脑MRI常用解剖讲义

1.2.1 岛叶图示
顶叶
岛长回
岛环形沟后部
颞叶
额叶
岛环形沟上部
岛短回
岛中央沟 岛叶环形沟前部 岛阈
1.3 大脑半球的脑回
大脑半球外侧面的脑回 大脑半球内侧面的脑回 大脑半球底面的脑回
1.3.1 大脑半球外侧面的脑回
额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回， 额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中 回、额下回。
1.4 大脑半球的结构
大脑半球的表层是灰质，称为大脑皮层，仅有1/3露在 表面，余2/3埋在脑沟里，含有大量的神经元细胞。
在大脑皮质的深面为白质，包括有髓神经纤维和神经 胶质，神经纤维包含：①联系同侧各部皮层的联络纤 维；②联系左右大脑半球的连合纤维；包括胼胝体、 前联合、后联合；③联系皮层与皮层下结构的投射纤 维，包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。
顶叶由中央后沟、顶内沟分为中央后回、顶上 小叶、顶下小叶，顶下小叶分为缘上回（包绕 外侧沟末端）、角回（包绕颞上沟末端）、顶 后回。
颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、 颞下回，颞叶的前端称为颞极。
1.3.2 大脑半球内侧面的脑回
额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。 顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后
大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的 大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。
基底节区横断位图示
基底节区MRI
基底节区冠状位图示
基底节区冠状位MRI
半卵圆中心MRI
2、间脑
间脑位于大脑半球与中脑之间，外邻内囊，内 侧面形成第三脑室的侧壁，间脑与大脑的分界 为室间孔和视交叉上缘的连线，此线也是其前 界；间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘 的连线，此线为其下界，包括后连合、乳头体。
间脑结构
背侧丘脑 是间脑的主体，后部膨大为丘脑枕， 丘脑枕下外方的隆起为内、外侧膝状体（即后 丘脑）。
上丘脑 包括缰连合、后连合、松果体、丘脑 髓纹和第三脑室顶。
下丘脑 包括视交叉、灰结节、漏斗柄、乳头 体、后穿质。
底丘脑 间脑与中脑的移行区。
3、脑干
包括中脑、桥脑、延髓
脑干腹面图示
1.2 大脑半球的分叶
左、右大脑半球以大脑纵裂为界
额叶、顶叶以中央沟为界
顶叶、枕叶、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟 与枕前切迹连线、以及此连线中点与外侧沟末 端的连线为界。枕前切迹：是指位于大脑半球 外侧面、枕极前下缘4cm处。
岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的 三角形脑叶，为边缘系统的一部分，为岛盖 （额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分）所掩盖。
正中矢状位：位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。
横断位－中央沟征象①
与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟
横断位－中央沟征象②③④
②中央前、后沟伴行征 ③宽带征 ④额上沟–中央前沟征
矢状位－扣带沟缘支前方的第1条脑沟
中央前回 中央沟 中央后回 扣带沟缘支
横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟
绿色箭头为中央沟，金色箭头为外侧沟，褐色箭头为顶枕沟。
部、楔前叶。 枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。 扣带沟与胼胝体之间为扣带回，其后下部位于
胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。
1.3.3 大脑半球底面的脑回
额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回；嗅沟外侧部 为H形沟，眶回可分为前、后、内、外眶回。
颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟（又称枕颞内侧 沟）、海马沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、 海马回，海马回的前端膨大，并绕海马沟的前 端而弯曲，称为（海马）钩。
脑MRI常用解剖
脑位于颅腔内，包括大脑半球、间脑、脑干 （中脑、脑桥、延髓）与小脑。
1、大脑
1.脑沟 2.脑叶 3.脑回 4.大脑结构
1.1.1 大脑半球外侧面主要脑沟、脑回
中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、 颞上沟、颞下沟、顶内沟。
脑叶
顶后回 枕前切迹
脑干背面图示
3.1 中脑
上界为视束，下界为中脑桥脑间沟。 主要由四叠体（又称中脑顶盖）、大脑脚、脚
间窝、动眼神经等组成。 四叠体为中脑导水管背侧的部分，上丘为视觉
反射中枢，下丘为听觉反射中枢。 大脑脚由锥体束即皮质桥脑束组成，为内囊的
双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核，且位于脑底， 故称基底神经节（核），包括尾状核、豆状核（壳核、 苍白球）、屏状核、杏仁核，还包括位于中脑–间脑区 域的红核、黑质、未定带、丘脑底核（Luys氏体）。
1.4.1 大脑半球的主要结构
基底节区是指基底神经节（核）及其邻近区域 的结构。
在胼胝体背侧作水平断面，大脑半球的白质呈 半卵圆形，故称半卵圆中心（狭义）；它位于 大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核 之间（广义） ，主要由皮质运动区发出向下 集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经 内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维 所组成。
1.1.4.1 中央沟的确定
横断位：
①在脑顶部，中央沟是恒定（或唯一）与大脑纵裂相 交的大脑半球外侧面的脑沟。
②中央前、后沟伴行征，在脑顶部，中央沟是大脑半 球外侧面最深的脑沟，且有两条脑沟（中央前、后 沟）与之伴行。
③宽带征，中央前回的厚度明显大于中央后回。
④额上沟–中央前沟征，指额上沟后端与中央前沟以 直角相交的征象，多位于脑顶部，中央沟是该征象 后方的第一条脑沟，为判定中央沟的间接征象。
H形沟
1.1.4 大脑半球主要的脑沟
中央沟在26周胚胎脑表面即可出现，是大脑半 球外侧面最明显、最主要的脑沟，为大脑半球 外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。
外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要 的界标性脑沟，为大脑半球外侧面一条由前下 向后上走行的脑沟。
顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由 后上向前下走行的脑沟，起自枕极内前部，下 至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。
脑回
1.1.2 大脑半球内侧面主要脑沟、脑回
扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。
海马沟
大脑半球内侧面主要脑沟、脑回
扣带回
扣带沟 中央前回 中央沟 中央后回 扣带沟缘支 中央前回
额叶
顶枕沟
楔叶
胼胝体沟 大脑半球底面主要脑沟、结构
嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟。