单元工程质量检验记录表
单元工程施工质量检测记录表
岩石地基开挖单元工程开挖工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程基础面或施工缝处理工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程模板制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程钢筋制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
合同名称：安徽省月潭水库工程主体工程施工标合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、发包人份。
单元工程施工质量检测记录表
土方开挖单元工程表土及土质岸坡清理工序施工质量检测检验记录表
土方开挖单元工程软基或土质岸坡开挖工序施工质量检测检验记录表
岩石岸坡开挖单元工程开挖工序施工质量检测检验记录表
岩石地基开挖单元工程开挖工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程基础面或施工缝处理工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程模板制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程钢筋制作及安装工序施工质量检测检验记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表
普通混凝土单元工程预埋件制作及安装工序施工质量记录表（续）
普通混凝土单元工程浇筑工序施工质量检测检验记录表
单元工程锚杆工序施工质量检测检验记录表
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
合同名称：安徽省月潭水库工程主体工程施工标合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人份、监理机构份、
发包人份。
单元工程质量评定表
单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.开挖坡面稳定无松动岩块2平均坡度不陡于设计坡度3.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破一般项目检测项目设计值允许偏差实测值㎝合格数点合格率%1.坡脚标高±20㎝2.坡面局部超欠挖±2%3.半孔率% 岩性特征实测值检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖。
单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破2.建基面无松动岩块，无明显爆破裂隙3.不良地质处理按设计要求处理4.多组切割的不稳定岩体开挖按设计要求处理一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.孔、洞（井）或洞穴按设计要求处理2.基坑（糟）无结构要求或无配筋预埋件等坑（槽）长宽坑（槽）底部标高－10 ＋20垂直或斜面不平整度20.3.基坑（糟）有结构要求或有配筋预埋件等坑（槽）长宽坑（槽）底部标高0 ＋20垂直或斜面不平整度154.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：根据所在工程需要决定是否采用岩石地基声波检测，不是岩石地基开挖工程必须的检测项目表A.3岩石地下平洞开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检验记录主控项目1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳定块体2.不良地质处理符合设计要求3.洞轴线符合规范要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.无结构要求或无配筋预埋件等底部标高－10 ＋20径向－10 ＋20侧墙－10 ＋20开挖面不平整度152.有结构要求或有配筋预埋件等底部标高0 ＋20径向0 ＋20侧墙0 ＋20开挖面不平整度153.半孔率%岩性特征实测值4.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检测结果主控项目一般项目共检测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖表A.4 岩石竖井（斜井）开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检验记录主控项目1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角、周边无不稳定块体2.不良地质处量符合设计要求3.竖井轴线符合规范要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%1.无结构要求或无配筋预埋件等底部标高－10 ＋20径向－10 ＋25侧墙－10 ＋25开挖面不平整度152..有结构要求或有配筋预埋件等底部标高0 ＋20径向0 ＋25侧墙0 ＋25开挖面不平整度153.半孔率% 岩性特征实测值4.声波检测（需要时采用）声波降低率小于10%，或达到设计要求声波值以上检测结果主控项目一般项目共检测点，其中合格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级注：“＋”为超挖，“－”为欠挖表A.5 软基和岸坡开挖单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称起止桩号（高程）单元工程名称、部位检验日期年月日项类检查项目质量标准检查记录主控项目1.清基取样检查符合设计要求2.基础和岸坡载挖清理坡度符合设计要求3.建基面保护符合设计要求一般项目检测项目设计值允许偏差㎝实测值合格数点合格率%欠挖超挖1.建基面开挖轮廓尺寸坑（槽）长宽坑（槽）底部标高垂直或斜面平整度2.建基面和岸坡处理符合设计要求检验结果主控项目一般项目共实测点，其中合格点，合格率% 单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级A.6疏浚单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量m3分部工程名称部位（起止桩号）单元工程名称检验日期年月日项类检测内容设计标准实测数实测值符合率% 主控项目1.河道过水断面面积㎡㎡2.宽阔水域平均底高程m m3.局部欠挖厚度＜0.3m面积＜5.0㎡一般项目检测内容设计标准允许偏差检测断面数实测点数合格数点合格率%1.河道横断面中心线± 1.0m河底宽度m ＋㎝底高程m ±㎝左边坡1: ±右边坡1: ±2.宽阔水域河底底高程m ±㎝检验结果主控项目一般项目共实测点，其中格点，合格率%单元工程等级评定施工单位年月日单元工程质量等级监理单位年月日单元工程质量等级表A.7岩石地基灌浆单元工程质量等级评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称年月日检验日期年月日项类检查项目质量标准各孔检测结果（孔号）主控项目1.钻孔孔深不小于设计孔深2.灌浆灌浆压力符合设计要求灌浆结束条件符合设计要求3.施工记录、图表齐全、准确、清晰一般项目1、钻孔孔序按先后排序和孔序施工孔位偏差≤10㎝终孔孔径帷幕孔不得小于46㎜，固结孔不宜小于38㎜孔底偏距符合设计要求2、灌浆灌浆段位置及段长符合设计要求钻孔冲洗回水清净、孔底沉淀小于20㎝裂隙冲洗与压水试验符合设计要求项类检查项目质量标准各孔检测结果（孔号）一般项目2、灌浆浆液及变换符合设计要求特殊情况处理无特殊情况发生，或虽有特殊情况，但处理后不影响灌浆质量抬动观测符合设计要求封孔符合设计要求各孔质量评定本单元工程共有灌浆孔个，其中优良灌浆孔个，优良率为%单元工程效果检查检查孔压水试验透水率q= Lu（防渗标准为Lu）其他：评定意见单元工程质量等级施工单位年月日监理单位年月日注1：各孔检测结果凡可用数据表示的均应填写数据，当一个灌浆孔有多个灌浆段时，灌浆项类内各检查项目的检测结果可用分数表示，如：“8/11”表示该孔有11个灌浆段，其中8个段合格。
建筑屋面单元工程质量评定表
建筑屋面单元工程质量评定表表63单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 屋面结构、防水隔热材料符合设计要求及规范规定2 找平层无裂纹、脱皮及起砂现象。
预制找平层与基层结合牢固、无空鼓现象，接缝符合设计3 隔热材料铺设质量①散状隔热材料：分层铺设，适当压实；②板状隔热材料：与基层紧贴，铺平、粘牢、上下层错缝；③整体隔热层：拌和均匀，分层铺设，压实；④穿过隔热层的管道与隔热层间隙封堵严密4 卷材铺设质量①卷材无破损、孔洞，与卷材及各层卷材间粘牢、表面平整，无折皱、空鼓、气泡、滑溜、翘曲和封口不严现象；②与管道间的间隙及与屋面连接处和转角处，应铺贴牢固，封闭严密；③表面坡度满足排水要求；④保护层砂、砾料应筛选干净、撒铺均匀项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值检查点合格点1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 找平层表面平整度72 接缝处高差 33 隔热层平整度垂直贴铺7其他104 厚度+10‰-5‰5 卷材搭接宽度平屋顶长边搭接宽度应为70 mm+10-0 短边搭接宽度应为100 mm+15-06 坡屋顶长边搭接宽度应为70 mm+15-0 短边搭接宽度应为100 mm+20-0检查结果保证项目允许偏差项目共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量等级施工单位年月日建设(监理)单位年月日。
水利工程单元工程施工质量报验表
单元工程施工质量报验表
（承包【2011】质报Ⅱ02号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式 3 份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
堤坡填筑单元工程质量评定表
注：检测日期为终检日期，由施工单位填写。
评定日期由监理单位负责填写。
“△”为主要检查或检测项目。
堤坡填筑铺土厚度自检记录表
施工单位：初检人：终检人：技术负责：
堤坡填筑铺土宽度自检记录表
施工单位：初检人：终检人：技术负责：
工序转换验收单
坡面整修单元工程质量评定表
注：检测日期为终检日期，由施工单位填写。
评定日期由监理单位负责填写。
“△”为主要检查或检测项目。
坡面整修平整度自检记录表
施工单位：初检人：终检人：技术负责：
土料填筑碾压压实度试验记录表（环刀法）
施工单位：监理工程师：
试验人：日期年月日复核人：
技术负责人：
日期年月日。
单元工程施工质量验收评定表
单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
表A.0.1-2
基础面处理施工质量验收评定表
基础面处理施工质量验收三检表
模板制作及安装施工质量验收三检表
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（施工【2020】开仓号）
合同名称：坡耕地水土流失综合治理工程南召县2019年项目区工程第四标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2
混凝土浇筑施工质量验收三检表表4.6.2
外观质量验收评定表表4.7.3
外观质量验收三检表表4.7.3。
单元工程施工检验记录备查表【范本模板】
承包人:湖南省沅江市安沅水利水电建设有限公司
腾冲市第八批中央财政小型农田水利重
点县2016年项目第Ⅲ标段
质检负责人：
日期：年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件:监理复核支持材料。
监理机构:
年月日
注:记录内容不可打印,只能手写，字迹要清晰、工整.
合格数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、9.25，1629。44
3、设计高程:1629.3m
实测值：1629.35,1629。43，1629。27，1629.39,1629.41，1629.39，1629.67，
1629.77，1629.23,1629.48
班组名称：
年月日
复检
施工队名称:
负责人：
年月日
终检
质检科（处）：
一般项目
1
清理范围
满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0~50cm，机械施工0~100cm
2
土质岸边坡度
不陡于设计边坡
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率＿＿％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
常用水土保持单元工程质量评定表格(样表)
常用水土维持单元工程质量评定表格合同名称：黄河近期防洪工程〔河南段〕濮阳堤防加固和帮宽工程合同编号：YPYDFJGBK2021(补01)讲明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各1份。
临时挡水土埂单元工程质量评定表填表讲明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①挡水土埂尺寸采纳钢卷尺进行量测。
②按每20~50米取一个横断面，各横断面检测点许多于3个。
2、单元工程质量评定标准应符合以下：合格标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求〞，检查〔测〕记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。
4、检查〔测〕记录或备查资料名称一栏，假设数据能够全部填写的，全部填写数据，假设不能够填写的那么在后附的“检测记录表〞中填写。
注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。
临时袋装土拦挡单元工程质量评定表填表讲明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①单个装土袋尺寸采纳钢卷尺进行量测。
②按每20m检查1处，长度准许偏差为±20cm，宽度准许偏差为±10cm；按每20~50米量测一次，每次检测点为3个〔每层各一个〕。
2、单元工程质量评定标准应符合以下：合格标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于70%。
优良标准：检查工程全部符合质量标准；检测工程的合格率不小于90%。
3、检查工程质量标准为“符合设计要求〞，检查〔测〕记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。
4、检查〔测〕记录或备查资料名称一栏，假设数据能够全部填写的，全部填写数据，假设不能够填写的那么在后附的“检测记录表〞中填写。
土方回填单元工程质量评定表
年 月 日
监理单位
年 月 日
表G5 土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日至 年 月 日
项次
检验（检查）项目
质量标准
检验（检查）记录
主控项目
1
地基及岸坡清理及处理
无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计
2
建基面地基压实
符合设计要求
3
土质建基面刨毛
符合设计要求
4
回填土质、粒径、含水率
无不合格土，含水率适中
5
碾压参数
压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度等应结合设计和碾压试验确定的参数值
回填土结合面处理
符合设计要求
一般项目
1
卸料和铺土
按设计值和规范要求卸料，及时平铺，留足余量，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润
2
铺填边线
铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0-100mm(人工施工)，0-300mm
3
项次
检验（检查项目）
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数
合格率（%）
一
般
项
目
6
表土剥离厚度
+30 0
7
客土回填厚度
+30 0
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果应全部符合本标准要求；一般项目检验（检查）结果 质量标准和逐项应有 %及以上的检验点合格，且不合格点不应集中；各项报验资料应符合本标准的要求。
房屋建筑单元工程质量检查评定表
定
等
级
合格
检测员
年月日
施工单位质检员
年月日
监理工程师：
年月日
备
注
小型农田水利工程
房—1房屋基础工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
序号
检查项目
检验记录
质量等级
合格
优良
1
基底土性符合设计要求，严禁扰动
基底符合设计要求
√
2
基底标高符合设计要求，偏差±30mm
基底标高符合设计要求，偏差±12mm
合格
经复测，同意施工单位自评意见。
合格
施工单位名称
项目法人（监理单位）
名 称
测 量 员
初检负责人
终检负责人
核 定 人
房屋砌砖单元工程质量评定表
房—4
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
评定
1
砖、砂浆质量
砖、砂浆标号应符合设计要求
符合设计要求
合格
2
符合设计要求，制作质量符合国家标准
合格
2
门窗安装
牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻
牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻
优良
3
玻璃安装
安装牢固，压条平直，油灰饱满、光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露
安装牢固，压条平直，油灰饱满、光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露
2
3
管道安装单元工程安装质量评定表及三检记录
φ160管道安装单元工程施工质量报验单
（[2020]质报F3-16号）
合同名称：工程
合同编号：
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。
表4.21管道安装单元工程安装质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
移动泵站管道工程
安装单位
17
27
19
28
18
16
25
29
10
6
合格
2
管道出口位置
±20
±10
-19
-14
-2
-15
-11
-6
-13
-10
-9
0
10
5
合格
3
管道中心线高程
20
±10
/
/
/
/
4
与设备连接的预埋管出口位
±10
±5
0
-5
-9
-1
-9
-9
-4
-5
0
-9
10
6
合格
5
水压试验
对管灌工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力
（含水锤压力），保压时间不应小于1h， 管道试水时，环境气温应不低于5℃；对喷灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE） 试验压力不应小于管道设计工作压力的1.7 倍；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）试验压力不应小于管道设计工作压力的2.5倍；其他管材的管道试验压力不应小于管道设计工作压力的1.5倍。试验压力保压10min；对微灌工程，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.25倍，并保持10min。设备仪表工作
混凝土面板单元工程施工质量验收评定表
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
入仓混凝土料
无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求
2
平仓分层
厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
3
混凝土振捣
振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振
4
铺筑间歇时间
符合要求，无初凝现象
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
1．止水带（片）
主控
项目1Biblioteka 止水片（带）连接铜止水片连（焊）接表面光滑、无孔洞、无裂缝；对缝焊应为单面双层焊接；搭接焊应为双面焊接，搭接长度应大于20mm。拼接处的抗拉强度不小于母材强
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
混凝土工程
表632.6-5-2混凝土浇筑工序趾板施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
混凝土工程
表632.6-6外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
单元工程质量评定表、报验单(16张)
单元工程 11+400--11+500
保 证 项 目
4、砼抗压强度，其试块必须按施工规范的规定取样、制作、养护和试验，强度必须 按以下规定进行评定： ①当同一验收批的砼试块组数≥10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm-λ 1δ ≥0.9Ra b、Rmin≥λ 2Ra ②当同一验收批的砼试块组数﹤10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm≥1.5Ra b、Rmin≥0.95Ra 5、砼抗拉、抗渗、抗冻指标必须符合设计要求。 1、 砼应振捣密实，对蜂窝麻面和孔洞的要求应符合以下规定： 合格：有少量蜂窝麻面，总面积≤0.5%，墙面有少量不连续的孔洞，单个≤ 2 2 100cm ，累计≤200cm ，已按要求处理，其它结构构件不允许出现孔洞。 优良：无蜂窝麻面和孔洞。 2、 露筋应符合以下规定： 合格：主筋无外露，箍、副筋个别外露，已按要求处理。 优良：无露筋。 3、 碰损掉角应符合以下要求： 合格：重要部位不允许，其它部位有少量碰损掉角，已按要求处理。 优良：无碰损掉角。 4、 砼表面裂纹，应符合以下要求： 合格：有轻微短小少量不夸层的表面裂纹，已按要求处理。 优良：无任何表面裂纹。 5、 砼深层及贯穿性裂纹，应符合以下要求： 合格：砼如发生深层贯穿性裂纹，应处理后达到设计要求。 优良：无深层或贯穿性裂纹。
基 本 项 目
项
目
允许偏差（mm）
1
2
实
3
4
测
5
6
值(mm)
7 8
9
10
轴线偏移 允 许 偏 差 项 目
标高偏差 过水断面尺寸偏差 结构断面尺寸偏差
墙柱垂直度 检查 结果 保证项目 基本项目 允许偏差项目 工程负责人： 施 工 员： 质 检 员：
土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称，编号（部位）
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主控项目
1
土工织物锚固
符合设计要求
土工织物坡顶，坡脚埋于格梗下，符合质量质量。
/
100%
一般项目
1
垫层基面表面平整度
符合设计要求
（允许偏差 ±20mm）
5,2,-4,5,6,3,2,1,4,5,2,1,4,5,-6,3,2,1,4,5,2
20
100%
2
垫层基面坡度
符合设计要求，设计要求
1:1.5
1:1.5，1:1.6，1:1.5，1:1.6，1:1.5，1;1.5，1:1.5，1:1.5，1:1.5，1;1.5，1:1.4，1:1.4，
单元工程质量等级评定为：
质检员： （签字，盖章）
年 月 日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验结果全部符合合格质量要求，一般项目逐项检验点的合格率不小于，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL634标准要求。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师： （签字，盖章）
年 月 日
1:1.5，1:1.5，1:1.5
12
80%
3
土工织物连接方式，搭接长度（缝接）宽度
符合设计及规范要求，连接方式搭接方式，宽度30cm
31，30，31，29，30，
3பைடு நூலகம்，28，32，33，32
/
70%
施工单位自评意见
主控项目检验结果全部符合合格质量要求，一般项目逐项检验点的合格率不小于，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL634标准要求。
单元、工序施工质量验收评定表
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日
注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据
表A.0.2单元工程施工质量验收评定表（不划工序）
单位工程名称
单元工程量
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
2
3
4
5
施工单位 自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位
复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
分 部 工 程 名 称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
2
3
4
一般
项目
1
2
3
4
施 工 单 位 自 评 意 见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
(完整版)田面平整单元工程质量检验评定表8个
复核意见：
单元工程质量等级：
客土垫地工序质量检验评定表
编号：B—4
单项工程名称
土地平整工程
单位工程名称
耕作层地力保持
分部工程名称
客土垫地
单元工程名称
客土垫地
施工单位
检测项目
客土垫地
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
区域
符合设计
面积
符合设计
厚度
符合设计
允许偏差项目
一般项目
客土回填厚度
3、质量事故及质量缺陷处理情况：
专业质检员
监理工程师
单元工程质量评定
施工单位自检结果
工序质量项目评定全部合格，优良率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
单元工程质量等级：
监理单位抽检意见
复核结果与自评结果□相符/□不相符：□同意/不同意验收。
监理工程师：（签字盖公章）
技术负责人：日期：
自评意见：
质量等级：
监理单位抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符：
□同意/不同意验收。
监理工程师：日期：
复核意见：
质量等级：
注：某工序质量出现不符合标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。
地力保持单元工程质量检验评定表
编号：A—2
工程名称
单位工程
地力保持
施工单位
自评意见：
质量等级：
监理单位抽检意见
□抽检结果与自检结果相符/不相符：
□同意/不同意验收。
监理工程师：日期：
复核意见：
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检查记录
1
砂浆铺筑
砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺
2
Δ入仓混凝土料
无不合格混凝土料入仓
3
Δ平仓分层
平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚无骨料集中现象
4
Δ混凝土振捣
混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振
5
Δ铺料间歇时间
铺料间歇时间符合要求，无初凝现象
6ห้องสมุดไป่ตู้
积水和泌水
无积水和泌水
7
混凝土养护
混凝土表面保持湿润无时干时湿现象
8
Δ有表面平整要求部位
混凝土表面平整
9
麻面
无麻面
10
Δ露筋
无露筋
11
蜂窝狗洞
无蜂窝狗洞
12
碰损掉角
无碰损掉角
13
表面裂缝
无表面裂缝
14
Δ深层及贯穿裂缝
无深层及贯穿裂缝
图表
和
说明
吐鲁番地区鄯善县二塘沟水库
单元工程质量检验记录表
单元工程名称、编号
退水渠混凝土浇筑AJ-C8
单元工程部位
退水渠混凝土浇筑0+070.000-0+080.000段
检测日期
2012年12月28日
检查、测量人
记录人
施工单位名称
河南省中原水利水电工程集团有限公司鄯善县二塘沟水库施工工程导流及泄水工程项目部
项次