急救护理学PPT课件
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急救护理ppt
伤病员转运与途中监护
转运方式选择
根据伤病员的病情和需要，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
途中监护
在转运过程中，对伤病员进行不间断的监护，观察其病情变化并及时处理。
途中救治
在转运过程中，对伤病员进行必要的急救措施，确保其生命安全。
伤病员交接与记录
01
交接准备
到达目的地后，救护人员应与接收医院或相关人员做好交接准备。
根据伤员不同情况，采取分级救护措施，优 先处理危重伤员。
现场指挥
信息通报
在事故现场设置临时指挥部，统一调配资源 ，确保救护工作有序进行。
及时向上级主管部门报告事故情况，协助相 关部门做出决策。
05
急救护理的培训与教育
急救护理培训的目标与内容
1 2
掌握急救知识和技能
通过培训，使受训者掌握基本的急救知识和技 能，包括心肺复苏、止血、处理常见急症等。
践中。
实际操作指导
ห้องสมุดไป่ตู้03
在有经验的急救人员的指导下，受训者可以实际操作急救技能
，掌握实际操作的技巧。
急救护理培训的考核与评估
理论考核
对受训者掌握的急救知识进行理论考核，确认其理论知识水平。
技能考核
对受训者掌握的急救技能进行考核，包括心肺复苏、止血等实际操作技能。
综合评估
综合考虑受训者的理论知识和实际操作技能，对其综合能力进行评估，确保其具备基本的 急救护理能力。
02
交接记录
详细记录伤病员的病情、急救过程、用药情况等信息，并与其他医护
人员交接清楚。
03
交接完毕
交接完毕后，救护人员应返回急救中心或急救站，进行车辆和设备的
清理和消毒工作。
休克患者的急救护理ppt课件
是“需多少，补多少”。
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
大家好
液体量新观点
对于出血性休克传统的观点是尽早、大量地进行液体复苏，必要时应用血管活 性药物恢复血压到正常水平。目的是尽早恢复组织器官的血液灌注，纠正其代 谢障碍，从而减少细胞的损伤，恢复器官功能。
但动物试验模型和临床资料表明：在出血未有效控制的情况之下，大量的输液把 血压恢复到正常值会导致已形成的凝血块脱落，出血增多，过度稀释血液，破坏 凝血机制，酸中毒加重，不但不能改善创伤病人的存活率，反而可能导致更严重 的失血和死亡率的增高。
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
➢需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
➢加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
必要时气管插管或气切呼吸机 辅助呼吸
3、立即建立静脉通道
➢2条以上，输血、输液，快速
扩容，首选上肢、颈内，锁骨
3
下大血管
➢尽量选择静脉留置套管针，
常规16～18号留置针
大家好
4、合理补液
➢补液原则：先晶后胶、先盐后 糖、先快后慢、液种交替，见
4 尿补钾
➢有细胞水肿者可用高渗盐水 ➢在连续监测Bp、CVP和尿量的 基础上判断补液量
左心功能、肺循环阻力的指示 PCWP：血容量不足（较CVP敏感） PCWP：肺水肿 PCWP 升高： 提示肺循环阻力增加 PCWP > 30mmHg： 肺水肿 CVP正常、PCWP升高：限制补液预防肺水肿
急救护理学休克PPT课件
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保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
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保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
院前急救与护理 ppt课件_
院前急救流程 评估
快速评估原因，消除险境 <2min 快速评估危重病情
意识
气道
呼吸
循环
目的是要迅速找出主要矛盾，也就是 能短时间内危急伤病员生命的问题
院前急救流程 评估
可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度， 能否正确表达病情和有何医疗护理需求，如病 人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等 回答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑 无严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异常 或神志不清是伤情严重的表现 注：批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑， 而耽误其他需要立即救治伤员的抢救
复习思考题
简述院前急救的特点 简述现场评估的内容 简述院前救治的原则 简述院前急救的护理要点 简述止血带止血的注意事项
飞机转运吸氧流量计算
空中吸氧流量=地面供氧流量+空中补偿氧流量 补偿氧流量： 高度（km） 0 1 2 3 4 6 8 10 流量（L/min） 0 0.5 0.9 1.3 1.7 2.5 3.2 3.9
急救实践证明：最佳急救期----伤后12小时内；较佳 急救期----24小时内；延期急救期----24小时后。猝 死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人抢救 的黄金时间是30min
院前急救的重要性
医疗 社会
及时有效的 院前急救，快速 、安全的转送病 人，可以为挽回 病人生命赢得宝 贵的抢救时机， 为院内进一步救 治打下良好基础
院前急救流程 评价
评价伤员情况：我们所采 取的措施是否有效 我自评价：对全过程进行 总结 不断总结=提高
四大急救技术
包扎 止血 固定 搬运
出诊前的准备
急救四大技术
止血带止血标记的内容： 、
，应定时
每
放松1次，每次 ，连续使用最长不超
《急救与护理S》课件
注意事项
在处理休克时，需要注意观察患者的症状和体征，及时采取相应的急救 措施，并尽快将患者送往医院救治。
烧伤和烫伤处理
总结词
注意事项
烧伤和烫伤是一种常见的意外伤害， 需要及时处理以减轻患者的痛苦。
在处理烧伤和烫伤时，需要注意避免 感染、减轻疼痛、促进愈合等原则， 同时注意观察患者的症状和体征，及 时采取相应的急救措施。
癫痫发作处理
保持镇静
癫痫发作时，应保持冷静，避免 过度刺激患者。
防止窒息
癫痫发作可能导致患者意识丧失和 口吐白沫，应将患者头部偏向一侧 ，避免呕吐物导致窒息。
记录发作情况
记录癫痫发作的时间、症状和持续 时间等信息，以便后续诊断和治疗 。
中毒处理
识别中毒症状
观察患者是否出现恶心、呕吐、 腹痛、头晕等症状，一旦出现这
些症状应立即采取急救措施。
催吐和洗胃
对于摄入毒物不久的患者，可以 进行催吐和洗胃，以减少毒物的
吸收。
使用特效解毒剂
对于某些特定的毒物中毒，可以 使用特效解毒剂进行治疗，同时 呼叫120或附近医疗机构寻求帮
助。
04
护理技能介绍
基础护理技能
基础护理技能包括测量体温、血压、呼吸和脉搏等生命体征，以及口腔、皮肤、需要更多的专业 知识和技能，以及对病人心理 和情感的支持和关怀。
康复护理技能
康复护理技能包括康复计划的制 定和实施，以及康复过程中的评
估和调整。
需要掌握康复医学的基本理论和 方法，以及相关的运动疗法、物
理疗法和职业疗法等技能。
康复护理技能需要关注病人的全 面康复，包括身体、心理和社会
方面的支持和护理。
急救的基本步骤
评估现场安全
在施救前要评估现场安全，确 保不会发生二次伤害。
在处理休克时，需要注意观察患者的症状和体征，及时采取相应的急救 措施，并尽快将患者送往医院救治。
烧伤和烫伤处理
总结词
注意事项
烧伤和烫伤是一种常见的意外伤害， 需要及时处理以减轻患者的痛苦。
在处理烧伤和烫伤时，需要注意避免 感染、减轻疼痛、促进愈合等原则， 同时注意观察患者的症状和体征，及 时采取相应的急救措施。
癫痫发作处理
保持镇静
癫痫发作时，应保持冷静，避免 过度刺激患者。
防止窒息
癫痫发作可能导致患者意识丧失和 口吐白沫，应将患者头部偏向一侧 ，避免呕吐物导致窒息。
记录发作情况
记录癫痫发作的时间、症状和持续 时间等信息，以便后续诊断和治疗 。
中毒处理
识别中毒症状
观察患者是否出现恶心、呕吐、 腹痛、头晕等症状，一旦出现这
些症状应立即采取急救措施。
催吐和洗胃
对于摄入毒物不久的患者，可以 进行催吐和洗胃，以减少毒物的
吸收。
使用特效解毒剂
对于某些特定的毒物中毒，可以 使用特效解毒剂进行治疗，同时 呼叫120或附近医疗机构寻求帮
助。
04
护理技能介绍
基础护理技能
基础护理技能包括测量体温、血压、呼吸和脉搏等生命体征，以及口腔、皮肤、需要更多的专业 知识和技能，以及对病人心理 和情感的支持和关怀。
康复护理技能
康复护理技能包括康复计划的制 定和实施，以及康复过程中的评
估和调整。
需要掌握康复医学的基本理论和 方法，以及相关的运动疗法、物
理疗法和职业疗法等技能。
康复护理技能需要关注病人的全 面康复，包括身体、心理和社会
方面的支持和护理。
急救的基本步骤
评估现场安全
在施救前要评估现场安全，确 保不会发生二次伤害。
急危重症患者的护理PPT课件
发展趋势
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
应急救护技能培训PPT课件
施
时间、地点、参与人员、 演
演练流程等。
练
按照演练计划进行实际
总
操作演练，注重实战性
结 与
和可操作性，确保达到
评
预期效果。
估
谢谢观看
个人防护装备的准备
口罩
用于防止病菌通过飞沫传播。
手套
用于防止伤口接触病菌或有毒物质。
防护服
用于保护身体免受化学物质和放射性物质的伤害。
其他应急物资的准备
照明设备
如手电筒或头灯，用于照明和寻 找目标。
通讯设备
如手机或无线电，用于与外界联系 和求救。
避难所材料
如帐篷或塑料布，用于搭建临时避 难所。
06
培训的内容和方法
理论知识
讲解应急救护的基本概念、原则、流 程等，使学员了解应急救护的重要性 和必要性。
操作技能
通过模拟演练、示范操作等形式，教 授学员应急救护的实际操作技能，如 心肺复苏、止血包扎等。
案例分析
结合实际案例，分析应急救护的成功 经验和教训，提高学员应对突发事件 的实战能力。
互动交流
鼓励学员之间进行交流和讨论，分享 应急救护的经验和心得，促进共同进 步。
01
02
止血
采用直接加压止血法或止血带止血法， 尽快控制出血。
03
包扎
使用无菌纱布或干净毛巾等对伤口进 行包扎，保护伤口并减少感染风险。
搬运
在搬运伤员时，应保持平稳，避免剧 烈晃动，并及时送往医院进行治疗。
05
04
固定
对于骨折或脱位的部位，应使用夹板、 绷带等物品进行固定，以减轻疼痛并 防止二次伤害。
针对不同的毒物，可 能需要使用特效药物 来中和毒性或促进毒 素排出。
急诊护理PPT课件
到疾病信息，从而产生的焦虑及无助
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理学—第四章 重症监护ppt课件
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11
除颤仪
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12
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13
除颤器的应用
❖ 能量 200～360j，不宜超过4次
❖ 电极板放置位置 右胸骨旁锁骨中线2—4肋间（STERNUM心 底） 左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点（ APEX心尖）
❖ 两电极板的距离不小于10cm
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14
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15
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16
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17
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18
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19
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20
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21
规章制度
执行制定完善的各种规章制度是做好抢救 工作的基本保障。如各级医务人员岗位责 任制。出室入室、转送病人制度，查房制 度，交接班制度，消毒隔离制度，探视制 度，观察记录制度，设备的使用、维修、 保养制度等。
.
23
二、ICU的管理
组织管理
ICU实行院长领导的科主任负责制，科主任 负责科内全面工作，定期查房组织会诊和主 持抢救任务
二ICU的管理
1.ICU的基本功能
❖有心肺复苏能力 呼吸道管理及氧疗
❖心脏临时性起 搏
❖ICU的基本功能
对各种检验结果做出快速反应
❖掌握各种检测技术操 作 ❖转运过程中生命支持
❖持续性生命体征监测和有创血流动力学监测
❖进行肠外静脉营养支持的能力
❖对各个脏器较长时间支持的能力
.
22
二、ICU的管理
.
25
三、ICU的感染控制
ICU是医院内感染的高发区，细菌耐药比 普通病房更为普遍。
原因：
病人病情重，病种复杂，感染的病人相对 较为集中，病人机体免疫力降低，易感性 增加，侵入性操作技术大量用于诊断和治 疗，常住细菌大都是对多种抗生素耐药的 菌株等。
急救护理学PPT课件
在急救过程中，急救人员应认真 倾听患者和家属的描述，观察患 者的症状和反应，以便做出准确
的判断。
清晰简明的指令
在急救过程中，急救人员应给出清 晰简明的指令，让患者和家属明白 自己的角色和任务。
安慰与鼓励
在急救过程中，急救人员应适时给 予患者和家属安慰与鼓励，帮助他 们克服恐惧和焦虑。
对家属的心理支持
在等待急救人员到场的过程中，可进行必 要的急救措施，如心肺复苏、除颤等，以 挽救患者生命。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物，
避免窒息。
建立静脉通道，快速输 液以补充血容量，维持
正常的血液循环。
急救护理学PPT课件
contents
目录
• 急救护理学概述 • 急救护理基本技能 • 常见急症的急救护理 • 急救护理中的心理支持 • 急救护理的未来发展
01 急救护理学概述
定义与特点
定义
急救护理学是一门专门研究在紧 急情况下提供快速、有效的护理 措施的学科。
特点
强调时效性、技术性、团队协作 性和人性化关怀。
稳定情绪
在急救现场，由于患者和家属可能处 于紧张、焦虑的状态，急救人员应首 先稳定他们的情绪，确保现场秩序。
提供安全感
简明扼要地解释急救措施
向患者和家属解释急救措施的必要性 和预期效果，以减少他们的担忧。
通过专业的急救技能和亲切的态度， 让患者和家属感受到安全和信任。
急救过程中的沟通技巧
倾听与观察
迅速脱离中毒环境、清除体内毒素、对症治 疗
清除体内毒素
根据中毒物质的不同采取催吐、洗胃、导泻 等方法清除体内毒素。
的判断。
清晰简明的指令
在急救过程中，急救人员应给出清 晰简明的指令，让患者和家属明白 自己的角色和任务。
安慰与鼓励
在急救过程中，急救人员应适时给 予患者和家属安慰与鼓励，帮助他 们克服恐惧和焦虑。
对家属的心理支持
在等待急救人员到场的过程中，可进行必 要的急救措施，如心肺复苏、除颤等，以 挽救患者生命。
休克的急救护理
总结词
保持呼吸道通畅
补充血容量
监测生命体征
保持呼吸道通畅、补充 血容量、监测生命体征
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物，
避免窒息。
建立静脉通道，快速输 液以补充血容量，维持
正常的血液循环。
急救护理学PPT课件
contents
目录
• 急救护理学概述 • 急救护理基本技能 • 常见急症的急救护理 • 急救护理中的心理支持 • 急救护理的未来发展
01 急救护理学概述
定义与特点
定义
急救护理学是一门专门研究在紧 急情况下提供快速、有效的护理 措施的学科。
特点
强调时效性、技术性、团队协作 性和人性化关怀。
稳定情绪
在急救现场，由于患者和家属可能处 于紧张、焦虑的状态，急救人员应首 先稳定他们的情绪，确保现场秩序。
提供安全感
简明扼要地解释急救措施
向患者和家属解释急救措施的必要性 和预期效果，以减少他们的担忧。
通过专业的急救技能和亲切的态度， 让患者和家属感受到安全和信任。
急救过程中的沟通技巧
倾听与观察
迅速脱离中毒环境、清除体内毒素、对症治 疗
清除体内毒素
根据中毒物质的不同采取催吐、洗胃、导泻 等方法清除体内毒素。
急救护理技术PPT课件
在灾害救援中，应注意自身安 全，采取科学的救援和护理方 法，避免因操作不当造成二次 伤害或感染疾病。同时，应注 意灾区环境的卫生和防疫工作 ，防止疫情的发生和传播。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
院前急救(急危重症护理学)幻灯片课件
7
现状与发展
1.急救法律体系尚未定型。 第一阶段：改革开放前，拉起来就跑 2.急救指挥联动体制尚未形成 第二阶段： 20世纪末，多种运作模式共存 3.信息联络尚待进一步完善 第三阶段： 2003年非典（SARS）爆发，院 4.车载仪器设备水平不一 前急救迅猛发展
8
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： •2. 以“急”字当先 欧洲模式 简单仪器和急救员 ••以“救”字当先 ••仪器设备齐全和经验非富的医生 快速反应（6分钟）、紧急运输 ••短时间内把“医院”送给患者把最好的急救 统一急救电话，消防警察急救医疗体系联动 医生送到急救现场 • 二次转运 •专用医疗急救电话 美国、英国、澳大利亚 ••避免二次转运
是对急重危伤病员进行入院以前所 进行的医疗救护，包括对伤员的现场医 疗救护、转运及途中监护。 即病人在发病或受伤开始到医院就 医之前这一段的救护。是急救服务体系 的首要环节和重要的基础部分，是衡量 地区急救水平的标志。
3
第一节 概述
院外急救的特点与原则 院外急救的现状与发展
院外急救的工作模式
4
急救场所走出医院到第一现场救护, 急危重症患者在发病初期得到及时有效 的救治，挽救生命、减少再损伤、为院 内救治争取时间和条件，降低伤残率和 死亡率。 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 >6小时 白布单时间
1.保障救护人员和现场伤员的安全
2.去除危险因素后再救命
12
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； 13 SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
现状与发展
1.急救法律体系尚未定型。 第一阶段：改革开放前，拉起来就跑 2.急救指挥联动体制尚未形成 第二阶段： 20世纪末，多种运作模式共存 3.信息联络尚待进一步完善 第三阶段： 2003年非典（SARS）爆发，院 4.车载仪器设备水平不一 前急救迅猛发展
8
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： •2. 以“急”字当先 欧洲模式 简单仪器和急救员 ••以“救”字当先 ••仪器设备齐全和经验非富的医生 快速反应（6分钟）、紧急运输 ••短时间内把“医院”送给患者把最好的急救 统一急救电话，消防警察急救医疗体系联动 医生送到急救现场 • 二次转运 •专用医疗急救电话 美国、英国、澳大利亚 ••避免二次转运
是对急重危伤病员进行入院以前所 进行的医疗救护，包括对伤员的现场医 疗救护、转运及途中监护。 即病人在发病或受伤开始到医院就 医之前这一段的救护。是急救服务体系 的首要环节和重要的基础部分，是衡量 地区急救水平的标志。
3
第一节 概述
院外急救的特点与原则 院外急救的现状与发展
院外急救的工作模式
4
急救场所走出医院到第一现场救护, 急危重症患者在发病初期得到及时有效 的救治，挽救生命、减少再损伤、为院 内救治争取时间和条件，降低伤残率和 死亡率。 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 >6小时 白布单时间
1.保障救护人员和现场伤员的安全
2.去除危险因素后再救命
12
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； 13 SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
院前急救与护理ppt
院前急救流程
现场评估与判断
迅速判断病情
在到达急救现场后，急救人员需快速 评估患者的病情状况，包括意识状态 、呼吸、脉搏等。
联系医疗机构
及时与医疗机构取得联系，告知患者 病情及采取的急救措施，以便医疗机 构提前做好接收患者的准备。
确定急救措施
根据患者的病情，确定相应的急救措 施，如心肺复苏、止血、稳定骨折等 。
创伤包扎
总结词
01
创伤包扎是院前急救中的基础操作，用于保护伤口、减少感染
风险。
详细描述
02
创伤包扎包括清洁伤口、使用无菌纱布、绷带等材料进行包扎
，注意保持伤口通风。
注意事项
03
创伤包扎要遵循无菌原则，避免伤口感染，同时包扎不宜过紧
，以免影响血液循环。
固定与搬运
总结词
固定与搬运是院前急救中的重要步骤，用于减轻患者痛苦、防止 二次伤害。
。
转运过程中的护理要点
在转运过程中，保持患者体位舒 适，避免剧烈震动和颠簸。
监测患者的生命体征，确保在转 运过程中病情稳定。
与接收医院提前沟通，确保患者 到达后能够得到及时有效的治疗
。
05
院前急救与护理的挑战 与解决方案
提高急救反应速度
总结词
提高急救反应速度是院前急救的关键，需要优化急救网络布局，缩短急救半径 ，提高急救车到达现场的速度。
总结词
提高公众急救意识与技能普及率是促进社会共同应对突发事件的重要措施，需要加强公众宣传和教育 。
详细描述
通过开展急救知识宣传活动、培训课程和模拟演练等形式，提高公众对急救的认识和技能水平。同时 ，鼓励公众在遇到突发事件时及时报警并积极参与救援，共同维护社会安全和稳定。
06
现场评估与判断
迅速判断病情
在到达急救现场后，急救人员需快速 评估患者的病情状况，包括意识状态 、呼吸、脉搏等。
联系医疗机构
及时与医疗机构取得联系，告知患者 病情及采取的急救措施，以便医疗机 构提前做好接收患者的准备。
确定急救措施
根据患者的病情，确定相应的急救措 施，如心肺复苏、止血、稳定骨折等 。
创伤包扎
总结词
01
创伤包扎是院前急救中的基础操作，用于保护伤口、减少感染
风险。
详细描述
02
创伤包扎包括清洁伤口、使用无菌纱布、绷带等材料进行包扎
，注意保持伤口通风。
注意事项
03
创伤包扎要遵循无菌原则，避免伤口感染，同时包扎不宜过紧
，以免影响血液循环。
固定与搬运
总结词
固定与搬运是院前急救中的重要步骤，用于减轻患者痛苦、防止 二次伤害。
。
转运过程中的护理要点
在转运过程中，保持患者体位舒 适，避免剧烈震动和颠簸。
监测患者的生命体征，确保在转 运过程中病情稳定。
与接收医院提前沟通，确保患者 到达后能够得到及时有效的治疗
。
05
院前急救与护理的挑战 与解决方案
提高急救反应速度
总结词
提高急救反应速度是院前急救的关键，需要优化急救网络布局，缩短急救半径 ，提高急救车到达现场的速度。
总结词
提高公众急救意识与技能普及率是促进社会共同应对突发事件的重要措施，需要加强公众宣传和教育 。
详细描述
通过开展急救知识宣传活动、培训课程和模拟演练等形式，提高公众对急救的认识和技能水平。同时 ，鼓励公众在遇到突发事件时及时报警并积极参与救援，共同维护社会安全和稳定。
06
急救护理技术 ppt课件
急救护理技术
（5）体外电复律的种类 1)同步电复律 ： 能利用病人心电图中的R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 （用于心房扑动、心 房颤动等） 2)非同步电复律：不用同步触发装置可以 在任 何时间放电（仅用于室颤）
操作区别：操作方法基本相似 ，不同的是必须在 除颤器充电之前将同步开关启，此时心电监护屏 幕上显示同步讯号 ，然后以相同的方法放电
急救护理技术
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油
、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
急救护理技术
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
急救护理技术
心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS） 双向波（BTS）
单、双向波区别： ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ，双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更 有效激发起心脏的正常工作
急救护理技术
除颤电极部位： 1.标准位： a）心尖部（负极 Apex ） 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间（左腋前线第五肋间）
b）心底部（正极 Stenal ） 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
急救护理技术
除颤电极部位：
2.前后位: a）胸前 (心尖部 左乳头下) b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) （ 起搏：前圆后方）
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中度病人：对检查有反应，但不灵敏，有轻 度意识障碍。
重度病人：对检查完全无反应，意识丧失， 随时有生命危险。
25
主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
病情观察 26
急救护理措施
1、体位 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 优点： 使伤病员最大程度的放松 保持呼吸道通畅，防止误吸的发生 若怀疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则应平卧于硬 担架床上
29
急救护理措施
4、松解或去除病人衣服的护理技巧： 脱上衣，先健侧后患侧； 脱衣裤，从上到下，双下肢平直； 脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动； 脱头盔法：动作要轻、稳妥，以免加重病情
5、配合医生进行现场急救
30
主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
病情观察 31
病情观察
32
生命体征的 观察
病情观察 17
护理体检
1、护理体检原则 2、护理体检顺序
18
原则
（1）尽量不移动病人。 （2）注意“三清”： 听清——病人或旁人的主诉（发病经过、表现）； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状体征及局部表现。 （3）恰当应用基本物理检查：尤其侧重于对生
命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。
（2）下肢 用双手在病人双下肢同时进行检查，看有无变形
或肿胀，两侧相互对照，但不要抬起病人的下肢。检查足背
动脉搏动情况。
上述情况应迅速而轻柔，不同病因病人检查的侧重点不同，
这有赖于检查者的经验和选择。检查中，要随时处理直接危
及生命的症状和体征。
24
分诊
轻症病人：病人清醒，对检查能够配合， 反应灵敏。
7、骨盆体征：两手分别放在病人髋部两侧， 轻轻施加压力，检查有无疼痛或骨折存在。观 察外生殖器，检查有无明显损伤。
23
护理体检
8、四肢体征
（1）上肢 检查上臂、前臂及手部有无异常形态、肿胀或压
痛。如病人神志清醒，可以配合，可让他活动手指及前臂，
检查推力和皮肤感觉，并注意肢端、甲床血液循环情况。
38
脉率异常
正常：成人60-100次/分。
心动过缓：HR＜60次/分，正常时见于运 动员、老年人和睡眠时，异常可见于颅内压增 高、高血钾、甲减、洋地黄中毒等。
生命体征是机体内在活动的 一种客观反映，是衡量机体身 心状况的可靠指标。正常人的 生命体征在一定范围内相对稳 定，当机体患病时，生命体征 会发生不同程度的变化。
33
神经系统—意识
正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯，语言 流畅，动作协调。 当大脑高级神经中枢功能受到损害时， 会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言 反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍 的程度。
34
神经系统—GCS评分
运动能力
6分 遵嘱运动 5分 刺痛定位 4分 刺痛躲避 3分 刺痛屈曲 2分 刺痛伸展 1分 无反应
语言能力
睁眼能力
5分 正常交谈 4分 胡言乱语 3分 只能说出单词 2分 只能发音 1分 不能发音
4分 自动睁眼 3分 呼唤睁眼 2分 刺痛睁眼 1分 不能睁眼
13-15分为轻型颅脑损伤，9-12分为中型颅脑损伤 3-358分为重颅脑损伤，8分以下预后较差
19
顺序
（1）测生命体征，确定意识状态； （2）观察病人一般状况； （3）物理检查依顺序进行：依次从头、颈、
胸腹、脊柱、四肢进行检查。
20
护理体检
1、生命体征：瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温。 2、头部体征：口、鼻、眼、耳、面部、头颅骨。 3、颈部体征：注意有无颈椎损伤。 4、脊柱体征：在未确定是否存在脊髓损伤的情
急救护理知识
安庆市立医院重症医学科 梅本刚
1
2
3
4
交通事故
5
6
溺水
7
8救护理体检 急救护理措施
病情观察 10
急救护理学
是一门研究各类急性病、急性 创伤、慢性病急性发作以及急危 重症病人抢救、护理的新专业。
11
急救护理的重要作用
1、急救护理是急诊医疗工作的重要组成部分。 2、在急诊各项医疗工作中，离不开护理人员
27
急救护理措施
2、建立有效的静脉通道 选用静脉留置针，既保证液体快速通畅，又
可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针 头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十 分有利。
28
急救护理措施
3、防止差错事故 院前急救工作紧张，医生下达口头遗嘱，
护士必须执行“三清一核对”，即听清、问清、 看清 ，并与医生核对药物名称、剂量、浓度、 用法，注意药物配伍禁忌。严防差错事故发生。 用过的安剖应暂时保留，以便核查。
的参加。 3、院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成
部分。
12
院前急救特点
13
院前急救疾病种类
14
主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
病情观察 15
护理原则
1、立即使病人脱离险境 2、先救命后治病 3、争分夺秒，就地取材 4、保留标本及离断组织。
16
主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
36
神经系统—瞳孔
瞳孔的形状与对光反应 正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。 瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼； 呈不规则形，常见于虹膜粘连。 瞳孔对光反应消失，常见于危重、濒死或
深昏迷病人。
神经系统病变的病员必须每小时观察瞳孔情况， 有异常要及时通知医生处理
37
脉搏
1、脉率异常 2、节律异常 3、强弱异常
况下，切不可盲目搬动病人体位。
21
护理体检
5、胸部体征：检查锁骨，有无异常隆起或变 形，在其上稍施压力，观察有无压痛，以确定 有无骨折并定位。检查胸部，观察病人在吸气 时两侧胸廓是否扩张、对称；胸部有无创伤、 出血或可见畸形。双手轻轻在胸部两侧施加压 力，检查有无肋骨骨折。
22
护理体检
6、腹部体征：观察腹壁有无创伤、出血或可 见畸形；腹壁有无压痛或肌紧张；可能操作的 脏器及范围。
神经系统—瞳孔
瞳孔的大小与对称性 正常瞳孔呈圆形，直径2-5mm，两侧等大
等圆，对光反射灵敏。 (1)双侧瞳孔散大：可见于颅内压增高，濒
死状态、癫痫大发作，阿托品类药物、CO、 CO2中毒，颅脑损伤等。 (2)双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、氯 丙嗪、吗啡中毒等。（使用镇静药物的病 员） (3)一侧瞳孔散大：常提示同侧颅内病变， 小脑幕列孔疝的发生。 (4)一侧瞳孔缩小：同侧脑疝发生的早期， 动眼神经麻痹。
重度病人：对检查完全无反应，意识丧失， 随时有生命危险。
25
主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
病情观察 26
急救护理措施
1、体位 平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位 优点： 使伤病员最大程度的放松 保持呼吸道通畅，防止误吸的发生 若怀疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者则应平卧于硬 担架床上
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急救护理措施
4、松解或去除病人衣服的护理技巧： 脱上衣，先健侧后患侧； 脱衣裤，从上到下，双下肢平直； 脱鞋袜：托起并固定踝部，以减少震动； 脱头盔法：动作要轻、稳妥，以免加重病情
5、配合医生进行现场急救
30
主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
病情观察 31
病情观察
32
生命体征的 观察
病情观察 17
护理体检
1、护理体检原则 2、护理体检顺序
18
原则
（1）尽量不移动病人。 （2）注意“三清”： 听清——病人或旁人的主诉（发病经过、表现）； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状体征及局部表现。 （3）恰当应用基本物理检查：尤其侧重于对生
命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。
（2）下肢 用双手在病人双下肢同时进行检查，看有无变形
或肿胀，两侧相互对照，但不要抬起病人的下肢。检查足背
动脉搏动情况。
上述情况应迅速而轻柔，不同病因病人检查的侧重点不同，
这有赖于检查者的经验和选择。检查中，要随时处理直接危
及生命的症状和体征。
24
分诊
轻症病人：病人清醒，对检查能够配合， 反应灵敏。
7、骨盆体征：两手分别放在病人髋部两侧， 轻轻施加压力，检查有无疼痛或骨折存在。观 察外生殖器，检查有无明显损伤。
23
护理体检
8、四肢体征
（1）上肢 检查上臂、前臂及手部有无异常形态、肿胀或压
痛。如病人神志清醒，可以配合，可让他活动手指及前臂，
检查推力和皮肤感觉，并注意肢端、甲床血液循环情况。
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脉率异常
正常：成人60-100次/分。
心动过缓：HR＜60次/分，正常时见于运 动员、老年人和睡眠时，异常可见于颅内压增 高、高血钾、甲减、洋地黄中毒等。
生命体征是机体内在活动的 一种客观反映，是衡量机体身 心状况的可靠指标。正常人的 生命体征在一定范围内相对稳 定，当机体患病时，生命体征 会发生不同程度的变化。
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神经系统—意识
正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯，语言 流畅，动作协调。 当大脑高级神经中枢功能受到损害时， 会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言 反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍 的程度。
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神经系统—GCS评分
运动能力
6分 遵嘱运动 5分 刺痛定位 4分 刺痛躲避 3分 刺痛屈曲 2分 刺痛伸展 1分 无反应
语言能力
睁眼能力
5分 正常交谈 4分 胡言乱语 3分 只能说出单词 2分 只能发音 1分 不能发音
4分 自动睁眼 3分 呼唤睁眼 2分 刺痛睁眼 1分 不能睁眼
13-15分为轻型颅脑损伤，9-12分为中型颅脑损伤 3-358分为重颅脑损伤，8分以下预后较差
19
顺序
（1）测生命体征，确定意识状态； （2）观察病人一般状况； （3）物理检查依顺序进行：依次从头、颈、
胸腹、脊柱、四肢进行检查。
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护理体检
1、生命体征：瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温。 2、头部体征：口、鼻、眼、耳、面部、头颅骨。 3、颈部体征：注意有无颈椎损伤。 4、脊柱体征：在未确定是否存在脊髓损伤的情
急救护理知识
安庆市立医院重症医学科 梅本刚
1
2
3
4
交通事故
5
6
溺水
7
8救护理体检 急救护理措施
病情观察 10
急救护理学
是一门研究各类急性病、急性 创伤、慢性病急性发作以及急危 重症病人抢救、护理的新专业。
11
急救护理的重要作用
1、急救护理是急诊医疗工作的重要组成部分。 2、在急诊各项医疗工作中，离不开护理人员
27
急救护理措施
2、建立有效的静脉通道 选用静脉留置针，既保证液体快速通畅，又
可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针 头滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十 分有利。
28
急救护理措施
3、防止差错事故 院前急救工作紧张，医生下达口头遗嘱，
护士必须执行“三清一核对”，即听清、问清、 看清 ，并与医生核对药物名称、剂量、浓度、 用法，注意药物配伍禁忌。严防差错事故发生。 用过的安剖应暂时保留，以便核查。
的参加。 3、院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成
部分。
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院前急救特点
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院前急救疾病种类
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主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
病情观察 15
护理原则
1、立即使病人脱离险境 2、先救命后治病 3、争分夺秒，就地取材 4、保留标本及离断组织。
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主要内容
引言 急救护理原则 急救护理体检 急救护理措施
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神经系统—瞳孔
瞳孔的形状与对光反应 正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。 瞳孔呈椭圆形并散大，常见于青光眼； 呈不规则形，常见于虹膜粘连。 瞳孔对光反应消失，常见于危重、濒死或
深昏迷病人。
神经系统病变的病员必须每小时观察瞳孔情况， 有异常要及时通知医生处理
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脉搏
1、脉率异常 2、节律异常 3、强弱异常
况下，切不可盲目搬动病人体位。
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护理体检
5、胸部体征：检查锁骨，有无异常隆起或变 形，在其上稍施压力，观察有无压痛，以确定 有无骨折并定位。检查胸部，观察病人在吸气 时两侧胸廓是否扩张、对称；胸部有无创伤、 出血或可见畸形。双手轻轻在胸部两侧施加压 力，检查有无肋骨骨折。
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护理体检
6、腹部体征：观察腹壁有无创伤、出血或可 见畸形；腹壁有无压痛或肌紧张；可能操作的 脏器及范围。
神经系统—瞳孔
瞳孔的大小与对称性 正常瞳孔呈圆形，直径2-5mm，两侧等大
等圆，对光反射灵敏。 (1)双侧瞳孔散大：可见于颅内压增高，濒
死状态、癫痫大发作，阿托品类药物、CO、 CO2中毒，颅脑损伤等。 (2)双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、氯 丙嗪、吗啡中毒等。（使用镇静药物的病 员） (3)一侧瞳孔散大：常提示同侧颅内病变， 小脑幕列孔疝的发生。 (4)一侧瞳孔缩小：同侧脑疝发生的早期， 动眼神经麻痹。