癌症疼痛的应对措施
癌症疼痛的分级方法
癌症疼痛的分级方法癌症是一种严重的疾病，患者往往经历着剧烈的疼痛。
为了更好地评估和管理癌症疼痛，医学界发展了一种分级方法，即通过对疼痛的程度和影响进行评估，将疼痛分为不同的级别。
本文将介绍癌症疼痛分级方法，帮助患者和医生更好地理解和管理疼痛。
癌症疼痛分级方法是基于国际癌痛研究协会（International Association for the Study of Pain，IASP）提出的疼痛分级方法而发展起来的。
该分级方法主要基于疼痛的严重程度、对生活质量的影响和对治疗的反应程度来划定不同的疼痛级别。
一、轻度疼痛轻度疼痛是指疼痛程度较轻，对患者日常生活和工作产生的影响相对较小的疼痛。
患者在此级别下会感到一定的疼痛，但仍能够正常进行各项活动。
轻度疼痛一般可以通过非处方药或草药来缓解，如阿司匹林、布洛芬等。
二、中度疼痛中度疼痛是指疼痛程度逐渐加重，对患者的日常生活和工作产生一定的困扰和影响的疼痛。
患者在此级别下会感到较明显的疼痛，需要较强效的药物如吗啡或可待因来缓解疼痛。
中度疼痛还可以采用非药物治疗方法来进行辅助，如针灸、按摩等。
三、重度疼痛重度疼痛是指疼痛程度极强，对患者的日常生活和工作产生严重的限制和困扰的疼痛。
患者在此级别下会感到剧痛，生活质量受到极大的影响。
治疗重度疼痛需要强效的镇痛药物，如芬太尼、吗啡口服溶液等。
在此级别下，还可以采用其他治疗方法，包括放射疗法、手术治疗等。
四、无法忍受的疼痛无法忍受的疼痛是指疼痛程度极其剧烈，患者难以忍受，严重影响其正常生活和工作。
此时，患者需要紧急救治，使用强效、紧急的药物如芬太尼贴片等。
同时，需尽早将患者转至专业的疼痛管理中心进行综合治疗。
癌症疼痛的分级方法可以帮助医生根据患者的疼痛程度和生活质量的影响来制定个性化的治疗方案。
通过对疼痛的准确定级，医生可以更好地选择合适的药物，以达到最好的镇痛效果。
同时，对于患者来说，明确疼痛的分级可以让他们更好地了解自己的疾病，从而更好地应对和管理疼痛。
癌症疼痛的护理措
并发症早期识别和处理方法
观察皮肤状况
密切观察患者皮肤状况，如出现红肿、破损、感染等迹象，应及 时处理并记录。
感染控制
对于已经出现的皮肤感染，应根据医嘱使用抗生素等药物进行治 疗，同时保持局部清洁和干燥。
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，如出现异常疼痛或疼痛加重等情况， 应及时通知医生并调整治疗方案。
常用药物介绍及作用机制
阿片类药物
通过激活中枢神经系统内的阿片 受体，抑制疼痛信号的传递，从
而减轻疼痛。
非甾体抗炎药
通过抑制体内炎症介质的合成，减 轻炎症反应，缓解疼痛。
辅助镇痛药
如抗抑郁药、抗癫痫药等，通过调 节神经递质或抑制异常放电等方式， 提高疼痛阈值，增强镇痛效果。
药物副作用的预防与处理
01
营养需求分析
根据癌症患者的具体病情和身体 状况，进行全面的营养需求分析 ，包括热量、蛋白质、脂肪、维 生素和矿物质等。
饮食建议
提供个性化的饮食建议，包括增 加蛋白质摄入，选择易消化、富 含营养的食物，避免刺激性食物 和饮料，以及少量多餐等。
舒适环境营造原则及实施方法
舒适环境营造原则
确保环境安静、整洁、温馨，减少噪 音和干扰，提供适宜的温度和湿度， 以及良好的通风和采光。
痛。
面部表情评分法（FPS-R）
03
通过一系列面部表情图片来表示疼痛程度，适用于不能言语表
达的患者。
疼痛程度与性质的记录
疼痛部位
记录患者疼痛的具体部位，有 助于定位疼痛来源。
疼痛性质
描述疼痛的性质，如刺痛、钝 痛、胀痛等，有助于判断疼痛 类型。
疼痛程度
使用评估工具对患者疼痛程度 进行量化记录，为后续治疗提 供依据。
晚期癌症病人疼痛的评估及护理措施
晚期癌症病人疼痛的评估及护理措施作者：齐锦宏来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】晚期癌症患者70%以上伴有疼痛，癌症疼痛通过有效措施是可以控制的。
对癌症病人疼痛采取正确的评估，通过药物疗法、非药物疗法、健康宣教等措施，可以缓解癌症病人的疼痛，提高生活质量。
【关键词】癌症；疼痛；护理【文章编号】1004-7484（2014）02-0616-02晚期癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率为最高。
由于受到疼痛的折磨，病人生活质量下降，焦虑、抑郁、悲观、绝望等情绪可加重疼痛反应。
癌症疼痛如果得不到及时有效处理，将严重影响病人的生活质量。
采取有效的护理手段控制疼痛，提高病人的生活质量，延长病人生命是护理的主要目的。
现将我科2011年10月—2013年5月对78例晚期癌症病人疼痛的护理总结如下。
1 临床资料78例晚期癌症病人中，男46例，女32例；年龄41岁～87岁，平62岁；肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌10例，结直肠癌9例，食管癌5例，脑瘤3例。
2 癌症疼痛评估2.1 疼痛评估内容护理人员应对病人进行详细、全面、动态的评估。
评估疼痛的部位、性质、强度；评估疼痛的持续时间和规律、诱发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征；评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。
2.2 疼痛评估方法使用可靠有效的工具并了解有关疼痛的问题，可以更好的理解疼痛的本质，我科应用用6种面部表情（微笑、悲伤、哭泣等）来表达疼痛程度。
此法适合任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需任何附加设备。
同时通过监测患者生命体征、呼吸方式、局部肌肉紧张度等间接了解疼痛的程度3 护理3.1 心理护理焦虑、恐惧等均可加重疼痛的程度，反过来疼痛又会影响情绪，形成恶性循环。
应该设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，与患者建立相互信赖的友好关系；把自己置身于患者的位置上理解并鼓励患者树立战胜疾病的信心。
癌症疼痛诊疗规范(2018年版
癌症疼痛诊疗规范(2018年版一、概述如果癌症疼痛（以下简称癌痛）不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。
因此，在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用。
对于癌痛患者应当进行常规筛查、规范评估和有效地控制疼痛，强调全方位和全程管理，还应当做好患者及其家属的宣教。
为进一步规范我国医务人员对于癌痛的临床诊断、治疗和研究行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，积极改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、癌痛病因、机制及分类一）癌痛病因。
癌痛的原因复杂多样，大致可分为以下三类：1.肿瘤相干性疼痛：因为肿瘤间接加害、压迫局部构造，或者肿瘤转移累及骨、软构造等所致。
2.抗肿瘤治疗相干性疼痛：常见于手术、创伤性操纵、放射治疗、其他物理治疗以及药物治疗等抗肿瘤治疗所致。
3.非肿瘤因素性疼痛：由于患者的其他合并症、并发症以及社会心理因素等非肿瘤因素所致的疼痛。
二）癌痛机制与分类1.疼痛按病理生理学机制，首要可以分为两种类型：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。
1）伤害感受性疼痛：因有害刺激作用于躯体或脏器构造，使该结构受损而导致的疼痛。
伤害感受性疼痛与实际发生的构造损伤或潜在的损伤相干，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应对的过程。
伤害感受性疼痛包孕躯体痛和内脏痛。
躯体痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛，定位准确；而内脏痛常表现为充满性疼痛和绞痛，定位不敷准确。
2）神经病理性疼痛：由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。
神经病理性疼痛可以表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻觉痛及中枢性坠胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。
2.疼痛按发病持续工夫，分为急性疼痛和慢性疼痛。
护理中的癌症患者支持措施
护理中的癌症患者支持措施癌症是一类具有高度复杂性和多样性的疾病，患者在经历诊断和治疗过程中需要全面的支持和关爱。
在护理中，为癌症患者提供全面的身体和心理支持至关重要。
本文将探讨一些有效的护理中的癌症患者支持措施。
一、身体支持1. 有效的疼痛管理癌症患者常常面临剧烈的疼痛，因此提供有效的疼痛管理至关重要。
护士可以通过各种疼痛评估工具来评估患者的疼痛程度，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
此外，护士还应该监测患者对疼痛管理的反应，并及时调整治疗计划。
2. 营养支持癌症患者常常面临食欲减退、恶心和呕吐等问题，从而导致体重下降和营养不良。
护士应该与营养师密切合作，根据患者的特殊情况提供个性化的营养支持方案。
此外，护士还应该定期监测患者的体重和营养状况，并根据需要进行调整。
3. 物理活动癌症患者常常由于身体状况和治疗影响而缺乏运动。
然而适度的身体活动对于恢复和提高生活质量非常重要。
护士可以根据患者的身体状况和治疗方案，设计恰当的运动计划，并鼓励患者积极参与。
此外，护士还应该监测患者在运动中的反应，并及时调整计划以确保其安全和舒适。
二、心理支持1. 信息沟通和教育癌症患者需要获得准确的信息来了解他们的疾病和治疗选项。
护士应该提供清晰和易懂的信息，回答患者和其家属的疑问，并确保他们理解所提供的信息。
此外，护士还应该积极提供教育，使患者能够主动参与自己的护理和决策过程。
2. 心理支持和情绪管理癌症诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了巨大影响。
护士应该提供积极的心理支持，鼓励患者表达情绪，并提供有效的情绪管理工具。
此外，护士还可以组织支持小组或引荐患者参与心理辅导以帮助他们应对情绪困扰。
3. 社会支持网络的建立社会支持是癌症患者重要的心理支持来源之一。
护士可以帮助患者建立并加强社会支持网络，例如参与癌症支持群体和社区活动。
此外，护士还应该鼓励患者与家人和朋友保持密切联系，让他们感到被关爱和关注。
三、康复支持1. 康复评估与规划癌症患者在治疗过程中面临身体和心理上的挑战，因此康复支持至关重要。
癌症患者的护理措施有哪些
癌症患者的护理措施有哪些
癌症患者在接受治疗和康复过程中，需要特殊的护理和关注。
以下是一些可以采取的护理措施：
1. 提供心理支持
癌症诊断对患者来说是个巨大的打击，因此提供心理支持至关重要。
护理人员应该耐心倾听患者的情感需求，提供安慰和理解。
心理咨询和支持小组也是一个很好的选择，可以帮助患者应对焦虑和压力。
2. 管理副作用
癌症治疗常常伴随着一系列副作用，包括恶心、呕吐、疲劳和脱发等。
护理人员应该提供相应的药物和措施来缓解这些副作用，帮助患者提高生活质量。
3. 提供营养支持
癌症治疗期间，患者的食欲可能会下降，导致体重下降和营养不良。
护理人员应该提供营养丰富的食物，如高蛋白质食物、新鲜水果和蔬菜，以帮助患者恢复体力和抵抗力。
4. 管理疼痛
癌症患者常常经历剧烈的疼痛，对其日常生活造成很大困扰。
护理人员应该根据医生的建议，用药物或其他方法来控制疼痛，以减轻患者的痛苦。
5. 促进活动和康复
即使在治疗期间，患者也应被鼓励进行适当的活动和运动，以保持身体和精神的健康。
护理人员应提供康复指导和支持，帮助患者逐渐恢复身体功能。
6. 增强抵抗力
护理人员应鼓励患者保持良好的生活惯，如定期锻炼、充足的休息和保持积极的心态。
这些措施可以帮助患者增强免疫系统，对抗疾病。
请注意，上述护理措施应基于医生的指导和患者的个体差异进行调整和实施。
对于特定患者的护理需求，护理人员应与医疗团队密切合作，制定个性化的护理计划。
癌症患者疼痛评估及护理进展
癌症患者疼痛评估及护理进展癌症患者的疼痛是疾病本身的复杂生理反应，是个人经历或描述的严重不适或舒服的感觉。
一般来说，癌症患者的疼痛持续时间超过六个月，并伴有严重的活动丧失、体重变化和睡眠障碍。
随着护理科学的发展，提高患者舒适度已成为我们日常护理工作的重要组成部分。
疼痛一直被认为是舒适感受损的主要原因。
因此，护士应掌握正确的评估方法，有效缓解患者疼痛，帮助患者提高生活质量，减少并发症，尽快康复。
一、疼痛的评估疼痛是一种主观感觉。
到目前为止，没有任何仪器能够客观地反映疼痛的程度。
对疼痛的新定义为“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感,认知和社会维度的痛苦体验”。
疼痛评估是合理、有效进行镇止痛治疗的前提。
为了客观地评估主观疼痛，护士应与患者多交谈，耐心仔细地倾听患者关于疼痛的陈述，及时了解疼痛的性质、位置、程度、程度、持续时间、加重和缓解因素，并创建详细的记录，以对疼痛做出正确的评估。
此外，护士还应注意收集表达疼痛的语言和词汇，与患者交流想法，使疼痛更符合主观感受[1]。
由于疼痛难以表达，在临床实践中，我们通常使用视觉模拟标尺法来测量疼痛。
具体方法：让患者每天在10厘米长的直线上画数次疼痛程度。
尺子以一厘米为单位，将其分为十个疼痛单位：0表示无疼痛，1至3表示轻度疼痛，4至7表示中度疼痛，8至9表示重度疼痛，10表示极度疼痛。
这种方法弥补了语言表达的困难。
通过患者陈述、疼痛发作和临床症状观察以及视觉模拟量表测量正确评估患者疼痛。
另外还有主诉疼痛程度分级法（VRS）、客观行为评估法等。
二、疼痛的护理（1）物理疗法肌肉紧张或肌肉痉挛引起的疼痛可以通过刺激皮肤疗法缓解。
如皮肤冷敷、热敷、按摩、按压等方法来放松患者，分散疼痛。
（2）心理治疗癌症疼痛患者有一些心理问题，如抑郁、焦虑、焦虑、孤独、怨恨和绝望。
这些心理问题加剧了患者的疼痛感。
护士应根据患者的年龄、性格、身体状况和疼痛值，应用不同的应对方法，制定有针对性的护理措施，以有效减轻癌症疼痛患者的不适感，减轻患者的心理负担，提高患者的疼痛阈值和疼痛耐受力。
癌症护理措施
癌症护理措施随着现代医学的进步和人们生活习惯的改变，癌症的发病率逐年上升。
癌症是一种严重的疾病，患者在接受治疗过程中经历着身体和心理上的挑战。
为了提供良好的护理，帮助癌症患者更好地应对疾病，以下是一些重要的护理措施。
一、身体护理癌症治疗通常包括手术、放疗和化疗等。
这些治疗会对患者身体造成一定的损伤，因此身体护理是无比重要的。
首先，保持患者的个人卫生，定期沐浴、更换衣物，预防并控制感染的发生。
其次，为患者提供适当的饮食，帮助维持营养平衡，并加强对患者的营养监测。
最后，定期进行身体检查，观察病情变化，及时调整护理计划。
二、疼痛管理癌症患者通常会伴随着疼痛症状，这对患者的身心健康都会造成很大的影响。
因此，疼痛管理是护理的一个重要方面。
护理人员应该学会评估患者的疼痛程度，并采取相应的措施来缓解疼痛，如使用药物治疗、物理疗法、心理支持等。
同时，了解患者的疼痛感受，提供情感上的支持，缓解其心理压力。
三、心理护理癌症患者往往伴随着强烈的情绪波动和心理压力。
对于他们来说，良好的心理状态对治疗和康复至关重要。
因此，护理人员需要给予患者充分的关怀和情感支持。
他们应该主动倾听患者的需求和感受，鼓励患者积极面对疾病，提供心理咨询和心理治疗等支持。
四、家庭护理癌症的治疗通常需要一个长期过程，患者需要家庭成员的支持和照顾。
因此，家庭护理在癌症治疗中是不可或缺的。
家庭成员应该了解患者的病情和治疗方案，并配合医生和护士的护理计划，及时给予患者药物、饮食和心理上的支持。
同时，他们也需要照顾自己的身心健康，以更好地照顾患者。
五、教育与支持护理人员在癌症护理中的角色不仅仅是提供基础护理，还包括为患者和家庭提供教育和支持。
他们应该向患者和家属提供关于癌症的知识，包括疾病的原因、预防、治疗和康复等方面的信息。
此外，护理人员还应该组织康复训练和交流活动，为患者和家属提供机会交流经验和情感支持，帮助他们更好地应对癌症。
值得注意的是，癌症护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备专业的护理知识和技能。
什么癌症会全身关节痛
什么癌症会全身关节痛癌症是现代科技水平下无法治愈的一种疾病。
一旦发生了癌症，患者只能是等待死亡的到来。
癌症很多都会在晚期的时候出现疼痛，特别是一些癌症甚至是会出现浑身关节疼痛。
那么什么癌症会全身关节痛呢？浑身关节痛怎么办才好呢？什么癌症会全身关节痛我们都知道，癌症的种类有很多，不同癌症表现出来的症状也是不一样的，比如说有的癌症会导致患者出现吐粘液的情况，而有的癌症则会导致患者出现浑身酸痛的情况，一般来说，出现浑身酸痛的情况都是由于肺癌引起的，肺癌患者在早期，如果做了一些剧烈运动的话，很容易出现浑身酸痛的症状，到了晚期，更是会经常出现浑身酸痛的症状，当然不仅仅是肺癌会导致患者出现类似的症状。
实际上很多癌症都会导致患者出现浑身酸痛的症状，因为癌症很多症状表现都是类似的，除了肺癌之外，实际上肝癌也会导致患者出现类似的症状，因此大家一定要加以重视。
肝癌和肺癌一样，一开始都会出现浑身酸痛的情况，等到了晚期，患者的肺部和肝脏部位就会出现明显的疼痛感。
浑身关节痛怎么办指导意见：另一方面，不适当的运动或过度锻炼可加重关节软骨的损伤，引发或加重症状，促使病情进展。
因此应根据个体化和循序渐进的原则，制定合理的训练计划。
如果锻炼后出现关节疼痛不适，应减轻强度，缩短时间。
酌情选择不同的运动项目十分重要，对于髋，膝等负重关节，应避免负重，登高，远行，蹲起，跳跃等活动，可酌情选择散步，慢跑，骑自行车，游泳等，或在非负荷状态下进行关节屈伸或肌肉等长运动(静力锻炼)。
对于颈，腰椎OA应避免久站久坐，并进行颈，腰部锻炼;手OA可进行抓握等锻炼。
生活护理：物理治疗：热疗，水疗，红外线，超短波，离子导入，电刺激等理疗可增强关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状，改善关节功能。
中医针灸，按摩等传统疗法也有一定的效果。
以上治疗一般不需要长期进行。
本文详细介绍了什么癌症会全身关节痛，也介绍了浑身关节痛怎么办才好。
作为一名癌症患者，如果出现了浑身关节痛的情况，最好是及时采取措施来改善这种状况。
肿瘤科常见护理应急预案
肿瘤科常见护理应急预案肿瘤科是一门涉及到肿瘤患者的预防、诊断、治疗及康复的专科医学，是一个涉及到高度专业化和综合性的学科，对肿瘤患者的护理非常重要。
在肿瘤科的护理实践中，常常遇到许多突发状况需要护理人员迅速的应对。
因此，建立完善的护理应急预案是必不可少的。
本文将针对肿瘤科常见护理应急预案进行阐述。
一、术后出血的急救措施1. 保持麻醉下术区压迫，防止再出血；2. 先使用一次性口罩，做好洗手准备，然后下地去查看伤口情况，同时与医生商量处理方案，注意避免留下投诉证据；3. 如果术后出血现象严重，可以给予输血，控制出血，同时对转移性病灶进行固定治疗。
二、呼吸道突发状况的处理肿瘤患者常常因呼吸道病变引起呼吸困难，严重者可危及生命。
因此，护理人员需要做好以下应急预案：1. 认真观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸异常并记录；2. 给予适当的氧气，保持呼吸道通畅；3. 如情况紧急，立即进行气管插管或者进行人工呼吸。
同时通知医生要及时参与抢救工作。
三、化疗过敏反应的护理措施化疗过敏反应严重时，可导致肺水肿、休克、心肺功能衰竭，甚至危及患者生命，因此建议护理人员做好以下应急预案：1. 加急将患者转至附近医院抢救治疗；2. 监测患者生命体征，记录患者反应情况；3. 使用抗组胺药物、肾上腺素、糖皮质激素、氯雷他定等药物。
如无效，考虑直接让患者进行停药治疗。
四、化疗药品意外渗漏的处理化疗药物是治疗肿瘤的主要方法之一，但难免出现药品渗漏现象，对护理人员和患者的生命安全造成严重威胁。
因此，应采取以下应急预案：1. 首先迅速评估出漏药程度和部位；2. 将液体处理完后，立即换一副手套，并用纯碱溶液或大量暖水冲洗；3. 检查脱落物，进行观察，根据不同情况选择适当的解决方案。
五、癌症疼痛的护理措施癌症患者有时会出现严重的疼痛症状，需要及时的应急护理措施。
具体措施如下：1. 置换原始痛药，调整疗效不好的药物；2. 及时记录患者疼痛情况，并根据临床情况选择口服、外用及经纪等疼痛解救治疗措施；3. 对于大剂量、长期应用药物的患者，需要加强化验检查，进行药物监测。
胃癌晚期疼吃什么药,治疗方法
胃癌晚期疼吃什么药，治疗方法胃癌是一种属于消化系肿瘤的恶性肿瘤，一旦到了晚期就会给患者带来极大的痛苦，疼痛是一种常见的症状。
病人需要注意饮食，调节情绪，同时积极接受治疗。
下文将从药物治疗、其他治疗方式、日常注意事项三个方面进行阐述。
一、药物治疗1. 解痉药：晚期胃癌患者会出现上腹部疼痛和紧缩感，使用解痉药可以有效缓解这些症状。
例如，罗库酰胺、丙戊酸、法匹拉韦等药物。
2. 止痛药：晚期胃癌患者常常出现疼痛，可以使用止痛药来缓解症状。
常用的止痛药包括吗啡、芬太尼、可待因、哌替啶等。
3. 消炎药：胃肠道炎症也是晚期胃癌患者的常见症状，消炎药如消炎痛、头孢克肟等能够有效的缓解症状。
4. 抗酸药：晚期胃癌患者胃酸分泌量可能会增加，引起胃痛或溃疡，此时抗酸药可以减少胃酸分泌，有良好的缓解作用。
如奥美拉唑、泮托拉唑等。
5. 营养补充：晚期胃癌患者胃肠道吸收能力下降，营养不良等问题会愈发严重，此时需要及时通过口服或静脉输液的方式补充必需营养和电解质。
二、其他治疗方式1. 化疗：化疗是主要治疗晚期胃癌的方法之一，可以抑制癌细胞的增殖和转移，减轻症状。
化疗副作用较大，患者需要与医生密切合作，密切关注副作用的变化。
2. 放疗：放疗是使用电磁辐射来杀死癌细胞的治疗方式，可以减轻疼痛和改善患者的生活质量。
但是放疗副作用也较大，需谨慎决定治疗方案。
3. 手术治疗：尽管大多数晚期胃癌患者已经不能经受手术手术，但在病情不是很紧急的情况下，切除癌细胞也可能是一种有效的治疗手段。
三、日常注意事项1. 饮食注意：晚期胃癌患者的饮食应该以易于消化的食物为主，同时避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃易消化的营养食品，如稀饭、面汤等。
2. 心理支持：病人家属应该多关心和关注病人情绪变化，尽量给予心理上的支持和安抚，缓解病人的孤独感和疼痛带来的心理压力。
3. 合理调节活动量：晚期胃癌患者应该避免过度活动或过度劳累，尽量保持适度的活动，以避免疼痛加重。
癌性疼痛及其治疗ppt课件
THANKS。
非药物治疗成功案例
非药物治疗是癌性疼痛治疗的辅助手段，包括物理治疗、心理治疗和针灸等。以 下是一个非药物治疗成功的案例
患者是一位47岁的女性，诊断为乳腺癌晚期，疼痛明显。除了药物治疗外，患者 还接受物理治疗和心理治疗。经过一段时间的治疗，患者的疼痛得到缓解，同时 心理状态也有所改善。
姑息治疗成功案例
辅助检查
根据患者的具体情况，进行必要的 实验室或影像学检查，以明确诊断 和评估病情。
疼痛诊断的注意事项
重视患者的主观感受
及时诊断和治疗
疼痛是一种主观感受，因此诊断时应 充分尊重患者的主观描述和感受。
对于癌性疼痛患者，应及时诊断和治 疗，以缓解患者的痛苦和提高生活质 量。
综合考虑多种因素
疼痛的原因可能比较复杂，诊断时应 综合考虑患者的病史、体格检查和辅 助检查结果等多种因素。
心理影响
癌性疼痛还会给患者带来 焦虑、抑郁等响
癌性疼痛患者的生活质量 下降，无法正常工作和社 会参与，给家庭和社会带 来负担。
02
癌性疼痛的评估与诊断
疼痛评估工具
数字评分量表
用0-10的数字代表不同程 度的疼痛，0为无痛，10 为最剧烈的疼痛。
视觉模拟评分量表
癌性疼痛及其治疗
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 癌性疼痛概述 • 癌性疼痛的评估与诊断 • 癌性疼痛的治疗方法 • 癌性疼痛治疗的挑战与对策 • 癌性疼痛治疗的案例分享
01
癌性疼痛概述
定义与分类
定义
癌性疼痛是由于癌症本身、癌症 治疗或癌症并发症等原因引起的 疼痛。
分类
癌性疼痛可分为轻度、中度、重 度三个等级，不同等级的疼痛需 采取不同的治疗方式。
癌症疼痛的评估与综合管理措施
癌症疼痛的评估与综合管理措施癌症疼痛是患者常见的副作用，给患者及其家人带来了巨大的身体和心理负担。
因此，评估和综合管理癌症疼痛至关重要。
本文将讨论癌症疼痛的评估方法以及各种综合管理措施，以帮助医护人员更好地处理这一问题。
1. 癌症疼痛的评估方法癌症引起的疼痛是复杂多样的，涉及到不同类型的癌症、不同阶段和患者个体差异等因素。
因此，在评估癌症患者的疼痛时需要细致入微、全面准确。
1.1 疼痛特征评估对于每个癌症患者，首先需要了解他们所感受到的具体特征以及其对日常生活和活动造成的影响。
这包括但不限于：时间持续性、部位、程度（轻度到重度）、性质（钝胀/刺戳/灼/麻木等）、放射范围、伴随症状（例如恶心、呕吐和焦虑等）。
1.2 疼痛强度评估应用可靠的工具来评估癌症患者的疼痛强度对于制定治疗计划至关重要。
常见的评估方法包括：视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）、数字化分级法（Numeric Rating Scale，NRS）以及面部指数法（Face Pain Scale）。
这些工具可以帮助医护人员客观地了解患者的疼痛感受，并在治疗过程中进行有效的监测和调整。
1.3 疼痛影响质量生活（Quality of Life，QOL）评估癌症患者常常受到剧烈的持续性疼痛困扰，导致其生活质量明显下降。
因此，在评估癌症患者的疼痛时，还需要考虑其QOL。
这包括社交功能、精神状态、家庭生活以及与朋友和亲人之间的互动等方面。
医护人员应该通过一系列问卷或面对面访谈的方式来全面了解患者的QOL状态。
2. 癌症疼痛综合管理措施一旦评估到癌症患者的疼痛，就需要为其制定综合管理计划，旨在减轻疼痛、提高生活质量以及改善患者和家属的心理状态。
2.1 药物治疗药物治疗是癌症疼痛管理中最常见最重要的手段之一。
医护人员可以根据患者的具体情况，选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药（如非甾体类抗炎药）和处方药（如阿片类镇静剂、抗癫痫药物和抗抑郁药物等）。
癌性疼痛护理查房课件
生活方式调整
指导患者调整生活方式， 如保持良好的作息、饮食 均衡、适当运动等，提高 生活质量。
患者及家属教育
疼痛认知
自我护理
向患者及家属普及癌性疼痛相关知识， 提高他们对疼痛的认知和理解。
教会患者及家属基本的自我护理技巧， 如按摩、放松技巧等，帮助他们更好 地应对疼痛。
疼痛评估
指导患者及家属正确评估疼痛程度， 以便及时向医护人员反馈，调整治疗 方案。
观察疗效
密切观察患者疼痛缓解情 况，评估药物治疗的效果， 及时调整治疗方案。
预防副作用
关注患者用药后可能出现 的不良反应，如恶心、呕 吐、嗜睡等，采取相应措 施减轻患者不适。
非药物治疗护理
心理支持
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
物理治疗
根据患者的具体情况，采 用物理治疗方法，如热敷、 按摩、针灸等，缓解疼痛。
05
癌性疼痛护理研究进展
新药研究进展
靶向药物
针对癌细胞特定靶点的新型药物，旨在更精确地 抑制肿瘤生长，减少对正常细胞的毒副作用。
免疫疗法
利用患者自身免疫系统攻击癌症的新型治疗方法， 通过增强免疫反应达到缓解疼痛的效果。
细胞疗法
利用患者自身或捐赠的细胞来治疗癌症的方法， 具有个体化、针对性强的优点。
患者及家属教育研究进展
疼痛管理知识普及
提高患者及家属对癌性疼痛的认识，了解疼痛评估和治疗方法。
心理支持培训
帮助患者及家属应对疼痛带来的心理压力，提供有效的心理支持 和疏导方法。
家庭护理技巧
教授患者及家属正确的护理技巧，如按摩、翻身、调整卧位等， 以减轻疼痛和不适感。
THANKS
感谢观看
成人癌性疼痛护理PPT
成人癌性疼痛护理PPT第一部分：引言癌症是当今社会中一个常见的健康问题，而癌性疼痛是癌症患者最常见的症状之一。
对于成人癌症患者来说，疼痛的控制是一个重要的护理任务。
本PPT将介绍成人癌性疼痛护理的基本知识和方法，以帮助护理人员提供有效的疼痛管理。
第二部分：什么是癌性疼痛？癌性疼痛是由癌症引起的疼痛，可以是由肿瘤本身引起的，或者是由肿瘤导致的身体损害引起的。
这种疼痛可以持续很长时间，严重影响患者的生活质量。
癌性疼痛通常会随着疾病的进展而加重，并可能会对患者的心理和情绪产生负面影响。
因此，及时有效地管理癌性疼痛对于提高患者的生活质量至关重要。
第三部分：成人癌性疼痛评估3.1 疼痛评估工具成人癌性疼痛评估可以使用多种工具。
最常用的评估工具是疼痛强度评估，通常使用数字评分法（0-10）或面部表情等级法。
此外，还可以使用问卷调查法、疼痛描述法等来进一步评估疼痛的特点和影响。
3.2 评估内容成人癌性疼痛评估的内容应包括疼痛的强度、部位、性质、持续时间、影响患者的日常生活等方面。
此外，还应对患者的心理和情绪状态进行评估，了解他们对疼痛的认知和应对方式。
第四部分：成人癌性疼痛管理4.1 多学科团队合作成人癌性疼痛管理通常需要多学科团队的合作。
这个团队可以包括医生、护士、药剂师、社工和心理医生等。
他们合作，根据患者的具体情况制定治疗方案，并根据治疗的效果进行调整。
4.2 药物治疗药物治疗是成人癌性疼痛管理的重要手段之一。
常用的药物包括镇痛药物、辅助药物和抗抑郁药物等。
在选择药物时，应根据患者的疼痛类型和强度，以及可能的副作用和相互作用等因素来进行综合评估。
4.3 非药物治疗非药物治疗是成人癌性疼痛管理的另一个重要方面。
常用的非药物治疗包括物理治疗、神经阻滞、心理疗法和物理舒适措施等。
这些治疗方法可以与药物治疗结合使用，以提高治疗效果。
4.4 病例管理成人癌性疼痛管理还需要进行病例管理。
护理人员应与患者和家属密切合作，制定个性化的治疗计划，并监测治疗的效果和副作用。
刍议癌症疼痛的特点评估方法及具体护理措施
临床 中的治疗手段 ， 包括化疗 、 药物 治疗 等导致的疼痛。
１ ． ４ 间接 原 因
为中档程度 。 例如 出现痉挛 等 ； ７ ～ ９ 分为严重癌痛 ； 满分 情况为剧
烈疼 痛。这种评 估方法的优势是简单方便 ， 比较容易对患者 的止 痛治疗方案进行及时的更改闭。
综
述
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
口固 — ■ ■ ■ 叠 卫 ■
刍议癌症疼痛 的特 点评估方法及具体护理措施
刘 晓静
吉林省人 民医院肿瘤生物 中心 ， 吉林长春
１ ３ ０ ０ ０ ０
在 临床 中癌症患者 的肿瘤 物活检 ，抽取分 泌物做化验 等诊 疗技术 导致的疼痛 。
１ ． ３ 治 疗 手段 原 因
现癌痛程度 的标准 ， 即总分 １ Ｏ 分， １ ｃ ｍ表示 １ 分。 患者通过 自 身 的体会在横线 上表达 出疼痛 的程 度。零分为没有癌痛情况 ， ｌ 一 ３
３ ． ３ 评 估 癌 痛 的 方 法
常 由于 癌细胞 的恶化 、 转移， 对 健康 细胞组 织 的伤害 ， 造 成
细胞组 织 ， 脏 腑器 官出现异 常或障碍 ， 导致疼痛 。
１ ． ２ 相 关 问题
３ ． ３ ． １视 觉模 拟的评 分法 应用方法 ： 以１ ０ ｃ ｍ长度 的横线作为体
述更全面 的对癌痛 的程度进 行评估 。 ３ ． ３ ． ５ 癌痛合 并症状 的评 估方法 在考虑患者癌痛位置 、疼痛 时
癌症患者 的家庭情况 、经济 情况 以及 心理 问题 等均会造成 不 同程度 的疼 痛。
一例癌痛患者的个案护理
一例癌痛患者的个案护理癌痛是癌症患者在疾病进展过程中常见的症状之一，给患者带来了巨大的身体和心理负担。
对于癌痛患者的个案护理，旨在通过综合性的护理措施，减轻患者的疼痛感并提高其生活质量。
本文以一位癌痛患者的个案为例，探讨其护理过程。
患者是一位60岁的女性，患有晚期乳腺癌。
她在接受化疗和放疗的同时，出现了剧烈的癌痛症状，严重影响了她的日常生活和睡眠。
为了帮助她缓解疼痛，护理团队采取了以下措施：1. 有效的药物管理：护理团队与医生密切合作，制定了个性化的药物治疗方案。
根据患者的疼痛程度和病情，选择了适当的止痛药物，并根据需要进行调整。
同时，护士还对患者进行药物管理的教育，提醒她按时服药，并注意药物的副作用和禁忌事项。
2. 定期疼痛评估：为了更好地了解患者的痛苦程度和痛觉特点，护理团队定期进行疼痛评估。
通过问卷调查和面对面的交流，护士了解到患者的疼痛强度、疼痛类型和疼痛部位等信息。
这有助于调整治疗方案和药物剂量，以便更好地控制患者的疼痛。
3. 心理支持与疼痛管理：癌痛除了给患者的身体带来痛苦，还会对其心理造成不小的负担。
护理团队通过提供心理支持和疼痛管理的教育，帮助患者应对疼痛和焦虑。
他们鼓励患者参加心理咨询和支持小组，与其他患者分享经验，减轻心理压力。
4. 物理疗法：除了药物治疗外，物理疗法也是缓解癌痛的重要手段之一。
护理团队为患者提供了物理疗法，如温热敷、按摩和针灸等，以促进血液循环、舒缓紧张的肌肉和减轻疼痛感。
5. 日常生活护理：癌痛患者在日常生活中可能会面临许多困难和不便，护理团队为患者提供了相应的生活护理。
他们教会患者正确的体位和姿势，以减轻疼痛感。
他们还提供了饮食建议，推荐患者摄入一些具有抗炎和镇痛作用的食物，如鱼类和坚果。
通过以上的护理措施，患者的疼痛得到了有效的缓解，生活质量得到了显著提高。
然而，个案护理并非一蹴而就，护理团队需要与患者长期合作，跟踪病情变化，并根据需要进行调整。
同时，护理团队还需要与患者的家属密切合作，提供家庭护理指导，并帮助他们理解患者的疼痛状况。
癌痛的规范化治疗指南
心理支持
规范化治疗不仅关注疼痛 控制，还提供心理支持， 帮助患者面对疾病，增强 信心。
家庭和社会支持
规范化治疗提倡家庭和社 会共同参与，为患者提供 全方位的支持，提高生活 质量。
减轻患者痛苦
疼痛评估
规范化治疗重视疼痛评估， 准确判断疼痛程度，为患 者提供个性化的治疗方案。
药物剂量调整
在治疗过程中，应根据患者的 疼痛变化情况及时调整药物剂 量，以达到最佳镇痛效果。
非药物治疗
心理治疗
物理治疗
针对癌痛患者的心理问题，如焦虑、抑郁 等，进行心理疏导和支持治疗，有助于提 高疼痛阈值和缓解疼痛。
如按摩、热敷、冷敷、针灸等物理治疗方 法，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
康复治疗
社会支持
非药物治疗的研究进展
物理疗法
研究物理疗法在癌痛治疗中的应用， 如温泉疗法、按摩、针灸等，以缓解 疼痛和改善生活质量。
心理治疗
探索心理治疗方法在癌痛管理中的作 用，如认知行为疗法、放松训练等， 帮助患者应对疼痛和焦虑。
提高患者自我管理与认知水平
疼痛教育
加强患者对癌痛的认识，提高疼痛自 我管理能力，包括疼痛评估、记录、 报告等。
应或疗效降低。
预防措施
针对可能出现的副作用，采取预 防措施，如提前告知患者可能出 现的不良反应、调整给药方式等。
关注患者心理状态与生活质量
心理支持
在治疗过程中，应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和 辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
生活质量评估
在治疗过程中，应定期评估患者的生活质量，了解患者的生理、心 理和社会状况，以便更好地制定治疗方案。
癌症疼痛诊疗规范及评分标准课件
CHAPTER 05
癌症疼痛的心理治疗
心理疏导
心理疏导是指通过与患者进行沟通，了解其心理状况和疼痛感受，从而提供相应的 心理支持和疏导。
心理疏导可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增强其应对疼痛的信心和能力 。
心理疏导可以通过谈话、倾听、安慰、鼓励等方式进行，也可以结合其他心理治疗 方法进行。
简单易行，便于患者理解和操作
详细描述
数字评分法是一种将疼痛程度用0-10的数字表示的方法，其中0表示无痛，10 表示最剧烈的疼痛。患者根据自身疼痛程度选择一个数字表示疼痛程度，这种 方法简单易懂，便于患者自我评估和记录。
视觉模拟评分法
总结词
直观形象，适用于疼痛程度评估
详细描述
视觉模拟评分法是一种以长度或线条表示疼痛程度的方法，患者根据自身疼痛程 度在一条10厘米的线上标记位置，其中0厘米表示无痛，10厘米表示最剧烈的疼 痛。这种方法直观形象，易于理解和操作。
个体化治疗原则
根据患者的具体情况， 制定个体化的治疗方案
。
预防性治疗原则
对于有较高疼痛风险的 患者，应采取预防性治
疗措施。
定期复查原则
在治疗过程中，应定期 对患者的疼痛情况进行 复查，以便及时调整治
疗方案。
诊疗流程
初步评估
通过患者的主观描述和体格检查，初步判断 疼痛的原因和程度。
影像学检查
根据初步评估结果，进行必要的影像学检查， 以进一步明确病因。
关注患者的心理状态，提供情 感支持和安慰，帮助患者保持 积极心态。
生活护理
协助患者完成日常生活中的基 本需求，如饮食、洗漱、穿衣
等。
专业护理
疼痛管理
由专业医护人员进行疼痛评估和治疗，确保 患者得到及时有效的疼痛控制。
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据统计：癌症新发病人中62%伴有疼痛。
癌症疼痛不仅是一个医学问题，它还是一个社会问题。
世界卫生组织曾经于1982年提出“2000年实现全世界无癌痛”的具体目标，但遗憾的是人们还未实现这个目标。
(一)一种有害的误解经常有人认为，癌症病人一旦用止痛药物，就意味着敲响了不祥的钟声，这种观念害处非常大。
平时在和各位病人及家属沟通的过程中，发现不少人以为只要癌症病人用上了止痛药物，尤其是用上了可待因、吗啡等强效镇痛药，就说明已进入癌症的“终末期”。
这完全是一种误解。
由于受到这种误解的影响，许多癌症病人惧怕所谓的“终末期”来临，便强忍疼痛折磨，拒绝使用止痛药;或者因疼痛难忍，病人开始使用止痛药，但以为“终末期”来临，从而丧失了继续治疗和生存的信心。
其实，疼痛是癌症病人的一个常见症状，疼痛的严重程度及是否用上强效镇痛药，与临床期别没有太大的关系。
癌症疼痛是癌症发病过程中的普通现象，可以发生在任何期别。
尽管晚期癌症病人出现疼痛的比例相对较高，但早期癌症病人也可以出现癌症疼痛，甚至可能出现剧烈的疼痛。
癌症病人是否出现疼痛与病变侵犯的部位有关。
例如，一位癌症病人因肿瘤生长于神经丰富的组织上，尽管属于早期，却可能出现剧烈的疼痛;另一位真正属于终末期的癌症病人，因病变未累及神经丰富的组织，可能没有疼痛症状。
（真心的希望病人及家属看到后能正确的理解癌痛和正确的使用止痛药）(二)癌症疼痛的危害各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛，而疼痛对他们造成的危害是相似的。
癌症疼痛不仅使病人感到难受，而且还会带来一系列严重的影响。
例如，恶心呕吐、食欲减退、失眠、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交往;各种生理功能减退，活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。
疼痛对身体、生理和心理方面造成的损害，不仅明显影响到病人的生活质量，而且还会影响到治疗的实施和效果。
部分病人因疼痛未得到满意控制而失去耐心，甚至会放弃根治癌症的机会。
因此，癌症疼痛会造成严重的危害，各期癌症病人都应该积极接受止痛治疗。
(三)癌痛病人都应积极接受治疗对于各期癌症病人的疼痛都应治疗，止痛治疗除减轻病人的痛苦，还有助于提高生活质量，有助于抗癌治疗的顺利完成。
抗癌治疗本身能控制疼痛，但止痛显效需要一定的时间。
因此，在根治性抗癌治疗显效前，也有必要积极进行止痛治疗，以便抗癌治疗能顺利完成。
此外，对于已失去根治性抗癌治疗机会的病人来说，止痛可能是部分病人惟一可接受和有效的治疗方法，因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存，争取治疗时间和机会。
(四)形成癌痛的原因与机理癌性疼痛是一个非常复杂的临床综合征群，并非单一的症状，它涉及到众多的环节和机理，也受很多因素的影响。
1.中医学的机理解释中医理论认为癌痛的病因病机主要是气滞血瘀、痰浊凝结、热毒结聚等几个方面。
各种病因可导致人体气机失调而致癌瘤产生，癌瘤本身又可阻滞脏腑经络，产生各种气机失调;瘀血是机体的病理产物，血行不畅多由气机失调所致。
瘀血阻滞经络则疼痛，瘀血日久可使机体失养而致嬴瘦、肌肤甲错、脏腑功能失调等;痰浊由津液代谢失常凝结而成，痰浊凝聚也是癌瘤产生的病理基础之一。
元·朱丹溪认为“凡人身上中下有块者多是痰。
”而痰浊又可阻滞经络气血，致脏腑经络气血失调及疼痛。
痰浊又常与气滞、血瘀、火毒相互裹携而致病;癌瘤日久，热毒内生，伤及脏腑经络气血，或与痰浊相合，阻塞经络气血运行，或热毒伤络均可产生疼痛。
2.西医学的解释疼痛是由疼痛感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。
它不仅是躯体受到有害刺激的结果，而且患者的精神、心理状态和社会、经济因素也可加重患者的疼痛程度。
一般而言，如内脏痛为胸腹部脏器受癌肿浸润、压迫或牵引所致，定位不明确;神经痛为癌肿浸润或治疗引起的神经末梢或中枢神经系统受损所致。
(五)癌症疼痛的评估癌症患者自觉症状中，癌痛发生率为最高。
世界上约有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日，严重影响患者的治疗和生存质量。
对癌症疼痛的评估及护理显得尤为重要。
评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的相信，使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题，以便更好地理解疼痛的本质。
1.影响疼痛正确评估的因素有不少因素影响癌症疼痛的正确评估，包括：(1)患者的年龄、性别、性格及文化背景：一般来说，年长者较年幼者耐受疼痛，性格内向者对疼痛的主诉较少，同等程度的疼痛在性格外向者反应会强烈，主诉更多。
民族、家庭、过去的经历对疼痛的评估均会产生影响。
(2)护理人员的因素：在很多医院或护理机构，对疼痛的评估没有成为护理工作常规，只在患者提出疼痛或要求镇痛时才被动地予以处理。
缺乏准确测量疼痛的工具导致患者主诉和护理人员评估不一致占77%，护士过低评估病人的疼痛占54%，护士过高评估疼痛仅占13%。
2.癌症疼痛的评估方法(1)0～10级线性视觉模拟评分法：在标尺的两端，标有从0～10的数字，数字越大，表示疼痛强度越大。
使用时，先向病人解释0代表无痛，1代表最轻微的疼痛，10代表最严重的疼痛，最后了解病人此时疼痛在标尺的哪个位置。
(2)评估标准：轻微疼痛1～4级(如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性痛);中度疼痛5～6级(如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和刺痛、触痛和压痛);严重疼痛7～9级(如妨碍正常活动);剧烈疼痛(无法控制)。
该法利于护理人员较为准确地掌握疼痛的程度，利于评估控制疼痛的效果。
(六)疼痛的止痛与护理对策癌症疼痛的治疗主要包括止痛与正确护理两大方面，而要做到这一点，首先须了解影响疼痛的控制的因素。
1.影响癌痛控制的因素(1)怕麻醉药成瘾：多数情况下，人们只在患者主诉疼痛时才给备用止痛药，而患者也因为怕成瘾而忍痛，只是在疼痛无法忍受时才要求止痛。
研究表明，不论麻醉药剂量多大，在用麻醉药止痛的患者中，成瘾的发生只是少数，多数患者疼痛控制后即停药，即使出现成瘾也是可以治疗的。
在晚期癌症患者中，止痛应该是首位的。
(2)医疗体制对控制疼痛的制约和限制：①医院内制约实施镇痛的因素：与医务人员对疼痛的处理缺乏责任感和护患关系复杂有关，对疼痛不能有效控制主要归因于没有专业人员负责。
病人不愿过多地麻烦护士也是使患者不能获得有效控制疼痛的障碍。
②发药制度的制约：现行的麻醉剂发放制度是繁琐的，须经过多人核实的。
因此，人为的造成了许多癌痛患者无法运用止痛药或只有到难以忍受时才用药的弊端。
如果对每个患者的疼痛进行持续性评估，变疼痛时给药为疼痛前随时给药，情况将大为改观。
2.三阶梯止痛措施 WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法：第1阶梯，从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定、平痛新、消炎痛等;若不能缓解，在此基础上加用弱阿片类镇痛剂，如可待因、羟二氢可待因酮、丙氧酚等;若疼痛剧烈，则可使用强阿片类镇痛剂如：吗啡、羟氢吗啡酮、盐酸吗啡、盐酸二氢埃托菲、美施康啶等。
3.低浓度吗啡硬膜外推注此法根据疼痛所在部位，选用相应神经节段，0.02%盐酸吗啡以生理盐水10ml稀释，注入硬膜外腔，注药后2～10min自觉疼痛有不同程度缓解，情绪改善，多数患者夜间能安静入睡，缓解时间达12h，一般每日给药一次即可满足病人要求。
但通常这只适用于晚期痛甚的患者。
4.中医治疗中医药对中轻度疼痛的治疗效果是可以的。
一般可在辨证内服方中适当加些元胡、川楝子、川草乌等等理气止痛药;也可参佐运用下法：(1)内服新癀片之类中药止痛片剂。
(2)局部外敷干粉：基本方剂组成：川草乌、元胡、川楝子、木香等。
偏寒的酌加肉桂枝、公丁香;偏热性的重用皮硝、冰片。
(3)中药止痛擦剂：基本方剂组成：元胡、丹参、台乌药、蚤体、地鳖虫、血竭、冰片。
经证实，缓解率为 79.2%，与强痛定相近，缓解时间较强痛定长。
优点：中药经皮肤吸收，无创伤，且发挥药效快(一般10min可止痛)，操作简便、安全，毒副作用小，无药物依赖现象，对轻度疼痛效果好。
(4)水针治疗：此法根据病种和疼痛部位不同选取不同穴位，以颅痛定、地塞米松、维生素B12穴位注射，同于中医传统的针刺，通过经络起镇痛作用，又结合了现代医学的特点，用药物调节内分泌，有确切的止痛效果对中晚期癌痛有效率达100%。
5.心理治疗与护理疼痛终归是种心理生理反应，因此，巧妙的运用心理治疗与护理，约有6成患者可以缓解症状或大幅度减少对止痛药的依赖性。
(1)松弛和意象干预：这些都是心身医学或心理治疗的常用方法。
其中，松弛指应用某种身体活动如节律性呼吸或有规律地按顺序使肌肉紧张和松弛，以达到减轻或减少环境刺激、肌肉紧张、情绪紧张和疼痛感觉之目的。
所谓意象是指运用有目的的思想活动，设想能达到某种治疗目的，借此减轻疼痛。
这些方法能减轻疼痛，对患者功能状态无影响。
但有相应的操作程序要求，推广有一定困难。
(2)心理治疗：对象应选择文化水平高、有学习接受能力、治疗愿望迫切且无明显性格障碍者。
首先应教育患者，使其改变对药物副作用及耐受性的认识;再通过疏泄和安慰，即在耐心听取患者病情和情绪感受的同时，充分表达同情，给予适当安慰。
在此基础上，使用暗示、松弛疗法等心理治疗方法，对止痛有一定作用的。
(3)心理护理：随着整体护理的逐步实施和完善，护士在癌症疼痛的控制中起着越来越重要的作用。
在心理护理时，应注重减轻患者心理负担，提高痛阈，保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度及争取家属配合等，对癌症疼痛患者的护理也是必不可少的。
6.我们的常用措施临床上我们遇到的癌性疼痛患者很多，对此，除上述方法外，我们还常选用下述综合方法：(1)首先是心理上的慰藉，包括语言上的肯定，告诉患者他的疼痛是可以缓解的，而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。
比如说，胸痛的告诉他可能是胸水消退后的胸膜粘连。
在无意识中让患者释怀。
(2)中医药内服的辨证汤剂中佐用止痛之剂。
(3)必要者佐用外治干敷剂或擦剂，躯干疼痛的常配合用熏洗剂。
(4)小剂量配合诸如新癀片、阿司匹林等非阿片类镇痛剂。
(5)一般患者入静后疼痛较甚，入睡前采用小剂量消炎痛栓剂，既不伤胃，又可止痛，而且对某些肿瘤还有辅助治疗作用。
(6)对有亲属陪伴者，应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者，这种按抚，既可传递亲情，又可帮助患者镇静，从而起到很好的止痛之效。
一般，我们不太主张盲目用强阿片类镇痛剂，因为这类制剂在镇痛的同时常有麻痹胃肠神经的副作用，从而出现纳呆、呕呃、便秘等等令患者痛苦之症。
我们宁可以第1、2阶梯类止痛药配合上述诸法来取得满意的疗效，虽麻烦些，但病人往往舒服多了。
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