颈椎病的护理查房
颈椎病护理查房
颈椎病的护理查房目录：一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。
此病多见于40岁以上患者。
根据病理变化，颈椎病可分为五型（1）脊髓型（2）神经根型（3）椎动脉型（4）交感神经型（5）混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂，主要有颈背部疼痛、上肢临床表现：无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因：1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者，刘金顺，男，72岁，农民，文盲主诉：因颈部疼痛不适伴活动受限3天。
于2019-07-10-10:28步行入院。
简要病史：患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适，症状活动后加重，休息后可缓解。
无畏寒发热，无双上肢麻木、放射痛，曾自行外敷药膏治疗，治疗效果欠佳在，现为进一步治疗，来我院门诊就诊。
故门诊拟“颈椎病”收入我科。
起病来患者无低热，盗汗，消瘦，无夜间疼痛加重。
于2019-07-10-10:28步行入院，入院时T:36.6℃，p:88次/分，R:18次/分，BP:126/77mmHg，神志清楚，遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理，普食，绝对卧床休息，给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。
完善相关检查。
四、辅助检查：2019年7月10日我院X线检查结果提示：慢性支气管炎伴肺气肿。
颈椎退行性改变。
MRI检查结果提示：颈椎退行性变专科检查：主动体位，颈椎生理弯曲存在，椎旁局部压痛。
右上肢感觉迟钝，双侧霍夫曼征阴性，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧压颈试验阳性。
双上肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。
颈椎病护理查房-PPT
混合型颈椎病主要症状：两种或以上类型颈椎病的症状治疗：如有脊髓型，选择手术治疗，如无脊髓型，以非手术治疗为主
神经根型颈椎病主要症状：颈肩背部疼痛上肢及手指的放射性疼痛、麻木无力，可能导致上肢瘫痪治疗：非手术保守治疗为主对于顽固病例，可手术治疗
椎动脉型颈椎病主要症状：头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、视物不清甚至使命、肢体麻木突然无力但是意识清醒治疗：非手术保守治疗为主对于顽固病例，可手术治疗手术治疗需谨慎
二、个案护理查房
病史简介
患者，男，59岁，因“头痛，头晕，双上肢麻木一年余，加重一周。”于2014年6月23日入院患者1年前无明显诱因出现双上肢麻木，双手持物无力，无疼痛，麻木，就诊于当地医院，行颈椎MR示：1、颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出，诊断为“颈椎病”，在当地医院口服药物治疗（具体药物不祥），后症状未见明显缓解。在入院前一周症状明显加重，出现头痛，头晕等症状，为求进一步诊治，遂来我院。入院检查：T 36.7℃ P 86次/分 R 23次/分 BP 153/96mmHg。神清语利，专科查体：颈椎曲度存在，活动度可，C5-6棘间及旁开压痛明显，双手握力正常，活动欠灵活，双上肢肌力4级，感觉减退，双侧桡动脉搏动正常。双下肢肌力4级，感觉正常。双侧肱三头肌肌腱反射，肱二头肌肌腱反射正常，双侧臂丛牵拉试验（阳性），双侧Hoffmann征（阳性）。其余系统未见明显异常。辅助检查：行颈椎MR示：颈4-5、5-6、6-7椎间盘突出。
颈椎病的康复护理查房
患者情况
本次查房针对的是颈椎病康复期患者，重点关注 患者的疼痛程度、活动受限情况、日常生活能力 等方面。
护理措施
在查房过程中，我们采取了多种护理措施，包括 疼痛管理、颈部牵引、理疗、按摩等，以缓解患 者的症状并促进其康复。
效果评估
通过本次查房，我们发现患者的症状得到了明显 改善，疼痛减轻，活动范围增加，日常生活能力 也有所提高。
存在问题分析及改进建议
问题一
部分患者对康复护理的重视程度不够，未能积极配合治疗。建议加 强患者教育，提高其对康复护理的认识和重视程度。
问题二
护理过程中存在一定的操作不规范现象。建议加强护理人员的培训 和管理，确保操作规范、安全、有效。
问题三
部分患者存在心理问题，如焦虑、抑郁等。建议加强心理护理干预， 帮助患者调整心态，积极面对疾病和康复过程。
工作与休闲活动评估
家务活动评估
了解患者在家务活动方面的表现，以 评估其家庭角色和功能。
询问患者的工作性质和休闲活动，以 判断其社会参与程度和功能需求。
康复目标制定与计划安排
01
短期目标
制定针对患者当前主要问题的短期康复目标，如缓解疼痛、改善颈椎活
动等。
02
长期目标
根据患者的整体状况和康复需求，设定长期康复目标，如提高生活质量
过量服用。
注意药物副作用
密切观察患者服用药物后的反应， 如出现不适或异常应及时就医。
不可随意更换药物
患者不可自行更换药物或停药，如 有需要应在医生指导下进行调整。
物理治疗方法选择及作用机制
热敷、冷敷
根据患者病情选择合适的 物理治疗方法，如热敷可 缓解疼痛和肌肉紧张，冷 敷可减轻炎症和肿胀。
牵引治疗
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文颈椎病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。
在护理工作中，我们需要重点关注颈椎病患者的护理工作，及时发现问题，有效解决，提高患者的生活质量。
下面是一份颈椎病护理查房范文，希望对大家有所帮助。
一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日临床诊断：颈椎病主要症状：颈部疼痛、僵硬、活动受限查房日期：XXXX年XX月XX日二、生活护理1. 定期更换姿势：颈椎病患者长期处于一个姿势容易加重病情，护理人员需要定期帮助患者更换姿势，避免长时间固定造成颈部不适。
2. 助梳洗：患者因颈椎病活动受限，需要护理人员协助梳洗，保持个人卫生。
3. 饮食护理：合理膳食，多摄入富含钙、镁等微量元素的食物，补充维生素D，有助于缓解颈椎病症状。
4. 定期按摩：定期给患者进行颈部按摩，缓解颈部肌肉紧张，减轻疼痛。
三、床位护理1. 床位舒适：保持患者床位整洁，保持通风，避免患者受凉。
2. 枕头高低：根据患者的实际情况，调整枕头的高低，使颈部得到合适的支撑，减轻颈椎的负担。
3. 床上活动：帮助患者进行床上活动，避免长时间卧床造成身体僵硬。
四、心理护理1. 沟通交流：与患者进行良好的沟通交流，了解患者的内心感受，帮助患者调整心态，树立信心战胜疾病。
2. 心理疏导：针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助患者树立积极的生活态度。
五、药物护理1. 定时用药：按医嘱规定，定时给患者用药，避免漏服或者误服药物。
2. 药物不良反应：密切观察患者用药后的反应，及时发现药物不良反应，报告医生处理。
六、体育锻炼1. 适度运动：根据患者的实际情况，进行适度的颈部运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎病症状。
2. 避免剧烈运动：避免患者进行剧烈的运动，以免加重病情。
七、出院指导1. 定期复诊：告知患者出院后需要定期复诊，及时调整治疗方案。
2. 定期锻炼：指导患者出院后需要进行适度的颈部锻炼，保持颈部肌肉的力量。
颈椎病护理查房ppt课件
护理查房中的团队协作
护士与医生的协作
护士需要及时向医生汇报患者的病情变化，以便 医生做出准确的诊断和治疗方案。
护士与患者的沟通
护士需要与患者进行有效的沟通，了解患者的需 求和感受，以便更好地提供护理服务。
护士之间的协作
护士之间需要相互配合，共同完成患者的护理工 作，提高护理效率和质量。
谢谢
CT检查可以更准确地显示颈椎的骨性结构， 对于诊断颈椎病非常有帮助。
MRI检查
MRI检查可以清晰地显示颈椎的软组织结 构，对于诊断颈椎病非常有帮助。
颈椎病的实验室检查
血液检查
通过血液检查，可以了解患者的炎症反应、免疫状态等， 有助于诊断颈椎病。
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学检查，可以清晰地观察到颈 椎的形态、结构、病变程度等，为颈椎病的诊断提供重要 依据。
护理查房中的沟通技巧
01
倾听患者需求
在查房过程中，认真倾听患者的需求和反 馈，了解他们的疼痛程度和治疗效果。
02
03
解释病情和治疗方案
向患者解释病情和治疗方案，确保他们了 解治疗的目的和方法，增强治疗的依从性。
鼓励和安慰患者
在查房过程中，给予患者鼓励和安慰，帮 助他们缓解焦虑和恐惧，增强治疗的信心。
脊髓型颈椎病
由于颈椎间盘突出或关节突关节 增生，压迫脊髓，导致脊髓型颈 椎病。
交感型颈椎病
由于颈椎间盘突出或关节突关节 增生，压迫交感神经，导致交感 型颈椎病。
颈椎病的病因
长期不良姿势
长时间低头看手机、电脑等， 导致颈椎长时间处于不良姿势，
容易引发颈椎病。
颈椎老化
随着年龄的增长，颈椎的椎间 盘、韧带等逐渐老化，容易引
颈椎病护理查房
谢谢观看
2024/2/9
细动作受限
心理评估：病人因疾病影响 工作和生活，表现出焦虑和
抑郁的情绪
疼痛评估：病人颈部疼痛明 显，尤其在长时间低头或颈 部活动时加重。疼痛程度采 用视觉模拟评分法(VAS)评
定为6/10
认知评估：病人对颈椎病的 基本知识有所了解，但对疾 病的预防和康复训练的重要
性认识不足
4
护理诊断与护理措施
护理诊断与护理措施
颈椎病护理 查房
目录
CONTENTS
-
01 概述 02 病人信息 03 护理评估 04 护理诊断与护理措施 05 健康宣教
概述
概述
1
颈椎病是一种常见的脊柱疾病，由 于颈椎间盘退行性变及其继发性椎 间关节退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征
2
其发病与年龄、职业、 遗传及损伤等因素有
疼痛
与颈椎病引起的神经根受压有关
5
健康宣教
提醒病人注意保持良 好的生活习惯：避免 长时间低头或保持同
一姿势
健康宣教
提醒病人注意颈椎保 暖：避免受凉
提醒病人家属关注病 人的病情变化：如有
异常及时就医
x
x
x
x
x
指导病人定期进行颈 部活动和锻炼：增强
颈部肌肉力量
鼓励病人保持积极的 心态：树立战胜疾病
的信心
关
2
病人信息
1
本次查房的病人：55岁的女性， 姓名为兰群会，因长期从事计 算机工作，近年来常感到颈部 酸痛、僵硬、头痛、头晕等症
状
病人信息
2
经过检查，确诊为颈椎病
3
目前病人正在接受药物治疗和 物理治疗
颈椎病症的护理查房
颈椎病症的护理查房背景颈椎病症是一种常见的颈椎疾病，多数因长期不良姿势、劳动强度过大、受寒等因素导致。
护理查房是一种评估患者病情、制定护理计划、提供必要护理的重要工作。
护理查房流程1. 接诊：询问患者主诉、过往病史和症状表现。
2. 观察：仔细观察患者颈椎部位是否有红肿、压痛等异常表现。
3. 体格检查：包括测量患者颈椎活动度、检查神经系统功能等。
4. 详细询问：了解患者的生活惯、工作环境等可能影响颈椎病症的因素。
5. 评估疼痛程度：使用合适的疼痛评估工具，如VAS评分表。
6. 制定护理计划：根据患者的情况制定个体化的护理计划，包括床位休息、颈椎保护、疼痛缓解等方面。
7. 护理措施：进行床位护理，帮助患者维持正确的姿势，进行颈椎功能锻炼，给予物理治疗等。
8. 宣教指导：向患者和家属提供相关病情、护理知识，指导日常生活中的正确操作方法。
9. 记录：详细记录护理查房的结果、患者的病情变化和护理措施的实施情况。
注意事项1. 护士应保持良好的沟通技巧，通过与患者建立良好的护士-患者关系，提高患者的配合度。
2. 针对患者的不同病情，护理措施需因人而异，保证个体化的护理服务。
3. 在进行护理查房时，应注重隐私保护，防止患者信息的泄露。
4. 必要时，护士应及时向医生报告患者病情变化和护理需求，以便及时调整治疗方案。
结论护理查房对于颈椎病症的患者非常重要，可以及时评估患者病情，制定个体化的护理计划，并提供必要护理。
护士需要具备专业知识和技能，与患者建立良好的关系，以保证护理效果的最大化。
颈椎疾病的护理查房
颈椎疾病的护理查房引言颈椎疾病是一种常见的疾病，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。
护理查房对于颈椎疾病的管理和康复至关重要。
本文将介绍颈椎疾病的护理查房内容和注意事项。
护理查房内容1. 病史询问：详细了解患者的病史、病情发展过程以及症状表现。
特别关注患者是否有过颈部外伤史、是否有疼痛、麻木、无力等症状。
2. 体格检查：仔细检查患者的颈部，包括颈椎的姿势、活动范围、颈椎的压痛点等。
观察患者的颈部肌肉张力和肌肉萎缩情况。
3. 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、反射和肌力等方面。
特别关注上肢运动功能是否受限、手部灵活度是否下降等。
4. 颈椎X光片检查：根据患者的具体情况，可进行颈椎X光片检查，以了解患者的颈椎结构和可能的异常情况。
5. 专科医生评估：协助专科医生对患者病情进行评估，帮助制定个性化的治疗方案。
包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
注意事项1. 充分沟通：与患者及其家属进行充分的沟通，了解患者的需求和顾虑。
向患者解释查房的目的和过程，回答其提出的问题，增加患者的信任和合作。
2. 保护隐私：在进行查房过程中，注意保护患者隐私，确保他人不会无故打扰。
在记录和存储患者信息时，也要遵守相关隐私保护的法律法规。
3. 综合评估：在进行护理查房时，要综合考虑患者的整体情况。
除了颈椎疾病本身，还要注意患者的全身情况和其他潜在的健康问题。
4. 注意技巧和操作规范：进行护理查房时，应注意使用正确的技巧和操作规范，以避免对患者造成不必要的疼痛或伤害。
结论颈椎疾病的护理查房对于患者的康复和管理至关重要。
通过充分了解患者的病史和状况，进行综合评估，制定个性化的治疗方案，可以提高治疗效果和患者的生活质量。
在实施护理查房时，还要注意与患者的沟通、保护隐私以及正确操作技巧，以确保护理工作的质量与效果。
颈椎病护理查房范文
颈椎病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行颈椎病的护理查房，主要是想通过这个过程，加深对颈椎病护理的认识，看看在护理过程中有没有啥需要改进的地方，也让新同事能更好地掌握这方面的知识。
二、病例介绍。
咱们这位患者是个45岁的大哥，是个办公室白领。
长期伏案工作，你想啊，每天对着电脑好几个小时，脖子就像个拉满的弓，一直紧绷着。
这不，就得了颈椎病。
大哥刚来的时候啊，就喊着脖子疼，肩膀也酸，有时候还觉得头晕乎乎的，就像脑袋上顶了个棉花团一样，不清醒。
他的胳膊有时候还会麻，就像有小蚂蚁在爬似的。
咱们给他做了检查，发现颈椎生理曲度变直了，这就好比本来好好的一条河，结果河道变直了，水流就不顺畅了，颈椎这儿也是一样的道理。
三、护理评估。
# （一）一般情况评估。
1. 生命体征。
体温、血压、脉搏、呼吸都还算正常，这是个好消息。
就像汽车的仪表盘一样，这些指标正常说明车子还能正常行驶，咱这患者身体的基本机能还不错。
2. 饮食和睡眠。
大哥说他食欲不太好，这也能理解，脖子疼得难受，吃饭就像完成任务似的。
睡眠也不好，晚上翻来覆去的，就因为脖子不舒服，感觉怎么躺都不对劲儿，就像睡在一堆石头上一样。
# （二）专科情况评估。
1. 疼痛评估。
我们用疼痛评分量表给他评了分，他的疼痛大概在中度水平。
就像有个小锤子在脖子那儿时不时地敲一下，难受得很。
而且疼痛还会影响他的活动，他不敢扭头，就像脖子上装了个警报器，稍微一动就“滴滴滴”响。
2. 肢体感觉和运动评估。
前面提到他胳膊麻，我们检查了一下，发现他上肢的感觉有点减退，就像手上戴了一层薄手套，摸东西不那么灵敏了。
运动方面呢，力量还可以，但是做一些精细动作的时候就有点吃力，比如说系扣子，感觉手指就不那么听使唤了。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：与颈椎病变压迫神经有关。
这是最明显的问题了，就像敌人在脖子这儿搞破坏，神经被压迫了，身体就发出疼痛的信号，告诉我们这儿出事儿了。
# （二）躯体活动障碍：与疼痛、颈椎病变有关。
关于颈椎病的护理查房
关于颈椎病的护理查房颈椎病的定义颈椎病是指颈椎及其周围结构发生的退行性改变，引起的一系列症状的总称。
常见病因包括颈椎退行性变、颈部受伤、颈部肌肉劳损等。
颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、肩臂疼痛、手指麻木、头痛、眩晕等。
护理查房目的1. 评估患者的颈椎病症状和病情发展，了解患者的疼痛程度、范围和持续时间。
2. 观察患者的颈椎活动范围和功能，了解颈椎的受限情况。
3. 检查患者的相关体征，如颈椎棘突偏斜、颈椎活动时疼痛等。
4. 评估患者的日常生活活动能力，包括睡眠质量、工作姿势等。
5. 提供护理措施和建议，缓解患者的症状，促进颈椎功能恢复。
护理查房内容1. 患者一般情况- 了解患者的年龄、性别、职业等一般情况。
- 询问患者的主诉，包括疼痛部位、范围、程度和持续时间。
- 观察患者的精神状态、饮食状况和体重变化。
2. 颈椎病症状评估- 观察患者的颈椎活动范围，包括屈曲、伸展、侧弯和旋转等。
- 评估患者的疼痛程度，可以使用疼痛评分量表进行量化评估。
- 询问患者是否伴有其他症状，如手指麻木、头痛、眩晕等。
3. 颈椎体征检查- 检查患者的颈椎棘突偏斜、颈椎活动时疼痛等体征。
- 观察患者的肩臂部和手指是否有肌肉萎缩、感觉异常等表现。
4. 日常生活活动能力评估- 询问患者的睡眠质量，观察是否伴有睡眠障碍，如翻身困难等。
- 了解患者的工作姿势和工间休息情况，评估是否加重了颈椎负担。
5. 护理措施和建议- 提供舒适的颈椎支撑，如使用颈椎枕或颈部支撑物。
- 指导患者进行颈部肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性和灵活性。
- 建议患者改善生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈椎活动。
- 指导患者进行适当的物理治疗，如热敷、按摩等，缓解颈椎疼痛。
结论颈椎病的护理查房是为了全面了解患者的病情，评估颈椎病症状和功能受限情况，并提供相应的护理措施和建议。
通过护理查房，可以提高患者的舒适度，缓解症状，促进颈椎功能恢复。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并与患者密切合作，共同促进康复。
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颈椎病的护理查房公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
颈椎病的护理查房
时间：地点：外一科护士站
主持人：冯护士长
责任护士：周明艳
参加人员：
冯护士长：最近我们收治了一位颈椎间盘突出伴脊髓病的病人，并成功做了手术，我们就这位病人进行护理查房，一起学习一下颈椎病人的护理，下面先由责任护士汇报一下病情。
周明艳护师：32床，张希远，男，66岁，住院号;24872,住院诊断：颈椎间盘突出伴脊髓病患者因“右上肢，右下肢静息疼痛，行走困难1年”于收入院，首测℃,P72次／分，R16次／分，BP141／81mmg右上臂上肢皮肤痛觉迟钝，右手拇指、食指、皮肤感觉减退，右上臂牵拉实验弱阳性，颈椎加压试验阳性，右侧肱二头肌反射减弱，左手握力较对侧降低；右下肢踝上5厘米以远部位皮肤深、浅感觉迟钝，膝反射减退，行走时不太不稳，肱四头肌肌力减退，肌张力正常。
完善术前准备于
2:00在全麻下行椎板开门减压+顶板内固定术，术毕，于20:10安返病房，患者神志清，术区辅料整洁，引流管通畅在位，引出血性液体，给予一级护理，心电监护，持续吸氧2L/分，给予抗炎、消肿、对症支持治疗，于患者翻身时将引流感自接口处斯脱，故提前将引流管拔除，留置导尿管期间未发生尿路感染。
冯护士长：患者的大体情况就是这样，下面我们就患者住院期间出现的护理问题，采取的护理措施及功能锻炼，出院指导做简单的介绍，请大家踊跃发言。
张婷婷主管护师:我来说一下颈椎病的概念及临床表现吧。
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。
多见于40岁以上的中老年患者本病属于中医“项强”、“颈肩痛”、“痹证”“痉证”、“痿证”、“痰饮”、“眩晕”等范畴
•临床表现
•颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五
•种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。
• 1.颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。
• 2.神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。
主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。
•3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。
这两种类型颈椎病的症状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。
•4、椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕，恶心，耳鸣等。
•5交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔散大等症状。
李静主管护师：我来讨论一下颈椎病的护理评估、护理问题及护理要点吧
•护理评估
•（一）病因及诱发因素的评估。
•（二）临床类型的评估
• 1.颈部症状：颈部痛、压痛、僵硬及活动受限。
• 2.脑部症状：头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛。
• 3.病变部位以下的感觉情况：皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射。
• 4.交感神经症状：心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心呕吐。
• 5.肌力情况：单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪。
• 6.马尾神经受损情况：有无会阴部感觉减弱、大小便失禁。
•护理问题
•（一）躯体移动障碍：与颈椎病变刺激或压迫神经根有关。
•（二）自理缺陷：与疾病致肢体功能障碍有关。
•（三）有排泄型态的改变：与马尾神经受压有关。
•（四）舒适的改变：与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关
•护理要点
• 1.一般护理：适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境。
• 2.病情观察①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。
②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一段时间后，应减少使用时间。
• 3.情志护理：应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。
• 4.体位与安全①保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高。
②头颈部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适。
• 5.饮食护理:给予营养丰富的普通饮食。
• 6.给药护理①中药汤剂适宜温服。
若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。
②根据病症选用的手法、穴位各有不同。
进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外
冯护士长：谁能根据他的类型来讲一下他的护理呢
董晓护士：那我来说一下吧
•颈椎病的临证（症）施护
•(1).颈型：是颈椎病中最常见的一种，以颈部症状为主，表现为颈部疼痛、僵硬酸楚，甚至活动受限，姿势不良及感受风寒后加剧或复发。
中医认为是感受风寒闭阻经络，气血失和所致治宜疏风通
络、和营解肌。
•护理：注意局部保暖；给予中药洗剂外敷，每日1-2次；中药汤剂宜温服或偏温服；饮食宜忌寒凉辛辣刺激之品。
•(2).神经根型：主要表现。
为颈项肩臂疼痛，伴有针刺样或过电样麻痛，颈活动受限，患侧上肢沉重无力，握力下降或持物落地。
主要由膨胧或突出的椎间盘、增生的小关节刺激或压迫颈丛或臂丛神经根而产生继发炎症所致。
中医辨证分三型：气血瘀阻型，治宜祛瘀通络、蠲痹止痛；气虚血瘀型，治宜补益气血、活血通络；脾肾亏虚型，治宜补养脾肾，益气和营。
•护理：注意颈部保护，避免颈部过度后伸、前屈；对上肢疼痛者可予以热疗，如照射红外线等，或按医嘱给与解痉止痛药口服；肌肉有萎缩者，帮助进行被动的肢体按摩，以及指导病人进行主动的肌肉收缩和关节运动。
•(3).脊髓型：主要是由于颈段脊髓受压迫或刺激后出现感觉、运动及反射障碍，临床表现为早期下肢发紫，行走不稳，如履沙滩，晚期两侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
中医辨证分三型：肝肾两亏型，治宜调肝补肾、养血柔肝；脾肾阳虚型，治宜补益肾精、化痰清浊；脾胃虚弱型，治宜补养脾胃、益气和营。
•护理：早期行走不稳者，应注意做好防护措施，上厕所、外出均须有人陪同，病室内地面不可湿滑，物品放置有序，以免引起意外；
二便失禁者做好会阴护理，保持会阴部皮肤的清洁、干燥，不发生褥疮及湿疹；瘫痪卧床者，每日做好皮肤护理，有条件者应给与气
垫床，协助病人翻身拍背，以减少并发症的发生；四肢瘫痪的病
人，协助进行被动的肌肉节运动，以防肌肉萎缩、关节僵硬。
•(4).椎动脉型：主要表现以眩晕为主，常伴有耳鸣耳聋或恶心呕吐，视物不清，有发生体位性猝倒的危险。
中医辨证分为四型：痰湿中阻型，治宜健脾燥湿，熄风化痰；痰瘀互结型，治宜活血理
气，逐瘀化痰；湿热内绕型，治宜清胆化痰，理气和胃；气血亏虚型，治宜益气养血，提升清阳。
•护理：疾病发作、症状明显时，绝对卧床休息；注意颈部不可过分屈伸或旋转活
•动，防、关止眩晕而猝倒；饮食给予健脾开胃之品。
•(5).交感神经型：主要表现为交感神经兴奋症状，如眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头疼，偏头疼，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。
中医辨证分为四型：肝阳偏亢型，治宜养阴通络、平肝潜阳；血虚精亏型，治宜温阳益气，养血填精；
痰湿内阻型，治宜健脾畅中，祛湿化痰；心阳闭阻型，治宜温阳散结，行气祛痰；气滞血瘀型，治宜疏肝行气，活血通络。
•护理：注意有无头痛及瞳孔、心率、心律、血压、肢温的变化等，加强巡视
冯护士长：这位病人快要出院了，他的出院宣教主要有哪些呢
陶泓臻护士：我来讲主要几点吧
•颈椎病的健康教育
• 1.避免颈部受凉，注意体位，避免长时间伏案工作。
• 2.注意颈部保暖，避免外感风寒。
• 3.睡眠时，枕头高低要适中，不可过软，不宜使用高枕。
• 4.指导病人做颈椎操时，速度不宜过快，在急性期不宜进行功能训练
冯护士长：好，希望通过这次查房大家能有所收获，在今后的工作中能做得更好。