健康生活方式行为调查问卷
健康教育知识调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解公众的健康教育知识水平,提高全民健康素养,我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集关于健康知识、健康行为、健康生活方式等方面的信息,所有数据仅用于统计分析,不会泄露个人隐私。
感谢您的参与和支持!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 您的学历:()小学及以下()初中()高中/中专()大专()本科()研究生及以上4. 您的职业:()学生()事业单位员工()企业员工()个体经营()其他二、健康知识认知5. 您是否了解以下基本健康知识?()是()否()不太清楚(1)健康生活方式包括哪些方面?()合理膳食()适量运动()戒烟限酒()心理平衡()其他___________(2)以下哪些属于慢性病?()高血压()糖尿病()冠心病()脑卒中()其他___________(3)以下哪些属于传染病?()艾滋病()乙肝()结核病()其他___________6. 您是否了解以下健康信息?()健康体检的重要性()预防接种的意义()合理用药的常识()心理健康知识()其他___________三、健康行为习惯7. 您是否具备以下健康行为习惯?()每天进行适量运动()坚持合理膳食()戒烟限酒()保持充足睡眠()定期进行健康体检()关注心理健康()其他___________8. 您是否有过以下不良生活习惯?()吸烟()饮酒()饮食不规律()缺乏运动()其他___________四、健康教育需求9. 您认为以下哪些健康教育内容对您最有帮助?()慢性病防治知识()心理健康知识()合理膳食知识()运动保健知识()其他___________10. 您希望通过哪些途径获取健康教育信息?()电视、广播()报纸、杂志()网络、手机()社区宣传()单位组织()其他___________11. 您对目前健康教育工作的满意度如何?()非常满意()比较满意()一般()不太满意()非常不满意五、其他建议12. 您对健康教育有何建议或意见?()________________________________________________________感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷!您的宝贵意见将有助于我们改进工作,提高健康教育水平。
小学学生健康生活方式、蛔虫与行为调查问卷
xxx小学学生健康生活方式、预防蛔虫与行为调查问卷年级班级一、健康知识部分(请将您认为正确的选项,填写在括号里。
)1、看书写字时要注意:()A、看书时间越长越好B、姿势正确,光线适宜C、眼睛与书本距离越远越好D、可以在阳光下看书2、如何预防沙眼?()A、每人一条毛巾B、毛巾、手帕、盆经常清洗消毒C、不用脏手揉眼睛D、以上都是3、甲型肝炎的传播途径是?()A、空气传播B、食物传播C、虫媒传播D、以上都是4、为什么不能咬笔头和手指?()A、姿势难看B、笔头、手指不干净C、会咬坏手指和笔头D、老师和家长会批评5、怎样预防肠道寄生虫病?()A、饭前便后洗手B、不喝生水C、生吃的水果要洗净或削皮D、以上都是6、脊柱弯曲主要是由于:()A、感冒的后遗症状B、外伤所致C、不良的读写、行走和睡眠姿势造成D、营养不良7、人体缺碘会引起:()A、骨质疏松B、甲状腺肿C、贫血D、感冒8、新冠病毒感染饮食营养专家建议:每天吃新鲜蔬菜和水果,在平时的基础上适量加量。
这种说法正确吗()请选择:A.正确B.错误9、预防蛔虫病的不正确做法是( )。
A.饭前便后洗手;不喝生水B.生吃瓜果、蔬菜C.吃预防药D.不咬手指和笔头E.常吃驱虫药10、预防蛔虫病,我们应做到()①不喝不干净的生水②生吃瓜果和蔬菜必须洗净③饭前便后要洗手④不随地大便⑤粪便要发酵处理,杀死虫卵后再做肥料.A.①②B ①②③C.①②③④D.①②③④⑤11、蛔虫的感染方式为()A经口B经皮肤C输血感染D直接接触12、下面哪项不是蛔虫病的防治原则()A治疗病人B加强卫生宣传教育C手、足涂抹防护剂D加强粪便管理二、健康生活方式与行为部分(请将符合你平时情况的选项,填到括号里。
)1、看电视时你习惯于:A、坐在离电视机1—2米的位置B、坐在离电视机3—4米的位置C、躺着或斜靠着看D、无固定,以上都可能2、你每天刷牙的时间和次数:A、早上刷牙B、晚上刷牙C、早、晚都刷D、有时早上刷,有时晚上刷3、买了水果后,你会:A、洗水果后再吃B、马上用手或纸擦擦后吃C、回家洗手后吃D、回家洗水果或削皮后吃4、吃饭时你是:A、喜欢吃的菜多吃B、不喜欢的菜不吃C、菜好时多吃饭D、不挑食,吃饱饭5、当你走在大街上,口里有痰时,你是:A、吐在地上立即用脚擦去B、吐在路边花草中C、马上吐在地上D、吐在纸上包好然后丢到垃圾桶6、你每天睡眠时间是:A、8小时B、9小时C、10小时7、喝开水时,你是:A、随手拿杯子喝B、用自己的杯子喝C、自己有杯子用自己的,自己没有杯子用别人的D、直接对着壶嘴喝8、学校多长时间组织一次身体检查:A、每学期B、每学年C、一年以上检查一次D、没有检查。
调查问卷模板身体健康状况
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解广大群众的身体健康状况,我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集您在生活、工作、学习等方面的健康状况,以便为我国公共卫生事业提供科学依据。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:()男()女2. 年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 文化程度:()小学及以下()初中()高中/中专()大专()本科及以上4. 职业:()工人()农民()企事业单位员工()个体工商户()公务员()学生()其他5. 月收入:()1000元以下()1000-2000元()2000-3000元()3000-5000元()5000-8000元()8000元以上二、生活方式6. 您的作息时间规律吗?()非常规律()比较规律()一般()不太规律()非常不规律7. 您每天睡眠时间是多少?()6小时以下()6-8小时()8-10小时()10小时以上8. 您是否经常参加体育锻炼?()是()否9. 您每周参加体育锻炼的频率是多少?()每天()每周3-4次()每周1-2次()偶尔()从不10. 您的饮食习惯如何?()均衡饮食()偏食()挑食()不规律饮食11. 您是否吸烟?()是()否12. 您是否饮酒?()是()否三、健康状况13. 您是否有以下慢性病?()高血压()糖尿病()心脏病()慢性支气管炎()其他(请说明)14. 您是否有以下常见疾病?()感冒()头痛()肠胃不适()皮肤病()其他(请说明)15. 您在过去一年内是否经历过以下情况?()突发性疾病()意外伤害()手术()其他(请说明)16. 您对自身健康状况的满意度如何?()非常满意()比较满意()一般()不太满意()非常不满意四、其他17. 您认为影响健康的因素有哪些?()遗传因素()生活习惯()环境因素()工作压力()其他(请说明)18. 您对提高自身健康水平的建议有哪些?()请在此处填写感谢您抽出宝贵时间填写本问卷!您的反馈对我们至关重要。
亚利桑那州心理健康生活质量问卷表
亚利桑那州心理健康生活质量问卷表
该问卷旨在了解亚利桑那州居民的心理健康和生活质量。
请以您个人的经历和观点回答下列问题。
您的回答将有助于我们更好地了解社区的心理健康需求,并提供相应的支持和资源。
请在每个问题后的括号内选择相应的答案或填写相关信息。
1. 您的年龄是?(填写年龄)
2. 您是否有长期的心理健康问题?(选择是或否)
3. 您每周是否参加任何心理健康活动(例如:瑜伽、冥想、心理咨询等)?(选择是或否)
4. 您是否在工作中经常感到压力或焦虑?(选择是或否)
5. 您是否有良好的人际关系和支持网络?(选择是或否)
6. 您认为您的生活质量如何?(选择非常好、好、一般、差、非常差)
7. 您是否每晚都能获得充足的睡眠?(选择是或否)
8. 您是否经常感到疲劳或精力不足?(选择是或否)
9. 您是否有抑郁或焦虑症状?(选择是或否)
10. 您是否过度使用电子设备(如手机、电脑等)?(选择是或否)
请在下方提供任何其他您认为重要的信息或建议:
请在此填写您的回答。
感谢您花时间参与我们的调查。
您的回答对我们非常重要,将对改善亚利桑那州居民的心理健康生活质量起到积极的作用。
调查问卷模板及范文
调查问卷模板及范文调查问卷模板。
尊敬的参与者:感谢您抽出宝贵的时间来参与我们的调查。
我们的研究旨在了解人们对于健康生活方式的认知和实践情况,以便为推广健康生活方式提供参考。
您的意见对我们的研究至关重要,我们将严格保密您的个人信息,所有数据仅用于学术研究目的。
请您如实填写以下问题,您的每一条回答都将对我们的研究产生重要影响。
感谢您的配合!一、个人基本信息。
1. 姓名,____________________。
2. 年龄,____________________。
3. 性别,____________________。
4. 职业,____________________。
5. 教育程度,________________。
二、健康生活方式认知。
1. 您对健康生活方式的认知程度如何?(1-10分,分数越高表示认知越深刻)。
2. 您认为健康生活方式包括哪些方面?(可多选)。
□ 合理饮食。
□ 锻炼。
□ 戒烟限酒。
□ 心理健康。
□ 定期体检。
□ 充足睡眠。
□ 其他,______________。
三、健康生活方式实践情况。
1. 您每周进行体育锻炼的频率是多少次?2. 您每天摄入水果和蔬菜的量是否达到标准建议?3. 您是否有抽烟或饮酒的习惯?(有/无)。
4. 您每年进行体检的次数是多少次?5. 您每天的睡眠时长是多少小时?四、健康生活方式影响因素。
1. 您认为影响您健康生活方式的主要因素是什么?(可多选)。
□ 工作压力。
□ 生活环境。
□ 社交圈子。
□ 自律能力。
□ 健康知识。
□ 其他,______________。
五、健康生活方式改进建议。
1. 您认为在推广健康生活方式方面,政府应该采取哪些措施?2. 您个人在改善健康生活方式方面有哪些计划或想法?感谢您的参与!您的意见将对我们的研究产生深远的影响。
祝您健康快乐!范文:尊敬的参与者:感谢您抽出宝贵的时间来参与我们的调查。
我们的研究旨在了解人们对于健康生活方式的认知和实践情况,以便为推广健康生活方式提供参考。
健康生活方式调查表
健康生活方式调查表
背景
随着现代生活节奏的加快和生活惯的改变,越来越多的人开始关注自己的健康生活方式。
本调查旨在了解人们对健康生活的认知和实践情况,以及他们对于改善健康的期望和挑战。
调查内容
请回答以下问题,以便我们更好地了解您的健康生活方式。
1.您每天的运动时间是多少?
2.您每天的饮水量是多少?
3.您每天的膳食结构如何?(如主食、蔬菜、水果等的比例)
4.您是否经常吃快餐或外卖?如果是,请注明频率。
5.您是否有限制摄入糖分和油脂的惯?如果有,请说明限制的情况。
6.您每天的睡眠时间是多少?
7.您是否有定期进行身体检查?如果有,请注明检查项目和频率。
8.您是否有参加健身活动的惯?如果有,请注明活动类型和频率。
9.您是否有养成良好的心理健康惯?(如放松、减压等)
10.您是否经常接触或使用电子设备(如手机、电脑)?请注明使用频率。
结论
通过调查,我们可以对人们的健康生活方式有更清晰的了解,从而为提供更好的健康建议和服务提供参考。
希望您能如实填写以上内容,谢谢!
以上是健康生活方式调查表的内容,请根据问题逐一回答,并将填写的结果提交。
调查结果将被用于分析和报告,绝对保密。
感谢您的参与!。
健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷
健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷调查问卷:健康知识和健康行为以下是一份健康知识和健康行为的调查问卷。
请在每个问题后面勾选所有正确的选项。
健康知识:1.创卫是什么?(可多选)A。
创建国家卫生城市的简称。
B。
能改善人居环境,提高居民卫生文明素质。
C。
能加强城市管理,加快城市环卫基础设施建设。
2.创建国家卫生城市要求市民做到哪些卫生行为?(可多选)A。
不乱倒垃圾,不乱排污水。
B。
不随地吐痰,不随地大小便,不在公共场所吸烟。
C。
不乱拉乱挂,不乱画乱贴,不乱堆乱放、不占道经营。
D。
做好“门前屋后三包”工作。
3.哪些因素会影响健康?(可多选)A。
吸烟、酗酒、不安全性行为。
B。
高血压、高胆固醇及肥胖。
C。
不洁饮水、缺少公共卫生条件。
4.以下哪些是有利于健康的生活方式?(可多选)A。
合理营养和平衡膳食。
B。
经常锻炼,劳逸适度,生活规律。
C。
经常通宵打麻将和娱乐。
D。
拒绝毒品和性乱。
5.保持居室卫生的正确做法是什么?(可多选)A。
经常打开门窗,使室内空气流通,保持空气洁净、新鲜。
B。
厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。
C。
不要在室内吸烟,尤其不要在卧室吸烟。
6.什么是文明病?(可多选)A。
肥胖、糖尿病。
B。
高血压、高血脂、心脑血管病。
7.预防高血压的主要措施是什么?(可多选)A。
生活有规律,坚持适度体育锻炼,保证充足的睡眠。
B。
不吸烟、不饮酒或少饮酒,控制饮食,防止肥胖。
C。
饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。
8.如何预防糖尿病?(可多选)A。
积极参加体育锻炼和体力劳动。
B。
肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要定期检查血糖。
C。
肥胖者要节制饮食,减肥、控制体重,多吃新鲜蔬菜。
9.吸烟或被动吸烟会导致哪些健康损害?(可多选)A。
会引起肺部、心血管、肠胃道的疾病和多种肿瘤。
B。
会加重糖尿病。
C。
容易引起老年性痴呆等常见症。
10.艾滋病的传播途径不包括以下哪个?(只能选一个)A。
输血、性接触。
B。
哺乳、静脉吸毒。
健康知识和健康行为调查问卷
健康知识和健康行为调查问卷每题只选一个答案姓名:得分:一、健康行为部分:1、你每天洗脸的习惯是:AA、早晚都洗B、只早上洗C、只晚上洗2、急性腹痛的病人在去医院之前,主张:CA、先用止痛药B、先用消炎药C、忍一下,不乱服用药物D、不知道3、你的洗澡毛巾,每天晾挂在BA、挂在洗手间内B、阳台通风见光处4、你吃早餐吗AA、每天吃B、偶尔吃C、从来不吃5、使用加碘盐烹调时,你习惯于:CA、高温油锅加热炸盐放食物B、把盐和食物同时下锅C、临上菜时再加盐6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在:AA、只要用煤气炉点火前就开启B、炒菜有油烟升起来时开启C、在要用锅炒菜前开启7、当中暑时,进行自救的正确做法是:CA、关紧门窗B、多穿衣服C、冷水擦身D、喝浓盐水8、假如有人特别是你的好朋友劝你吸烟时,你会怎么做CA、与他她一起吸B、坚决不吸C、自己不吸也劝他她不吸D、不知道二、健康知识部分:1、牛奶能提供人体所需的 CA、镁B、钾C、钙2、能传播乙肝者传染源是 BA、患丙肝的人B、身体内有乙肝病毒的人C、乙肝表面抗体阳性的人3、甲型肝炎传播途径是 BA、与乙肝患者共用针具B、通过粪-口途径C、蚊子吸血4、肺结核的传播途径主要是 CA、通过消化道传播B、通过血液传播C、通过空气传播5、艾滋病的学术全称为 CA、先天性免疫综合征B、感染性免疫缺陷综合征C、获得性免疫缺陷综合征6、“世界艾滋病日”为每年的 CA、4月l日B、9月1日C、l2月1日7、艾滋病的三种传播途径是 AA、血液传播,性传播和母婴传播B、性传播,消化道和血液传播C、母婴传播,血液传播和呼吸道传播8、肉类含脂肪最低的是 CA、猪肉B、牛、羊肉C、鸡肉9、健康教育的核心是 CA、提高人民知识水平B、提高生活质量C、改变人们的行为与生活方式10健康的标准是DA、身体没有疾病,不虚弱B、不胖不瘦,身体强壮C、能吃能睡无大病D、身体健康、良好的社会适应能力11、吃盐过多对健康有何影响BA、口渴B、致高血压、心脏病C、糖尿病D、肾脏病12、老鼠可传播哪些疾病CA、乙型脑炎、登革热B、高血压C、鼠疫、钩端螺旋体病D、痢疾、伤寒。
健康卫生调查问卷
健康卫生调查问卷
简介
健康卫生是人们生活中一个重要的方面,对于个人的健康状况和环境的卫生程度都有着直接的影响。
为了更深入地了解人们在健康卫生方面的认知和行为,我们设计了以下问卷调查,希望您能真实地填写。
基本信息
1.姓名:
2.年龄:
3.性别:
4.职业:
5.居住地:
健康方面
1.您每天的平均睡眠时间是多久?
2.您经常运动吗?(每周运动频率、时长)
3.您的饮食习惯如何?(是否有规律、是否多样化)
4.您是否有过敏史?(对什么过敏、症状如何)
5.您会定期体检吗?(体检频率、内容)
卫生方面
1.您每天会洗澡吗?(次数、时间)
2.您觉得自己居住的环境卫生如何?(打扫频率、整洁程度)
3.您是否定期清洁家中的空气?(如何清洁、频率)
4.您注意饮食卫生吗?(如何清洁食材、餐具)
5.您是否定期打扫家中的卫生?(打扫频率、项目)
综合评价
1.您觉得自己的健康状况如何?
2.您觉得自己的卫生习惯良好吗?
3.您认为健康和卫生对于生活的重要性有多大?
总结
以上是本次健康卫生调查的内容,请您真实填写,我们将对您的信息进行保密处理。
感谢您的配合!。
健康状况评价问卷
[9]主观健康状况
1.总的来说,您认为您的健康状况是:
□好极了□很好□好□还行□差
□好极了 □很好 □好 □还行 □差
您目前的健康状况是否限制了您的日常活动?在多大程度受到限制?
2.中等强度的体力活动,比如移动桌子、使用吸尘器、打保龄球或者高尔夫
□有很大限制□有点限制□没有任何限制
□1天□2天□3天□4天□5天□6天□7天□没有
7.您平均一个星期有几天会吃高盐份的食物(如腌制的肉类和蔬菜、咸蛋、咸鱼等)?
□1天□2天□3天□4天□5天□6天□7天□没有
8.您平均一个星期有几天会吃高脂肪的食物(如肥肉,油炸食品如油条、炸糕、炸薯条、炸鸡等,动物内脏,带皮的家禽肉等)?
□1天□2天□3天□4天□5天□6天□7天□没有
□结肠癌□直肠癌□宫颈癌□卵巢癌□乳腺癌
18.您的家族三代内如有患肿瘤者,患病时间为:
□低于6个月□1年□两年□3年及以上
19.您的家族三代内如有患肿瘤者,治疗方式为:
□未治疗□手术□药物治疗□化疗
20.您的家族三代内如有患肿瘤者,其存活时间:
□低于6个月□6~12个月□1~2年□2年及以上
21.您的家族三代内如有患肿瘤者,其病情结果:
在最近的4个星期,您有多长时间觉得精神因素妨碍了您的工作或者日常活动,因而完成的工作没能达到期望?
6.完成的工作或者成绩比期望要少
□全部时间□大部分时间□有些时间□偶尔□从来没有
7.做事不如平常那么细致
□全部时间□大部分时间□有些时间□偶尔□从来没有
8.在最近的4个星期,身体疼痛在多大程度上影响了您的工作和生活(包括室内外的家务活)?
□离退休□工人□农民□金融财务□科技人员□医务人员
居民健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷及答案
****县居民健康知识知晓率调查问卷您好,我是****县卫生局工作人员,我将对你及家庭健康知识进行调查,您的回答十分重要,将有助于我们进一步改善对居民的健康教育方式,大约需要占用您10分钟时间,谢谢您的配合!姓名:性别:年龄:文化程度:职业:正确题数健康知识1、下列哪一数值的血压属于正常血压(毫米汞柱)?( )80 70 95 952、有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、午后发热、乏力、盗汗等症状时,您会怎么办?( )A.注意休息、增加营养B.自己买些感冒药吃C.对症治疗D.及时到可以诊治结核病的医疗机构就诊3、预防一些传染病最有效,最经济的措施是什么?( )A.接种疫苗B.在有疾病流行的时候吃一些预防性药品C.吃一些保健品D.增强锻炼提高自己的身体素质4、下列哪组疾病与吸烟关系密切?( )A.冠心病、肺癌B.感冒、病毒性肝炎C.肺癌、艾滋病D.冠心病、病毒性肝炎5、艾滋病、乙肝和丙肝的传播途径是什么?()A.工作接触、性接触和血液用B.性接触、血液和母婴C. 血液、日常生活和工作接触接触6、健康生活方式主要包括有哪些?( )A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.多饮水E.心理平衡。
7、为预防狂犬病,家庭养犬抓伤、咬伤后应该如何处理?()A.尽快包扎好伤口以防感染B.用碘酒对伤口进行消毒C.尽快接种狂犬病疫苗D.用肥皂在流水上清洗伤口8、影响职工健康的职业危害因素有哪些?()A.化学毒物B.生产性粉尘C.物理因素D.职业性外伤等。
9、脂肪摄入过多会增加下列哪些疾病的危险?()A.肥胖B.高脂血症C.脂肪肝D.动脉粥样硬化10、下列哪些疾病可以通过打喷嚏、咳嗽传播给他人?( )A.传染性肝炎B.肺结核病C.流行性感冒D.流行性脑脊髓膜炎****县居民健康行为形成率调查问卷您好,我是****县卫生局工作人员,我将对你及家庭健康知识进行调查,您的回答十分重要,将有助于我们进一步改善对居民的健康教育方式,大约需要占用您10分钟时间,谢谢您的配合!健康行为1、《中国居民膳食指南》建议每人每天烹调油用量不应超过多少?()克克克克2、每人每天的食盐摄入量不应超过多少?()克克克克3、您认为下列说法中哪项是正确的?()A. 切完蔬菜的刀,用水冲后可以切熟肉B. 切生肉的砧板,用水冲后可以切熟肉C. 蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板 D.切完蔬菜的刀,用水冲后可以切凉菜4、提倡每天早晚刷牙,如一天仅刷一次牙,应选择在哪个时间?( )A.早晨B.中午C. 晚上D. 睡前5、突遇火灾时,如果无力灭火应当怎样做?()A.不顾及财产,迅速逃生B.抱头蹲下C.躲在床下或壁橱里,等待救援D.坐电梯逃生6、需要紧急医疗救助时首先拔打的电话?( )电话 B. 110电话 C. 119电话7、食品外包装的标识内容必须包括下列哪些内容才可以食用?()A.生产日期B.保质期C.配料清单D.生产厂家地址E.厂名8、正确的洗手方法是哪些?( )A.用盆里的水B.用流动的水C.使用肥皂9、你知道在日常生活中基本的个人卫生应注意什么?()A.勤洗手B.常洗澡C.不共用毛巾D.不共用办公用品10、正确使用安全套主要可以预防哪些传染病?()A. 艾滋病B. 性病C.结核病****县居民健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷(答案)一、健康知识1、下列哪一数值的血压属于正常血压(毫米汞柱)?(A) 952、有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、午后发热、乏力、盗汗等症状时,您会怎么办?(D) A.注意休息、增加营养B.自己买些感冒药吃 C.对症治疗D.及时到可以诊治结核病的医疗机构就诊3、预防一些传染病最有效,最经济的措施是什么?(A) A.接种疫苗B.在有疾病流行的时候吃一些预防性药品 C.吃一些保健品D.增强锻炼提高自己的身体素质4、下列哪组疾病与吸烟关系密切?(A) A.冠心病、肺癌B.感冒、病毒性肝炎 C.肺癌、艾滋病D.冠心病、病毒性肝炎5、艾滋病、乙肝和丙肝的传播途径是什么?(B) A.工作接触、性接触和血液用B.性接触、血液和母婴C. 血液、日常生活和工作接触接触6、健康生活方式主要包括有哪些?(ABCE) A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.多饮水E.心理平衡。
SF-36健康生活质量调查表
SF-36健康生活质量调查表概述SF-36健康生活质量调查表是一种广泛使用的、简明的一般人群健康相关生活质量问卷。
它包括8个维度,涵盖身体功能、心理健康、社交功能和生活满意度等方面,是评估个体和群体健康相关生活质量的重要工具。
调查表内容请在下面的项目中,按照您的实际情况选择最符合您的答案。
我们建议您在填写前仔细阅读每一项,确保您的回答真实、准确。
项目1:性别- [ ] 男- [ ] 女项目2:年龄- [ ] 18岁以下- [ ] 18-24岁- [ ] 25-34岁- [ ] 35-44岁- [ ] 45-54岁- [ ] 55-64岁- [ ] 65岁以上项目3:教育程度- [ ] 小学及以下- [ ] 初中- [ ] 高中/中专- [ ] 大专- [ ] 本科- [ ] 硕士- [ ] 博士及以上项目4:婚姻状况- [ ] 未婚- [ ] 已婚- [ ] 离异- [ ] 丧偶项目5:职业- [ ] 公务员- [ ] 企业员工- [ ] 教师/医生- [ ] 自由职业- [ ] 农民- [ ] 学生- [ ] 其他,请注明:_______项目6:过去一个月内的健康状况- [ ] 非常好- [ ] 良好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差项目7:过去一个月内的心理健康状况- [ ] 非常好- [ ] 良好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差项目8:过去一个月内的社交功能- [ ] 非常好- [ ] 良好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 非常差项目9:过去一个月内的生活满意度- [ ] 非常高- [ ] 高- [ ] 一般- [ ] 低- [ ] 非常低提交说明请您在完成调查表后,将此表提交给我们。
感谢您的参与,您的信息将为我们提供重要的参考,帮助我们更好地了解和关注您的健康状况和生活质量。
行为生活方式调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解您的生活方式和行为习惯,进而为我国健康促进和公共卫生政策提供科学依据,我们特开展本次调查。
本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的参与与支持!一、基本信息1. 您的性别:□ 男□ 女2. 您的年龄:□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 您的婚姻状况:□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶4. 您的职业:□ 学生□ 公司职员□ 个体户□ 事业单位工作人员□ 其他5. 您所在的城市级别:□ 一线城市□ 二线城市□ 三线城市□ 四线城市□ 农村地区二、生活习惯6. 您每天睡眠时间:□ 不足6小时□ 6-8小时□ 8-10小时□ 10小时以上7. 您的饮食习惯:□ 偏食□ 健康饮食□ 不规律饮食□ 暴饮暴食8. 您的饮酒习惯:□ 不饮酒□ 偶尔饮酒□ 经常饮酒9. 您的吸烟习惯:□ 不吸烟□ 偶尔吸烟□ 经常吸烟□ 酗烟10. 您的运动习惯:□ 不运动□ 偶尔运动□ 经常运动□ 每天运动11. 您的休闲方式:□ 看电视□ 玩手机□ 读书□ 运动□ 旅游□ 其他(请说明)三、健康状况12. 您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?□ 是□ 否13. 您是否定期进行健康体检?□ 否14. 您对自身健康状况的满意度:□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意四、心理健康15. 您是否经常感到焦虑、抑郁或情绪低落?□ 是□ 否16. 您是否容易受到外界压力的影响?□ 是□ 否17. 您是否善于与人沟通、交流?□是□ 否18. 您对生活的期望值是多少?□ 很高□ 较高□ 一般□ 较低五、社会交往19. 您每周与家人、朋友的聚会次数:□ 1-2次□ 3-4次□ 5次以上□ 几乎没有20. 您是否参加社会公益活动?□ 是□ 否21. 您是否愿意参加社区活动?□ 是□ 否感谢您的参与!请您在填写完毕后,将问卷提交至以下邮箱:*******************。
健康生活方式调查表(HLWI)
健康生活方式调查表(HLWI)调查目的本调查旨在了解人们的健康生活方式,并为制定个人化的健康计划提供参考。
以下是调查表中的问题,请您如实填写。
调查问题1. 你每天的睡眠时间是多少小时?2. 你每天的饮水量大约是多少(单位:升)?3. 你每天食用多少份水果和蔬菜?4. 你每周进行多少次有氧运动?5. 你每天进行多少分钟的体力活动(如步行、上楼梯等)?6. 你是否有经常进行体检的惯?7. 你是否在饮食上有特殊的限制(如饮食惯、忌口等)?8. 你是否有吸烟的惯?9. 你是否有饮酒的惯?10. 你是否经常感到压力大?调查结果根据您的回答,我们将为您综合评估您的健康生活方式。
请注意,以下结果仅供参考,具体健康管理方案应咨询专业医生或健康顾问。
- 睡眠时间:您的睡眠时间属于健康范围。
- 饮水量:您的饮水量符合每天所需。
- 水果和蔬菜摄入量:您应增加每天的水果和蔬菜摄入量。
- 有氧运动次数:您的有氧运动频次符合健康建议。
- 体力活动时间:您的体力活动时间符合健康建议。
- 体检惯:您的体检惯需更加有规律。
- 饮食限制:您在饮食上没有特殊限制,但请保持均衡饮食。
- 吸烟惯:您没有吸烟惯,这是非常好的。
- 饮酒惯:您没有饮酒惯,这是非常好的。
- 压力问题:您经常感到压力大,建议寻求有效的压力管理方法。
结论通过对您的健康生活方式进行调查和评估,我们得出以下建议:1. 增加每天的水果和蔬菜摄入量,以获得更多的营养。
2. 提高体检的频率,以及时发现和预防潜在的健康问题。
3. 寻找有效的压力管理方法,如放松运动、冥想等。
4. 继续保持不吸烟和不饮酒的惯,这对身体健康非常有益。
请记住,这只是一个初步的评估,如果您有任何健康问题或需要个性化的建议,请咨询医生或专业健康顾问。
感谢您参与本次健康生活方式调查!。
现代生活方式与习惯综合调查问卷
现代生活方式与习惯综合调查问卷一、基本信息*问题一:您的年龄范围是?18岁以下18-24岁25-34岁35-44岁45-54岁55岁及以上*问题二:您的性别是?•男•女*问题三:您目前居住在哪个城市?(请填写)[请在此区域内作答]*问题四:您的最高学历是?•初中及以下•高中/中专/技校•大学本科•硕士研究生•博士研究生及以上二、工作与休闲*问题五:您目前的工作状态是?•全职工作•兼职工作•学生•退休•其他(请说明)[请在此区域内作答]*问题六:您每周平均工作/学习多少小时?•20小时以下•21-35小时•36-45小时•46-55小时•56小时以上*问题七:您通常通过什么方式放松和娱乐?(多选)•看电影/电视剧•听音乐/演唱会•健身/运动•旅行/户外活动•读书/学习新知识•与朋友聚会•其他(请说明)[请在此区域内作答]三、消费与购物*问题八:您通常在哪里购物?(多选)•实体店•线上电商平台•社交媒体购物•朋友/亲戚推荐•其他(请说明)[请在此区域内作答]*问题九:您最看重商品的哪些属性?(多选)•价格•品牌•质量•外观设计•环保/可持续性•用户评价*问题十:您是否经常参与网购促销活动(如双十一、618等)?•是•否四、生活与健康*问题十一:您通常如何保持健康?(多选)•均衡饮食•规律运动•定期体检•充足睡眠•减少压力•其他(请说明)[请在此区域内作答]*问题十二:您是否关注食品标签上的营养信息?•非常关注•比较关注•一般•不太关注•完全不关注*问题十三:您是否有定期的运动习惯?•是,每周至少3次•是,但频率不高•偶尔运动•几乎不运动五、科技与社交*问题十四:您每天使用智能手机的时间大约是?•1小时以下•1-3小时•3-5小时•5-7小时•7小时以上*问题十五:您是否经常使用社交媒体?(如微信、微博、抖音等)•是,经常使用•偶尔使用•几乎不使用*问题十六:您认为社交媒体对您的生活产生了哪些影响?(多选)•加强了与他人的联系•提供了更多的信息来源•浪费了太多时间•增加了压力或焦虑•其他(请说明)[请在此区域内作答]六、开放性问题*问题十七:您认为现代生活最大的挑战是什么?[请在此区域内作答]*问题十八:您对未来生活有哪些期待或建议?[请在此区域内作答]联系方式(不强制填写):[请在此区域内作答]感谢您参与本次调查!。
健康生活方式与行为形成率问卷调查
健康生活方式与行为形成率问卷调查
这份调查旨在了解人们的健康生活方式和行为形成率。
请你根据自己的实际情况,回答以下问题。
你的回答将被保密,并仅用于统计分析。
1. 性别:
- 男性
- 女性
2. 年龄:
- 18岁以下
- 18-25岁
- 26-35岁
- 36-45岁
- 46-55岁
- 56岁以上
3. 你是否每天都有充足的睡眠时间(7-9小时)?
- 是
- 否
4. 你是否每天都进行适量的体育锻炼(至少30分钟)?
- 是
- 否
5. 你是否每天都摄入足够的水(至少8杯)?
- 是
- 否
6. 你是否经常食用新鲜水果和蔬菜?
- 否
7. 你是否每天都坚持早餐?
- 是
- 否
8. 你是否每天都控制饮食,避免摄入过多的高热量食物?
- 是
- 否
9. 你是否每天都避免吸烟和饮酒?
- 是
- 否
10. 你是否每天都采取积极的心理调节方法,如冥想、呼吸练习等?- 是
- 否
11. 你是否每年都进行身体检查?
- 是
- 否
12. 你是否每天都注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、洗澡等?- 是
- 否
13. 你是否每天都避免长时间暴露在电子设备的辐射下?
- 是
14. 你是否每天都保持良好的姿势,避免长时间的坐姿或弯腰驼背?- 是
- 否
15. 你是否每天都有良好的社交互动,与亲友交流或参加社交活动?- 是
- 否。
全民健康生活方式评估表-卫生部2011
全民健康生活方式评估表编码:□□□□□□□□□□□□(编码前六位为调查地点行政编码,如:北京市东城区的行政编码为110101;第五位为行动开展编码,即开展行动的地区为1,未开展行动的地区为2;第六位为城乡编码,即城市地区为1,农村地区为2;后四位为调查份数编码,编码顺序为0001-9999)调查日期:□□□□年□□月□□调查员:______请在正确的答案后面,打√。
1.性别:①男②女2.出生日期:□□□□年□□月3.职业:⑴农林牧渔水利业生产人员⑵生产、运输设备操作人员及有关人员⑶商业、服务人员⑷国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人⑸办事人员和有关人员⑹专业技术人员⑺军人⑻其他劳动者⑼在校学生⑽未就业⑾家务⑿离退休人员4.文化程度⑴未接受正规学校教育⑵小学未毕业⑶小学毕业⑷初中毕业⑸高中/中专/技校⑹大专毕业⑺本科毕业⑻研究生及以上5.婚姻状况⑴未婚⑵已婚⑶同居⑷丧偶⑸离婚⑹分居⑺其他6.身高:厘米7.体重:公斤8.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/健康一二一行动:①是②否9.您是否听说过全民健康生活方式日?①是②否,请跳至题11.10.您能说出具体是哪一天吗?□□月□□日11.您认为健康生活方式包括哪些内容:A.平衡饮食①是②否B.适量运动①是②否C.不吸烟①是②否D.不酗酒①是②否E. 保持心理平衡①是②否F. 保持充足的睡眠①是②否G. 讲究个人卫生①是②否12.您认为不健康的生活方式和下列哪些慢性病有关:A.心脏病①是②否B.中风①是②否C.糖尿病①是②否D.肿瘤①是②否E.高血压①是②否F.高血脂①是②否G.超重、肥胖①是②否13.您有下列哪些不健康的生活方式:A.食物种类较单一①是②否B.口味比较咸①是②否C.经常吃油腻的食品如红烧肉等①是②否D.蔬菜、水果摄入不够①是②否E.锻炼不够①是②否F.吸烟①是②否G.经常酗酒①是②否14.与一年前相比,您的饮食结构有什么变化?(可多选)①无变化②食物种类多样化③多吃蔬菜、水果④注重粗细搭配⑤多喝奶或奶制品(酸奶、奶粉)⑥常吃鱼、蛋、禽和瘦肉。
健康生活方式调查问卷(学生卷)
健康生活方式调查问卷(学生卷)亲爱的同学,感谢您参加我们的健康生活方式调查问卷!请您耐心回答以下问题,以帮助我们了解学生的生活惯和健康状况。
个人信息1. 姓名:___________2. 年龄:___________3. 性别:___________饮食惯4. 您每天摄入的蔬菜和水果种类是否丰富?- 是- 否5. 您每天喝水的量是否充足?- 是- 否6. 您是否有吃零食的惯?- 是- 否7. 您平均每周吃几次快餐?- 从不- 1-2次- 3-4次- 5次以上8. 您是否有规律的用餐时间?- 是- 否锻炼情况9. 您每周进行体育锻炼的次数是多少?- 从不- 1-2次- 3-4次- 5次以上10. 您每次锻炼的时间是多久?- 小于30分钟- 30分钟至1小时- 1小时至2小时- 2小时以上11. 您喜欢进行哪种类型的体育锻炼?可以多选。
- 跑步- 游泳- 跳绳- 瑜伽- 篮球- 足球- 其他(请注明)___________12. 您是否参加校内或校外的体育活动?- 是- 否睡眠质量13. 您每天晚上的睡眠时间是多少?- 少于6小时- 6-8小时- 8-10小时- 多于10小时14. 您是否有午睡惯?- 是- 否15. 您觉得自己的睡眠质量如何?- 很好- 一般- 不好压力水平16. 您觉得自己的压力水平如何?- 很低- 低- 中等- 高- 很高17. 您平时如何缓解压力?可以多选。
- 运动- 听音乐- 看电影/电视剧- 阅读- 与朋友聊天- 其他(请注明)___________18. 您是否有参加心理辅导或压力管理课程?- 是- 否其他19. 您是否抽烟?- 是- 否20. 您是否饮酒?- 是- 否21. 您每天使用电子设备(如手机、电脑、平板等)的时间是多长?- 少于1小时- 1-2小时- 2-4小时- 4小时以上22. 您每天使用社交媒体(如微信、微博、QQ等)的时间是多长?- 少于1小时- 1-2小时- 2-4小时- 4小时以上感谢您的参与!您的答案将对我们的研究非常有用。
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健康生活方式与行为调查问卷
(每题只选一个答案)
行政村姓名
一、选择题
1、你每天洗脸的习惯是:( )
A、早晚都洗
B、只早上洗
C、只晚上洗
2、急性腹痛的病人在去医院之前,主张:()
A、先用止痛药
B、先用消炎药
C、忍一下,不乱服用药物
D、不知道
3、你的洗澡毛巾,每天晾挂在()
A、挂在洗手间内
B、阳台通风见光处
4、你吃早餐吗?()
A、每天吃
B、偶尔吃
C、从来不吃
5、使用加碘盐烹调时,你习惯于:()
A、高温油锅加热炸盐放食物
B、把盐和食物同时下锅
C、临上菜时再加盐
6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在:()
A、只要用煤气炉点火前就开启
B、炒菜有油烟升起来时开启
C、在要用锅炒菜前开启
7、当中暑时,进行自救的正确做法是:()
A、关紧门窗
B、多穿衣服
C、冷水擦身
D、喝浓盐水
8、假如有人(特别是你的好朋友)劝你吸烟时,你会怎么做?()
A、与他(她)一起吸
B、坚决不吸
C、自己不吸也劝他(她)不
吸 D、不知道
9、牛奶能提供人体所需的( )
A、镁
B、钾
C、钙
10、怎样预防肠道寄生虫病()
A饭前便后洗手B不喝生水C生吃瓜果要洗净或削皮D以上都是如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。