中级--全口义齿的排牙(简单牙合架)

为什么全口义齿戴入后必须选磨简单架上排牙用可调式架但未用

第三节全口义齿的制作
一、印模
二、模型
三、颌位关系记录
1、复习几个定义： • 息止颌位（下颌姿势位mendibular postural position ):
当头处直立位、口腔
在不咀嚼、不吞咽、不说
话、下颌处于休息静止状
态时的位置。
•
（free-way space):
在息止颌位时，存在与上下
面部比例是协调的，表现为：上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状、口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜。
需要医师的工作经验及一定的审美观。 d拔牙前（咬合位）垂直距离记录（参考） e旧全口义齿（咬合位）垂直距离记录（参考）
(3)垂直距离恢复不正确的影响 a 对美观的影响：过大:口唇不能自然闭合，勉强闭合时紧绷、过饱满；过小：口唇不丰满，似未戴牙状。 b 对功能的影响：过大：咀嚼时出现后牙相撞声。肌紧张度增大,影响咀嚼效能。过小：肌紧张度减低，咀嚼效能较低。
3、何谓颌位关系记录？
下1/3的适宜垂直高度和正中关系位的过程。目的是：在所记录的正确的上下颌骨位置关系上，
4、确定垂直颌位关系确定垂直颌位关系即确定垂直距离
(1)、几个概念息止颌位垂直距离— 下颌处息止颌位时，测量鼻底到颏底的距离。
（咬合位）垂直距离— 天然牙的距离（面下1/3的距离）。
（ centric relation occlusion CRO)
正中关系位（后退接触位，RCP) 正中关系：下颌不偏左、不偏右、居正中，髁状突保持在关节凹的生理最后位，及在铰链运动的范围内(不强迫后移、不前移等），
下颌对上颌的位置关系。正中关系位：指正中关系的最上位（后退接触位）。指后退接触位时的咬合接触关系。

全口义齿教程上牙合架的流程及方法

上牙合架●上牙合架的操作流程及方法上牙合架的流程及方法全口义齿教程全口义齿教程上牙合架的流程及方法上牙合架的使用品●日本产YDM平均值牙合架。

●日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合标准模型。

●蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。

1、在模型上画中线。

2、在模型底面预备倒凹。

3、把上下颌蜡堤烫接在模型上。

4、使上下颌模型吸水。

5、检查牙合架。

6、在牙合架上放置牙合平面板。

7、通过牙合平面板和上颌牙合托，上上颌模型。

8、下颌牙合托与上颌牙合托合拢。

9、调和石膏，上下颌模型。

10、检查上完牙合架后的状况。

上牙合架的流程及方法全口义齿教程上牙合架的步骤1、在模型上画的中线必须最正确。

2、为防止后续操作过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。

3、上牙合架时，上颌模型的中线，必须与牙合架的中线、牙合平面的中线一致。

4、上牙合架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略多于石膏说明书上的粉液比例。

5、为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。

6、上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。

上牙合架的操作要点全口义齿教程上牙合架的操作要点确保在上牙合架时牙合堤的正确位置。

上牙合架的操作流程及方法画中线完成中线后中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。

全口义齿教程画中线的目的预备固位孔的目的1. 固位孔应有一定宽度和深度。

2.固位孔应向两侧相反的不同方向预备。

3. 固位孔应预备在模型较厚处。

4. 预备固位孔时，不得击穿模型。

防止石膏模型与上牙合架的石膏分离、移位。

操作注意事项全口义齿教程上牙合架的操作流程及方法或全口义齿教程上牙合架的检查要点预备固位孔的检查要点1. 固位孔的直径和深度合适吗？□2. 固位孔的走向合适吗？（应向两侧相反）□3. 固位孔预备在模型较厚处吗？□4. 模型被击穿了吗？□封闭牙合托边缘的目的1. 蜡刀的温度不宜过低。

全口义齿的排牙、选牙原则共50页文档

全口义齿的排牙、选牙原则
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁谢谢你的阅读

全口义齿前牙排列的要求与方法

全口义齿前牙排列的要求与方法摘要】探讨全口义齿修复前牙排列的要求和方法。

人工牙能有效的恢复美观和功能，要求在排牙过程中，不仅要符合口腔生物力学和机械力学的原理，灵活运用相关的美学知识，还要有准确、熟练的排牙技能。

通过排牙使人工牙列取代原天然牙列的位置与功能，恢复无牙颌患者面下1/3的高度以及整个面容的协调美观，恢复咀嚼和发音功能。

【关键词】全口义齿；前牙排列；要求与方法【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0059-02人工牙的排列是修复工艺技术重要的环节之一，全口义齿排牙的特点是无天然牙存在，排牙是在上下工作模型被确定了正确的颌位关系并固定在牙合架上后，根据面部标志和口内无牙颌的解剖标志进行，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。

1.临床资料对我院2015年1月-12月期间全口义齿前牙排列患者30例，其中男18例，女12例，年龄62～89岁，平均年龄72±2.5岁。

单个前牙缺失12例，多个前牙缺失18例。

2.排列的方法2.1 单个前牙缺失的排列2.1.1预定位置将选择合适的成品牙放在模型的缺牙间隙处比试，根据邻牙或对侧同名牙的形态、位置，预定人工牙将要排列的形态、大小，切缘、颈缘的位置，以及前牙的倾斜和扭转程度。

若选择的成品牙无法达到所需标准时应重新选择前牙。

2.1.2磨改人工牙选用的成品牙只有通过磨改才能排列于预想的位置，磨改时要随时参照邻牙、对颌牙以及对侧同名牙的情况，保持与余留牙的协调。

若选用的成品牙过宽，则主要磨改其邻面和舌侧轴面角，应尽量保持其唇面和牙冠外形，邻面磨改后不能呈切削平面，应修改成圆钝的邻接面，并保持与邻牙有良好的邻接关系。

若成品牙过长，主要磨改人工牙颈部的向嵴面，磨改时先将颈部向嵴面磨薄，再逐渐磨短直至所需的颈部位置和形态，必要时可磨改切缘[1]；若唇舌径过厚或支架阻挡使前牙排列受阻时，主要磨改人工牙的舌面，可将阻挡处放入薄的咬合纸，再将人工牙试排，这时在阻挡点和人工牙的舌面有蓝色的印痕，可用小球钻准确的磨改阻挡点，以避免由于人工牙唇、舌径磨改过多使前牙颜色改变；若前牙唇面突度不协调，可参照同名牙边比试边磨改，调整外形和唇面形态。

中级--全口义齿的排牙(简单牙合架)

简易牙合架上全口义齿的排牙（一）准备要求
1、鉴定站（所）准备
（1）确定颌位关系转移至简易牙合架上的教学模具
（2）全口瓷牙或塑料牙
（3）酒精灯、火柴、喷灯、蜡片、台钻、砂石、咬合纸、尼龙布
2、考生准备
蜡匙、蜡刀
（二）考核要求
1、本题分值：70分
2、考核时间：180分钟
3、考核具体要求：
（1）正确掌握排牙的原则和要求
1页
（2）上前牙的盖嵴面紧贴与牙槽嵴顶的唇侧
（3）牙合面平分颌间距离
（4）牙弓与颌弓应尽量协调一致
（5）前牙应避免排成深覆牙合
（6）有适当的补偿曲线和横牙合曲线
（7）正中牙合呈广泛接触关系，上下牙尖窝相对
（8）蜡基托范围、厚度合适、颈缘形态协调清晰，根尖外形合理、表面光洁（三）配分与评分标准
2页
3页。

牙列缺失的全口义齿修复—全口义齿的修复过程—全口义齿排牙技能(口腔修复学课件)

• 上尖牙的唇面与腭皱的侧面相距为10.5 ± 1mm； • 上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露少些。
• 根据上下颌骨的位置关系排列上下前牙的覆合、覆盖。
一般排浅覆合1mm、浅覆盖1mm。
③ 牙排列要体现患者的个性： • 尽可能模仿患者原有真牙排列。
参考：照片、拔牙前记录（模型）、旧义齿等。 • 切缘和颈缘的处理：
2.以颌间牙槽嵴关系为基础 • 前牙盖嵴部紧贴牙槽嵴唇侧 • 后牙功能尖位于牙槽嵴顶 • 适当照顾颌骨间关系
3.按一定的顺序排牙 • 先前牙后后牙 • 先上牙后下牙 • 对称性 • 协调性
4.按一定规律倾斜牙长轴前牙： • 唇舌向 • 近远中向 • 旋转后牙： • 颊舌向（横合曲线） • 近远中向（纵合曲线）
3.咀嚼功能原则：根据牙槽嵴吸收程度选择后牙合面形态，要建立最广
泛的上下牙列间的接触面积，尖窝关系要稳定。以有效地发挥咀嚼功能。
三、排牙的具体方法要点： 1.以合堤及合平面为参考 • 合堤弓形代表牙列弓形（牙列与颌弓一直） • 合堤唇面为牙列唇面位置（衬托上唇丰满度） • 合平面指导切牙切缘、磨牙牙合面排列位置 • 标志线指导前牙排列位置
①后牙的合面形态 • 解剖式牙: • 半解剖式牙: • 非解剖式牙:
3.大小（1）前牙:
▪ 宽度：两侧口角线之间弧形合堤唇面长为上前牙3——3总宽度。
▪高度：唇高线：上中切牙的切2/3 高度。唇低线：下中切牙的切1/2高度。
（2）后牙： • 近远中宽度:
下颌尖牙远中面到磨牙后垫前缘= 后牙近远中径的总宽度。上颌后牙与下颌相匹配。 • 颊舌径宽度：根据牙槽嵴状况而定。
4.色泽：前牙:参考患者的肤色、性别、年龄。要征求患者的意见。后牙:前后牙牙色应协调一致。

口腔医学技术中级《专业实践能力》练习题四

口腔医学技术中级《专业实践能力》练习题四[单选题]（江南博哥）1.活动义齿有关导平面板的设计制作，下列描述中错误的是A.功能运动时要使邻面板与基牙保持接触，增大摩擦力B.位于远中的邻面板向上不能越过外形高点线C.RPI组合卡环不能在近中倾斜的基牙上使用D.牙体导平面预备时，可以保留小的龈区倒凹E.导平面板可以连接稳定牙弓，有助于使孤立牙达到稳定参考答案：A[单选题]2.以下不属于全口义齿边缘封闭区的是A.上下颌前庭沟底B.前、后颤动线间的弓形区域C.唇颊舌系带附着部D.上颌结节颊侧E.下颌磨牙后垫参考答案：D[单选题]3.关于（牙合）架，以下说法错误的是A.铰链式（牙合）架只能绕铰链轴旋转作上下开闭运动B.平均值（牙合）架可近似模拟前伸和侧方咬合接触滑动运动（前伸髁导25。

，侧方髁导15。

）C.半可调（牙合）架髁导和切导斜度均可调，可模拟迅即侧移等下颌运动特征D.全可调（牙合）架可利用运动面弓将患者下颌三维运动特征转移至（牙合）架E.HanauH型（牙合）架属于半可调（牙合）架参考答案：C[单选题]4.如A5需雕刻蜡牙时，下列不是雕塑内容的是A.牙冠牙形B.牙冠近远中径、颊舌径C.牙冠的颈线D.牙根外形E.牙冠的（牙合）面参考答案：D[单选题]5.全口义齿前牙排成浅覆（牙合）关系是指A.上前牙垂直向盖过下前牙1～2mmB.上前牙垂直向盖过下前牙2.1～2.5mmC.上前牙垂直向盖过下前牙2.6～3mmD.上前牙垂直向盖过下前牙3.5～4mmE.以上都不是参考答案：A[单选题]6.用两个半侧部分托盘左、右分别印模，两者有部分重叠，最后分别取出拼在一起灌模的方法是A.分段印模B.分层印模C.分瓣印模D.二次印模E.裂缝托盘印模参考答案：A[单选题]7.纯钛铸造机采用哪种热源来熔化合金A.煤气吹管火焰B.高频感应熔化合金C.碳棒电弧熔金D.钨电极弧熔金E.乙炔氧气吹管火焰参考答案：D[单选题]8.铸道设置原则中错误的是A.不能破坏咬合面的形态B.不能破坏邻接关系C.铸道在熔模最厚处连接D.铸道的直径一般为1mmE.铸道的直径、长度应满足铸件的质量要求参考答案：D参考解析：铸道的直径一般为2.0mm以上。

全口义齿的排牙

全口义齿的排牙全口义齿排牙的牾是在上下颌工作模型上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。

颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器1.颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架2.面弓3.上颌架的操作步骤（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面弓取下弓体4.确定前伸髁导斜度5.确定侧方髁导斜度医学|教育网搜集整理6.确定切导斜度㈠排牙前准备1、检查牙合架、牙合托。

2、画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。

3、制作后堤沟。

4、硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离剂。

㈡人工牙的排列1、前牙的排列前牙排列关系到患者面容美观、切割和发音功能的恢复。

上前牙排列位置的确定，为全口人选牙的排列奠定了基础。

⑴前牙排列的定位：包括前后位置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。

⑵前牙的排列方法①对称性排牙的定位：根据牙合堤上的标志及前牙的五个定位要求，按表所示进行排列。

②个性排牙法：个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三要素，使制作的全口义齿定于个性，更接近于自然。

通常女性前牙排列较整齐对称，上前牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的自然曲线，以显示女性的秀美。

男性的前牙排列可不规则，但整体看应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且棱角分明，以体现男性一刚健。

老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小间隙，前牙切缘可修改成被磨损的形态。

在自然开列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列以体现个性。

2、后牙排列(1)后牙排列的定位：包括上下的定位、颊舌定位、前后的定位(表4-3)。

(2)后牙的排列方法：后牙的排列方法，根据排列牙顺序不同，分为先排上后牙再排下后牙法(上颌法)和先排下后牙再排上后牙法(下颌法)。

全口义齿排牙方法

全口义齿排牙方法
全口义齿排牙方法主要有以下几种：
1. 粘接法：将义齿牙冠与安装在牙床上的杆件使用特殊粘接剂进行粘接。

2. 螺纹法：通过牙床上的螺纹孔和螺纹杠实现义齿的固位。

3. 磁性法：通过义齿上的磁性杯和牙床上的磁性座实现牙齿的固定。

4. 扣合法：通过牙齿上的扣合装置和牙床上的挂钩装置实现义齿的固定。

5. 插槽法：通过义齿上的插槽和牙床上的插槽杆实现固定。

这些方法的选择取决于口腔状况、患者的个人需求和医生的经验与技术。

全口义齿的排牙、选牙原则

下颌横牙合曲线曲度过大----减小下颌横牙合曲线曲度。
上颌横牙合曲线突度过小----增大上颌横牙合曲线曲度
47
侧方不平衡的表现及调整方法
工作侧舌尖接触，颊尖不接触：原因及调整方法
下颌横牙合曲线曲度过小----增大下颌横牙合曲线曲度。
上颌横牙合曲线突度过大----减小上颌横牙合曲线曲度
对天然牙无意义：
出现此种咬合则为牙合干扰。
18
一、平衡合的分类
（一）正中平衡合（二）前伸平衡合
前伸平衡合是指下颌牙在由正中合位依切导及髁导向前下运动到前牙切缘相对时，上下颌后牙保持接触关系。
三点接触合平衡多点接触合平衡完全接触的合平衡
19
正中平衡牙合（Centric BO）:
–调整： •增加平衡侧后牙的颊舌向倾斜度以增加曲线曲度
45
侧方不平衡的表现及调整方法
平衡侧接触，工作侧不接触：
原因：
横牙合曲线曲度过大（牙尖工作斜面斜度过大）。
–调整： •降低平衡侧后牙的颊舌向倾斜度以减小曲线曲度
46
侧方不平衡的表现及调整方法
工作侧颊尖接触，舌尖不接触：原因及调整方法
全口义齿的合平衡
全口义齿的平衡合是指下颌在正中合及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都能同时接触的一种咬合关系。
平衡合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。
17
针对全口义齿而言才有意义：
达到义齿的平衡稳定，避免翘动，防止义齿脱位。减少无牙颌的创伤，保证口腔软组织健康。
髁道斜度
切道斜度
四定律：
牙尖平衡斜面斜度
髁道斜度增加髁道斜度增加切道斜度增加髁道斜度增加

全口义齿的排牙分析.doc

全口义齿的排牙分析摘要：全口义齿的排牙是全口义齿修复的重要步骤，通过人工牙排列不仅保证了正确的颌位关系，而且有利于全口义齿的固位，直接影响到义齿的功能和美观。

关键词：全口义齿排牙；排牙准备；人工牙的排列【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0050-01 全口义齿排牙的特点是无天然牙存在，排牙是在上下工作模型被确定了正确的颌位关系并固定在牙合架上后，尽可能恢复患者的自然外观；保护牙槽嵴和黏膜组织；部分恢复咀嚼和发音的功能。

为了尽可能地使排牙有利于固位，排牙时既要遵循机械力学原则，又要遵循生物力学原则。

根据面部标志和口内无牙颌的解剖标志进行，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。

1排牙准备1.1检查牙合架牙合：架是转移颌位关系的保持器。

临床上常采用的牙合架分为两种：一种为可调式牙合架，它能模拟人体下颌的前伸、侧方及开闭口运动；另一种为简单牙合架，只能作开闭口运动。

牙合架是由许多机械部件构成的总体，如牙合架发生误差将影响颌位关系的准确性，因此排牙前必须进行严密的检查。

正中锁固定后，上颌体不得左右、前后移动，如发现松动应及时修理调整，仍无法固定时，应更换牙合架。

正中锁打开后，牙合架能做前伸和侧方运动。

切针的上刻线与上颌体平齐[1]。

切沟与牙合堤平面高度一致。

当检查发现有误差时，应及时做好记号，以便操作过程中有可靠的依据。

牙合架在正中牙合时，切针与切导盘中央紧密接触。

用可调式牙合架时应将切导盘调节固定器拧紧。

应特别注意有无因上牙合架时石膏膨胀而造成的切针抬高现象。

上下架环与上下颌体密合，无松脱现象，模型连同架环取下后能正确复位。

1.2检查牙合托牙合：托唇面应准确地标刻出中线、口角线、唇高线和唇低线。

上、下牙合堤平面紧密接触，蜡基托与模型贴合。

1.3画基板边缘线和中线、牙槽嵴顶线根据牙合托在口内试戴情况，用铅笔在模型上画出基板边缘线。

通常在不妨碍义齿周围组织正常活动情况下，基板边缘尽量延伸。

全口牙排牙方法图例

全口牙排牙方法图例
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全口牙排牙方法图例
先排上下颌前牙，后上颌后牙的排牙方法
（一）上下颌前牙的排列
1 的切缘与下颌蜡堤一致。

2 的切缘离开平面0.5mm。

3 的牙尖与平面接触并轻轻压出痕迹。

1.2 排列分别高出蜡堤1mm。

下3排列分别高出蜡堤1—1.3mm
（二）矢状曲线的确定在下颌3后方蜡堤处割出一浅弯状凹面，然后在其基准面上排列
（三）4—6 的排列
4—6 颊尖与下颌蜡堤基准平面接触
4的舌尖离开0.7mm
5 舌尖离开0.5mm
6 远中舌尖与下颌蜡堤基准平面接触
并轻轻压出印痕，远中舌尖接触平面（四）7 的排列
近远中颊尖的分别离开1mm和1.mm 近远中舌尖分别离开平面0.5mm和1mm
(五）下 4—6 的排列
排列出正确的咬颌关系，各牙尖的功能运动必须协调
（六）下 7 的排列
下7排列后必须保持全体的平衡关系
先上下颌前牙，后下颌后牙的排牙方法：
（一）排牙前准备
排列前牙以前把下颌蜡堤的左右
口角线处割去高1mm，面宽3—4mm 的蜡
（二）前牙排列
上1的切缘与切去的下颌蜡堤平面一致上2的切缘抬高0.5mm，上3的牙尖与平面一致并轻轻压出印痕，。

全口义齿的制作-排牙-试戴、完成

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五、排牙
• 人工牙的选择 • 排牙原则 • 人工牙的排牙方法 • 全口义齿的合平衡
（一）人工牙的选择
选牙应从材料、形态、大小、色泽等方面考虑，并应征求患者的同意。
1.材料：塑料牙
瓷牙
2. 形态（1）前牙：
（2）后牙：根据牙槽嵴的宽窄和高低来选择后牙的形态。
包括：牙尖的高低、颊舌径的宽窄等，既要考虑功能需要又要重视组织保健。
①前牙要排列成浅覆合、浅覆盖。
② 人工牙要排在肌平衡区，不妨碍舌、唇、颊肌的活动。
③平面与鼻翼耳屏线平行，要平分颌间距离。利于义齿稳定。
④后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使力能沿垂直方向传至牙槽嵴。
⑤ 要适当降低非功能尖，减少研磨食物时义齿的摆动，从而减少功能状态下义齿的不稳定。
⑥异常颌位关系排牙，可适当调整后牙的倾斜度。使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴。
（一）牙合架的分类及用途
• 根据牙合架模拟下颌运动的程度分：
简单合架平均值合架半可调合架全可调节合架
1.简单牙合架
由上下颌体和一个铰链组成，只能保持上下颌模型在正中牙合，作开闭口牙合运动。
2.平均值合架：有固定的髁导斜度(平均值：前伸25 °,侧方15 °），可在一定程度上模拟下颌的前伸及侧方运动。
⑦要建立牙列间平衡牙合接触。
3.咀嚼功能原则：
根据牙槽嵴吸收程度选择后牙合面形态，要建立最广泛的上下牙列间的接触面积，尖窝关系要稳定。以有效地发挥咀嚼功能。
（三）排牙的具体方法要点： 1.以合堤及合平面为参考合堤弓形代表牙列弓形（牙列与颌弓一直）合堤唇面为牙列唇面位置（衬托上唇丰满度）合平面指导切牙切缘、磨牙牙合面排列位置标志线指导前牙排列位置

全口排牙方法

全口牙排牙方法图例先排上下颌前牙，后上颌后牙的排牙方法（一）上下颌前牙的排列1 的切缘与下颌蜡堤一致。

2 的切缘离开平面0.5mm。

3 的牙尖与平面接触并轻轻压出痕迹。

1.2 排列分别高出蜡堤1mm。

下3排列分别高出蜡堤1—1.3mm（二）矢状曲线的确定在下颌3后方蜡堤处割出一浅弯状凹面，然后在其基准面上排列（三）4—6 的排列4—6 颊尖与下颌蜡堤基准平面接触4的舌尖离开0.7mm5 舌尖离开0.5mm6 远中舌尖与下颌蜡堤基准平面接触并轻轻压出印痕，远中舌尖接触平面（四）7 的排列近远中颊尖的分别离开1mm和1.mm近远中舌尖分别离开平面0.5mm和1mm(五）下 4—6 的排列排列出正确的咬颌关系，各牙尖的功能运动必须协调（六）下 7 的排列下7排列后必须保持全体的平衡关系先上下颌前牙，后下颌后牙的排牙方法：（一）排牙前准备排列前牙以前把下颌蜡堤的左右口角线处割去高1mm，面宽3—4mm 的蜡（二）前牙排列上1的切缘与切去的下颌蜡堤平面一致上2的切缘抬高0.5mm，上3的牙尖与平面一致并轻轻压出印痕，下1、2的切缘与切去的蜡堤平面一致。

下3高出平面0.3mm(三）下 4—7 的排列下4—7的（牙合）面连线必须与齿槽嵴顶点的连线一致，下4的颊尖与上颌的蜡堤接触，下5离开上颌蜡堤0.6mm，下六的近中颊尖离开1mm，远中颊尖离开0.8mm，下7的近中颊尖离开0.4mm，远中颊尖接触上颌蜡堤平面。

下4—7的舌侧牙尖同上颌的蜡堤平面保持一致。

下4的舌尖离开平面0.4mm ，下5离开0.8mm，下6近中舌尖离开1.2mm,远中舌尖离开1.0mm，下7近中舌尖离开0.8mm,远中舌尖离开0.7 mm(四）上颌后牙的排列4—6 的排列上颌后牙的牙尖依次以正确的咬颌关系排列并恢复各项功能位运动(五）下 4—6 的排列排列出正确的咬颌关系，各牙尖的功能运动必须协调（六）7 的排列7 排列后必须保持全体的平衡关系。

全口义齿的平衡牙合(清晰详实)

• 三因素中：
– 髁道斜度对同一个患者来说不可变
– 切道斜度：可改变，改变前牙覆牙合覆盖比
– 平衡斜面斜度：可改变，改变牙尖斜度，补偿曲线曲度或定位平面斜度
• 前伸牙合平衡的调整方法：
– 前方调整：改变切道斜度
– 后方调整：改变平衡优质斜医学面斜度
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前伸不平衡的表现及调整方法
• 前牙接触，后牙不接触：
– 不接触前牙的切道斜度过小，诊断为第二或第三定律不
– 有接触前牙的切道斜度和后牙平衡斜面斜度同时偏大
– 增加不接触前牙的切道斜度是最简单的办法。也可同时减小接触侧前牙优质的医切学道斜度和后牙的平衡斜面斜度 25 达到平衡。
侧方平衡牙合的调整
• 影响因素：
• 仍以同心圆学说为理论依据。所不同的是工作侧髁突为转动，平衡侧为滑动，旋转中心在工
作侧。原理同前伸BO。三因素如下，其相互之间的关系也符合四定律：
– 平衡侧髁道斜度
– 侧方切道斜度：切道侧斜面斜度
– 牙尖工作斜面斜度
平衡侧下颌牙颊尖的舌斜面
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工作侧下颌牙射箭的颊斜面
与基准平面之间的夹角
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侧方牙合平衡的调整方法
• 三因素中，侧方髁道斜度不可调，前牙排
列前伸平衡调整后，一般也不调整其位置，
优质医学
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• 如覆牙合覆盖正常，则证明平衡斜面斜度太小，诊断为第三定律不调，应增加牙尖平衡斜面斜度，选牙尖斜度较大的牙，或增加补偿曲线斜度（增加第二磨牙或后牙倾斜度）
• 如增加平衡斜面斜度后，后牙仍不接触，则证明切道斜度也过大，诊断为第四定律不调，此时应同时增加牙尖平衡斜面斜度，减小切道斜度。
• 如仅一侧后牙不接触，则此侧的诊断及调整方法同双侧的情况。应降优低质医此学侧的切道斜度或增加平 3