医保年终工作总结10篇

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医疗保险年终工作总结范文8篇

医疗保险年终工作总结范文8篇

医疗保险年终工作总结范文8篇第1篇示例:医疗保险年终工作总结一、工作概况医疗保险是国家社会保障制度的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗保障。

今年,我单位在医疗保险工作方面取得了一定的成绩。

通过全体员工的共同努力,我们加强了医疗保险宣传和政策解读工作,提高了服务水平,确保了参保群众的权益。

二、工作亮点1.加强宣传工作:今年我们开展了多种形式的宣传活动,包括宣传展板、宣传单页、健康讲座等,提高了参保群众对医疗保险政策的了解和认知。

2.政策解读:针对医疗保险政策的调整和变化,我们及时进行政策解读,帮助参保群众及时掌握相关政策信息,保障他们的权益。

3.服务提升:我们加强了医保服务窗口的建设,提高了服务效率和质量,努力为参保群众提供更好的服务体验。

4.风险管理:我们建立了健全的医疗保险风险管理机制,及时发现和处理参保群众的异常情况,确保医疗保险基金的安全和稳定。

三、工作不足1.宣传不足:部分参保群众对医疗保险政策仍存在一定的认知误区,需要加强宣传力度。

2.服务水平待提高:有些参保群众反映办理医疗保险业务时遇到了一些问题,我们需要通过培训提高服务水平,改善服务体验。

3.信息化建设不够:医疗保险信息化建设仍存在一定欠缺,需要进一步提升信息化管理水平,提高工作效率。

四、工作展望明年,我们将继续加强医疗保险宣传工作,提升服务水平,完善风险管理机制,努力为参保群众提供更加优质的医疗保险服务。

我们将积极响应国家政策,不断改进工作方式,为建设健康中国贡献自己的力量。

医疗保险事业是国家的民生工程,我们将一如既往地努力工作,为广大参保群众提供更好的医疗保障服务。

希望在新的一年里,我们能够不断取得更大的成绩,为医疗保险事业发展做出更大的贡献!【这篇文章为虚拟内容,不涉及真实人物或事件】。

第2篇示例:医疗保险年终工作总结近一年来,我公司医疗保险部门在各级领导的正确指导下,全体员工的共同努力下,取得了一系列显著的成绩,现就我公司医疗保险年终工作进行总结如下:一、工作内容及完成情况1. 建立健全医疗保险制度。

医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中,作为医保工作人员,我认真履行职责,致力于优化医疗服务,保障民众的健康福祉。

接下来,我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。

二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读:我积极参与医保政策的宣传与解读工作,确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。

2. 医保报销审核:认真审核每一笔医保报销申请,确保报销流程的公正、透明和高效。

3. 医疗服务监管:对医疗服务机构进行定期巡查,确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。

4. 医保数据分析和统计:对医保数据进行深入分析和统计,为决策层提供有力的数据支持。

5. 协调沟通:积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调,解决各类医保问题。

三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及,提高了民众对医保政策的认知度。

2. 优化了医保报销流程,提高了报销效率,得到了广大参保民众的好评。

3. 加强了医疗服务监管,有效降低了医疗服务违规行为的发生。

4. 完成了多项医保数据分析和统计工作,为决策层提供了宝贵的数据支持,为优化医保政策提供了有力依据。

5. 提高了自身专业素养,获得了多项培训和荣誉证书。

四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分医疗机构对医保政策理解不够深入,执行过程中存在偏差。

解决方案:加强医保政策的宣传和培训,定期组织医疗机构进行学习和交流,确保医保政策的正确执行。

2. 问题:部分参保民众对医保报销流程存在疑惑,导致报销进度缓慢。

解决方案:优化医保报销流程,简化报销手续,提供线上咨询和解答服务,方便参保民众了解并顺利完成报销。

3. 问题:医保数据量不断增长,数据分析工作面临挑战。

解决方案:学习先进的数据分析技术,提高数据分析效率,挖掘数据价值,为决策层提供更加精准的数据支持。

五、自我评估/反思过去一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在今后,我将继续提高自身专业素养,加强学习和实践,努力克服工作中的不足,为医保事业贡献更多的力量。

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)8篇第1篇示例:基本医疗保险年度工作总结(医保)随着我国医疗水平的不断提高,医保制度的建设也日趋完善,基本医疗保险作为我国社会保障体系的重要组成部分,在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着重要作用。

为了总结基本医疗保险的年度工作,评估医保制度的运行情况,进一步完善和提升医疗保障水平,特制作本篇年度工作总结报告。

一、医保基金收支情况自去年以来,我国医保基金收支情况总体保持稳定。

根据统计数据显示,全国范围内医保基金的筹资总额达到了XX亿元,与上一年相比略有增长。

而在医保基金的支出方面,主要用于基本医疗保险待遇支出、医保费用管理费用和其他费用。

基本医疗保险待遇支出是医保基金的主要支出项目,涵盖了大部分参保人员的医疗保障需求,支出总额达到了XX亿元。

我们也加强了对医保基金的监管和管理工作,着力防范和打击医保基金的滥用和挪用等违法行为。

二、医保参保人员情况截至目前,我国基本医疗保险参保人员总数已经达到了XX亿人次。

城镇职工基本医疗保险参保人数占比约为50%,城镇居民基本医疗保险参保人数占比约为30%,新农合参保人数占比约为20%。

这意味着我们的医保制度已经覆盖了广大城乡居民,特别是农村地区的医疗保障水平不断提高,大大改善了人民群众的就医条件。

三、医保服务和管理情况在医保服务和管理方面,我们加大了对基层医疗机构和定点医院的监管力度,加强了对医保定点机构的考核评价。

我们不断优化医保服务流程,推动医保信息化建设,提升医保服务效能和服务质量。

通过开展医保知识宣传和培训活动,加强了广大参保人员对医保政策和待遇的了解,使他们能够更好地享受医疗保障的权益。

四、医保政策和制度改革近年来,针对医疗保险制度存在的问题和不足,我们积极推进医保政策和制度的改革。

加大对基本药品和诊疗项目的报销力度,不断扩大医保目录范围,提高了大病保险报销比例,提升了参保人员的医疗保障水平。

为了应对人口老龄化和慢性病防控的挑战,我们还加强了对慢性病管理与防治的工作,出台了一系列政策和措施,提高了慢性病患者的医保待遇和健康管理水平。

医院医保年终工作总结范文8篇

医院医保年终工作总结范文8篇

医院医保年终工作总结范文8篇第1篇示例:医院医保年终工作总结随着医疗技术的不断发展和医疗资源的逐步完善,医院医保工作也显得日益重要。

医院医保工作一直是医院管理中一个至关重要的环节,直接影响到患者的就医体验和医院的经济效益。

在过去的一年里,我们医院医保工作团队经过不懈努力,取得了一些阶段性成果。

在此,我对过去一年医院医保工作进行总结,并对未来的工作进行展望。

1. 完善医保政策宣传工作:我们加强了医保政策的宣传,定期组织医生、护士和管理人员学习医保政策,确保医务人员对医保政策的理解和执行。

2. 加强医保数据管理:我们建立了完善的医保数据管理系统,加强了对医保相关数据的收集、整理和分析,及时发现问题并加以解决。

3. 提高医保费用控制效率:我们制定了科学合理的医保费用控制措施,加强对医疗服务的监管和规范,有效控制了医保费用的增长。

4. 加强对医院内部医疗服务的审核和监督:我们成立了内部医保审核组,定期对医院内部医疗服务进行审核和监督,确保医保资金使用合法合规。

5. 提高医保服务质量:我们加强了医院医保服务队伍的培训和管理,提高了服务质量和效率,为患者提供更好的医保服务。

二、未来医院医保工作展望2. 深化医保数据管理:未来我们将继续加强医保数据管理工作,推进医保数据的信息化建设,提高数据管理效率和准确性,为医院医保工作提供更精准的数据支持。

5. 加强合作与协调:未来我们将积极开展与医保部门和其他医院的合作与交流,共同推动医保工作的改进与发展,为患者提供更优质的医疗保障。

医院医保工作是一项重要的工作,我们将继续以饱满的热情和严谨的态度,不断提高医院的医保工作水平,为患者提供更好的医疗保障,为医院的可持续发展贡献力量。

让我们一起努力,共同实现医院医保工作的新飞跃!感谢大家的支持与配合!第2篇示例:医院医保年终工作总结一、总结回顾在过去一年里,医院医保部门在医保工作方面取得了一系列的成绩。

通过全体员工的共同努力,我们成功地完成了各项医保工作任务,确保了医保资金的安全和有效运用。

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇第1篇示例:医疗保险年度工作总结一年一度的医疗保险工作总结又到了,我们回顾过去一年的工作,总结经验,查找不足,为明年的工作提供有益的参考。

今年,医疗保险工作团队在全体员工的共同努力下,取得了一定的成绩,但也面临了一些挑战,希望明年能够在前进中不断改进,为广大参保人员提供更好的服务。

一、工作成绩在过去一年中,医疗保险工作团队取得了一系列的工作成果。

我们加强了对医疗保险基金的监管和管理,提高了基金的使用效率,确保了参保人员的权益。

我们优化了医疗保险服务流程,简化了办理手续,提高了服务效率,让参保人员享受到更便捷的服务。

我们还开展了一系列的宣传活动,增强了参保人员对医疗保险的了解和信任,使他们更加乐意参与医疗保险制度。

二、存在问题在工作总结中,我们也看到了一些存在的问题。

医疗保险基金的流失问题依然严重,需要进一步加强监管,防止基金的滥用和挥震。

服务流程中还存在一些瑕疵,有时候参保人员仍然需要花费较长的时间和精力来办理手续,这需要我们进一步简化流程,提升服务水平。

宣传工作还需要加强,有些参保人员对医疗保险制度的理解仍然存在偏差,需要我们加大对政策的解读和普及力度。

三、改进建议为了进一步提高医疗保险工作的质量和效率,我们提出以下改进建议:加大对基金的监管力度,建立更加完善的制度,防止基金的流失和挥震;我们要继续优化服务流程,简化办理手续,提高服务效率,让参保人员感受到更优质的服务;我们要加强宣传工作,加大对医疗保险制度的普及力度,提高参保人员的理解和信任度。

医疗保险工作是一项涉及每个人切身利益的工作,我们必须时刻把参保人员的需求和利益放在首位,不断改进工作,为他们提供更好的服务。

希望在未来的日子里,医疗保险工作团队可以在全体员工的共同努力下,取得更加显著的成绩,不断提升服务水平,为广大参保人员的健康保驾护航。

【字数已超过2000字】。

第2篇示例:医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在帮助人们解决因疾病或意外导致的高昂医疗费用。

基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇

基本医疗保险年度工作总结(医保)6篇篇1一、引言本年度,我们医保团队在上级领导的正确指导和全体工作人员的共同努力下,紧密围绕保障民生、服务群众的核心目标,扎实开展各项工作。

本报告旨在全面回顾一年来的工作,总结经验教训,并对未来工作进行展望。

二、工作回顾1. 医保政策宣传与实施本年度,我们深入开展了医保政策的宣传普及工作。

通过线上线下相结合的方式,利用媒体宣传、社区活动等多种形式,向广大市民普及医保政策,提高了医保政策的知晓率和参保率。

同时,我们结合实际情况,及时调整和优化了医保政策实施方案,确保政策能够更好地惠及群众。

2. 医疗费用审核与支付本年度,我们严格按照医保政策要求,认真审核医疗费用,确保了医保基金的安全使用。

同时,我们加强了与医疗机构之间的沟通与协作,优化医疗费用结算流程,提高了工作效率。

此外,我们还积极推行了医保支付方式改革,逐步实现了从后付制向预付制的转变,有效降低了医保支付风险。

3. 定点医疗机构管理本年度,我们加强了定点医疗机构的管理与监督。

通过定期巡查、考核评估等方式,对定点医疗机构进行了全面检查,确保其提供优质的医疗服务。

同时,我们还对定点医疗机构进行了分类管理,对于表现优秀的机构给予政策扶持,对于存在问题较多的机构进行整改指导。

4. 医保信息化建设本年度,我们大力推进医保信息化建设,实现了医保数据的实时共享和动态监控。

通过信息化手段,我们提高了医保工作的效率和质量。

同时,我们还积极探索大数据、人工智能等新技术在医保领域的应用,为医保工作的创新发展提供了有力支持。

三、工作成效1. 医保基金运行平稳本年度,我们确保了医保基金的安全运行。

通过严格的费用审核和有效的支付管理,医保基金使用效率得到了提高。

2. 群众满意度提升通过各项工作的深入开展,我们赢得了广大参保群众的信任和满意。

参保群众对医保工作的满意度得到了显著提升。

四、存在问题及改进措施1. 部分地区医保政策宣传不到位,需进一步加强宣传工作力度和深度。

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇个人医保工作总结十篇个人医保工作总结篇1一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。

认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。

这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

全面贯彻党的__大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。

我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。

重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。

通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

医保工作者个人年度工作总结6篇

医保工作者个人年度工作总结6篇

医保工作者个人年度工作总结6篇篇1在过去的一年中,作为医保工作者,我始终坚持以服务人民为宗旨,认真履行工作职责,不断加强学习,提高业务水平。

在领导的关心和支持下,在同事们的帮助和配合下,我较好地完成了各项工作任务。

现将年度工作总结如下:一、加强学习,提高业务水平医保工作是一项政策性强、业务量大、涉及面广的工作,需要不断学习才能胜任。

一年来,我认真学习医保政策、法规和规章,不断加强业务学习,提高业务水平。

通过学习,我更加深入地了解了医保工作的要求和流程,能够更好地为参保人员提供服务。

同时,我也积极参加单位组织的各种学习和培训活动,不断提高自己的综合素质。

二、认真履行工作职责作为一名医保工作者,我深知自己的职责所在。

在日常工作中,我严格遵守工作纪律,按时上下班,不迟到早退。

我始终坚持以服务人民为宗旨,认真履行工作职责。

在办理医保业务时,我热情接待每一位参保人员,耐心解答他们的问题,并严格按照政策规定办理相关手续。

同时,我也积极与同事们沟通协作,共同解决工作中遇到的问题。

三、工作成绩与亮点在过去的一年中,我不仅完成了日常的医保业务工作,还取得了一些工作成绩和亮点。

首先,我成功协助单位完成了医保信息系统的升级改造工作,提高了医保工作的效率和准确性。

其次,我积极参与了医保政策的宣传和解读工作,为参保人员提供了更加便捷、高效的服务。

此外,我还通过加强学习和培训工作,提高了自身的业务水平和综合素质。

四、存在不足与改进措施虽然我在过去的一年中取得了一些成绩和亮点,但仍然存在一些不足和需要改进的地方。

首先,我在工作中有时会遇到情绪波动的情况,需要进一步加强自身情绪管理和控制能力。

其次,我在与参保人员的沟通中有时会遇到语言不畅、表达不清的情况,需要进一步提高自身的沟通能力和表达能力。

针对这些问题和不足,我将采取以下改进措施:一是加强自身情绪管理和控制能力的培训和学习;二是提高自身的沟通能力和表达能力;三是加强与同事们的沟通协作;四是继续加强学习和培训工作;五是积极探索和创新工作方法和思路。

医院医保年终工作总结汇报9篇

医院医保年终工作总结汇报9篇

医院医保年终工作总结汇报9篇第1篇示例:医院医保年终工作总结汇报尊敬的领导、各位同事:时间匆匆,岁月如梭,转眼间又到了一年的末尾。

在过去的一年里,我院医保部门团结一致,积极努力,圆满完成了各项工作任务。

下面,我将对医院医保年终工作进行总结和汇报。

一、工作回顾在过去的一年里,医院医保部门全面贯彻落实党的十九大精神,积极助力国家医改政策,坚持以患者为中心的服务理念,认真履行医保政策,努力提高医保服务质量。

具体工作主要包括:1. 完善医保服务体系:积极推动建立健全医院医保服务体系,优化服务流程,提高服务效率,保障患者的权益。

2. 加强医保政策宣传:针对新政策和调整,开展多种形式的宣传工作,提高患者对医保政策的认知和理解,营造良好的就医环境。

3. 加强医保数据管理:严格按照国家医保政策要求,做好医保数据管理,确保医保基金使用的合法性和规范性。

4. 支持医院业务发展:积极配合医院各科室开展业务工作,为医院业务发展提供良好的医保支持。

二、工作成果在大家的共同努力下,医院医保工作取得了一系列的成果:1. 医保服务质量得到提升,医院患者满意度得到明显提升。

2. 医保政策宣传力度加大,患者对医保政策的了解度和认可度明显提高。

3. 医保数据管理得到规范,医保基金使用得到有效保障。

4. 医保部门与医院各科室的合作更加密切,为医院业务发展打下了良好的医保基础。

以上成果的取得,离不开医院医保部门全体同仁的共同努力和团结奋斗。

三、存在的问题与展望1. 医保政策变动频繁,需要加强对政策的变化跟踪和应对能力。

2. 医保信息化建设还有待提高,需要进一步优化医保信息系统,提高工作效率。

3. 医保服务流程还需进一步优化,提高患者就医体验和满意度。

针对存在的问题,我们将进一步加强学习和思考,在新的一年里,不断完善医院医保工作,努力提高医保服务水平。

四、工作计划1. 深入学习医保政策,及时应对政策变化,提高医保服务水平。

通过上述工作计划的实施,相信医院医保工作将迎来新的发展,取得更加辉煌的成绩。

医保人员工作总结(19篇)

医保人员工作总结(19篇)

医保人员工作总结(19篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医疗保险年终工作总结范文6篇

医疗保险年终工作总结范文6篇

医疗保险年终工作总结范文6篇篇1================一、引言在这一年的时间里,我负责医保工作获得了丰富的经验和知识,不断充实专业技能和创新能力。

本文将总结本年度医保工作的各个方面,并对得失进行深入分析,以此明确未来努力方向。

二、工作内容概述1. 医保政策宣传与普及,提高参保率。

2. 医疗费用审核与结算,确保资金合理使用。

3. 医保数据管理,完善信息系统。

4. 医疗服务监管,提升服务质量。

5. 应对突发公共卫生事件,优化应急预案。

三、重点成果1. 成功组织多场医保政策宣传活动,提高群众参保意识,参保率稳步上升。

2. 优化医疗费用审核流程,降低结算周期,有效管理医保资金。

3. 构建全面的医保数据库,提升数据分析能力,为决策提供支持。

4. 强化医疗服务监管力度,规范医疗行为,保障参保者权益。

5. 完善医保应急预案,成功应对数次突发公共卫生事件。

四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分地区参保率低,普及医保政策仍有困难。

解决方案:采取多样化的宣传策略,如线上社交媒体推广、社区活动、讲座等,提高群众对医保政策的认知度。

2. 问题:医疗费用审核过程中存在效率不高的情况。

解决方案:通过技术升级和优化审核流程,实现电子化审核,提高工作效率。

同时加强培训,提高审核人员的专业素质。

3. 问题:医保信息系统在应对大量数据时存在压力。

解决方案:优化系统架构,增强数据处理能力。

同时加强数据安全保护,确保医保信息的安全与完整。

4. 问题:医疗服务监管力度有待加强。

解决方案:完善监管机制,加大监管力度,对违规行为进行严肃处理。

同时加强医疗机构内部管理,提高医疗服务质量。

五、自我评估/反思过去一年里,我在医疗保险工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

特别是在数据管理和系统优化方面还需进一步加强学习和实践。

未来我将不断提升自己的专业能力,以更好地服务于医疗保险事业。

六、未来计划1. 深化医保政策宣传普及工作,提高参保率。

医保工作总结【14篇】

医保工作总结【14篇】

医保工作总结【14篇】1. 通过医保工作,我们成功实现了医疗保障的全民覆盖。

在过去的一年里,我们制定并推行了一系列政策措施,确保所有居民都能够享受到基本的医疗保障服务。

同时,我们也加大了对贫困人口的医疗保障力度,为他们提供更加全面的保障。

2. 在医保工作中,我们注重加强与各级医疗机构的合作。

通过与医疗机构的合作,我们建立了医保定点机构的网络,为参保人提供便捷的医疗服务。

与此同时,我们还加强了对医疗机构的规范管理,提高了医保资金的使用效益。

3. 通过医保工作,我们大幅度改善了医疗服务的质量和效率。

我们加大了对医疗服务的监管力度,加强了对医疗机构的考核和评价。

通过这些措施,我们成功提高了医疗服务的质量,加快了医疗服务的速度,让患者能够更快地得到有效治疗。

4. 在医保工作中,我们注重加强了对医保资金的监管。

通过建立完善的医保资金监管制度,我们加大了对医保资金的使用和流向的监控力度。

通过这些措施,我们有效防止了医保资金的挪用和浪费,保障了医保资金的有效使用。

5. 在医保工作中,我们注重加强了对参保人员的宣传和教育。

通过开展宣传活动和教育培训,我们提高了参保人员对医保政策的认知和理解,让他们能够更好地享受到医保服务,增强了参保人员的满意度。

6. 在医保工作中,我们注重加强了与其他部门的合作。

通过与其他部门的合作,我们共同推动了医保工作的发展,实现了医保工作的协同推进。

通过这些合作,我们有效提高了医保工作的效率和效果。

7. 在医保工作中,我们注重加强了对药品价格的监管。

我们加大了对药品价格的调查和监测力度,制定了一系列政策措施,有效控制了药品价格的上涨,让药品价格合理、可承受。

8. 在医保工作中,我们注重加强了对医保待遇的调整和提高。

我们制定并实施了一系列政策措施,提高了医保待遇的报销比例,扩大了医保参保范围,让更多人受益于医保政策。

9. 在医保工作中,我们注重加强了对医保统计数据的分析和利用。

我们建立了健全的医保统计数据系统,加强了对医保统计数据的分析和利用。

医保年终工作总结报告(精选18篇)

医保年终工作总结报告(精选18篇)

医保年终工作总结报告医保年终工作总结报告医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

以下是小编整理的医保年终工作总结报告(精选18篇),欢迎阅读与收藏。

医保年终工作总结报告1在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在区委、区政府的高度重视与大力支持下,以服务于广大的参保患者为宗旨,医院全体职工团结协作共同努力,使我院的医疗保险工作健康平稳的运行,现将20xx年医疗保险工作总结如下:一、加强医疗保险政策宣传力度为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,走进社区、走进企事业单位、走进学校,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传。

二、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍,因此,根据市医保要求,全院同志积极参加每次市医保的培训和学习,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。

医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过医务工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意;转变工作作风,树立服务观念。

医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平。

医保年度工作总结(15篇)

医保年度工作总结(15篇)

医保年度工作总结医保年度工作总结(15篇)医保年度工作总结1我院20xx年度的医保工作在院长的指导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。

根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定,加强催促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,实在保障广阔参保人员待遇,促进社会保障和卫惹事业的共同开展。

现将20xx 年度我院的医保工作总结如下:一、管理工作1、在分管副院长的直接指导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进展催促检查,配合各医保中心做好效劳管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,转科、转院制度等相关的核心制度。

建立精神科临床途径,以科学化的临床途径管理入院患者的治疗、康复工作。

建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。

但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解,全年无此类投诉发生。

3、经常深化门诊、收费室及各临床科室催促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对用药是否合理、检查是否合理、治疗工程是否合理进展检查,发现问题及时纠正和处理。

对住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,假如病情特殊需要使用的,必须向患者或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认前方能使用。

与患者家属无法未得联络的,因病情需要使用特殊的治疗、药物的`,科室向医务科、医保办报告,得到批准前方可使用。

全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。

认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名住院的情况。

医保年终工作总结(精选9篇)

医保年终工作总结(精选9篇)

医保年终工作总结医保年终工作总结(精选9篇)医保年终工作总结篇120xx年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20xx年度的工作总结如下:一、基金收支情况1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入20xx万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。

2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。

3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。

二、主要工作情况1、按上级要求,及时编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。

2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。

一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。

二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。

3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。

对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。

医保工作者个人年度工作总结6篇

医保工作者个人年度工作总结6篇

医保工作者个人年度工作总结6篇第1篇示例:一、工作回顾过去的一年,我主要负责医保基金的管理和监督工作。

我认真贯彻执行各项政策法规,确保医保基金的合理使用和有效管理。

我与各级医疗机构建立了良好的合作关系,加强了医保资金监管和审核工作,有效遏制了医疗机构的违规行为,保障了医保基金的安全和稳定。

在工作中,我积极参加各类培训和学习,不断提高自身的专业能力和管理水平。

我努力了解医保政策的最新动态和变化,及时调整工作策略,确保医保工作的顺利进行。

我还不断优化工作流程,提高工作效率,为广大群众提供更加便捷的医保服务。

二、工作成果在过去一年的工作中,我取得了一些成绩。

医保基金的使用效率得到了提高,各项支出费用得到了严格控制,医保基金的使用效果明显增强。

医保监管工作更加严密,医疗机构的违规行为明显减少,医保基金的安全性得到了进一步保障。

我积极开展宣传工作,普及医保政策知识,增强了群众对医保政策的理解和认同度。

三、工作不足在工作中,我也存在一些不足之处。

我在医保政策和法规的理解上还存在一定的盲区,需要不断加强学习和提高自身的专业水平。

工作中的协调能力和沟通能力还不够强,需要进一步培养和提升。

我在应对突发事件和复杂情况上还有待提高,需要不断积累经验和改进工作方法。

四、未来展望过去的一年,我在医保工作中取得了一些成绩,也存在一些不足之处。

在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自身的专业素养,不断提升工作能力,为保障人民群众的健康权益而努力奋斗!愿我们的医保事业越来越好!第2篇示例:医保工作者个人年度工作总结一、工作回顾在过去的一年里,我作为医保工作者,认真履行职责,积极参与医保工作。

在工作中,我主要负责医保政策的宣传、医保数据的统计和分析、医院与医保部门的协调沟通等工作。

通过努力工作,我取得了一定的成绩,有以下几点值得总结。

1. 宣传医保政策:我积极参与医保政策宣传工作,通过举办宣传活动、培训班等方式向医院员工普及医保政策,提高大家的政策意识和遵守政策的能力。

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇

医疗保险年度工作总结范文8篇篇1一、引言本年度,医疗保险工作面临着诸多挑战与机遇。

在这一背景下,我们团队紧密协作,克服困难,取得了显著的成绩。

本总结将全面回顾本年度医疗保险工作的成果与不足,并提出改进措施,以期在新的一年里取得更大的进步。

二、工作内容概述1. 医疗保险覆盖面的扩大:本年度,我们加大了宣传力度,通过各类活动提高公众对医疗保险的认知度,使得更多人参与到医疗保险中来。

2. 保险费用管理:对保险费用进行合理调控,确保保险费用的公平性和可持续性。

3. 理赔服务优化:简化理赔流程,提高理赔效率,为参保者提供更加便捷的理赔服务。

4. 风险管理:加强风险评估和预警机制建设,提高医疗保险基金的风险防控能力。

5. 信息化建设:推进医疗保险信息系统的建设和完善,提高管理效率和服务水平。

三、重点成果1. 医疗保险覆盖面显著扩大,参保人数较去年同期增长XX%。

2. 理赔服务得到优化,理赔时效提高XX%,获得了广大参保者的好评。

3. 保险费用管理取得显著成效,费用调控措施有效降低了参保者的负担。

4. 风险管理水平得到提高,成功应对了多起突发医疗事件对医疗保险基金的影响。

5. 信息化建设取得重要进展,完成了医疗保险信息系统的升级和完善,提高了工作效率。

四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分参保者对医疗保险的认知度不足,参保积极性不高。

解决方案:加大宣传力度,通过媒体、社区活动等方式普及医疗保险知识,提高公众的认知度和参与度。

2. 问题:理赔流程繁琐,影响理赔效率。

解决方案:简化理赔流程,优化信息系统,实现快速理赔。

同时加强内部培训,提高理赔人员的服务水平。

3. 问题:医疗费用增长快速,对保险费用管理带来压力。

解决方案:加强医疗费用监管,与医疗机构合作,共同控制医疗费用增长。

同时调整保险费用结构,实现可持续发展。

五、自我评估/反思本年度,我们在医疗保险工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在扩大保险覆盖面、优化理赔服务等方面取得了显著成效,但在风险管理和信息化建设方面仍需加强。

医院医保年终个人工作总结8篇

医院医保年终个人工作总结8篇

医院医保年终个人工作总结8篇篇1一、背景本年度,我作为医院医保工作的一员,致力于不断优化医保管理流程、提高服务质量,切实保障广大患者的医疗保障权益。

在这一背景下,我在医院医保部门的日常工作中,积极参与并完成了多项任务,现就本年度的工作进行如下总结。

二、工作内容及成果1. 医保政策宣传与落实本年度,我积极参与医保政策的宣传与落实工作。

通过制作并发放医保政策宣传资料,组织举办医保知识讲座,有效提高了患者对医保政策的知晓率。

同时,我积极参与医保系统更新升级工作,确保医院医保流程与最新政策相符,保障患者享受到应有的医保待遇。

2. 医保数据管理在医保数据管理方面,我严格执行数据录入、整理、分析等各项流程,确保医保数据的准确性。

通过定期的数据分析,及时发现并解决数据录入过程中存在的问题,提高了数据质量。

此外,我还参与了与第三方医保审核机构的对接工作,确保数据传递的及时性和准确性。

3. 医保费用审核与结算在医保费用审核与结算环节,我严格遵循相关政策规定,仔细审核每一笔费用,确保医保基金的安全运行。

同时,我积极参与医保支付方式的改革工作,推动医保结算流程的简化,减轻了患者的经济负担。

4. 医保患者服务优化为提升医保患者的服务体验,我参与了医保患者服务流程的优化工作。

通过优化挂号、就诊、结算等流程,缩短了患者的等待时间。

此外,我还积极参与患者满意度调查,根据患者的反馈意见,不断优化服务措施,提高了患者的满意度。

5. 医保培训与学术交流本年度,我积极参与了多次医保相关的培训和学术交流活动。

通过培训学习,不断提高自己的业务水平,更好地服务于医院的医保工作。

同时,我还积极参与与兄弟医院的交流学习,借鉴先进的管理经验,推动了医院医保工作的不断发展。

三、工作不足及改进措施1. 工作不足(1)在医保政策宣传方面,部分偏远地区患者的宣传覆盖不足。

(2)在医保数据管理方面,部分数据录入仍存在误差。

(3)在医保费用审核方面,部分复杂病例的审核效率有待提高。

2023年医保工作人员年终个人总结范文8篇

2023年医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇真正写好一篇工作总结,需要平时工作过程中不断总结、不断反思,好的工作总结就是有丰富的内容。

亲爱的读者,为您准备了一些医保工作人员年终个人总结范文,请笑纳!医保工作人员年终个人总结范文1注定是一个不平凡的一年。

在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况总结如下:努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。

坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。

在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。

负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

医保年终总结集锦十篇

医保年终总结集锦十篇

医保年终总结集锦十篇医保年终总结篇120__年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。

业务院长具体抓的医保工作。

各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。

配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。

为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。

加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。

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医保年终工作总结10篇医保年终工作总结10篇辛苦的工作已经告一段落了,回顾坚强走过的这段时间,取得的成绩实则来之不易,是时候认真地做好了。

工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是为大家的医保年终工作总结10篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

20xx年在我院领导高度重视下,在医保局领导的精心指导下,我院职工认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,圆满完成了今年的医保工作,现将我院医保工作总结如下:为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

成立了由“院长”负总责的医院医保管理委员会。

医保办主任具体抓的工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,通过举办知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强患者对医保日常工作的运作能力。

让病人真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。

二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医保服务的管理规章制度,有定期考评医保服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。

加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

全院无违纪违规现象。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

医保办主任定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的台阶。

20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单20xx余份。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。

药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。

在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。

今年10月份,及时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。

网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

1、加大医保工作考核力度。

增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。

每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务,紧紧围绕为人民服务的精神,扎实做好诊所的各项工作,积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。

将诊所年度工作总结如下:一、加强思想教育,提高服务质量。

在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。

全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。

在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。

这几年来无一例医疗纠纷发生,并且受到患者的一致好评。

二、加强理论学习工作,充分发挥服务作用。

自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力,削弱和排除致病的不利因素。

消除疾病,保持健康。

努力为群众提供优质的医疗服务。

并在工作中也感到了医学博大精深,自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医。

本人持证上岗,按执业范围行医,并根据继续教育相关规定及要求,执业医师执业范围管理办法,各人员定期参加上级医院的各种培训工作,并得了良好效果,诊断治疗水平得到了很大提高。

并且按照规定使用医疗文书,配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用药开具处方等。

四、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进,购进药品有票据。

不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。

五、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作,在疫情防控期间对重点发热病人能够及转诊上级医院;在诊疗工作中,没有发现传染病人?一但发现传染病例,按照规定向上级疾病预防控制中心报告。

六、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传,并悬挂了条幅‘打击非法行医、保障人民健康’。

积极响应上级卫生局、卫生监督所的号召,积极参与社区组织的爱国卫生运动,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。

今后在工作中,大力推动传统医学健康发展,并且为广大患者提供质量好,价格低廉的医疗服务,以后要充分发扬优点,克服缺点,再接再厉,使下一年工作更上一个新台阶,争创合格优秀的个体诊所。

20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。

首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间。

因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会。

从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。

为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。

从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。

除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

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