龋齿的预防与治疗PPT课件

这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做牙冠给予保护。 5. 补牙后如有轻微的疼痛及不适是正常的，过一段时间方可适应，而如果补牙后
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补牙后要注意什么
1. 树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。 2. 补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，2小时后，可适
当吃些清淡、温和的流食及半流食；如牛奶、面包、粥及汤类。 3. 补牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙差，因此补牙后应注意口腔的防护，切不可
咬过硬的食物。 4. 若龋洞较大，补牙后，牙体修复后往往由于牙体在咀嚼时易发生牙折，为此，
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那蛀牙到什么程度才能补牙，怎么肉眼辨别？
通常蛀牙有三种阶段： 第一阶段：牙齿咬合面有黑线，大牙一般最常见，说明开始蛀牙了，牙釉
质被细菌龋坏，但不痛不痒，会出现窝沟龋得及时补牙，而不是去洗牙； 第二阶段：牙齿出现小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙本质，
伴随着牙齿敏感，黑色腐败物质其实就是细菌的产物，这时候还可以再补 牙； 第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经， 还伴随着剧烈疼痛，牙神经病变这时得根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙 齿。
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牙齿烂了一半，为什么不能补牙？
好多患者蛀牙疼到受不了，牙齿差不多烂 了一半，直接上来就想让医生补掉蛀牙，但是 医生说这种情况已经补不了。 难道眼睁睁看着蛀牙被拔掉吗？ 为什么就不能补牙，这背后隐藏什么巨大隐患？
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之所以不能补牙有两方面：
一是蛀牙出现疼痛，说明牙髓受细菌感染，可能已经 引起牙髓炎，这时得进行根管治疗； 二是蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往没效果，补完 没多久容易掉。 三是蛀牙引起牙根发炎，牙龈上还会长脓包，医生会 拍片检查症状。
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如图所示：
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如果轻度蛀牙想去补牙，哪种材料性价 比高？
目前这两种普遍用得多，根据蛀牙情况进行选择： 玻璃离子，生物相容性较好的充填材料，与牙体组织有更好的粘接性，
保护牙髓的同时还能释放氟化物，预防再次蛀牙，小朋友乳牙被蛀坏， 这种材料补牙比较合适。 复合树脂，接近牙齿颜色的填充材料，粘接性还不错，特别耐磨抗腐 蚀，关键补牙后还看不出有补过痕迹，大人和小朋友都可以使用。 补完牙齿并不代表就能一劳永逸，不好好保养牙齿也可能会再次脱落
如果患了蛀牙（龋病）就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后 可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。
若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷 热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛 会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿， 甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏、缺失，会影响咀嚼， 加重胃肠负担，进而影响身体健康
神情，双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿啰音。心界不 大，心率90次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音。肝脾肋下未及（-），移动性浊 音（-），腹 部平软，全腹无压痛及反跳痛，腹部及背部未闻及异常 血管杂音。双下肢无浮肿。四肢肌力正常。
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病例分享
专科检查：左下6深龋洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未 见穿髓孔，冷侧同对照牙，叩诊（-），松动（-）。
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小洞不补，大洞吃苦
俗话说：小洞不补，大洞吃苦。蛀牙是牙齿健康的天敌，很多人从孩童 时期就开始蛀牙，蛀牙不仅会导致牙齿疼痛而且长期蛀牙会龋坏牙齿， 由浅入深的龋坏，牙齿里形成深深的牙洞，而此时只有及时的补牙才能 防止蛀牙的进一步发展。因此：补牙一定要趁早。
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补牙为什么要趁早？
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牙齿形态、色泽将直接影响面部的美 观，尤其是前牙缺损，补牙能恢复牙 齿的自然形态和美观，消除人们的因 缺牙造成的自卑心理。
经过补牙治疗后的牙齿，都能完好的 保存下来，防止牙齿的过早脱落，维 持牙列的完整性，避免拔牙也就不用 镶牙，为患者节省下不少费用。
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补牙的好处在哪里
1、补牙能有效防止蛀牙病变的继续发展，解除蛀牙导致的各种牙周疾病的痛苦，并且能 避免牙齿脱落; 2、补牙能有效恢复牙齿的咀嚼功能。蛀牙引发牙痛、牙龈发炎、食物塞牙，严重影响了 牙齿的咀嚼功能，及时补牙能有效保护牙齿，避免牙齿的脱落。 3、恢复牙齿的自然形态。牙齿的色泽、形态直接影响面部的美观，尤其是前牙的形态对 人的心理、情绪有至关重要的作用。
龋齿的预防与治疗
湘潭市第六人民医院 门急诊
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病例分享
患者，女性，31岁。 主诉：因左下后牙冷热刺激痛10余天，加重1天前来就诊。 现病史：患者10天前左下后牙进食时，出现冷热刺激痛及食物嵌塞痛，
牙龈无肿胀不适，1天前疼痛加重，要求诊治。
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病例分享
体格检查： T:36.5 ℃， P:90次 /min,R:18次/min,BP:106/70 mmHg ，
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病例分享
心电图（ECG）：窦性心律。 牙科x线检查左下6低密度透射影接近髓腔，余牙未见异常。
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病例分享
血常规、血凝四项、电解质、肝肾功能未见异 常。
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诊断及治疗原则
诊断：左下6深龋 治疗:1.去净龋坏
2.氢氧化钙间接盖髓 3.树脂充填
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什么是龋病？
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发 牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎 症。 如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至 牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧 。失。龋病特点是发病率高，分布广。血管疾病并列为人类三 大重点防治疾病。
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补牙不及时会有什么严重后果
牙齿本身没有自我修复功能，当牙齿由于牙病或外伤造成缺损之后，只 有进行补牙!
牙齿受损后，如果没有及时补牙，会造成牙髓腔外露，诱发牙髓疾病。 补牙能防止病变的继续发展，重建患牙健康，防止牙髓炎、根尖周疾病 的发生。
当牙齿龋坏后，及早补牙的好处，患者会出现自发性、阵发性疼痛，患 牙遇到冷热刺激时会异常敏感，严重影响患者的日常生活和饮食，而补 牙能够终止龋病的进一步发展，消除龋齿导致的疼痛症状，解除患者的 痛苦。