温病

填空题

1.创立“卫气营血辨证”和“三焦辨证”理论的医家分别是叶天士、吴鞠通。

2. 吴鞠通撰写的温病代表作是温病条辨、叶天士撰写的温病代表作是温热论。

3. 薛生白撰写的温病代表作是湿热病篇、王孟英撰写的温病代表作是温热经纬。

4. 温病根据发病类型分为新感温病、伏气温病两大类。

5. 温病根据性质分类，分为温热和湿热两大类。

6. 温毒除具有一般温病的临床表现外，还具有局部红肿热痛甚则溃烂出血等特征。

7. 从温病的特点中，可知温病具有传染性、流行性、季节性、地域性。 8. 温疫是具有强烈传染性性和引起流行的一类疾病。

9. 营分证的辨证要点是：身热夜甚，舌质红绛，心烦不寐。 10. 邪入中焦为病，病变部位包括足阳明胃、足太阴脾等。 11. 邪在上焦包括手太阴肺经与手厥阴心包经的病变。

12. 邪入下焦为病，病变部位包括足厥阴肝经和足少阴肾经。

13. 风温后期多伤肺胃之阴，治疗主方为沙参麦冬汤、竹叶石膏汤。 14. 宣白承气汤是肺脏和肠腑同治方。

15. 小陷胸加枳实汤是治疗痰热结胸证的主方，小陷胸汤中加入枳实是为了增强通腑开结之功。

16. 白虎汤是治疗阳明热盛证的主方，若津伤明显，可加鲜石斛、鲜芦根、天花粉等药。

17. 春温为感受伏寒化温病邪而致病,体质的素体阴精亏损是致病的内因。

18. 春温的发病形式：新感引发和伏邪自发。 19. 春温里热证，有郁发气分和郁发营分的不同。

20. 春温的治疗，当以清泄里热为原则，并注意顾护阴液。 21.暑温为感受暑热病邪引起，初起即见阳明气热证候。 22. 湿温病变过程中稽留时间最长的是气分阶段。 23. 吴鞠通认为湿温初起有汗、下、润三大治禁。

24. 湿温病机演变虽有卫气营血浅深层次变化，但主要稽留于气分。 25. 伏暑因感邪性质和邪伏部位不同，初发证候有不同的类别。 26. 王纶指出：“冶暑之法清心利小便，最好。”

27. 伏暑湿热郁蒸少阳证应选方剂蒿芩清胆汤治疗，其中青蒿、黄芩共同畅利少阳枢机。

28. 秋燥初、中、末期的治疗大法是：“上燥治气，中燥增液，下燥治血”。

29. 秋燥有温燥、凉燥之分，前者治宜凉润或清润法，后者治宜温润法。 名词解释

1.温病是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。

2. 风热病邪：病因。指风和热相结合而形成的病邪，又称风热。多产生于阳气升发，气候温暖多风之春季，或冬令气候失常，应寒反热之时。此邪具有升散，疏泄的特点，先犯上焦肺卫；易化燥伤阴，后期多见肺胃阴伤；来势较急，变化较快，并可有“逆传心包”之变。

3.暑热病邪：病因。指夏季火热之气所化生的一种致病温邪，其致病特点有：初起即径入阳明气分而出现壮热，汗多，烦渴，脉洪大等阳明气分征候，故有“夏暑发自阳明”之说；在病变过程中易于伤津耗气，甚则致津气外脱；因夏季天暑下逼，地湿上蒸，故暑多兼湿。

4. 湿热病邪：病因。指湿和热相结合的病邪，又称湿热。此病邪四季均有，但以气候炎热，雨水较多的长夏为甚。其特点是：病位常以脾胃为中心；具有重浊粘滞的特点，易困阻清阳，阻滞气机；病势缠绵，传变较慢，湿热致病，留恋气分阶段较长，整个病程亦长；其湿邪困遏日久，易导致阳气受损，即所谓“湿胜则阳微”。

5. 卫分证：证候。是指温邪初袭人体，引起卫外功能失调为主要表现的一种证候类型。以发热微恶风寒，口微渴为辨证要点。

6.气分证：证候。是指病邪入里，邪热亢盛于气分阶段，影响人体气的生理功能所产生的征候。主要症状有发热不恶寒，口渴苔黄，脉数有力等。本征多从卫分证发展而来，也可因病邪发自气分而致。

7. 营分证：证候。温病邪热盛于营分而耗伤营阴的阶段，症见身热夜甚，斑疹隐隐，心烦不寐，或时有谵语，舌绛，脉细数等。本证可从气分证发展而来，或因病邪发自营分而致。

8. 血分证：证候。温病邪热盛于血分而导致动血，热瘀交结，是卫气营血证候中病情最深重的阶段，症见身灼热，吐血，衄血，便血，尿血，肌肤斑疹透发，昏狂，舌深绛等。

9．身热不扬：指身热稽留而热象不显,自觉发热不甚的一种热型,为湿重于热，湿为热郁,湿热蕴蒸的一种表现。

10．日晡潮热：症状。日晡，即申酉时，相当于下午3-5时。指发热于下午益甚。多由热结肠腑所致。

11．壮热：症状。指发热热势壮盛，不恶寒，但恶热，多伴面色红赤，口大渴，脉洪大等症状。为热入气分，邪正剧争，里热蒸迫所致。多见于热炽阳明证。

12．身热夜甚：症状。指发热入夜更甚，多因热灼营阴所致。卫阳昼行于阳，夜行于阴，营本有热，阳入于阴，则抗邪于外而身热，故发热夜更甚，可见于温病营分阶段。

13.夜热早凉：症状。指至夜发热，天明则不热，多见于温病后期，余邪留伏阴分所致。入夜营气抗邪达于阳分则发热，清晨邪复归于阴分而不外解，故热退时无汗。

14．战汗：多系邪气留连气分，邪正相持，正气蓄积力量，奋力鼓邪外出，而突然发生战栗，然后全身大汗出的现象。

15．昏谵：神昏谵语的简称,有神志不清,意志丧失，语无伦次的表现.为热闭心包或其他脏腑邪热扰于心神所致。

16．昏愦：指意识完全丧失，昏迷不语,呼之不应，甚或对外界各种刺激全无反应,是神志异常中最严重者,多为邪闭心包，痰热闭阻心窍，或瘀热闭阻心包所致。

17．昏蒙：表情淡漠、神呆意识模糊、时清时昧等神志异常表现，为湿热酿蒸蒙窍所致。身 热不扬

18．昏狂：症状。即神昏、狂乱，指严重的神志异常改变，如登高而歌，弃衣而走等。多因热闭心包，痰热闭阻心窍，或瘀热闭阻心包所致。 19.实证动风（实风内动）：又称热极生风，或实证动风。指临床见到手足抽搐，两目直视，牙关紧闭，颈项强直，甚则角弓反张等表现，多见于温病极期，因邪热炽盛，热极生风，肝脉拘急所致。 20．虚证动风（虚风内动）：又称虚证动风。指临床见到手足蠕动，或口角震颤、心中憺憺大动，或瘛疭，舌绛枯萎、脉细数等。多见于温病后期。因肝肾阴竭，水不涵木，筋脉失养所致。 21 ：是在湿热性温病发展过程中，皮肤上出现的细小白色疱疹，内含少量浆液。 22．斑疹：症状。在热病过程中发于肌表的红色皮疹。斑：点大成片、摸之不碍手、压之不褪色，斑退不脱屑，为阳明热毒炽盛，内迫于血，外溢肌肉所致；疹：点小如粟，摸之碍手、压之褪色，疹退脱屑，为太阴风热炽盛，内窜于营，外溢肌肤所致。

23.分消走泄： 治法。指宣畅气机，泄化痰热，分消三焦气分之邪的治法。主治邪留三焦，气化失司而致痰热阻遏之证。代表方如温胆汤加减。 24.开达膜原： 治法。指用疏利透达之品开达盘踞于膜原的湿热秽浊邪气的一种治法。主治湿热秽浊之邪郁伏膜原者，代表方如雷氏宣透膜原法。

25. 凉血散血：治法。是用凉解血分邪热，活血散血之剂以清散血分瘀热的一种治法。主治血热炽盛，热瘀互结，迫血妄行者。代表方犀角地黄汤。

26. 辛开苦降：治法。指用辛散化湿、苦寒泄热相配合的治法。主治疗湿热俱盛而蕴伏中焦的病证。代表方如王氏连朴饮。

27.风温：是好发于冬春季节，感受风热病邪引起的，初起以风热肺卫证为临床特征的急性外感热病。

28.春温： 发生于春季或冬春之交,初起以里热证为主的伏邪温病, 临床常见发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现，严重者可见神昏、痉厥、斑疹等。

29．气营（血）两燔：气分热未罢，营血分热又起，或气分热与营血分热同起，就称气营（血）两燔。此证是温病极期的证候，既有气分的壮热、烦渴，又有营血分的心烦躁扰、发斑出血等。燔，即烧。 30．瘛疭: 动风的表现，瘛，是筋脉拘急而挛缩；疭是筋脉弛张而舒缓。手足伸缩交替即为瘛疭。

31.暑温：是好发于暑季，感受暑热病邪引起的，初起即见阳明气分热盛证的急性外感热病。

32.湿温： 感受湿热病邪引起的急性外感热病。初起以身热不扬，恶寒头痛．身重肢倦，胸闷脘痞，苔腻脉缓为主要临床见症。起病较缓，传变较慢，病势缠绵，好发于雨湿较盛的夏秋季节。

33．开上、畅中、渗下：是分别针对上焦肺、中焦脾胃、下焦膀胱的湿热证而采用的芳化湿邪、燥化湿邪、渗利湿邪的治疗方法。肺主一身之气，肺气化则一身之气化；脾主运化，脾气畅则水湿运化无阻；膀胱为水道，水道通畅则水湿下行。

34. 伏暑：由暑热病邪或暑湿病邪引起而发于秋冬季节，初起可见暑热伤阴或暑湿阻气证候，且兼有时令之邪客表的一种急性热病。

35.秋燥：是秋季感受燥热病邪引起的，以初起邪在肺卫时即有津液干燥见症，病程中阴液耗损较显著为主要特点的一种外感热病。

36．中燥增液：为秋燥病的治疗大法之一。秋燥中期，燥热病邪损伤胃肠津液更为明显，常见口干、咽燥、渴饮、便秘等症，治宜清气泄热，滋养胃津，常用增液汤、五汁饮等。

37．上燥治气：为秋燥病初期的治疗大法。秋燥初起必先犯肺，治宜轻宣肺燥，以肺主气而居上焦，治肺即是治气，故曰“上燥治气”。 38．下燥治血：为秋燥病末期的治疗大法。此时燥伤肝肾之阴，治宜滋填真阴，以肝肾同居下焦，且肝藏血，肾藏精，精血互生，滋养血即是滋填真阴之意，故曰“下燥治血”。

39.大头瘟：感受风热时毒引起的以头面锨赤肿痛为特征的急性外感热病。 简答题

1.温热类温病和湿热类温病的临床表现有何不同?

答：其临床表现的不同处主要表现在温热类温病起病较急，热象显著，易伤阴津，传变较快，病程较短。湿热类温病起病较缓，临床表现兼备湿、热两方面的特点，初起时热象可以不十分显著，当湿邪偏盛或转化为寒湿时，易伤阳气；如湿热化燥化火，可耗伤阴津。湿热类温病传变较慢，病程较长，缠绵难愈。

2．风热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?

答：风热病邪是发生于冬春季节，具有风热性质的一种外感病邪。春季阳气升发，气候温暖多风，或冬令气候失常，应寒反热，易产生风热病邪。其致病特点主要有；多从口鼻而人，首先犯肺；易损伤肺胃阴津；变化迅速，易逆传内陷。

3．暑热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?

答：暑热病邪是在炎夏酷暑的高温条件下形成的，属于具有强烈火热性质的一种致病温邪。暑热病邪的主要致病特点：伤人急速，径犯阳明；暑性酷烈，耗气伤津；易犯心肝，闭窍动风；易夹湿邪，郁阻气分。 4．湿热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?

答：湿热病邪是兼具湿与热两重特性的一种外感病邪。湿热病邪四时均有，但以长夏为多见。湿热病邪主要的致病特点：发病较缓，传变较慢，病势缠绵；病位以脾胃为主，而平素脾胃湿盛者，更易感受湿热病邪而发病。这种发病特点，又称为里湿与外湿“内外合邪”。湿邪易困阻清阳，闭郁气机，湿热病邪除了化燥伤阴外，还有部分湿邪久困时，可损伤阳气，甚至发生湿胜阳微的病理变化。

5．燥热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?

答：燥热病邪发生于秋季，既具有干燥之性，又具有温热之性的一种致病温邪。燥为秋令之主气，每逢久晴无雨，气候干燥之时，容易发生燥邪为患。特别是在夏末秋初，秋阳以曝，则易形成燥热病邪，其性质近于风热。燥热病邪的致病特点主要有：病位以肺为主；易致津液干燥；易从火化。

6．卫分证的病理特点、证候表现及辨证要点是什么?

答：卫分证病理特点是：邪袭肺卫，肺卫失宣。主要证候表现有：发热，微恶风寒．头痛，无汗或少汗，咳嗽， 口微渴，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮数等。其中以发热与恶寒并见，口微渴为辨证要点。 7．气分证的病理特点、证候表现及辨证要点是什么?

答：气分证的病理特点是：正邪剧争，里热蒸迫，热盛津伤。气分证的主要证候表现因病变部位及其证候类型不同而各有不同。在气分证复杂多样的症状中，有其共同的特点，如壮热，不恶寒，汗多，渴喜饮凉，尿赤，舌质红，苔黄，脉数等。其中以但发热，不恶寒，口渴，苔黄为辨证要点。

8．营分证的病理特点、证候表现及辨证要点是什么?

答：营分证病理特点是：营热阴伤，扰神窜络。营分证的主要证候表现是身热夜甚，口干，反不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数等。其中以身热夜甚，心烦不寐，舌质红绛为辨证要点。 9．血分证的病理特点、证候表现及辨证要点是什么?

答：血分证病理特点是：动血耗血，热瘀内阻。血分证的主要证候表现是身热，躁扰不安，或神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛。其中以斑疹、出血及舌质深绛为辨证要点。 10. 温病口渴的类型及其主要病机是什么？

答：口渴欲饮，为热盛津伤的表现；口渴不欲饮，多为湿郁不化，阻于中焦，脾气不升，津液不布所致；温病如兼夹痰饮。亦渴不欲饮或渴喜热饮。另外，还有一种是邪热传营后，见口干而反不甚渴饮，系邪热深入营分之象。口苦而渴，是胆火内炽，或热郁化火，津液受伤。 11. 温病辨汗的主要类型及病机是什么？

答：温病辨汗，主要辨无汗、时有汗出和大汗、战汗等。如无汗的主要病机为卫阳闭郁，腠理闭塞或热入于营，营阴受损。前者多伴见发热恶寒、头身疼痛等。后者多伴有身热夜甚，时有昏谵，口干而不甚渴饮，舌绛、脉细数等。时有汗出者主要因感受湿热或暑湿之邪，热蒸湿动，湿遏热伏，气机不畅所致。多在高热时出汗，汗出则热减，继而复热。大汗者如见壮热，烦渴、脉洪大等表现，主要因气分热盛，迫津外泄。如见骤然大汗，淋漓不止，汗出粘稠，唇干齿槁，舌红无津，神识恍惚，脉散大，则为津气外泄，亡阴脱变。若见冷汗淋漓，肢冷肢厥，面色青惨，舌淡无华，神气衰微，脉伏或细欲绝等症，则为气脱亡阳。战汗者主要为热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出，常见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓。 12. 春温的诊断要点是什么？ 答：其诊断要点：（1）多见于春季或冬春之交、春夏之际；（2）发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候，有发于气分、发于营分之别；（3）素体阴虚，病程中伤阴突出，后期以肝肾阴亏为著；（4）易出现神昏痉厥动风动血的证侯。

13. 暑温是一种什么样的温病?“夏暑发自阳明”的含义是什么?

答：暑温是夏季感受暑热病邪，初起以壮热、烦渴、多汗、脉洪大等阳明气分热盛证为主要表现的急性外感热病。暑温的特点是发病急，传变快，易耗气伤津，并多内陷营血而有闭窍动血动风之变。“夏暑发自阳明”是对暑温发病特点的概括。暑热病邪炎热酷烈，侵犯人体之初即热象明显，多无卫分证而径见阳明里热证，表现为壮热、烦渴、汗多、脉洪大等。

14. 如何辨别湿温病的热重于湿和湿重于热？

答：湿偏重者，多身热不扬，头身重痛，便溏，口不渴，苦白腻或白滑；湿热并重者，发热伴有汗山，脘痞呕恶与心烦口渴并见，苔黄腻，脉濡数；热偏重者，多热势较高，汗出不解，小便短赤，大便秘结或下利臭秽，舌红苔黄腻。

15. 说说湿温的治疗原则和主要治法。

答：治疗原则为湿热兼祛并分离之。要分辨湿与热的孰轻孰重和湿热病邪在上、中、下的所偏。湿偏重者，治宜芳香宣透，苦温燥湿为主；湿热并重者，治以辛苦温燥、清热化湿并举；热偏重者，治以辛寒苦寒清热为主。上焦湿热证，治以宣肺化湿、芳香透邪为主；中焦湿热证，治以疏运化湿为主；下焦湿热证，治以渗利为主。 论述题

1.温病的病理特点是什么?

答：多数温病具有由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚的外感病的基本发展趋向。同时，温病的病理变化主要体现在卫气营血和三焦阶段性病理演变。温病前期阶段以卫气分病变为主，多属机体功能失调；病情严重或发展至后期，侵犯营血、下焦，则有明显的实质损害，尤其可引起阴液耗伤，甚则阴竭阳脱。

2. 试述斑、疹的辨别和形成机理，并从形态、色泽、分布等谈谈斑疹的临床诊断意义？

答：斑、疹的鉴别：点大成片、扪之不碍手、压之不褪色，退后不脱屑。疹：点小成粟、扪之碍手、压之褪色，退后有脱屑。 病机上：陆子贤说:“斑为阳明热毒，疹为太阴风热。”斑：外感热邪，阳明炽热，灼伤血脉，血溢肌肉。疹：外感热邪，太阴受邪，内窜于营，外溢肌肤。

临床意义：形态：如松浮洋溢,如洒于皮表者邪气较轻；如紧束有根,如履透针,如矢贯的者邪气较重。色泽：如色泽红活荣润者，为气血流畅、邪热外达；如红如胭脂者，为血热炽盛；如色紫赤如鸡冠花者，热毒深重；如晦暗枯槁者，为邪气深入，气血郁滞，正气衰退；如黑而光亮者，为火毒极盛，气血尚充；如黑而隐隐，四旁赤色者，为火郁于内，气血尚活；如黑而晦暗，为热毒锢结，正气衰败；如色淡红，为气血不足，无力透发。分布：如斑疹发出量少，稀疏均匀者，为热毒较轻，邪热有外达之机；若发出量多，甚稠密融合成片者，为邪热过盛；如从胸腹沿躯干到四肢，再到手足掌心骶尾部，并依次消退者为顺，反之为逆。结合全身症状，如斑疹透出后，身热渐退，脉静身凉，神志转清，呼吸平稳者，为外解里和，正胜邪退；如斑疹已出，身热不退，烦躁不安，或斑疹刚出即隐，神昏谵语者，为正气内溃；若斑疹已出，二便不通或腹泻不止，或呼吸急促，鼻煽痰鸣，或痉厥，或体温骤降，大汗淋漓，四肢厥冷者，均为正不胜邪，阳气暴脱。

3. 温病的常见发热类型有哪些？各自的主要形成机理如何？

答：发热恶寒：主要病机为邪袭肺卫；寒热往来：主要病机为邪在半表半里，少阳枢机不利；壮热：主要病机为邪正剧争，里热蒸腾；日晡潮热：主要病机为热结肠腑，热盛伤津；身热不扬：主要病机为湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿掩；身热夜甚：主要病机为热入营分，营阴受损；夜热早凉：主要病机为温病后期，邪热未净，留伏阴分；低热：主要病机为温病后期，邪少虚多，阴虚阳亢。

4. 怎样理解“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”?“辛凉”、“甘寒”“酸泄酸敛”的代表方及其所治证候是什么?

答：“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”概括了暑温气分阶段的治疗大法。暑温初起多为暑热病邪径入阳明气分的证候，应治以辛寒清气，清涤暑热；进一步发展，暑热仍盛而津气两伤，应治以清涤暑热，益气生津；暑温后期，暑热已去而津气欲脱，应治以益气敛阴，生脉固脱。“辛凉”是针对暑温初起的用药，代表方为辛凉重剂白虎汤，治疗暑温初起阳明热盛证；若兼有气阴两伤，可用白虎加人参汤。“甘寒”针对暑温发展期暑热仍盛而津气两伤的用药，代表方为王氏清暑益气汤，治疗暑热仍盛津气两伤的虚实相兼证。“酸泄酸敛”针对暑温后期暑热已退，津气欲脱或余热未尽，阴液未复的用药，代表方为生脉散或连梅汤。生脉散用于暑热已退，津气欲脱证，连梅汤用于余热未尽，阴液未复证。

5. 湿温的病因病机是什么？

答：本病的病因是湿热病邪。湿温病由于其病邪性质的特异性，因此病机传变较之一般温热为病有所不同。因湿为阴邪，其性重浊腻滞，与热相合，蕴蒸不化，胶着难解，故本病传变较之一般温病缓慢，病程较长，往往缠绵难愈。其发展演变，一般亦不外由表入里，由卫气而及营血。湿温初起，以湿遏卫气为主要病理变化，属湿中蕴热，湿重热轻证。其后，随本病湿热郁蒸气分，虽然以中焦脾胃的病变为主，但湿邪具有蒙上流下的特性，故又能弥漫三焦，波及其他脏腑。如湿热郁蒸，蒙蔽于上，清窍壅塞，则引起神志昏昧；如湿邪下注小肠，蕴结膀胱，则致小便不利；湿热内

蕴肝胆，则身目俱黄；湿热外蒸肌腠，则 等。湿热郁阻中焦日久，其热偏盛者，易耗损阴津；其湿偏盛者，易损伤阳气。本病经过顺利者，病变可停留于气分而不再发展。在湿热消解时，或有胃气未醒，或有脾虚不运，至正气渐复，或经适当调治则逐渐痊愈；若感邪严重，湿热化燥化火，即可深逼营血，除有斑疹、昏谵等营血分一般见证外，多见肠络损伤之便血，甚至因气随血脱而阳气外脱。此外，亦有因湿困日久，阳气受损而致肾阳虚衰水湿内停的变症，此时其证治可参内科心悸、水肿等有关疾病。 6. 试述湿温初起的病理特点、临床表现和治疗。 答：湿温病多是由于脾胃内伤，湿饮停聚，复感湿热病邪，内外合邪而为病。即薛生白谓：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”故本病初起与其他温病不同，一发病即呈邪遏卫气，湿重于热的病理特点，其临床表现：身热不扬，午后热象较显，恶寒少汗，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓等卫气同病、内外合邪之候。治宜宣气化湿。用藿朴夏苓汤加减。 7. 如何理解“上燥治气，中燥增液，下燥治血”? 答：这是根据秋燥上、中、下三焦的主要病理变化提出的治疗大法。秋燥初期，病在上焦肺，治宜清宣肺燥。秋燥中期，病在中焦胃，治宜甘寒滋液。秋燥末期，深入下焦肝肾，治宜滋养精血。 病例分析

例一：刘某某，女性，14岁，学生。于1983年2月5日下午，因高热、头痛伴剧烈呕吐1天，由急诊入院。

患者于两天前，受凉后出现发热、头痛、微恶寒、口渴、心烦等，在门诊治疗未见好转，今晨起诸症加重，呕吐频频，由其父送来急诊。

接诊时体温40○

C ，神情烦躁，面色红赤，头痛难忍，汗出湿衣，肌肤斑点，颈项强直，呼吸气粗，口渴欲饮，呕吐时作；查克氏征（+），布氏征（+），脑脊液混浊，血象白细胞总数及中性粒细胞明显增高，舌红绛苔黄干，脉弦数。

答：1.病名：春温；病证：热盛动风动血证；病因病机：温热病邪自内而发，热极生风，热盛动血。治法：凉肝熄风，凉血化斑。处方：羚角钩藤汤合犀角地黄汤加减。用药：水牛角30g （先煎），羚羊角片（先煎）3g ，玄参15g ，生石膏45g （先煎），桑叶12g ，菊花10g ，生地10g ，钩藤12g （后下），地龙10g ，竹茹10g ，赤芍12g ，丹皮10g 。水煎服。

例二：郑某，男，50岁，1986年5月3日来诊。