-脑梗塞的护理常规
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。
2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。
有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。
3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。
4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。
5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。
6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。
7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。
避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。
8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。
9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。
溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。
术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。
术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。
注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。
2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。
3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。
4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
脑梗死的护理常规
脑梗死的护理常规脑梗死是指因脑血管破裂或堵塞导致大脑血液供应不足的病情。
对于患有脑梗死的患者，及时的护理措施可以帮助提高其生活质量和康复效果。
以下是脑梗死的护理常规。
1.病情观察：护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、体温、心率、呼吸等。
注意观察患者的意识状态、肢体活动和口唇颜色等变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.保持呼吸道通畅：患者可能会出现吞咽和咳嗽困难等问题，护士应为其保持清洁的气道，防止呼吸道阻塞。
定期转身或改变体位可以帮助预防因分泌物积聚引起的呼吸问题。
3.心电监测：对于有心脏病史的患者，护士应进行心电图监测，了解心脏功能情况，发现并处理心律失常等异常情况。
4.保持液体平衡：恢复或维持体液平衡对于脑梗死患者的康复至关重要。
护士需根据患者的体重、尿量、出汗情况等，合理安排液体摄入和排出。
5.饮食护理：脑梗死患者一般需要低盐、低脂、高纤维的饮食。
护士应协助患者在医生指导下合理摄入营养物质，避免摄入高脂、高盐、高糖的食物。
6.管理疼痛：脑梗死患者可能会出现头痛、肌肉疼痛等不适感。
护士应密切关注患者疼痛程度和疼痛部位，并根据医生的处方合理给予相应的药物镇痛。
7.皮肤护理：长时间卧床易导致褥疮的形成。
护士应定期翻身或帮助患者改变体位，保持皮肤的清洁和干燥。
同时，护士还需观察患者的皮肤状况，发现红肿或其他异常情况及时处理。
8.预防血栓形成：脑梗死患者由于长期卧床和肢体活动减少，易发生血栓形成。
护士应协助患者进行袜子、药物等抗凝措施，预防下肢深静脉血栓的发生。
9.促进康复：康复是脑梗死患者重要的一环。
护士应鼓励患者尽早进行物理治疗、语言康复、职业治疗等，帮助患者恢复功能。
10.心理支持：脑梗死可能会给患者带来心理压力和焦虑。
护士应给予患者积极健康的心理支持，帮助其积极面对疾病，增强康复信心。
除了以上的护理常规，护士还应做好患者的家庭教育工作，告知患者及其家属脑梗死的预防措施和注意事项，以减少病情的恶化和复发的风险。
脑梗死护理常规及健康教育
脑梗死患者健康教育
二、教育内容
4、饮食教育 低盐、低脂、富含维生素、易消化清 淡饮食，如伴有高血压，要注意控制食盐摄入量； 伴有糖尿病者，每日定时适量进餐；对肥胖者，应 限制饮食；对合并便秘者，主食应提倡米、面和杂 粮混食，多吃含纤维素多的青菜，如芹菜、韭菜及 香蕉等，切勿过饥过饱。偏瘫患者应向健侧送入食 物，以流质或糊状半流物为宜。起病24～48 h后仍 不能自行进食者，应予鼻饲流质饮食。
脑梗死患者健康教育
此外，对不同心理特征的病人，如开朗性
格的病人多讲道理，对自己疾病不在乎者， 重点讲明疾病的危害性及预防的重要性，对 抑郁、内向性格的病人，语言要适度，对病 人提出的问题要耐心解释，对少数民族病人 要尊重他们的生活习惯，注意保护病人的隐 私。
脑梗死患者健康教育
二、教育内容
1 、入院介绍 病房环境、主管医生和护士、住 院须知、次日采血项目及注意事项等，在病人 入院后向病人及家属做详细介绍，以此增加病 人对本科室的了解，降低病人的焦虑状态，缓 解其陌生的紧张心理。
1、 语言教育 此法是最直接、最简捷、效果最好 的方法之一，并较少受到文化程度的影响。因此， 针对文化程度低的病人用通俗的语言对重点反复 强调。 2、书面教育 发健康教育卡片，此卡一病一议，对 文化程度高的病人做详细叙述此种病的防治措施、 检查的一般知识、饮食与热量、用药注意事项等。 3、宣传板报 制作活动性板报，内容定期更换，力 求版面新颖，供病人及家属阅读。
脑梗死患者健康教育
脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致 的脑软化，在脑血管病中最为常见。 本病病程长、易复发、致残率高，给个人、家庭、 社会带来了诸多问题。因此，做好病人的健康教 育，对控制病情的发展，提高患者的生活质量， 减轻残疾，降低病死率具有重要的意义。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
脑梗塞的护理常规PPT课件
（3）生活护理 保持床单位的整洁、干燥；饭后
பைடு நூலகம்
及时漱口，保持口腔清洁。早晚温水洗手洗脚、
必要全身擦拭促进患侧血液循环和感觉舒适。加
强皮肤的护理，保持皮肤清洁，保持大小便通畅
和会阴部清洁，定时翻身，预防压疮。将日常用
品和呼叫器置于病人随手可及处，方便病人随时
取用。
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（二） 一般护理4-5
（4）安全护理 运动障碍的病人要防跌倒，确保安 全。床边有护栏；走廊、厕所装扶手；地面要防湿 防滑，去除障碍物；行走时注意力集中、并有人陪 伴，防止意外。躁动不安者正确使用约束带。感觉 障碍者禁用热水袋。
（5）饮食护理 低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮 食。鼓励多饮水，多食富含粗纤维食物，保持大便 通畅，戒烟限酒。吞咽困难者给予鼻饲饮食，详细 教给病人及家属饮食的原则、内容、胃管鼻饲的方 法及注意事项。
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（三）症状护理--1偏瘫的护理
（1）.重视患侧刺激和保护 所有日常操作尽量 在患侧进行，如：交谈时握住患手、洗漱喂饭等 都在患侧进行，以引起对患侧身体和空间的重视， 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防 冻伤和烫伤。尽量不在患肢静脉输液。 （2）早期肢体功能位放置（平卧、患侧卧位、健 侧卧位分别正确指导）避免肢体畸形发生，被动 活动和主动活动患肢，促进血液循环，以防静脉 血栓的形成。 （3），病情稳定后，在康复师指导下进行肢体功 能恢复。
3
护理诊断
1.躯体移动障碍 : 与脑缺血、缺氧导致运动 功能受 损有关
2.吞 咽 困 难 : 与意识障碍后延髓麻痹有关 3. 语言沟通障碍 : 与脑缺血导致语言功能障碍有关 4.焦 虑 :与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会 支持有关
5.有失用综合症的危险:与意识障碍、偏瘫所致长 期卧床有关
脑梗塞及脑炎的护理常规
脑梗塞及脑炎的护理常规
引言
脑梗塞和脑炎是严重的神经系统疾病，对患者的身体和生活质
量造成了严重影响。
为了提供有效的护理，我们需要掌握相关的护
理常规。
本文将介绍脑梗塞和脑炎的护理常规。
护理常规
1. 保持患者安静：脑梗塞和脑炎患者往往需要休息和恢复，因
此保持室内安静是非常重要的。
2. 定期监测患者的生命体征：包括血压、体温、呼吸和脉搏等
指标，在发现异常情况时及时采取相应措施。
3. 维持良好的呼吸道通畅：患者需保持头部稍微仰起的姿势，
以减少气道阻塞的风险。
定期翻身和气道清洁也是必要的。
4. 合理饮食：采用低盐低脂饮食，避免高胆固醇和高纳的食物，同时增加蔬果摄入，有助于健康恢复。
5. 预防并处理并发症：护理人员要密切观察患者的病情变化，特别注意温度升高、感染和血栓形成等并发症的发生，并采取相应的预防措施和紧急处理。
6. 提供心理支持：脑梗塞和脑炎的患者往往面临着心理压力和情绪波动，护理人员应提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者保持良好的心态。
7. 康复训练：根据患者的病情和医生的建议，进行适当的康复训练，促进患者的身体功能恢复和生活能力改善。
8. 适度活动：在医生的指导下进行适度的体力活动，有助于促进血液循环和身体康复。
结论
脑梗塞和脑炎的护理常规是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复健康。
通过提供适时的护理和心理支持，我们可以更好地帮助患者应对疾病，提高生活质量。
同时，医护人员也需要不断研究和更新知识，以提供更好的护理服务。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规：1心理护理多于病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生，发展和预后的客观规律，保持平静的心态，避免情绪激动，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2一般护理（1）病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。
良好的休养环境，病人精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
（2）供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。
（3）定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒烟酒。
注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓，番泻液或灌肠通便。
（4）对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。
女病人注意会阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
（5）病人运动，感觉障碍，局部血液循环差，注意皮肤护理。
减少和避免压迫，保持床铺平整干燥，每1-2小时翻身，排背，按摩受压部位，可用红花酒按摩，改善循环，防止压创发生。
（6）注意保暖，防止受凉。
注意防止烫伤发生。
（7）保持呼吸道通畅，必要时给育秧气吸入。
对意识清楚者，翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入，预防肺炎发生。
发病一年内为恢复期，是脑梗塞最重要的时期，这个时期多数患者改善最快、效果最佳。
恢复期家庭治疗最主要是科学用药，辅以功能训练，饮食调节等综合性治疗。
只有坚持用药，才能够对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化继续形成及血栓再次形成；为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。
1、科学准确用药，预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。
主要临床表现为：偏瘫、失语、偏身感觉障碍或偏盲。
观察要点：1、注意观察生命体征、神志、瞳孔的变化，是否再次出现偏瘫或原有症状加重等，是否继发新的梗塞灶、颅高压、脑疝及合并颅内出血。
2、有无肢体血运障碍、皮肤肿胀、发绀等深静脉血栓形成症状。
3、久服阿司匹林是否有胃肠道反应或溃疡病表现。
护理措施：1、保持环境安静、舒适，急性期减少探视、应卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于脑部血液循环，防止脑水肿。
恢复期可采取舒适的主动体位。
2、急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或咳时应暂停止，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质饮食。
恢复期病人予以低盐、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
体胖者应适当减轻体重，降低热量摄入，忌食纯糖。
3、规范化二级预防药物治疗，主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。
服用普通阿司匹林治疗时，可引起不易察觉的胃肠道反应，宜在饭后服，拜阿斯匹林宜在晚饭前半小时服，如出现皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，应及时报告医护人员，降脂类药物如辛伐他汀宜在睡前服用。
4、应用溶栓、抗凝药时应严格注意药物剂量，有无出血倾向等。
5、安全护理：对意识障碍者和躁动不安的病人应加床栏，以防坠床，必要时使用约束带。
下床活动时应有陪人在旁看护，且避免穿拖鞋，活动时注意周边环境是否安全6、心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，致残率高，护理人员要以高度的责任心，精心照料患者，多安慰和鼓励他们保持良好的心理情绪，使其自觉配合治疗，树立战胜疾病的信心。
7、康复锻炼：发病24-48小时后，病情基本稳定可及早进行患肢功能锻炼，进行按摩、被动活动，防止关节粘连、肌肉萎缩，帮助尽早康复。
脑梗塞护理常规
2、吞咽困难护理
• 脑梗塞急性发作期病人如果出 现意识障碍吞咽困难的症状， 则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔 将一根胶管插入胃内，将米汤、 牛奶、菜汁等食物用注射器注 入胃中，以保证足够的营养。 同样可将口服药物从胃管中注 入。注意所注入的食物及药物 一定不能有大的颗粒，以免堵 塞胃管。鼻饲在一定阶段是保 证治疗的必须手段，直接关系 到病人抢救的成败。有的病人 和家属不愿接受胃管，让病人 勉强吞咽，这样很危险，如果 食物误吸入呼吸道，轻者引起 肺部感染造成吸入性肺炎，重 者可能因窒息而死亡。
4、有效调整情绪
• 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。 此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既 成的事实，应调整好情绪，积极进行综合 康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患 者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧 解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好 的作用。
5、后遗症的功能恢复护理
• • • • （1）语言障碍 （2）肢体功能障碍 （3）口眼歪斜 （4）吞咽困难
二、在医院和医生的配合护理
• 1、偏瘫护理 • 2、吞咽困难护理 • 3、注意观察病情变化，发现异常情况及时 报告医护人员 • 4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复 • 5、情还 合并有糖尿病，如今发生了偏 瘫，局部神经营养障碍，压迫 过久会引起皮肤破溃形成褥疮。 一旦发生可能因感染发热而加 重脑血管病，严重者还可引发 败血症而致病人死亡。所以， 家属在陪护时应注意定时给病 人翻身、拍背，用温水将皮肤 擦洗干净，并轻轻按摩被压过 的部位，尤其是骨骼较突出的 部位，如脊柱、骶尾部等。翻 身的频率一般在2小时左右。如 果发现已有皮肤破溃要及时报 告医护人员及早处理。有大小 便失禁的病人要勤换尿布，每 次便后应用温水清洗干净，擦 干并扑上爽身粉。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规神经系统疾病的护理常规神经系统疾病的护理常规和内科疾病一般护理常规相同。
一般护理包括休息、心理护理、饮食、保持呼吸道通畅、口腔和皮肤清洁、保护感觉障碍的肢体、尿潴留的观察、大便通畅、瘫痪肢体的保持功能位、病情观察和护理措施。
对于病人的休息，轻症病人需要卧床休息，而危重病人需要绝对卧床休息。
针对昏迷、偏瘫、精神症状和癫痫发作者，需要放置床档以防止坠床和自伤。
心理护理需要给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。
饮食方面，需要给予高蛋白、低脂肪、低糖、多维生素易消化饮食。
对于轻度吞咽困难者，需要给予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。
对于昏迷、吞咽困难者，需要视病情给予鼻饲。
保持呼吸道通畅需要侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物，必要时进行气管切开。
保持口腔和皮肤清洁可以预防并发症的发生。
注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。
对于尿潴留者，需要给予保留导尿，并观察尿量、性质、颜色等。
保持大便通畅，必要时需要给予缓泻剂。
对于瘫痪肢体，需要保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。
病情观察需要注意神经系统症状、生命体征、抽搐、呕吐、脑疝等情况。
同时需要注意皮肤的完整性、吞咽功能评估、并发症先兆以及用药情况及用药后反应。
对于昏迷患者需要按昏迷护理常规进行护理。
护理措施包括入院介绍、根据病情和医嘱行等级护理、卧床休息、保持呼吸道通畅、正确及时用药、指导功能锻炼、预防并发症、防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘等。
健康教育需要保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。
需要给予清淡、易消化的饮食，多食水果、蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
生活规律，养成定时排便的惯，切忌大便用力过度。
指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。
需要指导患者正规服药，勿擅自服药，并定期复查。
脑梗死护理脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
脑梗死护理_常规
脑梗死护理_常规脑梗死是指脑血管阻塞，导致脑部供血不足，引起神经功能障碍的临床疾病。
对于脑梗死患者的护理非常重要，下面将从常规护理方面进行详细介绍。
一、环境创造1.保持室内空气流通，保持温度适宜。
2.防止灯光刺激，防止过度噪音。
3.保持床单、衣物整洁干净。
二、床位护理1.设置便盆或尿壶，随时准备纸巾、湿巾、洗手液等。
2.改变体位时要轻柔，避免剧烈晃动。
3.改变体位后，观察患者病情变化，如呕吐、呼吸困难等。
三、饮食护理1.饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
2.控制饮食中的脂肪和胆固醇的摄入，以避免血脂升高。
3.饮食应分次进食，细嚼慢咽，避免剧烈咀嚼和吸裂等动作。
4.维持水分平衡，保持充足的饮水量，但避免过度饮水。
四、卧床护理1.卧床期间，患者应保持平卧，使用枕头进行头部升高。
2.定期翻身，保持肢体活动，避免长时间压迫同一部位。
3.防止患者坐起、下床活动，以防止发生跌倒。
五、护理观察1.观察患者的精神状态、表情、意识清醒度和语言交流能力。
2.监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3.观察患者的大小便情况，如尿量、颜色、是否有血尿等。
4.观察患者的皮肤情况，特别是病变部位。
六、灌肠护理1.灌肠前要指导患者排空，并让患者保持便意。
2.灌肠时要注意温度及流速，以免刺激患者。
3.患者排便后，要嘱咐患者注意便便的颜色和质地。
七、预防血栓1.患者需戴弹力袜，穿宽松舒适的衣物，以防止静脉曲张。
2.定期为患者按摩四肢，促进血液循环。
3.适当进行被动活动，预防肢体肌肉松弛。
八、康复护理1.慢性期患者进行语言、认知、肌力及平衡训练，促进康复。
2.引导患者进行康复锻炼，如日常生活技能训练和步态训练。
3.给予心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
脑梗死作为一种严重的脑血管疾病，需要全面而细致的护理。
通过合理的环境创造、床位护理、饮食护理、卧床护理、护理观察、灌肠护理、预防血栓和康复护理等措施，能够减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
脑梗塞患者护理要点
脑梗塞患者护理要点
脑梗塞患者是指因颈内动脉或脑动脉突然发生血流阻塞，致使大脑某一部分神经细胞死亡所引起的病症。
护理脑梗塞患者需要注意以下几点：
1. 管理高血压，控制血糖
高血压和高血糖是脑梗塞的主要危险因素。
护理人员应保证患者的用药规律，定期测量血压和血糖，并调整药物剂量来控制它们的水平。
2. 预防深静脉血栓
脑梗塞患者卧床时间长，易形成深静脉血栓。
因此，需要按时进行肢体被动活动，提醒患者适量起床活动，帮助患者按时更换体位，为其穿上防压力袜，避免长时间保持同一姿势。
3. 巧妙处理大小便问题
脑梗塞患者可能会出现大小便失禁、尿潴留等问题。
护理人员
应保持好患者的卫生，注意及时更换尿布，检查皮肤是否有压疮，
并给予防治措施。
4. 提供心理关怀
脑梗塞患者需要有家人、医护人员的关爱和帮助。
护理人员应
理解患者心理变化，鼓励其积极面对生活，提供良好的沟通与支持。
总结
脑梗塞患者的护理要点是：管理高血压和血糖，预防深静脉血栓，巧妙处理大小便问题，以及提供心理关怀。
以上措施应在医生
的指导下进行，以确保患者能得到更好的康复和护理。
脑梗死护理常规范文
脑梗死护理常规范文脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其发病具有突发性和危险性，患者在发病后需进行及时的抢救和护理。
下面是脑梗死护理的一些常规措施：1.保持通畅的呼吸道：脑梗死患者往往存在吞咽和吐咯痰液困难的情况，容易造成气道堵塞。
应保持患者的头部低垂位，及时清理口腔分泌物，确保呼吸道的通畅。
2.观察生命体征：护理人员需要经常观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
及时发现异常情况，如出现高血压和心律失常等，应及时采取相应的护理措施。
3.维持稳定的体温：脑梗死患者易出现体温异常，既可高热又可低体温。
对于高热的患者，应及时给予退热药物；对于低体温的患者，应给予保暖措施。
4.保持血糖平稳：脑梗死患者血糖水平的控制对于预防脑组织进一步损伤非常重要。
应定期监测血糖水平，控制血糖在合理范围内。
5.床位护理：脑梗死患者床位应保持平整，使其处于半坐位或侧卧位，以降低颅内压。
同时，床单、被褥要保持干燥，防止感染。
6.饮食护理：脑梗死患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主，每天摄入充足的维生素和蛋白质，有助于恢复身体功能。
同时，要确保患者有足够的水分摄入，防止脱水。
7.心理护理：脑梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予积极的心理支持和安慰，避免过度焦虑。
可以进行心理疏导、音乐疗法等，帮助患者缓解压力。
8.导尿护理：脑梗死患者可能存在尿潴留或尿失禁的情况，需定时进行导尿，保持尿液排出通畅，以防感染。
9.预防并发症：脑梗死患者容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症。
护理人员要注意患者的呼吸状态、皮肤血栓形成等情况，及时采取相应的护理措施。
10.运动康复：患者逐渐恢复后，需要进行康复训练，促进肢体功能的恢复。
护理人员应根据患者的康复情况，制定适当的运动康复方案。
脑梗死的护理需要综合考虑患者的病情和个体差异，以上提到的护理措施仅为一些常规操作，具体的护理还需根据患者的实际情况进行调整和定制。
在护理过程中，护理人员还需注意与患者的沟通与交流，以及与家属的协作，共同为患者的康复付出努力。
医院神经内科脑梗塞护理常规
医院神经内科脑梗塞护理常规
一、病情观察：加强对意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和偏瘫等方面的观察，如有加重或异常者，应及时报告医生并继续监护。
二、瘫痪肢体及言语功能锻炼：对瘫痪肢体应早期进行被动运动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右。
进入康复期后，应鼓励病人逐渐进行主动锻炼，逐渐增加活动量，以防止瘫痪肢体的挛缩、畸形、关节僵直疼痛的发生，促进神经功能的恢复。
对言语困难者，可先试用手姿或笔谈了解病人的意见和要求；稍有恢复即应鼓励病人加强语言功能锻炼。
三、对吞咽困难者，应酌情予以鼻饲，以免误入气管而发生意外。
四、加强皮肤护理：对有意识障碍或严重偏瘫者，每天用温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁；注意床铺清洁、干燥和平整；定时翻身，每2小时1次，防止压疮发生。
五、饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维、维生素丰富、易消化的食物。
不能自行进食者应给予鼻饲流质饮食。
六、加强生活护理：行走不稳者，需多加帮助，防止跌伤或烫伤等。
对伴有精神症状者，晚间须加床栏防止坠床和跌伤。
七、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向病人说明病情、治疗和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规
1.急性期卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
大面积脑梗死者，给予氧气吸入。
2.观察生命体征，神志，瞳孔，肢体活动，进食及大小便情况。
3.神志不清或躁动者使用护栏，必要时用约束带约束。
4.用药护理
（1）健侧输液
（2）使用脱水剂者，快速给药，如20%甘露醇125~250ml 应在15~30分钟内滴完，甘油果糖250ml滴注1~1.5小时监测水、电解质及肾功能
（3）使用溶栓药物者，控制给药的速度，如组织型纤溶酶激活剂（0.9mg/kg,总量≤90mg）先静脉推注10%（约1分钟），其余剂量1小时滴完。
避免颅内出血，鼻衄，牙龈出血，皮肤淤点，瘀斑，血尿，黑便等出血倾向。
1.低盐，低脂，高维生素饮食，少食奶油，蛋黄，带鱼，动物内脏及甜食等。
吞咽困难者，进食时取坐位或髙侧卧位，从健侧先自3~4ml开始，逐渐增至1汤匙量喂入，从健侧缓慢一口量（20ml）喂入。
不能自主进食，呛咳明显者，给予鼻饲流质。
7.病情平稳即进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生，如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额
部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指，食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒。
每个手指重复5次。
环绕洗脸，半桥抬臀，抗阻夹腿，跷腿摆髋等。
脑梗护理常规
六、专科评估 • 1、语言是否清楚，能否与人进 、语言是否清楚， 行有效的交流。 行有效的交流。 • 2、主观上对疾病的反应是焦虑、 、主观上对疾病的反应是焦虑、 悲观、还是平静。 悲观、还是平静。 • 3、日常活动是否受限。 、日常活动是否受限。
七、护理措施 • 1、常规护理 、 • 2、瘫痪肢体的护理 、 • 3、病情观察 、
2、处理 、
• • • • • ①、绝对卧床休息、平卧位。 绝对卧床休息、平卧位。 头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。 ②、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。 持续低流量吸氧。 ③、持续低流量吸氧。 保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。 ④、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。 ⑤、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保 护伞，并注意血压的变化。 护伞，并注意血压的变化。 • ⑥、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。 留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。 • ⑦、中枢性高热的病人课身下置冰毯，酒精擦浴 中枢性高热的病人课身下置冰毯， 物理降温。 物理降温。 • ⑧、按时快速输入脱水剂（20%的甘露醇），降 按时快速输入脱水剂（ 的甘露醇）， 的甘露醇），降 低颅内压，防止脑疝。 低颅内压，防止脑疝。
脑梗塞的护理常规
神经内科张万玲
一、概念
–脑梗塞是由于脑供血障碍使 脑梗塞是由于脑供血障碍使 脑组织缺血缺氧， 脑组织缺血缺氧，引起脑组织 坏死、软化。 坏死、软化。
二、临床特偏瘫、失语等。 偏瘫、失语等。
三、医疗目标 • 最大限度争取神经细胞存活， 最大限度争取神经细胞存活， 缩小梗塞面积， 缩小梗塞面积，降低致残率和 致死率。 致死率。
2、瘫痪肢体的护理 、
• ①避免患肢受压，勿对患肢进行冷 避免患肢受压， 敷和热敷，以防冻伤和烫伤。 敷和热敷，以防冻伤和烫伤。 • ②按摩患肢，促进血液循环，以防 按摩患肢，促进血液循环， 静脉血栓的发生。 静脉血栓的发生。 • ③根据病情发展的不同阶段施以相 应的康复锻炼， 应的康复锻炼，减少后遗症
脑梗塞病人护理常规
脑梗塞病人护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致局部脑血液供应不足引起的一种病症。
对脑梗塞病人进行护理常规是非常重要的，可以帮助病人恢复功能、预防并发症以及提高生活质量。
以下是脑梗塞病人常规护理的一些建议：1.病人的体位：病人应该保持体位平卧或半卧位，并且头部稍微抬高，有助于降低颅内压力、改善脑血液循环。
2.观察神经功能变化：护理人员应密切关注病人的神经功能变化，包括意识状态、语言能力、运动功能等。
及时发现任何异常变化，并记录下来以供医生参考。
3.保持呼吸道通畅：脑梗塞病人往往会出现吞咽困难或咳嗽功能障碍，所以护理人员应该帮助病人维持呼吸道通畅。
定期清洁口腔、鼻腔、喉咙，防止病人误吸。
4.饮食护理：脑梗塞病人需要根据个体情况进行饮食调理。
如果病人吞咽困难，可能需要通过管饲或者鼻饲来获得营养。
饮食应富含蛋白质、维生素和纤维素，但要避免高油、高盐、高糖的食物。
5.躯体护理：病人需要定期翻身，以减少压力溃疡的发生。
同时还要进行皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤感染。
6.注意安全：脑梗塞病人可能存在行动不便，容易发生跌倒等安全问题。
护理人员要根据病人的情况采取相应的安全措施，例如安排低床、使用护理床边栏、提供合适的辅助器具等。
7.疼痛管理：脑梗塞病人常常会出现头痛或肌肉疼痛等不适症状。
护理人员可以根据病人的疼痛程度给予相应的止痛药物，并观察疼痛的缓解情况。
8.康复训练：脑梗塞病人需要进行康复训练，帮助其恢复功能。
护理人员可以根据病人的情况进行各种康复训练，包括肌肉运动锻炼、语言康复训练、平衡训练等。
9.心理支持：脑梗塞病人往往会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员可以通过与病人交流、提供心理支持等方式帮助病人缓解心理压力。
总之，脑梗塞病人的护理需要综合考虑病人的身体和心理需求，进行全面的护理。
以上是一些建议，但具体的护理常规还要根据病人的个体差异以及医嘱进行调整和执行。
脑梗死护理常规43726
脑梗死护理常规43726脑梗死是指因脑血管阻塞所导致的脑部缺血缺氧，其护理常规主要包括早期急救、病情观察、康复治疗等方面。
以下是关于脑梗死护理常规的详细介绍：1.早期急救：脑梗死是一种急性病情，早期急救非常重要。
急救措施包括：-维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸平稳，以防窒息等并发症发生。
-监测生命体征：包括血压、心率、血氧饱和度等，及时判断病情的变化。
-提供氧气：给予患者氧气吸入，维持其血氧水平稳定。
-快速输液：通过静脉给予液体，维持患者体液平衡。
-尽早就医：患者出现脑梗死症状时，应尽快就医。
2.病情观察：脑梗死患者的病情观察非常重要，主要包括：-意识状态：观察患者的意识状态，包括清醒度、定向力等，及时发现意识障碍的变化。
-瞳孔状态：观察患者的瞳孔大小、对光反应等，判断是否存在脑干功能损害。
-运动功能：观察患者的肢体活动、肌力是否存在异常，及时发现运动功能障碍的变化。
-语言功能：观察患者的言语表达是否受损，包括语言流利度、理解能力等。
-神经功能：观察患者的感觉觉知、半侧体感觉消失等神经功能是否异常。
3.康复治疗：脑梗死患者一般需要进行康复治疗，以促进患者的功能恢复。
常规康复治疗包括：-物理治疗：通过运动疗法、理疗、康复训练等手段，练习患者的肢体活动能力，提高其肌力、平衡感等。
-言语治疗：通过言语训练、语言疗法等手段，改善患者的言语表达能力，提高其交流能力。
-护理干预：为患者提供个人护理，包括床位翻身、饮食护理、口腔护理等，减少并发症的发生。
-心理支持：提供患者心理疏导，帮助其积极面对病情，恢复自信心，增强治疗的信心。
4.并发症的预防：脑梗死患者同时存在一些并发症的风险，护理中要进行相应的预防措施，包括：-预防深静脉血栓形成：进行肢体活动，同时采用药物抗凝治疗。
-预防肺部感染：减少卧床时间，提供良好的气道护理，及时处理并发呼吸道感染。
-防止压疮：定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，避免长时间压迫同一部位。
脑梗塞的护理常规
忌高脂肪、高热量食物
脑梗塞 饮食禁忌
忌肥甘甜腻、过咸刺激 助火生痰之品
忌生、肝性冷脑、病辛病人辣禁刺用肥激皂性水食灌肠； 充 留血 病性 人心 禁物力 用衰 生竭 理病 盐人 水或 灌钠肠水。潴
忌嗜烟、酗酒、咖啡
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➢ ⑶生活护理： ➢ 协助和指导患者完成日常生活，如洗漱、进
食、如厕、穿脱衣服（穿衣时先穿瘫痪侧， 后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧）等。 ➢ 保持床单位整洁干燥，对不能自行翻身的患 者予每2h翻身一次，早晚温水全身擦洗，以 促进血液循环，保持皮肤清洁。 ➢ 有大小便失禁的患者要勤换尿布，每次便后 应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。恢 复期要求患者尽量独立完成生活自理活动， 以增强患者自我照顾的能力及信心。
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吞咽障碍
1.评估吞咽障碍的程度：如洼田饮 水实验。
2.饮食护理：必要时给予胃管鼻饲。 3.防止窒息：定时回抽胃液，床旁
备吸引装置，嘱病人头取侧卧， 及时清理口鼻分泌物。保持呼吸 道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。
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语言沟通障碍
1.心理护理：耐心解释不能说话或吐字 不清的原因，鼓励克服羞涩心里，多 给予肯定与表扬。
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五、治疗原则
早期溶栓 高压氧舱治疗
控制血压
手术治疗
早期治疗
抗脑水肿 降低颅内压
中药治疗
改善微循环
使用脑保护剂 抗凝治疗
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2、恢复期治疗
➢促进神经功能的恢复，让病人进行康 复治疗和锻炼。要求医护人员、病人 和家属积极而系统地进行患肢的被动 和主动运动，以及语言功能的训练和 康复。
2.沟通方法指导：鼓励病人采取任何方 式向医护人员或家属表达自己的需要 等。
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脑梗死的护理常规
一、概念
脑梗死又称缺血性闹卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性闹组织的缺血性坏死后或软化。
脑梗塞约占全部脑卒中的60%~80%。
临床最常见的类型为脑血栓形成或脑栓塞。
二、临床特点
1、多见于50岁以上有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病者
2、安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作
3、起病缓慢，症状多在发病后10小时或1~2天打高峰
4、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症
状为主
5、部分病又可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状
三、护理评估
1、病史
（1）起病情况：询问起病的时间、方式，有无明显的前驱症状和伴发症状。
（2）病因和危险因素：了解病人的年龄、性别，有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及TIA病史。
（3）生活方式与饮食习惯:注意是否饮食营养摄入不合理和
缺乏体育锻炼，如是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪饮食，有无吸烟嗜好，有无家中脑卒中病史。
（4）心理-社会状况：脑梗死常在几小时或几天内出现肢体瘫痪或不能讲话，而且恢复时间较长、见效不快，还可能留有后遗症，病人和家属很难接受，加之长期的康复治疗会给家庭生活和工作带来影响，精神和经济负担加重。
应评估病人及照顾者对疾病的认识程度，家庭条件与经济情况，社区就医环境、病人的心理反应，家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况。
2、身体评估
（1）生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温有无异常。
颈内动脉狭窄或闭塞可使整个大脑半球缺血、水肿而导致严重状态。
（2）意识与精神状态：观察病人有无意识障碍及其类型。
（3）头颈部检查：观察瞳孔大小及对光发射是否正常、视野有无缺损；注意有无眼球运动受限、眼球震颤及眼睑闭合不全：有无面部表情异常等。
（4）四肢躯干检查：注意有无肢体活动障碍和感觉缺失；
有无步态不稳或异常不自主运动，四肢肌力、肌张力状态，有无肌萎缩或关节活动受限等。
3、实验室及其他检查
（1）血液检查：血糖、血脂、血液流变学和凝血功能检查
是否正常。
（2）影像学检查：头部CT和MRI检查有无异常改变。
（3）经颅多普勒：TCD检查有无大血管的闭塞及血管弹性改变。
四、护理措施
1、一般护理
（！）心理护理与病人及家属有效沟通，讲解疾病发生、发展和预后及有关康复治疗知识，减轻患者精神压力，安慰患者，鼓励患者树立战胜疾病、生活自理的信心，主动配合治疗。
（2）给予低盐、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食，供给足够水分。
昏迷者暂禁食，48小时后给与鼻饲流质饮食。
（3）急性期去枕平卧，病情稳定后早期进行瘫痪肢体的功能锻炼。
与病人及家属共同制定康复训练计划你，可进行按摩和被动运动，逐渐增加活动量，鼓励患者主动活动，保持肢体处于功能位置。
失语症者尽早协助其进行语言训练。
（4）保持床单位整洁、干燥，保持口腔清洁，，定时翻身、拍背。
2、病情观察与护理
严密观察神志及生命体征的变化，发现意识障碍、肢体瘫痪加重、呼吸循环障碍等应立即通知医生。
2、用药护理
护士应了解各类药物的作用、不良反应及注意事项。
（1）使用右旋糖酐时注意有无过敏反应。
（2）使用血管扩张剂注意血压变化，血压偏低时及时告知医生。
（3）用溶栓剂、抗凝剂时注意观察有无出血征象。
（4）使用甘露醇时防治药物外渗。
（5）忌烟酒及辛辣刺激性食物，保持排便通畅。
（6）生活起居有规律，避免过度劳累。
坚持语言训练和瘫痪肢体的功能训练。
（7）积极防治高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖病，定期门诊复查。
五、健康指导
1、安全指导
（1）环境舒适安全，室内无危险物品，物品放置以患者行动为宜。
（2）在个人活动中必须有人照看，以免发生意外。
在患者进行日常生活料理时，要有耐心，给予充足的时
间，切忌催促急躁。
（3）给患者穿宽松轻便、防滑、和脚的软底鞋，保持地面平坦、干燥、防滑，避免行走训练跌到造成骨折。
2、饮食指导
（1）.采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富的维生素的饮食。
少食动物脂肪、甜食及含胆固醇干的食物。
多食清淡食物，新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。
（2）、多饮水，适当喝茶。
注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。
（3）、饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿。
（4）、因戒酒，以避免引起血管改变，而导致血压升高。
3. 生活护理指导
鼓励患者进行力所能及的的生活自理；家属可根据，患者的自理能力，关心和督促其进行个人卫生料理。
如：洗脸、刷牙、沐浴、更衣、进餐、理发、剃须、修指甲等。
4、心理护理指导
脑梗塞病人由于偏袒或者失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。
家属首先要树立长期照顾患者的思想，重视对患者的心理指导。
（1）、家属应倾注于耐心和爱心，满足其心理需求，以消除病人的悲观情绪，鼓励患者战胜疾病的信心。
（2）、与病人交流应面带微笑，柔声细语，要给病人足够的的信心和力量，尊重患者，耐心倾听病人诉说。
（3）、与患者交谈速度要慢，措辞应简短清晰，重点重复，以便于更好的沟通。
（4）、给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，
稳定患者的情绪，有利于患者康复。
5.健康训练指导
许多脑梗塞的病人偏袒后遗症，并非疾病本身所致，而是病人在肢体的恢复过程中由于缺乏必要的康复手法，致产生姿势性痉挛，关节畸形，肌肉挛缩。
（1）、急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑供血、减轻脑组织缺血状态。
对于长期卧床的患者，要保持瘫痪肢体功能位置，定时翻身、按摩，帮助患者做患者患肢及关节的被动运动，减少挛缩等残疾。
（2）、病情稳定后，鼓励患者做主动训练。
尽早下床，从起床，患肢平衡、站立、行走等训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。