贫困生资助申请表.doc

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学院贫困生资助申请表

姓名性别民族学号

班级联系电话

情身份证号

曾获资助 / 奖励

家家庭户口□城镇□农村是否单亲

庭家庭年总收入人均月收入收入来源

家庭详细住址邮政编码

家姓名年龄与本人关系工作单位

申请理由:

申请人签名:年月日

系审核意见:学工处意见:

(公章)(公章)

年月日年月日

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