中医内科指导：内伤咳嗽的中医辨证论治
咳嗽的辨证论治
咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。
2、辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。
另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。
二、治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。
内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。
咳嗽的治疗，·除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。
外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。
咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。
三、分证论治外感咳嗽1、风寒袭肺症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤合止嗽散。
方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。
咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。
2、风热犯肺症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
中医师-中医内科学-咳 嗽
第二单元咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咳吐痰液而言。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
病因病机1.外感咳嗽与内伤咳嗽的病因（1）外因：六淫之邪，侵袭肺系。
常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（2）内因：脏腑功能失调，内邪干肺。
分其他脏腑病变及肺和肺脏自病。
他脏及肺有饮食不调、情志不遂。
肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。
2.外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化咳嗽的基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。
咳嗽的病位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。
咳嗽的病理性质：外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致。
内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”，病理性质多为虚实夹杂。
辨证论治1.辨证要点咳嗽首先应辨外感、内伤；其次要辨虚实；最后辨咳嗽、痰液的特点以判别不同的病邪、病理因素、病变脏器与虚损之性质。
（1）辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见症。
（2）辨证候虚实：外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，一般属邪实。
而内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，虚实之间尚有先后主次的不同，他脏有病而及肺者，多因实致虚，肺脏自病者，多因虚致实。
详言之，痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。
还应分清标本主次缓急。
（3）辨咳嗽及咯痰特点：咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别，痰液从色、质、量、味等辨别。
咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥，病势缓而病程长者，为阴虚或气虚；早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证；咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀透明，呈泡沫样者属虚、属寒；咯吐血痰者，多为肺热或阴虚；脓血相兼，为痰热瘀结成痈；咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。
中医辩证治疗内伤咳嗽七法
中医辩证治疗内伤咳嗽七法内伤咳嗽是指由内脏功能失调或病理变化引起的咳嗽症状。
中医将其分为不同类型，常见的包括肺虚型、肺热型、肺阴亏损型等，肺虚型主要表现为干咳无痰或少量白色稀痰，声音低微，容易感到乏力、气喘等，中医认为肺气虚弱导致阳气不足，治疗重点在于补益肺气。
肺热型主要表现为干咳或少量黄色稠痰，可能伴有口渴、发热等，中医认为体内有火邪扰动肺部，治疗重点在于清退火邪并滋养阴液。
肺阴亏损型主要表现为干咳少或无痰，声音低微，可能伴有口干、盗汗等，中医认为肺阴不足导致肺部失养，治疗重点在于滋养肺阴。
中医辩证治疗内伤咳嗽注重辨证施治，根据不同的病因和临床表现，采用相应的方法进行治疗。
本文将介绍中医辩证治疗内伤咳嗽的七种常用法则，具体如下。
一、补肺法补肺法主要适用于肺虚型的咳嗽，即由于肺气不足导致的咳嗽症状，例如咳嗽干燥无痰或少痰，声音低哑，咳嗽时间较长，反复发作，咳嗽伴有气促、乏力、易出汗等肺气不足的表现，针对治疗方法如下：（1）补肺气：在治疗肺虚型内伤咳嗽时，重点是补益肺气，常用的药物有党参、白术、黄芪等具有益气养阴作用的中药，此外适当的饮食调理也很重要，宜多食用滋阴润燥的食物如梨、银耳、枸杞等。
（2）滋养阴液：对于肺阴亏损型内伤咳嗽，治疗重点在于滋养肺阴，可使用滋阴润燥的中药如沙参、麦冬、玉竹等，此外保持室内空气湿润，避免过度吸烟和暴露在干燥环境中也是有助于滋养阴液的方法。
（3）针灸疗法：中医针灸疗法在治疗内伤咳嗽中也有一定的应用，常用的穴位包括肺经相关穴位如太渊、太白等，以及其他具有补益肺气、滋养阴液或清退火邪作用的穴位。
二、清肺法清肺法主要适用于肺热型的咳嗽，即由于肺内火盛引起的咳嗽症状，例如咳嗽干燥或有少量黄稠痰，咳嗽声音粗重，口渴、便秘等表现，咳嗽伴有发热、腹胀、口苦等火盛的表现；针对治疗方法如下：（1）清退火邪：使用具有清热解毒作用的中药，如银柴胡、黄芩、生地黄等，这些药物可以帮助清除体内积聚的火邪，减轻肺部的炎症反应。
孩子咳嗽日久不愈？小儿内伤咳嗽辩证论治附：处方举例、医案
孩子咳嗽日久不愈？小儿内伤咳嗽辩证论治附：处方举例、医案小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。
内伤咳嗽应辨别病位、病性，随证施治。
痰盛者，按痰热、痰湿不同，分别治以清肺化痰、燥湿化痰。
气阴虚者，按气虚、阴虚之不同，分别治以健脾补肺、益气化痰，养阴润肺、兼清余热之法。
本病除内服汤药外，还常使用中成药等法治疗。
【内伤咳嗽】一、辩证论治1、痰热咳嗽【证候】咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。
【辨证】本证以咳痰多，色黄黏稠，难以咳出为特征。
热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结；痰重者喉间痰鸣，舌苔腻，脉滑数。
【治法】清肺化痰止咳。
【主方】清金化痰汤。
【处方举例】桑白皮10g，前胡10g，款冬花10g，黄芩5g，栀子5g，鱼腥草15g，桔梗10g，浙贝母10g，陈皮5g，麦冬10g，甘草6g。
2、痰湿咳嗽【证候】咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。
【辨证】本证以痰多壅盛、色白而稀为特征。
湿盛者胸闷，神乏困倦；湿浊困脾，重者纳食呆滞。
【治法】燥湿化痰止咳。
【主方】三拗汤合二陈汤。
【处方举例】炙麻黄5g，杏仁5g，白前10g，陈皮5g，半夏5g，茯苓10g，甘草6g。
(以5岁为例)3、气虚咳嗽【证候】咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。
【辨证】本证常为久咳，尤多见于痰湿咳嗽转化而成，以咳嗽无力，痰白清稀为特征。
偏肺气虚者气短懒言，语声低微，自汗畏寒；偏脾气虚者面色苍白，痰多清稀，食少纳呆，舌边齿痕。
【治法】健脾补肺，益气化痰。
【主方】六君子汤加减。
【处方举例】党参10g，白术10g，茯苓12g，陈皮5g，半夏5g，百部10g，炙紫菀10g，甘草6g。
(以5岁为例)4、阴虚咳嗽【证候】干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咳出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。
中医内科之咳嗽(二)
中医内科之咳嗽（二）储真真北京中医药大学东直门医院T_b目的要求1. 掌握内伤咳嗽的分证论治2. 熟悉咳嗽的预防调护、预后转归内容介绍1. 分证论治2. 预防调护3. 预后转归T_e一、分证论治——内伤咳嗽B_e1.痰湿蕴肺（1）主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而咳，痰出则可缓。
（2）兼次症：胸闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，大便时溏。
（3）舌象：舌苔白腻。
（4）脉象：脉濡滑。
（5）治法：燥湿化痰，理气止咳。
（6）方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴以燥湿化痰；杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花以温肺降气。
咳逆气急，加白前化痰降气；久病脾虚者，加党参、白术、炙甘草等。
症状平稳后可服用六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。
2.痰热郁肺（1）主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，咳吐不爽，或有腥臭味，或吐血痰。
（2）兼次症：胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮。
（3）舌象：舌质红，苔薄黄腻。
（4）脉象：脉滑数。
（5）治法：清热肃肺，豁痰止咳。
（6）方药：清金化痰汤加减。
黄芩、山栀、知母、桑白皮清肺泄热；杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干清肺化痰。
痰热盛者加鱼腥草、贝母、金荞麦等清热化痰；伤津者，加沙参、天花粉养阴生津。
3.肝火犯肺（1）主症：气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减。
（2）兼次症：烦热咽干，常感痰滞咽喉，咳之难出，量少质黏，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛。
（3）舌象：舌质红，舌苔薄黄少津。
（4）脉象：脉弦数。
（5）治法：清肺泻肝，顺气降火。
（6）方药：加减泻白散合黛蛤散加减。
桑白皮、地骨皮清肺热；粳米、甘草和胃气，使泻肺不伤脾胃；青黛、海蛤壳清肝化痰。
肝火旺者，可加山栀、丹皮泻肝火；咳甚者，加苏子、竹茹、枇杷叶降逆气止咳。
肺气郁滞者，加瓜蒌、桔梗、旋覆花等利气降逆；火郁伤津者，加北沙参、麦冬等养阴生津敛肺。
辨证论治内伤咳嗽
辨证论治
外感咳嗽 —— 风热犯肺
症状: 咳嗽频剧，气粗或咳声嗄哑，喉燥咽痛， 咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出， 鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风身热，舌苔薄 黄，脉浮数或浮滑。 治法: 疏风清热 宣肺化痰。 方药: 桑菊饮加减。
辨证论治
外感咳嗽 —— 风燥伤肺
症状: 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干 燥，无痰或痰少，不易咯出或痰中带有血 丝，口干，鼻塞、头痛微寒、身热，舌苔薄 白或薄黄，质红干而少津，脉浮数或小数。 治法: 疏风清肺，润燥止咳。 方药: 桑杏汤加减。
谢 谢
咳嗽 喘证
中医教研室 李宗信
咳 嗽
概述
咳嗽是肺系疾病的主 要证候 有声无痰为咳 有痰无声为嗽 痰声并见 咳嗽并称
历史沿革
《内经》“五气所病……肺为 咳”；“五脏六腑皆令人咳， 非独肺也”。 《诸病源候论· 咳嗽候》有十咳 之称，五脏咳、风咳、寒咳、 久咳、胆咳、厥阴咳。 《景岳全书· 咳嗽》“咳嗽之要， 止惟二证，何为二证?二日外 感，一曰内伤而尽之矣”。
辨证论治
实喘——气郁伤肺
症状：情志刺激而诱发、呼吸短促，咽中不 适、气憋、胸闷胸痛，失眠、心悸、苔 薄、脉弦。 治法：开郁降气平喘。 方药：五磨饮子。
辨证论治
虚喘 —— 肺虚
症状：喘促短气，气怯声低，咳声低弱，痰吐 稀薄，自汗畏风，烦热口干，面潮红， 舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。 治法：补肺益气养阴。
治疗原则
• 外感咳嗽：多实证，应祛邪利肺 按病邪性质分寒、热、燥论治 • 内伤咳嗽：多属邪实正虚 标实为主者，治以祛邪止咳 本虚为主者，治以扶正补虚
辨证论治
外感咳嗽 —— 风寒袭肺
症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常 伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒， 发热，无汗等表证。舌苔薄白，脉浮或浮紧。 治法：疏风散寒，宣肺止咳 方药：三拗汤、止嗽散加减
咳嗽的中医辨证论治(142619)
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来，就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。
一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。
浅谈内伤咳嗽的辨证论治
虚弱 ， 阴两伤 ， 肃失 常 。 《 问 ・咳论 》 出 ： 五 气 宣 素 指 “
脏六腑 皆令人 咳 ， 独肺 也 ” 即说 明 五脏 六 腑 功 能 非 。
关键词 ： 内伤咳嗽； 中医药疗法； 医案
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ １ ． ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ ０ ７ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ ） １ ．０ ０ —２ １０ —９ ４（ ０ ０ 一１２ １ ００
失调 皆可病 及于肺 ， 而导 致 咳 嗽 。内伤 咳嗽 的主 要 病
机多属 脏腑功 能失 调 ， 内邪 干肺 ， 致 肺失 宣 肃 ， 气 而 肺 上逆而 作 咳。
２ 辨 证 论 治
难咯 出， 身热 汗 出， 口干喜 饮 ， 胸 胁胀 痛 ， 疲 乏 力 ， 伴 神
不思饮食 ， 小便 黄 赤 ， 便 三 日未 行 ， 质 红 ， 黄 腻 ， 大 舌 苔
６ ， 壳 １ｇ 桑 皮 １ｇ黄 芩 １ｇ栀 子 １ｇ前 胡 １ｇ ｇ枳 ５， ５， ２， ２， ５， 桔梗 １ ｇ 浙 贝母 １ ｇ 瓜 蒌 １ ｇ 鱼 腥 草 ３ ｇ 生甘 草 ２， ０， ５， ０，
・
２０ ・ １０
光明中医２ １ ０ ０年 １ １月 第 ２ ５卷 第 １ １期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｎ ｖ ｍ ｅ ０ ０ Ｖ １ ５ １ Ｊ ＭＣ ０ ｅ ｂ ｒ １ ． ｏ ２ ． １ ２
浅谈 内伤 咳嗽 的辨证 论 治
梁 建民 天津 市静 海县静 海镇胜 利 大街 ｌ ４号（ 静海 ３ １０ ） ０６０
04-咳嗽-辨证论治
一、辨证要点 3、辨痰
痰白而稀薄者——多为风寒； 痰黄而粘稠者——多为热； 痰白而稠厚易出者——多为湿； 痰少而粘稠密难出或干咳无痰者— —多为燥热或阴虚； 痰中带血者——多为热伤血络。
二、治疗原则
外感咳嗽：疏风宣肺祛邪 内伤 咳嗽
调理脏腑（健脾，清肝，养肺补肾）
祛邪止咳（化痰降气之品）
“治咳先治痰，治痰先治气”
四、分型论治
1、风寒袭肺
症状：痰稀薄白，咽痒+风寒表证 舌脉：舌淡苔薄白，浮紧
治则：疏风散寒，宣肺止咳
方药：三拗汤，止嗽散
加减：表寒里热：麻杏石甘汤+鱼腥草、黄芩
2、风热袭肺
症状：痰黄稠，咯出不爽，咽痛，口渴
+风热表证（恶风，发热，流黄涕） 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数 治则：疏风清热，宣肺化痰 方药：桑菊饮或银翘散加减 加减：痰难咯：+竹茹、竹黄、瓜蒌、川贝、 海蛤壳 咽痛：+岗梅根、板兰根、土牛膝 扁桃腺肥大：+公英、玄参 喉燥：+沙参、花粉
3、风燥伤肺Байду номын сангаас
症状：干咳无痰或少痰，咽干痛，唇舌干燥，
初起伴有寒热表证 舌脉：舌红苔薄黄而干，脉浮数 治则：疏风清肺，润燥止咳 方药：桑杏汤----燥热证 杏苏散----凉燥证
4、痰湿蕴肺
症状：反复发作，咳声重浊，痰多色白粘腻伴 胸闷、脘痞、纳呆、便溏、体倦乏力。 舌脉：舌苔白腻，脉濡滑 治则：健脾燥湿，化痰止咳 方药：二陈汤，三子养亲汤 加减：痰湿重：+胆南星、川朴 痰湿兼感风寒：+小青龙汤
5、痰热壅肺
症状：咳声频剧，痰多黄稠，难咯出伴胸 胁胀满，面赤，身热，口干欲饮； 舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数 治则：清热化痰，宣肺止咳 方药：清金化痰汤、千金苇茎汤 加减：痰稠难咯：+瓜蒌、贝母、竹黄、 海蛤壳、鱼腥草 伴喘促：+葶苈子、莱菔子
内伤咳嗽的症状,中医辨证施治的方法
内伤咳嗽的症状，中医辨证施治的方法关于《内伤咳嗽的症状，中医辨证施治的方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
咳嗽在临床医学上实际上是分成很多种类的，在其中，内伤咳嗽便是最普遍的一大病症。
那麼，影响咳嗽的症状都有哪些?该怎么治疗呢?影响咳嗽的症状：临床医学以反复咳嗽、咳嗽有痰为具体表现，现病史较长，也可由外感风寒而引起。
不一样的证型咳嗽有不一样的特性：有晨起咳嗽，阵发加重，咳嗽一声声重浊，痰出咳减者;有下午、傍晚咳嗽加剧，或晚间有单声咳嗽，咳声轻度短暂者;有夜卧咳嗽较剧，持续不己，少气或伴喘气者，为咳嗽痰多致喘者;有咳而声低气怯者，有嘹亮强有力者;有饮食搭配高脂多油，生冷食物加剧者;有情绪抑郁症加剧者。
次之痰的色、质、量、味：有咳而痰少时;有咳而痰多则;喉咙有痰白而较稀者;喉咙有痰白质黏者;喉咙有痰白清稀，全透明呈粘状者;有咯吐血痰者;有浓血相兼者;有咳嗽、咯淡粉色泡沫痰，咳而喘气，呼吸不畅者;有咳嗽有痰有热腥味儿或腥臭者等。
内伤咳嗽若失治误治，反复病久，还可能进一步加剧发展趋势变成喘证、肺胀。
中医学辨证施治的方式：1.痰湿咳嗽(1)症状咳嗽多痰，痰白而黏，每于早上或食后咳甚咳嗽痰多，或进餐香甜高热量食物加剧，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉诊濡滑。
(2)论治化湿止咳化痰，行气止咳化痰。
(3)主方二陈平胃散合三子养亲汤交互。
常备药：法夏、茯苓、薏苡仁、赤芍、姜厚朴化湿止咳化痰;炙麻黄、甜杏仁、紫菀、款冬花宣肺止咳化痰。
如湿痰较重，咳嗽痰多，脘闷显著，加桔红、苡仁、甜杏仁这类，以提高化湿止咳化痰之手;证属寒痰者，加炮姜、细辛以温化;属风痰者，加制南星、白附子以袪风止咳化痰;痰滞食阻，而见咳嗽痰多胸痞，食欲不佳，苔腻脉滑者，可加莱菔子、苏子疏肝理气降逆、止咳化痰助消化。
2.痰热咳嗽(1)症状咳嗽，痰微黄稠而难排出来，甚或痰里有血，胸闷气短，口干舌燥，口苦口臭，咽喉痛，舌苔黄厚或白黄相兼，脉滑数。
内伤咳嗽的中医辨证论治
内伤咳嗽的中医辨证论治内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。
内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。
内伤咳嗽，多属邪实正虚。
标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。
并按本虚标实的主次酌情兼顾。
同时除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾、治肝、治肾等。
1.痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
证机概要：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
代表方：二陈平胃散合三子养亲汤（紫苏子〔沉水者〕、白芥子、莱菔子）加减。
二陈平胃散燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。
三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。
两方同治痰湿，二陈平胃散重点在胃，痰多脘痞者适用；三子养亲汤重点在肺，痰涌气急者较宜。
常用药：法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴燥湿化痰；杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花温肺降气。
咳逆气急，痰多胸闷，加白前、苏子、莱菔子化痰降气；寒痰较重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛、白芥子温肺化痰；久病脾虚，神疲，加党参、白术、炙甘草。
症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。
2.痰热郁肺证咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
证机概要：痰热壅肺，肺失肃降。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰汤加减。
本方功在清热化痰，用于咳嗽气急，胸满，痰稠色黄者。
常用药：黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热；杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干清肺化痰。
痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、浙贝母、冬瓜子、苡仁等清热化痰；痰热壅盛，腑气不通，胸满咳逆，痰涌，便秘，配葶苈子、大黄、风化硝泻肺通腑逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津，配北沙参、天冬、花粉养阴生津。
咳嗽的辨证要点和分证论治
咳嗽的辨证要点和分证论治咳嗽一、概述1．咳嗽的定义咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
2．咳嗽的源流咳嗽病名最早见于《内经》，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题作了较系统的论述。
对咳嗽病因的认识，《素问，咳论》篇指出，咳嗽系由“皮毛先受；邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。
并依据咳嗽的不同表现，将其分为肺、肝、心、脾、肾、胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦诸咳，认为五脏之咳，日久不愈，则以脏腑表里关系相传于六腑，从而确立了脏腑分类的方法，为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。
明·张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类。
3．主要相关西医疾病的诊断急性支气管炎：根据病史、咳嗽、咳痰等症状，两肺闻及散在干、湿性哕音，结合外血象和胸部x线检查结果，可对本病作出临床诊断。
痰液涂片和培养等检查有助于病因诊断。
慢性支气管炎：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，并连续两年以上，排除其他心、肺疾患之后即可作出本病诊断。
二、病因病机1．咳嗽的常见病因(1)外感六淫多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常、气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻面人，或从皮毛而受。
由于四时主气的不同，因而人体所感受的致病外邪亦有分别。
风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以，风为先导，夹有寒、热、燥等邪，张景岳曾倡“六气皆令人咳，风寒为主’’之说，认为以风邪夹寒者居多。
(2)内邪干肺可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或由饮食不当，嗜烟好酒，熏灼肺胃；过食肥厚辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺致咳。
肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。
咳嗽-中医辨证
咳嗽-中医诊断辨证
咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
多见于急、慢性支气管炎。
1、诊断依据
1.1 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
1.2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
1.3 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
1.4 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
1.5 两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
1.6 肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。
2、证候分类
2.1 风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。
舌苔薄白，脉浮紧。
2.2 风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。
舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。
2.3 燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。
舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。
2.4 痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2.5 肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。
2.6 痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。
舌苔白腻，脉滑。
2.7 肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。
舌红，少苔，脉细数。
2.8 肺气亏虚：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。
舌淡嫩，苔白，脉弱。
内伤咳嗽辨治八法（一）
内伤咳嗽辨治八法（一）□河南省中医院王禄咳嗽是呼吸系统常见病，虽有外感内伤之分，但临床上以内伤咳嗽较为多见，病因复杂，往往涉及多个脏腑。
本人在临床实践中采用表里同治、脏腑同调、标本兼顾之法，每每取得较好的疗效，赘述如下，以期同道指正：1．表里同治法肺与大肠相表里，不但脏腑相关、经络相连，而且功能相应、病变相关，所以治疗咳嗽应肺与大肠同治。
①宣肺通腑法。
用于咳嗽气喘、痰多或痰黏稠难咯、口渴烦躁、胸满气粗、大便干燥不行、舌红苔黄、脉弦滑而数等。
方用麻杏石甘汤或宣白承气汤加减，方药：麻黄、杏仁、石膏、栝楼、大黄、葶苈子、浙贝、代赭石、旋复花、地龙、鱼腥草、甘草等。
②肃肺缓下法。
用于咳嗽气喘、痰阻气机、气逆不降、大便不畅者。
方用小陷胸汤加味，方药：全栝楼、杏仁、枳壳、橘红、半夏、黄连、郁李仁、竹茹、煎送礞石滚痰丸。
③表里双解法。
用于咳嗽气喘、呼吸不利、憎寒壮热、鼻寒头痛、小便赤涩、大便秘结、舌红苔黄、脉浮而有力者。
方用防风通圣散加减。
④补肺涩肠法。
对于久咳不已、小腹不温、咳而遗屎者，属肺虚肠寒不固，方用玉屏风散合桃花汤加五味子、诃子、炙米壳等治之，共凑补肺温涩止咳之效。
2．和胃降肺法《素问·咳论》谓：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”手太阴肺经起于中焦，环循胃口，上行而达肺中。
表明肺胃密切关系。
就其生理特点而言，肺胃之气，同司下降，其气以降为和为顺。
若胃失和降，气逆于上，肺气不利而随之上逆，咳嗽喘息遂作。
正如《素问·咳论》谓：“胃咳之状，咳而呕……”痰热停滞于胃，胃气不和，必沿手太阴肺经上逆，波及气道，使肺气上逆而引起咳嗽、伴有腹胀、嗳气、舌苔黄腻、脉滑等。
治疗应以和胃降逆为大法，辅以宣降肺气、止咳化痰之品。
方用旋覆代赭汤合黄连温胆汤加减并佐以清热肃肺止咳之品，常选用半夏、陈皮、旋覆花、代赭石、黄连、前胡、桔梗、浙贝母、百部、紫菀、款冬花、黄芩、枳实、生竹茹、竹沥等。
若咳嗽痰少，胃脘痞闷，恶心欲呕，腹胀，便溏并伴口腔溃疡者，属寒热错杂,用甘草泻心汤加减治之。
咳嗽的辨证首当区别外感与内伤
咳嗽的辨证首当区别外感与内伤咳嗽的辨证首当区别外感与内伤，治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实，治以祛邪利肺。
内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏形证，多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。
临证时当了解咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素，还需注意痰的色、质、量、味，此为辨证提供重要依据。
咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。
（一）外感咳嗽1．风寒袭肺[主证]咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
[证候分析]风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；风寒上受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；风寒外束肌腠，故伴有头痛身楚，寒热无汗等表寒证。
舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之证。
[施治]治则：疏风散寒，宣肺止咳方药：三拗汤、止嗽散加减三拗汤：（初起风寒闭肺）麻黄3克杏仁10克甘草3克生姜10克止嗽散：（外感咳嗽迁延不愈或愈而复发）荆芥6克桔梗3克甘草6克白前6克陈皮6克百部6克紫菀6克2．风热犯肺[主证]咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮紧。
[证候分析]风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗，或咳声嘶哑，肺热伤津则见口渴，喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故痰吐不爽，稠粘色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和而见汗出等表热证。
苔薄黄，脉浮数，皆是风热在表之证。
[施治]：治则：疏风清热，宣肺化痰方药：桑菊饮加减桑叶8克菊花3克薄荷2克杏仁6克桔梗6克连翘5克甘草2克芦根6克3．风燥伤肺[主证]干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌苔薄白或薄黄，质红、干而少津，脉浮数或小数。
咳嗽的辨证分型证治
咳嗽的辨证分型证治1.外感咳嗽（1）风寒咳嗽证候咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
证候分析风寒束肺，肺气失宣，则咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀；风寒外束，腠理闭塞，则见恶寒无汗，发热头痛。
寒伤皮毛，外束肌腠，故全身酸痛。
风寒阻于肺络，津液凝聚为痰，故痰白清稀。
本证以起病急，咳嗽声重浊，咽痒，痰白清稀为辨证要点。
治法疏风散寒，宣肺止咳。
方药金沸草散加减。
（2）风热咳嗽证候咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
证候分析风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽不爽，鼻流浊涕。
风热之邪客肺，腠理开泄，见有发热、恶风，头痛，微汗出。
风热之邪灼津伤液炼液为痰，故痰黄粘稠，不易咳出。
本证以咳嗽不爽，痰黄粘稠为特征。
治法疏风解热，宣肺止咳。
方药桑菊饮加减。
2.内伤咳嗽（1）痰热咳嗽证候咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴。
烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。
证候分析：肝热心火素蕴，炼液成痰，逆乘于肺，或外感之邪化火入里，灼津生痰，故见咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣。
气火上升，肺气不宣，心火亢盛，故发热口渴，烦躁不宁。
肺与大肠相表里，肺气不降则大便干结。
本证以咯痰多，色黄粘稠，难以咯出为辨证要点。
治疗清肺化痰止咳。
方药清金化痰汤加减。
（2）痰湿咳嗽证候咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。
证候分析痰湿从脾生，上渍于肺，痰阻肺络，故见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀。
痰阻气道，则喉间痰声辘辘。
痰湿内停，气失宣展，则胸闷，神乏困倦。
湿浊困脾，脾失运化，故纳呆。
本证以痰多壅盛，色白而稀为辨证要点。
治法燥湿化痰止咳。
方药三拗汤合二陈汤加减。
（3）气虚咳嗽证候咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。
咳嗽中医辨证和治疗
咳嗽中医辨证和治疗咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致，肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。
咳，指有声无痰；嗽，指有痰无声。
临床上一般为痰声并见，故合称咳嗽。
【范围】西医学中呼吸道感染、急(慢)性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病表现以咳嗽为主症时，可参考本篇辨证论治。
【病因病机】咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。
究其成因不外外感、内伤二途。
其主要病机为邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
一、病因’1·六淫外邪侵袭肺系风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，从口鼻皮毛而入，侵袭犯肺，是引起外感咳嗽的主要病因，但由于四时主气之不同，故人体感受的病邪亦有区别。
因风为六气之首，外邪致病多以风为先导，故外感咳嗽有风寒、风热、风燥等不同的证候，其中尤以风寒为多。
2．脏腑功能失调，内邪干肺，肺脏自病或它脏有病及肺，均可引起内伤咳嗽。
(1)肺脏自病多由于肺脏的其它疾病迁延日久，耗损肺气，灼伤肺阴，而致肺失宣降，肺气上逆。
(2)它脏有病及肺多因饮食不节，嗜酒过度，过食辛辣肥甘，酿生痰热；或过度劳倦，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；或七情内伤，气机不畅，日久化火，气火上逆犯肺；或房劳过度，损伤肾阴则虚火上炎，损伤肾阳则阳虚内寒，皆可导致内伤咳嗽。
二、病机1．发病外邪侵袭犯肺，发病较急；内伤致咳，发病多较缓慢。
2．病位病变主脏在肺，并与肝、脾、肾密切有关。
(1)肺肺主气，司呼吸，上连气道喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，其气贯百脉而通它脏。
由于肺体清虚，不耐寒热，故称娇脏，内外之邪侵袭后易于为病，病则宣肃失司，以致肺气上逆冲激声门而为咳嗽。
(2)肝脾肾肝主疏泄，“肝脉布两胁上注于肺”，若肝郁化火，木火偏旺，或金不制木，木反侮金，则气火上逆犯肺而咳；脾主运化，脾为肺之母，“手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口”，若脾运不健，痰浊内生，上渍犯肺，则肺失清肃，上逆为咳；“肺为气之主，肾为气之根”。
肺主呼气，肾主纳气，若久咳肺虚，金不生水，肺病及肾，肺肾俱虚，气逆为咳为喘。
内伤咳嗽的病因病机与辨证治疗
神经元行 驶其 作用。 ６结 论
银杏叶提取物对血小板的活化能力强，能消除各类 自由基 ，减少毛
细血 管 的透过 性 ，扩张脑 血管 ，减 轻脑 水肿 。此 外 ，银杏 叶提 取物
对平 滑肌 具有 调节 作用 ，能通 过抑 制 多 巴胺 再摄 取及 其相 关活 动达
［ ２ Ｊ 王小珊， 狄晴’ 曹辉， 等． 银杏叶提取物对缺血再灌注鼠脑保护作用 的研究［ Ｊ 】 ＿ 临床神经病学杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ９ （ １ ） ： ５ ３ ．
［ ３ ］ 秦 龙、 黄俊红 ， 邢泽 刚， 等． 银杏提 取物对 衰老小 鼠学 习记忆能 力及
提取物 中的内脂 能保 护侧黑质神 经元 ，抑 制多 巴胺消耗 ，银杏 内脂 减 少纹状体多 巴胺 的消耗从而提高局部 多 巴胺含量。 ５ 银杏 叶提取 物修 复 和保 护脑 部神 经 银杏 叶提取 物保 护神经 细胞免 受损 伤主要 是 因为它能 减少Ｎ Ｏ的 生成 ，阻止嗜酸性 粒细胞 的聚集 从而减弱 炎性反应 ，直 接作用于 兴奋 性受体等 。 这 样一系列的方式使得神 经免受伤害 。
１ 病因 病机
由此抑 制 其作 用 ，达到 防血栓 效果 。 ②银杏 叶提 取物 有还 原能 力 ， 对 体 内各 种 自 由基 都有 还原作 用 ，从而 减少 自由基对 脑部 的损 伤 。
Ｎ Ｏ，加强神经生长因子效应 ，减少神经细胞凋亡ｌ ６ 】 。银杏叶提取物能
阻止 白细胞介素过量 生成 ，减少 嗜 中性粒 细胞聚集 ，从而抑制炎性 反 应 ，保 护神经元 。此外 ，银杏 内脂能显著提 高受损神 经细胞的活性 ， 降低其损 伤，增强神经元抵抗不 良效应 的能力。
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1.痰湿蕴肺证
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。
证机概要：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
二陈平胃散燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。
三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。
两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。
常用药：法半夏、陈皮，、茯苓、苍术、川朴燥湿化痰；杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花温肺降气。
咳逆气急，痰多胸闷，加白前、苏子、莱菔子化痰降气；寒痰较重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、细辛、白芥子温肺化痰；久病脾虚，神疲，加党参、白术、炙甘草。
症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。
2.痰热郁肺证
咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
证机概要：痰热壅肺，肺失肃降。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰汤加减。
本方功在清热化痰，用于咳嗽气急，胸满，痰稠色黄者。
常用药：黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热；杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干清肺化痰。
痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、浙贝母、冬瓜子、苡仁等清热化痰；痰热壅盛，腑气不通，胸满咳逆，痰涌，便秘，配葶苈子、大黄、风化硝泻肺通腑逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津，配北沙参、天冬、花粉养阴生津。
3.肝火犯肺证
上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
证机概要：肝郁化火，上逆侮肺。
治法：清肺泻肝，顺气降火。
代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。
黛蛤散清肝化痰，加减泻白散顺气降火，清肺化痰，二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。
常用药：桑白皮、地骨皮、黄芩清肺热；山栀、丹皮泻肝火；青黛、海蛤壳化痰热；粳米、甘草和胃气，使泻肺而不伤脾胃；苏子、竹茹、枇杷叶降逆气。
肺气郁滞，胸闷气逆，加瓜蒌、桔梗、枳壳、旋覆花利气降逆；胸痛，加郁金、丝瓜络理气和络；痰黏难咯，加海浮石、知母、贝母清热豁痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。
4.肺阴亏耗证
干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
代表方：沙参麦冬汤加减。
本方有甘寒养阴、润燥生津之功，可用于阴虚肺燥，干咳少痰。
常用药：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴；甘草甘缓和中；川贝母、甜杏仁润肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺泄热。
肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；阴虚潮热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连以清虚热；阴虚盗汗，加乌梅、瘪桃干、浮小麦收敛止涩；肺热灼津，咯吐黄痰，加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；热伤血络，痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热止血。