胰岛素注射管理 ppt课件
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胰岛素注射幻灯片ppt课件
如果没有锐器桶，可用硬质塑 料瓶代替，如漂白剂或洗衣液 瓶。确保瓶口盖紧 处理锐器桶时应选择合适的地 点，如医院、诊所、药房等
/starting/how-to-use/store-lantus.aspx
结论
规范注射
安全达标
• 多数糖尿病患者都需要尽早使用胰岛素进行治疗
规范注射
安全达标
胰岛素注射幻 灯片
胰岛素注射部位的选择
规范注射
安全达标
2
规范胰岛素注射标准9步骤 （以胰岛素注射笔为例）
规范注射
安全达标
BD 31G×5mm胰岛素注射笔针头操作6步骤
规范注射 安全达标
4
来得时®SoloSTAR的完整操作步骤
规范注射 安全达标
请注意：每次拔去笔帽后，正式操作前，请一定检查胰岛素外观，只有当 本品象水一样清亮、无色、无可见固体颗粒时才能使用
（高倍电子显微镜下的针头形状）
不规范注射－针头重复使用的弊端(2) 规范注射
导致皮下脂肪增生和硬块
使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器
安全达标
上腹部皮下脂肪增生
下腹部皮下脂肪增生
腹部两侧皮下脂肪增生
来得时®SoloSTAR®保存方法
规范注射 安全达标
保存 未开封的来得时®
保存 已开封的来得时®
处得时 ®SoloSTAR®再次放入冰箱。应 将其放于室温下保存(低于25℃) 在开封后28天，来得时®应丢弃
不要
来得时®不可直接加热或暴露于 阳光下 不要将来得时®放于阳光直射下 的车内，或在寒冷的车内过夜。 若来得时®过热或冻结，应丢弃
胰岛素注射方法及技巧ppt课件
快速注射
在某些情况下，快速注射可能是必要的，例如在 处理紧急情况或需要快速降低血糖水平时。
根据药物类型调节
不同的胰岛素药物类型可能需要不同的注射速度， 因此应根据药物说明和医生建议调节注射速度。
03
胰岛素注射注意 事项
注射部位轮换
轮换部位顺序
轮换应在不同注射区域间进行， 按左右对称轮换原则。
检查注射器
在使用前检查注射器是否完好无 损，没有裂缝或损坏，确保注射 的准确性和安全性。
准备胰岛素
根据医生的建议和处方，准备适 量的胰岛素，确保注射剂量的准 确性。
注射部位选择
01
02
03
部位选择标准
注射部位应选择皮下脂肪丰富、 血管神经分布较少、易固定的部 位，以确保药物有效吸收和减少
不良反应。
与专业人士交流
参与胰岛素注射患者支持群体，与其他患者交流， 分享注射技巧与经验。
学习心理辅导技巧
通过阅读心理辅导资料或接受心理咨询，学会应 对注射时的紧张与焦虑。
谢谢
汇报人：XXX
认知调整
了解胰岛素注射的必要性，明确 其对健康的重要作用，从而调整
对注射的认知态度。
心理建设
在注射前进行深呼吸、放松训练 等，帮助自己放松身心，减少紧
张和焦虑。
经验分享
听取他人成功的注射经验，从中 汲取勇气和信心，以更积极的态
度面对注射。
寻求心理支持与帮助
获取医生支持
定期与医生交流，了解自身状况，寻求合适的胰 岛素注射方法。
检查药品有效期
查看胰岛素药瓶上的有效期标签，确保药品未过期。
准备注射器具
准备合适的胰岛素注射器和针头，确保它们是清洁和 无菌的。
2024《胰岛素注射》PPT课件
•胰岛素注射基本概念与原理•胰岛素注射操作规范与流程•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持工作目录•案例分析：成功实施胰岛素注射治疗案例分享•总结回顾与展望未来发展趋势胰岛素作用及分泌机制胰岛素作用分泌机制注射目的与适应症注射目的适应症1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并急慢性并发症、妊娠期糖尿病等。
注射方法及设备简介注射方法设备简介注射前准备工作核对胰岛素类型和剂量确保所选胰岛素与医嘱相符，并检查胰岛素是否过期或变质。
准备注射用具包括胰岛素注射器、针头、酒精棉球等，确保用具清洁无菌。
洗手并消毒用肥皂和流动水彻底清洗双手，并用酒精棉球消毒注射部位。
正确选择注射部位和角度选择合适的注射部位01确定注射角度02定位并捏起皮肤03无菌操作原则注射技巧针头处理注意事项无菌操作技巧及注意事项观察注射部位反应局部消毒与抗炎热敷或理疗030201局部反应处理过敏反应应对策略询问过敏史观察过敏反应立即停药并处理其他并发症预防措施选用合适注射器定期更换注射部位控制注射剂量和速度加强患者教育提高患者对胰岛素治疗认识度讲解胰岛素治疗原理向患者详细介绍胰岛素的作用机制、治疗原理和效果，帮助患者理解胰岛素治疗的重要性。
解答患者疑虑针对患者对胰岛素治疗的疑虑和担忧，进行耐心细致的解答，消除患者的顾虑。
提供成功案例向患者展示成功接受胰岛素治疗并改善病情的案例，增强患者对治疗的信心。
心理干预在治疗过程中作用增强治疗依从性缓解焦虑情绪帮助患者建立积极的治疗态度，提高患者对治疗的依从性，从而更好地控制病情。
促进身心康复家属心理支持给予家属心理支持，帮助他们应对因患者疾病和治疗产生的心理压力。
家属教育培训对家属进行胰岛素治疗相关知识的教育培训，使家属了解治疗的重要性和注意事项。
家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者进行胰岛素注射、监测血糖等，提高患者的治疗效果和生活质量。
家属参与和支持体系建设案例背景介绍患者情况治疗历程治疗方案定期随访医生定期对患者进行随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 ： 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法：安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理：通
02 过持续输注胰岛素，模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项：定
04 期更换导管、储药器，注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
THANKS:)
促进生长发育：胰岛素 可以促进生长激素的分 泌，促进生长发育
维持正常生理功能：胰 岛素可以维持正常的生 理功能，如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素：起效快，持续时间 短，适用于餐前注射
中效胰岛素：起效较慢，持续时 间较长，适用于餐后注射
长效胰岛素：起效慢，持续时间 长，适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别：头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法：立即进食含糖食物，如
糖果、饮料等
03
持续观察：症状缓解后，继续观察
一段时间
04
预防措施：按时进食，避免空腹注
射胰岛素，随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状：皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防：选择低过敏性胰岛 素，注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项：注意个 人卫生，避
免感染
注射注意事项
注射部位：选择合适的 注射部位，如腹部、大
腿、上臂等
注射角度：保持正确的 注射角度，避免注射过
深或过浅
注射速度：控制注射速 度，避免过快或过慢
糖尿病的胰岛素治疗指南PPT演示课件
9. Somogyi现象，低血糖后反应性高 血糖，胰岛素用量不增反减。
◆外因
1. 精神因素：精神刺激后，PTF升高，T3T4升 高，肝糖输出增加，导致胰岛素用量增加。
2. 运动：下肢运动可促进胰岛素吸收，运动 促进糖利用。
3. 进食时间、数量及质量。 4. 药物：升高血糖：糖皮质激素、避孕药、利
尿剂、苯妥英钠、烟酸、消炎痛、异烟肼。 降低血糖：乙醇、他巴唑、心得安、磺胺类
1型糖尿病人胰岛素治疗方案
• 高度个体化 • 开始胰岛素剂量为0.5-1U/公斤(体重)/天 • 每3-4天逐渐调整2-4单位,直到血糖滿意控制 注意:
1. 初始从小剂量开始，调整期间随时带含糖食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5. 感染胰岛素要加量，有胰岛素抵抗。 6. 进食少，适当减胰岛素量, 避免酮症酸中毒。 7. 应坚持蜜月期使用少量胰岛素。
• 314 名 患 者 为 对 照 组 ： 常 规 胰 岛 素 治 疗 • 平 均 追 踪 3.4 年 (1.6 - 5.6 年 )
Malmberg K, et al.: BMJ, 1997
•30
DIGAMI 研 究
胰岛素强化治疗
• 使 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 率 下 降 28% (p=0.011)
•7
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
•8
口服降糖药继发失效
指开始治疗控制有效一年以上，以后 发生控制失效达3个月以上
原因： - 肝葡萄糖输出 ( 26.1% ) -胰岛素抵抗 ( 17.3% ) - 细胞功能恶化 ( 12.6% ) - 原因不明 ( 44% )
◆外因
1. 精神因素：精神刺激后，PTF升高，T3T4升 高，肝糖输出增加，导致胰岛素用量增加。
2. 运动：下肢运动可促进胰岛素吸收，运动 促进糖利用。
3. 进食时间、数量及质量。 4. 药物：升高血糖：糖皮质激素、避孕药、利
尿剂、苯妥英钠、烟酸、消炎痛、异烟肼。 降低血糖：乙醇、他巴唑、心得安、磺胺类
1型糖尿病人胰岛素治疗方案
• 高度个体化 • 开始胰岛素剂量为0.5-1U/公斤(体重)/天 • 每3-4天逐渐调整2-4单位,直到血糖滿意控制 注意:
1. 初始从小剂量开始，调整期间随时带含糖食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5. 感染胰岛素要加量，有胰岛素抵抗。 6. 进食少，适当减胰岛素量, 避免酮症酸中毒。 7. 应坚持蜜月期使用少量胰岛素。
• 314 名 患 者 为 对 照 组 ： 常 规 胰 岛 素 治 疗 • 平 均 追 踪 3.4 年 (1.6 - 5.6 年 )
Malmberg K, et al.: BMJ, 1997
•30
DIGAMI 研 究
胰岛素强化治疗
• 使 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 率 下 降 28% (p=0.011)
•7
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
•8
口服降糖药继发失效
指开始治疗控制有效一年以上，以后 发生控制失效达3个月以上
原因： - 肝葡萄糖输出 ( 26.1% ) -胰岛素抵抗 ( 17.3% ) - 细胞功能恶化 ( 12.6% ) - 原因不明 ( 44% )
如何正确注射胰岛素ppt课件
用拇指和食指或加中指捏起皮肤，轻轻搓动，确保注射部位的皮肤被捏起。捏 皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
避免使用不干净的毛 巾或手帕擦拭双手， 以免引入细菌或污染。
用干净的水冲洗干净 双手后，用干净纸巾 或烘干机烘干双手。
检查胰岛素笔和针头
01
检查胰岛素笔是否完好 无损，没有裂缝或破损。
02
确认胰岛素笔芯中的胰 岛素液面是否在正常范 围内，没有过多或过少 的情况。
03
检查针头是否完好无损， 没有弯曲、毛刺或钝化 现象。
选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等，并遵循轮换注射部位的原则，避免在同一部位重复注射。
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
提高患者对胰岛素治疗认识
讲解胰岛素的作用和必要性
向患者详细解释胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用，以及为何需要使用胰岛素，从而提高患 者对治疗的接受度和依从性。
针对性的心理支持。
02
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己在治疗过程中的感受和情绪，倾听他们的心声，并给
予积极的回应和支持。
03
提供心理干预措施
对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时提供心理干预措施，如认
知行为疗法、放松训练等，以帮助患者缓解心理压力和增强治疗信心。
THANKS
感谢观看
观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。 若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
进针角度
胰岛素笔式注射器应垂直进针，使用胰岛素注射器注射时，大部分成人使用45° 角进针（瘦型个体和儿童可用垂直进针）以免误入肌层。
缓慢推注并停留10秒钟
缓慢推注
注射时应缓慢匀速推注药液，使胰岛素更好地被吸收。
避免使用不干净的毛 巾或手帕擦拭双手， 以免引入细菌或污染。
用干净的水冲洗干净 双手后，用干净纸巾 或烘干机烘干双手。
检查胰岛素笔和针头
01
检查胰岛素笔是否完好 无损，没有裂缝或破损。
02
确认胰岛素笔芯中的胰 岛素液面是否在正常范 围内，没有过多或过少 的情况。
03
检查针头是否完好无损， 没有弯曲、毛刺或钝化 现象。
选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等，并遵循轮换注射部位的原则，避免在同一部位重复注射。
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
提高患者对胰岛素治疗认识
讲解胰岛素的作用和必要性
向患者详细解释胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用，以及为何需要使用胰岛素，从而提高患 者对治疗的接受度和依从性。
针对性的心理支持。
02
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达自己在治疗过程中的感受和情绪，倾听他们的心声，并给
予积极的回应和支持。
03
提供心理干预措施
对于出现焦虑、抑郁等心理问题的患者，及时提供心理干预措施，如认
知行为疗法、放松训练等，以帮助患者缓解心理压力和增强治疗信心。
THANKS
感谢观看
观察有无异常情况
注射后，留意注射部位是否出现红肿、疼痛、淤血等异常情况。 若出现异常，应立即咨询医生或专业人士的建议，以确定是否需要采取进一步措施。
胰岛素规范注射ppt课件
及时处理。
避免触摸
注射后避免触摸注射部位及其 周围皮肤，以免引起感染或刺
激反应。
储存药品
将胰岛素放回冰箱冷藏室保存 ，避免阳光直射和高温环境。
04
胰岛素注射的安全管理
防止低血糖反应的措施
预防性措施
遵循医生建议的饮食和运动习惯 ，避免过度节食和运动过度。定 期监测血糖水平，如血糖水平偏
低，及时采取措施。
注射器的使用
在注射前，应检查注射器是否完好无 损，如有无裂纹、封口是否严密等。 同时，要按照医生的要求，将胰岛素 与注射器配好，并排尽空气。
注射部位的选择与轮换
注射部位的选择
胰岛素注射的部位主要有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部 。根据患者的病情和医生的建议，选择合适的注射部位。
注射部位的轮换
为了防止注射部位出现硬结、脂肪萎缩等问题，应按照医生 的要求，定期轮换注射部位。一般建议每次注射时，都选择 不同的部位进行注射。
胰岛素泵的适应症
介绍胰岛素泵的适应症，包括1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类 型糖尿病等。
胰岛素泵的使用方法
指导患者正确地使用胰岛素泵，包括如何设置剂量、如何调整输注 速度、如何更换输注部位等。
胰岛素泵的护理
讲解如何护理胰岛素泵，包括如何防止感染、如何保持输注管道通 畅、如何处理输注故障等。
胰岛素在特殊情况下的应用及调整方案
胰岛素规范注射ppt课件
汇报人： 日期:
• 胰岛素注射基础知识 • 胰岛素注射技术 • 胰岛素规范注射技巧 • 胰岛素注射的安全管理 • 胰岛素规范注射的临床应用 • 总结与展望
01
胰岛素注射基础知识
胰岛素的种类及特点
胰岛素的种类
包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素等。
避免触摸
注射后避免触摸注射部位及其 周围皮肤，以免引起感染或刺
激反应。
储存药品
将胰岛素放回冰箱冷藏室保存 ，避免阳光直射和高温环境。
04
胰岛素注射的安全管理
防止低血糖反应的措施
预防性措施
遵循医生建议的饮食和运动习惯 ，避免过度节食和运动过度。定 期监测血糖水平，如血糖水平偏
低，及时采取措施。
注射器的使用
在注射前，应检查注射器是否完好无 损，如有无裂纹、封口是否严密等。 同时，要按照医生的要求，将胰岛素 与注射器配好，并排尽空气。
注射部位的选择与轮换
注射部位的选择
胰岛素注射的部位主要有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部 。根据患者的病情和医生的建议，选择合适的注射部位。
注射部位的轮换
为了防止注射部位出现硬结、脂肪萎缩等问题，应按照医生 的要求，定期轮换注射部位。一般建议每次注射时，都选择 不同的部位进行注射。
胰岛素泵的适应症
介绍胰岛素泵的适应症，包括1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类 型糖尿病等。
胰岛素泵的使用方法
指导患者正确地使用胰岛素泵，包括如何设置剂量、如何调整输注 速度、如何更换输注部位等。
胰岛素泵的护理
讲解如何护理胰岛素泵，包括如何防止感染、如何保持输注管道通 畅、如何处理输注故障等。
胰岛素在特殊情况下的应用及调整方案
胰岛素规范注射ppt课件
汇报人： 日期:
• 胰岛素注射基础知识 • 胰岛素注射技术 • 胰岛素规范注射技巧 • 胰岛素注射的安全管理 • 胰岛素规范注射的临床应用 • 总结与展望
01
胰岛素注射基础知识
胰岛素的种类及特点
胰岛素的种类
包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素等。
2024版胰岛素注射方法及技巧ppt课件
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来胰岛素治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因、生活方式等因素制定更加精准的治疗方案。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现胰岛素治疗的智能化管理，提 高治疗效果和患者生活质量。
多学科协作
未来胰岛素治疗将更加注重多学科协作，包括内分泌科、营养科、心 理科等，为患者提供全方位的治疗和管理服务。
保持充足睡眠
每晚7-8小时的高质量睡眠有助 于降低血糖和减轻压力。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管疾病风险， 饮酒应适量，女性每天不超过1 杯，男性每天不超过2杯。
定期监测血糖并调整治疗方案
定期监测血糖
01
根据医生建议，定期进行空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白
等指标的检测。
调整治疗方案
02
根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量和注射时间，以保持
选择合适的针头规格。针头长度 和粗细应根据个人皮下脂肪厚度 和注射技巧来选择，以确保药物
能够准确、快速地进入体内。
注意针头的一次性使用原则，避 免重复使用导致感染或针头钝化
引起的疼痛。
预先规划好注射部位轮换方案
胰岛素注射部位应选择在皮下脂 肪丰富且没有较多神经分布的区 域，如腹部、大腿外侧、上臂外
THANKS
感谢观看
不正确的注射方法可能导致药物浪费、 注射部位疼痛、感染等并发症，影响血 糖控制效果。
患者自我管理能力培养
教育患者掌握正确的胰岛素注 射技巧，提高自我管理能力。
指导患者进行定期血糖监测， 根据血糖水平调整胰岛素剂量 和注射时间。
培养患者良好的生活习惯和饮 食控制意识，与胰岛素治疗相 辅相成，共同维护血糖稳定。
胰岛素注射ppt课件
血糖监测与调整方案
正确保存胰岛素，避免高温、光照和冷冻， 确保药效稳定。
根据血糖监测结果调整胰岛素用量，保持血 糖稳定。
学员心得体会分享
学员A
通过本次学习，我掌握了胰岛素注射的正确方法，对控制血糖有了 更大的信心。
学员B
在实际操作中，我深刻体会到了消毒和注射技巧的重要性，今后将 更加注意这些细节。
正确使用胰岛素对血糖控制意义
正确使用胰岛素可以有效控制血 糖，减少糖尿病并发症的发生。
胰岛素注射剂量、时间、部位等 因素均会影响血糖控制效果。
患者需要掌握正确的胰岛素注射 方法，并定期进行血糖监测。
误操作风险及后果
胰岛素注射过量可能导致低血糖， 严重时可危及生命。
注射部位不当或重复使用针头可 能导致皮下脂肪增生、感染等问
学员C
通过学习，我认识到胰岛素治疗需要个体化调整，不能一概而论，要 根据自身情况灵活调整。
发展趋势预测
胰岛素治疗将更加精准化
随着医疗技术的发展，未来胰岛素治疗将更加精准化，能够根据不同患者的需求进行个体化 调整。
新型胰岛素制剂的研发与应用
未来可能会有更多新型胰岛素制剂问世，为糖尿病患者提供更多选择。
疼痛感缓解策略分享
使用更小的针头
选择直径较小、长度较短的针头可以 减少注射时的疼痛感。
酒精消毒后等待干燥
分散注意力
注射时可以尝试分散注意力，如深呼 吸、与他人交谈等，有助于减轻疼痛 感。
消毒后等待皮肤完全干燥再进行注射， 避免酒精刺激引起的疼痛。
剂量误差避免方法
使用胰岛素笔
胰岛素笔具有剂量调节功 能，可以更准确地控制注 射剂量。
题。
未按照医嘱正确使用胰岛素可能 影响治疗效果，增加并发症风险。
正确注射胰岛素及注意事项PPT幻灯片课件
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
15
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间，距离约3 cm
16
选择适当的针头长度确保安心注射
注射至肌肉层的危害
5.胰岛素无针注射器（亦称胰岛素无针注射系统）是一种压 力注射的设备—拜耳医疗。
5
内容
• 胰岛素注射系统介绍 • 胰岛素注射方法及注意事项
6
胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂量大于40 IU
时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
11
胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、 瘫痪等）可选择臀部代替大腿。
12
胰岛素注射部位的选择
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
24
25
大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管和 神经
上臂
臀部
人体正面 人体背面
10
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 皮下组织层较厚 • 易捏起皮肤 • 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 • 注射方便
1. 左边一周，右边一 周,部位对称轮换
2. 一次左边,一次右边, 部位对称轮换
15
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注 射点
注射点与注射点之间，距离约3 cm
16
选择适当的针头长度确保安心注射
注射至肌肉层的危害
5.胰岛素无针注射器（亦称胰岛素无针注射系统）是一种压 力注射的设备—拜耳医疗。
5
内容
• 胰岛素注射系统介绍 • 胰岛素注射方法及注意事项
6
胰岛素吸收的影响因素
胰岛素类型和剂量
➢ 中长效胰岛素吸收慢，短效速效吸收快 ➢ 大剂量高浓度的胰岛素吸收延缓，建议剂量大于40 IU
时分次给药
患者因素
➢ 运动、按摩注射部位、高温增加胰岛素吸收速度 ➢ 环境温度低、吸烟减慢胰岛素吸收速度
臀部（不方便）
• 臀部的皮下组织层厚 • 无须捏起皮肤
11
胰岛素注射部位的选择
短效胰岛素或胰岛素类似物理想的注射部位为
腹部
中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)或长效胰 岛素类似物理想的注射部位
大腿或臀部
如果大腿存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障（如关节炎、 瘫痪等）可选择臀部代替大腿。
12
胰岛素注射部位的选择
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
24
25
大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管和 神经
上臂
臀部
人体正面 人体背面
10
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 皮下组织层较厚 • 易捏起皮肤 • 胰岛素吸收快、吸
收速度恒定，不易 受温度、运动影响 • 注射方便
正确注射胰岛素的注意事项PPT课件
正确注射胰岛素的注意事项PPT课 件
目录
• 胰岛素注射基本概念与重要性 • 注射前准备工作与注意事项 • 正确注射技巧与步骤演示 • 常见错误操作及后果分析 • 并发症预防与处理措施建议
01 胰岛素注射基本概念与重 要性
胰岛素作用及适应症
胰岛素作用
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 ，降低血糖水平。
注射器使用
抽取胰岛素，排气，消毒皮肤，注射 后停留10秒再拔针。
遵循医嘱，按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案，患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰岛素在体内发挥最佳作 用，避免低血糖或高血糖风险
。
自我监测
定期监测血糖水平，及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
如果未按时按量注射胰岛素，会导致血糖波动， 增加并发症的风险。
为了确保血糖稳定，应该严格遵守医嘱，按时按 量注射胰岛素，并定期监测血糖水平。
错误存储和处理胰岛素导致失效
胰岛素是一种生物制剂，对存 储条件有严格要求。
如果胰岛素暴露在高温、冷 冻或潮湿环境下，会导致其
失效或变性。
为了确保胰岛素的有效性，应 该按照说明书上的要求正确存 储和处理胰岛素，并定期检查
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
与医生沟通
遇到任何问题或疑虑，及时与 医生沟通，寻求专业建议和指
导。
02 注射前准备工作与注意事 项
清洁双手及注射部位皮肤
使用肥皂和流动清水彻底清洁 双手，确保双手干净无菌。
清洁注射部位皮肤，可使用酒 精棉球擦拭，避免使用碘酒等 刺激性消毒液。
保持注射部位皮肤干燥，避免 在潮湿或污染的环境中进行注 射。
目录
• 胰岛素注射基本概念与重要性 • 注射前准备工作与注意事项 • 正确注射技巧与步骤演示 • 常见错误操作及后果分析 • 并发症预防与处理措施建议
01 胰岛素注射基本概念与重 要性
胰岛素作用及适应症
胰岛素作用
促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 ，降低血糖水平。
注射器使用
抽取胰岛素，排气，消毒皮肤，注射 后停留10秒再拔针。
遵循医嘱，按时按量注射
01
02
03
04
医嘱重要性
医生根据患者病情和血糖水平 制定个性化治疗方案，患者应
严格遵守。
按时按量注射
确保胰岛素在体内发挥最佳作 用，避免低血糖或高血糖风险
。
自我监测
定期监测血糖水平，及时调整 胰岛素用量和饮食运动计划。
如果未按时按量注射胰岛素，会导致血糖波动， 增加并发症的风险。
为了确保血糖稳定，应该严格遵守医嘱，按时按 量注射胰岛素，并定期监测血糖水平。
错误存储和处理胰岛素导致失效
胰岛素是一种生物制剂，对存 储条件有严格要求。
如果胰岛素暴露在高温、冷 冻或潮湿环境下，会导致其
失效或变性。
为了确保胰岛素的有效性，应 该按照说明书上的要求正确存 储和处理胰岛素，并定期检查
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
与医生沟通
遇到任何问题或疑虑，及时与 医生沟通，寻求专业建议和指
导。
02 注射前准备工作与注意事 项
清洁双手及注射部位皮肤
使用肥皂和流动清水彻底清洁 双手，确保双手干净无菌。
清洁注射部位皮肤，可使用酒 精棉球擦拭，避免使用碘酒等 刺激性消毒液。
保持注射部位皮肤干燥，避免 在潮湿或污染的环境中进行注 射。
胰岛素注射PPT课件
患者应学会识别低血糖的症状，并遵循医生的建议调整 胰岛素剂量和注射时间。
提供个性化建议以满足不同需求
如何选择合适的胰岛素类型和剂量？
有多种类型的胰岛素可供选择，包括速效、中效和长效 胰岛素，以及预混胰岛素。剂量应根据患者的血糖水平 、饮食和运动习惯进行调整。
患者应学会根据血糖监测结果调整胰岛素剂量和注射时 间。在生病、应激或旅行等特殊情况下，可能需要调整 胰岛素治疗方案。
02
01
胰岛素注射技术、部位选择
及轮换方法
03
胰岛素治疗中的低血糖预防 与处理
04
05
患者教育与自我管理的重要 性
新型胰岛素制剂研究进展介绍
超长效胰岛素
作用时间更长，提供更 稳定的血糖控制
速效胰岛素
起效更快，餐时血糖控 制更佳
吸入式胰岛素
给药方便，提高患者依 从性
智能胰岛素泵
持续输注基础量，餐前 追加大剂量，模拟生理
疗信心。
家属参与在促进康复中意义
家属教育
对家属进行胰岛素注射相关知识和技能的培训，使其能够更好地 协助患者进行自我管理。
家属支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者建立积极的治 疗态度和信心。
家属监督
家属可监督患者的治疗过程，提醒患者按时注射胰岛素、定期监 测血糖等，促进患者康复。
05 常见问题解答与 误区澄清
避免并发症发生策略探讨
低血糖预防
教育患者识别低血糖症状，掌 握应对措施，如及时进食含糖
食物等。
脂肪增生预防
定期更换注射部位，避免在同 一部位反复注射，以减少脂肪 增生的风险。
感染预防
严格遵守消毒和无菌操作规范 ，降低感染风险。如出现感染 症状，应及时就医治疗。
提供个性化建议以满足不同需求
如何选择合适的胰岛素类型和剂量？
有多种类型的胰岛素可供选择，包括速效、中效和长效 胰岛素，以及预混胰岛素。剂量应根据患者的血糖水平 、饮食和运动习惯进行调整。
患者应学会根据血糖监测结果调整胰岛素剂量和注射时 间。在生病、应激或旅行等特殊情况下，可能需要调整 胰岛素治疗方案。
02
01
胰岛素注射技术、部位选择
及轮换方法
03
胰岛素治疗中的低血糖预防 与处理
04
05
患者教育与自我管理的重要 性
新型胰岛素制剂研究进展介绍
超长效胰岛素
作用时间更长，提供更 稳定的血糖控制
速效胰岛素
起效更快，餐时血糖控 制更佳
吸入式胰岛素
给药方便，提高患者依 从性
智能胰岛素泵
持续输注基础量，餐前 追加大剂量，模拟生理
疗信心。
家属参与在促进康复中意义
家属教育
对家属进行胰岛素注射相关知识和技能的培训，使其能够更好地 协助患者进行自我管理。
家属支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者建立积极的治 疗态度和信心。
家属监督
家属可监督患者的治疗过程，提醒患者按时注射胰岛素、定期监 测血糖等，促进患者康复。
05 常见问题解答与 误区澄清
避免并发症发生策略探讨
低血糖预防
教育患者识别低血糖症状，掌 握应对措施，如及时进食含糖
食物等。
脂肪增生预防
定期更换注射部位，避免在同 一部位反复注射，以减少脂肪 增生的风险。
感染预防
严格遵守消毒和无菌操作规范 ，降低感染风险。如出现感染 症状，应及时就医治疗。
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂，核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器，确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头，一般选择长度适中、直径较小的针头，以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量，避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡，以免影响注射精度。
排气处理时，将针头朝上轻轻敲打注射器，使气泡聚集到注射器顶部，再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许，最好使用一次性针头，不要重复使用。
重复使用针头时，必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲，且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤，建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针，确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定，避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成，避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时，注射后需停留10秒左右再拔针，以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量，避免过量使用。
020304定期更换注射部位，避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育，提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者，在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量，联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生，65岁，糖尿病病史10年，长期使用胰岛素治疗。
胰岛素皮下注射PPT课件
作用
胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平； 同时，它还能促进脂肪和蛋白质的合成，抑制脂肪和蛋 白质的分解。
胰岛素分类及特点
01
分类
根据作用时间和效应，胰岛素可分为速效、短效 、中效、长效和预混等多种类型。
02
特点
不同类型的胰岛素具有不同的起效时间、峰值时 间和作用持续时间，以满足不同患者的治疗需求
用消毒棉球或酒精棉片以注射部位为中心，由内 向外进行皮肤消毒，直径约5cm。
03 待干
等待皮肤自然干燥，避免用嘴吹或用手扇。
掌握正确进针角度和深度
进针角度
使用4mm或5mm的 针头时，可垂直进针 。使用8mm的针头时 ，需捏起皮肤并以45° 角进针。
进针深度
确保针头全部刺入皮 肤，但避免刺入肌肉 层。
固定每日三餐及注射胰岛素的时间，避免出现低 01 血糖或高血糖。
确保充足的睡眠时间，有助于维持血糖稳定。 02
避免熬夜、过度劳累等不良作息习惯，以免影响 03 胰岛素的疗效。
饮食结构调整原则
01 控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质 和脂肪的比例。
02 增加膳食纤维的摄入，有助于延缓餐后血糖升高 。
生活方式
患者的生活方式，如饮食 、运动习惯等，也会影响 胰岛素的剂量需求。
避免低血糖风险
了解低血糖症状
患者应了解低血糖的症状，如出汗、 颤抖、头晕等，以便及时采取措施。
预防低血糖发生
调整胰岛素剂量
在避免低血糖的前提下，适当调整胰 岛素剂量，确保血糖控制在安全范围 内。
通过合理饮食、规律运动等方式预防 低血糖的发生。
患者教育在并发症预防中作用
提高患者认知
帮助患者了解胰岛素注射的正确 方法、注意事项及并发症预防知
胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平； 同时，它还能促进脂肪和蛋白质的合成，抑制脂肪和蛋 白质的分解。
胰岛素分类及特点
01
分类
根据作用时间和效应，胰岛素可分为速效、短效 、中效、长效和预混等多种类型。
02
特点
不同类型的胰岛素具有不同的起效时间、峰值时 间和作用持续时间，以满足不同患者的治疗需求
用消毒棉球或酒精棉片以注射部位为中心，由内 向外进行皮肤消毒，直径约5cm。
03 待干
等待皮肤自然干燥，避免用嘴吹或用手扇。
掌握正确进针角度和深度
进针角度
使用4mm或5mm的 针头时，可垂直进针 。使用8mm的针头时 ，需捏起皮肤并以45° 角进针。
进针深度
确保针头全部刺入皮 肤，但避免刺入肌肉 层。
固定每日三餐及注射胰岛素的时间，避免出现低 01 血糖或高血糖。
确保充足的睡眠时间，有助于维持血糖稳定。 02
避免熬夜、过度劳累等不良作息习惯，以免影响 03 胰岛素的疗效。
饮食结构调整原则
01 控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质 和脂肪的比例。
02 增加膳食纤维的摄入，有助于延缓餐后血糖升高 。
生活方式
患者的生活方式，如饮食 、运动习惯等，也会影响 胰岛素的剂量需求。
避免低血糖风险
了解低血糖症状
患者应了解低血糖的症状，如出汗、 颤抖、头晕等，以便及时采取措施。
预防低血糖发生
调整胰岛素剂量
在避免低血糖的前提下，适当调整胰 岛素剂量，确保血糖控制在安全范围 内。
通过合理饮食、规律运动等方式预防 低血糖的发生。
患者教育在并发症预防中作用
提高患者认知
帮助患者了解胰岛素注射的正确 方法、注意事项及并发症预防知
(2024年)PPT胰岛素规范注射
2024/3/26
7
患者教育与心理指导
向患者解释胰岛素治疗的重要性、必要性及规范注射的方法、步骤和注意事项。
消除患者的紧张、焦虑情绪，取得患者的信任和配合。
2024/3/26
指导患者进行自我注射练习，提高患者的自我注射能力。
8情 况选择合适的注射部位，如腹 部、大腿外侧、上臂外侧等。
鼓励患者自我监测
教育患者学会自我监测血糖和注射部位的情况，及时发现 并处理异常情况。同时鼓励患者记录自己的血糖和注射情 况，为医生提供更加详细的治疗依据。
23
06 总结与展望
2024/3/26
24
本次课程回顾与总结
介绍了胰岛素规范注射的重要性 和必要性，强调了规范注射对于 糖尿病患者血糖控制的重要性。
定期随访和评估效果
2024/3/26
定期随访安排
为患者制定定期随访计划，通过电话、短信或面对面等方 式进行随访，了解患者的注射情况、血糖控制效果等，及 时发现并解决问题。
评估效果调整方案
根据患者的随访结果和血糖控制情况，评估规范注射的效 果。对于效果不佳的患者，及时调整治疗方案和注射技术 ，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2024/3/26
详细阐述了胰岛素的种类、作用 机制、使用方法和注意事项，帮 助患者更好地理解和使用胰岛素
。
通过实例演示和患者实践，使患 者掌握了正确的胰岛素注射技巧 和方法，提高了患者的自我管理
能力。
25
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和糖尿病管 理的日益规范化，胰岛素规范注射将 越来越受到重视。
2024/3/26
15
04 并发症预防与处理措施
2024/3/26
16
胰岛素的正确注射ppt课件
03
正确的注射方法
注射部位的消毒与处理
清洁皮肤
用肥皂和清水清洁注射部位，避免使用酒 精或其他刺激性液体。
检查胰岛素
确认胰岛素类型、剂量及有效期，确保药 物安全有效。
轮换注射部位
每次注射时轮换不同的部位，避免同一部 位重复注射导致脂肪增生或萎缩。
注射角度与深度的掌握
01
02
03
选择合适的针头
根据患者的皮肤厚度和注 射部位选择合适的针头长 度，确保药物能够准确注 入皮下组织。
提供心理支持与辅导，增强患者信心
倾听患者的感受和疑虑
认真倾听患者的感受和疑虑，了解他们的心理需求和问题所在，为后续的心理支持和辅导 打下基础。
提供专业的心理咨询和支持
针对患者的心理问题和疑虑，提供专业的心理咨询和支持，如认知行为疗法、放松训练等 ，帮助患者缓解焦虑和压力。
鼓励患者积极参与治疗和自我管理
储存条件
未开封的胰岛素应储存在2-8℃的冰 箱中，避免冷冻和阳光直射。已开封 的胰岛素可在室温下（不超过25℃） 保存28天。
携带方式
旅行或外出时，可将胰岛素放在保温 盒或保温袋中，以保持适宜的温度。 避免将胰岛素暴露在高温或低温环境 中。
注意事项
不要将胰岛素放在冷冻室或冰柜中， 以免结冰导致失效。定期检查胰岛素 的有效期，过期胰岛素不得使用。
分类
根据作用时间和特点，胰岛素可 分为超短效、短效、中效、长效 及预混胰岛素等类型。
胰岛素治疗的适应症
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺 乏，需要依赖外源性胰岛素维持生命。
2型糖尿病
在口服降糖药效果不佳或存在禁忌症时， 需要使用胰岛素控制血糖。
妊娠期糖尿病
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❖ 短效胰岛素:
中性胰岛素、诺和灵R、优泌林R、重合林R
❖ 中效胰岛素:
低精蛋白锌胰岛素（万苏林）， 诺和灵N、优泌林N 重合林N
❖ 长效胰岛素:
长效胰岛素类似物 : 诺和平、来得时、
❖ 预混胰岛素: 诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、
重和林M30、诺和锐30、优泌乐25、优泌乐50
通过辩别颜色就可以选择胰岛素的种类
• 短效
• 诺和灵®R 黄
• 中效
• 预混
• 诺和灵®N • 诺和灵
绿色
®30R 红
棕色
• 预混
• 诺和灵®50R 灰色
礼来
患者拒绝INS治疗的原因
❖ 心理抵抗 ❖ 认识上的误区:
1 INS是“激素”，有副作用 2 成瘾 3 用上再也撤不掉
❖ 疼痛 ❖ 太麻烦
胰岛素作用时间
胰岛素制剂
起效时间
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
手臂 141分钟 50%
中等至较慢
适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿 164分钟 50%
中等至较慢适合
长效胰岛素或中
臀部 较慢 适合长效胰岛素
或中效胰岛素
效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢1
速效胰岛素类似物(诺和锐,优泌乐) 15 min
短效胰岛素(诺和灵R,优泌林R，中 性胰岛素，甘舒霖R）
中效胰岛素(诺和灵N,优泌林N，万 苏林，甘舒林N）
30 min 1－3 h
长效胰岛素（PZI）
3 －8 h
长效胰岛素类似物(诺和平、来得时) 2－3 h
预混胰岛素(诺和灵30R,诺和灵50R 优泌林30R)
什么样的病人应使用胰岛素
❖ 1型糖尿病患者 ❖ 2型患者有以下情况
口服药控制不佳 慢性并发症 急性并发症 肝、肾功能不全 消瘦
合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外， 大手术等应激状态
患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 ❖ 妊娠、哺乳期糖尿病
胰岛素不断研发进步的趋势
胰岛素按来源分类
❖ 动物胰岛素
低血糖的临床表现
❖ 交感神经兴奋症状：肌肉颤抖、心悸、焦虑、 大
汗、饥饿、无力
❖ 神经组织糖缺乏的症状：头晕、嗜睡、言语不清、
视力模糊、行为异常、神志不 清、昏迷、抽搐甚至死亡
❖ 无意识性低血糖 ❖ 事例：省立
低血糖的防范
❖ 预见性护理：
老年患者 、肾功能不良者 胰岛素作用高峰期 餐后2h血糖<5mmol/l，或睡前<5mmol/l 以往有低血糖反复发作史者
❖ 了解病人平时的表现 ❖ 关注低血糖易发时间 ❖ 密切监测血糖
量
胰岛素注射常见的问题
❖ 胰岛素溢出 ❖ 注射后滴药 ❖ 回血 ❖ 皮下淤血 ❖ 疼痛
减轻疼痛的方法
❖ 冷藏的胰岛素提前30分钟取出 ❖ 酒精挥发干后注射 ❖ 捏起皮肤3厘米、注射深度适宜 ❖ 拔针勿改变方向 ❖ 更换注射部位 ❖ 针头一次一更换
胰岛素注射后观察
❖ 低血糖反应 ❖ 皮疹、脂肪萎缩、增生、硬结 ❖ 体重增加 ❖ 水肿 ❖ 视力模糊 ❖ 感染统的发展史
❖ 普通注射器(1ml) ❖ 胰岛素专用注射器 ❖ 胰岛素注射笔 ❖ 胰岛素气雾泵 ❖ 胰岛素泵
正确的胰岛素注射:皮下注射
胰岛素注射部位
❖腹部:吸收胰岛素最快的部 位 ❖上臂: 前侧及外侧 ❖大腿: 前侧 及外侧 ❖臀部
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
猪胰岛素、牛胰岛素
❖ 人胰岛素
如 诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵50R、诺和灵N 优泌林R、优泌林70/30、优泌林N 重合林R、重合林M30、重合林N
❖ 胰岛素类似物
如 诺和锐、诺和锐30 优泌乐、优泌乐25、优泌乐50 来得时、诺和平
胰岛素按作用不同分类
❖ 超短效:
速效胰岛素类似物： 诺和锐、优泌乐
注射 部 位 轮 换
大轮转 小轮转：每2-3cm为一注射点
胰岛素注射
❖ 三查七对，做到四准确一注意一观察 ❖ 确定进餐时间 ❖ 选择部位 ❖ 75%酒精消毒 ❖ 正确持笔,做到三慢 ❖ 注射后，针头停留10秒(剂量超过20单位时,可适
当延长到15秒) ❖ 按压5-10秒、不要按摩、揉搓 ❖ 戴外针帽取下针头
0.5 h
诺和锐30，优泌乐25，优泌乐50
15 min
达峰时间 30－60 min
持续时间 2－5 h
2－4 h
6－8 h
6－12 h
18－26 h
14－24 h 无峰
28-36h ２４h
双峰 双峰
１４－２４h １４－２４h
胰岛素的保存
避免日晒
未启用的胰岛素 2-8℃冷藏
启用后室温25℃ 以下保存
胰岛素注射管理
综合内科 徐由伟
主要内容
❖ 胰岛素种类 ❖ 胰岛素注射用具 ❖ 注射部位 ❖ 注射方法 ❖ 低血糖的处理
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胰岛素作用原理
❖ 胰岛素由胰岛β细胞产生，胰岛素可以帮助葡萄糖 进入对胰岛素敏感的组织（如肌肉和脂肪组织）， 使葡萄糖为机体提供能量。
❖ 在空腹状态下胰岛细胞通常以恒定的速率分泌基 础胰岛素以满足机体的需要。
❖ 进餐后，为了配合进餐的过程，胰岛细胞大量地 释放胰岛素，以确保血糖维持在正常的水平。
患者教育
❖ 正确的注射技术 ❖ 健康生活不能丢
➢ 定时定量进餐 ➢ 适当锻炼 ➢ 保持快乐心情 ➢ 经常监测血糖 ❖ 认识低血糖并掌握防治方法 ❖ 患病期间，不可随意停用胰岛素
低血糖
❖ 非糖尿病者≤ 2.8mmol/l
❖ 糖尿病患者≤3.9mmol/l
低血糖的诱因
❖ 胰岛素或胰岛素促分泌剂使用不当 ❖ 未按时进食，或进食过少 ❖ 运动量增加 ❖ 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 ❖ 肾功能减退 ❖ 其他
普通注射器 (1ml)12.7mm
8mm
6mm
5mm
针 头选 择
捏起皮肤 45°
捏起皮肤 垂直 儿 童 : 捏起皮肤 垂直 成人 偏瘦者: 捏起皮肤垂直
超重 : 垂直 正常体重: 垂直 垂直
重复使用针头的危害
❖ 医务人员职业伤害 ❖ 针头折断 ❖ 针头堵塞 ❖ 疼痛 ❖ 皮下组织增生及硬块 ❖ 感染 ❖ 影响胰岛素浓度,注射剂
中性胰岛素、诺和灵R、优泌林R、重合林R
❖ 中效胰岛素:
低精蛋白锌胰岛素（万苏林）， 诺和灵N、优泌林N 重合林N
❖ 长效胰岛素:
长效胰岛素类似物 : 诺和平、来得时、
❖ 预混胰岛素: 诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、
重和林M30、诺和锐30、优泌乐25、优泌乐50
通过辩别颜色就可以选择胰岛素的种类
• 短效
• 诺和灵®R 黄
• 中效
• 预混
• 诺和灵®N • 诺和灵
绿色
®30R 红
棕色
• 预混
• 诺和灵®50R 灰色
礼来
患者拒绝INS治疗的原因
❖ 心理抵抗 ❖ 认识上的误区:
1 INS是“激素”，有副作用 2 成瘾 3 用上再也撤不掉
❖ 疼痛 ❖ 太麻烦
胰岛素作用时间
胰岛素制剂
起效时间
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
手臂 141分钟 50%
中等至较慢
适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿 164分钟 50%
中等至较慢适合
长效胰岛素或中
臀部 较慢 适合长效胰岛素
或中效胰岛素
效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢1
速效胰岛素类似物(诺和锐,优泌乐) 15 min
短效胰岛素(诺和灵R,优泌林R，中 性胰岛素，甘舒霖R）
中效胰岛素(诺和灵N,优泌林N，万 苏林，甘舒林N）
30 min 1－3 h
长效胰岛素（PZI）
3 －8 h
长效胰岛素类似物(诺和平、来得时) 2－3 h
预混胰岛素(诺和灵30R,诺和灵50R 优泌林30R)
什么样的病人应使用胰岛素
❖ 1型糖尿病患者 ❖ 2型患者有以下情况
口服药控制不佳 慢性并发症 急性并发症 肝、肾功能不全 消瘦
合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外， 大手术等应激状态
患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 ❖ 妊娠、哺乳期糖尿病
胰岛素不断研发进步的趋势
胰岛素按来源分类
❖ 动物胰岛素
低血糖的临床表现
❖ 交感神经兴奋症状：肌肉颤抖、心悸、焦虑、 大
汗、饥饿、无力
❖ 神经组织糖缺乏的症状：头晕、嗜睡、言语不清、
视力模糊、行为异常、神志不 清、昏迷、抽搐甚至死亡
❖ 无意识性低血糖 ❖ 事例：省立
低血糖的防范
❖ 预见性护理：
老年患者 、肾功能不良者 胰岛素作用高峰期 餐后2h血糖<5mmol/l，或睡前<5mmol/l 以往有低血糖反复发作史者
❖ 了解病人平时的表现 ❖ 关注低血糖易发时间 ❖ 密切监测血糖
量
胰岛素注射常见的问题
❖ 胰岛素溢出 ❖ 注射后滴药 ❖ 回血 ❖ 皮下淤血 ❖ 疼痛
减轻疼痛的方法
❖ 冷藏的胰岛素提前30分钟取出 ❖ 酒精挥发干后注射 ❖ 捏起皮肤3厘米、注射深度适宜 ❖ 拔针勿改变方向 ❖ 更换注射部位 ❖ 针头一次一更换
胰岛素注射后观察
❖ 低血糖反应 ❖ 皮疹、脂肪萎缩、增生、硬结 ❖ 体重增加 ❖ 水肿 ❖ 视力模糊 ❖ 感染统的发展史
❖ 普通注射器(1ml) ❖ 胰岛素专用注射器 ❖ 胰岛素注射笔 ❖ 胰岛素气雾泵 ❖ 胰岛素泵
正确的胰岛素注射:皮下注射
胰岛素注射部位
❖腹部:吸收胰岛素最快的部 位 ❖上臂: 前侧及外侧 ❖大腿: 前侧 及外侧 ❖臀部
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
猪胰岛素、牛胰岛素
❖ 人胰岛素
如 诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵50R、诺和灵N 优泌林R、优泌林70/30、优泌林N 重合林R、重合林M30、重合林N
❖ 胰岛素类似物
如 诺和锐、诺和锐30 优泌乐、优泌乐25、优泌乐50 来得时、诺和平
胰岛素按作用不同分类
❖ 超短效:
速效胰岛素类似物： 诺和锐、优泌乐
注射 部 位 轮 换
大轮转 小轮转：每2-3cm为一注射点
胰岛素注射
❖ 三查七对，做到四准确一注意一观察 ❖ 确定进餐时间 ❖ 选择部位 ❖ 75%酒精消毒 ❖ 正确持笔,做到三慢 ❖ 注射后，针头停留10秒(剂量超过20单位时,可适
当延长到15秒) ❖ 按压5-10秒、不要按摩、揉搓 ❖ 戴外针帽取下针头
0.5 h
诺和锐30，优泌乐25，优泌乐50
15 min
达峰时间 30－60 min
持续时间 2－5 h
2－4 h
6－8 h
6－12 h
18－26 h
14－24 h 无峰
28-36h ２４h
双峰 双峰
１４－２４h １４－２４h
胰岛素的保存
避免日晒
未启用的胰岛素 2-8℃冷藏
启用后室温25℃ 以下保存
胰岛素注射管理
综合内科 徐由伟
主要内容
❖ 胰岛素种类 ❖ 胰岛素注射用具 ❖ 注射部位 ❖ 注射方法 ❖ 低血糖的处理
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胰岛素作用原理
❖ 胰岛素由胰岛β细胞产生，胰岛素可以帮助葡萄糖 进入对胰岛素敏感的组织（如肌肉和脂肪组织）， 使葡萄糖为机体提供能量。
❖ 在空腹状态下胰岛细胞通常以恒定的速率分泌基 础胰岛素以满足机体的需要。
❖ 进餐后，为了配合进餐的过程，胰岛细胞大量地 释放胰岛素，以确保血糖维持在正常的水平。
患者教育
❖ 正确的注射技术 ❖ 健康生活不能丢
➢ 定时定量进餐 ➢ 适当锻炼 ➢ 保持快乐心情 ➢ 经常监测血糖 ❖ 认识低血糖并掌握防治方法 ❖ 患病期间，不可随意停用胰岛素
低血糖
❖ 非糖尿病者≤ 2.8mmol/l
❖ 糖尿病患者≤3.9mmol/l
低血糖的诱因
❖ 胰岛素或胰岛素促分泌剂使用不当 ❖ 未按时进食，或进食过少 ❖ 运动量增加 ❖ 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 ❖ 肾功能减退 ❖ 其他
普通注射器 (1ml)12.7mm
8mm
6mm
5mm
针 头选 择
捏起皮肤 45°
捏起皮肤 垂直 儿 童 : 捏起皮肤 垂直 成人 偏瘦者: 捏起皮肤垂直
超重 : 垂直 正常体重: 垂直 垂直
重复使用针头的危害
❖ 医务人员职业伤害 ❖ 针头折断 ❖ 针头堵塞 ❖ 疼痛 ❖ 皮下组织增生及硬块 ❖ 感染 ❖ 影响胰岛素浓度,注射剂