床上擦浴

用物准备
脸盆2个，水桶2个（一桶盛47-50℃热 水，并按年龄、季节和个人习惯增减水 温；另一桶用于接盛污水），浴巾2条 ，毛巾3条，浴皂，梳子，清洁衣裤。 另备便盆、便盆巾。
操作流程
1、核对患者，将床头柜移动约20cm。 2、将脸盆放在近侧床边的椅子上，倒入热水约2/3满。
3、在颈部围浴巾，将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼 （内呲一外 呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意 耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。
3、擦浴过程中应密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征 象时，应立即停止擦浴，并及时给予保暖等措施。
注意事项
4、为患者脱衣服时，应先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，应先脱健侧； 穿衣时顺序相反。
5、擦浴过程中，注意保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折或扭曲 。
6、根据病人的清 洁情况，增加擦洗次数。
卧床患者床上擦浴
学习目标
了解卧床患者床上擦浴的目的
熟悉卧床患者床上擦浴的注意事项
掌握卧床患者床上擦浴的操作方法
目的
01
使长期卧床不能自理的病人清 洁、舒适，预防皮肤感染。
02
促进皮肤表面血管扩张。增进 血液循环、增强皮肤新陈代谢 和预防褥疮。 观察和了解病人的一般情况，
03
满足其身心需要。
评估
毛巾清洗两次，擦洗完毕后，用浴巾
擦干，更换清洁裤子，按同法擦洗对 侧。
操作流程
8、洗脚：在床尾垫浴巾，足盆 置于浴巾上，将双脚浸泡于足
盆水中，用小毛巾擦洗脚背、脚
心及趾后，酌情使用浴皂。 9、洗毕取下足盆，两脚放于浴 巾上立即擦干。
操作流程
10、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，协 助患者穿好裤子。
操作流程
4、为患者脱去近侧上衣（如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部 位下垫浴巾，先用湿毛巾润湿皮肤，再用涂好浴皂毛巾，擦洗患者近侧 上肢，由上至下(注意腋窝部位的清洗），而后用清水擦净，并用浴巾擦 干,将患者手部浸入水盆内清洗擦净。穿上清洁的衣服。将椅子和水盆移 至对侧，按同法擦洗另侧。
操作流程
5、换水，擦洗胸部和腹部，女病人注意乳房下、脐部等。 6、协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，凡病情不允许 侧卧者，可抬高病人躯干、背、臀部。擦洗完毕后，为病人换上清洁衣 服（如有外伤，先穿患肢，后穿健肢）使病人仰 卧。将脏衣服放床尾下 栏上。
操作流程
7、换水,将患者的裤子脱下，在腿部 下垫清洁的浴巾，用涂抹皂液的毛巾 擦洗下肢，自大腿根部直到踝部，包 括前、后、内、外各侧，再用洗净的
评估患者皮肤的清 洁状况及有无异常 改变。
A
评估患者的病情及 理解、配合能力。
B
评估患者的清洁习 惯及对清洁知识的 了解程度。
C
操作前准备
护士准备
着装整洁，洗手，剪指甲，戴口罩帽子
解释
核对医嘱，辨识患者，向患者及家属解 释床上擦浴的目的及过程，并取得同意
操作前准备
环境准备
根据季节调节室温22-26°，关闭门窗， 必要时用床帘遮挡病人。
11、需要时更换床单，协助患者取舒适卧位，整理床单元，必要时梳头 、剪趾（指）甲。
12、整理用物，归还原处, 污物处理。
13、洗手、记录。
注意事项
1、操作时要关心病人，保护病人自尊、隐私，减少翻动次数和暴露，防 止受凉。
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2、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温 ，使之保持在 47--50度为宜，及时为患者盖好浴毯，冬季可在被内操作。
7、护士在操作时，应掌握节力原则。
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