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《针灸治疗眩晕》课件
《针灸治疗眩晕》PPT课 件
本课件旨在介绍针灸对眩晕的治疗方法，帮助大家更深入了解这一领域。通 过丰富的案例分析和注意事项，使大家能够安心治疗眩晕症状。
背景介绍
眩晕是一种常见的症状，给患者的日常生活和工作带来很大困扰。本节将介 绍眩晕的定义、原因和症状，为后续的针灸治疗提供背景知识。
针灸治疗眩晕的原理
Case 1
67岁女性，患有频繁的眩晕症状。通过针灸治疗和中药调理，症状显著减轻，生活质量得到 改善。
Case 2
45岁男性，多年来一直受到眩晕症状的困扰。经过一系列针灸疗程后，症状明显减轻，患者 恢复了正常的日常生活。
Case 3
33岁女性，近期遭受突发性眩晕。经过紧急的针灸治疗后，症状迅速减轻，恢复了生活的稳 定性。
问题 3
针灸治疗眩晕有风险吗？
总结和展望
针灸治疗眩晕是一种安全有效的方法，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。未来，随着技术的不断发展， 针灸治疗眩晕将进一步完善。
通过观察和研究，针灸被证明是一种有效治疗眩晕的方法。本节将详细介绍 针灸治疗眩晕的原理，包括调整气血流通、平衡阴阳和调节脑神经功能。
主要针灸穴位
针灸治疗眩晕需要精准选择穴位。本节将介绍几个主要的针灸穴位，包括风 池、迎香和足三里。这些穴位对于症状缓解和疾病治疗起到重要作用。
针灸治疗眩晕的案例分析
针灸治疗眩晕的注意事项
1 选寻合适的针灸师
确保针灸师具备相关资质和经验，能够提供合理和安全的治疗方案。
2 ห้องสมุดไป่ตู้循严格的卫生规范
针灸治疗需要遵循严格的卫生规范，确保无菌和安全。
3 治疗过程中的禁忌
针灸治疗有一些禁忌，例如孕妇、传染病和皮肤损伤。
常见问题解答
本课件旨在介绍针灸对眩晕的治疗方法，帮助大家更深入了解这一领域。通 过丰富的案例分析和注意事项，使大家能够安心治疗眩晕症状。
背景介绍
眩晕是一种常见的症状，给患者的日常生活和工作带来很大困扰。本节将介 绍眩晕的定义、原因和症状，为后续的针灸治疗提供背景知识。
针灸治疗眩晕的原理
Case 1
67岁女性，患有频繁的眩晕症状。通过针灸治疗和中药调理，症状显著减轻，生活质量得到 改善。
Case 2
45岁男性，多年来一直受到眩晕症状的困扰。经过一系列针灸疗程后，症状明显减轻，患者 恢复了正常的日常生活。
Case 3
33岁女性，近期遭受突发性眩晕。经过紧急的针灸治疗后，症状迅速减轻，恢复了生活的稳 定性。
问题 3
针灸治疗眩晕有风险吗？
总结和展望
针灸治疗眩晕是一种安全有效的方法，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。未来，随着技术的不断发展， 针灸治疗眩晕将进一步完善。
通过观察和研究，针灸被证明是一种有效治疗眩晕的方法。本节将详细介绍 针灸治疗眩晕的原理，包括调整气血流通、平衡阴阳和调节脑神经功能。
主要针灸穴位
针灸治疗眩晕需要精准选择穴位。本节将介绍几个主要的针灸穴位，包括风 池、迎香和足三里。这些穴位对于症状缓解和疾病治疗起到重要作用。
针灸治疗眩晕的案例分析
针灸治疗眩晕的注意事项
1 选寻合适的针灸师
确保针灸师具备相关资质和经验，能够提供合理和安全的治疗方案。
2 ห้องสมุดไป่ตู้循严格的卫生规范
针灸治疗需要遵循严格的卫生规范，确保无菌和安全。
3 治疗过程中的禁忌
针灸治疗有一些禁忌，例如孕妇、传染病和皮肤损伤。
常见问题解答
针灸治疗眩晕---张婷婷30页PPT
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
针灸治疗眩晕---张婷婷
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
针灸治疗眩晕课件
针灸治疗眩晕课件
汇报人：小无名
单击输入目录标题 针灸治疗眩晕概述 针灸治疗眩晕的方法 针灸治疗眩晕的适应症与禁忌症 针灸治疗眩晕的注意事项 针灸治疗眩晕的实践操作
添加章节标题
针灸治疗眩晕概述
针灸治疗眩晕的定义
针灸治疗眩晕 是一种非药物
治疗方法
通过刺激穴位 和经络来调节
身体功能
针灸治疗眩晕 具有安全、有 效、无副作用
针灸期间：保持充足睡眠， 避免过度劳累
针灸后的注意事项
保持针灸部位 清洁干燥，避
免感染。
针灸后避免剧 烈运动，以免
引起不适。
针灸后注意保 暖，避免受凉。
针灸后避免食 用生冷、辛辣 等刺激性食物。
针灸治疗眩晕的实践操作
针刺法的实践操作
针刺前的准备： 选择合适的针 具，消毒穴位， 调整好针刺的
角度和深度
情况
针灸治疗眩晕的未来发展
针灸治疗眩晕的技术创新方向
针灸治疗眩晕的 现代化技术：结 合现代科技手段， 提高针灸治疗的 准确性和效率。
针灸治疗眩晕的 智能化技术：利 用人工智能技术， 实现针灸治疗的 自动化和智能化。
针灸治疗眩晕的 个性化技术：根 据患者的个体差 异，制定个性化 的针灸治疗方案。
针灸治疗眩晕的 绿色化技术：采 用环保材料和技 术手段，减少针 灸治疗对环境的 影响。
适应症：适用于各种原因引起的眩晕症状，如内耳疾病、颈椎病、脑供血不足等。
操作方法：根据不同的穴位和病情，选择合适的针具和刺激强度，进行针刺治疗。
注意事项：针刺前需对穴位进行消毒，避免感染；针刺时需保持安静，避免移动；针刺后 需注意保暖，避免受凉。
灸法
定义：灸法是一种以艾叶为主要材 料，通过燃烧产生热量刺激穴位， 达到治疗目的的方法
汇报人：小无名
单击输入目录标题 针灸治疗眩晕概述 针灸治疗眩晕的方法 针灸治疗眩晕的适应症与禁忌症 针灸治疗眩晕的注意事项 针灸治疗眩晕的实践操作
添加章节标题
针灸治疗眩晕概述
针灸治疗眩晕的定义
针灸治疗眩晕 是一种非药物
治疗方法
通过刺激穴位 和经络来调节
身体功能
针灸治疗眩晕 具有安全、有 效、无副作用
针灸期间：保持充足睡眠， 避免过度劳累
针灸后的注意事项
保持针灸部位 清洁干燥，避
免感染。
针灸后避免剧 烈运动，以免
引起不适。
针灸后注意保 暖，避免受凉。
针灸后避免食 用生冷、辛辣 等刺激性食物。
针灸治疗眩晕的实践操作
针刺法的实践操作
针刺前的准备： 选择合适的针 具，消毒穴位， 调整好针刺的
角度和深度
情况
针灸治疗眩晕的未来发展
针灸治疗眩晕的技术创新方向
针灸治疗眩晕的 现代化技术：结 合现代科技手段， 提高针灸治疗的 准确性和效率。
针灸治疗眩晕的 智能化技术：利 用人工智能技术， 实现针灸治疗的 自动化和智能化。
针灸治疗眩晕的 个性化技术：根 据患者的个体差 异，制定个性化 的针灸治疗方案。
针灸治疗眩晕的 绿色化技术：采 用环保材料和技 术手段，减少针 灸治疗对环境的 影响。
适应症：适用于各种原因引起的眩晕症状，如内耳疾病、颈椎病、脑供血不足等。
操作方法：根据不同的穴位和病情，选择合适的针具和刺激强度，进行针刺治疗。
注意事项：针刺前需对穴位进行消毒，避免感染；针刺时需保持安静，避免移动；针刺后 需注意保暖，避免受凉。
灸法
定义：灸法是一种以艾叶为主要材 料，通过燃烧产生热量刺激穴位， 达到治疗目的的方法
眩晕-针灸治疗学-PPT
实证 虚证
鉴别诊断
３、西医范围
西医学中，眩晕多见于高血压病、梅尼埃病、颈 椎病、良性发作性位置性眩晕、椎－基底动脉系统血 管病以及贫血、脑血管病等疾病中。
1、耳源性眩晕: 美尼尔综合征，迷路炎症、
积液和出血，位置性眩晕等。
2、神经源性眩晕： 脑动脉硬化、听神经炎、
听神经纤维瘤、颅内感染、多 发性硬化及癫痫、晕动病等。
Ａ.行间、侠溪、太溪 Ｂ.头维、丰隆、中脘 Ｃ.气海、脾俞、胃俞 Ｄ.太溪、悬钟、三阴交 Ｅ.血海、膈俞、内关
Ａ.风池、百会、内关、太冲 Ｂ.百会、行间、侠溪、太冲 Ｃ.风池、气海、脾俞、胃俞 Ｄ.风池、太溪、悬钟、三阴交 Ｅ.风池、百会、肝俞、足三里
４、治疗眩晕实症，应选取？ ５、治疗眩晕虚证，应选取？
轻者如坐车船， 飘摇不定，闭 目少顷即可复 常。
以头晕目眩、 视物旋转为主 要表现。
重者 重者突发黑蒙， 旋摇不止，昏 昏欲倒，难以 站立，甚则跌 仆。
17
１、辨别证候虚证
实证
凡病程短，或呈发作性， 易因情志因素诱发，主症 重，兼有恶心、呕吐痰涎， 体质壮实者，多因肝阳或 痰浊所致。
虚证
凡病程长，反复或持续不 解，每于烦劳则易发作或 加重，主症轻，兼有全身 虚弱症状者，多由血虚或 肾精不足所致。
实证
肝阳上亢
眩晕耳鸣，头目胀痛， 烦躁易怒，失眠多梦， 面红目赤，口苦。舌红， 苔黄，脉弦数。
痰湿中阻
头重如裹，视物旋转， 胸闷恶心，呕吐痰涎， 口黏，纳差。舌淡， 苔白腻，脉弦滑。
瘀血阻窍
眩晕头痛，耳鸣耳聋， 失眠，心悸，精神不振， 面唇紫暗。舌暗有瘀斑， 脉涩或细涩。
虚证
气血亏虚
头晕目眩，面色淡白或 萎黄，神倦乏力，心悸 少寐，腹胀纳呆。舌淡， 苔薄白，脉弱。
颈性眩晕的针灸治疗
针灸治疗的原则
01
02
03
调整阴阳
针灸通过刺激穴位，调节 人体阴阳平衡，使机体恢 复正常的生理功能，从而 缓解眩晕症状。
疏通经络
通过刺激穴位，疏通经络， 使气血运行畅通，改善脑 部供血，减轻眩晕症状。
扶正祛邪
针灸可以扶助正气，祛除 病邪，增强机体抵抗力， 促进康复。
针灸治疗的优势与注意事项
优势
针灸治疗颈性眩晕具有副作用小、疗效显著、复发率低等优点。通过调节人体自 身的平衡机制，针灸能够从根本上改善眩晕症状，提高患者的生活质量。
总结
针灸治疗颈性眩晕具有较好的临床效果，能够有效地缓解患者的症状，提高患者的生活质量。同时， 针灸治疗也存在一定的风险，需要专业医师进行操作。
05
颈性眩晕的预防与日常 护理
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间低头工作或使用手 机，每隔一段时间进行颈部活 动，如旋转、侧屈等，以减轻
颈部压力。
控制情绪
避免过度紧张和焦虑，学会放 松身心，保持情绪稳定。
针灸治疗颈性眩晕的理 论基础
经络与穴位
经络
人体的经络系统包括十二正经和奇经八脉，它们是气血运行的通道，连接全身 各个部位。颈性眩晕常涉及手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阳胆经等经络。
穴位
穴位是经络上的重要节点，通过对特定穴位的刺激，可以调节经络的气血运行， 从而改善眩晕症状。常用的治疗颈性眩晕的穴位包括百会、风池、天柱、颈百 劳等。
感谢您的观看
常用的针刺穴位包括风池、天柱、颈夹脊等，根据患者具体情况，医生会选择不同 的穴位组合进行治疗。
针刺疗法一般采用一次性使用无菌针灸针，按照规范进行消毒，以避免感染。治疗 过程中应注意避免损伤颈部血管和神经。
颈性眩晕的诊断与治疗课件ppt
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或症状严 重的患者，可能需要手术治疗
。
手术方式
包括颈椎前路减压融合术、颈 椎后路减压术等，具体手术方 式需根据患者病情和医生建议 确定。
术后护理
手术后需注意观察伤口情况， 定期复查，并遵循医生指导进 行康复训练。
手术治疗效果
手术治疗颈性眩晕的效果因个 体差异而异，部分患者术后眩 晕症状可得到明显改善或治愈
非手术治疗
01
02
03
04
药物治疗
使用缓解眩晕、头痛和恶心的 药物，如抗组胺药、止吐药等
。
物理疗法
如按摩、牵引、温热疗法等， 有助于缓解颈部肌肉紧张和疼
痛。
康复训练
包括颈部肌肉锻炼、姿势训练 等，以增强颈部稳定性，预防
眩晕发作。
生活方式调整
保持正确的坐姿、睡姿，减少 长时间低头工作或学习，适当
休息和放松。
02
03
发病率
颈性眩晕在颈椎病患者中 的发病率较高，但具体的 发病率因地区和人群差异 而有所不同。
危险因素
年龄、性别、遗传因素、 生活习惯等都是颈性眩晕 发病的危险因素。
预防与控制
了解颈性眩晕的流行病学 特点有助于制定相应的预 防和控制措施，降低发病 率和复发率。
PART 02
颈性眩晕的诊断
REPORTING
。
颈性眩晕的诊断与治 疗课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 颈性眩晕概述 • 颈性眩晕的诊断 • 颈性眩晕的治疗 • 颈性眩晕的预防与日常护理 • 颈性眩晕的案例分享与讨论
目录
PART 01
颈性眩晕概述
REPORTING
颈性眩晕—苏州市中医院刘立志PPT课件
系是否正常 另一手拇指自后向前顶推下一椎之同侧后关节突，觉患者颈部肌肉放松后，再轻巧加大顶推幅度3°～5°。
前、后纵韧带分别位于椎体的前、 10次为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。 眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效 的一个检验标准。 近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 ②患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食﹑中﹑无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘 突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。 近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活 对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅 度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的 效果。 正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。 ④对棘旁压痛点施以弹拨法。
前、后纵韧带分别位于椎体的前、 10次为一疗程，一个疗程后进行疗效评定。 眩晕患者在卧位感觉也较舒适，利于颈部血供改善，治疗后卧位坐起的体位改变是否引起眩晕的加重也可作为手法治疗是否正确有效 的一个检验标准。 近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 ②患者仰卧，医者用一手托住枕部，另一手食﹑中﹑无名指按揉颈椎旁肌肉（两侧），然后医者用双手依次顶托患者第7至第1颈椎棘 突，使头后仰，反复数遍，以解除颈肌痉挛，改善颈椎生理曲度，纠正颈椎失稳。 近年来，随着颈椎病发病率的不断上升，颈性眩晕患者也越来越多，且颈性眩晕反复发作，缠绵难愈，影响其工作和生活 对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 沿着这一思路，笔者近年探索以整脊手法作为治疗颈性眩晕的核心技术，基于其擅长于精细化解决生物力学病理环节，且手法操作幅 度可控可调，选择个体化治疗方案，使安全性高的同时，较以往传统手法提高了方效，缩短了治疗时间，有3位患者达到了即时止眩的 效果。 正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。 整脊手法第一阶段的动作的实质是探寻关节的生理运动范围，以后的突发加力动作则是控制超关节运动幅度，使其限制在安全范围内 。 椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。 ④对棘旁压痛点施以弹拨法。
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颈性眩晕的诊断
4、血液流变学检查 可以检测 血液粘稠度、红细胞压积、 纤维蛋白原、血清胆固醇
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颈性眩晕的诊断
5、经颅彩色多普勒超声( TCD) TCD 操作简单重复性强, 可直接准确获得椎- 基
底动脉血流动力学指标, 能较准确判断椎- 基底 动脉的供血状况, 有取代椎动脉造影之势, 可作 为颈椎病简单分型依据, 同时可及时排除椎动脉 本身的疾病, 以利颈椎病的鉴别诊断。
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颈性眩晕的诊断
7、CT 检查
对于由骨质增生所致横突孔狭窄导致的颈性眩晕有很重要 的诊断价值。将临床表现及其他检查结合CT 进行颈椎扫 描, 可见钩椎关节增生物向前外方突出,并突向骨性横突 孔内, 双侧横突孔退变性狭窄并变形, 横突孔狭窄率(横 突孔内突出物厚度/ 骨性横突孔实际孔径) 可达30 %以上, 与临床符合率达88%。
颈性眩晕的针灸治疗
宁南县中医医院 针灸科 徐学见
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眩晕概说
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称。 以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，
如坐舟车为晕，两者常同时并见，故称眩晕。 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄
化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重 视。国外报道眩晕在门诊常见症状中占第三位。眩 晕在医学领域涉及多个学科，绝大多数人一生中都 会经历此症。
供血不足导致前庭系统功能障碍而产生的眩晕。 常见病因为动脉粥样硬化、高血压动脉硬化、
高血压、低血压、动脉痉挛、血栓形成、血管畸形 等。
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西医对眩晕病因的认识
（2）耳性眩晕 又称美尼尔氏病或梅尼埃病，是以反复发作
眩晕，伴有耳鸣、耳闷感及波动性听力下降为主 诉，以膜迷路积水为病理特征的的一种内耳病。 有些患者可觉得有耳重压感、堵塞感、耳后钝痛、 耳后发热等前驱症状。
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颈性眩晕的诊断
2、查体 1)转颈试验是诊断颈性眩晕的重要手段之 一。头颈转向对侧会加重椎动脉C1 、2间的狭窄 或梗阻而引起症状。若颈部活动可诱发或加重一 般症状或伴有颈肩枕部痛与神经根症状, 或有脑 干受限的其他表现, 查体有典型的椎动脉扭转试 验阳性即可初步诊断。
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2)颈部活动受限，患病棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2 棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升， 从第二颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉再此发生多个 弯曲，椎动脉血流受阻也多发生于此。
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颈性眩晕的诊断
6、椎动脉造影
包括普通血管造影（DSA ）和数字成影的血管造影。其能 够准确地发现椎动脉狭窄、扭曲的部位及范围, 还能明确 与周围组织的关系, 确定椎动脉狭窄、扭曲的原因, 可为 制定手术方案提供可靠的依据, 尤其是DSA 精确率高, 更 清晰, 所以目前已成为常规检查手段。若同时与转颈试验 结合应用则可提高确诊率。
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颈性眩晕的诊断
8、螺旋CT 血管成像(SCTA) 检查 三维螺旋CT 血管成像是近年来发展较快的非
椎动脉走行于一个由骨、肌肉、神经、 韧带所围成的管道中，相邻结构的退变、 增生、不稳等异常改变再加上颈椎活动 幅度加大，势必会造成对椎动脉的压迫 或牵拉，导致椎动脉痉挛或狭窄。
8
颈性眩晕的病因病理
1、颈椎退变 2、颈椎发育异常 3、椎- 基底动脉病变或发育异常 4、颈部外伤 5、血液流变学改变
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眩晕概说
眩晕症 据有关资料统计，眩晕症占内科门 诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中 的老人50-60%有眩晕症，占老年门诊的81-91%;其 中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。
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西医对眩晕病因的认识
（1）脑性眩晕 脑血管性眩晕是指脑血管病变引起的前庭系统
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西医对眩晕病因的认识
（3）颈性眩晕 颈性眩晕是指颈椎及有关软组织（关节囊、
韧带、神经、血管、肌肉、椎间盘等）发生器质 性或功能性变化所引起的眩晕，其主要特点是当 头突然转动或处于一定头位时即出现短暂的眩晕， 数秒至数分钟不等，眩晕常为旋转型，有时可伴 有耳鸣，一般无听力下降.
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什么是颈性眩晕？
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颈性眩晕的诊断
3、X 线检查 正侧位X线片可见钩椎关节退变, 如钩突骨赘, 关
节间隙模糊变窄。 侧位X线片可见颈椎生理曲度的改变, 如弧度变
直、反曲、寰椎后结节上翘。
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张口位片示：骨质增生，齿状突距两侧块距 离不等宽。
左右斜位示：横突孔及结节间沟处骨质增生、 硬化、小关节间隙变窄等。
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2).头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或 放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性 病变。
3).猝倒回头时突然下肢无力而摔倒，摔倒后头部 位置恢复，症状消失，马上可以爬起来，整个过程， 患者意识清楚。经过2-3次发作后，患者有意回避 这一动作。
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4).脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现 对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞 咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、 复视、视物不清、Horner征等。
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颈性眩晕的病理机制 祖国医学认为气血运行不畅, 脑窍失养为颈性
眩晕的主要病机, 多见于中老年人。 近年来本病的发病率有逐年上升趋势, 发病年
龄趋于年轻化, 并发或继发的颈源性疾病亦日趋多 样化和复杂化。
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颈性眩晕的诊断
1、临床症状 1).颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、
呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰 或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症 状消失或明显减轻。颈性眩晕多发于40岁以上， 男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常 于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。
颈性眩晕主要是由于颈椎病变而引起的一种继 发性眩晕, 又称椎动脉型颈椎病, 是由于颈椎骨质 增生, 生理曲度改变, 椎管狭窄项韧带劳损等引起 血管痉挛或扭曲, 使得双侧椎动脉供血不足，以致 引起供给大脑血流量减少而产生眩晕, 属中医学眩 晕范畴。.,Fra bibliotek 椎动脉的解剖结构
椎动脉起自锁骨下动脉：分四段。 第一段：锁骨下动脉发出进入颈椎横突孔 第二段：C6横突孔至C2横突孔下口 第三段： C2横突孔下口至枕骨大孔 第四段：颅内段。
颈性眩晕的诊断
4、血液流变学检查 可以检测 血液粘稠度、红细胞压积、 纤维蛋白原、血清胆固醇
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颈性眩晕的诊断
5、经颅彩色多普勒超声( TCD) TCD 操作简单重复性强, 可直接准确获得椎- 基
底动脉血流动力学指标, 能较准确判断椎- 基底 动脉的供血状况, 有取代椎动脉造影之势, 可作 为颈椎病简单分型依据, 同时可及时排除椎动脉 本身的疾病, 以利颈椎病的鉴别诊断。
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颈性眩晕的诊断
7、CT 检查
对于由骨质增生所致横突孔狭窄导致的颈性眩晕有很重要 的诊断价值。将临床表现及其他检查结合CT 进行颈椎扫 描, 可见钩椎关节增生物向前外方突出,并突向骨性横突 孔内, 双侧横突孔退变性狭窄并变形, 横突孔狭窄率(横 突孔内突出物厚度/ 骨性横突孔实际孔径) 可达30 %以上, 与临床符合率达88%。
颈性眩晕的针灸治疗
宁南县中医医院 针灸科 徐学见
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眩晕概说
什么是眩晕?
眩晕是目眩和头晕的总称。 以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，
如坐舟车为晕，两者常同时并见，故称眩晕。 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄
化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重 视。国外报道眩晕在门诊常见症状中占第三位。眩 晕在医学领域涉及多个学科，绝大多数人一生中都 会经历此症。
供血不足导致前庭系统功能障碍而产生的眩晕。 常见病因为动脉粥样硬化、高血压动脉硬化、
高血压、低血压、动脉痉挛、血栓形成、血管畸形 等。
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西医对眩晕病因的认识
（2）耳性眩晕 又称美尼尔氏病或梅尼埃病，是以反复发作
眩晕，伴有耳鸣、耳闷感及波动性听力下降为主 诉，以膜迷路积水为病理特征的的一种内耳病。 有些患者可觉得有耳重压感、堵塞感、耳后钝痛、 耳后发热等前驱症状。
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颈性眩晕的诊断
2、查体 1)转颈试验是诊断颈性眩晕的重要手段之 一。头颈转向对侧会加重椎动脉C1 、2间的狭窄 或梗阻而引起症状。若颈部活动可诱发或加重一 般症状或伴有颈肩枕部痛与神经根症状, 或有脑 干受限的其他表现, 查体有典型的椎动脉扭转试 验阳性即可初步诊断。
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2)颈部活动受限，患病棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2 棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升， 从第二颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉再此发生多个 弯曲，椎动脉血流受阻也多发生于此。
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颈性眩晕的诊断
6、椎动脉造影
包括普通血管造影（DSA ）和数字成影的血管造影。其能 够准确地发现椎动脉狭窄、扭曲的部位及范围, 还能明确 与周围组织的关系, 确定椎动脉狭窄、扭曲的原因, 可为 制定手术方案提供可靠的依据, 尤其是DSA 精确率高, 更 清晰, 所以目前已成为常规检查手段。若同时与转颈试验 结合应用则可提高确诊率。
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颈性眩晕的诊断
8、螺旋CT 血管成像(SCTA) 检查 三维螺旋CT 血管成像是近年来发展较快的非
椎动脉走行于一个由骨、肌肉、神经、 韧带所围成的管道中，相邻结构的退变、 增生、不稳等异常改变再加上颈椎活动 幅度加大，势必会造成对椎动脉的压迫 或牵拉，导致椎动脉痉挛或狭窄。
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颈性眩晕的病因病理
1、颈椎退变 2、颈椎发育异常 3、椎- 基底动脉病变或发育异常 4、颈部外伤 5、血液流变学改变
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眩晕概说
眩晕症 据有关资料统计，眩晕症占内科门 诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中 的老人50-60%有眩晕症，占老年门诊的81-91%;其 中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。
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西医对眩晕病因的认识
（1）脑性眩晕 脑血管性眩晕是指脑血管病变引起的前庭系统
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西医对眩晕病因的认识
（3）颈性眩晕 颈性眩晕是指颈椎及有关软组织（关节囊、
韧带、神经、血管、肌肉、椎间盘等）发生器质 性或功能性变化所引起的眩晕，其主要特点是当 头突然转动或处于一定头位时即出现短暂的眩晕， 数秒至数分钟不等，眩晕常为旋转型，有时可伴 有耳鸣，一般无听力下降.
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什么是颈性眩晕？
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颈性眩晕的诊断
3、X 线检查 正侧位X线片可见钩椎关节退变, 如钩突骨赘, 关
节间隙模糊变窄。 侧位X线片可见颈椎生理曲度的改变, 如弧度变
直、反曲、寰椎后结节上翘。
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张口位片示：骨质增生，齿状突距两侧块距 离不等宽。
左右斜位示：横突孔及结节间沟处骨质增生、 硬化、小关节间隙变窄等。
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2).头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或 放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性 病变。
3).猝倒回头时突然下肢无力而摔倒，摔倒后头部 位置恢复，症状消失，马上可以爬起来，整个过程， 患者意识清楚。经过2-3次发作后，患者有意回避 这一动作。
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4).脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现 对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞 咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、 复视、视物不清、Horner征等。
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颈性眩晕的病理机制 祖国医学认为气血运行不畅, 脑窍失养为颈性
眩晕的主要病机, 多见于中老年人。 近年来本病的发病率有逐年上升趋势, 发病年
龄趋于年轻化, 并发或继发的颈源性疾病亦日趋多 样化和复杂化。
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颈性眩晕的诊断
1、临床症状 1).颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、
呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰 或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症 状消失或明显减轻。颈性眩晕多发于40岁以上， 男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常 于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。
颈性眩晕主要是由于颈椎病变而引起的一种继 发性眩晕, 又称椎动脉型颈椎病, 是由于颈椎骨质 增生, 生理曲度改变, 椎管狭窄项韧带劳损等引起 血管痉挛或扭曲, 使得双侧椎动脉供血不足，以致 引起供给大脑血流量减少而产生眩晕, 属中医学眩 晕范畴。.,Fra bibliotek 椎动脉的解剖结构
椎动脉起自锁骨下动脉：分四段。 第一段：锁骨下动脉发出进入颈椎横突孔 第二段：C6横突孔至C2横突孔下口 第三段： C2横突孔下口至枕骨大孔 第四段：颅内段。