临床营养质控信息报表

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营养风险评估NRS2002表格模板

营养风险评估NRS2002表格模板

营养风险评估NRS2002表格模板营养风险评估 NRS2002 表格模板
1. 背景信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 身高:
- 体重:
- 住院号:
- 入院日期:
2. 患者情况
- 主要诊断:
- 健康状况描述:
- 是否存在危险因素(是/否):
- 缺乏食欲:
- 摄入受限:
- 消化吸收障碍:
- 感染性疾病:
- 其他(请注明):
3. 营养状况评估
- 体重减轻情况:
- 体重减轻类型(选一):- 入院前体重正常
- 入院前体重下降15%以内- 入院前体重下降15%以上- 入院前体重不确定
- 体重减轻程度(选一):- 无
- 轻度
- 中度
- 重度
- 营养问题:
- 饮食摄入(选一):
- 正常
- 不足
- 重度不足
- 体重护理状态(选一):- 无不适
- 略有不适
- 有明显问题
- 有危险
4. 综合评估
- 辅助检查:
- 血清白蛋白(g/L):
- 血红蛋白(g/L):
- 异常生化指标(选一):- 无
- 有
- 病史指标(选一):
- 病程(天):
- 手术情况(选一):
- 无
- 有
- 其他(选填):
5. 结论
根据以上评估,结论如下:
- 营养风险等级(选一):
- 无
- 低风险
- 中风险
- 高风险
- 营养干预建议:
注意事项:
- 本表格仅供参考,具体评估结果应结合临床医生判断。

(免费)健康营养资料表格模板大全

(免费)健康营养资料表格模板大全

(免费)健康营养资料表格模板大全
本文档提供了多种健康营养资料表格模板供您使用。

通过使用这些模板,您可以轻松地记录和管理营养信息,有助于保持健康的生活方式。

以下是一些常用的健康营养资料表格模板:
1. 膳食摄入表格
这个表格是用来追踪您每天的膳食摄入情况的。

您可以记录您所摄入的食物种类、分量和时间。

此表格有助于您了解自己的饮食惯以及所摄入的营养物质。

2. 营养成分表格
这个表格是用来记录食物中的营养成分含量的。

您可以查阅食物包装上的营养成分标签,然后记录下每种营养成分的含量。

这将帮助您了解您通常摄入的营养物质,并根据需要进行调整。

3. 锻炼记录表格
锻炼对于保持健康也是非常重要的。

这个表格可以帮助您记录下您每次进行的锻炼类型、时长和强度。

通过记录锻炼情况,您可以更好地掌握自己的锻炼计划,并进行适当的调整。

以上是几种常用的健康营养资料表格模板。

您可以根据自己的需求选择适合的表格进行使用。

希望这些模板能对您的健康管理有所帮助!。

营养风险评估表格NRS-2002

营养风险评估表格NRS-2002

营养风险评估表格NRS-2002营养风险评估表格NRS-2002是一种常用于评估病患在进食和营养方面的风险的工具。

该表格由五个部分组成,包括进食情况、体重变化、疾病的状况、炎症情况和年龄。

通过对这些方面的评估,医务人员可以快速了解病患是否存在营养不良的风险,并根据评估结果制定相应的干预措施。

NRS-2002表格的使用方法以下是使用NRS-2002表格进行营养风险评估的具体步骤:1. 进食情况评估:评估病患的食欲、饮食种类和摄入情况。

根据病患的答案,给予相应的得分,以反映病患的进食状况。

2. 体重变化评估:评估病患在最近3个月内的体重变化情况。

根据体重变化的程度,给予相应的得分。

3. 疾病的状况评估:评估病患现有疾病的种类和程度。

根据病患的疾病状况,给予相应的得分。

4. 炎症情况评估:评估病患体内的炎症反应情况。

根据炎症反应的程度,给予相应的得分。

5. 年龄评估:根据病患的年龄,给予相应的得分。

将每个部分的得分相加,即可得到总分。

总分越高,表示病患越有营养风险。

一般来说,总分大于3分时,病患需要进行进一步的营养干预。

NRS-2002表格的优势NRS-2002表格具有以下几个优势:- 简单易用:NRS-2002表格的使用方法简单直观,医务人员可以快速进行评估。

- 准确可靠:NRS-2002表格的各个部分都经过科学验证,能够准确评估病患的营养风险。

- 适用范围广:NRS-2002表格适用于不同年龄和疾病类型的病患,具有较大的适用范围。

- 指导营养干预:根据评估结果,医务人员可以有针对性地制定营养干预措施,帮助病患提高营养状况。

结论营养风险评估表格NRS-2002是一种简单易用、准确可靠的工具,可以帮助医务人员快速评估病患的营养风险,并制定相应的干预措施。

在临床实践中,合理使用NRS-2002表格将有助于提高病患的营养状况和整体康复水平。

临床营养医疗质量控制指标2023年版

临床营养医疗质量控制指标2023年版

临床营养医疗质量控制指标(2023年版)一、临床营养科医(技)床比定义:临床营养科固定在岗(本院)医师+技师的总数与同期医院编制床位数的比例。

计算公式:临床营养科医(技)床比二临床营养科固定在岗(本院)医师+技师的总数乂1nov同期医院编制床位数uu/o意义:反映医疗机构临床营养医疗质量的重要结构性指标之一。

填报说明:1临床营养科固定在岗(本院)医(技)师:①本院职工;②取得相应资质证书和(/或)执业证书;③能独立从事临床营养工作。

2.床位数为医疗机构编制(官方发布)床位数。

填报要求:每年填报一次。

二、营养风险筛查率定义:以营养风险筛查量表NRS2002(18〜90岁人群)、MNA-SF(65岁以上老年人)或STAMP(0~18未成年人)等为标准,对住院患者现存或潜在的营养风险进行筛查。

营养风险筛查率是指一定时间内进行营养风险筛查的患者数占同期住院患者总数的比率。

计算公式:意义:反映医疗机构临床营养医疗质量与安全诊疗的重要过程性指标之一。

填报说明:1.以上三个量表为筛查工具获得的“营养风险”量度结果与患者的临床结局相关,具有循证医学基础,并且在回顾性和前瞻性临床研究中得到验证,是目前国内外很多指南推荐的首选的筛查工具。

2.营养风险筛查患者数:对上一月入院的患者进行营养风险筛查的总数。

3.同期住院患者总数:上一月入院患者的总数。

4.应在入院后24h内完成营养风险筛查。

填报要求:每月填报一次。

三、住院患者营养风险阳性率定义:以营养风险筛查量表NRS2002(18~90岁人群)、MNA-SF(65岁以上老年人)或STAMP(0~18未成年人)等为筛查标准,对住院患者现存或潜在的营养风险进行量度。

住院患者营养风险筛查阳性率是指一定时间内存在营养风险(NRS2002N3分,MNA-SFSn分,STAMPN4分)的患者数量占同期进行营养风险筛查患者总数的比例。

计算公式:住院患者营养风险阳性率二存在营养风险的患者总数乂1m-同期筛查患者总数-O意义:反映医疗机构收治的,存在营养风险患者所占的比重,是反映医疗机构临床营养医疗质量与安全的重要过程性指标之一。

医技科室质控标准-临床营养科

医技科室质控标准-临床营养科
无相关资料扣5分;资料缺陷酌情扣分。
查看资料
应急预案Βιβλιοθήκη 10分应急预案51、有本科室突发事件(食物中毒等)应急预案;
2、员工熟知
1、缺一项预案扣1分;
2、员工不熟悉扣1分/人
查制度;现场问答
应急演练
3
每半年进行一次,有演联脚本和影像资料
每半年演练不足一次扣3分;有演练,资料不全酌情扣分。
现场检查资料
科室质控10分
1、无排班表扣2分;
2、其他违规现象扣1分/人次;
现场查看
2、交接班制度
2
有制度;每日交接班有形式有内容。
无制度扣2分;有交接形式缺内容扣1分。
现场查看
3、投诉
2
零投诉
一例扣1分
据实评分
4、临床沟通
2
每月至少和临床科室沟通一次,有反馈信息。
未定期组织交流活动扣2分
查看记录
5、监督临床
2
对临床科室的不规范行为有记录、有反馈。
4、住院患者膳食就餐率呈上升趋势。
缺少开展相应工作的实证资料,酌情扣分
查看资料
肠内营养
10
1、医用食品采购、领用登记(名称、数量、有效期、保留供货单);
2、食品储存:每月盘库、及时清理超过保质期的食品;
3、营养液配置:有标准操作流程,有考核记录;
4、营养液配送时效性:24小时使用完毕;超过时限的营养液废弃。
无相关记录扣2分
查看记录
6、参与院方安排的指令工作
2
积极参加并圆满完成好院方安排的各项行政指令性工作。
拒绝参加扣2分;完成不力扣1分。
据实评分
2、不良事件有记录、有流程改进;
3、重视临界事故

营养质控检查结果分析记录

营养质控检查结果分析记录

营养质控检查结果分析记录1. 概述本文档记录了对营养质控检查结果的分析和总结。

通过对各项营养指标的检测和数据分析,旨在评估产品的营养质量,掌握产品质量状况,并提出改进意见。

2. 检查结果分析2.1 营养指标检测情况为了全面评估产品的营养情况,我们对以下营养指标进行了检测:1. 蛋白质含量2. 碳水化合物含量3. 脂肪含量4. 纤维素含量5. 维生素含量6. 矿物质含量2.1.1 检测方法所有的检测方法均按照国际标准进行,确保测试的准确性和可靠性。

2.1.2 检测结果检测结果如下表所示:2.2 结果分析根据以上检测结果分析可知,产品的营养质量在正常范围内,蛋白质、碳水化合物、脂肪和纤维素等主要营养指标均符合要求。

维生素和矿物质的含量也能满足人体需求。

3. 改进意见根据本次检测结果分析,虽然产品的营养质量在正常范围内,但仍有一些改进的空间,以提高产品的竞争力和市场接受度。

以下是一些建议:1. 进一步优化配方:根据市场需求和消费者的反馈,结合营养指标,对产品的配方进行调整,使其更贴合消费者的需求。

2. 提升维生素和矿物质含量:在不影响其他指标的前提下,增加产品中维生素和矿物质的含量,提高产品的营养价值。

3. 强化质量管控:加强生产过程中的质量控制,确保每一批产品的营养指标符合标准要求。

4. 结论通过对营养质控检查结果的分析,我们得出以下结论:1. 产品的主要营养指标均在正常范围内,符合要求。

2. 存在改进的空间,可以通过优化配方、提升维生素和矿物质含量以及强化质量管控等方式来进一步提升产品的营养质量。

以上是营养质控检查结果分析的记录,希望能为产品的质量改进提供参考和依据。

营养监测表【模板】

营养监测表【模板】

营养监测表【模板】1. 日期: [填写日期]2. 基本信息- 姓名: [填写姓名]- 年龄: [填写年龄]- 性别: [填写性别]- 联系方式: [填写联系方式]- 身高: [填写身高]- 体重: [填写体重]3. 目标情况- 目标体重: [填写目标体重]- 目标身高体重指数(BMI): [填写目标BMI]- 目标每天摄入卡路里: [填写目标卡路里摄入量] 4. 营养摄入- 早餐:- 食物名称: [填写食物名称]- 分量: [填写分量]- 卡路里: [填写卡路里摄入量]- 蛋白质: [填写蛋白质摄入量]- 碳水化合物: [填写碳水化合物摄入量] - 脂肪: [填写脂肪摄入量]- 午餐:- 食物名称: [填写食物名称]- 分量: [填写分量]- 卡路里: [填写卡路里摄入量]- 蛋白质: [填写蛋白质摄入量]- 碳水化合物: [填写碳水化合物摄入量] - 脂肪: [填写脂肪摄入量]- 晚餐:- 食物名称: [填写食物名称]- 分量: [填写分量]- 卡路里: [填写卡路里摄入量]- 蛋白质: [填写蛋白质摄入量]- 碳水化合物: [填写碳水化合物摄入量] - 脂肪: [填写脂肪摄入量]- 加餐:- 食物名称: [填写食物名称]- 分量: [填写分量]- 卡路里: [填写卡路里摄入量]- 蛋白质: [填写蛋白质摄入量]- 碳水化合物: [填写碳水化合物摄入量] - 脂肪: [填写脂肪摄入量]5. 营养消耗- 运动种类: [填写运动种类]- 运动时长: [填写运动时长]- 消耗卡路里: [填写卡路里消耗量] 6. 营养分析- 总摄入卡路里: [填写总摄入卡路里]- 总摄入蛋白质: [填写总摄入蛋白质]- 总摄入碳水化合物: [填写总摄入碳水化合物]- 总摄入脂肪: [填写总摄入脂肪]- 每天摄入卡路里目标完成度: [填写每天摄入卡路里目标完成度]- 每天摄入蛋白质目标完成度: [填写每天摄入蛋白质目标完成度]- 每天摄入碳水化合物目标完成度: [填写每天摄入碳水化合物目标完成度]- 每天摄入脂肪目标完成度: [填写每天摄入脂肪目标完成度] - BMI: [填写BMI]- BMI目标达成度: [填写BMI目标达成度]7. 结论根据营养监测表的数据分析,需要注意以下几点:- 需要增加摄入的蛋白质和碳水化合物的比例以满足身体的需求。

3专业-21-临床营养专业(2019年)医疗质量管理控制情况调查表 V1.0-20200619

3专业-21-临床营养专业(2019年)医疗质量管理控制情况调查表 V1.0-20200619

注意:如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据,或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计,请填“/”,切不可填“0”,数值“0”具有统计学意义!举例说明:如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡,则填写数值“0”,“0”作为死亡率会被纳入统计。

如医院1.未开展该诊疗科目;2.未统计或无法统计出院死亡人数,则填“/”。

提示:1.为避免因数据较多引起填报位置错误等问题,本年度将根据往年填报的数据结果5%-95%范围,在某些指标填报时予以提醒,超出此范围不代表错误,请各医疗机构认真、如实填写;2.本年度将会对填报项“/”率进行统计,并对上报结果进行抽样检查,请各医院真实准确统计所有调查数据,认真填写。

重要事项:1.参加公立医院绩效考核的医疗机构,请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考核所用医院名称完全一致!若名称不一致,请点击【申请账号】,输入手机号码进入【审核状态】页面,点击【修改】来变更医院名称,如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确认。

填报数据范围:2019年1月1日至2019年12月31日。

填报开放时间:2020年8月3日至2020年8月31日。

2019年度临床营养专业医疗质量管理控制情况调查表说明:临床营养专业调查表要求这些医院填报:综合医院、专科医院(传染病专科、儿童专科、妇产专科、妇幼保健院、妇儿专科、精神专科、口腔专科、心血管/心脑血管专科、肿瘤专科、脑血管/脑科专科、整形美容专科)填报。

[填报指标]你院是否设有营养科?(单选)○是○否【强制】指标隐藏显示控制[你院是否设有营养科?(单选)]选择“是”,则系统显示下面素有指标给用户填写。

否则,则系统隐藏下面所有指标,不显示。

填报结束。

1.1营养科归属管理部门情况[填报指标]营养科科室设置归属?(单选)○临床科室○医技科室○行政/后勤/总务科室等1.2营养医师人员情况[填报指标]营养医师总人数说明:1)营养医师指已取得或即将取得(临床/公卫/中医等)执业医师资格证书,医院按照医师技术职称聘任的营养科医师。

营养评定量表

营养评定量表

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA评分工作表
工作表-1 体重丢失的评分
评分使用1月体重数据, 若无此数据则使用6月体重数据. 使用以下分数积分, 若过去2周内有体重丢失则额外增加1分.
评分(Box 1)
工作表-2 疾病和年龄的评分标准
评分(Box 5)
工作表-3 代谢应激状态的评分
评分(Box 6)
工作表-4 体格检查
评分(Box 7)工作表-5 PG-SGA整体评估分级
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA)
PG-SGA病史问卷表
PG-SGA设计中的Box 1~4由病人来完成, 其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2和4的积分基于病人核查所得的最高分.
病人姓名: 年龄
: 住院号: 临床医生签名记录日期:。

营养评定表格模板

营养评定表格模板

营养评定表格模板1. 介绍营养评定表格是一种用于记录和分析个体的饮食和营养摄入情况的工具。

它可以帮助医生、营养师和健康专家评估一个人的营养状况,并提供个性化的饮食建议。

2. 表格内容营养评定表格通常包括以下内容:2.1 个人信息- 姓名:填写个体的姓名。

- 年龄:填写个体的年龄。

- 性别:填写个体的性别。

- 身高:填写个体的身高。

- 体重:填写个体的体重。

2.2 饮食记录- 日期:填写每次饮食记录的日期。

- 早餐:填写个体每天早餐的食物及其摄取量。

- 午餐:填写个体每天午餐的食物及其摄取量。

- 晚餐:填写个体每天晚餐的食物及其摄取量。

- 间食:填写个体每天吃的零食或其他额外的食物及其摄取量。

2.3 营养素摄入对于每餐的食物及其摄取量,记录以下营养素的摄入量:- 蛋白质:记录每餐摄入的蛋白质量。

- 碳水化合物:记录每餐摄入的碳水化合物量。

- 脂肪:记录每餐摄入的脂肪量。

- 纤维:记录每餐摄入的纤维量。

- 维生素:记录每餐摄入的维生素种类及其量。

- 矿物质:记录每餐摄入的矿物质种类及其量。

3. 使用方法使用营养评定表格时,请按以下步骤操作:1. 填写个体的个人信息部分。

2. 在每个日期中记录个体的饮食情况,包括早餐、午餐、晚餐和间食。

3. 对每餐的食物及其摄入量填写相应的营养素摄入部分。

4. 根据表格中记录的营养素摄入量,分析个体的饮食和营养摄入情况。

5. 根据分析结果,提供个性化的饮食建议和调整方案。

4. 注意事项在使用营养评定表格时,需要注意以下事项:- 尽可能准确地填写个体的饮食记录,包括食物种类和摄取量。

- 确保记录的营养素摄入量准确无误。

- 在分析个体的饮食和营养摄入情况时,考虑到个体的特殊需要和目标。

- 根据分析结果提供的饮食建议和调整方案应该是合理、可行的。

以上是营养评定表格模板的简要介绍和使用方法,请根据具体需求进行适当的调整和修改。

临床营养评价表+筛查表

临床营养评价表+筛查表

渭南市中心医院临床营养评价表
姓名_______性别_____年龄_____科室_____床号___住院号________
(一)BCA营养评价表
(二)SGA营养评价表
评价结果:__________________
营养师:_____________
日期:_____________
住院患者营养风险筛查表
姓名性别年龄岁病区床号住院号
注:小结得分取表中1个最高评分值;若以上项目均不符合评分标准者,小结得分为0分。

分。

(三)年龄评分小结分评分标准:年龄≤70岁(0分);年龄>70岁(1分)。

(四)营养风险总评分:分(营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分)结果判断:(1)营养风险总评分≥3分:患者处于营养风险,制定一般性营养支持计划;
(2)营养风险总评分<3分:一周后复查营养风险筛查。

筛查日期:筛查者:。

临床营养专业医疗质量控制指标(2022年版)

临床营养专业医疗质量控制指标(2022年版)

临床营养专业医疗质量控制指标(2022年版)为进一步加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化,国家卫生健康委办公厅印发临床营养专业医疗质量控制指标(2022年版),供各级卫生健康行政部门、相关专业质控中心和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。

一、营养科医床比(NUT-S-01)定义:营养科医师总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。

计算公式:说明:营养科医师指取得临床、公卫或中医等医师执业资格,在本医疗机构注册并从事医师工作的营养科在职人员。

意义:反映医疗机构营养科医师资源配置情况。

二、营养科护床比(NUT-S-02)定义:营养科护士总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。

计算公式:说明:营养科护士指取得护士(师)执业资格,在本医疗机构注册并从事护士(师)工作的营养科在职人员。

意义:反映医疗机构营养科护士资源配置情况。

三、营养科技床比(NUT-S-03)定义:营养科技师总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。

计算公式:说明:营养科技师指取得相关专业技术资格,在本医疗机构注册并从事技师工作的营养科在职人员。

意义:反映医疗机构营养科技师资源配置情况。

四、住院患者营养风险筛查率(NUT-P-01)定义:完成营养风险筛查住院患者数占同期住院患者总数的比例。

计算公式:说明:1.营养风险筛查指由受过相关培训的医师采用经验证的营养风险筛查工具,进行营养风险筛查。

2.营养风险指现存或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局(如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等)的风险,而非指发生营养不良的风险。

3.营养风险与临床结局密切相关,并可监测患者营养治疗效果。

意义:反映医疗机构对住院患者营养状况重视程度及营养风险筛查的规范开展情况。

五、存在营养风险住院患者营养治疗率(NUT-P-02)定义:经营养风险筛查,存在营养风险并接受营养治疗的住院患者数占同期存在营养风险住院患者总数的比例。

营养评估表格(整理)

营养评估表格(整理)

营养评估表格(整理)1. 背景介绍营养评估是通过对个体的营养状况进行综合评估,以确定其是否存在营养不良或潜在的营养风险,并为制定相应的营养干预措施提供依据。

为了方便对个体的营养情况进行定量分析和综合评价,我们设计了以下营养评估表格。

2. 表格结构表格中的评估指标包括身高、体重、体质指数(BMI)、腰围、中上臂围、骨密度、肌肉质量等方面。

以下为表格结构的详细说明:2.1 基本信息在表格的开头,我们首先对被评估对象的基本信息进行填写,包括姓名、性别、年龄、职业等。

这些信息有助于了解个体的基本情况,为后续的评估提供参考。

2.2 体重和身高身高和体重是评估个体体型和营养状况的基本指标。

在这一部分,我们会记录个体的身高和体重,并计算BMI。

BMI是常用的评估个体体重与身高之间关系的指标,可以初步判断个体是否处于偏瘦、正常或偏胖状态。

2.3 腰围和中上臂围腰围和中上臂围是用来评估个体的脂肪分布情况的重要指标。

过大的腰围和中上臂围可能与肥胖及相关代谢疾病风险增加有关。

2.4 骨密度骨密度是评估个体骨骼健康状况的重要指标。

在这一部分,我们会记录个体的骨密度值,并对其进行评估。

2.5 肌肉质量肌肉质量是个体体内肌肉含量的指标,是评估个体肌肉营养状况的重要参考。

在这一部分,我们会记录个体的肌肉质量,并结合其他指标进行综合评估。

3. 使用说明为了使用本营养评估表格进行评估,需要准确记录个体的相关数据,并按照表格中的提示填写。

在填写过程中,需注意以下几点:- 根据实际情况填写,确保数据的准确性;- 表格中的部分指标需要辅助工具进行测量,如体重秤、血压计等;- 进行评估时,应结合整体情况进行分析,不单纯依赖于某一项指标。

4. 参考值说明在使用本营养评估表格时,可以参考以下一般性的评估标准:- BMI的评估参考值通过国内外权威机构提出的相关标准进行划分;- 腰围和中上臂围的评估参考值可参考国内外公认的标准;- 骨密度的评估参考值可参考各个年龄段的平均值;- 肌肉质量的评估参考值可参考年龄和性别对应的正常范围。

临床营养检查表

临床营养检查表
4.23.3.1 C1.营养医师定期查房,参与临床病历讨论,完成重点患者营养病历记录。
3、对临床进行培训及记录。
4.23.4.1 C5.为临床医护人员提供临床营养学信息。
6.与临床医护人员进行良好的沟通。
4、质量与安全管理
4.23.5.1 C1.科室有质量管理小组或专人负责质量管理,开展质量与安全管理。
临床营养督导检查表
负责人:检查时间:年月日
项目
பைடு நூலகம்检查内容
对应标准
检查情况及存在问题
整改措施




1、开展营养风险筛查和营养评定。
4.23.1.2C3.开展营养风险筛查和营养评定。
4.23.3.1 C 2.对住院患者实施营养评估,接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊。
2、营养医师定期查房,参与临床病历讨论,完成重点患者营养病历记录。
2.有明确的质量与安全指标。
5.医疗安全(不良)事件培训及知晓情况
3.9.1.1 C5.医务人员对不良事件报告制度的知晓率100%。
培训记录。
检查人:检查时间:

医院营养评价表

医院营养评价表
问题
营养风险筛查(NRS2002)
病态状态
营养状况指标
•骨盆骨折、慢性疾病有并发症者、肝硬化、 慢性阻塞性肺病(COPD、长期血液透析、糖 尿病、一般恶性肿瘤1分口
•3个月内体重减轻〉5%或最近1个星期进食量
(与需要量相比)减少〉25%-50%1
分口
•2个月内体重减轻〉5%或最近1个星期进食量
•腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液
ml
□提供营养咨询
□考虑民族、宗教及个人特殊饮食偏好
预期
结果
体重管理:□维持/□增加/□减少
□实验室结果
营养师:
评估时间:
===
木号:姓名:性别:年龄:住院号:入院日期:
过去史/手术史:
营养史:
咀嚼/吞咽问题:胃肠道不耐受:恶心/呕吐/腹泻/便秘天
伤口/创口愈合不良:Y□N□食物过敏:丫口N□
吸烟支/日*年饮酒口两/日*年
实验室检杳结果:
相关药物治疗:
人体测量:身高:cm体重:Kg IBW:Kg BMI:
饮食医嘱:
营养
(与需要量相比)减少〉50%-75%2
分口
•1个月内体重减轻〉5%或BMIv(或血清白蛋 白v30g/l)或最近1个星期进食量(与需要量
系统肿瘤
分口
•颅脑损伤、
>10分)

2
骨髓抑制、加护病患(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
APACH


3分
比)减

少>75%-100(
年龄评估分:
0分口1分口
营养风险总评分:分
□推荐热卡
Kcal/day
蛋白质
g/kg/day

营养风险评估表之欧阳家百创编

营养风险评估表之欧阳家百创编

江苏省中医院住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查(NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。

营养风险筛查方法:以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。

所有问题回答“否”,则每周重复筛查1次。

第二步NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。

1.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

2.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。

(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。

(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。

(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)3.年龄评分:年龄>70岁为1分,年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系:(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。

(2)总评分<3分:每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。

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合格率%
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