护士毕业论文

石家庄经济职业学院毕业论文（设计）

题目：老年性高血压的护理

专业：护理

年级：12 级

学号： ***********

学生：温生霞

指导教师：**

完成日期： 2015 年 3 月 15 日

石家庄经济职业学院

毕业论文(设计)任务书2014年12月20日

毕业论文(设计)的评语及成绩表

老年性高血压的护理

摘要

目的:探讨老年高血压患者临床护理对疗效的影响。帮助患者正确认识高血压病的治疗和避免患者重要脏器的损害。因此，充分了解老年高血压患者的特点并给与相应的护理具有重要意义。方法:将我院2009年到2010年收治的101例老年高血压患者随机分为观察组合治疗组，其中观察组51例，对照组50例。采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理，并讨论患者的采集降压药的使用及临床防护措施。结果:23例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。高血压是冠心病的主要危险因素，这些心脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。结论:对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，高血压是一种高发病率，高并发症，高致残率的疾病。严重威胁着人们的健康和生活质量。有效的控制高血压帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要的脏器的损害具有重要的意义。高血压除了医疗护理外患者出院后的自我监测队稳定病情起到至关重要的作用。因此，老年高血压的预防及护理成为医学界的一大研究领域。

关键词：老年高血压，护理，饮食指导

目录

前言 (1)

1 临床资料方法 (1)

1.1 定义 (1)

1.1 临床资料 (1)

1.2 方法 (1)

1.2.1 一般护理 (1)

1.2.2 药物护理 (2)

1.2.3 饮食护理 (2)

1.2.3.1 限制能量摄入 (2)

1.2.3.2 脂肪脂肪酸蛋白质比例合理 (2)

1.2.3.3 微量元素的摄入 (3)

1.2.4 健康教育 (3)

2 结果 (3)

3 讨论 (3)

结论 (4)

致谢 (4)

参考文献 (4)

前言

高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。高血压发病率高、并发症多。据世界卫生组织报道我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％[1]。若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。我医院自2010年6月－2010年6月共收治高血压患者56例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。现报告如下。

1临床资料方法

1.1 临床资料

23例老年高血压病人，男，11例，女12例；年龄，50－84岁，平均63岁；收缩压90－180毫米汞柱，舒张压100-130毫米汞柱。所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期37例，二期50例，三期27列。

1.2方法

1.2.1一般护理

首先给于心理护理高血压病病人的血压与心理、情绪密切相关[2]。因此，应做好病人的心理护理，消除病人的恐惧及悲观情绪，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解高血压的有关知识，使病人明白高血压是一种终身性疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。让病人了解控制血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。保证合理休息及睡眠避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病病人，进行有氧运动效果较好，如骑自行车、做体操及打太极拳等，但要避免时间过长的剧烈活动，对自主神经紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压病病人应卧床休息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。高血压病病人性生活要谨慎，因性生活会使血压升高，控制性生活的次数和持续时间，疲劳、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活，以免发生意外。注意高血压的特殊临床表现，高斑压危象是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷刺激等诱发因素引起的周咽细小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压剧烈升高而引起的一系列临床表现。血压突然升高，尤以收缩压升高为主，出现心率增快、剧烈头痛、头晕、耳呜、出汗、气急、面色潮红或苍自等现象，高血压脑病是脑细小动脉持久而

严重的痉挛、脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压增高，发病常先有血压突然升高，以舒张压升高为主，病人剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，继而心动过缓。呼吸困难或减慢、视力障碍、抽搐、昏迷。

1.2.2药物治疗与护理

首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正[3]。因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。还应避免突然体位变动，睡醒起床后侧卧，坐起，离床，夜间引起小便时更要注意，一次排尿尽量不超过800毫升，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。再者血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及时上报，对肾功能不全者慎用，高钾、妊娠禁用，随时查看血常规，尿常规，将结果通知医生及时调整药物剂量。急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，譔药疗效快持续时间短，见光易分解，所以静脉给药时应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随时监测血压，和静脉输注速度，根据血压降低情况及时调整静注速度。

1.2.3饮食护理

1.2.3.1限制能量摄人，控制体重，保持正常的体重指数

高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪、胆固醇和热卡食物的代用品。补充维生素如维生素C、A、E，多吃蔬菜和水果。

1.2.3.2脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理

总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量l5％左右。选用优质蛋白lg／kg·d，脂肪40～50g／d，胆固醇300mg／d左右，不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～1.5为宜，以植物油为主，建