肺部感染的教学查房
肺部感染护理查房模板
免疫功能低下：如艾滋病、糖尿病等
遗传因素：如囊性纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等
发病机制
病原体入侵：细菌、病毒、真菌等病原体通过呼吸道进入肺部，引起感染。
免疫反应：病原体刺激免疫系统，产生炎症反应，导致肺部组织损伤。
炎症扩散：炎症反应扩散至邻近组织，引起肺泡损伤、肺泡壁增厚、肺泡间质纤维化等病变。
01
影像学检查：X线、CT等
02
实验室检查：血常规、痰培养等
03
诊断标准：符合临床表现、影像学检查和实验室检查结果，并排除其他疾病可能
04
治疗原则
抗感染治疗：根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。
01
氧疗：根据患者病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
02
体位管理：保持患者舒适的体位，避免长时间卧床，预防压疮等并发症。
吸氧护理：保持氧气供应，缓解呼吸困难
饮食护理：提供高蛋白、高热量、易消化的食物，保证营养摄入
营养支持
提供充足的热量和蛋白质，以维持患者的营养状况
鼓励患者进食，提供易消化、高营养的食物
监测患者的体重、身高、血红蛋白等指标，以调整营养支持方案
必要时，使用肠内或肠外营养支持，以维持患者的营养状况
6
常见护理技巧
观察患者肺部影像学检查结果
观察患者用药反应和治疗效果
观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状
护理措施
保持呼吸道通畅：吸痰、翻身、拍背等
氧气治疗：根据病情调整氧气浓度和流量
静脉输液：维持水电解质平衡，预防脱水
预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、被套等
监测生命体征：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等
肺部感染的护理查房课件
肺部感染的护理查房课件一、内容概要诊断与评估：阐述肺部感染的常见诊断方法，包括体格检查和实验室检查等，以及病情评估标准。
护理目标：强调肺部感染护理的主要目标，包括控制感染、改善呼吸功能、减轻症状等。
护理措施：详细介绍肺部感染患者的护理措施，包括呼吸道管理、药物治疗、营养支持、心理关怀等。
并发症的预防与处理：重点介绍肺部感染可能引发的并发症及其预防措施，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
康复与健康教育：强调肺部感染患者康复期间的生活调理、运动康复及健康教育的重要性。
护理记录与沟通：讲解如何详细记录肺部感染患者的护理过程，以及如何与医生、患者及其家属进行有效沟通。
1. 肺部感染的概念与概述肺部感染是指由不同病原体引起的肺部炎症，这些病原体可以是细菌、病毒、真菌等微生物，也包括吸入性异物和化学刺激物质引发的非感染性肺部损伤。
由于我们的肺部功能极为关键，作为人体的呼吸核心，当外界环境与免疫系统出现问题时，极易引发肺部感染。
其症状主要包括咳嗽、咳痰、发热等，严重者可导致呼吸困难。
早期发现并及时治疗肺部感染是至关重要的。
肺部感染是临床中非常常见的一种疾病，好发于免疫力较低的儿童和老年人群体。
尤其在冬季等寒冷季节和季节交替时更为高发。
多数情况由急性感染引起，常见的病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
在感染发生时，肺部的支气管及肺实质部分可能遭受病原体侵犯，引起肺部组织的炎症反应，严重者可引起肺功能衰竭和其他并发症。
对于肺部感染的治疗，需要根据病原体的种类和患者的具体情况进行针对性的治疗，同时护理工作的质量直接关系到患者的康复速度和效果。
对于肺部感染患者来说，全面的护理查房工作至关重要。
2. 查房的目的和意义肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的健康产生严重影响。
进行肺部感染的护理查房具有重要的目的和意义。
查房的主要目的是评估肺部感染患者的病情，包括感染的程度、症状表现、治疗效果以及可能出现的并发症等。
通过详细的查房，医护人员能够全面了解患者的具体情况，为后续的治疗和护理工作提供重要依据。
肺部感染的护理查房
主讲：木木
2023年1月30日
为病人健康而努力
学习重点与难点
重点
难点
1. 肺炎球菌肺炎病人的身体 状况和并发症 2. 主要护理诊断及护理措施 3. 休克性肺炎的护理
1. 肺炎病人的病情监测 2. 如何识别休克性肺炎 的早期征象
目录/contents
01 病历介绍 02 疾病相关知识 03 护理问题及措施 04 健康教育
护理评价：患者咳嗽次数减少，痰量减少，能有效咳嗽。
三、主要护理问题及措施
3.气体交换受损
——与呼吸面积减少有关
护理目标：病人自述呼吸困难程度减轻。
清理呼
疼痛
吸1.道判无断呼吸困难的类型并胸动痛态评估病人呼吸困难的严重程度，监测血氧饱
和效度变化。
2.保持呼吸道通畅，合理氧疗，提高肺泡内氧分压，减轻组织损伤，减轻
三、主要护理问题及措施
1.体温过高 ——与肺部感染有关
护理目标：患者体温正常。
清理呼 吸道无
效
疼痛 胸痛
1月4日-1月10日
护理评价：患者体温降至正常范围。
1月11日-1月17日
三、主要护理问题及措施
2.清理呼吸道无效——与呼吸道感染、痰多而黏稠有关
护理目标：能显示有效咳嗽，咳痰后呼吸平稳，呼吸音清。
02 第二部分
1、肺炎定义
肺炎 PNEUMONIA
是指终末气道、肺泡和肺 间质的炎症，可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤等引起，是呼吸道的常 见病和多发病。
正常 发炎
2、肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎
肺部感染护理查房ppt课件免费
根据病因不同，肺部感染可分为 细菌性感染、病毒性感染、支原 体感染等。
病因与诱因
病因
主要包括细菌、病毒、支原体等病原 体的感染。
诱因
免疫力低下、呼吸道结构异常、吸入 异物、药物因素等。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
医生根据患者症状、体征、影像学检查（如X光、CT等）和实验室检查（如血 常规、痰培养等）进行诊断。
02
CATALOGUE
肺部感染护理原则
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据感染的病原体类型，遵医嘱使用适当的抗生素。观察药物的不良反应，如过 敏反应、胃肠道反应等。
咳嗽排痰护理
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。对于排痰困难的患者，可进行雾化吸入或 吸痰。
生活方式调整与护理
休息与活动
保证充足的休息，避免过度劳累 。在症状改善后，可适当进行活
动以增强体质。
饮食调整
给予高热量、高蛋白、易消化的 饮食，避免刺激性食物。对于呼 吸困难或吞咽困难的患者，应遵
医嘱给予鼻饲或静脉营养。
心理支持
肺部感染患者常常伴有咳嗽、呼 吸困难等症状，容易产生焦虑、 恐惧等不良情绪。医护人员应给 予心理支持，鼓励患者积极应对
疾病。
并发症预防与护理
01
02
03
预防呼吸衰竭
呼吸困难的护理
总结词
呼吸困难是肺部感染常见的症状之一，需要密切观察患者的 呼吸情况，及时采取措施缓解症状。
详细描述
呼吸困难的护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、记录呼吸频率 和节律、观察呼吸困难的程度和持续时间等措施。对于严重 呼吸困难的患者，需要立即吸氧，并报告医生进行进一步处 理。
护理查房肺部感染查房记录范文
护理查房肺部感染查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及其他相关护理人员。
一、病例介绍。
患者[患者姓名]，男性，[X]岁，因“咳嗽、咳痰伴发热[X]天”入院。
患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史[X]年，吸烟史[X]年，平均每天[X]支。
入院时体温38.5℃，呼吸急促，每分钟25次，脉搏100次/分，血压130/80 mmHg。
咳嗽频繁，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出。
肺部听诊可闻及湿啰音。
血常规显示白细胞计数升高，胸部X线提示肺部有片状阴影，诊断为肺部感染。
二、护理评估。
# （一）健康史评估。
1. 疾病史。
责任护士：“大爷，您这慢性阻塞性肺疾病可得好好控制啊。
这次肺部感染可能和您这个老毛病有关系呢。
您平时有没有按时用那些治疗慢阻肺病的药啊？”患者：“有时候就忘了吃，觉得自己没啥不舒服就没吃。
”责任护士：“大爷，这可不行啊。
这些药得按时吃，就像您每天吃饭一样，这样才能控制好您的病情，减少这种肺部感染的发生。
”2. 吸烟史。
护士长：“大爷，您这吸烟的习惯可真得改改了。
您看您这肺本来就不好，吸烟对肺的伤害可大了。
您想啊，那些烟就像小虫子一样，在您的肺里搞破坏呢。
”患者：“我知道吸烟不好，可这么多年了，不好戒啊。
”护士长：“大爷，戒烟虽然难，但是只要您有决心就一定能行。
我们这儿有很多患者都成功戒烟了呢。
您要是戒了烟，对您这次肺部感染的恢复和以后的健康都有很大的好处。
”# （二）身体状况评估。
1. 生命体征。
责任护士：“大爷现在体温还是有点高，不过比入院的时候降了一些。
呼吸还是比较急促，这说明肺部的炎症还没有完全控制住。
我们得密切观察体温、呼吸、脉搏和血压的变化。
”2. 呼吸道情况。
责任护士：“大爷，您现在咳痰还是比较困难，这黄色的痰可都是肺里的‘垃圾’啊，得想办法把它排出来。
我来给您拍拍背，这样能帮助您把痰咳出来。
”（责任护士为患者拍背示范正确姿势）患者：“拍背还挺舒服的，感觉咳嗽的时候能使上劲了。
肺部感染性疾病护理教学查房PPT课件
演讲人
目录
01. 肺部感染性疾病概述 02. 护理查房流程 03. 护理操作与注意事项 04. 教学课件设计
1
肺部感染性疾病概述
疾病定义
01
肺部感染性疾 病：指由细菌、 病毒、真菌、 寄生虫等病原 体引起的肺部 炎症性疾病。
02
常见病原体： 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 肺炎支原体、 结核分枝杆菌 等。
查房阶段：护士长或护理组长带领护理人员进入 病房，对患者进行评估和观察
讨论阶段：护士长或护理组长组织护理人员讨论 患者的病情和护理措施，提出改进意见
总结阶段：护士长或护理组长总结查房结果，提 出下一步护理计划和注意事项
查房总结与反馈
01
查房目的：了解患者病情，评估护理效果
02
查房内容：患者基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等
03
临床表现：咳 嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难、 发热等。
04
诊断方法：胸 部X线、CT检 查、痰培养、 血常规等。
发病原因
细菌感染：肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌等
病毒感染：流感病 毒、冠状病毒等
真菌感染：曲霉菌、 念珠菌等
寄生虫感染：肺吸 虫、肺包虫等
免疫功能低下：艾 滋病、糖尿病等
环境因素：空气污 染、吸烟等
汇报人 ：XXX
气管插管：对 于需要气管插 管的患者，要 严格遵循操作 规程，确保安 全
4
呼吸机使用： 对于需要使用 呼吸机的患者， 要正确设置参 数，密切观察 病情变化
抗生素应用
抗生素的选择：根据病原菌种类和 01 药敏试验结果选择合适的抗生素
抗生素的剂量和疗程：根据病情和 02 病原菌种类确定剂量和疗程
护理查房肺部感染查房记录范文
护理查房肺部感染查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及其他护士若干。
患者基本信息：患者姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁。
性别：[男/女]住院号：[住院号]诊断：肺部感染。
一、查房目的。
1. 了解患者肺部感染的治疗进展和目前的病情状况。
2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在的护理问题并制定改进措施。
3. 对患者及家属进行健康教育，提高患者的自我护理能力。
二、病情汇报。
# （一）责任护士汇报。
责任护士[责任护士姓名]开始详细汇报患者的情况：“各位姐妹，咱这个患者呀，那可是挺遭罪的。
他是因为咳嗽、咳痰，还发着高烧才来住院的，到现在已经有[X]天了。
入院的时候体温都飙到39度多了，整个人看着就没精神。
经过检查，确诊是肺部感染。
”“这几天的治疗呢，医生给他上了抗生素，具体是[抗生素名称]，按照[剂量]一天[X]次在用。
现在体温倒是降下来一些了，但是还不太稳定，有时候还是会低热，大概在37.5 38度之间晃悠。
”“咳痰方面呢，痰液还是比较浓稠，颜色是黄色的，量也不少。
我每天都鼓励他多喝水，想让痰液稀一点，好咳出来，可这老爷子呀，总是喝得不够多，得想个法子让他多喝点儿。
”“患者的精神状态比刚来的时候好了一些，能坐起来稍微活动活动了。
不过他的食欲还是不太好，每次吃饭就吃那么一点点，感觉对啥都没胃口。
这营养跟不上，对他恢复也不利啊。
”# （二）床边查看患者情况。
说完，大家一起到患者床边查看。
护士长亲切地问患者：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者有气无力地回答：“还是觉得胸口闷得慌，老想咳嗽。
”护士长检查了患者的生命体征，看了看患者的痰液性状，还查看了患者的皮肤状况，然后对大家说：“大家看啊，患者的呼吸还是有点急促，而且这痰液确实很浓稠，这样很容易堵塞呼吸道的。
皮肤有点干燥，可能是水分摄入不足加上发烧的原因。
”三、护理问题讨论。
# （一）痰液引流不畅。
1. 问题分析。
肺部感染性疾病护理教学查房课件
肺部感染性疾病护理教学查房课件汇报人：日期:•引言•肺部感染性疾病概述•护理评估与问题识别目录•护理措施实施与效果评价•患者教育与心理支持•总结与反思01引言提高护士对肺部感染性疾病患者的护理能力通过本次查房，使护士更加熟悉肺部感染性疾病患者的护理要点，提高护理质量和患者满意度。
强化肺部感染性疾病的护理知识加深护士对肺部感染性疾病的病因、临床表现、治疗及护理等方面的了解，提升护士的专业素养。
目的和背景选择一名典型的肺部感染性疾病患者作为查房对象，如肺炎、肺结核等。
查房对象选取具有代表性的病例，能够反映肺部感染性疾病患者的常见护理问题和护理措施。
病例选择查房对象与病例选择03评估护理措施的效果通过实施护理措施，观察患者的病情变化，评估护理措施的有效性，及时调整护理方案。
01掌握肺部感染性疾病的基本知识护士需熟悉肺部感染性疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的知识，为护理提供理论依据。
02分析患者的护理问题根据患者的具体情况，分析存在的护理问题，提出针对性的护理措施。
查房目标与要求02肺部感染性疾病概述肺部感染性疾病是指由各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺部炎症，常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
根据病原体不同，肺部感染性疾病可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等。
定义与分类分类定义发病原因及危险因素常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
此外，免疫力低下、误吸、药物因素等也可导致肺部感染。
危险因素年龄（尤其是老年人和婴幼儿）、吸烟、慢性呼吸道疾病、免疫系统疾病等是肺部感染性疾病的危险因素。
肺部感染性疾病的典型症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
严重感染者可出现呼吸困难、发绀等表现。
不同病原体导致的感染，其临床表现可能有所差异。
临床表现肺部感染性疾病的诊断主要依据患者的临床症状、体征及实验室检查。
常用的检查方法包括胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等。
肺部感染性疾病护理教学查房课件
空气流通
保持室内空气流通，定期开窗 通风，可减少病毒或细菌在空
气中的存活时间。
保护易感人群
01
02
03
增强免疫力
保持良好的作息和饮食习 惯，增强身体免疫力，有 助于抵抗病毒和细菌的侵 袭。
接种疫苗
对于易感人群，可接种相 关疫苗，以增强身体免疫 力，预防感染的发生。
避免接触
对于易感人群，应尽量避 免接触患者或疑似患者， 以降低感染的风险。
讨论与答疑
组织学生进行讨论，解答学生在实 践中遇到的问题，保证学生对护理 操作有正确的理解。
效果评估
评估方法
评估内容
采用问卷调查、考试等方式，对学生的学习 效果进行评估。
包括学生对肺部感染性疾病护理理论知识的 掌握程度、实践操作技能水平等。
分析评估结果
反馈与改进
根据评估结果分析学生对知识的掌握程度， 发现教学中的不足之处，及时进行改进。
诊断方法
医生根据患者症状、体征及实验室检查进行综合诊断，如血常规、X光检查等。
02
肺部感染性疾病护理要点
药物治疗与护理
谨遵医嘱按时按量给药，向患 者解释药物名称、作用、使用
方法及可能的不良反应。
观察患者病情变化及对药物的 反应，及时调整治疗方案。
注意药物间的相互作用，避免 药物过敏反应。
症状护理
06
教学查房实践与效果评估
实践方法
确定主题和目标
根据教学需求，确定肺部感染性疾 病的护理主题和目标，如肺炎、支 气管炎等。
准备资料
收集相关病例资料、图片、影像等 ，制作生动形象的课件，以便学生 更好地理解。
安排实践环节
组织学生参加实践操作，如模拟给 病人拍背、排痰等，加深学生对理 论知识的理解。
肺部感染病人的护理查房
肺部感染病人的护理查房一、1.1 病人情况观察今天我们来查房的这位病人，是一位50岁左右的女性，名叫张阿姨。
她患有慢性支气管炎，最近又出现了发热、咳嗽等症状。
我们在查房时，首先要观察病人的病情变化，了解她的病史、过敏史等信息，以便为我们制定合适的治疗方案。
在与张阿姨交流的过程中，我们发现她的病情有所好转，但仍有一些小问题需要关注。
例如，她的体温虽然已经降下来了，但是仍然有些波动；另外，她的咳嗽也比较严重，有时会咳出痰液。
针对这些问题，我们会及时与医生沟通，调整治疗方案。
二、2.1 呼吸道护理对于肺部感染病人来说，呼吸道护理是非常重要的。
我们需要定期为病人更换口罩和鼻导管，保持呼吸道通畅。
我们还要教会病人正确的咳嗽方法，帮助她将痰液排出体外。
在护理过程中，我们要注意观察病人的呼吸状况，一旦发现异常情况，要及时报告医生。
我们还要关注病人的心理状况，给予她足够的关爱和支持。
三、3.1 营养支持营养支持是肺部感染病人治疗过程中不可忽视的一环。
我们需要根据病人的具体情况，制定合适的饮食方案。
一般来说，我们会建议病人多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
我们还要避免让病人吃辛辣、油腻的食物，以免加重病情。
除了饮食方面，我们还要关注病人的水分摄入。
肺部感染病人往往会出现口渴的症状，因此我们需要鼓励她们多喝水。
如果病人的病情较为严重，可能需要通过静脉输液的方式补充水分和营养。
四、3.2 药物治疗药物治疗是肺部感染病人治疗过程中的主要手段之一。
我们需要根据病人的具体病情，选择合适的药物进行治疗。
一般来说，抗生素是治疗肺部感染的主要药物，但是具体使用哪种抗生素还需要根据细菌培养结果来确定。
在药物治疗过程中，我们要密切关注病人的反应情况。
如果出现药物过敏、不良反应等问题，要及时停药并向医生汇报。
我们还要教育病人正确服用药物的方法和注意事项。
五、总结与展望通过对张阿姨的护理查房，我们可以发现肺部感染病人的治疗需要综合考虑多种因素。
肺部感染的教学查房ppt课件
（1）.病 因：细菌性、病毒性、真菌性 （2）.患病环境：社区获得性、医院获得性 （3）.解 剖：大叶性、小叶性、间质性
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
护理目标：体温维持正常 护理措施： 1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风。注意保暖，
及时增减衣物。 2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴。 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖。加强
皮肤护理，保持清洁、干燥。 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解
质紊乱。 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。 护理评价：患者体温在正常范围。
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症（BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少＜４.０×１０^９／Ｌ
７、血小板减少＜１０.０×１０^９／Ｌ
８、低体温３６℃
９、低血压需要强力的液体复苏
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
肺部感染性疾病护理教学查房
监测患者心率、血压变化，评估循 环系统受累情况。
呼吸道症状观察与记录
咳嗽、咳痰
观察咳嗽性质、频率，痰液颜色 、性状及量，评估肺部感染程度
及治疗效果。
呼吸困难
评估患者呼吸困难程度，观察有 无发绀、鼻翼扇动等现象，记录
改善情况。
胸痛
询问患者胸痛部位、性质及程度 ，评估炎症累及胸膜情况。
辅助检查结果解读及问题识别
确保患者身份信息的准确 性，避免护理操作中的错 误。
住院号、床号
确认患者住院信息，方便 医护人员查找和记录。
联系方式
留下患者或家属的有效联 系方式，以便及时沟通病 情和治疗进展。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史， 以便评估当前病情和制定 护理计划。
诊断结果
掌握患者的诊断结果，明 确肺部感染的类型和程度 ，为护理提供依据。
02
掌握药物的用药时间和途径，确保药物按时、按量给予患者。
药物相互作用
03
了解患者所用药物之间可能存在的相互作用，避免不良反应的
发生。
呼吸道管理措施示范操作
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行吸痰操 作。
氧气疗法
根据患者病情，给予适当的氧气疗法，如面罩吸氧、鼻导管吸氧 等。
播。
病毒性感染
如流感病毒、腺病毒等 ，可通过飞沫或直接接
触传播。
免疫力低下
老年人、儿童、慢性病 患者等免疫力低下人群
易感染。
环境因素
如空气污染、吸烟、室 内通风不良等，可增加
肺部感染的风险。
临床表现与诊断方法介绍
临床表现
肺部感染性疾病的典型症状包括咳嗽 、咳痰、发热、胸痛等，不同病原体 引起的感染症状可能有所差异。
肺部感染护理查房2讲课文档
二、清理呼吸道无效
1.营造良好的治疗环境，温度保持在18~22度 ，湿度在50%~60%；
2.给予营养丰富，易消化的食物； 3.注意休息；生理和心理；
4.加强心理方面的护理或支持； 5.观察病情变化；
6.多饮水。 7.促进有效排痰：1.深呼吸与有效排痰2.吸入疗
法3.胸部叩击4.体位引流5.机械吸痰
Bp120/80mmHg，神志清，口唇红，无紫绀，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，颈浅静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿 啰音，辅助资料：我院CT示肺上叶、中叶及左肺舌段炎症，右肺中叶 小结节。初步诊断肺炎，暂予莫西沙星、头孢唑肟、氨溴索等抗感染化 痰等治疗。
第十一页，共15页。
护理诊断：
②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换 衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高
热卧床者，要注意防止压疮的发生。7) 加强病情观察：观察体 温，并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等 8) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反 应。
评价：患者入院两日后未出现高热现象
1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室
温适宜、环境安静、空气流通等。 3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质
或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和 代谢产物的排出。 4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁：
第八页，共15页。
三、气体交换受损
1）保持室内空气新鲜 2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高Fra bibliotek卧位，因合适的
肺部感染护理查房PPT课件
指导家属参与护理
03
教会家属一些基本的护理技能，如翻身拍背、协助排痰等，让
家属参与到患者的护理中来，提高患者的康复效果。
06
总结与改进建议提出
本次查房活动总结回顾
查房过程规范，医护人员严格遵守感染控制标准 01 ，确保患者安全。
针对肺部感染患者的护理措施得当，有效缓解了 02 患者的症状，提高了患者的生活质量。
综合评估患者的病情、身体 状况、心理状况和社会背景 等方面的情况，制定个性化 的护理计划。
制定护理目标
根据患者的具体情况和需求 ，制定相应的护理目标，如 改善呼吸功能、提高的具体情况和需求 ，制定相应的护理措施，如 呼吸道管理、营养支持、心 理辅导等。
肺部感染护理查房
汇报人：xxx
2024-01-29
目录
• 患者基本情况与诊断 • 肺部感染相关知识与治疗 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症观察与应对处理 • 总结与改进建议提出
01
患者基本情况与诊断
患者病史及主诉
01 病史采集
详细询问患者既往病史，包括呼吸系统疾病、免 疫系统疾病等。
心理干预效果评价
通过患者自我报告和医护人员观察 等方式，评估心理干预措施的效果 ，及时调整心理干预计划。
整体护理效果评价
01
生命体征监测
定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以及
病情变化情况。
02
护理措施落实情况
回顾护理措施的执行情况，包括呼吸道管理、营养支持、心理干预等方
面的护理措施是否得到有效落实。
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的 03 了解，为后续治疗提供了有力支持。
存在问题分析和改进措施探讨
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目录
一 疾病介绍
二 病例导入
三 护理诊断 、措 施及评价
四 健康宣教
一、 疾病介绍
1.肺部感染
肺部感染： （亦称下呼吸
道感染或支气 管-肺感染） 是最常见和最 重要的感染之 一。
2.肺炎
肺炎：是肺部 感染的代表性 疾病，包括终 末气道、肺泡 腔及肺间质等 在内的肺实质 炎症。
（3）.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有 关
护理目标：病人住院期间未出现明显消瘦 护理措施： 1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水
平。 2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素
的流质饮食，由护士定时、定量鼻饲管内注入。 3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。 护理评价：患者未出现明显消瘦
（4）.体温异常：发热 与肺部感染
护理目标：体温维持正常 护理措施： 1.保持环境温度、湿度适宜，定时开Байду номын сангаас通风。注意保暖，
及时增减衣物。 2.体温大于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴。 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖。加强
皮肤护理，保持清洁、干燥。 4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解
4.辅助检查
辅助检查：胸片（2019.4.15我院）：两下肺实变， 右侧胸腔积液。
5.入院诊断
1.肺部感染 2. Ⅱ型糖尿病 3.心功能不全
6.治疗方案
心电监测 吸氧 营养支持 抗感染、平喘、化痰 请心内科及内分泌科会诊
三、 护理诊断、措施及评价
1.主要护理问题
1.气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量 不足有关 2. 清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主
咳痰有关 3.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关 4.体温异常：发热 与肺部感染有关 5.焦虑 与担心疾病预后有关 6.知识缺乏 缺乏疾病相关知识有关 7.潜在并发症：感染性休克
（1.）气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机，辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。
（6）.知识缺乏 缺乏疾病相关知识有关
护理目标：病人了解所患疾病的相关知识 护理措施： 1、教育患者如何减少疾病的诱发因素（肥胖，创伤、手术
、感染、免疫力低下、疲劳、反复妊娠等） 2、指导患者合理饮食，控制原则和方法 3、帮助熟悉所用药物的作用、剂量、用法和可能出现的副
作用 4、示范胰岛素注射的方法和技巧，要求回复演示 5、适当的运动，外出要携带糖尿病卡（写有姓名、地址、
７、血小板减少＜１０.０×１０^９／Ｌ
８、低体温３６℃
９、低血压需要强力的液体复苏
二、 病例导入
1.病情介绍
一般资料 18床，姓名：尹玉珍，女，72岁，于2019年4月 16日入院
主诉：咳嗽、胸闷1月，纳差伴腹部不适2天
2.现病史
患者一月前受凉后出现咳嗽、咳白痰，并感畏寒、发 热，有胸闷气喘，后于我院心内科住院，诊断“慢性心 功能不全”，予改善心功能等对症处理，胸闷症状好转 后出院。出院后患者仍时有咳嗽，咳少许白色粘痰， 近2日患者出现纳差乏力，伴上腹部疼痛不适，遂于 我院门诊就诊，行胸片：两下肺实变，右侧胸腔积液。 门诊拟“肺部感染”收住我科。
健康宣教
1.忌刺激性食物。 肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。
2.要多吃富含优质蛋白的食物 如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等，以提高人体 的免疫力，免受外来病原的侵袭。
3.多吃富含维生素的食物 如番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。
4.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风注意保暖，避免着凉。 5.注意休息，劳逸结合，生活有规律，防止感冒。 6.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳，注意休息。
大片致密影，界线清楚 对抗生素敏感，疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影，内 有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程 预后
短 较好，多可治愈
迁延 不佳，死亡率高
6.临床表现
局部感染：口鼻局部感染时，出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。
肺部感染：寒颤、高热、黏液痰或浓痰，听诊肺部 有湿啰音。
质紊乱。 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。 护理评价：患者体温在正常范围。
（5）.焦虑 与担心疾病预后有关
护理目标：患者能认识自己的焦虑，能应用有效的应对机制 护理措施： 1、帮助患者减轻焦虑的程度 提供安全与舒适的环境，减
少对患者的不良刺激，如说话简单、明了、亲切、富于同 情心 2、帮助患者认识自己的焦虑 首先帮助其承认自己的焦虑 ，其次帮助分析产生的原因，了解其内心的期待和要求然 后共同探讨这些要求是否现实，能否得到满足 3、帮助患者树立战胜疾病的信心 4、健康教育 护理评价：患者能有效的控制自己的焦虑，保持良好情绪
社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
病原学 感染方式 发病情况 症状体征 病变分布
X线表现
治疗反应
常见致病菌，G+球菌 空气-飞沫传播 急 典型 局限型，大叶或肺段分布
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
胸片：可发现散在或片状阴影，痰液培养可找到致 病菌。
7.重症肺炎标准
（符合一项主要标准或三项次要标准可诊断）
主要标准：
次要标准：
1、需行有创机械通
1、呼吸频率＞30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2＜250
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症（BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少＜４.０×１０^９／Ｌ
3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素，主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见，微生物 以病毒、细菌感染常见，肺炎以细菌感染 常见。
4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液-纤毛运
载系统、肺泡巨噬细胞等）和免疫力。
5.分类
（1）.病 因：细菌性、病毒性、真菌性 （2）.患病环境：社区获得性、医院获得性 （3）.解 剖：大叶性、小叶性、间质性
既往史：既往有糖尿病病史15年，长期口服二 甲双胍控制血糖，血糖控制情况不详。2019 年4月于我院心内科诊断“慢性心功能不全、甲 状腺包块”，不规则口服单硝酸异山梨酯等药 物。
过敏史：无药物、食物过敏史。
3.体格检查
体温：36.3℃，脉搏：58次/分，呼吸：20次/分，血压： 120/78mmHg，末梢血氧饱和度：96% 神志清，精神萎靡，全身浅表淋巴结未及病理性肿大，未 及肝掌、蜘蛛痣，未及出血点、斑，颈软，无抵抗，气管 居中，甲状腺肿大，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，双肺 呼吸音低，未及明显干湿性啰音，心率58次/分，律齐， 未及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未及， 双下肢凹陷性浮肿
糖尿病患者应该怎样吃主食？
• 1、“少量多餐”，有助于降低餐后血糖，减 轻胰岛负担，保持血糖平稳；
• 2、“粗细粮搭配”，粗杂粮富含膳食纤维， 消化吸收慢，餐后血糖升幅低；
• 3、“吃干不喝稀”，喝稀饭会使餐后血糖明 显升高；
• 4、进餐时间要规律，少食零食； • 5、严格执行，长期坚持。
谢谢大家！
家庭电话、所患疾病可能发生的意外、如何救治等） 护理评价：病人家属已知道有关疾病的相关知识，会自行打
胰岛素，能满足自我护理的需要
（7）.潜在并发症：感染性休克
护理目标：病人未出现休克，或休克及时发现并得到及 时处理
护理措施： 1.定时巡视病人，取仰卧位，抬高头胸部和下肢约30 °，
以利于呼吸，增强回心血量，尽量减少搬动，注意保 暖。 2.给氧 迅速采取鼻塞法或鼻导管面罩吸氧，流量为2-3
L/min 。如病人发绀明显或抽搐时，使用机械通 气辅助呼吸，适当加大氧浓度，改善组织缺氧状态。 3.用药护理 迅速建立两条静脉输液通道，遵医嘱给予扩 容、纠正酸中毒、应用血管活性药物和糖皮质激素等 抗休克治疗，以及抗感染治疗，恢复正常组织灌注， 改善微循环功能。 护理评价：患者未出现休克。
四、 健康宣教
（2）.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增 多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出 护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍
背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量， 发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%， 每日通风2次，每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 4.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。