全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛
三虫通窍活血汤治疗偏头痛30例
治疗 偏 头痛 ３ ０例 ， 取得 了 满意 的疗 效 ， 报 道 如 现
下。
临床资 料 ３ Ｏ例偏 头 痛均 为本 院 门诊 病 例 ，
男 １ ４例 ， １ 例 ； 龄 １ ～ ３ 女 ６ 年 ４ ０岁 １ ５例 ，１ ４ ３～ ０ 岁 ８ ，１ ５ 例 ４ ～ ０岁 ５ ， １ 以上 ２ ， 例 ５ 岁 例 以青 少 年
虫 通 窍 活 血 汤
笔者 自 １ ９ ９ ９年 以来 采 用三 虫 通 窍 活血 汤 Ｌ １
续 ２ ｄ 常 于劳 累 ， 经 期 或感 受风 寒 ， 志 不 ～３ ， 月 情 舒 时诱 发 ， 作 时 头痛 部 呈 持续 性 胀 痛 、 发 跳痛 、 痛 处 固定 。 曾在 当地 医院 经头颅 Ｃ 及脑 电图、 血 Ｔ 脑 流 图等检 查 均未 发 现 异 常 ， 断 为 血管 神 经性 头 诊 痛， 每次 头痛 服镇 脑 宁 、 谷维 素 、 痛 片及 穴位 注 去 射 维生 素 Ｂ 、 中草 药等 治疗 ， 症状 可缓解 ， 易复 但
治疗结 果
参 照《 医病 症诊 断疗 效标 准 》 ］ 中 ［ ２
故 经脉 闭阻 、 闭塞不 通 为其主要 病机 ； 反复发
评 定 。结果 治愈 （ 痛及其 它 症状 均 消失 ， 头 随访 １ 年 无 复发 ） １例 ， 转 （ ２ 好 头痛 减 轻 ， 发作 时 时 间缩 短 或周期延 长 ） ７例 ， 效 （ 无 头痛未 缓 解 ， 继 续发 仍 作） 例 ， ２ 总有效率 为 ９ ． ％。 ３３
金、 柴胡 、 欢 皮 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， ｄ为 １ 合 水 ７ 疗 程， 治疗 ２ 程评定 疗效 。 疗
“ 伤于 风 者 ， 先 受 之” 故 本 病 属 中 医学 头 风 范 上 ，
中药学——平肝息风药
中药学——平肝息风药1.地龙、麻黄的共同作用是A. 散寒、除痹B. 解表、通络C. 平喘、利尿D. 通络、解毒E. 熄风、止痛2.钩藤入煎剂的正确方法是A. 冲服B. 包煎C. 先煎D. 另煎E. 不宜久煎3.用治顽固性头痛，宜选A. 荆芥B. 天麻、钩藤C. 全蝎、蜈蚣D. 麝香、冰片E. 石决明、决明子答案与解析1.【正确答案】C答案解析：地龙功能：清热、平肝、止喘、通络。
麻黄功能：发汗，平喘，利水。
治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。
2.【正确答案】E答案解析：钩藤性寒味甘.功效为清热平肝,镇痉熄风.因含钩藤碱和异钩藤碱,故有兴奋呼吸中枢,扩张周围血管,降低血压的作用.但煮沸超过20分钟,降压成份即被部分破坏,故不宜久煎.3.【正确答案】C答案解析：顽固性头痛是病程比较长，难以痊愈，容易反复的头痛，称之为顽固性头痛，相当于西医所讲的偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。
中医在治疗的时候，主要采用辨证论治的方法治疗，具体如下：1、瘀血入络：采用养血通络和活血通络的方法进行治疗，使用桃仁、红花、当归、全蝎、蜈蚣等药物进行治疗；2、肝阳上亢：采用天麻、钩藤、夏枯草、菊花、川芎等平肝潜阳的药物来进行治疗；3、肝气郁结、情志不遂：应采用疏肝理气的方法进行治疗，如柴胡、当归、白芍、川芎，进行疏肝解郁，通络止痛治疗；4、如果伴随有睡眠障碍时，可以使用酸枣仁、茯神安神止痛。
细目三息风止痉药1.羚羊角[性能]咸，寒。
归肝、心经。
[功效]平肝息风，清肝明目，清热解毒。
[应用](1)肝风内动，惊病抽摘。
本品主人肝经，咸寒质重，善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解尤宜于热极生风所疼。
故为治惊痫抽搐之要药，元神昏、惊厥邪炽盛之高热、致者。
用治温热病热邪如羚角抽猪者，常与钩藤、白药、菊花等同用，钩藤汤;治妇女子痛，可与防风、独活、茯神等配伤，如外羊角散:用治索病、惊悸等，可与钩藤、天竺黄、郁金等同用。
痹症诊疗方案
痹症诊疗方案痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。
素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。
痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。
痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。
西医学中的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、肩关节周围炎等疾病均属于本病范畴。
一、诊断与鉴别诊断1.诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形等临床表现是痹症诊断的主要依据。
发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等有关。
某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。
不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。
某些痹症的发病与禀赋不足有关。
行痹以痛处游走不定为特征，属风邪甚；痛痹以痛势较甚、痛有定处，遇寒加重为特点，属寒邪盛；着痹则以肢体关节酸痛、重着、漫肿或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈，属湿邪盛；肢节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛为热痹，属热邪甚；关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为痰；关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为瘀。
3.鉴别诊断（1）痿证痹证是由风、寒、湿、热之邪侵袭肌腠经络，痹阻筋脉关节而致；痿证则以邪热伤阴，五脏精血亏损，经脉肌肉失养为患。
鉴别要点首先在于痛与不痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体痿废不用，一般无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹症是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹症则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
（2）其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛，但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。
针灸治症汇总
针灸治症汇总“ 概要：治头症（全头痛、头顶痛、偏头痛、⽿后痛、印堂痛、眉棱⾻痛、后脑痛、脑瘤、脑病诊断），治眼症（⾚红肿痛、⽣翳、⽩内障、近视眼），治⿐症（息⾁、⿐炎、⿐⾎、⿐癌、⿐⼦久病），治⽿症（⽿虚症、⽿鸣、⽿实症、⽿痛、麝⾹矾⽯散），新⽣⼉倒提打屁股。
”本篇针灸治症汇总，从⼈体头部⾄脚部，依次介绍各个部位病症的针灸治疗⽅法。
01—治头症头痛：针法可以治疗世界上任何头痛，不管多严重。
全头痛：整个头痛，下针百会，近取⽳。
若不能解决，下针涌泉，⼈马上头上清凉下来。
（百会下针：百会前5分，向后平刺⾄百会）头顶痛：百会处头痛，如撞击、磕碰到头顶（百会位置），也是⽤百会、涌泉法。
偏头痛：胆经循⾏区域痛，胆经治疗。
先下针偏头痛对侧⼿的合⾕，然后下针偏头痛侧太阳透率⾕。
若偏头痛兼恶⼼，可加针中脘、内关、⾜三⾥、公孙（下中脘恶⼼⽌，就不⽤继续下后⾯的⽳道）。
太阳透率⾕⽿后痛：三焦经经过⽿后，三焦经取⽳。
初痛，下针⼦⽳天井，久痛下母⽳中渚⽳（夏⾄⾄冬⾄），冬⾄以后⼦⽳中渚、母⽳天井。
印堂痛：额头痛，下针中脘。
（额头痛与胃有关）⽴竿见影。
眉棱⾻痛：下对侧奇⽳眉棱点（也叫肾关⽳），阴陵泉下⼀⼨。
双侧痛下双侧。
（阴陵泉下1⼨）后脑痛：脑后⾯，或者颈项的地⽅痛。
近取⽳同侧天柱下针。
膀胱经上取⽳，初痛实症下⼦⽳束⾻，久痛虚症下母⽳委中。
（天柱，两⼤筋外侧脑⾻下缘）脑瘤：不⼀定会头痛，会全⾝抖动、颤动，眼睛上吊。
处⽅：全蝎、蜈蚣等量烤⼲打粉，胶囊服⽤，熄风⽌痉。
下针：百会、涌泉，百会消导，头部六阳交汇涌泉在管，下针就是⽴标杆，涌泉往下引导，组合起来消导。
脑病诊断：脑萎缩（⽼年痴呆）、脑⾥长东西，绝⾻⽳（⼜名悬钟）会有压痛点（很痛），属于胆经，外踝裸上3⼨。
脑萎缩为虚症，脑瘤为实症，区别在于，脑瘤14椎命门同时会有压痛（旁开1.5⼨为肾俞，肾主脑）。
第⼗三椎旁开3.5⼨，为痞根⽳，脑瘤也可以找到压痛点，痞根就是肿瘤吸收营养的地⽅，下针痞根如斩断肿瘤的根。
十八反十九畏歌
十八反歌十九畏歌十八反：1：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨。
藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。
十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。
注：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
四气歌五味歌四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，温热补火助阳气，温里散寒功效彰，辛行气血主发散，甘和补中急能缓，寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。
酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。
中药七情歌妊娠服药禁忌歌相使一药助一药，相须互用功效添，斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。
半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
解表药解表辛散肌表邪，性温散寒凉散热。
发散风寒桂麻黄，香薷白芷苏荆防，苍耳辛荑藁本羌，细辛胡荽柽葱姜。
发散风热蝉薄荷，牛蒡桑菊蔓荆葛，柴胡升麻淡豆豉，浮萍木贼风热瘥。
麻黄发汗治伤寒，风水痹痛与咳喘。
桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。
紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜。
荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血。
防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉。
羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹。
白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓。
细辛散寒通鼻窍，诸般寒痛肺饮消。
薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。
全蝎——精选推荐
全蝎全蝎全蝎⾷⽤、药⽤历史悠久。
钳蝎的主要药⽤成分为蝎毒素（Buthotoxin），据《本草纲⽬》和《中国药典》载，全蝎具有“熄风镇痉、消炎攻毒、通络⽌痛”功能；主治“⼩⼉惊风、抽搐痉挛、⽪肤病、⼼脑⾎管病、炎症、⼄肝、肿瘤”等病。
全蝎也是⼀种⾼档美味佳肴，营养丰富，⾷之有防病治病、增强免疫⼒和抗衰⽼等功能。
1简介[1]全蝎，⼜名钳蝎、全⾍、蝎⼦，茯背⾍。
钳蝎的药⽤精华主要在于蝎毒，蝎毒的研究⽇益为各国科学家重视，在国际市场上价格昂贵，蝎毒具有两⼤毒素，即神经毒素和细胞毒素，它在神经分⼦，分⼦免疫，分⼦进化，蛋⽩质的结构与功能等⽅⾯有着⼴阔的应⽤前景。
欧美⼀些国家已把蝎毒制剂⽤于临床。
⽬前国内已有多家科研单位进⾏研究并计划⽣产。
蝎毒对神经系统、消化系统、⼼脑⾎管系统、癌症、⽪肤病、等多种疾病，以及对⼈类危害极⼤的各种病毒均有预防和抑制作⽤。
可以预料蝎毒将会为⼈类医疗保健事业发挥巨⼤作⽤。
据中国科学院动物研究所测定：沂蒙钳蝎蝎毒中含有毒性蛋⽩、透明质酸酶、⽣物胺等成分，毒素占总蛋⽩量的75%。
对⼩⽩⿏的半致死量（LD50）为每千克体重1.6毫克（雄⿏）和1.4毫克（雌⿏）⼩于或等于2.0mg/kg。
功效分类平肝息风药；祛风药性味归经⾟，平；有毒。
归肝经。
功效息风镇痉，攻毒散结，通络⽌痛。
主治病证⽤于⼩⼉惊风，抽搐痉挛，中风⼝歪，半⾝不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。
⽤法⽤量内服：煎汤，2-5克；研末⼊丸、散，每次0.5-1克；蝎尾⽤量为全蝎的1/3。
外⽤：适量，研末掺、熬膏或油浸涂敷。
使⽤注意该品有毒，⽤量不宜过⼤。
孕妇慎⽤。
⾎虚⽣风者慎⽤。
[2]贮藏置⼲燥处，防蛀。
摘录《中国药典》⽣活环境喜栖于⽯底及⽯缝的潮湿阴暗处。
4主治基本主治⼩⼉惊风；抽搐痉挛；中风⼝㖞；半⾝不遂；破伤风；风湿顽痹；偏正头痛；⽛痛；⽿聋；痈肿疮毒；瘰疬痰核；蛇咬伤；烧伤；风疹；顽癣各家论述1.《开宝本草》：疗诸风瘾疹，及中风半⾝不遂，⼝眼喎斜，语涩，⼿⾜抽掣。
治痛风19秘方！赶紧收藏吧
治痛风19秘方！赶紧收藏吧1、《芪苓蛇蝎丸》【处方】当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。
【功效】益气养血,渗湿清热,活血通络。
【主治】痛风,证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。
【来源】曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60例临床观察。
现代医药卫生,2007;23(15)2、息痛汤土茯苓30克赤芍15克川牛膝15克金钱草15克萆薢15克苍术10克汉防已10克威灵仙10克山慈菇12克黄柏9克红花6克发热口干喜冷饮者,加石膏、生地、丹皮;关节肿胀明显者,加虎杖、海藻、两面针关节剧痛难忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺大便干结难解者,加大黄、瓜蒌仁血沉偏高者,加豨莶草、鸡血藤、海桐皮局部形成结节者,加莪术、海藻、琥珀【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;1周一疗程,用3个疗程【功效】清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。
【主治】痛风,症属湿热浊瘀痹阻;治疗38例,治愈35;好转3例【来源】福建中医药1999:邱玉珍,自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38例。
3、五土五金汤金钱草30克土茯苓20克金银花20克金刚刺20克土牛膝20克土大黄20克海金沙15克土黄连10克土鳖虫10克金莲花10克伴全身发热者,加生石膏30克、知母15克湿重而关节肿甚者,加萆薢15克,防已10克关节色深而瘀重显著者,加穿山甲10克、赤芍10克关节灼热明显者,加蒲公英20克、七叶一枝花15克【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;7天一疗程【功效】清热利湿、凉血解毒、化瘀通络【主治】急性痛风性关节炎,症属湿热蕴毒、阻滞经络;治疗28例,治愈21例,好转6例,无效1例,有效96.4%。
【来源】山东中医杂志,2000:刘书诊,五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例4、萆薢星膝汤黄柏10克胆南星10克白芥子10克露蜂房10克苍术12克薏苡仁30克虎杖30克忍冬藤20克萆薢20克土茯苓15克川牛膝15克甲珠粉(吞服)5克三七(吞服)5克病程3年以上或肝肾功能差,加黄芪、杜仲、枸杞;肿痛重者加蜈蚣、制乳香、制没药关节僵硬变形者,加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、豨莶草;痰热重加川贝、浙贝伴肾结石,加海金沙、金钱草、鸡内金痛风缓解期,加枸杞、杜仲、首乌【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;30天一疗程【功效】泄浊、豁痰、散瘀【主治】痛风,症属痰浊留滞、闭阻经络;治疗86例,治愈49例,好转33例,有效3例,无效1例,总有效率98.8%【来源】实用中医药杂志,2005:游绍勤,泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例。
卢思俭主任医师运用虫类药治痹经验
卢思俭主任医师运用虫类药治痹经验作者：向玮卢思俭来源：《风湿病与关节炎》2020年第09期【摘要】应用虫类药治痹历史悠久，虫类药善搜剔病邪，且专通络止痛，治疗痹证效果显著。
恰当地应用虫类药，对治疗痹证有事半功倍的效果。
根据卢思俭主任医师多年临床经验，对虫类药特点进行分析，总结其运用虫类药的治疗经验及应用宜忌，以期对临床有一定的指导作用。
【关键词】痹证;虫类药;临床经验;卢思俭卢思俭主任医师是山东省名中医药专家，国家优秀中医临床人才。
他从事临床30余载，善于运用体质、五运六气及经方诊治风湿病及杂病，在应用虫类药治疗痹证方面独具匠心。
痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证[1]。
卢思俭主任医师认为，痹证初发或外邪初犯人体，病位较浅;久治不愈或失治误治则病邪深入，多有气滞、痰凝、瘀血之征。
正如叶天士《临证指南医案》指出：“经以风寒湿三气合而为痹，然经年累月，外邪留著，气血皆伤，化为败瘀凝痰，混处经络。
”此时病位深在，寻常植物药往往效力不达，所以叶天士提出“邪留经络，须以搜剔动药”为治疗大法。
唐容川在《本草问答》中评价虫类药为“动物之功利，尤甚于植物，以其动物之本性能行，而且具有攻性”。
在多年的临床实践中，卢思俭主任医师对加用虫类药诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等有着独特的见解，尤对久病成“顽痹”者治疗效果显著。
现将其经验总结如下，以飨同道。
1 虫类药治痹特点1.1 搜剔病邪痹证初起，多由“风寒湿三气杂至，合而为痹也”（《素问·痹论篇》），病位轻浅。
而痹久者病邪或由表入里，深入骨骱经隧，气血不畅，痰瘀胶着难解;或耗伤气血，损及脏腑，虚实相兼，病机复杂，病程缠绵。
卢思俭主任医师秉承先贤之识，认为痹乃外邪深入，对于痹愈久邪愈深者，惟虫蚁方能深入病邪胶着之处，以叶天士“藉虫蚁血中搜剔以攻通邪结”之法治之。
胰腺癌晚期止痛中药配方是什么,该怎么办
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤疾病，多发于胰头部，近年来发病率也在不断提高，发病人群多以中老年人为主，患者生活质量受到很大影响，有些患者到了晚期会出现严重的疼痛，患者体质又比较弱，想用中药调理，那么胰腺癌晚期止痛中药配方是什么，该怎么办?中医认为疼痛是外邪侵袭人体或内生邪毒，致使体内气血瘀滞，痰浊凝滞，经络不通，气血运行失调而产生的。
“不通则痛”是疼痛发生的基本原因。
胰腺部会给人带来极大的痛苦，没有亲身经历的人很难想象出那种痛苦，这种痛甚至能摧毁一个人，一言以蔽之就是全方位的疼痛。
快速止癌痛的中药处方中医认为，癌症疼痛是由寒邪凝滞、痰浊凝结、气滞血瘀、热毒结聚等病机引起的。
对于不同病机引起的癌症疼痛，需要使用不同的中药处方，不能一概而论。
如乌药、元胡、半枝莲等中药可用于寒凝气滞引起的肠癌疼痛。
三七、元胡等中药可用于气滞血瘀引起的癌症疼痛。
癌痛止痛中药外敷外敷中药可以缓解癌症疼痛。
常用的外敷中药有蜈蚣、全蝎、乳香、无药、冰片、元胡等。
当然，具体的处方要根据癌症患者的个人情况来制定，不能随意使用别人的处方，因为每个人的病情都不一样。
如果中药和止痛药可以一起使用，可以减少西药的副作用，改善癌症患者的精神症状，从而取得更大的效益。
中医治疗胰腺癌主要是遵循中医辨证施治的原则，根据患者表现症状、体征，以往采取的不同治疗阶段以及患者病后的一些表现症状，辩证用药。
袁希福出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，其创办的郑州希福中医肿瘤医院主要依靠中医药治疗各种恶性肿瘤，且在治疗的过程中，一直坚持以“病人”为中心，提倡中西医多学科综合治疗，帮助患者在消除肿瘤、控制病情的基础上，缓解不良反应，改善整体状态，达到提高生活质量和生存周期的目的。
胰腺癌晚期急性疼痛也可以用西药止痛，因为西药有立竿见影的效果。
止痛前一定要明确疼痛的原因，经常需要手术帮助消化道梗阻等急症。
止痛药的类型和剂量也要根据疼痛的程度来决定。
2022年-2023年执业药师之中药学专业二通关试题库(有答案)
2022年-2023年执业药师之中药学专业二通关试题库(有答案)单选题（共50题）1、治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药是A.天花粉B.木贼C.玄参D.夏枯草E.决明子【答案】 D2、性凉，驱杀绦虫宜研粉冲服的药物是A.雷丸B.芦荟C.鹤草芽D.地肤子E.苦楝皮【答案】 A3、（2020年真题）九气拈痛丸的功能是A.理气，宽胸，止痛B.益气养阴，活血通络，清心安神C.益气复脉，活血化瘀，养阴生津D.理气，活血，止痛E.破血逐瘀，通络止痛【答案】 D4、八珍益母丸的功能是A.补气养血，调经止带B.滋阴清热，养血调经C.益气养血，活血调经D.益气养血，养血调经E.补气养血，养血调经【答案】 C5、地榆配槐角尤宜主治的病证是A.肺结核咳血B.痔疮及便血C.十二指肠溃疡出血D.胎漏下血E.大面积烧伤【答案】 B6、千年健的功效是A.祛风湿，强筋骨B.祛风湿，利小便C.祛风湿，解热毒D.祛风湿，通经络E.祛风湿，降血压【答案】 A7、治疗脾肾虚寒久泻的首选药是A.肉豆蔻B.罂粟壳C.芡实D.白术E.山茱萸【答案】 A8、患者，男，28岁，小便频数，大便秘结，症见大便干结难下，腹部胀满不舒，脉沉滑，舌苔干黄，以麻仁丸一料而愈。
A.甘草为使药B.仅火麻仁为君药C.大黄、苦杏仁为臣药D.枳实、白芍、厚朴为臣药E.全方共奏益气生津、增液润燥之功【答案】 B9、湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者慎用的药是A.启脾丸B.右归丸C.青娥丸D.当归补血口服液E.四物合剂【答案】 C10、（2016年真题）某男，17岁，暑湿季节，突发泄泻腹痛，便黄而黏，肛门灼热，舌质红，苔黄薄腻，脉滑数。
医师诊为湿热蕴结之泄泻，处以中成药葛根芩连丸，连续服用3天，诸症悉除。
A.时疫感冒B.体虚感冒C.风寒感冒D.风热感冒E.风寒夹湿感冒【答案】 D11、患者，男，54岁，主诉：咳嗽、喘息、咳痰十余年，伴畏寒。
该患者咳喘已经十余载，往年冬发夏愈。
中药学高频考点归纳及横向总结
《中药学》高频考点归纳及横向总结1一.性能特点1.要药辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄鼻渊头痛之要药：辛夷治寒饮伏肺之要药：细辛治项背强痛之要药：葛根治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡升阳举陷的要药：升麻治气分实热和肺胃实火之要药：石膏治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草清热凉血养阴生津之要药：生地黄治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连治肝经湿热,实火之要药：龙胆草治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶治肺痈之要药：鱼腥草治疗咽喉肿痛的要药：山豆根治疗痈肿疔毒之要药：蚤休治疗梅毒的要药：土茯苓治疗肠痈之要药：红藤、败酱草治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝治疗寒积便秘之要药：巴豆治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香治湿阻中焦之要药：苍术行气消积除胀之要药：厚朴湿热淋证之要药：瞿麦诸淋涩痛之要药：海金沙治疗膏淋之要药：萆解治砂淋、石淋之要药：金钱草治湿热黄疸之要药：茵陈补火助阳、回阳救逆之要药：附子温中散寒之要药：干姜治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸胃寒呕逆之要药：丁香理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实行气调中止痛之要药：木香疏肝理气、调经止痛之要药：香附治胸痹之要药：薤白止呃之要药：柿蒂治油腻肉积之要药：山楂消食运脾之要药：鸡内金治小儿疳积之要药：使君子治血热妄行之要药：大蓟治水火烫伤之要药：地榆安胎之要药：苎麻根收敛止血之要药：白芨温经止血之要药：炮姜血瘀诸痛之要药：五灵脂活血行气凉血之要药：郁金治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖治妇科经产病之要药：益母草活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香治湿痰寒痰之要药：半夏治肺胃气逆之要药：旋复花治痰热及胸痹之要药：瓜蒌治新久咳嗽之要药：百部治疗咳喘之要药：杏仁治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂治肝阳上亢及目疾之要药：石决明治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角清热平肝、息风止痉之要药：钩藤治肝阳眩晕之要药：天麻开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片大补元气救脱之要药：人参肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄补益肝肾之要药：山茱萸治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁眼科外用之要药：炉甘石拔毒化腐，为外科之要药：升药疥疮之要药：硫磺2.良药治热毒血痢之良药：白头翁治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁治湿热淋痛之良药：滑石治乳汁不下及热痹之良药：木通理气良药：沉香出血、瘀血诸证之良药：三七补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌治崩漏带下之良药：乌贼骨3.佳品疏肝解郁之佳品：香附外用治头虱、体虱之佳品：百部治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角活血通经、止通之佳品：麝香平补气阴之佳品：山药黄精阴阳并补之佳品：山茱萸菟丝子肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧内科补血之佳品：当归4.圣药“呕家圣药”：生姜“疮家圣药”：连翘5.通用药发表散风通用药：荆芥治风通用药：防风治痹证通用药：秦艽6.经典用语“风病、疮病、血病为要药”：荆芥“夏月麻黄”：香薷“斩关夺门之功”：巴豆“将军”：大黄“焦三仙”：焦山楂、焦神曲、焦麦芽“气病之总司，女科之主帅”：香附“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索“一味丹参散，功同四物汤”（活血祛瘀、凉血清心）“祛瘀生新”：桃仁“引血、引火下行”：牛膝“风药中之润剂”：秦艽、荆芥、防风、桑寄生7.病证选药安胎：紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根（胎热、胎漏胎动）竹茹(胎热胎动) 白术（脾虚气弱胎动) 杜仲（肝肾虚亏）桑寄生（肝肾虚亏）续断（肝肾虚亏）菟丝子（肾虚）鱼蟹中毒: 紫苏,生姜,破伤风：防风蝉蜕天南星白附子天麻全蝎蜈蚣胃寒呕吐：丁香生姜吴茱萸高良姜沉香胃热呕吐：芦根竹茹枇杷叶胃火牙痛：石膏阴署证：香薷风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活项背强痛：葛根风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝太阳头痛：羌活阳明头痛：白芷厥阴头痛: 藁本（巅顶头痛）鼻渊头痛: 辛夷苍耳子细辛引产: 天花粉无汗骨蒸：牡丹皮有汗骨蒸：地骨皮梅毒：土茯苓胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草鸡眼赘疣：鸦胆子回乳：芒硝（外用）麦芽诸骨鲠喉：威灵仙吐泻转筋：木瓜蚕沙膏淋：萆薢血淋：蒲黄虚寒呃逆：丁香寒疝腹痛：乌药荔枝核泌尿系或肝胆结石症：鸡内金虎杖肺胃出血：白及手足皲裂：白及脱发:侧柏叶（外用）阴疽流注: 白芥子痨嗽及百日咳：百部噤口痢：石菖蒲休息痢：鸦胆子热毒血痢、阿米巴痢：白头翁口中甜腻：佩兰排石：海金沙金钱草鸡内金郁金核桃仁喉痹：络石藤灯心草口疮：吴茱萸龋齿疼痛：筚拨手足皲裂：白芨失音：诃子桔梗胖大海顽固性头痛及风湿顽痹：全蝎蜈蚣毒蛇咬伤：紫花地丁蚤休白花蛇舌草穿心莲金钱草半夏退虚热：知母黄柏牡丹皮青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲利咽：薄荷牛蒡子板蓝根射干山豆根马勃玄参巴豆牛黄胖大海桔梗透疹：荆芥薄荷牛蒡子蝉蜕升麻葛根浮萍芦根紫草升阳举陷：升麻柴胡葛根黄芪亡阳证：附子干姜引火归元治命门火衰证：肉桂寒凝肝脉诸痛证：吴茱萸泻痢里急后重：木香米面薯芋食滞证：麦芽绦虫证：鹤草芽槟榔南瓜子雷丸榧子芜荑风痰证：天南星滑脱诸证：龙骨牡蛎阴虚火旺的喘咳痰血证：西洋参乌须黑发：何首乌女贞子黑芝麻肾不纳气之喘：蛤蚧补骨脂沉香磁石紫河车润肠通便：火麻仁郁李仁柏子仁核桃仁桃仁决明子榧子苏子冬葵子栝楼当归何首乌黑芝麻桑葚肉苁蓉胖大海知母生地黄锁阳杏仁烫烧伤：四季青紫珠地榆虎杖侧柏叶脱发：侧柏叶疟疾：柴胡青蒿草果鸦胆子槟榔何首乌常山胸痹：薤白通经下乳：路路通关木通通草漏芦王不留行穿山甲冬葵子梅毒：土茯苓脾胃虚寒吐泻：砂仁血淋涩痛：石韦蒲黄乳痈：蒲公英漏芦丝瓜络远志肺痈：鱼腥草薏苡仁栝楼肠痈：红藤败酱草牡丹皮络石藤薏苡仁栝楼大黄梅核气证：绿萼梅紫草半夏紫苏暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂蒲黄姜黄没药降血压：杜仲夏枯草决明子青葙子车前子罗布麻地龙青木香大蓟小蓟马兜铃桑白皮荠菜臭梧桐淫羊藿山茱萸稀莶草山楂明目退翳：秦皮青葙子密蒙花谷精草蝉蜕熊胆赤芍石决明珍珠母紫贝齿枸杞子木贼扩瞳：青葙子清心利尿：连翘关木通瞿麦竹叶淡竹叶虚火咽痛：玄参阴虚外感：玉竹安蛔止痛：乌梅8.配伍用药麻黄配桂枝：风寒表实无汗证.麻黄配杏仁：风寒束肺喘咳气逆.麻黄配石膏：肺热咳喘.桂枝配白芍：风寒表虚有汗证.柴胡配黄芩：少阳寒热往来生葛配黄芩、黄连：湿热泻痢初起石膏配知母：热病气分实热证和肺胃火热伤津证知母配黄柏：阴虚火旺知母配川贝母：阴虚劳嗽肺燥咳嗽栀子配茵陈：湿热黄疸黄连配吴茱萸：肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸黄连配木香：湿热泻痢腹痛、里急后重黄柏配苍术：湿热诸证，尤其下焦湿热白薇配玉竹：阴虚外感大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下大黄配巴豆、干姜：寒积便秘独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软苍术配厚朴、陈皮：湿阻中焦或夹食积滑石配甘草：暑热烦渴附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛附子配麻黄、细辛：阳虚外感丁香配柿蒂：虚寒呕逆高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛当归配黄芪：血虚或气血双亏2中药的产地与采集1、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。
腰腿痛--坐骨神经痛集
腰腿痛--坐骨神经痛集１．成药自疗法（１）芬必得，每次服０．３克，每日３次。
（２）追风透骨丸，每次服６克，每日３次。
（３）小活络丸，每次服６克，每日３次。
（４）大活络丸，每次服１丸，每日２次。
２．验方自疗法（１）虎杖、老鹤草、牛膝各１５克，用水煎服，每日２次。
（２）大通筋、南天竹各６０克，用水煎服，每日２次。
（３）当时１５克、牛膝１５克、白芍３０克、威灵仙３０克、鸡血藤３０克、桂枝１０克、制川、草乌各３克、细辛３克、甘草１０克，用水煎服，每日２次。
３．饮食自疗法（１）马铃薯３００克、胡萝卜３００克、芹菜２００克、苹果３００克、蜂蜜３０克，前四样榨汁加入蜂蜜饮之。
（２）粳米６０克、羊肉５０克、生姜１０克，煮粥食之。
４．外治自疗法毛茛全草６０克，捣烂，敷贴于环跳穴（小腿后曲，足跟正对臀部处）风市穴（直立两手下垂，中指尖正对大腿外侧处）、委中穴（两膝国窝正中处）、昆仑穴（外踝关节尖至跟腱中间凹陷处），每次１－３个穴位交替使用，敷药至局部烧灼感时即揭下，用药后１－２日，局部会红肿热痛，两天后发生水泡，疼痛加剧，此时应将水泡挑破，外搽龙胆紫。
慎勿感染。
14、坐骨神经痛中医如何辨治施治？坐骨神经痛属祖国医学的痹证范畴。
现据多年临床体会，归纳辨治4法于下，供同道参考。
1 虚寒型本型多因年高体弱，阳气不足，外受寒湿侵袭，痹阻经络引起。
症见腰、臀、腿放射性疼痛，伸展不利，局部喜温，平素畏寒，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
以温肾培元驱寒通痹治之。
例1 患者，男，78岁。
2年前曾患左侧坐骨神经痛，近因疲劳过度，受凉发病10天。
证见左侧臀部NFDD2痛放射至下肢，活动受阻，卧床不起，患肢冷，窝、腓肠肌有明显压痛点，舌淡白，脉弦细。
此乃年事已高，下焦阳虚，元气亦微，不能输布阳气以达四肢，故易受寒邪所侵袭。
治当温肾培元，驱寒通痹。
方药：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黄芪、鸡血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂，水煎服。
葛根汤治疗颈椎病
葛根汤治疗颈椎病颈椎疼痛难忍，一侧有些肿，眼睛晕花。
给开葛根汤加党参、当归、川芎以补气血，以推病邪。
一付，效果明显。
葛根12克、麻黄9、桂枝6、白芍6克、炙甘草6、党参15、当归10、川芎6。
生姜9克、大枣4个掰开。
800毫升水泡一小时，烧开后，小火熬到200毫升，只熬一次，分2次饭后喝。
[处方] 葛根、丹参、白芍、威灵仙、防风各50克，川芎、乳香、没药、川椒、五加皮、桂、桑枝、荆芥、生甘草各2O克，细辛3克，全蝎、蜈蚣各10克。
[制用法] 将上药研为极细末，装人瓶内备用，每次服3克，黄酒或温开水送服。
每日3次。
[处方] 葛根、白芍、当归各30 克，丹参、木瓜、生地、全蝎、川芎、桂枝、酸枣仁、乳香、没药各10克，细辛3克，生甘草12克。
[制用法] 每日l剂，水煎分3次口服。
[验证] 用本方治疗颈椎病患者113例，其中治愈者102例，显效者6例，无效者5例。
治愈的102例中，5-10剂治愈者42例，11-15剂治愈者22例。
桂枝汤是伤寒论治疗太阳中风一个方子。
近来用于治疗颈椎病很有特效。
我的同堂妹妹，得了颈椎病在县医院诊断为颈椎骨质增生兼有脑供血不足。
证状颈项硬痛，头晕，舌胎薄白。
脉象寸浮尺弱。
以桂枝加葛汤加减五剂病愈。
处方：枝枝10克，白芍30克，炙甘草15克，葛根20克，天麻10克，钩藤10克，生姜三片，大枣12个，水煎服。
本方在桂枝汤散风的基础上，用白芍为炙甘草的二倍量与炙甘草相配以止痛，再用葛根等药扩张脑血管以增加脑的血流量，促进脑供血。
因而病愈。
颈椎病神方：葛根麻黄桂枝汤秘方：葛根12g，麻黄9g，桂枝（去皮）、白芍药切、炙甘草各6g，生姜9g，大枣（擘）12枚。
用法：如上肢活动受限加桑枝10，鸡血藤各15g；肩臂疼痛加姜黄12g。
方解：本方用于治疗颈椎病。
主要症状是头颈肩背手臂酸痛，及脖子僵硬，活动受限，颈肩酸疼可放射至头枕部和上肢，伴有头晕目眩，甚至有恶心呕吐，卧床不起；肩背部有沉重感，上至无力，手指发麻，抓不住东西；伴有怕冷，不出汗等表现。
中药学横向总结[]
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中药学横向总结[]中药学横向总结o性能特点o要药o辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄o鼻渊头痛之要药：辛夷o治寒饮伏肺之要药：细辛治项背强痛之要药：葛根o治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡o升阳举陷的要药：升麻o治气分实热与肺胃实火之要药：石膏o治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草o清热凉血养阴生津之要药：生地黄o治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花o治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连o治肝经湿热，实火之要药：龙胆草o治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶o治肺痈之要药：鱼腥草o治疗咽喉肿痛的要药：山豆根o治疗痈肿疔毒之要药：蚤休o治疗梅毒的要药：土茯苓o治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 o治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄o治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝o治疗寒积便秘之要药：巴豆 o治风寒湿痹肢体拘挛或者麻木之要药：威灵仙o久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜o治风痹或者痹证痛重之要药：徐长卿o治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生o治风寒湿痹、筋骨软弱或者四肢拘挛之要药：五加皮o芳化湿浊的要药：藿香o治湿阻中焦之要药：苍术o行气消积除胀之要药：厚朴o湿热淋证之要药：瞿麦o诸淋涩痛之要药：海金沙o治疗膏淋之要药：萆解o治砂淋、石淋之要药：金钱草o治湿热黄疸之要药：茵陈 o补火助阳、回阳救逆之要药：附子o温中散寒之要药：干姜o治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂o中寒肝逆或者肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸o胃寒呕逆之要药：丁香o理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮o治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实o行气调中止痛之要药：木香o疏肝理气、调经止痛之要药：香附o治胸痹之要药：薤白o止呃之要药：柿蒂o治油腻肉积之要药：山楂o消食运脾之要药：鸡内金o治小儿疳积之要药：使君子o治血热妄行之要药：大蓟o治水火烫伤之要药：地榆o安胎之要药：苎麻根o收敛止血之要药：白芨o温经止血之要药：炮姜o血瘀诸痛之要药：五灵脂o活血行气凉血之要药：郁金o治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖o治妇科经产病之要药：益母草o活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参o活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎o散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜o活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香o治湿痰寒痰之要药：半夏o治肺胃气逆之要药：旋复花o治痰热及胸痹之要药：瓜蒌o治新久咳嗽之要药：百部o治疗咳喘之要药：杏仁o治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子o治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂o治肝阳上亢及目疾之要药：石决明o治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角o清热平肝、息风止痉之要药：钩藤o治肝阳眩晕之要药：天麻o开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片o大补元气救脱之要药：人参o肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧o温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸o治肾虚腰膝酸痛或者筋骨无力之要药：杜仲o补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归o补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄o补益肝肾之要药：山茱萸o治脾寒泻痛或者多涎唾之要药：益智仁o眼科外用之要药：炉甘石o拔毒化腐，为外科之要药：升药o疥疮之要药：硫磺o 良药o治热毒血痢之良药：白头翁o治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁o治湿热淋痛之良药：滑石o治乳汁不下及热痹之良药：木通o理气良药：沉香o出血、瘀血诸证之良药：三七o补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌o治崩漏带下之良药：乌贼骨o佳品o疏肝解郁之佳品：香附o外用治头虱、体虱之佳品：百部o治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角o活血通经、止通之佳品：麝香o平补气阴之佳品：山药黄精o阴阳并补之佳品：山茱萸菟丝子o肝肾亏虚胎漏或者胎动之佳品：杜仲o肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧o内科补血之佳品：当归o圣药o“呕家圣药”：生姜o“疮家圣药”：连翘o通用药o发表散风通用药：荆芥o治风通用药：防风o治痹证通用药：秦艽o经典用语o“风病、疮病、血病为要药”：荆芥o“夏月麻黄”：香薷o“斩关夺门之功”：巴豆o“将军”：大黄o“焦三仙”焦山楂、焦神曲、焦麦芽o“气病之总司，女科之主帅”：香附o“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）o“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索o“一味丹参散，功同四物汤”（活血祛瘀、凉血清心）o“祛瘀生新”：桃仁o“引血、引火下行”：牛膝o“风药中之润剂”秦艽、荆芥、防风、桑寄生o病证选药 o安胎：紫苏（气滞胎动）黄芩（胎热胎动）砂仁（气滞胎动）苎麻根（胎热、胎漏胎动）竹茹（胎热胎动）白术（脾虚气弱胎动）杜仲（肝肾虚亏）桑寄生（肝肾虚亏）续断（肝肾虚亏）菟丝子（肾虚）o鱼蟹中毒：紫苏，生姜，o破伤风：防风蝉蜕天南星白附子天麻全蝎蜈蚣o胃寒呕吐：丁香生姜吴茱萸高良姜沉香o胃热呕吐：芦根竹茹枇杷叶胃火牙痛：石膏o阴署证：香薷o风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活o项背强痛：葛根o风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝o太阳头痛：羌活o阳明头痛：白芷o厥阴头痛：藁本（巅顶头痛）o鼻渊头痛：辛夷苍耳子细辛o引产：天花粉o无汗骨蒸：牡丹皮o有汗骨蒸：地骨皮o梅毒：土茯苓o胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草o鸡眼赘疣：鸦胆子o回乳：芒硝（外用）麦芽o诸骨鲠喉：威灵仙o吐泻转筋：木瓜蚕沙o膏淋：萆薢o血淋：蒲黄o虚寒呃逆：丁香o寒疝腹痛：乌药荔枝核o泌尿系或者肝胆结石症：鸡内金虎杖o肺胃出血：白及o 手足皲裂：白及o脱发：侧柏叶（外用）o阴疽流注：白芥子o痨嗽及百日咳：百部o噤口痢：石菖蒲o休息痢：鸦胆子o热毒血痢、阿米巴痢：白头翁o口中甜腻：佩兰o排石：海金沙金钱草鸡内金郁金核桃仁o喉痹：络石藤灯心草o口疮：吴茱萸o龋齿疼痛：筚拨o手足皲裂：白芨o失音：诃子桔梗胖大海o顽固性头痛及风湿顽痹：全蝎蜈蚣o毒蛇咬伤：紫花地丁蚤休白花蛇舌草穿心莲金钱草半夏 o退虚热：知母黄柏牡丹皮青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲o利咽：薄荷牛蒡子板蓝根射干山豆根马勃玄参巴豆牛黄胖大海桔梗o透疹：荆芥薄荷牛蒡子蝉蜕升麻葛根浮萍芦根紫草o升阳举陷：升麻柴胡葛根黄芪o亡阳证：附子干姜o引火归元治命门火衰证：肉桂o寒凝肝脉诸痛证：吴茱萸o泻痢里急后重：木香o米面薯芋食滞证：麦芽o绦虫证：鹤草芽槟榔南瓜子雷丸榧子芜荑o风痰证：天南星o滑脱诸证：龙骨牡蛎o阴虚火旺的喘咳痰血证：西洋参o乌须黑发：何首乌女贞子黑芝麻o肾不纳气之喘：蛤蚧补骨脂沉香磁石紫河车o润肠通便：火麻仁郁李仁柏子仁核桃仁桃仁决明子榧子苏子冬葵子栝楼当归何首乌黑芝麻桑葚肉苁蓉胖大海知母生地黄锁阳杏仁o烫烧伤：四季青紫珠地榆虎杖侧柏叶o脱发：侧柏叶 o疟疾：柴胡青蒿草果鸦胆子槟榔何首乌常山o胸痹：薤白 o通经下乳：路路通关木通通草漏芦王不留行穿山甲冬葵子o梅毒：土茯苓o脾胃虚寒吐泻：砂仁o血淋涩痛：石韦蒲黄o乳痈：蒲公英漏芦丝瓜络远志o肺痈：鱼腥草薏苡仁栝楼 o肠痈：红藤败酱草牡丹皮络石藤薏苡仁栝楼大黄o梅核气证：绿萼梅紫草半夏紫苏o暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂蒲黄姜黄没药o降血压：杜仲夏枯草决明子青葙子车前子罗布麻地龙青木香大蓟小蓟马兜铃桑白皮荠菜臭梧桐淫羊藿山茱萸稀莶草山楂o 明目退翳：秦皮青葙子密蒙花谷精草蝉蜕熊胆赤芍石决明珍珠母紫贝齿枸杞子木贼o扩瞳：青葙子o清心利尿：连翘关木通瞿麦竹叶淡竹叶o虚火咽痛：玄参o阴虚外感：玉竹o安蛔止痛：乌梅o配伍用药o麻黄配桂枝：风寒表实无汗证.o麻黄配杏仁：风寒束肺喘咳气逆.o麻黄配石膏：肺热咳喘.o桂枝配白芍：风寒表虚有汗证o.柴胡配黄芩：少阳寒热往来o生葛配黄芩、黄连：湿热泻痢初起o石膏配知母：热病气分实热证与肺胃火热伤津证o知母配黄柏：阴虚火旺o知母配川贝母：阴虚劳嗽肺燥咳嗽o栀子配茵陈：湿热黄疸o黄连配吴茱萸：肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸o黄连配木香：湿热泻痢腹痛、里急后重o黄柏配苍术：湿热诸证，特别下焦湿热o白薇配玉竹：阴虚外感o大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下o大黄配巴豆、干姜：寒积便秘o独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软o苍术配厚朴、陈皮：湿阻中焦或者夹食积o滑石配甘草：暑热烦渴 o附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛o附子配麻黄、细辛：阳虚外感o丁香配柿蒂：虚寒呕逆o高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛o橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘o枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证o川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛o薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证o蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血o郁金配石菖蒲：痰火或者湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂o旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息o朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠o人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘o人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴o黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证o甘草配白芍：脘腹或者四肢拘急疼痛o当归配黄芪：血虚或者气血双亏。
中医药治疗类风湿性关节炎进展
马钱子
生药：制马钱子剂量0.5g-3g（含1.15%士的 宁）。制剂：复方马钱子片、腰痛宁胶囊。
药物作用：（士的宁和马钱子碱）较强的 抗炎镇痛作用和对变态反应的抑制。
副作用：皮疹，急性毒性反应：肢体短暂 颤动（抽搐）、颌肌紧张等。
VAST: VAST: VAST:
对神经肽的影响 增加内源性阿片肽，发挥镇痛效应 阿片肽参与免疫调节，激活IL-2、NK等
对内分泌的影响 调节血浆皮质醇含量 增加儿茶酚胺含量 调节前列腺素E2
对自由基等的影响 抑制氧（O2-）自由基。 调节超氧化物歧化酶（SOD）
有关动物模型 佐剂性关节炎 胶原性关节炎 蛋白多糖关节炎
感谢各位光临
病变较久，兼见气血不足，肝肾两虚者，
可用大防风汤加减，常用药物如：熟地、
当归、党参、白芍、川芎、黄芪、白术、 防风、附子、杜仲、炙甘草等。
风湿热型
本证多见于类风湿性关节炎的活动期，以早中
期较为多见。用白虎加桂枝汤加减。常用药物
如生石膏、知母、薏苡仁、忍冬藤、地龙、桂 枝、威灵仙、甘草
寒热夹杂型ຫໍສະໝຸດ 一. 用 药辨证施治
风寒湿型
疾病初期：防己黄芪汤合桂枝汤加减，常
用药物如防风、黄芪、白术、桂枝、白芍、 生姜、大枣、炙甘草
寒邪较重：麻黄附子细辛汤合桂枝汤加减，
常用药物如：麻黄、附子、细辛、桂枝、 白芍、生姜、大枣、炙甘草
风寒湿型（2）
湿邪较重：薏苡仁汤加减，常用药物如：
薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、麻黄、 桂枝、当归、川芎、生姜、甘草等。
蚂蚁 VAST:
生药：蚂蚁：使用剂量：20-50g。制剂： 复方蚂蚁丸、蚂蚁胶囊
重用全蝎蜈蚣治疗难治性疼痛
必治抗 炎对症等法治疗 。１ 个月后 ， 骨后 疼痛逐渐缓解 ， 胸
进食无 梗阻感 ， 用西药 继服 上方 ３ 月 ， 者胸骨后 疼 停 个 患 痛消失 ， 进食正 常 ， 无梗 阻感 。出 院后 随访 至今 ， 骨后疼 胸
痛未复发 。
５ 讨 论
条， 蚤休 、 山慈 菇 、 见穿各 １ｇ 黄芪 、 石 ５， 女贞子 、 薏苡 仁 、 茯
重 用 全 蝎 蜈 蚣治 疗 难 治 性 疼 痛
周 世 明
（ 邻水县人民医院 中医科 ， 四川 邻水 ，３５ ０ ６８０ ）
笔者以全蝎、 蜈蚣为主 ， 用适 当的药物 治疗顽 固性偏 加 头痛 、 癌性疼痛 、 骨质增生性疼 痛 ， 均收到满意疗效 。 兹报道
如下 。
１ 临 床 资 料
蔓 荆子各 １ｇ 蜈蚣 ３条 ， ０， 白芍 １ｇ川 牛膝 、 ５， 女贞 子 、 石斛 、 石决明 、 玄胡各 １ ｇ丹参 １ｇ 川芎 ６ 人 中黄 ．Ｏ 服药 ３ ２， ８， ｇ １ｇ ０
剂 ， 剂 ／。 １ ｄ 癌 性 疼 痛 ： 疼 痛 较甚 ， 锥 如 刺 。 以扶 正 祛 肿 毒 ， 其 如 治 化 瘀 止 痛 。方 药 ： 蝎 、 术 、 香 、 皮 、 胡 各 １ｇ蜈 蚣 ３ 全 莪 降 陈 玄 ０，
２ １ ４月 上 第 ２卷 第 ７期 ０ ０年
Ａｐ ｌ ｉ ｒ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ７ ．
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｆ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏ ｍｍｉｎ ｏ ｍ ｌ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ９１ ・
痛 ２例 ， 骨质增生疼痛 １ 。无 效（ ４例 服药 达 １ 个月 以上疼
全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛
全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛
黄要英
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2000(22)2
【摘要】笔者以全蝎、蜈蚣为主,加用适当的药物治疗顽固性偏头痛、癌性疼痛、骨质增生性疼痛,均收到满意疗效。
兹报道如下。
1 临床资料本组36例中,男性
24例,女性12例;年龄最大者75岁,最小者43岁;病史最长者13年,最短者3个月。
所有病例都经X线摄片,部分经CT等检查。
其中,顽固性偏...
【总页数】1页(P38-38)
【关键词】疼痛;中医药疗法;全蝎;蜈蚣
【作者】黄要英
【作者单位】武汉市第三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R441.1;R282.710.7
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全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛
全蝎蜈蚣为主治疗难治性疼痛
笔者以全蝎、蜈蚣为主，加用适当的药物治疗顽固性偏头痛、癌性疼痛、骨质增生性疼痛，均收到满意疗效。
兹报道如下。
1 临床资料
本组36例中，男性24例，女性12例；年龄最大者75岁，最小者43岁；病史最长者13年，最短者3个月。
所有病例都经X线摄片，部分经CT等检查。
其中，顽固性偏头痛4例，癌性疼痛5例(食道癌3例，肺癌2例)，骨质增生性疼痛27例(颈椎骨质增生15例，腰椎骨质增生12例)。
2 治疗方法
顽固性偏头痛：其疼痛剧烈，如刀割电击，或撕裂样疼痛。
治以平肝熄风泻火，通络止痛。
方药：全蝎、天麻、钩藤、地龙、蔓荆子各10g，蜈蚣3条，白芍15g，川牛膝、女贞子、石斛、石决明、玄胡各12g，丹参18g，川芎6g。
服药60剂，1剂/d。
癌性疼痛：其疼痛较甚，如锥如刺。
治以扶正祛肿毒，化瘀止痛。
方药：全蝎、莪术、降香、陈皮、玄胡各10g，蜈蚣3条，蚤休、山慈菇、石见穿各15g，黄芪、女贞子、薏苡仁、茯苓各20g，1剂/d，2次/d，连服3个月。
骨质增生性疼痛：症见颈项强痛，腰部胀痛，四肢麻木酸痛，抬举活动受限等症状。
治以温经散寒，通络止痛。
方药：全蝎、桂枝、姜黄各10g，蜈蚣3条，桑枝30g，当归、羌活各12g，鸡血藤、伸筋草各20g，制川乌、制首乌、川芎各6g，先服30剂，1剂/d；继服30剂，隔日1剂。
3 疗效标准及结果
痊愈(服药2个月～3个月疼痛消失，停药6个月后不复发)23例，其中顽固性偏头痛3例，癌性疼痛3例，骨质增生性疼痛17例。
显效(服药2个月～3个月疼痛消失，停药3个月复发)9例，其中顽固性偏头痛1例，癌性疼痛1例，骨质增生疼痛7例。
无效(服药达1个月以上疼痛无明显改变)2例，其中癌性疼痛1例，骨质增生性疼痛1例。
还有2例没有坚持服药，不能证明疗效。
总有效率为88.9%。
4 典型病例
贺某，男，75岁。
患者于1997年逐渐感胸骨后疼痛，晚上疼痛加重，伴进食困难，吞咽梗阻，只能吃流食，形体消瘦。
在某医院作食道钡餐及电子胃镜检查均提示“食道癌”，后经某肿瘤医院化疗治疗，症状有所缓解，但胸骨后疼痛经多种方法治疗无效，伴咳嗽痰中带血。
于1998年3月以食道癌收入我院中医科。
口服中药：全蝎、莪术、降香、陈皮、玄胡各10g，蜈蚣3条，蚤休、山慈菇、石见穿各15g，黄芪、女贞子、薏苡仁、茯苓各20g。
同时，给予静滴菌必治抗炎对症等法治疗。
1个月后，胸骨后疼痛逐渐缓解，进食无梗阻感，停用西药继服上方3个月，患者胸骨后疼痛消失，进食正常，无梗阻感。
出院后随访至今，胸骨后疼痛未复发。
5 讨论
疼痛不单是局部原因，还与全身脏腑经络的病理变化密切相关。
例如顽固性偏头痛，多因肝风夹痰火，循经上炎而致。
癌性疼痛多因气血亏虚，寒热错杂，瘀阻气滞而致肿毒疼痛。
骨质增生疼痛多由骨质增生，继发关节肿胀，积液渗出，刺激椎动脉，直接压迫血管使之狭窄，致动脉供血不足。
中医认为，该病乃因经络空虚，风寒湿邪乘虚侵袭，致经络痹阻，气血凝滞，血脉不通，而致颈项强痛，腰部胀痛。
所以医治疼痛必须根据脏腑经络理论，利用脏腑经络相连、功能相应、病理变化相关等特点，以中医辨证施治。
全蝎、蜈蚣具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛之功效，可激发经气，疏通经络，促进气血运行，使药力直达病所，缓解疼痛，再针对病因病机，配合其它行气活血、清热除痰、解毒散结等药物，故能取得满意的疗效。