心电图导联系统

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心电图的导联体系

心电图的导联体系（lead system）及心电图形成
辽东学院医学院
刘铁
一、导联与导联轴的概念
（一）导联：
将正、负电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原（二）导联轴：
导联的两点间假象连线为该导联的导联轴，方向由负极指向正极。
二、导联的联接方式
（一）肢体导联(limb leads)
1. 标准导联(standard leads)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 2. 加压单极肢体导联：aVR、aVL、aVF
（二）胸导联(chest leads)
标准导联的连接方式
I
II
Ⅲ
加压单极肢体导联的连接方式
aVR
aVL
aVF
心前区导联的连接方式
V1：胸骨右缘第4肋间
V2：胸骨左缘第4肋间
V3：V2与V4连线的中点
V4：左锁骨中线与第5肋间相交处 V5：左腋前线V4水平处 V6：左腋中线V4水平处
三、导联轴系统
（一）额面六轴系统(hexaxial system) （二）心前区导联轴系统
（一）额面六轴系统
（二）心前区导联轴系统

心电图导联及心电图机的使用

心电图操作流程（续）
6、记录心电图波形，按“START”键打印心电图。 7、长按2S开关键关机，第3次核对病人。 8、擦拭病人皮肤，观察皮肤情况，及时处理并发症。 9、协助病人取舒适体位，整理床单位。四、整理： 1、用物、物品处理，在心电图纸上标记床号、姓名。 2、洗手、记录。
心电图操作流程（续）
三、操作过程： 1、携用物至床边，再次核对，向清醒病人解释取得配合。 2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。 3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。 4、正确连接导联电极 5、向病人说明注意事项，观察病情，注意保暖。
常规导联
12导联的记录排列形式
其他导联
诊断后壁心肌梗塞常选用V7-V9导联： V7位于左腋后线V4水平处； V8位于左肩胛骨线V4水平处； V9位于脊旁线V4水平处。
诊断右心病变有时需要选用V3R-V6R导联，放置右胸部与V3-V6对称处。
心电图机管理制度
1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。
心电图操作流程（续）
二、准备： 1、护士准备：着装整齐整洁，洗手、戴口罩，态度和蔼。 2、病人准备：核对病人床头卡及腕带，清醒病人解释操作目的、取得配合，摆放合适体位，嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松；保持平静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。 3、物品准备：心电图机、生理盐水、盛有棉球的治疗碗、弯钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必要时备屏风。
常规导联——单极（加压）肢体导联
导联avR：右上肢接正极，左上、左下肢共同连接负极导联avL：左上肢接正极，右上、左下肢共同连接负极导联avF：左下肢接正极，左上、右上肢共同连接负极

心电图导联

•矫正后的导联
• 矫正后的导联实际应用价值不大，临床工
作者在实践工作中将左下肢电极安放在右下肢上，所记录出的肢体导联心电图并无变化，因而所谓矫正的导联体系也就失去了它应有的意义。
•额面导联与横面导联
• 常用的12个导联分为两大类，即额面导联
及横面导联。
•不常用导联
• 一、V7、V8、V9导联
（四）头胸导联心电图诊断标准简介 1.与常规标准一致占原有标准80%以上， ①心梗标准;②心肌缺血标准;③各种心律失常标准 2、与常规标准基本一致的有：①心脏炎症性病变，包括心肌炎、心肌病、急性心包炎；② 部分先天性心血管异常，如右位心、动脉导管未闭、房室间隔缺损、肺动脉狭窄等；③ 药物与离子的影响，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮、苯妥英钠、利多卡因、锑剂、高或低血钾、高或低血钙的影响等。
心电图导联
•标准导联
一、导联连接方式
• 标准导联连接方式示意
图
• 实线代表正极连线
代表负极连线
虚线
二、Einthoven定律
关于三个标准导联的相互关系假定如下：
1．心脏在运动过程中，犹如体内一对电偶在活动。 2．人体可以看做近于圆形的容积导体，体液及各器官组织具有相等的电阻性能。 3．三个导联的三条边组成一个等边三角形。 4．心脏恰好位于等边三角形的中心点，均在一个额面平面上。根据等边三角形几何原理，可以从任何两个标准导联上测得电位差来计算共电偶的方向、大小，即心电向量成为早期临床心电学的理论基础。
3、与常规标准差异较大的有：①损伤定位的改进 ②导联的替代 ③电轴测量的替代
4、需要重新拟订的标准有：①对心房、心室肥大时心电图各波振幅的标量指正。②肺心病（包括急性与慢性）心电指正。③某些先心病（先天性紫绀等）指正。

《心电图导联体系》课件

心电图导联在远程医疗中的应用
心电图导联在远程医疗中的应用
随着远程医疗技术的发展，心电图导联在远程医疗中的应用越来越广泛。例如，患者可以在家中使用心电图导联进行自我监测，并将监测数据发送给医生，以便医生进行远程诊断和治疗。这种应用可以节省患者的时间和精力，提高治疗的便利性。
远程医疗的优势
远程医疗具有许多优势，如可以节省患者的时间和精力、可以提高治疗的便利性和效率、可以降低医疗成本等。远程医疗还可以为患者提供更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。
评估心脏康复效果
评估康复治疗方案
心电图导联体系可以评估心脏康复治疗的效果，通过对比治疗前后的心电图变化，判断治疗方案是否有效。
监测康复进展
心电图导联体系可以监测心脏康复的进展，通过定期检查心电图，了解患者的心脏功能恢复情况。
预测心血管事件风险
心电图导联体系结合其他临床数据，可以预测患者未来发生心血管事件的风险，为进一步治疗和预防提供依据。
V₅导联
左腋前线与V₄同一水平处。
V₆导联
左腋中线与V₄同一水平处。
常规心电图导联的优缺点
优点
操作简便，适用范围广，可以反映心脏的电活动状态，为临床诊断提供重要依据。
缺点
不能准确反映心肌缺血、心肌梗死等心脏实质性病变，对于这些病变的诊断价值有限。
03
心电图导联体系的应用
诊断心脏疾病
诊断心律失常
监测心脏功能
监测心脏电活动
监测心肌损伤
心电图导联体系能够实时监测心脏的电活动，帮助医生了解心脏的节律和传导功能是否正常。
心电图导联体系能够检测到心肌损伤的迹象，如心肌梗死或心肌炎等，有助于及时发现和治疗。
评估心脏负荷

心内科常见心电图

房颤动的频率。
监测心肌缺血和梗死进展
02
心电图可监测心肌缺血和梗死的进展情况，及时发现病情变化
。
监测药物疗效
03
心电图可监测药物治疗心肌缺血和心律失常的疗效。
心电图在预后评估中的应用
评估心脏功能
心电图可评估心脏功能，如左心室射血分数和心输出量等。
预测猝死风险
心电图的某些特征，如QT间期延长，可预测患者发生猝死的风险。
心电图能够反映心脏的电活动变化，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
心电图是心内科医生诊断心脏疾病的重要手段之一。
心电图的导联系统
导联系统是将心电图机与体表相连接的导线，分为肢体导联和胸导联。
胸导联包括V₁至V₆ 导联，用于记录心脏的胸壁电活动。
肢体导联包括标准肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压肢体导联AVR、 AVL、AVF。
感谢观看
REPORTING
心电图的局限性
无法检测心脏结构异常
心电图主要反映心脏电活动情况，对于心脏结构异常的诊断价值有限。
受个体差异影响
不同个体之间的心电图波形存在差异，因此需要结合患者的具体情况进行解读。
对心律失常敏感度不高
对于一些心律失常的敏感度不高，可能漏诊或误诊。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
动过速或室颤等。
心肌梗死的心电图表现还可能伴随其他症状，如剧烈胸痛、呼吸
困难、出汗等。
心律失常的心电图表现
心律失常的心电图表现多种多样，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤、室颤等。
心律失常的心电图表现还可能伴随其他症状，如心悸、胸闷、头晕等。
心律失常时，心电图可能出现P波、 QRS波或T波的异常变化，这些变化可能导致心脏节律不齐或心跳过快或过慢。

心电机十二导联的导联位置及解读方法

心电机十二导联的导联位置及解读方法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过测量心脏电活动而得到的图形记录。

心电图的导联位置及其解读方法对于正确诊断和监测心脏疾病具有重要意义。

本文将介绍心电图的十二导联的导联位置及解读方法。

一、心电图的十二导联心电图的十二导联由三组导联组成，分别是标准导联（I、II、III）、增广导联（aVR、aVL、aVF）和胸前导联（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。

这三组导联在心脏的不同位置固定电极的安装。

二、导联位置及描记方式1. 标准导联- I导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左手电极（红色）放在左腕部。

- II导联：将右手电极（黑色）放在右腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。

- III导联：将左手电极（红色）放在左腕部，左脚电极（黄色）放在左脚踝部。

2. 增广导联- aVR导联：将左手电极（红色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，右手电极（黑色）作为测量电极。

- aVL导联：将右手电极（黑色）和左脚电极（黄色）作为共同电极，左手电极（红色）作为测量电极。

- aVF导联：将右手电极（黑色）和左手电极（红色）作为共同电极，左脚电极（黄色）作为测量电极。

3. 胸前导联- V1导联：将V1电极（红色）放在心脏左缘第四肋间，与右锁骨中线平行。

- V2导联：将V2电极（黄色）放在心脏左缘第四肋间，与左锁骨中线平行。

- V3导联：将V3电极（绿色）放在V2电极与V4电极之间。

- V4导联：将V4电极（橙色）放在心脏前正中线的第五肋间。

- V5导联：将V5电极（紫色）放在V4电极的前腋线中。

- V6导联：将V6电极（褐色）放在V5电极的前腋线前。

三、心电图解读方法对于心电图的解读，主要包括以下步骤：1. 心率分析：计算心电图上一分钟的心跳次数，正常心率范围为60-100次/分钟。

2. P波分析：判断P波的形态、持续时间和间隔，正常P波应呈现单个且形态规则。

常规使用的心电图导联方法有12种.

2020/5/25
56
结语
• 1.心电图正常不能排除心脏病。
• 2.心电图的正常范围较大，判定标准不是绝对的，应避免将一些正常变异误认为不正常，如T波的改变就很不稳定。
• 3.心电图的某些改变并不具有特异性，同样的心电图改变可见于多种心脏病，对其判断必须结合临床。
• 4.心电图不能对心脏的收缩功能、瓣膜损害等情况作出判断，不能作为心脏功能的判断依据。
46
室性心动过速
心电图诊断：
① 3个或3个以上的室早连续出现 ② QRS宽大畸形>0.12S，ST-T与主波方向相反 ③ HR 100－250bpm ④ 房室分离 ⑤ 心室夺获和室性融合波
2020/5/25
47
尖端扭转型室速
心电图诊断：QRS波群振幅与波峰周期性改变，HR200-250bpm，常见QT延长，U波。
• 窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。
• 房室束先发出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延续成右束支，构成三条系统。
• 左束支后分支细长，分支晚； • 两侧束支于心内膜下走向心尖
分支再分支，细支相互吻合成浦顷野纤维网深入心室肌。
2020/5/25
l aVL导联R < 1.2 mv ，aVF导联R < 2.0 mv
l I导联R < 1.5 mv
l Q < 0.04 sec ， < 同导联1/4 R 。
2020/5/25
9
正常心电图
(4) ST segment: l V1、V2 导联ST 抬高 < 0.3 mV ， V3导联ST 抬高 < 0.5 ，
室性早搏

心电图导联体系

V1
V3
V5
心电图表现逆钟向转位
01
02
03
如何正确连接心电图导联？
如何快速判断心电轴有无偏移？
如何判断心脏有无钟向转位？
作业题
V1
V3
V5
心电图正常表现
2.顺钟向转位：右心室肥大发生右心室向前、向左旋转，左心室被推向左后方，此时在V3导联出现右心波型(rS)，而V5、V6出现原V3的图形（RS）。
V1
V3
V5
心电图表现顺钟向转位
3.逆钟向转位：见于左室肥大。左室向前、向右旋转，致使V3出现左室波形呈Rs型，而V2甚至V1出现原V3的波形。
胸前导联的位置规定
具体位置
左侧腋前线与V4呈水平。
胸前导联的位置规定
具体位置
左侧腋中线与V4呈水平。
胸前导联的位置规定
具体位置
胸前导联位置总结
V1
胸骨右缘第四肋间
V2
胸骨左缘第四肋间
V3
V2与V4连线之间
V4
胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交点
V5
左侧腋前线平V4水平
V6
左侧腋中线平V4水平
猜猜看？图甲：首先看I导联是正波为主，故电轴应在左侧；再找出上下波幅相等的导联是Ⅲ导联，可知平均心电轴就是30°。
练习2
猜猜看？图乙：I导联正波为主，电轴在左侧，aVF导联负波为主波电轴度数为负值，六个导联中Ⅲ和aVL导联波幅最大且大小相似，心电轴介于-30°～-60°之间，应判定电轴为-45°。
胸前导联轴之间的角度
01
横面心电向量环在前胸导联上的投影
03
T环
02
QRS环
04
P环

心电图检查-三导联体系

THANKS
主要用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，以及评估心脏功能和治疗效果。
心电图检查的原理
电生理学
心脏电活动的变化通过皮肤表面电极记录下来，形成心电图波形。
波形特征
心电图波形包括P波、QRS波群、T波和U波等，各波形代表不同的心脏电活动阶段。
心电图检查的导联系统
01
02
03
常规导联
心电图机故障
如遇心电图机故障，应及时检修或更换设备，确保检查工作顺利进行。
05
三导联体系的发展与展望
三导联体系的发展历程
1872年，Einthoven首次提出使用三个电极进行心电图记录，标志着三导联体系的诞生。
1903年，Einthoven发明了弦线式心电图机，使心电图检查成为临床常规检查。
1949年，第一台12导联心电图机问世，但三导联体系仍是临床常用标准。
三导联体系的未来发展方向
数字化技术
利用数字化技术提高心电图的分辨率和准确度，降低干扰和误差。
无创监测
开发无创、连续的心电监测技术，便于及时发现和诊断心血管疾病。
AI辅助诊断
利用人工智能技术对心电图进行分析和诊断，提高诊断效率和准
04
三导联体系的操作与注意事项
三导联体系的操作流程
准备工作
确保心电图机处于良好状态，检查导联线是否完好，确保无破损或断裂。准备好记录纸和笔，以便记录心电图波形。
分析心电图
根据心电图波形，分析患者心脏电生理活动是否正常。
连接电极
将电极片粘贴在患者胸部相应位置，确保电极片与皮肤紧密接触，无气泡或毛发。连接导联线至心电图机，确保正确连接。
T波异常

心电图肢体导联位置

心电图肢体导联位置心电图肢体导联位置：心电图肢体导联是心电图检查中最基本的一种导联方式，包括三个肢体导联：I导联（左右臂电位差）、II导联（左腿电位差）、III导联（右腿电位差）。

I导联：将左手电极和右手电极贴在下面的位置：左手电极位置：在左手腕正中央，钳子向左，向心脏方向；右手电极位置：在右手腕正中央，钳子向右，向心脏方向。

II导联：将左手电极贴在左臂中段外侧的位置，右手电极贴在右手腕直下的位置，左腿电极贴在左膝盖的前方，位置大概是“费”字的中间点。

左手电极位置：在左手肘关节和肩膀之间，离肘关节大致1/3处；右手电极位置：在右手腕内侧，离手腕关节1-2cm；左脚电极位置：在左脚踝的前下方，离踝关节2-3厘米。

III导联：将左手电极贴在左手腕上方的位置，右手电极贴在右手腕下方的位置，左腿电极贴在左膝盖的前方。

左手电极位置：在左手腕内侧，离手腕关节1-2cm；右手电极位置：在右手腕内侧，离手腕关节1-2cm；左脚电极位置：在左膝盖前方的位置，距离左膝盖大概3-4cm 的位置。

治疗方法：心电图肢体导联是一种无创、无痛的检查方法，通过贴上电极，记录心电图信号，诊断心脏病变。

通常情况下，检查前无需空腹，但最好不吃过多、过于油腻的食物，保持心情平静，不要激动或紧张。

1.准备工作患者需要脱掉上衣，胸前贴上心电图导联贴片，以保证记录的心电信号质量。

一般来说，电极的粘贴应该保持整洁，不要有肥皂、油脂等影响导电的物质。

如果皮肤有擦伤、烧伤等情况，需要先进行消毒处理，然后再进行贴片。

2.取样录入安装好导联以后，医生会开始记录心电信号，这个过程中患者需要尽量保持身体安静，不要突然的移动身体，以免影响心电图记录的信号质量。

3.结束检查检查结束后，患者需要把导联贴片撕下，同时清洁皮肤，不要让电极上留下粘着物。

需要注意的事项：1.心电图检查对皮肤有一定的刺激性，一些人可能会出现皮肤红肿、过敏、瘙痒等情况，如果出现这种情况，需要及时就医，并告知医生检查的情况。

心电图的导联与波形的形成

加压肢体导联之间的关系
加压单极肢体导联aVR+aVL+aVF=0
标准导联与加压肢体导联之间的关系
用向量观点考虑由标准导联和加压单极肢体导联组成的Bailey六轴系统可知，加压单极肢体导联实质上也是双极导联。它与标准导联没有优劣之分它们均处于同一平面上。两种导联体系的不同之处在于： ①各导联所处的角度不同，每根导联的夹角均相差30。以I导联为水平线， I为0°，顺钟向排列，-aVR为+30°，II为+60°，aVF为 +90°，III为+120°，-aVL为+150°，-I为±180°，aVR为210°（150°），-II为240°（-120°），-aVF为270°（-90°），-III为 300°（-60°），aVL为330°（-60°），。 ②各导联轴反映的量不同。标准导联=加压单极肢体导联电压 ×1.15。临床上测量P、QRS、T波电轴时，如果用I 与aVF导联测量，aVF 导联所测得的结果需×1.15，方较准确。从这一关系式还可以看出来加压单极肢体导联偏小。如果标准导联低电压，加压单极肢体导联也是低电压。
Bailey六轴系统
两个电极之间假想的连线，称为导联轴。将3 个标准导联和3 个加压单级肢体导联轴保持原有的方向不变，角度不变而移于O点处，便得到一个辐射状的几何图形，称为Bailey六轴系统。虚线代表该轴的负侧，实线代表该轴的正侧。12根导联线均匀地分布在一个额面上，彼此之间的夹角都是90度，额面肢体导联反映的是额面、下壁、高侧壁及室间隔上部心电图变化情况。
Bailey六轴系统
肢体导联的导联轴与其六轴系统（A）标准比极肢体导联的导联轴（B）单极加压肢体导联的导联轴（C）肢体导联六轴系统

心电图肢体导联位置

心电图肢体导联位置心电图肢体导联位置心电图肢体导联位置：心电图肢体导联是心电图检查中最基本的一种导联方式，包括三个肢体导联：I导联（左右臂电位差）、II导联（左腿电位差）、III导联（右腿电位差）。

II导联：将左手电极贴在左臂中段外侧的位置，右手电极贴在右手腕直下的位置，左腿电极贴在左膝盖的前方，位置大概是“费”字的中间点。

III导联：将左手电极贴在左手腕上方的位置，右手电极贴在右手腕下方的位置，左腿电极贴在左膝盖的前方。

治疗方法：心电图肢体导联是一种无创、无痛的检查方法，通过贴上电极，记录心电图信号，诊断心脏病变。

通常情况下，检查前无需空腹，但最好不吃过多、过于油腻的食物，保持心情平静，不要激动或紧张。

1.准备工作患者需要脱掉上衣，胸前贴上心电图导联贴片，以保证记录的心电信号质量。

一般来说，电极的粘贴应该保持整洁，不要有肥皂、油脂等影响导电的物质。

如果皮肤有擦伤、烧伤等情况，需要先进行消毒处理，然后再进行贴片。

3.结束检查检查结束后，患者需要把导联贴片撕下，同时清洁皮肤，不要让电极上留下粘着物。

心电图原理及导联方式课件

QRS波群异常
包括QRS波群增宽、电压增高或降低等。常见于室性期前收缩、室性心动过速等心律失常，以及心肌缺血、心肌病等心脏病变。
ST-T改变
包括ST段抬高或压低、T波倒置或高耸等。常见于心肌缺血、心肌梗死等心脏病变。
03 其他常用导联方式介绍
加做导联（如V7、V8、V9）
V7导联
位于左腋后线V4水平处，显示左后侧壁心肌的电活动。
心肌细胞内外离子浓度差异及离子流对电位变化的影响。
静息电位与动作电位
心肌细胞在静息状态下的电位分布及受到刺激后产生的动作电位变化。
心电图产生机制
01
02
03
电偶学说
心脏内部电偶产生的原理及其对心电图波形的影响。
容积导体原理
解释心电图波形在心脏内外传播的过程及影响因素。
心电图导联系统
了解不同导联方式下心电图波形的特点和意义。
各导联波形特点及正常值范围
P波
QRS波群
T波
U波
正常时限小于0.12秒，振幅小于0.25mV。在肢体导联中，I、II、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。胸导联中 V1、V2导联可呈双向或倒置
，V3-V6导联直立。
正常时限小于0.12秒。在肢体导联中，I、II、aVF、V4-V6导联主波向上，aVR导联主波向下。胸导联中V1、V2导联呈rS型，R 波振幅逐渐增高，S波逐渐减小，V3-V6导联呈qR型，R波振幅
电解质紊乱对心电图影响及解读方法
高钾血症
低钾血症
T波高尖，QT间期缩短，出现帐篷状T波或 QRS波群增宽。
T波低平或倒置，U波明显，QT间期延长，出现巨大U波。
高钙血症

18导联心电图(新课件)

导联心电图
Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
2020-12-09
导联心电图
2
标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
6
2020-12-09
导联心电图
7
2020-12-09
导联心电图
8
2020-12-09
导联心电图
9
2020-12-09
导联心电图
10
2020-12-09
导联心电图
11
左右手夹反
2020-12-09
导联心电图
12
2020-12-09
2020-12-09
导联心电图
3
标准十八导联系统
• 肢体导联系统双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
2020-12-09
导联心电图
4
胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
13
2020-12-09
导联心电图
14
2020-12-09
导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
16

心电图导联位置分别是什么地方

心电图导联位置分别是什么地方心电图导联位置是医护人员要清楚的!测试心电图首选需要了解仪器放置的位置。

下面是店铺给大家整理的心电图导联位置的资料，供大家阅读!心电图导联位置心脏是一个立体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。

心脏电极的安放部位如下表。

在行常规心电图检查时，通常只安放4个肢体导联电极和V1～V66个胸前导联电极，记录常规12导联心电图。

两两电极之间或电极与中央电势端之间组成一个个不同的导联，通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，记录心脏的电活动。

两个电极之间组成了双极导联，一个导联为正极，一个导联为负极。

双极肢体导联包括Ⅰ导联，Ⅱ导联和Ⅲ导联;电极和中央电势端之间构成了单极导联，此时探测电极为正极，中央电势端为负极。

avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、和V6导联均为单极导联。

由于avR、avL、avF远离心脏，以中央电端为负极时记录的电位差太小，因此负极为除探查电极以外的其他两个肢体导联的电位之和的均值。

由于这样记录增加了avR、avL、avF导联的电位，因此这些导联也被称为加压单极肢体导联。

心电图各导联名称及正负极的构成肢体导联系统反映心脏电位投影在矢状面情况。

包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF导联。

胸前导联系统反映心脏电位投影水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联。

进一步将这些导联分组，以反应心脏不同部位的电活动。

中央电势端：也称威尔森中央电端，是通过一个电阻网络将RA，LA，LL电极连接而产生的，代表了身体的平均电压。

这个电压接近于极大值(即0)。

心电图的应用心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。

应用范围包括：1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

4.诊断心脏扩大、肥厚。

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。

6.判断人工心脏起搏状况。

心电图标准肢体导联

心电图标准肢体导联心电图是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化来诊断心脏疾病。

心电图检查时需要进行多导联记录，其中标准肢体导联是最基本的导联方式之一。

接下来，我们将详细介绍心电图标准肢体导联的相关知识。

首先，我们来了解一下标准肢体导联的位置。

标准肢体导联包括三个导联，I、II和III。

其中，I导联位于右手腕和左手腕之间，记录两者之间的电压差；II导联位于右手腕和左脚踝之间，记录右手腕和左脚踝之间的电压差；III导联位于左手腕和左脚踝之间，记录左手腕和左脚踝之间的电压差。

这三个导联的位置相对固定，是进行心电图检查时必须准确放置的位置。

其次，我们来了解一下标准肢体导联的特点。

标准肢体导联主要用于记录心脏沿垂直方向的电活动，可以反映心脏的前后方向的电轴。

通过I、II和III导联的记录，可以了解心脏在前后方向上的电活动情况，对于诊断心脏疾病具有重要的临床意义。

接着，我们来介绍一下标准肢体导联的操作方法。

在进行心电图检查时，医护人员需要将导联电极粘贴在患者的身体特定位置上，确保导联记录的准确性。

对于标准肢体导联来说，需要将电极粘贴在患者的右手腕、左手腕和左脚踝位置上，粘贴时要注意保持电极与皮肤的贴合度，避免出现信号干扰或漂移。

在操作过程中，医护人员还需要耐心向患者解释操作步骤，让患者配合完成导联的放置。

最后，我们来总结一下标准肢体导联的临床意义。

标准肢体导联是心电图检查中最基本的导联方式之一，通过记录心脏沿垂直方向的电活动，可以为临床诊断提供重要的依据。

在实际操作中，医护人员需要严格按照操作规范进行导联的放置，确保记录的准确性和可靠性。

同时，患者也需要配合医护人员完成导联的操作，以保证检查结果的准确性。

总之，标准肢体导联是心电图检查中不可或缺的一部分，对于诊断心脏疾病具有重要的临床意义。

医护人员和患者在进行心电图检查时，都需要认真对待标准肢体导联的操作，以确保检查结果的准确性和可靠性。

希望本文能够帮助大家更加深入地了解心电图标准肢体导联的相关知识，为临床实践提供参考。

心电图学概念术语系列文库：F肢体导联系统

心电图学基本概念系列文库——
F肢体导联系统
医疗卫生是人类文明之一，
心电图学，在人类医学中有重要地位。

本文提供对心电图学基本概念
“F肢体导联系统”
的解读，以供大家了解。

F肢体导联系统
国内黄宛教授建议将现行的“标准导联”及“加压单极肢体导联”合并为一个统一的肢体导联系统。

从现行的肢体导联的导联轴来看，标准导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF)实际上是相互补充的(参见“六轴系统”)，因而两者理应合并为一个单一的肢体导联系统。

自aVL导联、Ⅰ导联、逆转的aVR导联、Ⅱ导联、aVF 导联及Ⅲ导联，这6个肢体导联正好形成一个包括150°的弧形，且其P－QRS－T是逐渐变化着的(参见“肢体导联”)，此足以说明肢体导联心电图是同一个额面心电向量环在－30°～－120°之间每隔30°的导联轴上的投影。

建议将肢体导联改名为F1～F6导联，统一称为“F肢体导联系统”。

若心电图界接受此建议，在幅度方面仅需在心电图机内将肢体导联提高1．15倍(经向量分析得此系数)，便于与标准导联幅度相同。

最终目的是今后心电图中将仅有一个反映额面(frontal plane)向量的“F”肢体导联系统及一个反映横面向量
的“V”心前导联系统。