<400ml)或无尿(每日尿量<100ml)。少尿期越长，病情越重。由少尿期转变为无尿期，表明病情在加重。
急性肾衰竭护理PPT课件
提供社会支持：帮助患者及家属建立社会联系，寻求社会资源和支持
பைடு நூலகம்
02
03
04
05
饮食原则：低盐、低蛋白、高热量、高维生素
药物护理
2
密切观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量
3
定期监测患者肾功能，根据病情调整药物使用
1
严格遵照医嘱用药，注意药物剂量和用法
5
避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等
4
加强患者用药教育，提高患者用药依从性
水电解质平衡紊乱
预防措施：监测患者尿量、体重、血压等指标，及时调整输液速度和补液量
护理措施：监测血钾水平，及时调整饮食和药物治疗
01
02
03
04
感染
3
2
4
1
预防措施：保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染
护理人员培训：提高护理人员对感染的认识和应对能力
护理要点：密切观察患者体温、呼吸、脉搏等生命体征
治疗方法：使用抗生素，控制感染源，防止病情恶化
心理反应和需求
焦虑和恐惧：对病情的担忧和恐惧，担心治疗效果和预后
x
01.
02.
03.
04.
目录
急性肾衰竭概述
急性肾衰竭护理要点
急性肾衰竭并发症的预防和护理
急性肾衰竭患者的心理护理
病因和发病机制
病因：多种原因导致肾脏功能突然下降，如感染、药物、创伤等
01
发病机制：肾小球滤过率下降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及尿毒症毒素潴留
02
病理生理：肾小管坏死、肾小球硬化、肾间质纤维化等
控制感染：预防和治疗感染，避免病情恶化
02
急性肾衰竭护理查房 ppt课件
伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上 皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾 小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能
急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同， ATN的病因多种多样，ATN常有感染、导致有效 循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒 性药物等诱因，ATN发生的易感人群包括存在基 础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄 患者
ppt课件
9
治疗计划
1.心电监护，鼻饲流质，及时复查肺部CT，了解肺部情况；完善 相关化验如血常规、痰培养、生化等检查。
2.气管插管，机械通气，加强口腔护理，保持气道通畅，翻身拍 背吸痰，改善氧合。
3.抗感染：泰能针1.0 q12h，据疗效及培养调整。 4.扩张支气管，化痰，护胃等治疗。 5.加强营养支持治疗，可联合肠内肠外营养支持，保持内环境稳
ppt课件
19
护理措施及依据
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h出入液量。 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有无水肿，2、血清钠浓度是否正常， 3、中心静脉压监测，4、胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴留，5、若 无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高，应怀疑体液过多。 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、监测血清电解质的变化、有无 高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的 摄入，少用或忌食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜和薯类，2、限制钠盐， 3、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。 若发生低钙血症，可摄入含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用活性维生素D 及钙剂等。
急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同， ATN的病因多种多样，ATN常有感染、导致有效 循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒 性药物等诱因，ATN发生的易感人群包括存在基 础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄 患者
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治疗计划
1.心电监护，鼻饲流质，及时复查肺部CT，了解肺部情况；完善 相关化验如血常规、痰培养、生化等检查。
2.气管插管，机械通气，加强口腔护理，保持气道通畅，翻身拍 背吸痰，改善氧合。
3.抗感染：泰能针1.0 q12h，据疗效及培养调整。 4.扩张支气管，化痰，护胃等治疗。 5.加强营养支持治疗，可联合肠内肠外营养支持，保持内环境稳
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护理措施及依据
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h出入液量。 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有无水肿，2、血清钠浓度是否正常， 3、中心静脉压监测，4、胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴留，5、若 无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高，应怀疑体液过多。 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、监测血清电解质的变化、有无 高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的 摄入，少用或忌食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜和薯类，2、限制钠盐， 3、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。 若发生低钙血症，可摄入含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用活性维生素D 及钙剂等。
急性肾衰竭的护理ppt课件
提高护理效果
准确全面的评估有助于提高护 理效果，促进患者康复。
评估流程与注意事项
确定评估时机
在患者入院时、治疗过程中及出院前进行评 估。
关注患者感受
在评估过程中关注患者的感受，给予必要的 心理支持。
保证评估准确性
采集病史时要详细、准确，避免遗漏重要信 息。
定期复查与随访
出院后定期进行复查与随访，了解患者康复 情况。
心理疏导
针对患者的恐惧、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰。
健康教育
向患者及家属介绍急性肾 衰竭相关知识，提高认知
水平。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通关 系，了解其心理需求。
家属支持
与患者家属沟通，共同给 予患者心理支持。
效果
通过心理护理，患者情绪 稳定，积极配合治疗，预
后良好。
案例三
患者情况
患者，男性，72岁，因重症肺炎并发急性肾 衰竭。
制定和推广高质量的护 理实践指南，提高急性 肾衰竭患者的护理质量。
加强国际合作，共同推 动急性肾衰竭的护理研 究和发展。
05 急性肾衰竭的护理实践案 例分享
案例一：成功救治急性肾衰竭患者的护理经验
患者情况
患者，男性，56岁，因突发腰痛 、尿少就诊，诊断为急性肾衰竭
。
密切监测病情
观察患者尿量、血压、心率等指 标，及时发现异常情况。
检测患者肾功能、电解质、血 常规等指标，评估肾脏功能及
全身状况。
影像学检查
通过B超、CT等影像学检查， 了解肾脏形态及周围组织情况
。
评估目的与意义
诊断病情
通过评估，确定急性肾衰竭的 诊断及病因。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的 护理计划，为后续护理提供依 据。
准确全面的评估有助于提高护 理效果，促进患者康复。
评估流程与注意事项
确定评估时机
在患者入院时、治疗过程中及出院前进行评 估。
关注患者感受
在评估过程中关注患者的感受，给予必要的 心理支持。
保证评估准确性
采集病史时要详细、准确，避免遗漏重要信 息。
定期复查与随访
出院后定期进行复查与随访，了解患者康复 情况。
心理疏导
针对患者的恐惧、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰。
健康教育
向患者及家属介绍急性肾 衰竭相关知识，提高认知
水平。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通关 系，了解其心理需求。
家属支持
与患者家属沟通，共同给 予患者心理支持。
效果
通过心理护理，患者情绪 稳定，积极配合治疗，预
后良好。
案例三
患者情况
患者，男性，72岁，因重症肺炎并发急性肾 衰竭。
制定和推广高质量的护 理实践指南，提高急性 肾衰竭患者的护理质量。
加强国际合作，共同推 动急性肾衰竭的护理研 究和发展。
05 急性肾衰竭的护理实践案 例分享
案例一：成功救治急性肾衰竭患者的护理经验
患者情况
患者，男性，56岁，因突发腰痛 、尿少就诊，诊断为急性肾衰竭
。
密切监测病情
观察患者尿量、血压、心率等指 标，及时发现异常情况。
检测患者肾功能、电解质、血 常规等指标，评估肾脏功能及
全身状况。
影像学检查
通过B超、CT等影像学检查， 了解肾脏形态及周围组织情况
。
评估目的与意义
诊断病情
通过评估，确定急性肾衰竭的 诊断及病因。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的 护理计划，为后续护理提供依 据。
急性肾衰竭疾病护理查房ppt课件
竭治疗提供新途径。
人工肾脏
03
利用生物工程技术制造的人工肾脏，可模拟正常肾脏功能，为
急性肾衰竭患者提供长期替代治疗。
药物治疗新进展及临床应用前景
新型免疫抑制剂
如生物制剂、单克隆抗体 等，可减轻免疫反应对肾 脏的损害，降低急性肾衰 竭发生风险。
细胞因子治疗
通过调节细胞因子水平， 减轻炎症反应，保护肾脏 功能，如白介素、肿瘤坏 死因子等。
03 护理诊断与措施
护理评估
01
02
03
04
生命体征监测
密切观察患者的血压、心率、 呼吸、体温等生命体征变化。
尿液观察
记录患者的尿量、颜色、性状 ，评估肾功能恢复情况。
电解质平衡
监测患者电解质水平，预防电 解质紊乱引起的并发症。
心理状态评估
了解患者的心理状态，提供必 要的心理支持和护理。
护理诊断
关注患者心理状态，提 供必要的心理支持和安 慰，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗。
经验教训总结
重视病情观察
密切观察患者病情变化，及时发现并 处理异常情况，有助于改善患者预后 。
强化无菌观念
严格执行无菌操作，降低感染风险， 是急性肾衰竭护理中的重要环节。
提高患者依从性
加强健康教育，提高患者对治疗方案 的依从性，有助于提高治疗效果。
诊断结果：急性肾衰竭（肾前性）。
治疗方案
液体复苏：给予晶体液和胶体液静脉滴注，以扩充血容量 ，改善肾脏灌注。
利尿治疗：应用利尿剂促进尿液排出，减轻水肿症状。
病因治疗：针对患者病因进行治疗，如控制感染、停用肾 毒性药物等。
透析治疗：如患者病情持续恶化，出现严重代谢性酸中毒 、高钾血症等并发症，需考虑透析治疗。
小儿急性肾功能衰竭护理查房课件
异常。
护理查房内容
嗜睡度观察: - 是否出现昏迷或意识模糊。
护理查房内容
营养摄入观察: - 是否食欲不振。 - 是否出现体重下降。
护理干预措施
护理干预措施
维持水电解质平衡: - 控制入量出量。 - 监测血尿素氮、肌酐和电解质水平
。
护理干预措施
预防感染: - 保持患儿体表清洁。 - 定期更换床单、衣物等。
护理查房内容
皮肤观察: - 是否出现水肿。 - 是否有皮疹或出血点。 - 皮肤是否湿冷。
护理查房内容
小便观察: - 小便量：是否减少或完全停止。 - 小便质地：是否出现血尿或蛋白尿
。
护理查房内容
血液观察: - 血常规：白细胞计数、血红蛋白水
平是否异常。 - 肾功能指标：血尿素氮、肌酐水平
是否升高。 - 血电解质：钠、钾、钙等离子是否
护理干预措施
促进排尿: - 给予利尿剂。 - 保持患儿排尿通畅。
护理干预措施
提供适当营养支持: - 根据患儿需求调整饮食。 - 给予合适的补充营养剂，如维生素
、蛋白质等。
Байду номын сангаас
护理干预措施
心理支持: - 安慰和鼓励患儿及家属。 - 提供相关健康教育。
护理干预措施
密切观察病情变化并及时报告: - 监测生命体征变化。 - 注意患儿症状变化，及时报告给医
小儿急性肾功能衰竭护 理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 护理干预措施
介绍
介绍
急性肾功能衰竭的定义：急性肾功能突 然恶化，导致肾脏无法正常工作。 小儿急性肾功能衰竭的原因：感染、药 物中毒、代谢紊乱等。
介绍
护理查房的目的：评估患儿病情，制定 合理的护理计划。
护理查房内容
嗜睡度观察: - 是否出现昏迷或意识模糊。
护理查房内容
营养摄入观察: - 是否食欲不振。 - 是否出现体重下降。
护理干预措施
护理干预措施
维持水电解质平衡: - 控制入量出量。 - 监测血尿素氮、肌酐和电解质水平
。
护理干预措施
预防感染: - 保持患儿体表清洁。 - 定期更换床单、衣物等。
护理查房内容
皮肤观察: - 是否出现水肿。 - 是否有皮疹或出血点。 - 皮肤是否湿冷。
护理查房内容
小便观察: - 小便量：是否减少或完全停止。 - 小便质地：是否出现血尿或蛋白尿
。
护理查房内容
血液观察: - 血常规：白细胞计数、血红蛋白水
平是否异常。 - 肾功能指标：血尿素氮、肌酐水平
是否升高。 - 血电解质：钠、钾、钙等离子是否
护理干预措施
促进排尿: - 给予利尿剂。 - 保持患儿排尿通畅。
护理干预措施
提供适当营养支持: - 根据患儿需求调整饮食。 - 给予合适的补充营养剂，如维生素
、蛋白质等。
Байду номын сангаас
护理干预措施
心理支持: - 安慰和鼓励患儿及家属。 - 提供相关健康教育。
护理干预措施
密切观察病情变化并及时报告: - 监测生命体征变化。 - 注意患儿症状变化，及时报告给医
小儿急性肾功能衰竭护 理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 护理干预措施
介绍
介绍
急性肾功能衰竭的定义：急性肾功能突 然恶化，导致肾脏无法正常工作。 小儿急性肾功能衰竭的原因：感染、药 物中毒、代谢紊乱等。
介绍
护理查房的目的：评估患儿病情，制定 合理的护理计划。
急性肾衰竭疾病护理查房ppt课件
注。
存在的护理问题及风险点
感染风险
急性肾衰竭患者免疫力降低，易感染 ，需加强感染防控措施。
皮肤完整性受损
部分患者可能出现水肿、皮肤破损等 ，需加强皮肤护理。
心理负担
急性肾衰竭起病急骤，患者易出现焦 虑、恐惧等不良情绪，需提供心理支 持。
营养失调
急性肾衰竭患者可能出现恶心、对于严重消化功能障碍患者，给予肠内或肠外营养支持治疗， 保证患者能量及营养素摄入。
对于肠梗阻、肠胀气患者，实施胃肠减压措施，减轻胃肠道负 担。
05 患者心理支持与舒适度提 升方法分享
心理评估结果反馈
焦虑情绪
患者表现出明显的焦虑情绪，担心疾病预后和康复进程。
抑郁症状
部分患者可能出现抑郁症状，表现为情绪低落、失去兴趣和信心 。
优化营养支持方案
根据患者营养状况制定个性化营养 支持方案，提高康复效果。
03
02
强化感染防控措施
严格执行手卫生、隔离消毒等制度 ，降低感染发生率。
加强心理护理
关注患者心理状况，提供心理疏导 和支持，提高治疗配合度。
04
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生命体征监测结果分析
01
02
03
04
血压变化
急性肾衰竭患者常出现高血压 ，需密切关注血压波动情况并
及时处理。
心率失常
部分患者可能出现心率失常， 需进行心电监护和及时处理。
呼吸困难
急性肾衰竭可能导致呼吸困难 ，需观察患者呼吸状况，保持
呼吸道通畅。
体温异常
部分患者可能出现发热，需监 测体温变化并采取相应的降温
帮助患者建立正确的认知。
环境调整以提高舒适度
存在的护理问题及风险点
感染风险
急性肾衰竭患者免疫力降低，易感染 ，需加强感染防控措施。
皮肤完整性受损
部分患者可能出现水肿、皮肤破损等 ，需加强皮肤护理。
心理负担
急性肾衰竭起病急骤，患者易出现焦 虑、恐惧等不良情绪，需提供心理支 持。
营养失调
急性肾衰竭患者可能出现恶心、对于严重消化功能障碍患者，给予肠内或肠外营养支持治疗， 保证患者能量及营养素摄入。
对于肠梗阻、肠胀气患者，实施胃肠减压措施，减轻胃肠道负 担。
05 患者心理支持与舒适度提 升方法分享
心理评估结果反馈
焦虑情绪
患者表现出明显的焦虑情绪，担心疾病预后和康复进程。
抑郁症状
部分患者可能出现抑郁症状，表现为情绪低落、失去兴趣和信心 。
优化营养支持方案
根据患者营养状况制定个性化营养 支持方案，提高康复效果。
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强化感染防控措施
严格执行手卫生、隔离消毒等制度 ，降低感染发生率。
加强心理护理
关注患者心理状况，提供心理疏导 和支持，提高治疗配合度。
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生命体征监测结果分析
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血压变化
急性肾衰竭患者常出现高血压 ，需密切关注血压波动情况并
及时处理。
心率失常
部分患者可能出现心率失常， 需进行心电监护和及时处理。
呼吸困难
急性肾衰竭可能导致呼吸困难 ，需观察患者呼吸状况，保持
呼吸道通畅。
体温异常
部分患者可能出现发热，需监 测体温变化并采取相应的降温
帮助患者建立正确的认知。
环境调整以提高舒适度
急性肾衰竭护理查房PPT课件
12
（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析
4、临床表现—少尿期
氮质血症蛋白质代谢产物及 细胞分解产物蓄积体内引起 全身各系统中毒症状。首先 出现消化系统症状，食欲减 退、恶心、呕吐。中枢神经 系统可表现为意识障碍、躁 动、抽搐、昏迷等尿毒症症 状。
13
（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析 4、临床表现—少尿期全身并发症
16
（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析
4、临床表现——恢复期
一、少尿型
利尿期后,肾功能改善,尿量恢复正常,血
尿素氮和肌酐逐渐恢复正常,而肾浓缩功
能需要数月才能恢复正常,少数病人遗留
部分不可逆性的肾功能损害。此期患儿
可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、
贫血和免疫功能低下。（此型肾衰竭需
要进行透析治疗。）
二、非少尿型
11
（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析 4、临床表现—少尿期 三高、三低病因及症状 1、高钾血症：少尿期肾脏排钾减少，导致血钾升 高，患儿表现为恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、心 率减慢、心律不齐、室颤。 2、高磷血症和低钙血症：由于组织坏死和肾功能 不全，磷在体内蓄积使血磷升高，钙在肠道与磷结 合，钙排除增加，导致低血钙。
代谢性酸中毒
（恶心、呕吐嗜 睡和呼吸深长）
10
（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析
4、临床表现—少尿期
三高、三低病因及症状
3、高镁血症：镁是组织细胞多种酶的激活剂，对神经、肌肉和 周围神经的兴奋具有抑制作用，临床表现和高血钾相似。
4、低钠血症 稀释性低钠：体内钠的含量未减少，由于水潴留，血钠被稀释， 表现为体重增加、水肿、头痛、神志淡漠等。 缺钠性低钠血症：由于腹泻、呕吐或者大面积烧伤使体液大量丢 失，有脱水及血浓度减少等。
（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析
4、临床表现—少尿期
氮质血症蛋白质代谢产物及 细胞分解产物蓄积体内引起 全身各系统中毒症状。首先 出现消化系统症状，食欲减 退、恶心、呕吐。中枢神经 系统可表现为意识障碍、躁 动、抽搐、昏迷等尿毒症症 状。
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（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析 4、临床表现—少尿期全身并发症
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（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析
4、临床表现——恢复期
一、少尿型
利尿期后,肾功能改善,尿量恢复正常,血
尿素氮和肌酐逐渐恢复正常,而肾浓缩功
能需要数月才能恢复正常,少数病人遗留
部分不可逆性的肾功能损害。此期患儿
可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、
贫血和免疫功能低下。（此型肾衰竭需
要进行透析治疗。）
二、非少尿型
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（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析 4、临床表现—少尿期 三高、三低病因及症状 1、高钾血症：少尿期肾脏排钾减少，导致血钾升 高，患儿表现为恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、心 率减慢、心律不齐、室颤。 2、高磷血症和低钙血症：由于组织坏死和肾功能 不全，磷在体内蓄积使血磷升高，钙在肠道与磷结 合，钙排除增加，导致低血钙。
代谢性酸中毒
（恶心、呕吐嗜 睡和呼吸深长）
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（一）急性肾衰竭 & 腹膜透析
4、临床表现—少尿期
三高、三低病因及症状
3、高镁血症：镁是组织细胞多种酶的激活剂，对神经、肌肉和 周围神经的兴奋具有抑制作用，临床表现和高血钾相似。
4、低钠血症 稀释性低钠：体内钠的含量未减少，由于水潴留，血钠被稀释， 表现为体重增加、水肿、头痛、神志淡漠等。 缺钠性低钠血症：由于腹泻、呕吐或者大面积烧伤使体液大量丢 失，有脱水及血浓度减少等。
小儿急性肾功能衰竭护理查房PPT
家长的配合对小儿康复至关重要。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？ 液体管理
精确计算输入和输出，确保液体平衡。
根据医生指示调整补液方案，避免过度补液。
如何实施护理措施？ 监测生命体征
定期检查体温、脉搏、呼吸和血压，观察变化。
生命体征异常时应立即报告医生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何实施护理措施？ 营养支持
根据病情提供适宜的饮食，确保足够的热量和营 养。
避免高钾和高磷食物，防止加重病情。
谁参与护理？
谁参与护理？ 护理团队
由专业护士、医生和营养师组成的多学科团 队进行综合护理。
团队合作有助于提高护理效果。
谁参与护理？ 家属参与
鼓励家属参与护理，提供必要的心理支持和 信息。
家属的积极配合能促进患者康复。
谁参与护理？ 社区支持
与社区医疗机构合作，提供后续护理和健康 教育。
社区支持能增强患者的自我管理能力。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 临床指标
通过监测尿量、电解质水平和生命体征变化评估 护理效果。
正常化的指标是评估恢复的重要依据。
何以评估护理效果？ 症状改善
观察患者的症状改善情况，如乏力、恶心等的缓 解。
症状的改善反映了护理措施的有效性。
何以评估护理效果？ 家属反馈
小儿急性肾功能衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性肾功能衰竭？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何实施护理措施？ 4. 谁参与护理？ 5. 何以评估护理效果？
什么是小儿急性肾功能衰竭？
什么是小儿急性肾功能衰竭？ 定义
小儿急性肾功能衰竭是指儿童肾脏在短时间内失 去正常功能，导致体内毒素和废物积聚。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？ 液体管理
精确计算输入和输出，确保液体平衡。
根据医生指示调整补液方案，避免过度补液。
如何实施护理措施？ 监测生命体征
定期检查体温、脉搏、呼吸和血压，观察变化。
生命体征异常时应立即报告医生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何实施护理措施？ 营养支持
根据病情提供适宜的饮食，确保足够的热量和营 养。
避免高钾和高磷食物，防止加重病情。
谁参与护理？
谁参与护理？ 护理团队
由专业护士、医生和营养师组成的多学科团 队进行综合护理。
团队合作有助于提高护理效果。
谁参与护理？ 家属参与
鼓励家属参与护理，提供必要的心理支持和 信息。
家属的积极配合能促进患者康复。
谁参与护理？ 社区支持
与社区医疗机构合作，提供后续护理和健康 教育。
社区支持能增强患者的自我管理能力。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 临床指标
通过监测尿量、电解质水平和生命体征变化评估 护理效果。
正常化的指标是评估恢复的重要依据。
何以评估护理效果？ 症状改善
观察患者的症状改善情况，如乏力、恶心等的缓 解。
症状的改善反映了护理措施的有效性。
何以评估护理效果？ 家属反馈
小儿急性肾功能衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性肾功能衰竭？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何实施护理措施？ 4. 谁参与护理？ 5. 何以评估护理效果？
什么是小儿急性肾功能衰竭？
什么是小儿急性肾功能衰竭？ 定义
小儿急性肾功能衰竭是指儿童肾脏在短时间内失 去正常功能，导致体内毒素和废物积聚。
急性肾功能衰竭的护理课件
急性肾功能衰竭的护 理课件
目录
CONTENTS
• 急性肾功能衰竭的基本知识 • 急性肾功能衰竭的护理评估 • 急性肾功能衰竭的护理措施 • 急性肾功能衰竭患者的心理护理 • 急性肾功能衰竭的康复与预防
01
急性肾功能衰竭的 基本知识
定义与分类
定义
急性肾功能衰竭是指由于各种原 因导致的肾功能急速下降而引发 的临床综合征。
教导患者及家属如何应对生活中 的压力，如通过冥想、瑜伽等方
式放松身心。
05
急性肾功能衰竭的 康复与预防
康复指导
饮食调整
根据病情和医生的建议，逐步恢复正常的饮食， 注意控制蛋白质和盐的摄入量。
活动与休息
适当休息，避免剧烈运动，逐步增加活动量，以 促进身体康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服焦虑和恐惧， 增强康复信心。
分类
根据病因，急性肾功能衰竭可分 为肾前性、肾实质性和肾后性三 类。
病因与病理生理
病因
急性肾功能衰竭的常见病因包括血容 量不足、肾毒性药物使用、严重感染 、休克等。
病理生理
急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率下 降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱 ，以及氮质血症等。
临床表现与诊尿、无尿、水肿、高血压、恶心呕吐、呼吸困 难等症状。
对于出现的水肿、心力衰竭、电解质 紊乱等并发症，应及时采取相应的处 理措施，确保患者的安全。
控制高血压和糖尿病
对于合并高血压和糖尿病患者，应积 极控制血压和血糖水平，以减轻肾脏 负担。
04
急性肾功能衰竭患 者的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于病情的突然性和严重 性，患者可能对治疗和预 后产生极大的担忧。
预防措施与注意事项
目录
CONTENTS
• 急性肾功能衰竭的基本知识 • 急性肾功能衰竭的护理评估 • 急性肾功能衰竭的护理措施 • 急性肾功能衰竭患者的心理护理 • 急性肾功能衰竭的康复与预防
01
急性肾功能衰竭的 基本知识
定义与分类
定义
急性肾功能衰竭是指由于各种原 因导致的肾功能急速下降而引发 的临床综合征。
教导患者及家属如何应对生活中 的压力，如通过冥想、瑜伽等方
式放松身心。
05
急性肾功能衰竭的 康复与预防
康复指导
饮食调整
根据病情和医生的建议，逐步恢复正常的饮食， 注意控制蛋白质和盐的摄入量。
活动与休息
适当休息，避免剧烈运动，逐步增加活动量，以 促进身体康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服焦虑和恐惧， 增强康复信心。
分类
根据病因，急性肾功能衰竭可分 为肾前性、肾实质性和肾后性三 类。
病因与病理生理
病因
急性肾功能衰竭的常见病因包括血容 量不足、肾毒性药物使用、严重感染 、休克等。
病理生理
急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率下 降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱 ，以及氮质血症等。
临床表现与诊尿、无尿、水肿、高血压、恶心呕吐、呼吸困 难等症状。
对于出现的水肿、心力衰竭、电解质 紊乱等并发症，应及时采取相应的处 理措施，确保患者的安全。
控制高血压和糖尿病
对于合并高血压和糖尿病患者，应积 极控制血压和血糖水平，以减轻肾脏 负担。
04
急性肾功能衰竭患 者的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于病情的突然性和严重 性，患者可能对治疗和预 后产生极大的担忧。
预防措施与注意事项
急性肾衰竭查房护理课件
康复指导
定期复查
定期进行肾功能检查，以便及时发现 和处理任何问题。
避免肾毒性药物
避免使用对肾脏有害的药物，特别是 止痛药、抗生素等。
合理运动
适当的运动有助于提高身体免疫力， 促进康复。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和 恐惧，增强康复信心。
05 急性肾衰竭的护理研究进展
CHAPTER
新型护理模式的研究与应用
疾病认知评估
了解患者对急性肾衰竭的认知程 度，包括病因、症状、治疗方法
等方面的知识。
治疗依从性评估
了解患者对治疗方案的者的心理状况，如焦虑、抑 郁等，以及应对方式，为后续护理 提供依据。
03 急性肾衰竭的护理措施
CHAPTER
基础护理措施
预防消化道出血
观察患者有无消化道出血症状 ，及时处理。
预防深静脉血栓形成
协助患者进行肢体活动，促进 血液循环。
04 急性肾衰竭患者的健康教育
CHAPTER
疾病知识教育
急性肾衰竭的定义
急性肾衰竭是一种突发性的肾功能下 降，表现为氮质血症、水电解质和酸 碱平衡紊乱。
病因与诱因
临床表现
少尿或无尿、氮质血症、水电解质紊 乱等，了解这些症状有助于早期发现 和治疗。
01
02
03
04
保持病室环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌滋生。
维持患者舒适体位
根据病情协助患者采取舒适卧 位，如半卧位、侧卧位等。
做好皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防压疮 和皮肤感染。
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁，保 持口腔卫生。
病情观察与护理
监测生命体征
密切观察患者的体温、 脉搏、呼吸、血压等指 标，发现异常及时处理
急性肾衰竭-课件PPT课件
异常
与肾功能受损有关
• 2.活动无耐力 与氮质血症、酸中毒有关
• 3.体液过多
与肾小球滤过率下降，尿量减少有关
• 4.有体液不足的危险 与肾功能不全，尿量过多有关。
• 5.焦虑
患者焦虑不安，与病情发展有关
• 6.有感染的危险 与免疫功能减退有关
五、护理目标
• 1.患者出入量平衡，无皮下水肿，体重稳定，生 命体征正常。
七、护理评价
• 1.患者尿量正常。 • 2.患者自感良好，水肿减轻，血压稳定。 • 3.肾功能恢复，无并发症出现。 • 4.患者对疾病基本了解，并学会基本预防。
三、护理评估
• 多尿期：尿量逐渐增多，24小时尿量超过400ml 表示进入多尿期，此后尿量成倍增加，但此时尿 比重低，此期大约持续2~3周。
• 恢复期：尿量基本恢复正常，此期一般需要3~12 个月，但少数患者可转为慢性肾衰竭。
三、护理评估
• （2）体格检查 • 除常规全面体检外，要注意动态观察患者的呼吸
三、护理评估
• 2.身心状况 （1）主要表现 典型病程可分为三期：
少尿期----多尿期----恢复期 少尿期（无尿期）：尿量少，每日尿量少 于
400ml，或少于100ml（无尿），一般持 续1~2 周，伴有各系统并发症，患者出现恶心、呕吐、 头痛、嗜睡、昏迷、贫血等症 状，同时可出现水 、电解质紊乱和酸碱失 衡，此期还易并发感染。
• 急性肾功能衰竭按病因可分为三类：肾前 性、肾后性、肾性
• 主要临床表现为：进行性氮质血症，水、 电解质和酸碱平衡失调，多数有少尿或无 尿表现，为无尿型；少数患者尿量并不减 少，为非少尿型。
三、护理评估
• 1.健康史 • 急性肾衰竭疾病急，因此注意详细询问病人有
与肾功能受损有关
• 2.活动无耐力 与氮质血症、酸中毒有关
• 3.体液过多
与肾小球滤过率下降，尿量减少有关
• 4.有体液不足的危险 与肾功能不全，尿量过多有关。
• 5.焦虑
患者焦虑不安，与病情发展有关
• 6.有感染的危险 与免疫功能减退有关
五、护理目标
• 1.患者出入量平衡，无皮下水肿，体重稳定，生 命体征正常。
七、护理评价
• 1.患者尿量正常。 • 2.患者自感良好，水肿减轻，血压稳定。 • 3.肾功能恢复，无并发症出现。 • 4.患者对疾病基本了解，并学会基本预防。
三、护理评估
• 多尿期：尿量逐渐增多，24小时尿量超过400ml 表示进入多尿期，此后尿量成倍增加，但此时尿 比重低，此期大约持续2~3周。
• 恢复期：尿量基本恢复正常，此期一般需要3~12 个月，但少数患者可转为慢性肾衰竭。
三、护理评估
• （2）体格检查 • 除常规全面体检外，要注意动态观察患者的呼吸
三、护理评估
• 2.身心状况 （1）主要表现 典型病程可分为三期：
少尿期----多尿期----恢复期 少尿期（无尿期）：尿量少，每日尿量少 于
400ml，或少于100ml（无尿），一般持 续1~2 周，伴有各系统并发症，患者出现恶心、呕吐、 头痛、嗜睡、昏迷、贫血等症 状，同时可出现水 、电解质紊乱和酸碱失 衡，此期还易并发感染。
• 急性肾功能衰竭按病因可分为三类：肾前 性、肾后性、肾性
• 主要临床表现为：进行性氮质血症，水、 电解质和酸碱平衡失调，多数有少尿或无 尿表现，为无尿型；少数患者尿量并不减 少，为非少尿型。
三、护理评估
• 1.健康史 • 急性肾衰竭疾病急，因此注意详细询问病人有
2024年急性肾衰竭护理查房PPT
急性肾衰竭护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 急性肾衰竭概述 3 护理查房目的与内容 4 护理查房流程与规范 5 护理措施与效果评估 6 并发症预防与处理
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
急性肾衰竭概述
定义与发病机制
查房后总结： 对查房过程中 发现的问题进 行总结，提出
改进措施
改进措施：针 对查房中发现 的问题，制定 具体的改进措 施，如加强培 训、优化流程
等
跟进与评估： 对改进措施进 行跟进和评估， 确保改进效果
持续改进：根 据评估结果， 持续改进护理 查房流程与规 范，提高护理
质量
护理措施与效果评估
护理措施
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检查仪器设备、准备查房资料
查房开始：护士长带领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
查房进行：护士长询问患者病情、检查仪器设备、查看患者病历资料，并对护理人员进 行指导
查房结束：护士长总结查房情况，提出改进措施，并对护理人员进行培训和指导。
查房后总结与改进
监测生命体征：包括血压、 心率、呼吸、体温等
监测电解质：监测血钾、血 钠、血钙等，预防电解质紊
乱
健康教育：向患者及家属讲 解急性肾衰竭相关知识，提
高自我管理能力
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
监测尿量：记录每小时尿量， 评估肾功能恢复情况
监测液体平衡：记录每日液 体摄入量和排出量，保持液
内容
评估患者病情： 了解患者病情 变化，及时发
现问题
制定护理计划： 根据患者病情 制定相应的护
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 急性肾衰竭概述 3 护理查房目的与内容 4 护理查房流程与规范 5 护理措施与效果评估 6 并发症预防与处理
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
急性肾衰竭概述
定义与发病机制
查房后总结： 对查房过程中 发现的问题进 行总结，提出
改进措施
改进措施：针 对查房中发现 的问题，制定 具体的改进措 施，如加强培 训、优化流程
等
跟进与评估： 对改进措施进 行跟进和评估， 确保改进效果
持续改进：根 据评估结果， 持续改进护理 查房流程与规 范，提高护理
质量
护理措施与效果评估
护理措施
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检查仪器设备、准备查房资料
查房开始：护士长带领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
查房进行：护士长询问患者病情、检查仪器设备、查看患者病历资料，并对护理人员进 行指导
查房结束：护士长总结查房情况，提出改进措施，并对护理人员进行培训和指导。
查房后总结与改进
监测生命体征：包括血压、 心率、呼吸、体温等
监测电解质：监测血钾、血 钠、血钙等，预防电解质紊
乱
健康教育：向患者及家属讲 解急性肾衰竭相关知识，提
高自我管理能力
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
监测尿量：记录每小时尿量， 评估肾功能恢复情况
监测液体平衡：记录每日液 体摄入量和排出量，保持液
内容
评估患者病情： 了解患者病情 变化，及时发
现问题
制定护理计划： 根据患者病情 制定相应的护
急性肾功能衰竭护理查房培训课件
完全性左束支传导阻滞（11-22）
急性肾功能衰竭护理查房
8
戈登健康型态
1.健康认识----健康管理型态
有吸烟史、已吸33年、已戒15年，有饮洒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 已饮50年。
2.营养----代谢型态
患者平素胃纳好,无偏食，体形正常
3.排泄型态 患者平素大小便均正常
4.活动----运动型态
患者平素感活动后肢体乏力明显
急性肾功能衰竭护理查房
11
护理诊断
①气体交换受损 与呼吸道分泌物多而粘稠， 影响通气有关
②清理呼吸道无效 与使用呼吸机辅助通气有 关
③感染 与术后，置管有关 ④出血 与术后有关 ⑤疼痛 与术后切口有关 ⑥有皮肤完整性受损的危险 与绝对卧床有关
急性肾功能衰竭护理查房
12
护理措施
维持患者通气功能 呼吸机辅助通气 雾化吸入 及时湿化气道，按时翻身拍背，给予吸痰。
5.睡眠-----休息型态 患者夜间睡眠好
急性肾功能衰竭护理查房
9
6.认知----感知型态 患者听力、视力、记忆力正常，对疾病认识较少
7.角色----关系型态 医患,护患沟通正常,家庭和睦,邻里关系良好，病友关 系融洽
8.自我感觉----自我概念型态 患者小学学历,自觉记忆力差，学习疾病知识有少许障碍 9.性----生殖型态 患者已婚 育有4子2女 10.应对----应激耐受型态
急性肾功能衰竭护理查房
7
辅助检查
11-21 CK122u/L CKMB34u/L
PaCO2 32 mmhg PaO2 60mmhg PH7.297 BE-9.6
11-22 CK330u/L CKMB78u/L 11-23 WBC11.4×109 /L Hb143g/l plt225×109 /l
急性肾功能衰竭护理查房
8
戈登健康型态
1.健康认识----健康管理型态
有吸烟史、已吸33年、已戒15年，有饮洒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、 已饮50年。
2.营养----代谢型态
患者平素胃纳好,无偏食，体形正常
3.排泄型态 患者平素大小便均正常
4.活动----运动型态
患者平素感活动后肢体乏力明显
急性肾功能衰竭护理查房
11
护理诊断
①气体交换受损 与呼吸道分泌物多而粘稠， 影响通气有关
②清理呼吸道无效 与使用呼吸机辅助通气有 关
③感染 与术后，置管有关 ④出血 与术后有关 ⑤疼痛 与术后切口有关 ⑥有皮肤完整性受损的危险 与绝对卧床有关
急性肾功能衰竭护理查房
12
护理措施
维持患者通气功能 呼吸机辅助通气 雾化吸入 及时湿化气道，按时翻身拍背，给予吸痰。
5.睡眠-----休息型态 患者夜间睡眠好
急性肾功能衰竭护理查房
9
6.认知----感知型态 患者听力、视力、记忆力正常，对疾病认识较少
7.角色----关系型态 医患,护患沟通正常,家庭和睦,邻里关系良好，病友关 系融洽
8.自我感觉----自我概念型态 患者小学学历,自觉记忆力差，学习疾病知识有少许障碍 9.性----生殖型态 患者已婚 育有4子2女 10.应对----应激耐受型态
急性肾功能衰竭护理查房
7
辅助检查
11-21 CK122u/L CKMB34u/L
PaCO2 32 mmhg PaO2 60mmhg PH7.297 BE-9.6
11-22 CK330u/L CKMB78u/L 11-23 WBC11.4×109 /L Hb143g/l plt225×109 /l
相关主题
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8.自我感觉----自我概念型态 患者小学学历,自觉记忆力差，学习疾病知识有少许障碍 9.性----生殖型态 患者已婚 育有4子2女 10.应对----应激耐受型态
患者比较担心疾病预后情况 11.价值----信仰型态 患者信仰佛教
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2005-11-17行血透 2005-11-19行血透 2005-11-21行血透 2005-11-22血常规示白细胞3.2×109/L，血红蛋白99g/L。 2005-11-22肾功能示尿素氮16.2mmol/L，肌酐537umol/L 2005-11-23行血透 2005-11-25行血透 2005-11-25胃镜示慢性浅表性胃炎，球部霜斑样溃疡 2005-11-30行血透 2005-11-30血常规示白细胞5.1×109/L，血红蛋白106g/L 2005-11-30肾功能示尿素氮22mmol/L，肌酐832umol/L 2005-12-05行血透
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诊治经过
客观资料 • 2005-11-10 血常规示白细胞3.5×109/L；红细胞 2.76×1012/L；血红蛋白89g/l；血小板174×109/L • 2005-11-10 肾功能示尿素氮40.5；肌酐982umol/L • 2005-11-10凝血酶原时间15.2秒，PPT比值0.91 • 2005-11-10心超示左室舒张功能下降，左房增大 • 2005-11-10心电图示窦性心律 • 2005-11-10腹部B超示慢性肾病、两肾缩小、胆囊内胆固醇 结晶 • 2005-11-10胸部X线示正常 • 2005-11-11肺功能示正常 • 2005-11-11行右颈内静脉穿刺并行血透 • 2005-11-12行血透 • 2005-11-15行血透 • 2005-11-17复查血常规示WBC3.7×109/L；HB95g/l • 2005-11-17肾功能示尿素氮19.7mmol/L，肌酐686umol/L
完全性左束支传导阻滞（11-22）
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戈登健康型态
1.健康认识----健康管理型态 有吸烟史、已吸33年、已戒15年，有饮洒史、 已饮50年。
2.营养----代谢型态 患者平素胃纳好,无偏食，体形正常
3.排泄型态 患者平素大小便均正常 4.活动----运动型态
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辅助检查
11-21 CK122u/L CKMB34u/L PaCO2 32 mmhg PaO2 60mmhg PH7.297 BE-9.6
11-22 CK330u/L CKMB78u/L 11-23 WBC11.4×109 /L Hb143g/l plt225×109 /l 11-24 PH7.406 PaCO2 40.8 mmhg PaO2106.5mmhg X线：右下肺感染，右侧胸膜增厚 ECG：V1-V4ST段抬高，II、III、AVF-ST段压低
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相关知识
慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是由各种 原因引起的肾脏疾患并呈进行性恶化， 肾功能减退、代谢产物潴留导致全身中 毒症状，水电解质紊乱、酸碱平衡失调 的临床综合征。
分期：1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期（氮质血症期） 3、肾功能衰竭期（尿毒症期）
患者平素感活动后肢体乏力明显 5.睡眠-----休息型态 患者夜间睡眠好
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6.认知----感知型态 患者听力、视力、记忆力正常，对疾病认识较少
7.角色----关系型态 医患,护患沟通正常,家庭和睦,邻里关系良好，病友关 系融洽
病程记录
2011-1-10：于2011年1月9日患者因“突发上腹部绞痛 半天”收住院。入院后患者禁食水，输液、抗菌、对 症治疗并完善检查，术前诊断为急性胆囊炎伴胆结石， 胆囊较大，张力较高，患者疼痛难忍，决定为患者急 诊手术治疗。术中患者血压下降，考虑为感染中毒性 休克，给予盐酸多巴胺及肾上腺素维持血压，同时大 量补液。患者全麻未醒，循环不稳定，病情危重，故 带气管插管转入ICU病房继续监护治疗。给予生命体 征监测，呼吸机辅助呼吸，行深静脉及动脉导管置入， 给予营养支持及对症治疗，术后血压低，休克状态， 扩容，正肾持续泵入，维持血压。
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一般情况及主诉
王少飞 男性 48岁 辽宁人
主诉：突发上腹部绞痛半天
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简要病史
既往史：高血压病史10年，最高160-120mmhg，口服 降压药不行，胆囊结石病史四年，冠心病史一年，平 素口服单硝酸异山梨脂片改善心脏供血。20年前因急 性阑尾炎行阑尾切除术。 现病史：患者半天前无明显诱因突发上腹部持续性绞 痛，腹痛向后背放射，无恶心呕吐，无反酸爱其，无 腹痛腹泻，无黄疸，无发热，到我院就诊，化验血常 规：WBC8.7×109/L，N69.5%，L23.8%;血生化显示： ALT22U/L,AST28U/L,AMY45U/L。
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入院查体
查体：T36.2℃ P72次/分 R19次/分 BP160/100mmHg，发育正常，营养中等， 皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结未及 肿大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心 率72次/分，律齐，心音正常，无杂音， 腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛， 双下肢无压陷性浮肿，莫非氏征（+） 性，肝区叩诊（+）性
患者比较担心疾病预后情况 11.价值----信仰型态 患者信仰佛教
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2005-11-17行血透 2005-11-19行血透 2005-11-21行血透 2005-11-22血常规示白细胞3.2×109/L，血红蛋白99g/L。 2005-11-22肾功能示尿素氮16.2mmol/L，肌酐537umol/L 2005-11-23行血透 2005-11-25行血透 2005-11-25胃镜示慢性浅表性胃炎，球部霜斑样溃疡 2005-11-30行血透 2005-11-30血常规示白细胞5.1×109/L，血红蛋白106g/L 2005-11-30肾功能示尿素氮22mmol/L，肌酐832umol/L 2005-12-05行血透
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诊治经过
客观资料 • 2005-11-10 血常规示白细胞3.5×109/L；红细胞 2.76×1012/L；血红蛋白89g/l；血小板174×109/L • 2005-11-10 肾功能示尿素氮40.5；肌酐982umol/L • 2005-11-10凝血酶原时间15.2秒，PPT比值0.91 • 2005-11-10心超示左室舒张功能下降，左房增大 • 2005-11-10心电图示窦性心律 • 2005-11-10腹部B超示慢性肾病、两肾缩小、胆囊内胆固醇 结晶 • 2005-11-10胸部X线示正常 • 2005-11-11肺功能示正常 • 2005-11-11行右颈内静脉穿刺并行血透 • 2005-11-12行血透 • 2005-11-15行血透 • 2005-11-17复查血常规示WBC3.7×109/L；HB95g/l • 2005-11-17肾功能示尿素氮19.7mmol/L，肌酐686umol/L
完全性左束支传导阻滞（11-22）
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戈登健康型态
1.健康认识----健康管理型态 有吸烟史、已吸33年、已戒15年，有饮洒史、 已饮50年。
2.营养----代谢型态 患者平素胃纳好,无偏食，体形正常
3.排泄型态 患者平素大小便均正常 4.活动----运动型态
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辅助检查
11-21 CK122u/L CKMB34u/L PaCO2 32 mmhg PaO2 60mmhg PH7.297 BE-9.6
11-22 CK330u/L CKMB78u/L 11-23 WBC11.4×109 /L Hb143g/l plt225×109 /l 11-24 PH7.406 PaCO2 40.8 mmhg PaO2106.5mmhg X线：右下肺感染，右侧胸膜增厚 ECG：V1-V4ST段抬高，II、III、AVF-ST段压低
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相关知识
慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是由各种 原因引起的肾脏疾患并呈进行性恶化， 肾功能减退、代谢产物潴留导致全身中 毒症状，水电解质紊乱、酸碱平衡失调 的临床综合征。
分期：1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期（氮质血症期） 3、肾功能衰竭期（尿毒症期）
患者平素感活动后肢体乏力明显 5.睡眠-----休息型态 患者夜间睡眠好
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6.认知----感知型态 患者听力、视力、记忆力正常，对疾病认识较少
7.角色----关系型态 医患,护患沟通正常,家庭和睦,邻里关系良好，病友关 系融洽
病程记录
2011-1-10：于2011年1月9日患者因“突发上腹部绞痛 半天”收住院。入院后患者禁食水，输液、抗菌、对 症治疗并完善检查，术前诊断为急性胆囊炎伴胆结石， 胆囊较大，张力较高，患者疼痛难忍，决定为患者急 诊手术治疗。术中患者血压下降，考虑为感染中毒性 休克，给予盐酸多巴胺及肾上腺素维持血压，同时大 量补液。患者全麻未醒，循环不稳定，病情危重，故 带气管插管转入ICU病房继续监护治疗。给予生命体 征监测，呼吸机辅助呼吸，行深静脉及动脉导管置入， 给予营养支持及对症治疗，术后血压低，休克状态， 扩容，正肾持续泵入，维持血压。
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一般情况及主诉
王少飞 男性 48岁 辽宁人
主诉：突发上腹部绞痛半天
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简要病史
既往史：高血压病史10年，最高160-120mmhg，口服 降压药不行，胆囊结石病史四年，冠心病史一年，平 素口服单硝酸异山梨脂片改善心脏供血。20年前因急 性阑尾炎行阑尾切除术。 现病史：患者半天前无明显诱因突发上腹部持续性绞 痛，腹痛向后背放射，无恶心呕吐，无反酸爱其，无 腹痛腹泻，无黄疸，无发热，到我院就诊，化验血常 规：WBC8.7×109/L，N69.5%，L23.8%;血生化显示： ALT22U/L,AST28U/L,AMY45U/L。
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入院查体
查体：T36.2℃ P72次/分 R19次/分 BP160/100mmHg，发育正常，营养中等， 皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结未及 肿大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心 率72次/分，律齐，心音正常，无杂音， 腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛， 双下肢无压陷性浮肿，莫非氏征（+） 性，肝区叩诊（+）性