心理动力学

心理动力学

一、西格蒙德·弗洛伊德

西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6日—1939年9月23日），是奥地利精神病医师、心理学家、精神分析学派创始人。

1856年，出生于奥地利小镇弗莱堡

1860年，随全家移居维也纳

1873-1881年，进入维也纳大学医学院，获得医学博士学位

1880年，与布洛伊尔合作研究癔症

1885年，师从沙可学习催眠术（从这一时期从他从一个神经学家转变为一名精神病理学家，从对躯体的研究转向对心理的研究）

1895年，出版《癔症研究》（为弗洛伊德精神分析学的创立奠定了理论基础。弗洛伊德在医学史和心理学史上第一次使用了“精神分析学”这个概念）

1900年，出版《梦的解析》

1904年，出版《日常生活中的心理病理学》

1905年，出版《多拉的分析》、《玩笑及其与无意识的关系》、《性学三论》1908年，第一届国际精神分析大会

1909年，受邀至美国克拉克大学参加校庆，被授予名誉博士学位，并与威廉·詹姆斯、铁钦纳、卡特尔等人会晤

1913年，出版《图腾与禁忌》

1920年，建立死本能论

1923年，罹患口腔癌

1939年，逝世伦敦，终年83岁

Sigmund Freud (1856-1939)

二、历史与现状

普遍认为，心理动力学治疗是以精神分析为基础的心理治疗方式的总称，也称动力性心理治疗，精神动力学疗法或精神分析疗法。

开端：1895年，弗洛伊德与布洛伊尔合著的《癔症研究》，为弗洛伊德精神分析学的创立奠定了理论基础。弗洛伊德在医学史和心理学史上第一次使用了“精神分析学”这个概念。在这一时期主要使用的治疗方法是宣泄法；

诞生：1900-1905年，弗洛伊德先后出版了《梦的解析》（1900年）、《日常生活中的心理病理学》（1901年）、《一个癔症病例》（1905年）、《戏谑及其与无意识的关系》（1905年）、《性学三论》（1905年），这些著作标志着精神分析体系的正式诞生。

分裂：阿德勒（Alfred Adler,1870-1973）和荣格（Carl Gustav Jung,1875-1961）与弗洛伊德意见不合分裂出去，阿德勒创立了个体心理学，荣格创立了分析心理学。

改变：20世纪20年代后，在早期的意识-无意识理论基础上发展出关于人格结构的理论，即本我、自我、超我学说。

修正：二十世纪三四十年代以后，一批新弗洛伊德主义者对传统精神分析理论进行挑战，新弗洛伊德主义强调社会性因素的影响在心理活动中的作用。

新格局：20世纪50年代后，由于人本主义心理学的兴起和大量新的疗法的出现，精神分析独霸天下的格局发生变化，当代心理动力学实际上是一个包容着大量同中有异、异中有同的“小疗法”的集合。

若干当代精神分析疗法

三、心理动力学治疗的特点

（1）治疗目标是缓解症状和改变人格；

（2）每种心理动力性设置都有着“自由的空间”，自由联想、行为、愿望

及幻想、梦及其他内容均可成为话题；

（3）对生活事件的回顾与现实结合；

（4）理解治疗的重点在于病人的潜意识动机；

（5）移情过程对治疗过程的意义如下：a.理解并针对内外冲突进行工作；b. 减轻或增强对病人的治疗阻力（阻抗）；c.促进治疗工作的进行；

（6）治疗师的行为较灵活，治疗导向的目的性明确；

（7）与病人的移情相关的治疗师自己的感情（反移情）可对治疗起不同程度的帮助作用；

（8）“节制”的治疗师中立态度不再是节制性的“无动于衷”，而是鼓励病人将旧的、新的无助感的情形与恐惧加以控制并战胜之；

（9）正统精神分析一般一个病人需要2、3年甚至更长的时间，每周四五次治疗，每次50分钟。当代精神分析时间一般在6-18个月，每周至少一次治疗，每次一般为50分钟，但是特殊情况特殊处理。

四、心理动力学中的基本理论

经典精神分析理论

1、意识-无意识理论

弗洛伊德将人的意思分为三个层面，即潜意识、前意识和意识。意识是指个体能够直接感知到的部分。前意识是指介于意识和潜意识之间的那部分内容，多是那些不在注意范围之中的事情，但随时可以用意识提取的成分。如：你早上吃了什么饭，再过2个小时就要开会了等等。而潜意识是自己意思不到的、处于内心深处的那部分内容。

在弗洛伊德的理论中，意识部分不是很重要，重要的是潜意识。他曾经做过这样的比喻：心理活动的意识部分好比冰山露在海洋上的小尖尖，而潜意识则是海洋下面那些看不见的巨大部分。

潜意识主要包括两部分内容：一是那些不知何种原因而被遗忘的素材；二是因为害怕产生冲突和焦虑而被压抑和排除在意识范围之外的素材。

根据弗洛伊德的观念，潜意识层面通常包括了大量的各种为人类伦理道德、宗教法律所不允许的原始的、动物性的本能冲动和各种与本能有关的欲望，它是过去经验的大储藏。

2、人格结构理论

弗洛伊德的人格结构理论是一种结构、内容、运作三位一体的人格理论，他把人格分为本我、自我、超我三个部分，每一个部分都有相应的心理反映内容和功能，三部分又始终处于冲突-协调的矛盾运动中。

（1）本我（id）

本我是精神结构中直接与人的生物机体相联系的部分。从本我的心理内容看，它包含了个体的一切原始的冲动和本能欲望，从作用来看，本我是一切心理能量之源，因为本我从生物本能中吸取能量，然后推动有机体活动；从活动方式来看，本我遵循“快乐原则”行事，它不知道道德、外在的行为规范，它唯一的要求是活的快乐、避免痛苦。

（2）自我（ego）

自我是在本我基础上发展起来的。它是管理、控制与调整人格的检查官与执行官，它的职责在于协调本我、超我和周围环境之间的关系，以现实为依据、以超我的