传统中药煎服法

传统中药煎服法

传统的方法，中药大都是煎服为主。

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中药的煎法

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一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。

二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。

三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。

四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。

五、特殊药物的煎煮方法：

1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。

2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。

3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。

4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

5、其它特殊药物按医嘱煎煮。

中药的服法：

一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。

二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。

未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。

怎么熬中药，如何服中药？--ZT

怎么熬中药，如何服中药？

(1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。

(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。

①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。

(3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。

⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。

一、特殊处理的药物

1，先煎。目的为了增加药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥疗效。先煎的药物有：（1）有毒药物：乌头，附子，雪上一支蒿，商陆等。（2）矿物类，动物骨类：生石膏，穿山甲，珍珠母等。应先煎15～30分钟。

2，后下。目的为了减少挥发油的损耗，使有效成分免于分解破坏。后下药物：（1）薄荷，木香，青蒿，玫瑰花，大黄，钩藤，番泻叶等。一般在煎好前10～15分钟入药即可。

3，烊化（溶化）。应于其他药物煎得虑出液后，再入药液中溶化。有阿胶，龟胶，鹿胶，蜂蜜，硭硝等。

4，另煎。贵重药材应另煎。如：羚羊角，人参等。

5，包煎。花粉淀粉等应包煎。

二、火候

一般应“先武后文”

三、煎药时间

解表药：头煎时间：10～20分钟。二煎时间：10～15分钟

滋补药：头煎时间：30～35分钟。二煎时间：20～25分钟

一般药：头煎时间：20～25分钟。二煎时间：15～20分钟

四、服药

1、服药温度

一般药物宜温服，呕吐或中毒病人所服汤剂宜冷服，解表药宜热服。

2、服药时间

滋补药宜饭后服，安神药宜临睡前服，解表药宜趁热服并覆盖衣被，令其出汗

3、服药剂量

成人一次150ml，每日2次。儿童一次75ml，每日2次。

还有汤剂煎煮器具应用瓷器，陶瓷等，不锈钢也行。千万别用铜或铁具。

tuenhai()先是按照上面的方法，每天按时煎服。方中有荔枝核一味，质硬，煎法很难析出有效成份。到一小药房，因为混熟了，叫他们用粉碎机粉碎荔枝核，几次以后，说粉碎机坏了，不能粉碎硬物了。没有办法，到大一点的药房，由于生意比较好，这么便宜的药物根本不给你粉碎。象荔枝核这样的药物，不粉碎而煎服，用量再大，又有多少用呢？

又尝试过少量中药托药房粉碎，自己买胶囊套好口服。一帖中药20块钱，买胶囊倒要10多块。钱倒是其次，后来想想，服胶囊法有二个蔽端：

一药量太小。一次服5粒10粒的，服药量太少，使服用时间延长。

二胶囊是化学物质，服下去对人体无益有害。现在虽然不知道这个害有多大，但不管多大，肯定是没有好处的。