痰瘀互结型高血压病的中医治疗研究进展

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【关键词】高血压病；痰瘀互结；综述
【中图分类号】Ｒ２５
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００８－１１５１（２０１３）０７ — ０１２７ — ０３
ＡｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｉｎｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｈｌｅｇｍａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｐｅｈＶｐｅｒｔｅｎｓｉＯｎｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
（广西中医药大学，广西南宁５３００００）
【摘要】研究表明，高血压与痰瘀关系十分密切，而随着生活水平改变，痰瘀互结已成为高血压病的主要常见中医证型，
文章就近十年来痰瘀互结型高血压病因病机、相关客观指标、中医药治疗进展作一综述。
ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｈａｓｂｅｃｏｍｅａｍａｊｏｒｃｏｍｍｏｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｔｈｉｓａｔｒｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ：ｔｈｅｐａｓｔｄｅｃａｄｅ，ｐｈｌｅｍｇａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｒｅｌａｔｅｄｏｂｊｅｃｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｉｃｄｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓ．
１痰瘀互结型高血压病的中医病因病机
沈绍功等首次提出 “ 痰瘀互结、毒损心络 ”为高血压
单纯实证、虚实夹杂证三组各项血压指标及血压形态均无统
计学差异（Ｐ＞０．０５）。对夹痰、夹瘀分组的分析表明，夹痰夹
瘀证组的全程、白天、夜间收缩压及脉压均高于夹瘀证组（Ｐ＜０．０５），舒张压及脉压指数无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。认为痰瘀互结与原发性高血压患者的收缩压和脉压升高有关。韩学杰 “ 等根据舌诊、脉诊及主症辨证共入组８２例患者，
总第１５卷１６７期２０１３年７月
大众科技
ＰｏｐｕｌａｒＳｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
Ｖ０１．１５Ｎｏ．７Ｊｕｌｙ２０１３
痰瘀互结型高血压病的中医治疗研究进展
覃裕旺许明东
Ｋｉｏｎ；ｐ￣ｅｇｍａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ；ｒｅｖｉｅｗ
高血压病是最常见的心血管病之一，祖国医学认为高血
活血化痰是治疗高血压的基本治法，治疗时选用半夏白术天
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｔｈａｔａｖｅｒｙｃｌｏｓｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｐｈｌｅｇｍ，ｂｕｔａｓｈｖｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｓｃｈａｎｇｅｄ，ｐｈｌｅｍｇａｎｄ
麻汤加桃红四物汤并用。李军认为痰、瘀是高血压两个重要的致病因素，并相互转化，贯穿于高血压的始终，治疗须涤痰活血。韩学杰经过对５００例高血压病患者中医证候调查显示：痰瘀互结、毒损心络证类在高血压发病中居首位，占４４．６％，排除混杂因素占５５％。以上都证实了痰瘀互结是高血压病的重要致病因素和病机所在。
２痰瘀互结型高血压病的相关客观指标
商秀洋等对３３３例高血压患者行２４ｈ动态血压监
测和中医辨证。将病例分为实证、虚证和虚实夹杂证三种类
型：根据夹痰、夹瘀的不同，分为夹痰、夹瘀、夹痰夹瘀和非夹痰夹瘀证四种类型。结果表明，虚实辨证分组的单纯虚证、
压属于 “ 眩晕” “ 头痛”等范畴，肝阳上亢证曾被认为是高血压病中最常见的证型。韩学杰等经流行病学调查研究发现，痰瘀互结、毒损心络证在高血压发病中居首位，痰瘀互结不但可以作为一个证类独立存在，并且作为一种兼证存在于高血压病的其他证类之中。王丽颖等。。通过１５０８例高血压病调查统计表明，高血压病的中医证类分布中痰瘀互结９００例，占５９．６８％；阴阳失调５４４例，占３６．０７％；瘀血阻络２２８例，占１５．１２％；气阴亏虚１８４例，占１２．２０％；肾阳亏虚１３１例，占８．６９％。因此痰瘀互结型高血压占高血压的比例高，对该型研究的意义较大，现就近十年来有关痰瘀互结型高血压病的中医病因病机、相关客观指标研究、证候特点、治疗及其实验研究情况综述如下：